Симптомы и лечение артритf челюстно — лицевого сустава – антибиотиками, гимнастика, лекарства

Что это такое

Болевые ощущения в области челюсти у многих людей ассоциируются с заболеваниями зубов и вызывают мысли о необходимости посещения стоматолога. А само слово “артрит” невольно рисует в голове картину пожилого человека с больными коленями и локтями.

К сожалению, не всегда все бывает так прямо и однозначно.

Челюстной артрит &#8212, распространенное заболевание среди всех возрастных категорий граждан и возникает вне зависимости от пола.

Сам по себе височно-челюстной сустав выполняет важную функцию и ежедневно принимает на себя огромную нагрузку. Практически все время бодрствования человека нижнечелюстной сустав находится в движении: с его помощью имеется возможность пережевывать пищу, говорить, зевать и многое другое.

Любые болевые ощущения в височно-челюстной области не являются нормой и требуют обязательного обращения к специалисту.

Височно-нижнечелюстной сустав является парным органом, объединяющим между собой нижнюю подвижную челюсть и черепную коробку.

В том случае, если в области соединения развивается воспалительный процесс, приносящий дискомфорт и болевые ощущения, врач может диагностировать артрит нижней челюсти.

Если данное заболевание удается диагностировать на раннем сроке развития, то появится возможность избежать серьезных последствий и поражений иных участков.

На начальной стадии само воспаление образуется в капсуле сустава и не влияет на другие сочленения. В случае, если вовремя не обратиться к специалисту, болезнь может прогрессировать и поразить иные участки, что может привести к более серьезным последствиям, а сустав вовсе потеряет возможность быть подвижным.

Зачастую болезнь развивается после перенесенного инфекционного заболевания, поскольку инфекция как бы перекидывается с тканей на суставы.

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста.

Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей.

Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава. Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава.

Почему появляется патология

Артриты ВНЧС появляются по разным причинам, на их возникновение влияют различные провоцирующие факторы:

Причины Провоцирующие факторы
Травмы Чрезмерная нагрузка
Инфекции (от туберкулеза до остеомиелита) Переохлаждение
Нарушение обмена (подагра) Генетическая предрасположенность
Аутоиммунные, системные заболевания (ревматизм, системный васкулит) Стресс
Злокачественные новообразования Недостатки лечения челюсти (некачественные протезы, влияющие на прикус коронки и пломбы)
Врожденные недостатки формирования челюстно-лицевых костей Скрежетание зубами (непроизвольное, например, во сне)

наиболее распространенные аномалии прикуса
Наиболее распространенные аномалии прикуса

Артрит нижней челюсти что это?

В самом широком понимании, челюстной артрит это воспаление элементов челюстного сустава, в частности капсулы, диска, связок, хрящевого покрытия суставных поверхностей. Воспалительный процесс в суставе ВНЧС имеет несколько основных причин:

  • Ревматизм и другие коллагенозы (СКВ, болезнь Бехтерева и др.)
  • Гормональные дисбалансы
  • Сифилис, туберкулез, микозы
  • Травмы и удары в области уха
  • Осложнения от хронических заболеваний ЛОР-органов: тонзиллиты, отиты, синуситы и др.
  • Онкологические заболевания

Почти во всех вышеуказанных случаях источником воспаления в челюстных суставах является бактериальная инфекция, проникшая в суставную полость. Виды микроорганизмов, вызывающие данные заболевания, могут быть различными, например, бета-гемолитический стрептококк, гонококки, бледная трепанема и прочие.

Соответственно, правильное и эффективное лечение артрита височного нижнечелюстного сустава консервативными способами обязательно учитывает микрофлору суставных полостей ВНЧС.

Виды и причины заболевания

Артрит может возникать по разным причинам и в связи с этим разделяться на разные виды.

Первый вид &#8212, контактный: микроорганизмы, несущие в себе заболевание, проникают в полость самого сустава и вызывают воспаление. Инфекция разносится посредством кровотока в организме.

Контактный артрит ВНЧС может возникнуть при следующих болезнях:

  • гайморит,
  • отит,
  • тонзиллит,
  • ангина,
  • остеомиелит нижней челюсти,
  • инфекционное воспаление костных тканей височной области,
  • мастоидит,
  • гнойное воспаление жировой клетчатки жевательной зоны.

Второй вид &#8212, реактивный: развивается на фоне инфекции менингококкового типа. В подобном случае инфекция не проникает в сустав с током крови, но развитие заболевания на фоне инфекции в организме провоцирует травма.

Реактивный артрит возникает после перенесенных заболеваний:

  • хламидиоз,
  • гепатит вирусный,
  • краснуха,
  • энтерит,
  • уреаплазмоз.

Помимо наличия инфекции в организме заболевание может быть спровоцировано:

  • интенсивными физическими нагрузками,
  • вредными привычками, обеспечивающими дополнительную нагрузку на сустав (жевание жвачки, обгрызание ногтей, подпирание подбородка),
  • некачественная установка пломб, имплантов, коронок,
  • частые стрессы,
  • долгое нахождение с открытым ртом в статичном положении,
  • бруксизм (скрежет зубами).

Любые ситуации, приводящие к состоянию стресса, всегда вызывают невольное напряжение лицевых мышц и сжимание зубов, что приводит к увеличению нагрузки на сустав.

Каждый конкретный вид артрита имеет определенные отличительные признаки и особенности.

Виды челюстного артрита

Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:

  1. Инфекционный лицевой артрит развивается в результате перенесенной инфекции после гриппа, отита. Его появление может спровоцировать остеомиелит челюсти, тонзиллит, гнойный паротит или мастоидит. Проявлениями этой формы недуга может быть боль не только в суставе, но и отдавать в висок, ухо и даже затылок. Мягкие ткани челюсти отекают, что делает невозможным открытие рта. Эти симптомы сопровождаются высокой температурой и общим недомоганием. Для эффективного лечения прежде всего устраняют первопричину заболевания.
  2. Травматический артрит вызван травмой сустава челюсти в результате удара, вывиха, ушиба перелома. Проявляется этот вид артрита: покраснением, отеком, болезненностью в области сустава. Травматический артрит челюстного сустава чаще встречается у детей и молодых людей. Чтобы устранить болевой синдром челюсть фиксируют в одном положении на 2−3 дня. При инфекционном и травматическом артрите ВНЧС патологический процесс затрагивает только одну сторону. При ревматизме поражение носит двухсторонний характер.
  3. Инфекционно — специфический артрит развивается крайне редко. Он развивается в результате очень запущенных инфекционных заболеваний: гонореи, сифилиса, туберкулеза.
  4. Ревматоидный артрит челюсти наблюдается примерно у каждого 6 больного. Поражение челюсти происходит после того, как ревматизм поразил другие суставы (коленные, плечевые и мелкие суставы кистей). Лечебная тактика полностью соответствует лечению обычного ревматизма.
  5. Реактивные артриты ВНЧС являются негнойным поражением, поскольку инфекция в суставе отсутствует, однако имеют с ней непосредственную связь. Недуг возникает после перенесенной инфекции. Реактивный артрит сустава челюсти возникает на фоне: уреаплазмоза, хламидиоза, краснухи, энтерита, вирусного гепатита, менингококковой инфекции.
  6. Гнойный артрит. При гнойном артрите возникает сильнейшая боль, повышается местная температура, снижается слух, появляются уплотнения, которые хорошо прощупываются. Лечение в данном случае проводят хирургическое. Уплотнение вскрывают и удаляют гной.

Дистрофические явления в области челюстного сустава возникают при жевании пищи на одной стороне, а также при разнообразных заболеваниях зубов. В случае дистрофического процесса лечение надо начинать вовремя, в обратном случае может начаться деформация челюстного сустава.

Диагностика недуга

Существует возможность самостоятельно диагностировать у себя артрит челюстного сустава в домашних условиях. Для этого используется метод пальпации. Гораздо проще обнаружить болезнь в острой форме, нежели в хронической стадии. Последняя, как правило, протекает на ранних стадиях бессимптомно.

Во время пальпации необходимо обращать внимание на болезненность точек надавливания. Прощупываются и оцениваются поочередно различные участки.

  1. Установить кончики пальцев на область висков и сравнить ощущения с правой и левой стороны.
  2. Указательный и средний пальцы обеих рук поместить в ямку, расположенную чуть ниже ушей, за угол нижней челюсти.
  3. Поставить кончики всех четырех пальцев на обе щеки в область верхней и нижней челюсти.
  4. Используя все пальцы, тщательно прощупать мышцу, идущую от ушей к плечам.
  5. Поместить кончики пальцев в оба уха, затем открыть и закрыть рот.

Если во время самообследования имеется повышенная болезненность и дискомфорт, то рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу. Не следует игнорировать квалифицированную медицинскую помощь. Только специалист способен поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Какие виды бывают?

Симптомы и лечение артритf челюстно - лицевого сустава – антибиотиками, гимнастика, лекарства
Неспецифическая форма болезни вызывается патогенными бактериями, попавшими в организм извне.
По этиологии артрит челюстно-лицевого сустава разделяют на инфекционный и неинфекционный. Первый классифицируется на специфические и неспецифические виды. Если в организм попадают патогенные микроорганизмы, и начинают там размножаться доходя до подвижного сочленения челюсти, то говорят о неспецифическом артрите. Второй тип проявляется вследствие перенесенных ранее инфекционных болезней. Такая форма артрита встречается очень редко. В таблице представлены основные виды неинфекционного заболевания верхнечелюстного сустава.

Тип Причины возникновения
Травматический Перелом
Вывих или подвывих
Растяжение связочного аппарата
Ревматоидный Источники нарушения не установлены
Реактивный Перенесенные мочеполовые инфекции
Инфекционная болезнь органов желудочно-кишечного тракта

Артрит челюстного сустава может иметь острый или хронический характер, при этом последняя форма сложнее поддается лечению.

Лечение

Что делать при заболевании? Заниматься самолечением не следует, так как грамотную схему терапии невозможно подобрать без выявления причины патологии. Для диагностики заболевания опытному специалисту достаточно изучения симптоматической картины патологии и визуального осмотра пациента.

Рентген челюсти
Самым распространенным и доступным способом диагностики заболеваний зубов и челюстных структур считается рентген

При необходимости процедуру проводят с контрастным усилением, за счет чего выявляются патологические новообразования в структуре челюсти.

Для диагностики артроза верхнечелюстного и нижнечелюстного сустава используют и узкоспециализированные методы обследования:

Диагностика артрита ВНЧС осложнена из-за того, что заболевание по симптоматической картине схоже с невралгией.

Лечение внчс средствами народной медицины

Если симптомы ВНЧС слабо выражены, можно пройти лечение в домашних условиях. Лечение народными средствами наружно предполагает наложение травяных компрессов и мазей. Например:

  1. Смешать желток яйца с ч.л. скипидара, добавить ст.л. яблочного уксуса. Смесь втирать в больной сустав.
  2. Черную редьку натереть на терке, процедить из полученного пюре сок. Смешать его с ¾ стакана меда, 100 г водки, 1 ст.л. соли. Смесь втирать в больной сустав, затем укутываем больное место.

Лечение народными средствами включает снижение стрессового состояния, употребление мягкой пищи, чтобы не напрягать челюсть, купирование боли и, конечно, гимнастику для разработки сустава.

При лечении дисфункции ВЧНС выделяют 5 групп мышц, которые необходимо тренировать. Выполнять следует определенный комплекс упражнений – миотренинг, который способствует восстановлению подвижности сустава, питанию его тканей и сокращению мышц. Миотренинг при дисфункции ВНЧС включает в себя не только упражнения для нижней челюсти, но и для различных отделов позвоночника, по той простой причине, что прикус и поза человека зависят от функции мышц, которые обеспечивают равновесие.

Приведенный миотренинг при дисфункции ВЧНС следует выполнять минимум 3 раза в день, ежедневно увеличивая повторы каждого упражнения от 5 до 10 раз, задерживаясь в крайнем положении в течение 6 секунд.

Упражнения выполняются в положении сидя с выпрямленной спиной, шейный и грудной отделы позвоночника должны соотноситься между собой, как в положении стоя. В первые дни лучше делать упражнения перед зеркалом, для того, чтобы контролировать правильность их выполнения.

Выполняем изометрические сокращения жевательных мышц

1.Приоткройте рот и сделайте захват нижней челюсти указательными и большими пальцами. Далее в течение 6 секунд поочередно напрягайте мышцы, которые опускают челюсти вниз, поднимают вверх, выдвигают вперед, двигают назад, вправо и влево, при этом руками нужно удерживать челюсть в неподвижном состоянии. Повторить несколько раз.

2.Упритесь кончиком языка в нёбо и двигайте его по направлению к горлу, насколько возможно. Задержав язык в таком положении, медленно открывайте рот до упора. Удерживайте его в таком положении 6 секунд. Повторите несколько раз.

3.Если появился выраженный мышечный спазм и стойкое ограничение открывания рта, необходимо дробно растягивать мускулатуру. Для следующего упражнения понадобится 10-14 одноразовых деревянных шпателей и медицинская резиновая перчатка, от которой нужно отрезать большой палец.

Получится что-то наподобие чехла. Максимально широко откройте рот, стопку из шпателей поместите в получившийся чехол и расположите ее между жевательными зубами с одной стороны. Она должна занимать все возможное пространство. Удерживая шпатели в таком положении в течение минуты, затем начинайте добавлять оставшиеся так, чтобы рот открывался еще шире. Повторить и на другой стороне.

Создаем сопротивление движениям нижней челюсти из нейтрального положения в максимально возможное в различных направлениях

1.Создавайте сопротивление движениям нижней челюсти в различных направлениях, меняя при этом захват пальцев рук. Главное при выполнении этого упражнения – минимальная скорость и максимальная амплитуда. Удерживайте сопротивление в максимально возможных положениях в течение 6 секунд. Повторите несколько раз.

Создаем сопротивление движениям нижней челюсти из максимально возможных в нейтральное

1.Создавайте сопротивление движениям нижней челюсти из максимально возможных положений в нейтральное, меняя захват пальцев рук. Повторите несколько раз.

Выполняем изометрические сокращения мышц шеи

1.Сомкните руки и обопритесь на них лбом, наклонив голову вперед на 15 градусов. Оказывая руками сопротивление, напрягайте мышцы головы. Удерживая напряжение в течение 6 секунд, медленно опускайте и поднимайте челюсть.

2.Сомкните руки и обопритесь на них затылком, наклонив голову назад на 15 градусов. Оказывая сопротивление руками, напрягайте мышцы головы. Удерживайте такое положение в течение 6 секунд.

3.Обхватите голову слева ладонью правой руки. Напрягая мышцы, пытайтесь наклонить голову влево, оказывая рукой сопротивление. Удерживайте напряжение 6 секунд. Повторите для левой стороны.

4.Обхватите голову обеими ладонями в височной области. Поочередно напрягайте мышцы, которые поворачивают голову в стороны, фиксируя череп руками. Удерживайте напряжение 6 секунд. Повторите несколько раз.

Восстанавливаем координированное сокращение мускулатуры

1.Упражнение способствует восстановлению координации сокращений мышц, отвечающих за нормальную амплитуду движений.

Указательный палец одной руки находится в области проекции мыщелка, а большой палец – в области угла нижней челюсти. Таким образом, можно тактильно контролировать ее движения. Указательный палец другой руки располагаем на вестибулярной поверхности резцов нижней челюсти.

2.Способствует восстановлению координированного сокращения жевательной мускулатуры и амплитуды движений нижней челюсти.

И.п. то же, что и в предыдущем упражнении. Пальцы одной руки расположить там же. Указательный палец другой находится на вестибулярной поверхности клыка верхней челюсти. Следя за исключением отклонений, двигайте челюсть в разные стороны, сохраняя контакт между зубами, до ее максимально возможного функционального положения. Повторите несколько раз.

Эффективность данного миотренинга доказана в большинстве случаев, когда с его помощью осуществлялось лечение ВНЧС. Скорость нормализации функции здесь будет зависеть не столько от правильности и регулярности выполнения комплекса, сколько от того, насколько долго у человека существует дисфункция.

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Лечение заболевания в острой стадии

Важную роль в лечении воспаления челюстного сустава играет обеспечение покоя пораженной области. На челюсть накладывают фиксирующую повязку, под которую помещают прокладку.

Повязка на челюсть
Для облегчения симптоматики боли в височно-нижнечелюстном суставе пациентам в течение нескольких дней необходимо носить фиксирующую повязку

Еще одна цель терапии – ускорение рассасывания кровяного содержимого, излившегося в пораженную зону. Медикаментозная терапия челюстного сустава включает в себя прием:

  • Прием обезболивающих средств 2 раза в день.
  • УВЧ 1 раз в день в течение 3-5 дней.
  • Электрофорез с чередованием препаратов (новокаин и калия йодид).

Процедура Бернара
Если неприятные симптомы не утихают, то больным назначается процедура Бернара (2-3 сеанса). Воспаленные участки подвергаются воздействию динамических токов

Помимо анальгетиков, для устранения признаков патологии могут быть назначены противовоспалительные средства и антибиотики. Если врач рекомендует инъекции в пораженный сустав, то терапию осуществляют в условиях стационара. Неправильное введение препарата в домашних условиях может повлечь за собой растяжение суставной сумки.

Какой врач лечит гнойное воспаление сустава? При проблеме нужно обратиться к хирургу, который осуществит оперативное вмешательство. Суть операции состоит во вскрытии и дренировании гнойного очага. После операции в стационарных условиях пациенту предлагают консервативное лечение, в которое входит: УВЧ, сухое тепло, электрофорез.

Лечение народными средствами

В том случае, если пациент принимает решение о лечении средствами народной медицины, все равно необходима консультация специалиста, т.к. любое неверное действие может принести вред и только ухудшить заболевание.

В большинстве случаев для снятия симптомов и болевых ощущений используются настойки и отвары для наложения компрессов и растирания

Несколько простых рецептов:

  1. Смешать в равных пропорциях мед со спиртом и накладывать на ночь на больной сустав с помощью компресса.
  2. Нагреть капустный лист и приложить к больному суставу.
  3. Прокалить морскую соль на сковороде и, поместив в льняную ткань, приложить к больному суставу, предварительно намазанному эвкалиптовым или пихтовым маслом.

Существует достаточно много рецептов для снятия боли в суставе или устранения отека в месте воспаления, но основное лечение должно обязательно назначаться врачом, поскольку самолечение может привести к ухудшению состояния и довести до необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Пациентам с диагнозом «артрит челюстного сустава» лечение назначается после уточнения причин поражения костных структур. Выбор препаратов зависит от фактора, спровоцировавшего патологическое состояние:

  1. В случае развития инфекции обязательны антибиотики, противогрибковые средства (Тетрациклин, Амоксициллин, Флюконазол).
  2. При получении травм челюсти назначаются нестероидные и обезболивающие препараты (Нимесил, Диклофенак, Морфин, Парацетамол).
  3. На фоне ревматических заболеваний возникает потребность в стероидах, цитостатиках (Преднизолоне, Метотрексате, Циклофосфане).

Лучшие результаты лекарства от артрита челюсти обеспечивают при остро протекающей патологии. Если болезнь перешла в хроническую форму, основной задачей врача становится облегчение состояния больного и предотвращение дальнейшего усугубления симптоматики.

Медикаменты для лечения

Фармацевтические средства для лечения воспаления височно-нижнечелюстного сустава подбирает специалист. При заболевании пациентам обычно приписывают следующие группы препаратов:

  • Нестероидные средства – Кеторол. Диклофенак, Ибупрофен. Перед назначением противовоспалительных средств врач обращается внимание на наличие у пациента заболеваний органов ЖКТ. При обострении язвы или гастрита принимать медикаменты данной группы запрещено. В этом случае препараты назначаются в виде мазей и гелей для обработки поврежденных участков. Если без обезболивающих в таблетированной форме обойтись не удается, то в комплексе к ним назначают препарат Омез или Омепрозол.
  • Витаминные комплексы. При воспалении височно-нижнечелюстного сустава пациентам назначают витамины С и D3 (Вигантол, Аквадетрим), а также препараты кальция (Кальцемин).
  • Лекарства, предотвращающие дальнейшее поражение хрящевых тканей на основе гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата.
  • Средства для внутрисуставных инъекций – Дипроспан.

Эффект от медикаментозного лечения воспаления нижнечелюстного сустава будет выше, если его комбинировать с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, инфрокрасным облучением, озокеритотерапией, электрофорезом.

Озокеритотерапия представляет собой аппликации парафина с озокеритом на пораженный участок тела.

Народные рецепты для лечения челюстно-лицевого артрита

Больному челюстно-лицевым артритом обязательно следует помнить о том, что за него отвечает врач. Рецепты народной медицины весьма эффективны и действенны, поэтому к ним нужно относиться серьезно и советоваться с доктором.

При артрите может помочь отвар из измельченных корней сабельника (1 ст.л.), девясила (1ч.л.) и калгана (1ч.л.). Смесь нужно залить полулитром кипятка и варить на слабом огне полчаса. Пить отвар по 100 мл сразу после еды. Можно добавить к остывшему отвару мед.

Для лечения любого вида артрита прекрасно подходит теплый компресс из теплой морской соли. Для этого ее нужно подогреть на огне, засыпать в тряпичный мешочек и приложить к больному месту, предварительно намазав его маслом пихты.

Еще один рецепт: смешать по 2 ч.л. коры крушины, корней фенхеля, одуванчика и листьев мяты. Налить пол-литра воды, кипятить 15 мин., остудить и принимать по 2 ч.л. перед завтраком.

В качестве наружного применения можно использовать смесь из желтка яйца, скипидара и одной ложки яблочного уксуса. Осторожными движениями ее нужно втирать в пораженный сустав.

Признаки и симптомы

Артрит челюстно-лицевого сустава имеет различные симптомы и требует лечения при любом их проявлении.

Например, в случае развития инфекционного артрита боли имеют нарастающий характер в самом суставе. При этом происходит воспаление тканей и кожного покрова, что приводит к невозможности широко открыть рот.

При гнойном артрите происходит образование инфильтрата, пальпация вызывает усиление боли, симптомы схожи с состоянием при отравлении, т.к. происходит интоксикация организма. В подобной ситуации может произойти резкое снижение слуха.

Основным признаком развития подобного заболевания является резкая боль в области сочленения, которая усиливается при совершении любых движений суставом. У некоторых пациентов боль ощущается не конкретно в месте сустава, а в области уха, виска или даже затылка.

Болевые ощущения схожи по признакам с невралгией тройничного нерва.

К особенностям подобных болей можно отнести ощущение пульсации, а также пронзительной кинжальной боли, возникающей внезапно.

Помимо возникновения внезапной боли к признакам развития болезни можно отнести уменьшение амплитуды подвижности сустава. Т.е. речь идет о том, что больному со временем становится все труднее открыть рот широко, двигательная функция челюсти ограничивается, становится трудно пережевывать пищу и возникают проблемы при попытке зевнуть.

В период обострения заболевания перед ухом может быть заметна припухлость, которая болезненно реагирует на прикосновения. Кожа при этом имеет покраснения.

Таким образом, к общим симптомам можно отнести:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при активности сустава,
  • хруст и щелканье в области сустава,
  • болезненные ощущения при пальпации,
  • отечность и покраснение зоны возле уха,
  • инфильтрат,
  • повышение температуры тела и ощущение озноба,
  • головокружение, тошнота и головная боль.

Причины развития артрита сустава челюсти

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

  • через кровь (гематогенный путь);
  • контактным;
  • прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

  • корь;
  • скарлатина;
  • ангина;
  • тиф;
  • дифтерия;
  • сальмонеллез;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • гонорея.

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

  • гнойном паротите;
  • среднем отите;
  • мастоидите;
  • остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
  • фурункуле наружного слухового прохода;
  • абсцессе околоушной жевательной области;
  • флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

  • пункции;
  • переломов нижней челюсти;
  • огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

  1. Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
  2. Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
  3. Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
  4. Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
  7. Врожденные аномалии челюсти.
  8. Дефицит витаминов и минералов.

Причины, вызывающие болезнь

Если беспокоит артрит челюсти, причины патологии нередко связывают с инфекционным поражением суставной ткани. Заболевание часто вызывается определенной разновидностью вредных микробов. Иногда – сразу несколькими видами патогенных микроорганизмов.

Развитие патологии может ассоциироваться со следующими факторами:

  • повреждениями челюсти, возникающими в результате удара или неудачного открывания рта;
  • некачественным лечением заболеваний, имеющих вирусную или бактериальную природу (гриппа, остеомиелита, хламидийной инфекции);
  • переломами челюстного сустава;
  • присутствием во рту «тяжелых» кариозных зубов;
  • хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата;
  • значительными переохлаждениями организма.

В некоторых случаях челюстной артрит связывается с нарушенным обменом веществ, системной волчанкой, подагрой, ревматоидным артритом, остеопорозом. Известны случаи, когда нарушение проявлялось после диагностической или лечебной пункции суставной полости.

Существует следующая закономерность. Челюстной артрит инфекционного или травматического характера преимущественно обладает односторонним характером. Если болезнь ассоциируется с ревматизмом, ее течение чаще двустороннее.

Проведение диагностики

Постановка диагноза «челюстной артрит» требует консультирования у нескольких специалистов. Прежде чем подтвердить наличие патологии, больной обследуется стоматологом, ревматологом, травматологом, отоларингологом, ортопедом, хирургом. Также необходима консультация фтизиатра и инфекциониста.

Важная роль при проведении диагностики отводится лабораторному исследованию крови. О наличии патологии говорят повышенные показатели СОЭ, ревматоидный фактор.

Для определения степени поражения сустава и особенностей протекания болезни назначается аппаратная диагностика. Основными процедурами становятся:

  • рентген, выявляющий дистрофические процессы в кости;
  • УЗИ, помогающее обнаруживать жидкость в поле сустава;
  • КТ, дающая максимум информации о состоянии больного органа, позволяющая визуализировать пораженные области мягких тканей;
  • МРТ, точно определяющая стадию заболевания, присутствие синовиальной жидкости.

С целью проведения дифференциальной диагностики применяются ИФА и ПЦР. Эти методы позволяют отличить патологию челюсти от воспаления тройничного нерва, острой формы отита, артропатии.

Симптомы острой и хронической формы

Артрит верхнечелюстного и  нижнечелюстного сустава может иметь не только единоразовое обострение, но и перерасти в острую форму и даже стать хроническим.

Когда данное заболевание приобретает острую форму, то явно прослеживаются симптомы воспалительного процесса.

Нервные окончания приобретают повышенную чувствительность, явно видео отек тканей в области развития заболевания, а также у пациента боль становится резкой и внезапной.

Острое воспаление не позволяет пациенту жить полноценной жизнью, т.к. любая подвижность сустава вызывает болевые ощущения, а минимальные нагрузки причиняют дискомфорт.

В период обострения заболевания возможно учащение головных болей, кожа становится чувствительной, любые прикосновения причиняют боль.

Микроорганизмы активно размножаются в полости поражения и перекидываются на соседние ткани, вызывая усиление и распространение воспалительного процесса, а также расширение кровеносных сосудов в области поражения, что способствует притоку крови и отеку тканей.

Артрит ВНЧС принимает острый характер в случае несвоевременного обращения к врачу и упущения времени лечения.

Большинство пациентов при обострении заболевания отмечают дискомфорт в области сустава, будто бы там находится инородное тело. При этом обычно происходит ухудшение слуха из-за образования и скопления экссудата, т.к. воспалительный процесс распространяется на слуховой проход, чем вызывает его сужение.

В острой форме зачастую болезнь вызывает повышение температуры тела и озноб.

Артрит внчс может иметь хронический характер и сопровождаться следующими симптомами:

  • снижение функционирования сустава,
  • периодические боли в области сустава, имеющие тянущий характер,
  • хруст в суставе,
  • нарушение или изменение слуха,
  • периодическое повышение температуры тела без явной причины,
  • чрезмерная утомляемость.

Хронический артрит зачастую возникает в том случае, если острая стадия была не до конца вылечена. Лечение заболевания, перешедшего в хроническую форму, достаточно затруднительно и занимает гораздо больше времени, чем однократное воспаление, погашенное в самом начале развития.

Именно поэтому необходимо обращаться к врачу при появлении любого из симптомов артрита ВНЧС.

Физиотерапевтические методы

К этим методам относятся:

  1. Грязелечение. Лечебную грязь надо развести водой и нагреть до 40°. Накладывают грязь слоем в 3 см, накрывают клеенкой и теплым шарфом. Через 30 минут грязь удаляют. Курс лечения — 10 сеансов.
  2. Ультразвук. Создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук устраняет застойные явления, воспаление сустава и спазм жевательных мышц.
  3. Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в челюстном суставе.
  4. Криотерапия. Уменьшает отек, устраняет боль и покраснение кожи. Облегчает состояние больного.
  5. Лазерная терапия. Устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
  6. Массаж. Лечебный массаж призван улучшать кровоснабжение, в результате расширения сосудов, улучшает обмен веществ.
  7. Иглоукалывание. Способствует устранению мышечного спазма, в результате активизируются восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Хроническая форма

Отличия хронической разновидности болезни от других форм – постоянство болевого симптома и выраженность болей в утреннее время, после пребывания в длительном состоянии покоя.

Врач при осмотре пациента отмечает открытие рта на 2-2,5 см, хруст в пораженном суставе и смещение нижней челюсти в сторону поражения. Обращает на себя внимание отсутствие кожной воспалительной реакции, температуры и других жалоб со стороны пациента.

Любая разновидность челюстно-лицевого артрита начинается с резких болей в области пораженного сочленения. Боли иррадиируют в ряде случаев в височную область, затылок, ухо, язык. Из-за иррадиации пациенты не могут указать при осмотре локализацию боли, затрудняя диагностику.

Иррадиации болей способствует широкая сеть нервов в области виска и нижней челюсти, затрудняющая дифференцировку между воспалительной патологией сочленения и невралгией тройничного нерва.

https://www.youtube.com/watch?v=mCtPjMZsrUA

Врачи, проводя дифференцировку, обращают внимание на локальность болей и наличие или отсутствие пульсаций, выступающих основополагающим критерием.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector