Рентген молочных желез (маммография) — как проводится обследование

Описание маммографии

Этот анализ использует низкие дозы рентгеновских лучей, чтобы сделать фото тканей молочной железы. Фотография называется маммограммой.

Врачи рекомендуют, чтобы женщины в возрасте 50 лет и старше делали маммографию каждые два года. Женщины, которые имеют высокий риск развития рака молочной железы (например, семейный анамнез), возможно, должны делать маммографию, начиная с раннего возраста.

Описание процедуры маммографии

Обследуемую ставят перед специальным рентгеновским аппаратом. Он имеет платформу для размещения груди. Техник регулирует высоту платформы. Одна грудь будет поднята и помещена между специальными пластинами, в которых находится пленка. Пластина прижимает грудь.

Рентгеновский снимок выполняется для каждой стороны груди. Дополнительные фотографии могут быть необходимы, если у обследуемой есть имплантаты, или, если врачу необходимо детально рассмотреть определенный участок груди.

Виды маммографии

Маммографию не всегда делают одинокого, существует несколько видов, кардинально отличающихся друг от друга:

  • Традиционная диагностика. Такой вариант диагностики наиболее старый, а в его основе лежит плёночный маммограф. Несмотря на то, что подобный вариант уже стал традиционным и классическим, сейчас лучше отдавать предпочтение альтернативным видам процедуры, ведь при таком обследовании доза облучения будет наиболее высокой, да и снимки имеют относительно большой процент погрешности, если сравнивать их с той же цифровой диагностикой.
  • Цифровая маммография. Данный вариант гораздо более современен и у него есть множество преимуществ, например, относительно небольшие дозировки обучения, а также хорошее качество, а следовательно, и информативность снимков. Подобные снимки очень просто анализировать, поэтому риск ошибок, особенно если расшифровкой занимается опытный врач, сводится к минимуму. Отметим и то, что традиционная диагностика нередко требует повторного обследования, а при цифровой подобного нередко удаётся избежать.
  • Электроимпедансная маммография. Такая диагностика была разработана совсем недавно для исследования структур молочной железы. Суть данного метода заключается в том, что здоровые и изменённые ткани проводят ток по-разному, поэтому та же саркома молочной железы будет отчётливо видна на готовом снимке. Такая маммография достаточно редка, причём она, как понятно по описанию, не использует ионизирующего излучения, то есть описанные ранее противопоказания не относятся к ней.
  • Магнитно-резонансное исследование. Наверное, все знают про эффективность магнитно-резонансного исследования. Да, подобная процедура крайне дорога, но она полностью безопасна и тоже не предполагает использования рентгеновских лучей. Такая диагностика максимально информативна и точна.

Вредно ли делать процедуру?

Нам поступает огромное количество вопросов о вреде маммографии для женщины, потому что в процессе проведения такого исследования всё же присутствуют вредное ионизирующее излучение. К счастью, даже у плёночной диагностики доза облучения крайне незначительна и относительно безопасна.

Важно! Ни в коем случае не стоит отказываться от подобного обследования, особенно если оно поможет поставить верный диагноз, из-за необоснованных страхов по поводу развития злокачественных опухолей из-за рентгеновских лучей. Шанс подобных последствий крайне мал.

Когда лучше проводить исследование?

Что же касается выбора времени для проведения обследования, то специалисты чаще всего рекомендуют назначать его с 5 по 12 день менструального цикла, потому что именно в это время удаётся добиться высокой информативности снимков. Также отмечается и это, что в этот период времени грудные железы находятся в спокойном и неувеличенном состоянии.

Маммография

Mammography (Breast X-ray; Mammogram; X-ray of Breast Tissue)

Маммография — будет ли это больно?

Может чувствоваться некоторый дискомфорт и боль.

Маммография – исследование, необходимое каждой женщине

Патологии молочных желез встречаются достаточно часто, у женского пола рак груди является самым диагностируемым злокачественным заболеванием, нередко приводящим к инвалидности или смерти. Решающее значение в ранней диагностике онкологического процесса имеет рентгеновская маммография.

Маммография – неотъемлемое исследование в борьбе с раком груди

Методы диагностики

Процедура маммографии

Заподозрить развитие очагового образования в молочной железе помогает клиническая симптоматика. Диагностика направлена на достоверное определение вида патологического процесса, характера и локализации изменений. Для этого используются следующие методики объективного исследования:

  • Маммография – очаговые тени в молочной железе могут иметь различные размеры и локализацию. Для точной верификации проводится рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. Маммограмма содержит изображение, на котором видна локализация (сверху, снизу, справа), размеры и контур (четкий, нечеткий, неровный) образования.
  • Дуктография – рентгенограмма с введением контраста помогает выявить внутрипротоковый полип.
    КТ молочных желез
  • УЗИ молочной железы – ультразвуковое исследование целесообразно для визуализации кисты, заполненной жидкостью или очень плотных образований. Расшифровка УЗИ подразумевает специальную шкалу: BI-RADS-O (требуется дообследование), BI-RADS-3 (доброкачественное образование), BI-RADS-6 (злокачественное образование).
  • Компьютерная томография – методика обладает высокой разрешающей способностью, дает возможность выявить минимальные изменения в тканях.
  • Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, которое назначается для выявления метастазов при злокачественных новообразованиях груди.
  • Биопсия – взятие небольшого участка тканей из образования для последующего определения структуры под микроскопом.

Правильный диагноз является основой последующего эффективного лечения.

Подготовка и методика проведения обследования

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Снизить неприятные ощущения в процессе рентгенографии помогут некоторые действия:

  • Планирование обследования на те дни, в которые грудь наименее чувствительна – чаще это первая половина цикла, с 5 по 12 день менструального цикла.
  • Отказ от кофеинсодержащих напитков.

Перед сканированием важно сообщить врачу о наличии грудных имплантов – в этом случае методика обследования иная. При высокой чувствительности к боли можно принять обезболивающие препараты – Парацетамол, Ибупрофен, Найз. На исследование желательно прийти в удобной одежде, которую можно легко и быстро снять. Не следует надевать украшения на шею и в мочки ушей – металл может исказить изображение.

При повторном прохождении маммографии рекомендуется взять с собой старые снимки – это позволит врачу провести сравнительный анализ.

Процедура проходит следующим образом: женщина встает перед аппаратом для рентгена и располагает на специальную платформу одну железу. Специалист регулирует высоту этой платформы – грудь оказывается в приподнятом положении между двух пластин, которые ее прижимают с обеих сторон.

Доктор изучает рентгеновский снимок молочной железы

Рентгеновское сканирование проводится с каждой стороны. В зависимости от результатов обследования могут понадобиться дополнительные снимки. Лучевая нагрузка в ходе обследования составляет 0,4 мЗв. Для сравнения: при флюорографии уровень облучения составляет 0,8 мЗв. Вред от маммографии незначителен, он в разы меньше возможной вовремя не выявленной патологии злокачественного характера.

Для получения снимков может потребоваться некоторое время – их можно подождать в коридоре клиники. Расшифровку результатов проводит специалист. На снимках можно обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты, воспалительные процессы.

Подготовка и проведение процедуры

Если ваш специалист назначил маммографию с целью диагностики рака молочной железы или любого другого заболевания, список которых был приведён выше, то следует задуматься о подготовке к обследованию. Каких-либо особых подготовительных процедур и ограничений не существует важно просто придерживаться следующего правила — не наносить в этот день никаких духов, косметических средств и прочего на данную область.

Вот так проводится исследование:

  1. Женщина раздевается выше пояса и по команде специалиста размещает свою грудь на специальную платформу, теперь её должны сжать специальные держатели, иначе визуализация будет недостаточно четкой, а снимки — неинформативными. Обратите внимание на то, что каждая грудь обязательно должна исследоваться по отдельности, но всё равно этот процесс не займёт много времени (чаще всего его продолжительность не превышает получаса).
  2. Важно находиться в неподвижном состоянии, когда аппарат будет делать снимок, также потребуется иногда изменять положение. Просто слушайте команды опытного врача, тогда вы точно не ошибётесь.
  3. Практически всегда маммография проводится в нескольких проекциях, но особенности процедуры часто разнятся в зависимости от множества факторов.

Обратите внимание! Выше были приведены только ознакомительные данные, то есть ваш врач может порекомендовать вам какую-либо другую индивидуальную подготовку, а сам ход процедуры тоже может отличаться в зависимости от вида маммографии и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки.

Рентген молочных желез (маммография) - как проводится обследование

Раз в год рентген нужно делать для профилактики всем женщинам старше 40 лет.

Подготовка к маммографии

Для подготовки к анализу не нужно предпринимать никаких специальных действий.

Недоказанные методы, позволяющие уменьшить дискомфорт включают:

  • Планирование осмотра, когда ткань молочных желез наименее чувствительна. Это бывает чаще всего спустя неделю после начала менструального периода;
  • Отказ от напитков с кофеином;
  • Применение местных анестетиков.

Перед маммографией нужно сказать врачу о следующем:

  • Наличие беременности;
  • Кормление грудью;
  • Наличие имплантатов груди — в некоторых случаях это может помешать детальному изучению тканей молочных желез.

В день проведения маммографии:

  • Не нужно наносить дезодорант, тальк, лосьон или духи в район груди или под мышками;
  • Необходимо спросить врача, следует ли принимать обезболивающие препараты, например, ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт.
  • Необходимо надеть удобную одежду, чтобы ее можно было легко снять;
  • Не нужно надевать ювелирных изделий;
  • Можно взять на анализ копии предыдущей маммографии. Врач может сравнить старые и новые снимки;
  • О проблемах с грудью нужно рассказать врачу.

Показания и противопоказания к исследованию

Абсолютным показанием к рентгенологическому исследованию молочных желез являются следующие состояния:

  • Уплотнения в толще молочной железы.
  • Различные выделения из соска, его деформация.
  • Боли в груди, отек, увеличение или уменьшение в размерах.
  • Выбухание или западение какого-либо участка молочной железы.

В качестве профилактической меры рентгеновское обследование груди показано всем женщинам после 40 или тем, кто состоит в группе риска. В группу риска входят женщины, у которых диагностирована одна из следующих патологий:

  • Мастопатия.
  • Ожирение.
  • Доброкачественные новообразования в груди (включая фиброаденому).
  • Воспалительные заболевания (маститы).
  • Новообразования половых органов.
  • Бесплодие.
  • Оперативные вмешательства на молочных железах в анамнезе.

Противопоказаний к маммографии немного. Исследование запрещено проводить в период беременности и грудного вскармливания. Помимо этого, процедура сканирования нецелесообразна для обследования женщин младше 35 лет, так как у них высокая плотность железистой ткани, за счет чего информативность обследования значительно снижается. До достижения 35 лет предпочтительнее проводить ультразвуковое исследование.

После маммографии

Возможно придется подождать, пока будут сделаны снимки, поскольку может понадобиться дополнительное обследование. После осмотра можно заниматься повседневными делами.

Причины для проведения маммографии

  • Обнаружение рака молочной железы;
  • Определение изменений в ткани молочной железы;
  • Поиск места для биопсии груди или выполнения операции.

Противопоказания

Также следует выделить значимые противопоказания, ведь сделать снимки можно любому, но организм может отреагировать по-разному. Основным противопоказанием является период грудного вскармливания или же беременности у женщин. Дело в том, что как уже было сказано ранее, маммография представляет собой рентгеновскую диагностику, в процессе которой также используется опасное для здоровья ионизирующие излучения, а негативное воздействие на плод будет крайне серьёзным, поэтому при беременности проводить его нельзя.

  • повреждения сосков различной степени тяжести, а также кожного покрова груди;
  • малый возраст (маммография может проводиться только женщинам, возраст которых превышает 35 лет, потому что у более молодых представительниц слабого пола железистая ткань достаточно плотна, следовательно, обследование не будет информативным в достаточной степени);
  • импланты, вставленные в грудь;
  • нельзя проводить обследование в течение 6 месяцев после прерывание беременности (данное противопоказание является относительным, поэтому им можно пренебрегать в некоторых ситуациях, но только по инициативе врача).

Обратите внимание! Как уже было сказано ранее, нельзя дать точный ответ на вопрос о том, что лучше: УЗИ или маммография. Но если рассматривается исследование для молодой девушки, то ответ на вопрос «Что лучше?» очевиден — УЗИ, так как маммография будет малоинформативной.

Результаты маммографии

Рентгенолог исследует изображение и может поговорить с обследуемой после маммографии. Результаты обычно готовы в течение семи дней.

Лечащий врач может изучить результаты и обсудить с пациенткой ее состояние. Следующая маммография как правило, делается через 1-2 года, если все нормально.

На маммограмме могут иногда обнаруживаться образования, которые выглядят как рак, но раком не являются. Если это произошло, могут понадобиться дополнительные анализы, например, УЗИ или биопсия молочной железы. Это поможет определить, есть ли проблема, или все в порядке.

Также, как и все скрининг-тесты, маммография не может определить тип аномалий.

Рентген молочных желез (маммография)

Заболевания молочной железы развиваются весьма часто. Достаточно отметить, что рак этого органа — наиболее часто выявляемая у женщин злокачественная опухоль. Диагностика основывается на результатах клинического осмотра и специальных исследований, которые имеют решающее значение для выявления ранних стадий заболевания. Лучевая диагностика в последние годы заняла почетное место в этом комплексе.

Маммография — рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ.

Рентгенографию производят на рентгеновских установках, специально предназначенных для этой цели,- маммографах. Мощность их рентгеновских трубок 19-32 кВ, они имеют два фокусных пятна диаметром 0,3 и 0,1 мм. Анод трубки изготовлен из молибдена, а выходное окно — из бериллия.

Маммографию производят при компрессии тканей молочной железы. Снимки обычно выполняют в двух проекциях — прямой и косой или же прямой и боковой. Дополнительно к обзорным маммограммам в некоторых случаях необходимы прицельные снимки отдельных участков железы.

Маммографию производят в первую фазу менструального цикла (с 5-го по 12-й день, считая с первого дня менструации). Женщинам в менопаузе снимки можно делать в любое время. Лучевая нагрузка при маммографии не превышает 0,6-1,210° Гр. Осложнений и патологических реакций при исследовании не бывает.

Опасность развития рака железы, индуцированного облучением (радиогенный рак), ничтожна. Априори ее определяют как 5-6 случаев на 1 млн обследованных, к тому же с латентным периодом 10- 20 лет. А ведь спонтанный рак молочной железы возникает у 90-100 тыс. женщин, и только благодаря периодически проводимой маммографии около половины из них могут быть спасены от смерти вследствие рака.

Методика проведения маммографии

Заболевания молочных желез

Существуют две группы лучевых исследований молочной железы: проверочные и диагностические. К первым относится периодическая маммография здоровых женщин в целях выявления скрыто протекающих заболеваний, в первую очередь рака. Образно говоря, это «маммография здоровых женщин, которые хотят оставаться здоровыми».

В с е м женщинам, у которых нет признаков заболевания молочной железы, рекомендуется в возрасте 40 лет провести клинико-маммографическое исследование («базисные маммограммы»). Повторные клинико-маммографические осмотры нужно выполнять с интервалом 2 года, если женщина не входит в группу высокого риска заболеть раком молочной железы.

Рак молочной железы — хроническое и медленно развивающееся заболевание. Опухоль исходит из эпителия молочных протоков или железистых долек. Соответственно различают два основных типа рака: протоковый и дольковый. Трансформация эпителия стереотипна: норма — гиперплазия — атипия — рак. До формирования опухоли диаметром 1 мм проходит в среднем 6 лет, а до величины 1 см — еще 6-10 лет.

Мелкокистозная перестройка, как правило, происходит в обеих молочных железах. Более крупные кисты дают округлые и овальные тени разной величины — от 0,5 до 3-4 см с четкими ровными дугообразными контурами. Многокамерная киста имеет полициклические очертания.

Смешанные формы мастопатии обусловливают пеструю рентгенологическую картину: вместо резко обозначенной тени железистого треугольника с трабекулами, радиально расходящимися от основания железы к ареоле, выявляется перестройка структуры железы с множественными участками затемнения и просветления разной формы и величины. Эту картину образно именуют «лунным рельефом».

Маммографические признаки заболеваний молочных желез

Связь с врачом после проведения маммографии

Нужно обратиться к врачу, если появились следующие проблемы:

  • Изменения в груди, в том числе опухоль или ощущение твердости;
  • Изменение цвета кожи или выделения из соска.

Симптомы и виды очаговых образований

Очаговое образование в молочной железе сопровождается ухудшением аппетитаОчаговые образования имеют различное тканевое происхождение, что оказывает влияние на симптоматику заболевания. Практически все болезни сопровождаются общими и локальными клиническими признаками. К общей симптоматике относятся:

  • немотивированная общая слабость;
  • периодическая тошнота;
  • снижение либидо;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение аппетита.

Воспаление лимфоузлов

На возможное формирование очагового образования однозначно указывает локальная симптоматика, которая включает следующие проявления:

  • неприятное ощущение дискомфорта в виде распирания;
  • болевые ощущения;
  • очаговая асимметрия молочной железы;
  • жжение, которое бывает при определенных видах очагового образования;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов – инфекция или атипичные клетки включают путь распространения по лимфатическим сосудам;
  • появление патологических выделений из сосков, к которым относятся прожилки крови, слизи, гноя; к патологическим выделениям относится молоко, если оно появляется вне периода лактации;
  • покраснение кожи груди;
  • выявление уплотнения во время пальпации груди.

Очаговое образование правой молочной железы проявляется так же, как и левой. В клинической практике выделяется несколько наиболее распространенных образований:

  • Мастопатия – патологический процесс, характеризующийся образованием узелков различной локализации и болевыми ощущениями тянущего характера. Заболевание требует контроля, так как оно относится к предраковым состояниям.
  • Липома – доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани. Она часто имеет небольшие размеры, прорастает вглубь тканей.
  • Фиброаденома – доброкачественная опухоль из соединительнотканных и железистых клеток. Характеризуется длительным ростом. При этом пальпируется образование, которое часто не болит. При больших размерах развивается асимметрия.
  • Аваскулярное включение – новообразование без кровеносных сосудов. Оно питается только за счет внеклеточной жидкости, поэтому характеризуется длительным ростом без злокачественного перерождения.
  • Саркома – злокачественная опухоль, происходящая из клеток соединительной ткани. Характеризуется быстрым ростом с метастазами.
  • Киста – полость с жидкостью (реже внутри находится вязкая субстанция), ограниченная соединительнотканной капсулой. Появление связано с нарушением проходимости протоков.
  • Лимфома – опухолевая патология с поражением лимфатических узлов. При этом часто поражаются структуры внутри молочной железы с появлением плотных безболезненных образований.
  • Рак молочной железы – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток. Характеризуется быстрым агрессивным ростом с метастазированием.

Сколько времени занимает маммография?

Длительность процедуры 30-45 минут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector