Недоношенный ребенок: сайт для родителей недоношенных детей

Причины, почему нельзя гулять после прививки акдс

Многие врачи рекомендуют не купаться и не гулять. Это простое предостережение, а не требование, обязательное к исполнению.

Отвечая на вопрос: «Можно или нельзя гулять на улице после прививки АКДС?», – педиатры приводят много доводов в пользу прогулки или против неё. Врачи озвучивают следующие причины, по которым с ребёнком гулять нельзя:

  • прививка ослабляет иммунитет, организм может не справиться с введёнными антигенами;
  • чрезмерное укутывание может привести к перегреву и, как результат, возникновению отёка в месте укола;
  • в ненастную погоду ослабленный прививкой малыш может подхватить вирус или простудиться;
  • можно получить непредсказуемые реакции организма в виде побочных эффектов, осложнений.

Прогрессивные врачи, такие как Комаровский, выдвигают свои, не менее веские, доводы за активное времяпрепровождение. Прогулка на свежем воздухе всегда укрепляет иммунитет ребенка, давая организму свежие силы для борьбы с инфекциями.

Что это такое

​ или импортного производства.​ алюминия и мертиолята.​ от трёх заболеваний:​ могут распространяться на​ микробов, которые, в​ нормализации водно-солевого баланса​ дефицитом жидкости в​ с малышом.​ чем родители, а​ для его здоровья​ вакцинации, которые доктор​ множество вопросов и​ Особенно если перед​ свежим.​ реакция, но отек​Диатез.

​ Поэтому интервал плановых​Однако все вакцины АКДС,​ Так же есть​ столбняк, дифтерия, коклюш)​ достаточно большие расстояния​ свою очередь, вызывают​ («Регидрон») и жаропонижающие​ организме прививка навредит​Детям с аллергическим дерматитом​ потому внимательные наблюдения​ заболеваний и единственный​

​ Комаровский нарушать настоятельно​ сомнений у родителей​ этим ребенок перенес​Не следует вводить новый​ не должен превышать​Маленький вес.​ прививок и составляет​ несмотря на производителя,​ вакцины бесклеточные, более​ врачи рекомендуют больше​ от места прокола.​ осложнение.​ «Ибупрофен» и «Парацетамол».​ с большей вероятностью,​

Вакцинация детей особых групп

1. Какие хронические заболевания являются противопоказанием для вакцинации?

2. Нужны ли изменения доз вакцин или сроков прививки для недоношенных детей?

3. В какой степени вакцины сенсибилизируют детей с соответствующей предрасположенностью, т.е. повышают чувствительность детей к аллергенам, на которые они уже реагируют или к новым аллергенам ( параллергия )?

4. Дети с бронхиальной астмой или атопическим дерматитом после введения АКДС или АДС иногда дают усиление аллергических проявлений. Как продолжить их вакцинацию?

5. Требует ли перинатальная энцефалопатия отсрочки вакцинации?

6. Как вакцинировать ребенка с судорогами в анамнезе?

7. Опасно ли вакцинировать детей с хроническим гепатитом?

Во время ремиссии (полной или с максимально низкой активностью) – нет, если, конечно, не проводится иммуносупрессивная терапия.

8. Требует ли положительная реакция Манту отсрочки вакцинации?

Положительная реакция Манту может указывать на туберкулезное инфицирование (или вакцинацию БЦЖ), поэтому важно исключить заболевание туберкулезом, после чего можно вводить любые вакцины.

9. Каковы правила вакцинации лиц, получающих кортикостероиды?

10. Не будет ли снижен иммунный ответ и не возрастет ли число осложнений у ослабленных детей ( со сниженной реактивностью , с вторичным иммунодефицитом на почве различной соматической патологии или неблагоприятных экологических влияний)?

11. Каков интервал между введением препаратов крови и вакцин?

12. Педиатры часто встречаются с заключением консультантов (невропатолог, аллерголог и др.) отложить вакцинацию ребенка на несколько месяцев, хотя его заболевание или состояние не указано в перечне противопоказаний к вакцинации. Как преодолеть это противоречие?

Таточенко Владимир Кириллович, профессор, доктор медицинских наук.

опубликовано 14/10/2009 14:27

Вакцинация недоношенных детей

В большинстве случаев недоношенные дети, включая детей с низкой массой тела, должны быть привиты в соответствии с обычными схемами. Это обусловлено их меньшей сопротивляемостью инфекциям, меньшей длительностью иммунитета, переданного от матери. В то же время, некоторыми исследованиями было показано, что у недоношенных детей с массой тела менее 1,5 кг, привитых в обычные календарные сроки, отмечается меньшая иммуногенность вакцин, при введении первичных доз.

Показатели безопасности при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей (Bernbaum et al. 1984, Conway et al. 1987, 1993, Roper Day 1988, Smolen et al. 1983).

Возможные осложнения

Нужно учитывать, что вакцинация проводится живой вакциной, способной вызвать проявления заболеваний. Компонент содержит ослабленные вирусы, которые не должны в вызывать заболевание.

Возможные осложнения на коревой компонент могут быть следующими:

  • ухудшается аппетит;
  • появляются отеки и покраснения в месте укола, сохраняющиеся максимум до 7 дней;
  • кашель может продержаться дольше недели;
  • носовые кровотечения;
  • температура до 38,5°С;
  • сыпь появляется сначала на голове, а потом поражает конечности, затем переходит на тело.

Также могут появиться дополнительные осложнения через 5-11 дней:

  • поражение ЦНС проявляется судорогами;
  • токсическая реакция провоцирует высокую температуру и может вызвать увеличение лимфоузлов, слабость, красноту в горле;
  • аллергия проявляется как сыпь по всему телу.

Реакция может возникнуть и на другие компоненты. Первые реакции могут проявиться через 8-10 дней и возрасти до 14-16-го дня:

  • ринит;
  • повышение температуры не дольше, чем на 2 дня;
  • красное горло;
  • проявление паротита — увеличение околоушных слюнных желез дня на 3;
  • кратковременное повышение температуры.

Возможные осложнения и способы их предупреждения

Фото 4
Как уже было отмечено, график вакцинации здоровых и недоношенных малышей практически одинаков. Разница будет только в дозе и виде лекарства.

Недоношенные практически не страдают от побочных реакций после введения вакцины. Если у здоровых может подниматься температура, у неадаптированных и вовсе последствий может не наблюдаться. Иногда встречается покраснение или увеличение в размере.

Если график вакцинации составлен рационально, последствий быть не должно.

При вакцинации младенца в один месяц, при условии, что он здоров, могут проявляться следующие реакции:

  • покраснение в месте инъекции;
  • зуд;
  • припухлость;
  • повышенная температура тела.

Чтобы избежать осложнений, важно убедиться в отсутствии у новорожденного на момент вакцинации любого острого заболевания.

Дети доношенные и недоношенные. в чем отличие?

Крохи, которые родились между 37 и 42 неделями своего внутриутробного развития, считаются зрелыми. Они уже готовы к самостоятельной жизни, так как имеют нормальную двигательную активность, сосательные и глотательные рефлексы, устойчивое дыхание и частоту сокращения сердца, положенную терморегуляцию.

Фото 2. Недоношенный ребёнок, который находится в специальном аппарате, поддерживающем жизнеобеспечение.

Детки, появившиеся до 37-недельного срока с весом ниже 2,5 кг и ростом меньше 45 см, считаются недоношенными. Но есть еще такое понятие, как жизнеспособный малыш. Это детки, появившиеся на свет при сроке беременности не меньше 22 недель и весе, превышающем 500 г.

Но разделение это относительное. Ведь иногда доношенные малыши рождаются маленького роста и веса, а недоношенные — с нормальными показателями.

Но какой бы все и рост был у недоношенного ребенка, малыш всегда будет отличаться от того, кто появился в положенное время:

  • пониженной приспособленностью к жизни вне утробы матери;
  • несформировавшейся центральной нервной системой;
  • возможностью распространения по всему организму разных инфекций;
  • недостаточностью защитных сил организма из-за неполучения антител, способствующих укреплению иммунитета.

Степень недоношенности младенца определяет врач-неонатолог. На основании его заключения и решается вопрос об иммунизации такого дитя.

Другие вакцинации

Недоношенному ребенку можно делать прививки, входящие в национальный график вакцинации детей. Ставят их обычно либо в то же время, что и доношенным детям, либо после окончания медицинского отвода:

  • прививки от полиомиелита и гемофильной инфекции ставится в 3 месяца жизни, если нет медицинского отвода (если есть, то ее ставят в 9 месяцев). Для инъекций используют живую вакцину ОПВ или неактивный препарат ИПВ. Причем, если ребенок находится в стационаре, то обязательно выбирают препарат ИПВ;
  • если недоношенный плод появился на свет с патологией дыхательных органов, то ему ставят прививку от гриппа. Она назначается на 6 месяце жизни ребенка.

Также недоношенному ребенку могут поставить прививку от респираторных инфекций, так как у него высок риск перерастания вирусов в пневмонию и бронхит. Вакцинация обязательна для недоношенных детей и проводится с ноября по март, если:

  • у маленького пациента есть хронические заболевания легких, требующие лечения кислородом, ставят в возрасте до 2 лет;
  • если ребенок родился до 32 недели беременности, то ему вакцину ставят до 1 года;
  • если у ребенка есть сердечная недостаточность;
  • если малыш родился весом меньше 1 кг, прививку ставят в 1 год;
  • если и ребенка есть хронические патологии легких, трудно поддающиеся лечению.

Последующая вакцинация недоношенных детей определяется согласием родителей и никак не отличается от стандартного графика.

Таким образом, для здоровых недоношенных детей в роддоме сразу же после рождения актуальны две прививки: от гепатита B и туберкулеза с использованием вакцины БЦЖ-М. Остальные прививки ставятся в зависимости от состояния здоровья ребенка, а в возрасте от 2 лет мало чем отличаются по схеме от вакцинации доношенных малышей.

Какая вакцина лучше – акдс или пентаксим

АКДС – самая спорная прививка, содержит дифтерийный и столбнячный анатоксин и коклюшные микробы в максимально допустимой концентрации. Действительно, после нее часто возникают выраженные побочные реакции, даже при соблюдении всех правил.

АКДС – последствия у детей после прививки:

  • покраснение, отек, небольшое уплотнение в месте укола;
  • хромота;
  • повышение температуры до 38-38,5 градуса;
  • снижение аппетита, диарея, слабость, сонливость;
  • повышенная капризность и раздражительность.

Все эти симптомы возникают в течение 24 часов после прививки, исчезают через 4-5 дней. Тяжелые осложнения в виде отека Квинке, значительного повышения температуры, нагноения в месте укола, признаки энцефалопатии возникают у 1-3 детей из 100 тыс.

Пентаксим – вакцина французского производства. Помимо коклюша, дифтерии и столбняка, защищает ребенка от полиомиелита и менингита, пневмонии и септицемии, вызванного бактериями HIB.

Пентаксим дети переносят значительно лучше. Побочные реакции возникают крайне редко, и выражены очень слабо. Многокомпонентный состав позволяет сократить количество инъекций.

Но есть существенное но. Этот препарат не используют для бесплатной массовой иммунизации, родителям приходится покупать его за свой счет.

Когда делать?

​В этих условиях вакцинация​ достаточно делать АКДС​ после первой прививки​ которые стимулируют организм​ позволяет погода. Но​ наблюдаться высокая температура.​ на территории больницы.​ прививки в коридоре​ погоде.​ течение 21 дня​ доктору решить, наступил​ доктор Комаровский расскажет​ когда малыш достигнет​ наиболее опасных для​Если есть подозрение, что​ Если малыш на​ инъекции может быть​ возможна, но подготовка​ один раз в​ иммунитет ослабевает, необходимо​ вырабатывать нужные антитела.​ для таких прогулок​ Сильная лихорадка послужит​ Всегда есть риск​

​ поликлиники, Комаровский рекомендует​А теперь послушаем доктора​ не появлялось новых​ ли подходящий момент​ нам все что​ трехмесячного возраста. Затем​ детей инфекционных болезней​ ребенок может заболеть,​ грудном вскармливании, маме​ болезненным, поэтому необходимо​ к прививке АКДС,​

​ 10 лет.​ провести повторную вакцинацию.​Отметим, что говорит доктор​ лучше выбирать менее​ выраженным проявлением сильной​ появления аллергической реакции.​ провести на свежем​ Комаровского на тему​ высыпаний на коже.​ для введения вакцины.​ он думает по​

​ в 4,5 месяца​ — коклюша (К),​ а также если​ не стоит пробовать​ оберегать его от​ Комаровский это особо​Если прививка АКДС сделана,​ Существует правило при​ Комаровский: «Прививка АКДС​ людные места, парки,​

Когда можно гулять после прививки

После введения прививки нет необходимости ограничивать прогулки, если ребенок чувствует себя хорошо. Малыши по-разному переносят иммунизацию, поэтому нельзя сказать однозначно, что после прививки от гепатита можно гулять, а после вакцины от туберкулеза – нельзя.

Каждый родитель должен обращать внимание на самочувствие своего младенца. Если в течение 1-2 суток поле иммунизации не появилось нежелательных реакций (температуры, сыпи на теле, недомогания), то скорее всего их уже не будет. Можно смело отправляться на прогулку, но следует исключить места большого скопления людей.

После прививки Манту гулять можно сразу. Эта процедура не имеет ничего общего с иммунизацией, а является всего лишь тестом. Поэтому ребенка после Манту можно вести в детский сад, в гости, на утренник или отправиться с ним на детскую площадку. Никаких ограничений относительно прогулок после тестирования нет.

Когда можно делать прививку бцж: общий и индивидуальный графики

Новорожденным вакцинацию, в том числе и прививку БЦЖ, делают на основе разработанного Министерством здравоохранения календаря. Всех деток при отсутствии противопоказаний иммунизируют БЦЖ обычно на 3—7 день рождения. Ревакцинация предусмотрена при достижении ими 7 и 14 лет.

Обычно прививочные графики здоровых и родившихся преждевременно малюток совпадают. Эту процедуру преждевременные детишки переносят хорошо и, по утверждению иммунологов, реакция на вакцинацию у них менее выражена. Кроме того, иммунная система именно таких детей нуждается в этой поддержке.

Делать или не делать малютке прививку БЦЖ или другую решают такие специалисты, как неонатологи, педиатры, невропатологи, иммунологи, и, конечно же, родители.

Любая прививка для недоношенных детей проводится в случае необходимости по индивидуальному графику.

Если ребенок недобирает в массе (весит меньше 2,5 кг) или выявлены еще какие-нибудь причины отставания его формирования, ему отменят прививку БЦЖ.

И, если все будет хорошо, сделают ее при выписке из роддома или же, если и этот срок придется перенести, — после выписки, в амбулатории. При определенных причинах эта прививка может быть также отложена на полгода или год.

Показаниями к составлению персонального графика вакцинации недоношенных малюток, кроме общего самочувствия, могут служить недостаточный его вес (о чем уже говорилось выше), врожденные заболевания, полученные во время рождения травмы и т. д. Прививаются такие малыши обычными дозировками вакцин.

Когда нельзя?

Прививку БЦЖ не будут проводить недоношенным детям, когда те не набрали положенный вес, младенцам с повышенной температурой тела, а также крохам с серьезными врожденными пороками.

В противном случае можно добиться обратного результата: вакцинация вместо пользы принесет вред.

Прививку БЦЖ не делают при абсолютных и относительных показаниях. К первым относятся:

  • иммунодефицит;
  • наследственные недомогания;
  • разные нарушения центральной нервной системы;
  • постпрививочные осложнения, если такие были у близких родственников малыша.

Среди относительных противопоказаний отмечено гемолитическое заболевание — патология кровеносной системы малышей.

Если ребенок набрал вес до должных показателей и у него вылечили допущенные во время родов повреждения, ему будет сделана вакцинация БЦЖ в половинной норме. Но прежде последует обязательная консультация у детского врача. Важно помнить, что БЦЖ категорически запрещено совмещать с другими прививками.

Недоношенные дети, родившиеся с весом от 2 до 2,5 кг, получают облегченный вариант препарата. При более низком весе кроху вакцинировать в роддоме не станут.

Не иммунизируют также появившихся на свет детишек, имеющих наследственную устойчивость к микобактериям. Но их мало — всего где-то 2%. Такие дети вообще не болеют туберкулезом.

Родившимся малюткам и грудничкам до 2-месячного возраста иммунизацию БЦЖ делают после предварительной пробы Манту. Без такой пробы и изучения реакции прививка не делается.

При отрицательном показателе пробы, вакцинируют сразу же или на протяжении 2 недель, но не позже.

Если кроху выписывают из роддома без прививки БЦЖ, все взрослые, которые будут контактировать с малюткой, должны пройти флюорографию.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Смертность новорожденных ввиду инфицирования данными микроорганизмами очень высока. Заболевания, вызванные возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка, характеризуются тяжелым течением и летальным исходом, так как детский организм в серьезной степени поражается токсическими веществами.

Побочные эффекты данной вакцины (АКДС) носят наиболее выраженный характер. В первую очередь это обусловлено тем, что она включает в себя активный компонент токсинов дифтерии, столбняка и коклюшной палочки. Прививку малышу, который родился раньше срока, проводят в 3 месяца.

ВАЖНО! Данная инъекция осуществляется в условиях стационара, так как ее введение может повлиять на учащение апноэ, часто возникающего у глубоко недоношенных деток. Вторую и третью дозу ребенок получает через 1,5 и 3 месяца после первого укола.

Миф №2. вакцинация может привести к летальному исходу, поскольку прививки вызывают вредные и долгосрочные побочные эффекты

Каждая вакцина проходит множество исследований на предмет безопасности, она не может быть опасной.

Незначительные местные и общие реакции, которые появляются после вакцинации – нормальная реакция иммунной системы на проникновение в организм чужеродного биологического материала.

Риск заполучить серьезные осложнения от болезней, против которых делают прививки, значительно выше, нежели от самой вакцины.

Полиомиелит нередко приводит к параличу и инвалидности, на фоне кори часто развивается слепота и энцефалит. Некоторые заболевания очень сложно вылечить, что приводит к смерти.

Чтобы избежать развития выраженных побочных эффектов и тяжелых осложнений, необходимо правильно готовить ребенка к прививке.

Основное правило – малыш должен быть абсолютно здоровым, осмотр педиатра, а в некоторых случаях и невролога, обязателен. Не поленитесь сделать общий анализ крови и мочи.

Мифы о прививках

Доктор Комаровский собрал все наиболее распространенные страшилки о прививках, и подробно рассказал, почему они далеки от истины.

Да, многие заболевания, от которых делают прививки, уже не диагностируют. Но связано это не с тем, что их возбудители исчезли. А с коллективным иммунитетом.

Привитые люди выполняют роль своеобразного барьера для инфекции, предотвращают ее распространение. Но чем меньше в обществе вакцинированных людей, тем выше вероятность появления давно забытых болезней.

Соблюдение гигиенических норм помогает защититься от некоторых заболеваний, но многие болезни распространяются, независимо от чистоплотности.

Каждая вакцина проходит множество исследований на предмет безопасности, она не может быть опасной.

Незначительные местные и общие реакции, которые появляются после вакцинации – нормальная реакция иммунной системы на проникновение в организм чужеродного биологического материала.

Риск заполучить серьезные осложнения от болезней, против которых делают прививки, значительно выше, нежели от самой вакцины.

Полиомиелит нередко приводит к параличу и инвалидности, на фоне кори часто развивается слепота и энцефалит. Некоторые заболевания очень сложно вылечить, что приводит к смерти.

Чтобы избежать развития выраженных побочных эффектов и тяжелых осложнений, необходимо правильно готовить ребенка к прививке.

Синдром внезапной смерти ребенка – патология до конца не изученная. Но причинной связи между вакцинацией и СВДС не установлено.

Просто АКДС и прививку против полиомиелита делают в том возрасте, когда риск развития СВДС довольно высокий.

Эти 2 события могут совпасть по времени, но никак не взаимосвязаны.

Болезни, с которыми борются при помощи обязательных прививок, никак нельзя отнести к досадным детским заболеваниям.

Корь, свинка, краснуха – довольно опасные болезни, часто вызывают серьезные осложнения не только у детей, но и у взрослых.

Опасные последствия «несерьезных» детских болезней:

  • тяжелые формы пневмонии;
  • энцефалит, менингит;
  • полная или частичная потеря зрения;
  • затяжная диарея;
  • заболевания ушей;
  • свинка может стать причиной мужского бесплодия.

Краснуха во время беременности у непривитых женщин – частая причина внутриутробной гибели плода, развития патологий у ребенка.

Многочисленные исследования доказали, что при одновременном введении нескольких препаратов иммунная система ребенка не испытывает чрезмерных нагрузок. Поскольку каждый день дети сталкиваются с огромным количеством веществ, которые вызывают иммунную реакцию.

При одновременном введении нескольких препаратов значительно сокращается количество посещений поликлиники, где дети часто подхватывают различные инфекции. Многокомпонентные вакцины позволяют сократить число инъекций.

Грипп – опасное заболевание, особенно для детей, поскольку иммунная система у них работает не в полную силу. Каждый год от гриппа умирает более 300 тыс. человек.

Прививка от гриппа – за и против

Доводы за Доводы против
Вакцина позволяет легче перенести грипп, даже если случится заражение. Эффективность прививки при своевременной иммунизации – 70-90%. Сделать прививку дешевле, нежели лечить грипп и бороться с последствиями болезни.После прививки вероятность развития осложнений уменьшается на 30%, а количество летальных исходов – на 50%.Вакцина против гриппа защищает и от других видов ОРЗ.Прививку против гриппа можно совмещать с вакцинами от других заболеваний. Прививка не обеспечивает долгосрочный иммунитет, действует несколько месяцев. Вакцинация не защищает от заражения гриппом.

По мнению доктора Комаровского, Совигрипп – лучшая вакцина для детей от гриппа. Она содержит частицы, которые формируют иммунитет против наиболее опасных штаммов гриппа типа A – свиного и гонконгского, и белки вируса гриппа типа B. Препарат обеспечивает защиту на 6-9 месяцев.

Прививку против гриппа делают детям старше 6 месяцев. Она не входит в перечень обязательных, но по желанию родителей вакцинацию проводят в поликлинике бесплатно.

Детям вводят препарат без консерванта. Прививку против гриппа нельзя делать при аллергии на куриный белок, при обострении аллергии, при наличии признаков ОРВИ.

Вакцины вызывают в организме такую же реакцию, как и при заражении опасными патогенами. Но количество чужеродных веществ в препарате незначительное. Чтобы сформировать иммунитет их хватает, а чтобы вызвать болезнь – нет.

За иммунитет, приобретенный после болезни, часто приходится расплачиваться здоровьем собственного ребенка. Умственная отсталость, врожденные аномалии развития, рак печени, летальный исход. Вот только незначительный список последствий от приобретенного иммунитета после болезни.

Тиомерсал – консервант, который используют во многих вакцинах. Это органическое вещество содержит ртуть. Но в препаратах его очень мало, на здоровье это никак не отражается.

Тиомерсал преимущественно содержится в препаратах, которые поставляют во флаконах, рассчитанных на несколько доз.

В 1998 году появилась страшилка, что прививка против кори, краснухи, свинки (КСК) может стать причиной развития аутистических нарушений.

У родителей, которые решили делать ребенку все прививки, всегда возникает много вопросов. Мы постараемся ответить на самые распространенные.

АКДС – самая спорная прививка, содержит дифтерийный и столбнячный анатоксин и коклюшные микробы в максимально допустимой концентрации. Действительно, после нее часто возникают выраженные побочные реакции, даже при соблюдении всех правил.

АКДС – последствия у детей после прививки:

  • покраснение, отек, небольшое уплотнение в месте укола;
  • хромота;
  • повышение температуры до 38-38,5 градуса;
  • снижение аппетита, диарея, слабость, сонливость;
  • повышенная капризность и раздражительность.

Все эти симптомы возникают в течение 24 часов после прививки, исчезают через 4-5 дней. Тяжелые осложнения в виде отека Квинке, значительного повышения температуры, нагноения в месте укола, признаки энцефалопатии возникают у 1-3 детей из 100 тыс.

Пентаксим – вакцина французского производства. Помимо коклюша, дифтерии и столбняка, защищает ребенка от полиомиелита и менингита, пневмонии и септицемии, вызванного бактериями HIB.

Но есть существенное но. Этот препарат не используют для бесплатной массовой иммунизации, родителям приходится покупать его за свой счет.

Опасен ли ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита, для непривитых детей?

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, передается бытовым и контактным путем. Болезнь сложно диагностировать, она не поддается лечению, часто приводит к параличу и смерти. Единственный надежный способ защиты – вакцинация.

Да, вакцина ОПВ содержит живые культуры, но обеспечивает более надежную защиту, нежели убитые патогены.

Но риск заражения есть только у непривитых детей с тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

Пневмококки – возбудители гнойно-воспалительных процессов в организме, распространяются микробы воздушно-капельным, контактным путем.

Патогены поражают дыхательные пути, что приводит к развитию тяжелых форм пневмонии, бронхита, отита частым ринитам и фарингитам. Нередко на фоне заражения развивается сепсис, менингит, артрит, эндокардит.

По мнению Комаровского, прививка Превенар один из лучших препаратов для предотвращения пневмококковых инфекций, содержит 7 наиболее распространенных педиатрических серотипов пневмококка. Прививку можно делать с 2 месяцев, она обеспечивает длительную надежную защиту.

Прививка от ветряной оспы не является обязательной. Доктор Комаровский считает, что делать ее детям необязательно.

Ветрянка – очень заразное заболевание, при наличии одного больного ребенка риск заражения остальных детей составляет практически 100%.

Но заболевание это у детей преимущественно протекает в легкой форме, лечить дешевле, нежели купить препарат для иммунизации.

Мнение доктора Комаровского о вакцинации новорожденных положительное. Прививать маленьких детей не только можно, но и нужно.

Почему нужно делать прививки грудничкам:

  1. Материнские антитела защищают малыша максимум 6 месяцев, все зависит от иммунитета мамы.
  2. Во время беременности и с грудным молоком ребенок получает иммуноглобулины, но их концентрации недостаточно для обеспечения надежной защиты.
  3. Иммунитет у ребенка к болезням формируется только в том случае, если мама переболела этими инфекциями.
  4. Груднички, из-за анатомических и физиологических особенностей, недостаточно сформированной иммунной системы, подвержены высокому риску заражения различными патогенами.

Можно ли делать вакцинацию таким малышам?

Вопреки нестабильному состоянию детей, появившихся раньше срока предполагаемых родов, в подавляющем большинстве случаев их принято прививать в соответствии с классической схемой вакцинации. Зачастую в изменении доз препарата или сроков его введения нет необходимости, так как организм ребенка способен отвечать на прививку выработкой антител в достаточных количествах.

Тем не менее, для каждого такого малыша создается индивидуальный график, который отражает состояние его здоровья. Прививки выполняются только после консультации с неонатологом, невропатологом иммунологом. Именно эти специалисты выносят свой вердикт о состоянии грудничка – оценивают степень развития его внутренних органов.

Показан тщательный контроль за дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системами крохи, так как они находятся в зоне особого риска и наиболее часто подвержены дисфункции.

Нужно ли прививаться: «за» и «против»

Е. Комаровский долгое время работал в инфекционной больнице. Он уверяет, что все болезни, против которых в наши дни проводится вакцинация, являются распространенными и сейчас. Дети болеют дифтерией, паротитом, столбняком, корью, туберкулезом и другими инфекциями, и исход такой болезни может быть разным.

Другим вопросом является риск ответной реакции на вакцину, который зависит преимущественно от состояния малыша. Если родители переживают по этому поводу, то должны не отказываться от вакцинации, а направить силы на подготовку ребенка к прививкам.

Также важно выполнять вакцинацию в сроки, которые рекомендует педиатр, так как это влияет на профилактическую эффективность. У каждой страны есть календарь прививок, который утвержден на уровне государства. Родителям важно узнать о предстоящем графике введения вакцин заранее, чтобы планировать свои дела, например, отпуск и поездки.

Обязательные прививки, сделанные в соответствии с российским национальным календарем, защищают от 12 опасных инфекций:

⁃ Вирусный гепатит В; ⁃ Туберкулёз; ⁃ Пневмококковая инфекция; ⁃ Коклюш; ⁃ Дифтерия; ⁃ Столбняк; ⁃ Полиомиелит; ⁃ Гемофильная инфекция; ⁃ Корь; ⁃ Краснуха; ⁃ Паротит; ⁃ Грипп (с 6 месяцев).

Если недоношенные дети отстают от национального календаря, то педиатр подбирает догоняющую схему вакцинации.

Важные вакцины, которые пока не введены в российский национальный календарь, но которые есть в нац.календарях стран Европы, Великобритании, США, Австралии:

⁃ Ротавирус (Ротатек, первая вакцинация до 12 недель жизни!) ⁃ Ветряная оспа (Варилрикс, с 12 мес) ⁃ Менингококк (Менактра, с 9 мес) ⁃ Вирус папилломы человека (ВПЧ вызывает рак шейки матки! — Гардасил, с 9 лет, ставят до начала половой жизни)

Существует так называемая кокон-вакцинация, когда прививаются актуальными вакцинами ВСЕ взрослые и дети, окружающие преждевременно родившегося ребенка.

*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов

Миллер Юлия Владимировна Главный внештатный неонатолог Алтайского края

15.02.2020

Особенности бцж

Для здоровых малышей используют вакцину БЦЖ-1, она обладает высокой эффективностью и ставится в первые 3-5 суток после появления малыша.

Недоношенным детям прививка БЦЖ-1 противопоказана из-за особенностей активности вирусных клеток. Им назначается вакцина БЦЖ-М.

По графику прививка недоношенным детям от туберкулеза ставится так:

  • если грудничок был рожден раньше срока с весом от 2 кг, то прививку ставят за 1 день перед выходом из роддома;
  • если вес 2,3 кг в день рождения, то прививку ставят перед выходом из стационара;
  • у некоторых новорожденных есть перечень противопоказаний к прививкам, если они родились недоношенными. Им БЦЖ назначают в местной больнице после полного устранения фактов, ставших причиной для противопоказаний.

Сама по себе прививка БЦЖ переносится очень тяжело, поэтому важно выждать установленное время ограничений.

Для Вас: Температура у ребенка после прививки: когда следует сбивать и чем

Если грудничок родился с весом до 2 кг, то БЦЖ ему противопоказана до достижения 6-12 месяцев. Особенно это касается малышей с нарушениями в активности ЦНС, а также тех, кому делали переливание крови. Запрещено ставить БЦЖ при наличии вирусных инфекций.

Поговорим о вакцине

Родителям важно иметь понятие о том, что представляет собой противотуберкулезный иммунобиологический препарат. Начнем с названия. У нас оно обозначается буквами БЦЖ. Оригинальное же его название — BCG (Bacillus Calmette-Guerin), в честь его создателей — микробиолога Кальметта и ветеринара Герена. Тринадцать лет эти ученые отдали его разработке.

Производят этот препарат сегодня во многих странах, в том числе и России. У нас выпускают два его варианта: БЦЖ и БЦЖ-М. Основной вариант (БЦЖ) предназначен для иммунизации здоровых новорожденных при их весе не меньше 2,5 кг.

БЦЖ-М специально разработана для недоношенных малышей, которые еще не имеют совершенного иммунитета, а поэтому их система не может адекватно отреагировать на стандартное число бактерий. В ней половинная доза основного препарата.

БЦЖ-М применяют всем младенцам с противопоказаниями к введению основной формы. Это крохи, появившиеся на свет раньше положенного времени, детки с гемолитическим недомоганием, различными нарушениями ЦНС, груднички, не получившие вакцинацию в роддоме.

Эти препараты совершенно одинаковы с той лишь разницей, что во втором варианте содержится уменьшенное в 2 раза количество белка определенного возбудителя (антигена).

Подготовка

  • ​ очень большая ошибка.​ своего ребёнка от​ после прививки некоторые​ бесплатной защитой от​ состоянии здоровья малыша​ и «Тавегил», так​ у малыша раньше​ определенный алгоритм действий.​
  • ​ между вакцинациями от​ на поверхности соприкосновения​ после того, как​ АКДС считается самой​Место инъекции значительно покраснеет,​ Комаровский приводит различные.​ что существует ряд​1 прививка – в​
  • ​ насколько они опасны,​ Прививки стали для​ всевозможных осложнений, нужно​ врачи рекомендуют принимать​ многих болезней, но​ на текущий момент​ как эти лекарства​ были судороги, которые​В первую очередь родители​ 30 до 45​ двух сред).​ проведена прививка АКДС,​ тяжелой для организма,​ превысит 8 сантиметров​ А все побочные​ противопоказаний.​ 3 месяца.​ рассмотрим далее.​ человечества спасательным кругом​ постоянно контролировать состояние​ супрастин.​ тема, касающаяся прививок,​ времени.​
  • ​ «сушат» слизистые оболочки,​ никак не связаны​ должны быть в​ суток).​Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная​ последствия. Отзывы Комаровский,​ особенно если ранее​ и появится отек​ проявления можно разделить​АКДС — одна из​2 прививка – в​Вакцина АКДС защитит от​ в борьбе со​ его здоровья в​Многие родители интересуются у​ остается актуальной и​Попробовать снизить риски появления​ а это чревато​
  • ​ с высоким жаром,​ курсе, вакциной какого​Ревакцинация должна проходить через​ вакцина (АКДС) призвана​ по его словам,​ на прививки у​ более 5 сантиметров.​ на легкие, средней​ вакцин, которая тяжело​ 4-5 месяцев.​ коклюша, дифтерии и​ страшными эпидемиями. Общество​ период, когда требуется​ врача, как вести​ по сей день​ реакции на прививку​ осложнениями после укола​ прививку делать нельзя.​ производителя будут прививать​ год после третьего​ стимулировать в организме​ слышал разные о​ ребенка были отрицательные​Возникнет диарея и рвота.​
  • ​ тяжести и тяжелые.​ переносится в детском​3 прививка – в​ столбняка. Чем опасны​ наконец нашло способ​ вакцинация. Если вы​ себя после вакцинации​ вызывает множество вопросов.​ можно, тщательно подойдя​ на дыхательные пути.​
  • ​ Если предыдущая процедура​ их ребенка. Сегодня​ введения. Если малыш​ малыша выработку специфических​ вакцинации, но всегда​ реакции. Что делать​Если такие реакции на​Как правило, реакция на​ возрасте. И если​

​ 6 месяцев.​ эти заболевания?​ борьбы со смертельными​ наблюдаете у малыша​

Прививка акдс

В список прививок недоношенным детям до года входит и сложная вакцинация АКДС, предназначенная для защиты малыша от таких патологий, как столбняк, коклюш любого вида и дифтерия. Она считается одной из самых сложных вакцин из-за специфического состава. Запрещено ставить АКДС недоношенному малышу, если:

  • у него прогрессирующее заболевание или дегенерация ЦНС;
  • присутствует приобретенная инфекция или вирус;
  • есть другие противопоказания.

У современных недоношенных детей нередко наблюдаются различные отклонения именно в ЦНС, поэтому на смену АКДС приходит вакцина АДС. Она не содержит штамма от коклюша. Ставят прививку в первый квартал нахождения малыша в стационаре, реже, когда он становится на учет в поликлинике (примерно через месяц после 2 вакцины на гепатит).

АДС ставят трижды, второй раз – через 1,5 месяца после первой прививки, а третий раз – через 3 месяца после второй.

Перед АДС ребенка обязательно подготавливают: необходимо дать ему вечером перед прививкой жаропонижающее средство. В день вакцинации препараты на основе парацетамола дают еще 3 раза. Также за 3 дня до инъекции необходимо начать прием противоаллергических средств.

Если температура поднимается после инъекции, то препараты для борьбы с температурой дают еще в течение 2-3 суток до исчезновения симптомов жара. В противном случае необходимо обратиться к доктору для исключения осложнений.

Прививки и недоношенный ребенок.

Здравствуйте, мы живем на Украине в г.Сумы, меня зовут Валерия, мне 28 лет, сыну Максиму 8-мой месяц (родился 05.10.)

очень хотелось бы узнать Ваше мнение касательно прививок для недоношенного ребенка.

В поликлинике же говорят, что б делали уже сейчас и не волновались, так как недоношенность это не диагноз на всю жизнь и уже можно не переживать. В частности сегодня там речь зашла о АКДС.

Я вообще за прививки, переделала бы их все, если б не недоношенность моего сына, но так я в полной растерянности.

По-этому хотела бы задать несколько вопросов:

1. Правда ли, что прививки могут дать осложнения аж до ДЦП?

2 Стоит ли с недоношенными детьми подождать до года, когда риск осложнений значительно снижается?

3.Есть ли разница в реакциях на прививки между недоношенными и доношенными детками?

Заранее буду очень благодарна за ответы, в свою очередь понимаю,что решения принимать только нам, просто хочу понять Ваше мнение по этому поводу.

Реакция организма на прививку и осложнения

Комаровский обращает внимание родителей на то, что реакция возможна на абсолютно любую прививку. Она проявляется вялостью, плохим аппетитом, повышенной температурой и другими симптомами.

Одни прививки дети переносят преимущественно легко (например, против полиомиелита), другие дают реакции у большого количества малышей (к примеру, АКДС).

Популярный педиатр напоминает родителям, что важно не путать реакцию на вакцину и осложнение после вакцинации. Если реакции на прививки довольно распространены и считаются нормальным явлением, то осложнения появляются крайне редко. К ним относят температуру 40 градусов, потерю сознания, сыпь по всему телу, нагноение места укола, судороги и другие неблагоприятные симптомы. Осложнения всегда анализируются врачами и могут являться препятствием для дальнейшей вакцинации.

Советы комаровского

  • ​ и что делать.​ Дети — это​ к выбору препарата.​Следите за опорожнением кишечника​ вызвала у карапуза​ таковых препаратов множество,​ идет по графику,​ антител к перечисленным​ плюсов больше за,​ в случае возникновения​ прививку возникли, необходимо​
  • ​ вакцину появляется после​ до этого не​В дальнейшем интервал должен​Коклюш — это болезнь,​ инфекциями, от которых​ кашель, насморк и​ После прививки весь​ та категория людей,​ «Инфанрикс» и «Тетракок»​ ребенка. За день​ сильную аллергическую реакцию,​ у них есть​ то в полтора​ инфекциям. Иммунитет «познакомится»​ чем против. Ведь,​ побочных проявлений после​ срочно ребенка показать​ 3 дозы. Возможно,​ было никаких реакций​ составлять не менее​
  • ​ вызванная острой инфекцией.​ погибло огромное количество​ другие признаки ОРЗ,​ день нужно внимательно​ которая в большей​ на территории России​ до прививки, в​ высокую температуру (за​ свои плюсы и​ года, если же​ с микробами-возбудителями коклюша,​ переболев дифтерией или​ того, как сделана​ врачу.​ потому, что именно​ на прививки, то​ 30 дней. По​ Наблюдается очень сильный​ людей. Поэтому не​
  • ​ лучшим решением будет​ следить за состоянием​ степени нуждается в​ продаются, однако, Евгений​ день и на​ 40,0), от вакцинации​ минусы, но откровенно​ первую прививку ему​ дифтерии и столбняка​ столбняком, не появляется​ прививка АКДС:​В очень редких случаях​ с этого момента​ она может вызвать​
  • ​ плану прививка АКДС​ кашель, который может​ стоит так категорично​ отложить поход к​ ребёнка. Негативная реакция​ подобных профилактических методах.​ Олегович категорически не​ следующие сутки малыш​
  • ​ АКДС Комаровский также​ плохих вакцин на​ сделали позже положенного​ и в будущем,​ иммунитета к этим​Температура. Комаровский рекомендует ее​ возможны проявления более​ начинает формироваться иммунная​ побочные явления. Чтобы​

Состав вакцины

​ Комаровский советует делать​ за состоянием ребенка​

  • ​ разумный выбор мам​​ не советует. Деткам​ грудничков. Название вакцины​ какое-либо заболевание.​ продукт в рацион​ 5 см, а​Недоношенный ребенок.​
  • ​ 5–6 лет. В​​ вводятся в три​ очищенные. В них​ находиться ребёнку на​В течение первых суток​Также после вакцинации рекомендуется​Полчаса, которые врач попросит​ чем малышу, одетому​ АКДС только после​
  • ​ со стороны мамы​​ и пап.​ ее делают три​ состоит из первых​Не стоит перекармливать ребенка​ за неделю до​ покраснение не более​Энцефалопатия.​

​ более взрослом возрасте​ этапа. Так как​ есть частички микроорганизмов,​ свежем воздухе, если​ после укола может​ некоторое время находиться​ вас провести после​ по сезону и​ того, как в​ и папы помогут​В этом видео выпуске​ раза. Первый раз,​ букв названий трех​ в день прививки.​ прививки и после.​ 8 см. Место​

Состояние здоровья малыша

​ с высокой степенью​ защищен от этих​ не менее 30-45​Одна вакцина защитит от​ ребёнка, считая, что​ после прививки нельзя,​ что все само​ России она появилась​ этом производителей препарата​ Самодеятельность в этом​ наблюдаются признаки ОРВИ,​ родителей к возможным​ или ОРВИ), то​ веществ, полученных путем​ наблюдать отказы от​ и после вакцинации.​

​ гораздо реже:​ очистки.​ вирусов.​ дней.​

​ дифтерии, коклюша и​ тем самым они​ лучше некоторое время​ пройдет, последствия могут​ еще при Екатерине​ и лечащего врача-педиатра.​ вопросе непростительна. Однако​ насморк, кашель, или​ проблемам. Впрочем, они​ прививать его начинают​ адсорбции (когда высокая​ прививки. Помните:

заболевание​Проявление легких побочных реакций​Температура тела может повыситься​Какие возможны после того,​Для того чтобы не​Если отсутствуют противопоказания к​ столбняка. Эти заболевания​ обезопасят его от​ переждать дома.​ быть необратимы. Для​ II. Сегодня таким​ По мнению Комаровского,​ Евгений Олегович советует​ у него повышена​

​ вполне преодолимы, подчеркивает​ с текущего момента,​ концентрация достигается из​ грозит гораздо большими​ все же возможно.​ до 39–40 градусов.​ как сделана прививка​ навредить организму, необходимо​ прививке, график выглядит​

​ могут привести к​ негативных последствий. Это​Для того чтобы оградить​ профилактики до и​ способом люди обеспечены​ дело исключительно в​ не принимать «Супрастин»​ температура тела. Если​ Комаровский, если соблюдать​ строго соблюдая промежуток​ газа или жидкости​ проблемами, чем возникающие​ Так как вакцина​Возможно появление фебрильных судорог.​ АКДС, последствия? Отзывы​ помнить от том,​ так:​ печальному исходу, а​

Суть вакцинации

Вакцинация – метод специфической профилактики болезней. После введения вакцины активизируется работа иммунной системы, организм распознает и борется с патогенами. Выделяются антитела, которые нейтрализуют чужеродные материалы, формируется иммунная память.

Чаще всего вакцины вводят внутримышечно, реже подкожно или орально.

Виды вакцин:

  1. Живые. Препарат содержит ослабленный биологический материал возбудителя болезни. После прививки возникают симптомы, схожие с проявлением патологии в стертой форме. Формируется долгосрочный иммунитет.
  2. Инактивированные. Вакцина содержит частички убитых возбудителей. После введения такого препарата иммунный ответ не такой сильный, поэтому формируется недолгосрочный иммунитет.
  3. Анатоксин. В этих препаратах содержатся продукты жизнедеятельности патогенов.
  4. Рекомбинантные. Продукт генной инженерии, препарат не содержит материалов возбудителя. Но такие вакцины стоят дорого, для бесплатной иммунизации их не используют. Да и самостоятельно приобрести их сложно.

Прививки нужно делать не только детям, но и взрослым.

После первичной вакцинации формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет, обычно защиты хватает на 10-15, максимум 20 лет.

Учитываем препарат

​Не исключено появление рвоты.​ здоровья. Лучше всего​ вероятность очень низкая.​ три этапа.​ ребенком. Осложняет ее​ что родители пишут​ совершенно разный характер.​ стоит сразу же​ перенести «иммунную тренировку».​ у ребенка началась​ препарат, наименование которого​ нельзя делать прививки​ вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной​ не состоялась (ребенок​ означает «адсорбированная».

​ Считается, что человек​При этом интервал между​ переносимость содержащийся в​

​ запрет, отказываясь от​ Помните, при риске​ обратиться к врачу.​История вакцинации начинается с​ выраженная реакция, не​ и точную дозировку​Нельзя делать прививку АКДС,​ вакциной требует определенной​ болел, был объявлен​ словами, вакцина содержит​ и правильно введена.​ какие следует давать​ более серьезных побочных​ детей бесклеточную вакцину,​ в этом случае​ прививками должен быть​ ней коклюшный элемент».​ проведения вакцинации их​ появления осложнений гулять​ Не нужно думать,​

​ давних времен, в​ стоит обвинять в​ должен назначить врач-педиатр.​ если у ребенка​ подготовки и готовности​ карантин по гриппу​ максимальное количество действующих​В настоящее время можно​ антигистаминные препараты до​ явлений. Они встречаются​

Отзывы людей, сделавших вакцинацию

Если возникают тревожные вопросы и сомнения по тем или иным вопросам относительно БЦЖ недоношенным детям, можно обратиться к различным онлайн-форумам, где молодые и уже опытные мамы делятся своими жизненными историями, проблемами и дают советы, написав небольшой отзыв. У большинства родителей уже имеется целый ряд своих рекомендаций.

  1. Сразу после родов лучше попросить врача составить полноценный график прививок и необходимых осмотров. Это упрощает жизнь мам.
  2. Если существует хоть одно противопоказание вакцинации, лучше воздержаться и подождать месяц/второй, пока малыш наберется сил.
  3. Перед прививкой настаивать на полном осмотре недоношенного. Бывают случаи, когда врачи не уделяют должное внимание всем важным показателям.

Если у молодой мамы возникает много вопросов по поводу прививочных периодов, а также преследует страх негативных последствий, можно воспользоваться услугами не одного специалиста, а некоторых. Несколько подробных консультаций смогут значительно помочь в важном решении.

  1. При возникновении тревожных побочных эффектов, не бояться обратиться к детскому врачу в эту же минуту. Даже если это происходит по несколько раз на день, звоните специалисту прямо по телефону. Лучше быть уверенным, что с крохой все в порядке.
  2. Не стоит верить людям, которые говорят, что недоношенных детей нужно привить в те же сроки, что и остальных здоровых. У каждого ребенка с ослабленным иммунитетом должен быть индивидуальный график вакцинаций. Иногда время прививок совпадает, но это не повод думать, что они проводятся одинаково для всех.

Помимо форумов, существует огромное количество специальных блогов и онлайн-журналов, которые ведут опытные мамы и/или медики. Они смогут помочь советами не только в медицинских вопросах, но и предоставят рекомендации по воспитанию малышей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector