Предрак | МРТ Эксперт

Атрофический гастрит

Большую опасность представляет постепенное уменьшение толщины слизистого слоя. Эта патология характеризуется отмиранием желез, вырабатывающих пищеварительные соки.

Наиболее часто к злокачественному процессу приводит очаговая атрофическая форма, которая развилась вследствие хронического воспаления слизистой желудка. Заболевание характеризуется характерной симптоматикой гастрита – диспепсическими расстройствами.

Болезнь требует постоянно и упорного лечения. Частота развития рака на фоне атрофии составляет 13%. Предраковое состояние диагностируется при появлении признаков гиперплазии.

Болезнь менетрие

Болезнь Менетрие – это патологический процесс, затрагивающий слизистую желудка. При развитии заболевания складки слизистой утолщаются и грубеют. Железы, вырабатывающие секреты, увеличиваются. Иногда затрагивается и подслизистый слой. Процесс всегда локализуется в тело органа, нижние отделы не поражаются. При заболевании:

  • увеличивается объем слизи;
  • снижается выработка пепсина и кислоты;
  • снижается выработка сывороточных белков.

Характерными симптомами являются боли, хроническое ощущение тошноты. Переход в рак возможет в 10-40%.

Виды предраковых болезней желудка

Любое предраковые заболевания желудка прогрессируют постепенно с нарастанием негативных проявлений. Скорость перехода к злокачественному течению зависит от различных факторов, период предрака может продолжаться от пары месяцев до 20-30 лет.

На начальных этапах развития при наличии адекватного лечения процессы, в большинстве случаев, обратимы. Но по мере нарастания деструктивных изменений возможность остановки развития злокачественных образований снижается. Существует классификация последовательного развития заболевания:

  • Гуморальный этап. Это начальная фаза заболевания, характеризуется нарушением образования желудочного сока (гастрит, гастродуоденит). На этом этапе прогноз благоприятный.
  • Этап матрикса. Заболевание переходит в хроническую фазу, возможно образование изъязвлений. При выявлении заболевания на этом этапе требуется упорное и длительное лечение, можно добиться длительной ремиссии.
  • Клеточный этап. На этом этапе возникают изменения на клеточном уровне, развиваются атрофические процессы и повышается риск развития злокачественных опухолей.

Приведем описание патологий, которые чаще других приводят к развитию рака.

Диагностика

Для диагностики используются различные современные методики:

  • ФЭГДС. Это исследование позволяет визуально осмотреть слизистую желудка и выполнить биопсию.
  • Рентген с использованием контрастного вещества.
  • Лабораторные исследования крови на выявление уровня гемоглобина, СОЭ, эритроцитов. Специфические анализы на онкомаркеры.
  • Специальные тесты на инфицирование Хеликобактер.

Точный план обследования больной может получить у лечащего врача. Возможно, потребуются дополнительные исследования – УЗИ, КГТ и пр.

Диета

Важным моментом является питание при раке и предраковом состоянии. Необходимо щадящее питание, которое не создает нагрузки на пораженный орган. Исключается алкоголь, жирные, острые, жареные блюда, копчёности и напитки с газом.

Каллезная язва желудка

Это весьма распространенная патология, причем, каждый третий пациент, у которого диагностирован такой тип язвы, со временем становится онкологическим больным. Внешне поражение выглядит, как открытая рана, которая не заживает со временем.

Края и дно состоят из рубцовой ткани. Больные ощущают постоянную боль, лечению язва поддается плохо. Признаки злокачественных изменений развиваются поэтапно с нарастанием:

  • отмечается изменение размеров и форм раны;
  • развивается атония клеток желудка;
  • в просвете раны образуются мелкобугристые новообразования.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Лечение приводит к временному улучшению, через некоторое время язва снова открывается.

Лечение

Пациенты гастроэнтеролога должны понимать, что снизить риск развития онкологии может только наличие адекватного лечения. Назначения осуществляют индивидуально, в зависимости от показаний.

Медицинские препараты

При предраковом состоянии не используют методы лечения рака. Основные усилия направлены на излечение болезни желудка. Так, если диагностирован гастрит с повышенной кислотностью, назначаются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, блокаторы протонной помпы, противовоспалительные и регенерирующие препараты.

При выявлении бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При сниженном уровне секреции назначают стимулирующие или заместительные препараты.

Полипы желудка

Полип – это опухолевидное заболевание, растущее в просвет органа. Причины появления полипов изучены не до конца, известно только, что болезнь носит наследственный характер. Пока образование небольшое, симптоматика полипов похожа на проявления гастрита. Но когда полип разрастается, он может перекрывать выход из органа, нарушая эвакуацию пищи.

Полип обнаруживается при рентгене или проведении ФГДС, образование может возникнуть в любых частях желудка. Полипы переходят в рак примерно в половине случаев. Лечение этого заболевания – только хирургическое. Но даже после удаления образования нет гарантий, что полип не вырастет вновь.

Предрак: бояться или не обращать внимания?

Предрак. Что это такое? Нужно ли бояться этого состояния или можно его проигнорировать?

Разобраться в проблеме предрака нам помогла врач общей практики, гастроэнтеролог «Клиника Эксперт Смоленск» Оковитая Юлия Николаевна.

— Юлия Николаевна, к сожалению, жизнь изобилует историями о том, как рак был обнаружен в запущенной стадии, когда помочь часто уже нельзя. Если существует рак, значит у него есть стадии развития. Расскажите о том, что такое предраковое состояние?

Предрак — это врождённое или приобретённое изменение ткани, которое способствует появлению злокачественных новообразований, однако трансформируется в них не всегда.

— Предраковое состояние – это начальная стадия рака или это всё же не онкологическая патология?

Нет, предрак — это не рак, в том числе и не начальная его стадия. Это фон, «почва», на которой возможно развитие злокачественного новообразования. И лишь когда оно появится (а для рака характерны определённые характеристики), только тогда можно будет говорить о начальной (или какой-то иной) стадии рака.

— Предрак – это отдельный диагноз и он кодируется в Международной классификации болезней?

Да. Поскольку предрак бывает в разных органах, то, соответственно, различны и кодировки.

— Какие заболевания онкологи относят к предраковым состояниям?

Виды предраковых состояний различаются в зависимости от системы органов. Есть предраки кожи, красной каймы губ, ротоглотки, пищевода, желудка, матки и т.д.

ПРЕДРАК — ЭТО НЕ РАК, В ТОМ ЧИСЛЕ
И НЕ НАЧАЛЬНАЯ ЕГО СТАДИЯ

Кроме того, выделяют факультативный и облигатный предрак. К первому относят состояния с низкой вероятностью озлокачествления. Состояния в рамках облигатного предрака имеют более высокую вероятность превращения в рак.

Список конкретных заболеваний достаточно обширен. Это, например, пищевод Барретта, болезнь Педжета, полипы желудка, язвенный колит, пигментные пятна, родинки, отдельные кисты в структуре гинекологической патологии.

Читайте материал по теме: Что такое киста яичника и как её лечить?

— Морально человеку, узнавшему о том, что у него предраковое состояние, нелегко. Тяжело жить с осознанием, что в его организме – мина замедленного действия. Специально для таких пациентов расскажите, при каких условиях предрак может перерасти в рак?

Это неблагоприятные факторы окружающей среды. Сюда, в частности, относится пребывание на солнце. Причём актуально это не только для людей с предраковыми состояниями на коже, но и, например, при мастопатии.

Имеет значение длительное существование воспалительных процессов, происходящие обострения; избыточная масса тела (была обнаружена связь этого фактора с возникновением рака толстой кишки); наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками); стрессовые воздействия.

У женщин дополнительным фактором является частая смена половых партнёров и, как следствие, повышенный риск инфицирования. При наличии предраковых изменений это может привести к развитию рака шейки матки.

Читайте материал по теме: Что такое ТОРЧ-инфекции?

Определённую роль играет наследственность (наличие онкопатологии в семье), а также старение (например, в плане озлокачествления пигментных пятен, невусов).

— Что делать человеку, если врач на приёме говорит о предраковом состоянии? Это повод для паники или дальнейшего обследования и лечения?

Это повод обратить пристальное внимание на своё здоровье, обследоваться, находиться под наблюдением и получать соответствующее лечение. А паниковать не стоит: от стрессов уходим, это фактор риска.

— Юлия Николаевна, какие диагностические исследования необходимо пройти пациентам с предраком?

Диагностика предрака зависит от его локализации. Например, при таком заболевании, как пищевод Барретта, атрофических процессах слизистой оболочки желудка используется эзофагогастродуоденофиброскопия с биопсией (взятием фрагмента слизистой оболочки для последующего микроскопического исследования). Изучение строения полученного образца ткани нужно для того, чтобы понимать, какой именно патологический процесс имеется.

Читайте материал по теме: Как пройти гастроскопию без страха?

— Известно, что зачастую подход западной медицины и отечественной по многим вопросам различен. Как подходят к лечению предрака ваши западные коллеги? Для них предраковое состояние пациента – повод «бить в колокол» или они не придают серьёзного значения предраку?

Западные доктора, разумеется, занимаются предраком, и придают ему должное значение. Вопрос в том, что может отличаться выраженность морфологических изменений, при которых начинается лечение. Приведу один пример. Известную многим женщинам патологию — эрозию шейки матки — у нас начинают лечить раньше, чем на Западе.

— Предраковые состояния требуют постоянного динамического наблюдения? Как часто они необходимы?

Да, наблюдение необходимо. Частота — 1 раз в 3 месяца на протяжении 1-2-х лет. Однако периодичность обследования больных с предраковыми состояниями может меняться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

— Врач какой специальности занимается ведением пациентов с предраковыми состояниями?

Ведение и лечение таких заболеваний — это компетенция врача-онколога (минимум на протяжении двух лет) и узкого специалиста соответственно органу и системе, где имеется нарушение (если кожа — дерматолог/дерматовенеролог; пищевод, желудок — гастроэнтеролог и т.д.). Спустя два года консультации онколога проводятся по согласованию с этим доктором.

Записаться на приём к врачу-онкологу можно здесь

услуга доступна в городах: Воронеж, Курск, Ростов-на-Дону, Смоленск, Тула

Читайте материал по теме:

Что такое дермоидная киста?

Рак груди – не приговор! 

МРТ поможет вовремя обнаружить рак

Для справки:

Оковитая Юлия Николаевна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2004 года.

С 2004 по 2006 год проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая (семейная) медицина».

В настоящее время занимает должность врача общей практики, гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Причины

Долгое время считалось, что раковые опухоли желудка – это первичная патология, развивающаяся в ранее здоровых органах пищеварения. Однако многолетние наблюдения показали, что среди пациентов много лиц, у которых болезни ЖКТ протекали хронически.

Таким образом, были выявлены патологии, при которых риск развития злокачественной опухоли увеличивается многократно. Факторы, которые относятся к предраковым состояниям желудка:

  • появление изъязвлений на слизистых оболочках, в том числе и с поражением более низких подслизистых слоев;
  • наличие наростов – аденом, полипов, гиперплазии слизистого слоя;
  • воспаления, протекающие хронически, в том числе и вялотекущие.

Спусковым крючком развития опухоли может стать повреждение механического характера. Процесс может спровоцировать травма или лечение хирургическими методами.

Совет! Отмечены случаи, когда развитие рака провоцировала резекция пищеварительного органа, проводимая из-за патологии, не связанной со злокачественным процессом.

Разумеется, не у всех больных с хроническими болезнями ЖКТ развивается рак. Однако существует перечень заболеваний, которые наиболее часто приводят к малигнизации. Существует два типа болезней:

  • Облигатные. Это патологии, которые обязательно перерождаются в рак, если их не излечить на ранних стадиях.
  • Факультативные. Эти патологии могут стать причиной рака, но далеко не всегда.

Таким образом, основной причиной рака является дисплазия, то есть, перерождение клеток эпителиального слоя желудка.

Профилактика и прогноз

Основной профилактикой рака желудка при предраковом состоянии является постоянное медицинское наблюдение и систематическая терапия болезни желудка. Пациент должен 2-4 раза в год проходить осмотр у гастроэнтеролога. Специалист будет наблюдать за состоянием слизистой, при необходимости – вносить коррективы в схемы лечения.

В некоторых случаях больному может быть рекомендована операция. К примеру, при полипах желудка единственным вариантом является хирургическое лечение.

Итак, онкология нередко является следствием хронического воспалительного процесса. Не все заболевания органа пищеварения могут переходить в онкологии, но некоторые патологии склонны к малигнизации. Основной профилактикой развития злокачественного процесса является тщательное лечение и постоянное наблюдение у специалиста.

Симптомы

Особенностью заболеваний органов ЖКТ является то, что они длительно протекают бессимптомно. Это отмечается и при предраке, поэтому больные зачастую обращаются к врачам, когда заболевание уже запущено. Основные симптомы болезней, которые принято считать предраковым состоянием:

  • Гастриты атрофического течения характеризуются повышенным газообразованием, ощущением тяжести в животе, поносом, частой отрыжкой, плохим аппетитом.
  • Гастриты с высоким уровнем кислотности, нередко приводящие к образованию язвы, проявляются болью, особенно натощак, запорами, изжогой.
  • При язвенной болезни присутствует выраженный болевой синдром, тошнота, рвота, вздутие живота.
  • При образовании полипов отмечаются диспепсические расстройства пищеварения, периодически возникающими болями и чувством распирания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector