Проведение компьютерной томографии детям. Опасно ли КТ?

Адреса медицинских учреждений, в которых проводится кт легких

Московская область

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Москва, Большая Сухаревская площадь, 3 (495) 680 4154
(495) 680 9360
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ Москва, Профсоюзная, 86 (495) 333-91-20
(495) 334-15-08
(495) 334-13-96
ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России Москва, 2-й Боткинский пр., 3 (495) 104-76-42
ФНКЦ ФМБА России Москва, Ореховый бульвар, 28 (499) 688-83-54
Медцентр при Спецстрое России Химки, Планерская, 14 (495) 575-42-16
Красногорская больница № 1 Красногорск, Карбышева, 4 (495) 563-14-00

Ленинградская область

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Санкт-Петербург, Ленинградская, 68 (812) 439-95-25
НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И.И. Джанелидзе Санкт-Петербург, Будапештская, 12 (812) 313-28-58
НИИ фтизиопульмонологии Санкт-Петербург, Политехническая, 32 (812) 297-89-71
Волховская межрайонная больница Волхов, Авиационная, 42 (81363) 2-22-35
(81363) 7-76-38
Гатчинская межрайонная больница Гатчина, Рощинская, д. 15 а, корп. 1 (81371) 2-26-90
(81371)2-06-10
Поликлиника №1 Выборг, Ильинская, 8 (813 78) 2-23-75
(813 78) 3-46-57

Центральная и Северо-западная Россия

Архангельск, Ломоносова, 292
Областная клиническая больница
(8182) 63-63-00
(8182) 27-59-21
Великий Новгород, Павла Левитта, д.2, корп.3
Областная клиническая больница
(921) 195-43-94
Псков, Малясова, 2
Псковская областная больница
(8112) 29-58-50
(8112) 29-58-18
Петрозаводск, Пирогова, 3
Республиканская больница им. В.А. Баранова
(8142) 76-90-42
(8142) 75-99-40
Калуга, Вишневского,1
Областная больница
(4842) 72-56-40
(4842) 59-10-16
Иваново, Воронина, 11
Областной диагностический центр
(4932) 93-93-04
Белгород, Костюкова, 13 Г
Диагностический центр
(4722) 58-60-35
(4722) 58-60-36
Курск, Сумская, 45 а
Областная клиническая больница
(4712) 35-44-68
(4712) 35-67-85

Поволжье

Нижний Новгород, Родионова, 190
Региональный диагностический центр
(831)20-20-200
Оренбург, Гагарина, 19 а
Оренбургская областная больница
(3532) 33-21-21
(3532) 68-95-10
Уфа, пр-т Октября, 71/1
Железнодорожная больница на ст. Уфа ОАО РЖД
(347) 246-03-35
(347) 246-03-40
(347) 246-03-45
Саранск, Ульянова, 30 а
Республиканский консультативно-диагностический центр
(8342)35-28-96
(8342)-35-20-01
Ижевск, Ленина, 87 б
Республиканский консультативно-диагностический центр
(3412) 37-49-63
(3412) 68-39-02
Казань, Карбышева, 12 а
Межрегиональный клинико-диагностический центр
(843) 291-11-01
(843) 2-911-016
(843) 2-911-024
Самара, Ташкентская, 159
Областная клиническая больница
(846) 956-12-60
(846) 956-14-61

Северный Кавказ и Южный федеральный округ

Кисловодск, Победы, 24
Северо-Кавказский специализированный санаторно-реабилитационный центр МЧС России
(87937) 5-16-13
(87937) 5-15-63
Ессентуки, Кисловодская, 26 а
Ессентукская городская поликлиника
(87934) 7-77-46
(87934) 7-32-77
Нальчик, Ногмова, 91
Республиканская клиническая больница
(866-2) 42-58-72
(866-2) 72-21-26
Махачкала, Пирогова, 3
Республиканская клиническая больница
(989) 468-16-66
(8722) 620664
Владикавказ, Чкалова, 16
Железнодорожная больница
(8672) 53-81-42
(8672) 40-58-59
Астрахань, Кубанская, 5
Медико-санитарная часть
(8512) 46-11-11
(8512) 46- 11-47
Волгоград, проспект Университетский, 106
Волгоградский областной кардиоцентр
(8442) 46-48-63
Новороссийск, Ленина, 7
Диагностический центр
(8617)67-60-74
(8617)67-60-75
(8617)71-73-52
Майкоп, Гагарина, 4 е
Центр «Виддер-А»
(8772) 52-54-64
(918) 420-50-59
Ростов-на-Дону, Пушкинская, 127
Областной консультативно-диагностический центр
(863) 227-00-00

Урал

Екатеринбург, Волгоградская, 185 (Областная больница № 1) (343) 240-34-59
(343) 351-16-40
Тюмень, Мельникайте, 89 а
Консультативно-диагностическая поликлиника
(3452) 39-02-02
(3452) 39-05-16
Сургут, Энергетиков, 14
Окружная клиническая больница
(3462) 52-72-69
(3462) 52-73-06
Челябинск, Воровского, 70
Областная клиническая больница
(351) 232-80-60
(351) 232-80-61
(351) 232-79-88

Западная Сибирь

Барнаул, Мало-Тобольская, 3
Центр МРТ и КТ
(3852) 555-053
(3852) 666-709
Новосибирск, Иркутская, 3а
Международный томографический центр СО РАН
(383) 330-31-42
(383) 330-73-53
Омск, Ильинская, 9
Клинический диагностический центр
(3812) 79-04-50
(3812) 37-27-55
Новокузнецк, пр-т Советской Армии, 49
Городская больница № 29
(3843) 53-61-23
(3843) 53-64-29
Абакан, Ленина, 23
Республиканская больница
(908) 326-81-38
(3902) 268-138
Томск, Савиных, 12/1
НИИ Онкологии
(3822) 42-00-51
(3822) 41-80-90

Восточная Сибирь

Чита, Коханского, 7
Краевая клиническая больница
(3022) 28-20-95
(3022) 71-02-21
Иркутск, Байкальская, 109
Диагностический центр
(3952) 211-240
(3952) 211-252
Красноярск, Коломенская, 26
ФГБУЗ СКЦ ФМБА России-МСЧ 96
(391)-262-42-81
(391)-262-38-59
Улан-Удэ, Павлова, 12
Республиканская клиническая больница
(3012) 43-62-68
(3012) 23-37-25
(3012) 41-66-74

Приморье

Владивосток, Береговая, 2
Окружной медицинский центр ФМБА
(423) 222-36-89
(423) 249-65-23
(423) 222-20-82
Хабаровск, К. Маркса, 109
Клинико-диагностический центр
(4212) 75-75-43
(4212) 75-86-60

Диагностика заболеваний легких на снимках кт

Ниже мы рассмотрим, какие признаки на КТ-симках имеют различные наиболее распространенные заболевания дыхательной системы. Приводим эти признаки исключительно для общей ориентации в вопросе выявленного заболевания, а не для проведения самостоятельной расшифровки КТ-снимков.

Острая пневмония. В легких виден участок уплотнения (консолидации) с неоднородной/однородной структурой и нечеткими контурами. На фоне уплотнения хорошо различимы воздушные просветы бронхов.

Абсцесс легких. На снимках видна округлая выпуклая полость, заполненная жидкостью и часто с секвестрами.

Бронхоэктатическая болезнь. На КТ-снимках видны расширения бронхов 4 – 7 порядков цилиндрической, веретенообразной или мешотчатой формы. В легких вокруг расширенных бронхов видны участки уплотнения (консолидации), представляющие собой тяжистый или ячеистый рисунок. Пораженные части легкого уменьшены в объеме.

Эмфизема легких. На КТ-снимках характерно диффузное повышение воздушности тканей в левом и правом легком, обеднение легочного рисунка и изменение прозрачности легочных полей на вдохе и выдохе. Также на снимке могут быть видны эмфизематозные буллы в виде округлых воздушных структур с плохо различимыми стенками.

Пневмосклероз. На КТ-снимках фиксируется снижение объема пораженного легкого в сочетании с формированием в нем участков уплотнений (консолидаций). В области уплотнений легочной рисунок тяжистый и усиленный. Тяжистые структуры на КТ имеют мягкотканную плотность.

Диффузные интерстициальные диссеминированные заболевания легких (фиброзирующие альвеолиты, саркоидоз, гистиоцитоз, альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, первичный амилоидоз легких, пневмокониоз, гемосидероз легких, синдром Гудпасчера).

На КТ-снимках виден сетчатый легочной рисунок, обширные очаги диссеминации, диффузное повышение плотности легочной ткани (консолидация, симптом матового стекла) или отдельные участки уплотнений, а также линейные воздушные структуры с плохо видимыми стенками (эмфизематозные буллы).

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). На КТ-снимках видно закупорку просвета ветви легочной артерии. В области закупорки кровеносный сосуд слегка расширен. Легочная ткань, расположенная ниже закупоренной ветви легочной артерии, характеризуется пониженной плотностью (линейные воздушные структуры с размытыми границами) и обеднением легочного рисунка вплоть до его полного исчезновения.

Отек легких. Интерстициальный отек легких на КТ-снимках характеризуется симптомом матового стекла (понижением воздушности), усилением сосудистого рисунка, деформацией сосудистого рисунка по типу сеточки, нечеткими контурами сосудов и линии Керли, расширением тени корней легких с исчезновением в них структурности.

Альвеолярный отек легких на снимках КТ характеризуется наличием множественных расплывчатых теней, сливающихся между собой, крупных участков затенения в низко расположенных отделах легких.

Рак легкого. Центральный рак легкого характеризуется расширением корня пораженного легкого из-за увеличения лимфатических узлов, сужением просвета крупного бронха, признаками ателектаза (уменьшение объема, снижение воздушности) доли легкого, воздухоснабжающейся суженным бронхом, а также компенсаторным увеличением воздушности и объема непораженных участков легких.

Периферический рак легкого характеризуется наличием округлой тени в легком с неровными, нечеткими лучистыми контурами. При введении контраста плотность тени значительно повышается.

Метастазы в легкие. Видны в форме округлых теней с неровными и нечеткими контурами.

Плеврит. Видна жидкость в месте ее локализации.

Туберкулез. Туберкулез может протекать в различных формах, которые диагностируются с помощью КТ. Рассмотрим КТ-признаки различных форм туберкулеза по-отдельности.

Первичный туберкулезный комплекс (характерен для различных видов заболевания, и может сочетаться со специфическими для каждой разновидности туберкулеза признаками). Характеризуется наличием округлой тени с нечеткими контурами, расширенными корнями легких и «дорожкой» из линейных теней от участка в легком до корня легкого.

Диссеминированный туберкулез легких характеризуется множественными очагами различного размера в обоих легких, усилением и деформацией легочного рисунка.

Очаговый туберкулез легких характеризуется немногочисленными тенями, расположенными всегда в верхушках легких.

Инфильтративный туберкулез характеризуется участком затенения любой формы с нечеткими контурами, а также наличием круглого инфильтрата вдоль междолевых щелей легкого (перициссурит). Часто видны участки просветления (полости с разрушенной легочной тканью) с мелкими тенями вокруг них (очаги отсева).

Туберкулема характеризуется наличием тени неправильной формы с неровным четким контуром. Иногда в легких видны участки обызвествления и участки просветления (полости разрушенной легочной ткани) с очаговыми тенями отсева. При введении контраста плотность патологических участков не повышается.

Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием округлой полости со стенкой 1 – 2 мм и рядом с ней мелкими тенями очагов отсева.

Фиброзно-кавернозный туберкулез характеризуется одиночными или множественными округлыми полостями разных размеров с неровными контурами, вблизи или на отдалении от которых видны мелкие тени очагов отсева. Отделы легких с полостями уменьшены в объеме и имеют неравномерное уплотнение.

Цирротический туберкулез характеризуется уменьшением пораженной дли легкого, наличием неравномерного затенения. На фоне затенения видны плотные обызвествленные очаги и участки повышенной воздушности. Объем и воздушность непораженных долей легкого повышены. Средостение смещено, а диафрагма подтянута вверх на стороне пораженного легкого.

Как подготовить к обследованию?

Предварительные меры зависят от рассматриваемой области. При изучении органов малого таза и брюшной полости рекомендуют:

  • обеспечить ребенку диетическое питание (исключить молоко, бобовые, сладости, фрукты, сдобную выпечку, отдать предпочтение нежирному мясу и рыбе, тушеным овощам);
  • проследить за естественным очищением кишечника накануне процедуры (при склонности к запорам важно предварительно уточнить у лечащего врача необходимость в дополнительной подготовке);
  • соблюдать голод за 4 часа до сканирования.

В некоторых случаях (при подозрении на опухоль, для исследования сосудов, мягких тканей и пр.) компьютерную томографию проводят с контрастным усилением. Процедура подразумевает внутривенную инъекцию препарата на основе йода. Вещество способно вызывать головокружение, тошноту, рвоту.

Перед введением контрастного препарата рентгенолог обязательно оценивает состояние почек пациента. Для этого в ДЦ нужно предоставить результаты анализа крови на креатинин, сделанного не более 2 недель назад. 

Шприц-дозатор (один из вариантов) для введения контраста во время сканирования

Родителям стоит заранее позаботиться о психологической подготовке маленького пациента к процедуре. Детям дошкольного возраста грядущую диагностику лучше преподнести в качестве игры. Ребятам постарше следует заранее рассказать о важности исследования и особенностях проведения томографии. Полезно в общих чертах изучить устройство аппарата для КТ по видео и фото в интернете

В ДЦ «Магнит» компьютерной томографию детям и взрослым проводят по предварительной записи. В клинике работают врачи с большим опытом, постоянно пополняющие знания на стажировках и курсах. Записаться можно по телефону 7 (812) 407-32-31 или через электронную форму на сайте центра.

Наше оборудование

  • Philips Brilliance 64 — прорыв в медицинской технике;
  • Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
  • Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
  • Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
  • Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
  • Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.
Услуга Стоимость, руб. Цена до 5 июля Цена 6 и 7 июля
КТ головного мозга 4 730 3 784 3 548 КТ 1-го тазобедренного сустава 4 730 3 784 3 548 КТ 2х тазобедренных суставов 8 030 6 424 6 023 КТ 1-го коленного сустава 4 730 3 784 3 548 КТ 2х коленных суставов 8 030 6 424 6 023 КТ 1-го голеностопного сустава 4 730 3 784 3 548 КТ 2х голеностопных суставов 8 030 6 424 6 023 КТ крестцово-подвздошных суставов 4 730 3 784 3 548

Томография является одним из наиболее информативных способов исследования заболеваний. С его помощью можно диагностировать большое число недугов у детей на ранней стадии. Поэтому, если врач назначает сделать ребенку томографию, в целесообразности данной процедуры нет сомнений.

КТ представляет собой не что иное, как рентгеновское излучение, которое негативно влияет на детский организм.

С другой стороны, компьютерную томографию назначают тогда, когда провести другие методы исследования не представляется возможным или же когда риск от потенциальной болезни выше, нежели последствия от процедуры.

Процесс обследования детей отличается от аналогичного тестирования взрослых пациентов. Дети, как правило, подвижны, а новорожденные малыши и вовсе не в состоянии лежать без движения длительное время. Поэтому практически всегда эту процедуру делают под наркозом.

Ограничения и противопоказания к проведению диагностики

Абсолютными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

  • беременность;
  • тяжелые формы сахарного диабета.

Технические характеристики аппарата имеют ограничения по весовым параметрам, в связи с чем невозможно его применение для людей с массой тела более 130 кг. Клаустрофобия является лишь условным противопоказанием, так как пациент может пройти обследование во время медикаментозного сна.

Проведение КТ детям носит исключительный характер, только по важным медицинским показаниям. Это связано с тем, что лучевая нагрузка для детей может быть опасна, в том числе провоцировать опухолевые заболевания. При обследовании совсем маленьких деток приходится прибегать к общему наркозу, что оказывает негативное воздействие на нежный детский организм.

Если нет острой необходимости использовать томографию, лучше выбрать альтернативный вариант диагностики. Когда есть показания для проведения детям КТ головного мозга — ее необходимо обязательно сделать, возможные риски не сопоставимы с невыявленным вовремя заболеванием.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Особенности процедуры детской томографии

Главная особенность детской томографии заключается в том, что перед процедурой в организм маленького пациента вводится наркоз. Анестезиологи стараются применять для малышей масочный наркоз – в таких случаях ребенок не нуждается в искусственной вентиляции легких, пробуждается быстро и легко.

Ребенок размещается на специальной кушетке, медицинский персонал фиксирует его, чтобы избежать непроизвольных движений. Доктор проводит расчет необходимой дозировки облучения, а также настраивает аппарат таким образом, чтобы сканированию не подвергались анатомические области, исследование которых не требуется. Затем маленькому пациенту вводят наркоз (при необходимости).

Кушетка, на которой размещен ребенок, «въезжает» в тоннель томографа. Аппарат начинает сканирование и осуществляет передачу снимков. Состояние маленького пациента постоянно находится под контролем анестезиолога и диагноста. После окончания процедуры кушетка выезжает, ребенок выводится из наркоза.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 5,00 из 5)Loading...Loading…

Подготовка к кт легких с контрастированием для взрослых и детей

В случаях, когда взрослому или ребенку любого возраста предстоит пройти компьютерную томографию легких с контрастированием, подготовка к исследованию несколько сложнее. Во-первых, следует помнить, что КТ с контрастом выполняется только на голодный желудок, а потому 4 – 6-часовое воздержание от пищи перед исследованием обязательно.

Во-вторых, нужно будет в день производства исследования пить много жидкости (1,5 – 2 литра минимум). Причем питье начинают за 1 – 2 часа перед исследованием, и продолжают в течение всего оставшегося дня. Обильное питье необходимо для ускорения выведения контрастного препарата из организма и профилактики повреждения почек.

Кормящие матери после введения контрастного препарата должны на сутки прекратить грудное вскармливание, так как йод попадет в молоко и с ним поступит в организм младенца в большом количестве, что может спровоцировать гипертиреоз или нефропатию. Через сутки после введения контрастный препарат выведется из организма, и грудное вскармливание можно будет продолжить.

Что сделать перед КТ с контрастом? Далее в качестве подготовки, в первую очередь, за 3 – 5 дней до КТ следует сдать анализ крови на креатинин и пробу Реберга, которые отражают функциональную состоятельность почек.

https://www.youtube.com/watch?v=exOacFAcZ3k

Результаты анализа нужно будет показать врачу-радиологу за несколько дней до КТ. Во-вторую очередь, отменяется прием лекарственных препаратов, отрицательно влияющих на почки и, тем самым, повышающих риск развития побочных эффектов средней и тяжелой степеней выраженности.

Так, прием Метформина, Дипиридамола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Парацетамол, Диклофенак, Индометацин и др.), антибиотиков группы аминогликозидов (Левомицетин и др.)

отменяют за 2 суток до предстоящей КТ с контрастом, и начинают принимать снова минимум через 2 суток после проведения исследования. Прием мочегонных средств (Фуросемид, Маннит, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и т.д.), ингибиторов ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин, Донепезил, Алзепил, Ипидакрин, Нейромидин и т.д.) и бета-адреноблокаторов (Атенолол, Тимолол, Бисопролол, Небиволол и проч.) отменяют за сутки до томографии, и возобновляют их применение минимум через сутки после введения контрастного препарата.

После отмены приема указанных лекарств, если показатели креатинина и пробы Реберга в пределах нормы, и у человека отсутствуют относительные противопоказания к производству КТ с контрастированием, на этом подготовка к исследованию завершается. Нужно будет только не принимать пищу в течение 4 – 6 часов до исследования, так как полный желудок может спровоцировать сильную тошноту и рвоту в ответ на введение контрастного препарата.

Подготовка к КТ с контрастом при наличии противопоказаний. Если у человека имеются противопоказания к КТ с контрастированием или значения пробы Реберга и креатинина не в норме, то придется пройти медикаментозную подготовку, которая заключается в приеме лекарственных препаратов, уменьшающих риск развития тяжелых и средних побочных эффектов.

В обязательном порядке в качестве медикаментозной подготовки проводится гидратация организма путем внутривенного капельного («капельница») введения физиологического раствора в дозе 1 мл/кг/час всем людям, у которых либо имеются любые противопоказания к КТ с контрастированием, либо нет противопоказаний, но значения креатинина и пробы Реберга не в норме.

Причем если у человека есть противопоказания, но значения пробы Реберга и креатинина в пределах нормы, то физиологический раствор начинает вводиться за 4 часа до исследования, и введение продолжается еще в течение 8 – 12 часов после применения йодсодержащих контрастов.

Точно так же вводят физраствор, если у человека нет противопоказаний, но значение пробы Реберга менее 100 мл/мин, но больше 50 мл/мин. Если же у человека есть противопоказания и, кроме того, значения пробы Реберга и креатинина не в норме (менее 50 мл/мин), то физиологический раствор в дозе 1 мл/кг/час начинают вводить за 12 часов до исследования, и продолжают еще 12 – 24 часа после введения контрастного препарата.

Другой медикаментозной подготовки, кроме гидратации путем внутривенного введения физиологического раствора, не проводят людям, у которых имеются следующие противопоказания к КТ с контрастированием:

  • Уровень креатинина в крови выше 130 мкмоль/л, значение пробы Реберга менее 100 мл/мин;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Обезвоживание;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Тяжелое течение артериальной гипертонии;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность;
  • Невозможность отмены токсичных для почек лекарственных препаратов;
  • Повторное введение контрастных препаратов в течение 2 часов;
  • Возраст старше 70 или младше 14 лет.

Помимо обязательной гидратации введением физраствора, проводится дополнительная медикаментозная подготовка в случае, когда у человека имеются какие-либо из нижеприведенных противопоказаний к компьютерной томографии с контрастированием:

Итак, как мы уже сказали, при наличии противопоказаний из вышеприведенного перечня, медикаментозная подготовка не ограничивается введением физиологического раствора. Так, если в прошлом у человека были зафиксированы тяжелые аллергические реакции на йод, а в настоящем имеется тяжелое течение бронхиальной астмы, аллергические заболевания, заболевания сердца (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, стеноз аортального клапана, кардиомиопатия, легочная гипертензия), тяжелые заболевания печени, феохромоцитома или серповидно-клеточная анемия, то медикаментозная подготовка к КТ с контрастированием, помимо введения физраствора, заключается в приеме

по указанной ниже схеме. Следует за 12 часов и 2 часа перед КТ с контрастом принять Метилпреднизолон в дозе 40 – 50 мг, или

в дозе 250 мг, или

в дозе 10 мг (выбирается любой препарат). За 1 – 2 часа перед исследованием вводится внутривенно 50 мг

или 300 мг

(любой препарат), а непосредственно перед КТ – внутривенно вводится 50 мг Дифенгидрамина либо 2 мг Клемастина. Если человек не выполнил такой подготовки, то за 1 – 2 часа перед проведением КТ с контрастом ему внутримышечно вводят 60 мг

(или 8 мг Дексаметазона) 1 мл 2 % Хлоропирамина (

). Хлоропирамин может быть заменен Клемастином.

Если же у человека имеется заболевание щитовидной железы (рак, гипертиреоз) в качестве противопоказания к КТ с контрастированием, то, помимо введения физиологического раствора, ему придется принимать Тиамзол и перхлорат натрия. Тиамзол начинают принимать за сутки до исследования в стандартной дозе по одному разу в день, и продолжают прием еще в течение 8 – 14 дней после введения контраста.

Также, готовясь к КТ с контрастированием, нужно помнить, что это исследование следует разносить во времени с рентгеном с барием на 4 – 7 дней. Иными словами, если человеку произвели рентген с барием, то КТ с контрастированием можно сделать не раньше, чем через 4 дня, а лучше через 7 дней.

Типы патологических изменений в легких на кт-снимках

Проведение компьютерной томографии детям. Опасно ли КТ?

По результатам компьютерной томографии легких в описании картины могут приводиться различные типы выявленных патологических изменений. Однако поставить точный диагноз, то есть расшифровать КТ, можно только тогда, когда патологические изменения на томограммах будут соотнесены с клиническими

и данными других обследований. Ведь одни и те же типы патологических изменений характерны для разных заболеваний, и отличить одно от другого можно только на основании имеющейся у человека симптоматики. Естественно, что грамотная и правильная расшифровка томографии может быть произведена только специалистом, но ниже мы рассмотрим, о чем могут говорить основные типы патологических изменений в легких и какую картину может увидеть врач при том или ином заболевании.

Итак, на томограммах могут выявляться пять основных типов патологических изменений в легких:

  • Линейные и ретикулярные изменения;
  • Очаговые изменения;
  • Матовое стекло (уплотнения);
  • Консолидация (безвоздушные участки легочной ткани);
  • Пониженная плотность легочной ткани.

Линейные и ретикулярные изменения.

Возникают вследствие утолщения межклеточных пространств в легких в результате их заполнения жидкостью, фиброзной тканью, клетками, фибрином и т.д. Отражением таких изменений является нарушение нормальных контуров сосудов, бронхов, плевры, которые становятся нечеткими и неровными.

(мелких очагов).

Подобные линейные и ретикулярные изменения характерны для отека легких, саркоидоза, лимфогенного и диссеминированного туберкулеза, лимфогенного карциноматоза, гистиоцитоза, пневмокониоза, пневмомикоза, асбестоза, силикоза, метастазов в легких.

Очаговые изменения (очаги в легких на КТ). Очаги, в зависимости от характера их расположения, могут быть перилимфатическими, центрилобулярными и хаотичными.

Перилимфатические очаги размерами менее 10 мм выявляются в стенках бронхов, сосудов, междольковых перегородках и листках плевры. Такие очаги создают картину неровных контуров легких, бронхов и сосудов, а также четкообразного утолщения перегородок и стенок бронхов. Подобные перилимфатические очаги характерны для саркоидоза, туберкулеза, силикоза, антракоза, карциноматоза.

Центрилобулярные очаги видны вокруг или во внутридольковых артериях и бронхах. По структуре могут быть двух видов. Первый вид – очаги могут быть плотными, хорошо различимыми, с четкими контурами и однородной структурой. Такие очаги характерны для пневмонитов, туберкулеза, бронхиолитов. Второй вид очагов – это мелкие уплотнения с нечеткими контурами. Характерны для пневмонитов и бронхиолитов.

Отдельным видом центрилобулярных очагов является симптом «дерева в почках», когда в кортикальных отделах легкого на расстоянии 3 – 5 мм от плевры видны Y-образные структуры с утолщениями на концах. Эти структуры представляют собой расширенные и заполненные секретом внутридольковые бронхи, и характерны для инфекционных бронхиолитов, в том числе туберкулезных или грибковых.

Хаотичные очаги. Видны в легочной ткани вне связи с элементами легочной дольки. Характерны для милиарного и диссеминированного туберкулеза, грибковой инфекции, гематогенных метастазов, септической эмболии, гранулематоза Вегенера.

Структура хаотичных очагов может быть различной, в зависимости от того, каким заболеванием они спровоцированы. Так, при септических эмболиях (закупорка сосудов патогенными микробами) очаги в виде тонкостенных полостей с жидкостью внутри расположены вдоль ветвей легочной артерии, при грибковых пневмониях очаги имеют ободок матового стекла.

Кроме того, в легких могут быть плотные очаги неправильной формы, расположенные без какой-либо закономерности. Такие очаги являются опухолями. Причем чем более неровный контур у очага (звездчатый, игольчатый), тем выше вероятность того, что это рак.

Матовое стекло на КТ легких. Представляет собой повышение плотности легочной ткани с сохранением видимости сосудов и стенок бронхов, и отражает заболевания легочного интерстиция (межклеточных структур). Симптом матового стекла на морфологическом уровне характеризуется утолщением интерстиция межальвеолярных перегородок и заполнением альвеол патологическим содержимым.

Симптом матового стекла позволяет оценивать активность протекающего воспалительного процесса в легких. Так, если имеется симптом матового стекла без признаков фиброза (линейных и ретикулярных изменений), то это свидетельствует об активном течении воспаления и потенциальной обратимости патологического процесса. То есть в таких ситуациях заболевание моно вылечить без последствий.

Консолидация (безвоздушные участки легочной ткани, затемнение). Возникает в результате заполнения альвеол патологическим содержимым, например, жидкостью, клетками, фиброзной тканью и т.д. Участки консолидации хорошо видны на томограммах в виде очагов затемнения.

Пониженная плотность легочной ткани. Развивается при разрушении легочной ткани. Проявляется крупными воздушными полостями с тонкими плохо очерченными стенками. Пониженная плотность легочной ткани характера для эмфиземы, кист, бронхоэктазов, хронической тромбоэмболии легочной артерии.

Изменения лимфоузлов.Увеличение размеров и нечеткие контуры свидетельствуют о метастазах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector