Мультипараметрическая мрт простаты что это — Медицинский гид

Мультипараметрическая мрт простаты что это

Записать на диагностику МСКТ, МРТ в удобный по расположению медцентр, дать информацию по ценам на услугивам поможет менеджер Анатолий Викторович Антонов:8 (925) 005-22-00

На сегодняшний день рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин и прочно занимает лидирующее место среди причин смерти от онкологических заболеваний. По уровню смертности среди мужчин заболевание стоит на втором месте.

Ежегодно регистрируется более 600 000 новых случаев РПЖ. По данным Российского общества урологов, в 2009 году в России выявлено 23845 новых случаев РПЖ, из них локализованный РПЖ (1-2 стадия) составил 44,8%, 3-4 стадия – 53,4%. В 2000 году на учете состояло 37442 больных, в 2020 году – 107942 больных. Выявлен существенный прирост заболеваемости за 10 лет.

По данным исследований пятилетняя выживаемость пациентов при злокачественном поражении предстательной железы с учетом пациентов, состоящих на учете в течение пяти и более лет, составляет 32,2% в России.

При этом в настоящее время разработаны и широко применяются различные методы лечения, способные, если не полностью избавить от болезни, то значительно продлить жизнь таким пациентам. В зависимости от стадии РПЖ лечение может быть различно (хирургическая и лучевая терапия, а также последующий мониторинг результатов). В связи с этим своевременная, точная диагностика и верификация диагноза РПЖ очень важна.

Скрининговыми методиками выявления РПЖ является определение простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови и пальцевой осмотр, пальпация предстательной железы через прямую кишку. Затем проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Даже при минимальных или сомнительных признаках РПЖ, обычно принято выполнять биопсию под контролем трансректалыюго ультразвукового исследования (ТРУЗИ), которая не всегда позволяет выявить или достоверно исключить РПЖ, особенно при локализованном РПЖ, когда процесс не выходит за пределы капсулы железы или когда очаг находится на значительном расстоянии от стенки прямой кишки.

Несмотря на наличие широкого спектра методов лучевой диагностики, применяемых для диагностики РПЖ (УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-ре

зонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и сцинтиграфия) в современных руководствах по клинической диагностике РПЖ недостаточно отводиться места методам лучевой диагностики. Роль УЗИ отводиться для контроля проведения 12-точковой трансректальной или транперитонеальной биопсии периферических зон предстательной железы.

Поэтому на сегодняшний день актуальным является освещение современных методов лучевой диагностики, которые могут эффективно диагностировать РПЖ, точно локализовать и оценить распространенность злокачественного процесса. Одним из таких методов лучевой диагностики является мультипараметрическая МРТ предстательной железы (мпМРТ) с контрастированием.

Техника и критерии обследования с использованием так называемой системы PIRADS на сегодняшний день стандартизированы. Эндоректальная катушка применяется для выявления опухолевых изменений и значительно облегчает процесс обследования. МпМРТ простаты помогает точнее чем УЗИ определить наличие, локализацию и распространенность раковой опухоли, а также измерить плотность клеток, степень снабжения сосудов и проницаемости стенок сосудов.

Итак, мпМРТ предстательной железы – это комплекс методов магнитно-резонансной томографии, который включается не только получение структурных МР-томограмм в режимах Т1-ВИ и Т2-ВИ, но и применение диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) с построением карт измеряемого коэффициента диффузии (ИКД), динамической МРТ с контрастным усилением (дМРТ с КУ)

Было показано, что РПЖ характеризируется низким МР сигналом на Т2- ВИ и высоким сигналом на ДВИ (соответственно низким сигналом на ИКД). При динамическом контрастном усилении область поражения РПЖ демонстрирует высокое и активное накопление контрастного парамагнитного вещества.

По данным ряда авторов показаниями к применению мпМРТ предстательной железы являются:

  • мужчины в возрасте преимущественно от 40 лет с подозрением на РПЖ (при повышенном ПСА общ.)
  • пациенты с прогрессирующим увеличением уровня ПСА и неоднозначными результатами трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ)
  • пациенты с отрицательными результатами биопсий (как первично, так и неоднократно) и/или с подозрительным уровнем ПСА, низким и/или в «серой» зоне (4-10 нг/мл), не поддающимися адекватной интерпретации для установления диагноза РПЖ, в целях уточнения локализации подозрительных очагов для проведения прицельной биопсии
  • необходимость динамического наблюдения за пациентами с наличием подозрительных на РПЖ очагов предстательной железы по данным мпМРТ, которым по тем или иным причинам противопоказано выполнение биопсии
  • пациенты после радикальной простатэктомии с биохимическим рецидивом (повышением уровня ПСА), с подозрением на местный рецидив РПЖ
  • пациенты с верифицированным диагнозом РПЖ, для уточнения распространенности опухолевого процесса
  • пациенты с верифицированным диагнозом РПЖ в целях уточнения локализации подозрительных на РПЖ очагов, для выполнения брахиотерапии
  • пациенты после лучевой терапии по поводу РПЖ, для выявления зон повышенного ангиогенеза, характерных для неопластического процесса, а также областей сохранения (продолженного роста) или рецидива роста опухоли
  • в качестве динамического наблюдения за пациентами на фоне гормонотерапии или других нехирургических методов лечения.

Метод продемонстрировал высокую чувствительность в диагностике опасных для жизни форм рака простаты (по сравнению с текущим ведущим методом биопсии с помощью УЗИ, у которого чувствительность только 70% в диагностике опасных форм, а при использовании новой методики 92%), позволил исключить проблему гипердиагностики неопасных для жизни форм рака простаты примерно на 90%.

Первоначальная или ранняя диагностика опухолей с помощью биопсии нежелательна. Биопсия может оказаться неверно выбранным методом (в 20% случаев, прежде всего, ложным). Недавнее исследование (Scheidler др. RöFo 2020) установило, что у TRUS- и DRE-негативных пациентов с устойчивой высокой концентрацией ПСА при мпМРТ в половине случаев идентифицируются клинически значимые заболевания раком (больше шести очков по Глисону).

В случае, если при проведении биопсии была обнаружена опухоль, необходим мониторинг проростания капсулы, проверить наличие инфильтрации семенного пузырька, степени нарушения нейрососудистых структур.

Таким образом, анализ данных литературы свидетельствует о том, что своевременная и точная топическая диагностика локализованного РПЖ, выявление рецидивов этого заболевания после проведеннной простатэктомии с использованием комплекса современных методик МРТ (мпМРТ) является актуальной задачей онкологии и урологии, а ее решение может способствовать уменьшению объема необходимых диагностических процедур, оптимизации лечебной тактики и улучшению результатов лечения заболевания.

Отсутствие ложноотрицательных результатов при мультипараметрической магнитно-резонансной томографии в топической диагностике локализованного рака предстательной железы позволяет отказаться от проведения биопсии при отсутствии признаков рака предстательной железы по данным мпМРТ.

Общие сведения об мрт простаты: какой аппарат лучше, как читать снимки

Большую часть тела человека составляют биологические жидкости, то есть, по сути, вода, которая в свою очередь состоит из частиц − протонов. Они реагируют на воздействие магнитного поля излучением радиоволн различных частот и интенсивности в зависимости от расположения. Компьютер трансформирует эти сигналы и компонует их в изображение.

МРТ позволяет рассмотреть различные структуры мягких тканей со всех ракурсов. Сканирование происходит в нескольких плоскостях (проекциях):

  • Аксиальная (поперечная, Ax) – показывает поперечные срезы органа (параллельно пяткам).
  • Сагиттальная (продольная, Cag) – делит орган на левую и правую часть, это срез сбоку.
  • Коронарная (фронтальная, Cor) – проходит вдоль передне-задней оси, перпендикулярно саггитальной. Исследуемая область при этом делится на заднюю и переднюю части.

Для каждого органа наиболее информативна одна из вышеперечисленных проекций, а остальные уточняют изображение. Для простаты важны сагиттальная и аксиальная плоскости. При исследовании визуализируются следующие области:

  1. Анатомия простаты и ее капсула.
  2. Семенные пузырьки.
  3. Окружающие ткани.
  4. Основание члена.
  5. Прямая кишка.
  6. Тазовые кости.
  7. Регионарные лимфоузлы.

Основная характеристика аппарата для МРТ – напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла (Т). Снимки низко- и среднепольных томографов (менее 1 Т) клинически значимой информации о состоянии простаты не дадут. Для качественной диагностики данного органа подойдут аппараты с напряженностью не менее 3 Т.

О разновидностях магнитно-резонансных аппаратов рассказывает врач-рентгенолог Халиков Азиз Джауланович

Для характеристики оттенков тканей на снимках МРТ используют два основных понятия: гипоинтенсивный (темный) и гиперинтенсивный (белый, яркий). Буквами Т1 и Т2 обозначают время возвращения взволнованных магнитным полем протонов в свое равновесное состояние.

  • Т1 ВИ (взвешенное изображение) – стандартный режим, при котором свободная жидкость выглядит темной, ткани окрашены в различные оттенки серого, а жир очень яркий, белый.
  • Т2 ВИ – режим, в котором патологические процессы фиксируются лучше всего. Предпочтителен для исследования зональной структуры простаты (на срезе это центральная и периферическая части, капсула).

Оптимальную четкость изображений простаты обеспечит эндоректальный датчик. С его помощью можно зафиксировать малейшие патологические изменения в тканях железы. Хорошо просматривается капсула, сосудистые пучки, кистозные образования в миллеровом и семявыбрасывающих протоках, простатической маточке. Можно выявить очаги ракового поражения в передней периферической зоне простаты, что невозможно при ТРУЗИ.

МР-анатомия простаты (с эндоректальным датчиком)
МР-анатомия простаты (с эндоректальным датчиком)

Минус МРТ-диагностики простаты в том, что аппарат не видит метастатическое поражение лимфоузлов, если они не увеличены. Также плохо визуализируются камни простаты и кальцинаты.

Расшифровка результатов

Параметры нормальной анатомии простаты на Т2 ВИ: гиперинтенсивная периферическая зона, гипоинтенсивная центральная зона. На Т1 зональная анатомия не видна. На Т2 семенные пузырьки выглядят как две гиперинтенсивные полости с четкими контурами. Контраст в них не накапливается.

Здоровая и воспаленная простата
Здоровая и воспаленная простата

Железистая доброкачественная гиперплазия на Т2 излучает гиперинтенсивный сигнал, а стромальная – гипоинтенсивный (читайте о том, какие бывают виды аденомы простаты). На фоне последней тяжело выявить раковую опухоль в центральном отделе железы.

Рак простаты на МРТ выглядит как образование, от которого исходит сигнал низкой интенсивности. Однако это также может быть фиброз, последствия биопсии (гематомы), неспецифическое воспаление. Более подробно характер новообразования можно оценить на мультипараметрической МРТ.

Низкая интенсивность сигнала характерна также для простатита (особенно для калькулезного). Основное отличие этих образований от рака в том, что в режиме Т2 они гипоинтенсивны, а в режиме Т1 – гиперинтенсивны. Исключением является муцинозная аденокарцинома.

Аденокарцинома на МРТ
Аденокарцинома (рак простаты) на МРТ

Как подготовиться к мрт с эндоректальной катушкой

Чтобы провести процедуру необходима правильная подготовка к МРТ простаты в моральном и физическом плане. Врачи обязан проверить противопоказания и расписать этапы подготовки организма к предстоящему исследованию в зависимости от его типа.

Для прохождения МР-спектроскопии нужно 2-3 дня посидеть на специальной диете, чтобы предотвратить газообразование в кишечнике. Рекомендации будут следующими:

  • отказаться от кисломолочных продуктов и грубой клетчатки, от хлеба;
  • за 1 день до процедуры принять уголь активированный в дозировке 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела;
  • за 4 часа до исследования нельзя кушать;
  • за 1 час до МРТ принять 1 таблетку Но-шпы.

Перед процедурой пациент снимает все украшения, его одежда не должна содержать деталей из металла. Во клиниках практикуется выдача стерильных халатов, которые можно надеть поверх нижнего белья. Предлагается раздевалка, личные вещи аккуратно складываются вне досягаемости от посторонних.

Пациент проходит в зал, где выполняется исследование, ложится на выдвижной стол. Врач фиксирует голову пациента специальными ремнями и подушками. Важно соблюдать неподвижность во время процедуры. Для МР-спектроскопии понадобится эндоректальная катушка.

Результаты исследования оценивает врач-радиолог. Он исследует состояние простаты и семенных пузырьков и капсулы, лимфоузлов и окружающих тканей. На основании расшифровки МРТ врач сможет подтвердить или опровергнуть подозрения, в связи с которыми он отправлял пациента на МРТ.

Средние расценки на МРТ в клиниках примерно одинаковы, если рассматривать крупные города. На специфичные исследования стоимость повышается. Слишком низкие цены должны насторожить. Обычно этим грешат посредственные лечебные заведения, которые проводят диагностику на аппаратуре с недостаточной детализацией.

Если пациенту нужен общий снимок, он получит более-менее информативный результат, а вот если нужны детальные исследования, то и оборудование должно быть мощным. Уточнить возможности аппаратуры нужно заранее и по отзывам.

Другие исследования простаты:

Что лучше: узи, мрт, трузи или биопсия

Преимущества магнитной томографии:

  • безопасность – диагностика не требует проникновения в организм, а ионизирующее излучение не приносит вреда даже при частом проведении обследований;
  • точность – детализированные и четкие снимки при МРТ позволяют увидеть малейшие патологические изменения в простате;
  • низкая вероятность ошибки – другие органы и системы редко искажают изображение предстательной железы, что бывает вероятно при проведении УЗИ;
  • информативность – возможность использования различных методик диагностики позволяет наиболее точно оценить состояние тканей.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Фото врача В.Н. Колоколова

Колоколов В.Н.

✚ Задать вопрос

Сравнение магнитно-резонансной диагностики с другими методами:

  • биопсия – позволяет со стопроцентной вероятностью оценить структуру новообразования, отсутствие возможности полноценного исследования самой предстательной железы;
  • УЗИ – информативный метод, проводится через переднюю брюшную стенку, менее четкая детализация изображения, чем при МРТ, низкий шанс точного определения вида опухоли;
  • ТрУЗИ – трансректальное сканирование считается точнее, чем простое УЗИ, но требует проникновения датчика в прямую кишку; невозможность выявить характер опухоли.

МРТ проводят перед биопсией, что в разы повышает эффективность диагностики. Fusion биопсия предстательной железы подразумевает прицельный забор биоматериала под контролем МРТ. Это минимизирует риск неправильных результатов и необходимости повторного проведения биопсии. 

В связи с информативностью метода МРТ простаты часто назначается при малой информативности компьютерной томографии, УЗИ и ТрУЗИ.

Уролог

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием является более информативным, чем классическое. Точность полученных данных обеспечивается добавлением веществ, который дают необходимый контраст.

Этот метод магнитного исследования будет вреден для мужчин, у которых диагностированы осложненные болезни почек. Также противопоказанием к проведению МРТ простаты с контрастом называют аллергические реакции на используемые во время подготовки к процедуре вещества. В остальных случаях имеется минимальная вероятность возникновения побочных эффектов.

Чтобы провести данный вариант МРТ, требуется ввести в организм больного специальный раствор. В нем содержатся красящие элементы. Введение проводится методом проглатывания состава или же с помощью инъекции. Такой контраст четко выделяет воспаленные области и опухолевые образования. К тому же данный метод диагностики позволяет изучить особенности кровоснабжения проблемной зоны.

Контрастное МРТ длится немного дольше традиционного. После введения состава инъекционным способом у мужчины может возникнуть ощущение холода или жжения. Это нормальная реакция, которая не должна вызывать волнений.

МРТ простаты с контрастом

МРТ с контрастированием позволяет оценить также кровоснабжение различных участков

Ход процедуры

Пациента укладывают на спину на специальный стол, который задвигают в аппарат. МРТ простаты выполняется с использованием двух магнитных катушек: наружной (тазовой) и ректальной. Ректальная катушка представляет собой датчик в баллоне, который после введения в прямую кишку наполняют воздухом.

Первым этапом аппарат тестирует местоположение катушек, затем начинает сканирование тела. При необходимости вводят контраст (в начале или в ходе процедуры), который начнет появляться в зоне обследования уже через 25 секунд. Задерживать дыхание не нужно.

Для оценки общей анатомии малого таза делают снимки Т2 в сагиттальной плоскости, затем для определения поражения лимфоузлов и выявления крови в простате выполняют снимки Т1 в аксиальной плоскости. Жироподавляющий режим используют вместе с контрастированием. Общая длительность процедуры составляет 25-30 минут.

Методика проведения магнитно-резонансной томографии
Методика проведения магнитно-резонансной томографии (для увеличения нажмите на изображение)

Подготовка к мрт

О том, какой должна быть подготовка к проведению МРТ простаты, мужчине, которому предстоит эта процедура, расскажет его лечащий врач. Стоит внимательно отнестись к данной информации, так как она позволит сделать исследование максимально полезным.

Подготовка к МРТ простаты

Переполненный кишечник не позволит провести качественное исследование

Чтобы хорошо подготовить свой организм к диагностированию, пациент должен выполнять такие правила:

  • За пару дней до назначенной процедуры необходимо отказаться от продуктов и блюд, которые увеличивают количество газов в полости кишечника;
  • Перед МРТ следует снять с тела абсолютно все металлические предметы;
  • За сутки до МРТ с ректальной катушкой требуется очищение кишечника с помощью клизмы;

Пациент должен сообщить врачу о своих проблемах с почками, если ему будет предложен метод с использованием контрастирования.

Противопоказания

Все существующие противопоказания к проведению МРТ напрямую связаны с воздействием на организм радиочастотного излучения и магнитного поля. Категорически запрещенной процедура является для мужчин в следующих случаях:

  • При искусственном водителе ритма;
  • При внутриглазничных ферромагнитных телах в организме;
  • При нейростимуляторах;
  • При имплантатах в среднем или внутреннем ухе;
  • При инсулиновых насосах.

Большинство современных аппаратов, которые предназначены для установки в человеческое тело, являются совместимыми с магнитно-резонансной томографией. Однако все равно этот момент следует предварительно обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий во время исследования предстательной железы.

Кардиостимулятор и МРТ простаты

Кардиостимулятор – абсолютное противопоказание к проведению МРТ

Показания к проведению

Компьютерную диагностику рекомендуют при различных нарушениях в работе внутренних органов и систем. Она позволяет максимально подробно изучить анатомию предстательной железы.

МРТ простаты

При исследовании хорошо визуализируются органы и их состояние

Данное диагностирование является многогранным. Поэтому его считают довольно востребованным и универсальным. МРТ дает возможность врачу определиться с предполагаемым диагнозом, а также грамотно распланировать лечение обнаруженной патологии. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить следующие состояния:

  1. Онкология половых органов;
  2. Венерические болезни;
  3. Простатит;
  4. Вирусные инфекции;
  5. Грибковое поражение органов;
  6. Аденома простаты;
  7. Врожденные отклонения.

Диагностика покажет наличие осложнений, которые были вызваны хирургическими манипуляциями.

Отзывы мужчин

Врач назначил МРТ простаты, но оказалось, что процедура мне противопоказана из-за недавно проведенного шунтирования мочеточника. Лечение назначили по результатам КТ. МРТ для контроля эффективности терапии буду проводить через 3 месяца после снятия имплантата.

Дмитрий, 46 лет, Ростов

После УЗИ простаты в одной клинике я был шокирован – нашли опухоль, скорее всего, злокачественную. Пошел в хороший медицинский центр, сделали МРТ. Оказалось, что это была аденома простаты. После года лечения все прошло. Становится страшно от того, что мог начать лечиться от неправильного диагноза.

Анатолий, 33 года, Екатеринбург

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Классическое

Самый простой вариант исследования структур предстательной железы. На них воздействует высокочастотное магнитное поле. В разной степени его волны поглощаются различными тканями человеческого тела. На этом фоне появляются специфические колебания, которые фиксируют датчики. При помощи программной обработки они превращаются в визуальный объект.

МРТ предстательной железы

Реакция тканей на магнитное поле преобразуется на мониторе в их изображение

Классическая методика проведения МРТ предстательной железы часто дополняется особыми приспособлениями, которые увеличивают ее информативность и полезность.

Исследование мрт при простатите

Магнитно-резонансная томография, или коротко МРТ, представляет собой аппаратное исследование, основанное на воздействии магнитного поля на ткани тела. МРТ простаты дает подробную информацию, как об органе, так и о соседних – мочевом пузыре, уретре, прямой кишке, семенных пузырьках, костях таза и лимфоузлах.

Полученная информация определяет наличие и вид патологии в тканях простаты, степень распространения на соседние органы.

  • точность и информативность визуализации;
  • градация патологий;
  • исключение лучевых нагрузок на организм;
  • гипоаллергенность;
  • возможность получения информации в 3 проекциях, что дает четкое трехмерное изображение органа.

Есть несколько видов МР-исследования простаты:

  • классическое;
  • спектроскопия – процедура, в которой используется эндоректальная катушка. Такое исследование определяет биохимические изменения в тканях, сбой в обмене веществ (соотношение цитрата и холина), что позволяет выявить даже рак задолго до его проявлений;
  • МР-диффузия или МР-перфузия. Это процедура с контрастным усилением, позволяющая визуально отделить раковые клетки от здоровых тканей. Контраст накапливается в тканях опухоли, затем вымывается, а врач определяет пределы образования.

Результаты

Результаты МРТ простаты – множественные снимки органа в разных проекциях. Ориентируясь на них, врач оценивает расположение, размеры и форму простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, лимфатических узлов и других близлежащих тканей.

Общую картину состояния железы можно получить из снимков МРТ яичек, мочевого пузыря или других органов малого таза.

Радиолог

Патологии выявляют по интенсивности видимых теней, их форме, четкости границ. При простатите конусовидные очаги низкой интенсивности окрашивания указывают на течение воспалительного процесса. Участки гиперплазии обнаруживают при аденоме простаты. О злокачественном новообразовании говорят несимметричные выбухания границ предстательной железы, асимметрия нервно-сосудистых пучков, инородные включения в соседствующих тканях.

Что такое мультипараметрическая мрт?

Мультипараметрическая МРТ — это новая разновидность магнитно-резонансной диагностики, позволяющая проводить ещё более детальное исследование выявляемых опухолей благодаря применению сразу нескольких параметров.

Мультипараметрическое МР-исследование включает в себя несколько параметров.

  • Диффузионно-взвешенная МРТ — позволяет оценить плотность тканей, определить характер опухоли и выявить метастазы в любых областях исследования.
  • Динамическое контрастирование — позволяет уточнить этиологию выявленного новообразования и дать ему максимально подробную характеристику.
  • Спектроскопическое исследование — дает возможность оценить молекулярный состав тканей, оценить процессы метаболизма и проследить биохимические изменения.

Благодаря перечисленным возможностям при помощи мультипараметрической МРТ можно максимально точно выявить признаки развития злокачественной опухоли и проследить изменения на клеточном уровне.

Чтение снимков

После прохождения пациентом МРТ предстательной железы специалист получит снимки. Они же являются результатом исследования. Качество данных материалов зависит исключительно от неподвижности человека, находящегося внутри аппарата. Все снимки после расшифровки отправляются лечащему врачу. Вместе с ними передается подробное описание всех замеченных изменений в структуре простаты.

Многие медики назначают МРТ мужчинам, у которых предварительно были диагностированы нарушения в работе секреторного органа мочеполовой системы. В настоящее время этот метод остается наиболее безопасным и эффективным по отношению к другим существующим способам диагностики.

Цена на проведение МРТ секреторного органа является доступной для большинства людей. Стоимость процедуры в клинике находится в пределах 3000-6000 рублей. Более точные расценки на диагностику можно узнать в клинике, в которой планируется ее проведение.

Как делают мрт предстательной железы

После подготовительных мероприятий пациент ложится на рабочую поверхность магнитно-резонансного томографа. Стол погружают в специальный цилиндр до тех пор, пока исследуемая область не окажется в центре электромагнитного поля. Пациент может попросить наушники или беруши: работа томографа сопровождается ритмическим гулом. В аппаратуре есть приспособление для непрерывной связи специалистов с больным.

Пока проводится диагностика, мужчина должен лежать неподвижно. Чтобы гарантировать четкость снимков, тело пациента могут закрепить специальными ремнями или тяжами. Процедура длится 30–40 минут. По ее окончании специалисты занимаются расшифровкой снимков, а пациент может переодеться.

При необходимости исследования дополнительных параметров простаты применяют отдельные разновидности магнитной томографии. Выбор метода зависит от целей исследования, а также вида информации, которая нужна доктору для постановки точного диагноза и подбора тактики лечения.

Показания

Показания к МРТ простаты:

  1. Увеличение уровня ПСА при отсутствии оснований по итогам ТРУЗИ (о том, каким должен быть уровень ПСА у мужчин).
  2. Подтверждение рака простаты, определение характера роста опухоли и границ распространения метастазов.
  3. Оценка динамики эффективности лечения.
  4. Нарушение репродуктивной функции (бесплодие).
  5. Навигация для проведения биопсии.

К противопоказаниям относится наличие нейростимулятора, ферромагнитных инородных тел, имплантатов среднего и внутреннего уха, инсулиновых насосов. Большинство устанавливаемых в тело приспособлений совместимо с МРТ. Этот вопрос нужно согласовывать со специалистом.

Стоимость исследования

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Вид МРТ

Средняя ценаруб.

Классическое МРТ простаты

4700 

МРТ с контрастированием

8300 

МРТ с динамическим контрастированием

8900 

Мультипараметрическая МРТ 

6700 

Цена может включать подготовительную сдачу анализов, введение контрастного вещества, использование эндоректальной катушки, расшифровку результатов. За дополнительную плату можно сделать запись снимков на электронные носители, отправить их на электронную почту пациента или врача.

Мультипараматическое мрт

Мультипараметрическая МРТ простаты сочетает в себе несколько отдельных методик диагностической процедуры. Она дает возможность выявить признаки злокачественной опухоли на начальной стадии ее развития.

Уникальный метод помогает оценить следующие состояния, которые имеют отношение к предстательной железе:

  • Особенности кровотока в секреторном органе и соседних структурах;
  • Характер перемещения водной жидкости в тканях;
  • Количество химических веществ.

Данная диагностика хорошо работает вместе с биопсией. Используя оба метода, врач может определить самые агрессивные зоны в железе. Чтобы провести точечную биопсию, специалист должен заранее узнать расположение злокачественной опухоли. Если он не имеет такую информацию, то ему придется делать множественные проколы до момента обнаружения новообразования. МРТ значительно упрощает эту задачу.

Традиционный метод

При классическом МРТ больного просто погружают в камеру томографа, проводят сканирование тазовой области на протяжении получаса. Фиксация при этом необязательна. Дополнительных требований к пациенту нет.

При необходимости более точной диагностики предстательной железы МРТ делают с применением трансректального датчика. Это устройство представляет собой гибкий провод, погруженный в латексную манжету. Катушку вводят в прямую кишку, поэтому качественное очищение кишечника накануне процедуры – обязательное условие.

Манжету надувают, чтобы закрепить катушку и предотвратить ее сдвигание во время процедуры. Приспособление создает дополнительное магнитное поле непосредственно вблизи железы, что обеспечивает повышенную четкость снимков тканей, расположенных глубоко в теле мужчины.

Подготовка

Особенности подготовки к МРТ простаты:

  • За двое суток прекратить употребление газообразующих продуктов: свежих овощей, фруктов, бобовых, молочных изделий, газированной воды, хлеба, маринадов, солений.
  • В день процедуры очистить прямую кишку при помощи клизмы или глицериновой свечи. Усиленную перистальтику (сокращение кишечника, бурление) подавляют введением в вену глюкагона или бускопана (непосредственно перед процедурой).
  • За 4-6 часов нельзя принимать пищу.
  • Мочевой пузырь должен быть полным.

Особой подготовки к МРТ с контрастированием не требуется, актуальны вышеперечисленные меры.

Ответы на частые вопросы

  1. Что лучше МРТ или УЗИ, ТРУЗИ, КТ? По качеству диагностики заболеваний простаты МРТ с контрастом (динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография) превосходит УЗИ, ТРУЗИ и КТ. Последний метод предпочтительнее в том случае, если нужно визуализировать твердые образования (камни).
  2. Может ли МРТ точно показать объем простаты? Во время МРТ можно точно рассчитать объем простаты и другие ее параметры. Для этого компьютер делает замеры и подставляет значения в формулу.

Что лучше и чем отличается исследование КТ от МРТ рассказывает врач-рентгенолог Наталья Игоревна Петровская

С эндоректальной катушкой

Более подробно исследовать предстательную железу помогает МРТ, которая предусматривает использование вспомогательных ректальных датчиков. Они сильно расширяют возможности диагностического метода при изучении состояния секреторного органа.

Процесс проведения исследования не так сложен, как может показаться на первый взгляд. Перед процедурой специалист помещает катушку в чехле, покрытую лубрикантом, пациенту в прямую кишку. После баллон надувают, а сам прибор фиксируют в нужном положении. Дальнейшие действия повторяют схему проведения классического МРТ.

Что представляет собой обследование

Изучение предстательной железы при помощи магнитно-резонансной томографии основывается на реакции различных тканей организма человека, которые у них вызывает магнитное поле. МРТ дает возможность врачам досконально изучить состояние простаты и органов, которые находятся рядом с ней.

Когда применяется мультипараметрическая мрт

Данное исследование особенно актуально, когда стоит вопрос о планировании операции или проведении биопсии: мпМРТ позволит не только определить целесообразность инвазивного вмешательства, но и оценить степень злокачественности клеток.

Данный вид диагностики позволяет не только определить характер образования, но и оценить риск рецидива и необходимость применения инвазивных методов. Благодаря мультипараметрической МРТ лечащий врач может давать более точные прогнозы и выбирать оптимальное лечение.

Преимущества мультипараметрической мрт

Главное преимущество мпМРТ заключается в том, что она позволяет избежать биопсии, что особенно важно при диагностике опухоли на ранней стадии, когда проведение биопсии не рекомендуется, поэтому мультипараметрическая МРТ будет оптимальным способом оценки новообразования.

Данный метод позволяет выявлять опасные для жизни формы новообразований: чувствительность мультипараметрической МРТ к опасным опухолям составляет 90%, что на 20% выше, чем достоверность УЗИ.

Мрт простаты: показания и этапы подготовки к исследованию

В современной медицине существует множество методов, позволяющих изучить состояние предстательной железы. К ним относится МРТ простаты. Ученым удалось максимально усовершенствовать данный способ диагностики, благодаря чему он стал одним из лучших и информативных вариантов исследования человеческого организма.

Заключение

МРТ является оптимальным методом диагностики патологий простаты, но в большинстве случаев вполне достаточно ТРУЗИ. Желательно сразу проводить процедуру с контрастированием, чтобы не пришлось переплачивать, поскольку у врачей нередко остаются сомнения.

Варианты мрт простаты

Магнитно-резонансную томографию специалисты делят на несколько видов. Каждый из них предназначен для диагностики определенных нарушений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector