Снимок кистей рук здорового человека — как передается, народные средства, симптомы и лечение, схема

Где сделать в санкт-петербурге

Достоинства:

  • диагностирование механических повреждений;
  • подробное изучение патологий;
  • своевременное обнаружение болезней;
  • купирующий противовоспалительный метод при гнойных инфекциях;
  • погашает воспалительные процессы без присутствия нагноений.

К недостаткам метода можно отнести:

  • возможность развития белокровия;
  • возникновение лейкопении (снижение количества эритроцитов в крови).

Плюсы и минусы рентгенологического обследования. Автор видео — Доктор Комаровский.

Благодаря диагностике с помощью рентген-лучей изучаются особенности строения организма человека, в частности речь идет о костно-суставном аппарате. Прохождение пучков рентген-излучения сквозь тело человека оставляет на пленке контурные следы, четкость которых зависит от плотности тканей: мягкие – едва заметные (мышцы, связки и хрящи не видны), а костные – четкие. Таким образом, по снимку устанавливают места локализации заболевания (травмы) и его тяжесть.

К рентгенографии прибегают для диагностического анализа при нарушениях, относящихся к области ортопедии и травматологии. При строгой регламентации количества процедур из-за негативного воздействия рентгеновского излучения на организм пациента, с помощью рентгена отслеживают динамику восстановительных процессов в костных структурах.

Учитывая, что исследования, проводимые с конечностями, позволяют максимально защищать поверхности тела пластинами и мембранами из свинца, рентген-снимок руки выполняют в нескольких проекционных изображениях, поскольку скелет руки являет собой трехмерный объект.

По рентгенографии верхних конечностей определяют ряд патологий в области суставов, вызванных:

  • деформациями, отечностью, болями в них;
  • новообразованиями любого типа;
  • болезнями инфекционной природы.

Помимо этого ее используют для выявления последствий различных травм, в случаях отставания ребенка в росте, при необходимости определения костного возраста.

Ограничение на прохождение указанной процедуры касается:

  • детей до пятнадцати лет (за исключением ситуаций, когда от этого зависит здоровье иили жизнь ребенка);
  • кормящих и беременных женщин;
  • пациентов, которым противопоказаны излишние движения;
  • больным шизофренией.

Поскольку конечности рук в период бодрствования человека находятся в движении, подвергаются нагрузкам при переноске тяжестей, а при падении служат часто опорой человеку, их можно назвать не самыми защищенными в системе опорно-двигательного аппарата. Вследствие чего, эта часть тела часто страдает от различных болезней и травм.

В случаях с артрозами дозировано применяется метод рентгенотерапии для купирования процесса воспаления и болевой симптоматики. При этом используются коротко- и длиннофокусные рентген-излучения в зависимости от степени и места локализации заболевания.

Рентген кисти руки можно провести практически в любой частной или государственной клинике Санкт-Петербурга. Однако наиболее целесообразно обратиться в специальное медицинское учреждение, где установлено наиболее современное диагностическое оборудование. Ведь только новейшие аппараты с высокой чувствительностью позволяют сделать четкий, высокоинформативный снимок и исключить необходимость проведения дополнительных исследований, в том числе повторной рентгенодиагностики.

Предлагаем вам сделать рентген в одном из медицинских , ведь у нас есть ряд преимуществ:

  1. Мы специализируемся на рентгенодиагностике, а потому наши центры оборудованы аппаратурой последнего поколения;
  2. У нас работает только квалифицированный медицинский персонал;
  3. У нас созданы оптимальные условия для каждого пациента – отсутствие очередей, возможность оплаты банковской картой, получение результатов исследования на диске и фотобумаге, идеальное соотношение цены и качества.

Процедура рентгена кисти руки проста, безболезненна, безопасна и занимает всего несколько минут. При этом пациент находится в положении стоя, рука согнута в локте и находится на специальной поверхности рентген-аппарата.

В наших центрах рентгенодиагностики можно получить услуги по следующим направлениям: ортопантомограмма, зонограмма внчс, рентген зубов, рентген пазух носа, телерентгенограмма, кт пазух носа, 3д снимок зубов, кт внчс и кт зубов.

Запишитесь на прием через форму на сайте или по телефону: 7.

Запишитесь на исследование

Диагностика позволяет:

  • Распознать изменения на ранних стадиях;
  • Поставить правильный диагноз;
  • Своевременно провести лечение.

Рентгеновское излучение в малых дозах может быть полезным для организма, так как оказывает лечебное воздействие. Согласно данным медстатистики, дозированное излучение улучшает состояние пациентов при артрозе. Рентгенотерапия позволяет купировать воспалительный процесс и боль в суставах. Лучевая терапия – эффективный метод лечения при патологиях суставов.

Сделать рентген кистей и других костей рук можно в клиниках РАН, в Москве. Поликлиники оснащены современным оборудованием, позволяющем проводить достоверную и точную диагностику. Стоимость процедуры можно узнать, позвонив по указанному телефону.

Рентген, как и большинство методов диагностики, имеет ряд подготовительных мероприятий:

  1. перед процедурой потребуется снять все изделия из металла и ювелирного характера, так как они искажают снимок и в результате может быть поставлен не правильный диагноз;
  2. при рентгеновском обследовании кисти надо убрать с кожи йод, большие масляные повязки, которые можно заменить более простыми асептическими, липкие остатки пластыря нужно удалить
  3. врача нужно предупредить, если имеются предположения о вероятной беременности, для защиты ребенка от вредных радиационных лучей;
  4. если на руке имеется повязка из гипса, то необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости ее снятия. В случае необходимости снятия гипса, стоит обратиться к специалисту и выполнять все его дальнейшие рекомендации.

Подготовка к рентгену

Во время процедуры не стоит двигаться. Если необходимо сделать рентген ребенку, то родственник может помочь зафиксировать его. Для снятия рентгеновского снимка необходимо иметь при себе амбулаторную карту и направление на обследование. Если рентген будет проводиться ребенку без присутствия родственников, то врачу от родителей нужно получить письменное разрешение на проведение процедуры.

В процессе исследования необходимо пальцы кисти соединить и положить ровно на поверхность кассеты. Кисть должна располагаться таким образом, чтобы ее ось имела совпадение с осью, проходящей через запястья и предплечья. Снимок кисти стандартного плана происходит в проекциях прямо и сбоку. Также могут использоваться и другие варианты укладки руки для более детальной информации.

Главное преимущество рентгенотерапии кисти — это возможность исследования внутреннего состояния костных и измененных мягких тканей. Наиболее часто рентгенография применяется для исследования механических повреждений и диагностики хронических патологий, например, таких как артроз.

Процедура применяется ограниченно, так как может оказывать на здоровье сильное побочное воздействие. После частого применения рентгена в организме человека может возникнуть лейкопения и риск развития лейкемии. В течение месяца нельзя больше одного раза применять этот метод диагностики.

Дети до 15 лет

Детский возраст до 14-15 лет также считается противопоказанием для проведения рентгена.

На неокрепший детский организм ионизирующее излучение может повлиять негативно, и главная опасность кроется в высокой вероятности злокачественного перерождения клеток, попадающих в зону облучения. В связи с этим детям рентген назначают крайне редко.

В качестве альтернативного, максимально информативного, но при этом безопасного метода диагностики состояния костей кисти и запястья можно использовать МРТ.

  • Четыре отдельных суставных полости на запястье:
  • о Дистальный лучелоктевой сустав (ДЛЛС): — Широкий диапазон движений — Пронация/супинация: лучевая кость поворачивается вокруг локтевой кости — Локтевая кость сочленяется с сигмовидной вырезкой лучевой кости
  • — При пронации до половины поверхности головки локтевой кости располагается дорзальнее лучевой кости
  1. о Лучезапястный сустав (ЛЗС): — Проксимальный край: лучевая кость и треугольный фибрознохрящевой комплекс (ТФХК) — Дистальный край: проксимальный ряд костей запястья — Капсула сустава с латеральной стороны прикрепляется к ладьевидной кости, с медиальной — к трехгранной — Предшиловидный карман: расположен кнаружи от шиловидного отростка локтевой кости — Гороховидно-трехгранный карман: обычно сообщается с лучезапястным суставом, в некоторых случаях имеет собственную суставную полость
  2. — В нейтральном положении полулунная кость наполовину сочленяется случевой костью, наполовину-стреугольным хрящевым диском
  3. о Среднезапястный сустав: — Полость сустава расположена между всеми костями запястья, кроме гороховидной и трехгранной — Отделен от ЛЗС ладьевидно-полулунной (ЛПС) и полулунно-трехгранной (ПТС) связками и капсулой сустава
  4. — В норме сообщается с II—V запястно-пястными суставами
  5. о Первый запястно-пястный сустав
  6. Дистальный отдел лучевой кости сочленяется с ладьевидной и полулунной костями: о Отдельная ямка для каждой кости
  7. о Медиальная половина полулунной кости сочленяется с треугольным хрящевым диском
  8. Локтевая кость не сочленяется напрямую с костями запястья: о Между костями находится треугольный хрящевой диск

На ЗП рентгенограмме при нейтральном положении запястья видно, что полулунная кость на 50% сочленяется с лучевой костью и на 50%—с треугольным хрящевым диском.ЗП рентгенография с лучевой девиацией при ладони, прижатой к кассете, с запястьем в положении максимального отведения без сгибания или разгибания.

Луч проходит перпендикулярно кассете и фокусируется на головке головчатой кости. Отклонение ладьевидной кости кпереди приводит к видимому укорочению кости и сглаживанию ее талии.На рентгенограмме с локтевой девиацией, отклоненная кзади ладьевидная кость кажется удлиненной.

Обратите также внимание на смещение головчатой и крючковидной костей относительно проксимального ряда костей запястья.

б) Рекомендации по визуализации.

Рентгенограммы запястья: о Три стандартные проекции: ЗП, ЗП косая, боковая; а также большое число специальных проекций о Заднепередняя (ЗП): — Локтевой сустав и запястье на уровне плечевого сустава: Обеспечивает максимально точное измерение локтевого варианта — Линия, проведенная через дистальный отдел лучевой кости, продолжается по оси III пястной кости:

Лучевая или локтевая девиация приводят к изменению взаимного расположения костей запястья о ЗП косая (вращение на 45°): — Часто единственная проекция, позволяющая выявить отрывной перелом на задней поверхности трехгранной кости о Боковая проекция: — При точной боковой проекции изображение гороховидной кости должно накладываться на изображение дистального полюса ладьевидной кости — Бугорок Листера служит ориентиром задней поверхности лучевой кости:

В некоторых случаях единственным признаком перелома лучевой кости без смещения служит неровность контуров бугорка Листера — Для планирования остеосинтеза при дистальных переломах лучевой кости используется «боковая проекция с подъемом» Позволяет уточнить место установки винтов относительно шиловидного отростка лучевой кости о Лучевая девиация (ЗП):

— Отклонение ладьевидной кости кпереди с формированием картины «искривленного перстня» о Локтевая девиация (ЗП): — Отклонение ладьевидной кости кзади с картиной ее удлинения — Хорошо видны переломы талии ладьевидной кости — Улучшенная визуализация ладьевидно-полулунной диссоциации о Полусупинация:

— Передне-задняя проекция (ПЗ) при супинации до 45° — Позволяет увидеть крючок крючковидной кости и гороховидную кость о Проекция запястного канала: — Тыльное сгибание в запястье, предплечье лежит ладонной поверхностью на приемнике изображения — Луч направлен на среднезапястную область — Позволяет увидеть крючок крючковидной кости о Проекция «сжатый кулак» (ПЗ): — Сжатие в кулак приводит к натяжению ладьевидно-полулунной связки

— При разрыве связки увеличивается ладьевидно-полулунный промежуток

Рентгенограмма в боковой проекции выполнена в положении с нулевой ротацией; цветами выделены ключевые структуры для облегчения их идентификации. III пястная кость—пурпурным, головчатая—голубым, полулунная—желтым, лучевая —красным цветом.Боковой снимок в положении тыльного сгибания.

Максимально разогнутое запястье в нейтральном латеральном положении на кассете. Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на талии ладьевидной кости.Боковой снимок в положении ладонного сгибания. Максимально согнутое запястье в нейтральном латеральном положении на кассете.

Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на талии ладьевидной кости.В косой ЗП проекции полупронации показана лучевая поверхность кисти без сгибания или разгибания с подъемом на 45° над кассетой. Луч проходит перпендикулярно кассете и фокусируется на головке головчатой кости.

При косой проекции полу-супинации показана локтевая поверхность запястья с супинацией до 30-45° от нейтрального бокового положения. Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на головке головчатой кости. Косая проекция в супинированном положении—лучший метод выявления переломов крючка крючковидной кости, гороховидной или трехгранной кости.

Проекция запястного канала. Гороховидная кость служит полезным ориентиром на этой проекции. Обратите внимание, что кость-трапеция имеет крючок, меньший, чем у крючковидной кости.

Читать еще:  Боль в молочной железе при остеохондрозе

Редактор: Искандер Милевски. 5.6.2020

Миф о вреде исследования

Большинство пациентов опасаются вреда от рентгенографии. Отзывы врачей отмечают, что эти страхи в большинстве случаев неоправданны.

Опасным может быть только большое количество процедур и превышенная доза облучения. Ежедневно человек получает фоновое количество радиации 10 мкЗВ (микрозивертов).

Во время рентгена кисти и запястья пациент получает 0,2 мкЗВ. Это крайне малое количество, чтобы нанести какой-то вред.

В некоторых случаях эта процедура может быть даже полезной, к примеру при ревматических заболеваниях. Отзывы больных и врачей отмечают положительные изменения при артрозе после рентгенографии.

После тщательного обследования пациента ему могут назначить рентгенотерапию, она более эффективна при болезнях крупных суставов, но применяется и для лечения мелких частей. Для терапии используют тонкие трубки, по которым лучи поступают точечно в пораженную зону.

Таким образом, бояться лучевой диагностики кисти и запястья не стоит. Это быстрый, безболезненный и эффективный метод исследования. Несмотря на наличие более прогрессивных методик, рентген остается самым популярным видом исследований. Он доступен и прост в использовании, дает хорошие результаты и в данном случае немногим уступает компьютерной томографии.

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2020, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

О видах альтернативного обследования

Во всех случаях выполнения рентгенологического исследования, на пациента надевается специальный фартук со свинцовым покрытием, что позволяет снизить ионизирующее излучение.

Для проведения рентгеновской съёмки пациента усаживают на стул рядом со столом рентгеновского аппарата. Руку нужно согнуть в локте, а кисть положить на стол. От того, насколько правильна будет произведена укладка кисти, зависит информативность получаемого снимка. На практике используется несколько вариантов укладки:

  • Прямая проекция. Для такой съёмки кисть укладывается горизонтально, на стол – тыльной стороной или ладонью. Лучи рентгена будут проходить через кисть перпендикулярно кассете с плёнкой. На таком снимке будут определяться все кости запястья, за исключением гороховидной. Также будут видны лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав и фаланги пальцев.
  • Боковая проекция. Для такой съёмки нужно расположить ладонь ульнарным краем на кассете. Большой палец при этом нужно слегка отвести вперёд. На таком снимке будут хорошо видны контуры костей запястья, пястные кости, фаланги. Такая проекция оказывается наиболее полезной в травматологии, когда нужно выявить смещения пястных костей.
  • Косая тыльная проекция. Кисть нужно расположить так, чтобы её тыльная поверхность образовывала угол 45° с кассетой. Такой снимок покажет состояние трёхгранной кости, гороховидной, крючковатой, а также первой и пятой пястных костей.
  • Косая ладонная проекция. Кисть располагается так, чтобы ладонная поверхность образовывала угол 45° с кассетой. На этом снимке будет видно ладьевидную, трапециевидную кости и кость-трапецию.

Такого рода диагностику проводят не только с помощью рентгенографии. Появились и другие информативные виды исследований, представленные:

  • магнитно-резонансной томографией (МРТ), достаточно точно показывающей хрящевые и мягкие структуры;
  • компьютерной томографией (КТ), которая предоставляет полную картину как костных, так и мягких тканей;
  • магнитно-резонансной ангиографией (МРА) и лимфагиографией, применяемых для диагностирования сосудов (кровеносных и лимфатических).

По безопасности перечисленных диагностических сеансов, следует отметить, что при МРТ организму не наносится негативное воздействие, а при КТ – облучение рентгеновскими лучами минимизировано.

Ограничения и преимущества рентгенотерапии рук

Рентген рук назначается для уточнения предварительного диагноза, поставленного хирургом или терапевтом.

Показания для проведения процедуры:

  • контроль роста костных тканей;
  • проверка синовиальной жидкости;
  • диагностика болезненных симптомов;
  • отечность кистей рук;
  • покраснения и кальцинация суставов;
  • диагностика переломов пальцев, лучезапястной кости;
  • выявление ушибов, вывихов, разрывов связок;
  • контроль состояния костей при хронических болезнях и воспалениях;
  • проверка на наличие инородных тел.
Регион Стоимость Фирма
Москва от 2000 руб. «Оранж»
Челябинск от 1200 руб. «Трастимед»
Краснодар от 1100 руб. «Здрава»

Загрузка …

Когда назначают рентген рук

Кисти рук самые первые реагируют на начинающиеся процессы развития ревматической болезни. Рентген проводят для выявления степени поражения мышечных тканей, хрящей, а также костных структур. Особенно это необходимо, если начался процесс кальцинации суставных тканей. В случае, если заболевание не коснулось мягких тканей, на рентгеновском фото изменения в суставе будут видны в виде уплотнений или утолщений тканей. Но проблематичным будет в данном варианте определить патологические изменения самих суставов.

Рентгенограмма кисти — это изображение руки человека, помещенной перед детектором излучения, которое получено при помощи короткого импульса излучения. Для диагностики заболевания важное значение представляет состояние сустава кисти. Многие патологические структуры, их расположение и характер видны на снимке, что дает возможность определить стадию заболевания и течение данного заболевания. Рентген суставов и костей может быть применен с различными целями:

  • проверка состояния кисти при артрите и инфекции,
  • выявление причины болезненных ощущений,
  • выявление инородных объектов,
  • проверка роста кости у детей,
  • проверка суставной жидкости.

Если имеется подозрение на разрыв связок, перелом, сильный ушиб или вывих верхней конечности, то врач отправляет больного на рентген руки. На рентгенографию доктор может отправить и при необходимости проверить состояние срастающихся костей.

Если у ребенка замечено отставание либо опережение норм развития костной ткани, то также назначается рентгеновское исследование. Дети более чувствительны к радиации, поэтому рентген проводится в меньшей дозе радиации. Целесообразность проведения процедуры определяется превышением диагностического значения над риском осложнений.

Рентген рук

Определение биологического возраста человека посредством рентгенографии

По степени окостенения (сформированности костей) можно определить биологический возраст человека. Применяется также название «костный возраст». Лучезапястный сустав и кисть состоят из большого количества мелких костей, которые с возрастом претерпевают изменения.

Возможность определения «костного возраста» значимо для эндокринологии в целях диагностирования патологий роста детей (отставание в росте, либо наоборот), а также ряда хромосомных отклонений, опухолей яичников и надпочечников и других заболеваний. При подозрениях на дисфункцию паращитовидных желез, выраженную в нарушении обмена кальция и фосфора, рентгенодиагностика кисти руки также поможет определить причину и поставить диагноз.

Здоровье ребенка для любящих родителей – неоценимое достояние. И если что-то идет не так в процессе роста ребенка, то нужно обращаться к квалифицированным врачам. Немецкая клиника вот уже пятый год подряд занимает первое место в рейтинге молодых клиник в номинации «Педиатрия».

Особенности обследования

Такого рода диагностику проводят не только с помощью рентгенографии. Появились и другие информативные виды исследований, представленные:

  • магнитно-резонансной томографией (МРТ), достаточно точно показывающей хрящевые и мягкие структуры;
  • компьютерной томографией (КТ), которая предоставляет полную картину как костных, так и мягких тканей;
  • магнитно-резонансной ангиографией (МРА) и лимфагиографией, применяемых для диагностирования сосудов (кровеносных и лимфатических).

По безопасности перечисленных диагностических сеансов, следует отметить, что при МРТ организму не наносится негативное воздействие, а при КТ – облучение рентгеновскими лучами минимизировано.

Рентген позволяет диагностировать, выявлять различные отклонения, патологии в костях и прилежащих тканях. Применяют этот метод для диагностики заболеваний локтевого сустава, близлежащих мышц. Рентген кисти руки позволяет диагностировать заболевание на начальных этапах, это позволяет определить, как патология действует на организм пациента в целом. Важно выявить, какие именно суставы уже подвержены изменениям, на каком этапе процесс развития болезни.

Ревматический недуг всегда проявляется нестерпимыми болями в суставах кистей. В таком случае рентгеновский снимок сделать просто необходимо. Доктор сможет выявить стадию развития патологии, выставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Очень важно также сделать это, если суставы страдают от переизбытка кальция и есть заметные костные разрастания.

Во всех случаях выполнения рентгенологического исследования, на пациента надевается специальный фартук со свинцовым покрытием, что позволяет снизить ионизирующее излучение.

Подготовка к процедуре

Во время проведения рентген-исследования важно соблюдать все рекомендации. Необходимо заранее позаботится о снятии ювелирных и металлических изделий, удалить с рук аппликации из липкого пластыря и следы йода, сделать замену повязок масляных на асептические.

Перед процедурой врачу сообщают о наличии в верхних конечностях вставок из металла, если таковые имеются.

Под рентгенографические диагностические исследования оборудуется специальный кабинет. Для рентгенографии верхних конечностей используется стол, оснащенный рентген-аппаратом. Пациента усаживают на рядом стоящий стул и в зависимости от исследуемой зоны на кассете укладывают руку в необходимых положениях для получения информативных данных по снимкам.

Например, при травмировании предплечья выполняют снимки в боковой и передне-задней проекциях по характеру часто встречаемых переломов. При рентгене запястья снимаются четыре укладки руки. В данном случае фото рентгена прямого и бокового дополняются двумя косыми проекциями по тыльной и ладонной сторонам.

Для правильной оценки состояния больного важно сделать рентгенографию в необходимых по результативности выкладках конечности с минимальной облучающей дозой для пациента.

Далее к расшифровке снимков приступает врач-рентгенолог. По его описаниям профильными по заболеванию врачами (травматологом, терапевтом, хирургом) будет назначаться схема лечебно-реабилитационного курса.

Особенности проведения процедуры:

  1. Надевается специальная защитная форма из плотного материала (свинца). Подобная одежда поможет снизить вред от радиации для тех частей тела, которые не нуждаются в рентгенографии.
  2. Детям оставляются открытыми только конечности.
  3. Рука, согнутая в локте, опускается на специальную поверхность.

Серия рентгенограмм осуществляется около трех минут в разных проекциях:

  1. Прямая. Проекция подразумевает сканирование и тыльной и ладонной стороны кисти. В медицинской практике используется чаще всего прямая проекция. Рентгеновский луч проходит через середину кисти.
  2. Боковая. Кисть располагается ребром, а большой палец отводится в сторону. Положение ладони во время процедуры позволяет определить состояние контура кисти, ладони и выявить различного рода смещения.
  3. Ладонная косая. Поза предполагает расположение кисти ладонью вверх под углом в 45 градусов. Проекция используется для исследования трапециевидной или ладьевидной кости.
  4. Тыльная косая. Ладонь располагается тыльной стороной вверх под углом в 45 градусов. На изображениях будут видны кости: гороховидная, крючковатая и трехгранная.

Наиболее часто рентгенография – это норма, входящая в стандарт диагностики, и является обязательной при любых повреждениях костей. Она позволяет выяснить тяжесть поражения костной и мышечной ткани вне зависимости от того, какой участок поврежден, в том числе правая или левая кисть, стопа, колено или локтевой сустав.

Перед тем как выполнить обследование, необходима предварительная подготовка пациента:

  • до начала процедуры необходимо снять все украшения (часы, браслеты, кольца), присутствие которых отрицательно сказывается на качестве снимка и определения последующего результата;
  • нужно удалить повязку и остатки йода с исследуемого участка, а также следы лейкопластыря;
  • вопрос о необходимости снятия гипса перед рентгенодиагностикой решает лечащий врач, который даст все необходимые консультации по дальнейшей иммобилизации конечности.

Специальная подготовка не требуется.

  • Следует снять металлические украшения, так как их наличие негативно сказывается на качестве снимка.
  • Для защиты от излучения пациенту надевают специальный просвинцованный фартук. Если диагностику выполняют ребенку, то оставляют открытой только диагностируемую зону.
  • Во время проведения рентгенографии пациент сидит с согнутой в локте рукой
  • Кисть укладывают на специальную кассету, пальцы – вместе. Важно, чтобы кисть была на одной оси с запястьем руки и предплечьем. Как правило, рентген выполняется в прямой и в боковой проекции, если отсутствуют специальные требования.

Противопоказанием является только беременность. Рентгенография занимает несколько минут.

Диагностика показывает:

  • Состояние костных структур;
  • Наросты хрящевой ткани;
  • Уплотнения вокруг суставов;
  • Контур щелей;
  • Новообразования на костях и тканях;
  • Изменение плотности тканей, их истончение (признаки артроза);
  • Внутрисуставные кисты
  • Травмы – трещины, переломы и их точное расположение.

Врач-рентгенолог изучает снимок и пишет заключение, на основании которого ортопед, либо хирург-травматолог назначает пациенту эффективное лечение.

Принцип действия рентген-аппарата

Рентгеновские лучи относятся к разновидностям электромагнитного излучения. Характеристикой этого излучения является короткая волна, но с большой энергией, что дает высокую способность проникать через ткани человека. Рентгеновские лучи могут проходить через тело человека, отражая структуру костного скелета и другие элементы организма больного в зависимости от их плотности.

Принцип действия рентген-аппарата

С помощью рентгена можно получить необходимую информацию о состоянии здоровья пациента, а также поставить более точный и правильный диагноз при сложном заболевании. Исследование дает изображение плотных структур пациента на экране или же на пленке. Воздействие рентгеновских лучей для человеческого организма является опасным.

Данное излучение относится к разряду радиации. Лучи соприкасаются с молекулами пациента и ионизируют их. Для обследований людей используют лучи с небольшой энергией и на короткое время, что сводит к минимуму негативное влияние исследования на организм.

Электромагнитные волны во время рентгена исчезают сразу после того, как выключается аппарат. Также стоит знать, что волны не обладают способностью накапливаться в человеческом организме. Кальций, содержащийся в костях, отлично поглощает рентгеновские лучи, уменьшая объем излучения. Благодаря этому, не требуется проводить каких-либо мер для вывода радиации из человека.

Процедура рентгенографии

Особых противопоказаний для рентгенографии кистей рук нет. С осторожностью стоит назначать данную процедуру беременным женщинам, а лучше перенести её на послеродовой период или заменить на МРТ.

Также не рекомендуется делать рентген детям в возрасте до 15 лет, если к тому нет серьезных показаний.

Рентген кисти не рекомендуется проводить без необходимости. Если процедура показана ребенку, врач строго дозирует излучение, чтобы не нанести вреда.

Рентген противопоказан:

  1. Во время беременности и лактации. В этот период излучение может спровоцировать гормональный сбой, что повлечет за собой серьезные последствия. Лучше не назначать рентгенологическое обследование, если есть возможно заменить его более щадящей процедурой.
  2. При критическом и тяжелом состоянии человека. Подобное мероприятие может сильно ухудшить здоровье. Если пациент плохо себя чувствует, об этом сообщается врачу до проведения процедуры.
  3. Нужно с осторожностью назначать рентген больным шизофренией. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом пациента.

Достаточно длительное время рентгенография назначалась практически на постоянной основе, так как именно она давала возможность заглянуть внутрь человеческого организма. Но со временем начал увеличиваться список ограничительных рекомендаций. В настоящее время рентген нельзя проводить в следующих ситуациях:

  • во время беременности;
  • кормящим матерям;
  • больным шизофренией;
  • при критическом или тяжелом состоянии человека.

Рентген может привести к гормональному сбою во время кормления ребенка грудью, что повлечет за собой негативные последствия. Некоторые пациенты в тяжелом состоянии во время движения могут ухудшить собственное состояние здоровья. Также могут быть у больного человека некие индивидуальные противопоказания, о которых необходимо сообщить доктору.

Рекомендуется провести исследование при травмах и воспалительных процессах, признаках поражения суставов запястья и кисти.

Показания следующие:

  • Отечность, деформация и гиперемия в области кисти;
  • Боль при покое и движении;
  • Травмы кисти;
  • Ревматоидный артрит, артроз;
  • Деструктивные изменения (остеомиелит);
  • Внутриутробные аномалии развития;
  • Новообразования.

Наиболее частые направления на рентген кисти связаны с нарушением строения мелких суставов.

Рентген лучезапястного сустава диагностирует травматические повреждения на основании:

  • Контуров костей рук;
  • Их целостности;
  • Расстояния между ними.

Рентгенодиагностика дает возможность обнаруживать заболевание на начальном этапе его развития и более точно выявить возможные осложнения. На основании рентгенодиагностики врач назначает адекватную терапию, направленную на устранение симптомов заболевания.

Основными показаниями к выполнению рентгенографии кистей являются травмы, а также патологические процессы, в ходе которых левая или правая кисть могут подвергаться серьезным деформациям. Помимо этого, рентгенологическое исследование рекомендуется в следующих случаях:

  • присутствие болевой симптоматики в области рук;
  • отеки и покраснение суставов;
  • различные деформации суставов;
  • подозрения на перелом костей;
  • воспалительный процесс в кистевых суставах (артрит и артроз);
  • деструктивные нарушения костной ткани (остеомиелит);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • аномалии сустава, передающиеся наследственным путем.

Рентгенография кистей не рекомендуется к проведению у беременных женщин и детей до 15 лет. Однако в крайних случаях, если существует реальная угроза для жизни пациента, врач может назначить такое обследование, сделав исключение. В остальных случаях назначается МРТ.

Рентген лучевой кости и лучезапястного сустава

  • Метод используется в хирургии и ортопедии для диагностики повреждений травматического характера – трещин, вывихов, переломов.
  • В ревматологии исследование важно для диагностирования системных патологий, поражающих суставы.
  • Эндокринологи используют рентгенографию запястья и кисти для определения костного возраста. Такие исследования проводят детям, развитие и рост которых отличается от средних показателей в одну или другую сторону.
  • Исследование назначают, если у пациента диагностируется нарушение обмена фосфора и кальция, что свидетельствует о патологии паращитовидных желез

Суставы кистей рук изменяются под воздействием ревматических заболеваний. Рентгенография позволяет оценить степень поражения костей и мягких тканей, показывает уплотнения и утолщения.

Самый быстрый способ выявить особенности строения, воспалительные процессы, травмы и деструктивные процессы. Строение локтя затрудняет диагностику патологий, но рентген является информативным способом исследования локтевой кости и сустава локтя.

Рентгенография является первым шагом при установлении причин болезненности в этой области. Отеки, боли и хруст заставляет пациента принимать меры по диагностированию и назначению лечения.

На рентгеновском снимке выявляются следующие признаки:

  • синовит – скопление жидкости в кистевых суставах, проявляющееся на снимке в форме незначительного расширения суставной щели;
  • кальцификаты – ранний рентгенологический признак артрита;
  • тендинит и теносиновит – результат рентгеновского снимка проявляется в виде уплотнений и утолщений запястья, что обусловлено вовлечением в воспалительный процесс связочного аппарата;
  • остеопороз – ранний, но не являющийся специфическим, рентгенологический симптом развития полиартрита. На снимке проявляется истончением кортикального слоя диафиза короткотрубчатых костей;
  • кисты – рентгенологически определяется как множественные образования округлой формы, расположенные в центральном или субхондральном отделах костного эпифиза;
  • остеофиты – на снимке определяется как костное разрастание края поверхности сустава в виде острого шипа;
  • субхондральный остеосклероз – этот рентгенологический признак выявляется при запущенных процессах и характеризуется сужением суставной щели, обусловленным трением костных сочленений;
  • эрозия сустава – такой симптом может выявляться при хроническом полиартрите.

Остеофиты на пальцах
Остеофиты на пальцах кисти

Важно помнить, что мелкие суставы, в том числе кистей, являются основными мишенями при достаточно многих воспалительно-системных заболеваниях, когда рентгенологическое исследование позволяет обнаружить патологию на начальной стадии ее возникновения.

Помимо этого, рентгенография кисти необходима для адекватной оценки повреждения не только костной структуры, но и мягких тканей (кальцификация). В этом случае на стандартном рентгеновском снимке отмечается их уплотнение и утолщение.

Кальцификация пальцев
Кальцификация мягких тканей кисти

Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном артрите

Для цитирования: Смирнов А.В., Каратеев Д.Е. Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном артрите // РМЖ. 2020. №7. С. 551

Костно-суставная система кистей и дистальных отделов стоп является основным объектом исследования для постановки диагноза и определения стадии ревматоидного артрита (РА) и проведения дифференциального диагноза с другими заболеваниями ревматической и неревматической природы.

Синовиальная оболочка периферических суставов является органом-мишенью, где при РА разворачивается хроническое аутоиммунное воспаление, приводящее в дальнейшем к характерному для РА множественному и симметричному поражению суставов. Симметричность изменений в суставах кистей и стоп является отличительной особенностью РА.

Типичные признаки РА – симметричное поражение пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, суставов запястий, проксимальных межфаланговых суставов кистей. Первые рентгенологические симптомы артрита, в т. ч.

и появление первых эрозий, могут обнаруживаться во 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах, 3-х проксимальных межфаланговых суставах кистей, суставах запястий, лучезапястных суставах, шиловидных отростках локтевых костей, 5-х плюсне-фаланговых суставах.

При более выраженных стадиях РА изменения могут обнаруживаться в дистальных межфаланговых суставах кистей и стоп. РА никогда не начинается с поражения дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, проксимальных межфаланговых суставов стоп.


Наиболее часто в повседневной практике применяется рентгенологическая классификация, основанная на делении РА на модифицированные стадии по Штейнброкеру с использованием обзорных рентгенограмм кистей и дистальных отделов стоп в прямой проекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector