МСКТ почек с контрастированием: показания, преимущества

Что это такое

Данное исследование проводится при помощи компьютерного томографа мультиспирального типа. Современное рентгенологическое оборудование для проведения нативных исследований позволяет определять мельчайшие элементы почек с использованием сканера, который осуществляет многослойную урографию и выдает снимки тончайших срезов органа.

Для получения более контрастного изображения с помощью МСКТ почек внутривенно вводится препарат, в составе которого содержится йод или раствор гадолиния.

Альтернативные диагностические методы

Данные МСКТ крайне ценны для постановки диагноза, но иногда требуется альтернатива. Если у пациента патология почек, врач может назначить и другие методы для исследования его состояния.

Магнитно-резонансная томография используется урологами для оценки состояния мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря. МРТ более безопасна для организма, поскольку не использует рентгеновское излучение. Стоит отметить, что точность этой процедуры ниже, и занимает она больше времени, чем МСКТ почек и надпочечников.

УЗИ – дешевый метод диагностики, который полностью безопасен для организма, но менее точен, чем МСКТ. При проведении УЗИ нет необходимости во введении контраста.

Компьютерная томография часто применяется для выявления онкологии, различных травм, патологий мочевыводящей системы и  поликистоза. Тем не менее МСКТ более информативна, чем КТ.

Болезни, при которых назначают компьютерную томографию почек

Специалисты рекомендуют проходить МСКТ почек с контрастом при подозрении на такие заболевания и нарушения:

  • мочекаменная болезнь;
  • гипертонические патологии;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, наличие метастазов;
  • врожденные аномалии внутреннего строения органов;
  • травмы, ушибы, другие повреждения;
  • инфекционные заболевания в хронической форме;
  • пиелонефрит;
  • окклюзия почечных сосудов;
  • нефроптоз;
  • поликистоз;
  • отклонения в лимфатической системе забрюшинного пространства;
  • воспаление органа;
  • почечная колика;
  • кисты и абсцессы.

Компьютерная томография с контрастированием может осуществляться и при комплексном обследовании состояния пациента.

Возможные риски

Стоит строго придерживаться допустимых норм облучения и вести график рентгенологических обследований во избежание возникновения рака.

Перед проведением МСКТ почек женщинам необходимо информировать своего лечащего врача и врача-рентгенолога о наличии беременности или лактационном периоде для избежания возможного вреда для здоровья ребенка. При беременности данное исследование проводится только по жизненным показаниям.

Существует риск выраженной аллергической реакции на контрастные вещества с содержанием йода, но такие реакции возникают достаточно редко и можно предотвратить эти случаи путем проведения предварительных анализов.

Где сделать мскт почек?

В стандартную услугу проверки включено нативное исследование (без контраста). Однако более показательной считается методика с болюсным введением контрастирующего препарата через внутривенный катетер в разные фазы работы органа.

Проверка выполняется во многих современных медицинских центрах столицы при наличии соответствующего оборудования.

Для проведения МСКТ почек подготовка как таковая не требуется. Однако врачи все же рекомендуют не употреблять пищу и напитки за 3–7 часов до начала проверки. Чтобы улучшить результаты обследования, можно также несколько дней придерживаться диеты: не употреблять спиртные напитки, газировку, продукты, вызывающие метеоризм.

Без введения контраста процедура длится в течение пары минут, при его использовании продолжительность увеличивается до 20–25 минут. На получение результатов понадобится полчаса.

На услугу МСКТ цена достаточно высокая. Это объясняется высокой стоимостью самого аппарата и затратами на его обслуживание. В столичных медицинских центрах на МСКТ почек цена начинается от 4000–5000 рублей. На проведение МСКТ почек с контрастированием цена на порядок выше, за счет использования дополнительных средств, большей затраты времени и большего количества снимков в разных проекциях. Ориентировочная стоимость – около 7000–8000 рублей.

Как осуществляется обследование мочевыделительной системы

Для проведения исследования пациента размещают на горизонтальной платформе томографа, иногда фиксируя специальными ремнями в целях сохранения неподвижности. После включения аппарата стол задвигается внутрь цилиндрической части томографа и начинается процесс спирального сканирования.

Пациенту для снижения неприятного гула, производимого аппаратурой, предлагаются беруши. Кроме того, для экстренного сигнала о каких-либо проблемах, на столе томографа расположена кнопка вызова. Задача пациента – сохранять неподвижное состояние и задерживать дыхание (когда об этом попросит рентгенолог), для получения наиболее достоверного результата.

Врач-рентгенолог, который проводит обследование, проходит в соседнее помещение, где с помощью дистанционного устройства управляет томографом. Сканер оборудован рентгеновскими трубками, которые двигаются внутри сканирующего кольца вокруг и вдоль тела пациента.

Врач во время проведения процедуры наблюдает за состоянием пациента через окно и дает указания с помощью переговорного устройства. Каждый поворот сканирующего устройства обрабатывает узкий срез органа, поэтому орган можно рассмотреть в различных проекциях.

Какова доза облучения

Доза облучения, получаемая при таком обследовании, составляет 10мЗиверт, что сопоставимо с природным излучением за 3 года.

Когда необходима диагностика

Мультиспиральная компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества назначается врачом:

  • для определения стадии текущих заболеваний почек;
  • при врожденных патологиях почек и мочевыводящей системы;
  • при обширном травмировании области поясницы;
  • при наследственной предрасположенности к поликистозу;
  • для выявления причин почечных колик;
  • для подтверждения наличия доброкачественных опухолей;
  • для исследования злокачественных опухолей и метастатических процессов;
  • при кровоизлияниях в паренхиму органа;
  • при сложно протекающих воспалениях;
  • при стенозе и окклюзии почечных артерий;
  • при артериальной гипертензии;
  • при диагностике нефролитиаза (камней в почках);
  • в предоперационном периоде;
  • для оценки почечной системы после хирургического вмешательства.

Отклонения от нормальных показателей

Обследование может выявить следующие отклонения:

  • новообразования (на экране они будут выделяться, т.к. их плотность отличается от почечной);
  • нарушения сосудов, которые станут четко различимы после применения контраста;
  • изменения в размерах, форме и структуре почек.

Подготовка к выполнению

МСКТ почек с использованием контраста предполагает набор процедур подготовки к исследованию:

  1. Выявление присутствие аллергии на вещества в составе контраста. В случае наличия аллергии, но принятия решения о необходимости проведения процедуры – принятие мер по избежанию реакции (антигистаминная терапия, выбор контрастирующего вещества на которое меньшая реакция).
  2. Следует ввести ограничения в приеме пищи: за несколько дней до процедуры отказаться от приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование, кофеиносодержащих и алкогольных напитков; за 4-6 часов не принимать пищи и жидкости.
  3. Перед началом исследования врач попросит снять украшения и предметы, содержащие металл. Исключением являются механизмы, поддерживающие жизнедеятельность (например, кардиостимуляторы).
  4. При сильных болях или нестабильном психологическом состоянии перед процедурой пациенту иногда назначают обезболивающее и успокоительное.
  5. Пациенту следует одеться в удобную одежду из натуральной ткани.

Показания для мскт почек

МСКТ сосудов почек и надпочечников с контрастированием считается более информативной, чем многие аналогичные обследования органов. Поэтому в медицине существует широкий спектр показаний к ее проведению:

  • ценка проходимости мочевых путей;
  • выявление аномальных образований (доброкачественные опухоли, рак), степени их распространения на ткани, воздействие на другие системы;
  • определение нанесенного ущерба при травмах и ушибах;
  • установление причины почечных колик;
  • мочекаменная болезнь с определением плотности образований;
  • диагностика острых и хронических воспалительных патологий с определением их разновидности, стадии развития, возможных осложнений;
  • вазоренальный конфликт при артериальной гипертензии;
  • исследование врожденных аномалий;
  • выявление признаков острой закупорки сосудов;
  • кровоизлияния.

Противопоказаниями к проведению обычной МСКТ почек или с контрастированием могут стать:

  • большой вес пациента (свыше 120 кг);
  • высокая температура;
  • сильные головные боли;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • декомпенсационная стадия сахарного диабета;
  • миелома;
  • общее плохое самочувствие по определению врача;
  • серьезные нарушения в работе сердца;
  • детям до 14 лет обследование не назначается;
  • наличие металлических элементов или гипсовой повязки в зоне обследования;
  • аллергическая реакция на введение контрастных веществ (в определенных случаях возможно решить это препятствие приемом антигистаминных лекарств);
  • психические расстройства;
  • тяжелая форма клаустрофобии;
  • гипертиреоз.
МСКТ почек

Где сделать мскт почек?

В стандартную услугу проверки включено нативное исследование (без контраста). Однако более показательной считается методика с болюсным введением контрастирующего препарата через внутривенный катетер в разные фазы работы органа.

Проверка выполняется во многих современных медицинских центрах столицы при наличии соответствующего оборудования.

Для проведения МСКТ почек подготовка как таковая не требуется. Однако врачи все же рекомендуют не употреблять пищу и напитки за 3–7 часов до начала проверки. Чтобы улучшить результаты обследования, можно также несколько дней придерживаться диеты: не употреблять спиртные напитки, газировку, продукты, вызывающие метеоризм.

Без введения контраста процедура длится в течение пары минут, при его использовании продолжительность увеличивается до 20–25 минут. На получение результатов понадобится полчаса.

На услугу МСКТ цена достаточно высокая. Это объясняется высокой стоимостью самого аппарата и затратами на его обслуживание. В столичных медицинских центрах на МСКТ почек цена начинается от 4000–5000 рублей. На проведение МСКТ почек с контрастированием цена на порядок выше, за счет использования дополнительных средств, большей затраты времени и большего количества снимков в разных проекциях. Ориентировочная стоимость – около 7000–8000 рублей.

Болезни, при которых назначают компьютерную томографию почек

Специалисты рекомендуют проходить МСКТ почек с контрастом при подозрении на такие заболевания и нарушения:

  • мочекаменная болезнь;
  • гипертонические патологии;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, наличие метастазов;
  • врожденные аномалии внутреннего строения органов;
  • травмы, ушибы, другие повреждения;
  • инфекционные заболевания в хронической форме;
  • пиелонефрит;
  • окклюзия почечных сосудов;
  • нефроптоз;
  • поликистоз;
  • отклонения в лимфатической системе забрюшинного пространства;
  • воспаление органа;
  • почечная колика;
  • кисты и абсцессы.

Компьютерная томография с контрастированием может осуществляться и при комплексном обследовании состояния пациента.

Показатели в норме

Когда расшифровка показывает нормальное состояние почек, не выявляет никаких патологий, нарушений, опухолей, то рекомендуют провести дополнительное обследование – МСКТ надпочечников, если существуют подозрения на присутствие нарушений в этой области.

Проведение в детском возрасте

Врачи прибегают к проведению КТ почек с контрастом пациентам детского возраста в тех случаях, когда нелучевые методы не дали необходимой информации для установления диагноза. Но если все-таки выбран данный метод исследования, то стоит внимательно отнестись к проведению подготовки к процедуре:

  • проверить допустимость дозы облучения, с учетом уже проделанных рентгенологических исследований;
  • определить присутствие аллергической реакции на вещества в составе контраста, который предполагается использовать;
  • оценить психологическую готовность пациента к процессу исследования (необходимо сохранять неподвижность);
  • подготовить успокоительные средства, соответствующие возрасту;
  • провести процедуры по подготовке органов к исследованию с контрастом (заблаговременное ограничение в пище).

Противопоказания для проведения

Данное исследование проводится с использованием рентгеновских лучей, что должно учитываться при назначении процедуры пациентам.

Так, беременным женщинам лучше не проводить ни мультиспиральную КТ почек, ни МСКТ надпочечников с использованием контраста, если только для этого нет весомых причин, связанных с угрозой жизни. Если есть возможность, лучше ограничиться другими методами диагностики, например УЗИ или МРТ.

Существует еще несколько противопоказаний для проведения подобного исследования:

  • масса тела, превышающая допустимые для мультиспирального томографа значения (120-150 кг);
  • сахарный диабет;
  • тяжелое общее состояние пациента (высокая температура, головокружение);
  • сильные боли на момент проведения процедуры, мешающие пациенту сохранять неподвижность;
  • наличие аллергии на вещество, используемое для контрастирования.

Относительным противопоказанием является психологическое состояние пациента (клаустрофобия, стресс, страх). В этих случаях процедура может осуществляться с использованием успокоительных средств.

Расшифровка результатов обследования

Первоначальное описание, полученных после МСКТ почек результатов делает врач-рентгенолог, проводивший исследование. Окончательную же расшифровку и постановку диагноза осуществляет лечащий врач, направивший пациента на диагностику.

Сколько по времени длится исследование

Процедура сканирования занимает от 20 до 40 минут, что позволяет за непродолжительный промежуток времени и используя небольшую дозу облучения провести подробнейшую диагностику почечной системы.

Сколько стоит обследование

МСКТ почек в диагностических центрах России стоит от 2500 рублей.

Скт почек с внутривенным контрастированием

Контрастирование выполняется либо до начала процедуры, либо в ходе сканирования с помощью специального шприца. Сначала производят сканирование без контраста, потом вводится вещество, и делают снимки еще некоторое время. Такой порядок действий необходим для дальнейшего сравнения результатов первого и второго вариантов исследования.

В качестве проявляющего вещества используют раствор гадолиния или состав с включением йода, которые вводятся внутривенно.

Томография почек и МСКТ надпочечников с контрастированием назначается для исследования сетки сосудов, новообразований, нарушений структуры органов, т.к. при таком методе диагностики они видны более отчетливо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector