Вагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности

Что происходит при воспалении?

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

  • восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
  • нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя.

Почему развивается болезнь?

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Антибиотики

Антибиотики при вагините назначаются не всегда и только на основании результатов лабораторного обследования. Иногда устранить заболевание можно путем исключения провоцирующего фактора, например, сниженного иммунитета и нарушения гормонального фона.

Подбором антибактериальных средств занимается врач. Для начала рассмотрим антибиотики системного назначения:

  • Амоксиклав. В состав препарата входит не только антибактериальное вещество амоксициллин, но и клавулановая кислота, которая выполняет защитную функцию. Дело в том, что болезнетворные микроорганизмы вырабатывают ферменты, способные разрушить антибактериальное вещество, а эта кислота препятствует такому негативному влиянию.
  • Доксициклин. Это антибиотик широко спектра действия, обладающий бактериостатическим эффектом.
  • Клацид. Это препарат последнего поколения, относящийся к группе макролидов. Эффективен в отношении хламидий, микоплазм, уреаплазм.

Мы рекомендуем!Лактофильтрум при молочнице: инструкция, лечение, отзывы.

Если говорить о антибиотиках местного действия, то чаще всего они выпускаются в виде комбинированных препаратах Полижинакс и Тержинан. Они действуют непосредственно в очаге патологического процесса и реже вызывают побочные эффекты.

Лечение детей имеет ряд своих особенностей. Препараты применяются в дозировке исходя из возрастных показателей. В первую очередь проводится борьба с основным лечением: сахарным диабетом, острицами и т.д. Применяются меры по укреплению иммунитета. Для полного устранения заболевания проводится этиологическая терапия.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища.

Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает жжение и зуд во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. Выделения из половых путей становятся обильными, гнойными, слизисто-гнойными, в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой.

Острый вагинит нередко осложняется вульвитом, цервицитом, эндометритом. Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Вагинит: лечение

Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

вагинит
Диагностика и лечение вагинита

Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаться во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт. Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ под руководством Игнатовского А.В.

Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.


На время лечения рекомендуется воздержаться от половой близости. Кроме того, если у женщины обнаружили воспаление влагалища (вагинит), ее партнер также должен пройти обследование.

Виды вагинита

  1. Бактериальный (специфический) – развивается, когда микрофлора нарушается и во влагалище начинает размножаться большое количество плохих бактерий, превышая допустимый уровень. Часто возникает при передаче через половой контакт грибка кандида или трихомонады;
  2. Грибковый – грибок кандида;
  3. Вирусный;
  4. Небактериальный (неспецифический) – покраснение (раздражение) кожи в районе влагалища;
  5. Атрофический – снижение эстрогена.
  1. Инфекционный делится на подвиды:
      Бактериальный вагиноз – обильные молочные выделения со специфическим рыбным запахом;
  2. Неспецифический вагинит – боль и тяжесть в малом тазу, выделения различной консистенции: гнойные, водянистые, пенистые, густые, зловонные;
  3. Гонорейный вагинит;
  4. Кандидозный вагинит – возбудитель – дрожжеподобный грибок кандида, который часто становится причиной заболевания. Выделения творожные, беловатые, густые с запахом или без. Появляется зуд, усиливающийся при ходьбе, во время месячных, по ночам;
  5. Трихомонадный вагинит – пенистые гнойные выделения с резким рыбным запахом, зудом, жжением, болью при мочеиспускании.
  6. Неинфекционный – провоцируется различными термическими, механическими, химическими и аллергическими факторами. Попадание грязи и даже кала может спровоцировать болезнь.
      По возрасту больных: Девочки;
  7. Женщины детородного возраста;
  8. Женщины постменструального периода. По факторам, предшествующим болезнь: После аборта;
  9. После родов;
  10. После операций;
  11. Вследствие аллергии. По экссудату:
  1. Серозный;
  2. Серозно-гнойный;
  3. Гангренозный.

перейти наверх

Диагностика вагинитов

Чтобы назначить грамотную терапию, необходим правильный диагноз. Точно диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, к которому необходимо обратиться при первом подозрении на вагинит. Самолечение может усугубить течение болезни.

Комплексное обследование, которое проводит гинеколог, включает в себя визуальный осмотр половых органов с учетом жалоб и анамнеза пациентки. После чего, для диагностирования вагинита, необходимо сдать анализы. В случае, если подозрения на вагинит возникли у девочек, не живущих половой жизнью, гинекологическое зеркало при осмотре не применяется.

  • При подозрении на вагинит берется мазок из влагалища и шейки матки, содержимое которого исследуется на предмет урогенитальных инфекций в лабораторных условиях.
  • Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя заболевания с помощью посева материала на искусственные питательные среды. Биоматериал для анализа берется из мочеиспускательного канала или канала шейки матки. Преимуществом метода является возможность выявить не только возбудителя заболевания, но и определить его чувствительность к определенным группам антибиотиков. Это помогает врачу в назначении терапии.
  • Полимеразная цепная реакция — очень точный метод анализа, который позволяет определить даже малое количество болезнетворных организмов. Материал для исследования берется из просвета уретры и из канала шейки матки. При хроническом течении болезни метод ПЦР представляет особую ценность.
  • Определение антител при заболеваниях, передающихся половым путем, позволяет выявить в материале белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме возбудителя болезни. Недостатком данного метода является вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как лечить кольпит?

Терапия хронических вагинитов длительная, не всегда от заболевания удаётся избавиться окончательно. Важно понимать, что хронический процесс возникает в организме из-за множества факторов, угнетающих местный и общий иммунитет. Поэтому терапия должна быть комплексной.

В лечении придерживаются принципов:

  • устранение факторов, способствующих поддержанию хронического воспаления;
  • ликвидация возбудителя с учётом чувствительности к антибактериальным препаратам.

Устранение факторов, поддерживающих воспаление, включает в себя:

  1. Полноценное питание. Предпочтение нужно отдавать «живым» продуктам, то есть преимущественно сырым овощам и фруктам. Мясо и рыбу лучше исключить совсем, но, если не получается сразу — ограничить до 1–2 раз в неделю. Молочные продукты использовать не фабричного, а домашнего производства. Алкоголь, острую и солёную пищу, копчёности нужно исключить из рациона полностью.
  2. Ликвидация лишнего веса, особенно это касается пациенток с эндокринными заболеваниями.
  3. Исключение тех средств личной гигиены, на которые возможно раздражение и аллергические реакции со стороны наружных половых органов.
  4. Выявление и санация других очагов инфекции — кариес, хронический тонзиллит, синусит и пиелонефрит, гельминтозы.

Лечение непосредственно инфекции проводится местными и общими способами.

Назначаются следующие виды препаратов (форму и дозировку определяет лечащий врач):

  1. Антибиотики — при специфических вагинитах, трихомонадных, хламидийных и других (Трихопол, Цефазолин и прочие). Назначаются не только женщине, но и её партнёру.
  2. Гормоны эстрогены — при атрофических вагинитах у женщин климактерического возраста (Фемостон, Климонорм).
  3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Эриус).
  4. Витамины групп В и С.
  5. Иммуномодуляторы (Галавит, Интерферон).
  6. Противогрибковые средства (Флуконазол, Дифлюкан).

Местное лечение также направлено на ликвидацию возбудителя и повышение местного иммунитета.

Используют:

  1. Орошение влагалища растворами антисептиков — Мирамистин, Нитрофурал.
  2. Местные антибиотики и антисептики в виде свечей или вагинальных таблеток, например, Тержинан, Гексикон. Свечи с эстрогенами назначают женщинам после 40 лет с учётом гормонального статуса. Для лечения кандидозного вагинита используют Эконазол или Клотримазол.
  3. Эубиотики и пробиотики (Вагилак, Лактацид) для восстановления количества лактобактерий и поддержания нормального уровня рН.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами.

поражение слизистой оболочки влагалища грибками рода Candida

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах.

Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище.

Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами).

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Лекарство амоксициллин

Амоксициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов, проявляющий активность в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. В лечении вагинитов его применяют в комплексе с клавулановой кислотой, которая защищает амоксициллин от разрушения ферментами, выделяемыми некоторыми видами патогенных микроорганизмов. Амоксициллин в борьбе с вагинитом запрещено назначать женщинам, страдающим:

  • Вагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
    нарушениями функции печени;

  • инфекционными заболеваниями органов пищеварительного тракта, сопровождающимися расстройством кишечника или рвотой;
  • ОРВИ;
  • аллергическим ринитом;
  • бронхиальной астмой;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • гиперчувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

Амоксициллин при вагините не противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Чтобы не навредить здоровью ребенка, принимать его пациенткам этой группы следует под постоянным наблюдением врача.

Таблетки Амоксициллин в лечении вагинита рекомендуется употреблять по составленной специалистом индивидуальной схеме. При использовании антибиотика у женщины могут наблюдаться побочные явления в виде холестатической желтухи, гепатита, аллергических реакций, депрессии, спутанности сознания, головокружения, судорожного синдрома.

Лечение

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну.

Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

  • Спринцевание местным антисептиком – хлоргексидином, мирамистином, фурациллином (не более 3-4 дней);
  • Антибактериальные вагинальные свечи – полижинакс, гексикон на 7-14 дней;
  • Подмывание и сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия, отварами календулы, ромашки, листьев земляники;
  • Свечи с лакто- и бифидобактериями – вагилак, ацилакт на 7-10 дней;
  • Противовоспалительные свечи при выраженном болевом синдроме – индометацин.

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

  1. Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
  2. Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
  3. Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
  4. Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

  • Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
  • Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
  • Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель). При необходимости проводится коррекция микрофлоры влагалища препаратами молочно-кислых бактерий (вагилак, ацилак).

Лечить кольпит во время беременности предпочтительно местными препаратами, безопасными для ребенка – гексикон, тержинан, нистатин. Необходимость в других препаратах определяет акушер-гинеколог, оценивая выраженность воспаления и микрофлору влагалища.

Лечение вагинита

Терапевтическая тактика определяется гинекологом, основываясь на результаты клинической картины, объективного обследования и специфические методы диагностики.

С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.

Основные средства терапии специфических вагинитов:

  • трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;
  • гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие). Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;
  • хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств — пероральный;
  • кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

  1. препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);
  2. антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;
  3. антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;
  4. вагинальные суппозитории, содержащие «полезные микроорганизмы».

Дополнительным компонентом лечения неспецифического вагинита является устранение “фактора риска”. В него входит витаминотерапия, коррекция нарушений гормонального фона, прием противоаллергических препаратов и прочее.

Лечение подострого кольпита

Главными задачами лечения вагинита являются:

  • Вагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
    нормализация микрофлоры влагалища;

  • устранение симптомов;
  • стимуляция иммунитета;
  • предупреждение осложнений;
  • устранение провоцирующих факторов.

Терапия подострого вагинита консервативная. Госпитализации подлежат женщины с осложненной формой болезни. Подострый кольпит требует комплексного подхода к лечению. При данной патологии понадобится:

  • применение противомикробных лекарств;
  • лечение полового партнера;
  • использование эубиотиков;
  • устранение очагов хронической инфекции;
  • соблюдение диеты;
  • физиопроцедуры;
  • применение народных средств;
  • спринцевания.

Вагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Если кольпит вызван неспецифической микрофлорой, то назначаются системные антибиотики в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Подобное лечение лучше проводить после определения чувствительности к лекарствам возбудителя инфекции. При вагините применяются пенициллины, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины.

Лечение начинают с местных лекарств. Хорошо помогают свечи и спринцевания. При трихомонадном вагините назначаются суппозитории Метрогил, Нео-Пенотран Форте или Гексикон. Из системных лекарств при трихомониазе применяются Флагил, Клион-Д 100 и Трихопол. При неспецифическом вагините предпочтение отдается таким препаратам, как Тержинан и Полижинакс.

Хорошо зарекомендовал себя Гиналгин. Этот препарат эффективен при грибковом, трихомонадном, смешанном и неспецифическом вагинитах. При воспалении влагалища герпетической природы в схему лечения включают Ацикловир-Акрихин или Зовиракс, альфа-интерферон и Виферон.

Вагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Лечение грибкового кольпита включает использование Нистатина, Пимафуцина, Кандида или Канестена. При микоплазменном вагините препаратами выбора являются макролиды. При воспалении влагалища эффективны спринцевания. Применяются раствор перманганата калия, травяные отвары, Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол, Гексикон и содовый раствор.

После антибиотикотерапии назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. К ним относятся Ацилакт и Бификол. Дополнительно назначается молочнокислая диета. Рекомендуется есть йогурты с бифидобактериями и творог. Диета при вагините предполагает отказ от острой и жирной пищи.

Народные средства

Народные рецепты, если они грамотно применяются, могут способствовать ускорению процессов выздоровления. Не стоит заменять медикаментозное лечение народным, это лишь вспомогательная терапия, борющаяся с неприятными клиническими симптомами. Применять эти рецепты моно после прохождения обследования и постановки точного диагноза.

Рассмотрим три варианта для проведения сидячих ванночек:

  • ромашка, календула и шалфей. Сухое сырье измельчается и тщательно смешивается. Достаточно взять две столовые ложки лекарственных растений и залить их одним стаканом кипятка. Далее в течение получаса держим средство на водяной бане. После того, как средство остыло, его профильтровывают, добавляют нужное количество воды и используют в виде сидячих ванночек;
  • настой. Понадобится трава чистотела. Для приготовления настоя берем две столовые ложки измельченной травы и заливаем их литром кипятка. В течение трех часов средство настаивается в термосе, его процеживают и используют для ванночек;
  • полевой хвощ. Точно также берем две столовые ложки измельченной травы, настаиваем и процеживаем.

Использовать эти настои для проведения спринцеваний при вагините категорически недопустимо. Только сидячие ванночки! Это может привести к травмам слизистой оболочки влагалища, а также дисбиозу.

Если причиной вагинита послужил недостаточной уровень женских гормонов, применяют лекарственные растения, в состав которых входят фитоэстрогены. Рассмотрим два эффективных рецепта:

  • корень солодки содержит растительные эстрогены и укрепляет иммунную систему. Одну столовую ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка и оставляют на двадцать минут на водяной бане. После процеживания настой готов к употреблению. Принимать следует средство по одной столовой ложке за тридцать минут до приемов пищи;
  • красный клевер. Также содержит фитоэстрогены, аскорбиновую кислоту, эфирные масла. Готовят настой точно также, только принимать следует по третьей части стакана за полчаса до еды.

Народные средства для лечения острого кольпита — галерея

Вагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Отвар ромашки используют для спринцеванийВагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Отвар ромашки используют для спринцеваний

Настой шиповника устраняет зуд и жжениеВагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Мёд снимает воспалениеВагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Мёд снимает воспаление

Настойка календулы устраняет неприятные симптомы

Препараты, которые используются при хроническом вагините — фотогалерея

Вагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Вагилак восстанавливает микрофлору влагалищаВагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Вагилак восстанавливает микрофлору влагалища

Галавит способствует повышению иммунитета Климонорм назначается при атрофическом вагините Мирамистин — устраняет местные проявленияВагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Супрастин — противоаллергическое средство Тержинан — местный антибиотикВагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Супрастин — противоаллергическое средство Тержинан — местный антибиотик

Трихопол необходим при специфических вагинитахВагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Флуконазол —противогрибковое средство

Причины

Вагинит может возникнуть в любом возрасте. В большинстве случаев в формировании патологического процесса участвует одновременно несколько факторов. Специфический тип развивается при венерических заболеваниях. При незащищенных половых отношениях патогенная микрофлора проникает во влагалище.

Если говорить о неспецифической форме, то катализатором его появления служат факторы, которые приводят к ухудшению биоценоза влагалища. В итоге условно-патогенная микрофлора выходит из-под контроля, начинает активно размножаться, вызывая вагинит.

Рассмотрим популярные причины неспецифического вагинита:

  • длительные стрессовые ситуации. Не зря говорится, что все проблемы от нервов. Интересно, что и гормон стресса, и прогестерон образовываются из одного вещества, именно поэтому стресс может привести к гормональному дисбалансу;
  • плохое соблюдение правил интимной гигиен. Это создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • аутоиммунные процессы, переохлаждение, простудные заболевания – все это приводит к ослаблению иммунной системы. В результате снижения защитной функции влагалища патогенные микроорганизмы чувствуют себя «хозяевами положения», что приводит к вагиниту;
  • бесконтрольный или длительный прием антибактериальных или цитостатических препаратов. Как известно, антибиотики воздействуют не только на вредные, но и на полезные бактерии, а ведь именно они контролируют рост и размножение патогенной микрофлоры;
  • сахарный диабет, ожирение, поликистоз яичников. В основу всех этих заболеваний ложится нарушение метаболизма, это затрагивает и обмен веществ женских гормонов;
  • беременность, при которой приходит перестройка женского организма;
  • менопауза;
  • бурный половой акт, спринцевание, травма влагалища, аборт, выскабливание – все это может привести к повреждению влагалища. Из-за нарушения целостности слизистой оболочки риски занесения инфекции в разы увеличиваются.

Причины и факторы риска заболевания

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

  • трихомонадами;
  • гонококками;
  • микоплазмой;
  • уреаплазмой;
  • грибами рода “Candida”;
  • хламидиями;
  • вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

  • при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);
  • бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;
  • недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);
  • нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;
  • аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;
  • несоблюдении личной гигиены.

Профилактика вагинита


Средства интимной гигиены против вагинита

Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH.

Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

Также рекомендуется отказ от узких и тесных трусиков в пользу более просторного белья.

Профилактика хронического бактериального вагинита

Чтобы лактофлора влагалища сохранилась в норме, а его слизистая оболочка не подверглась инвазии опасных инфекционных микроорганизмов, рекомендуется ежедневно соблюдать простые меры профилактики.

Заключаются они в выполнении следующих правил:

  • полноценно питаться, не злоупотреблять диетами, следить за тем, чтобы в рационе всегда были свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясные блюда, злаковые каши (насыщение организма необходимым количеством витаминов, минералов, белков, углеводов и аминокислот, обеспечивает высокий иммунный статус и сопротивляемость болезнетворным инфекциям);
  • проводить гигиену половых органов, омывая их тёплой водой и гипоаллергенным мылом;
  • ежедневно менять нижнее белье, не допуская его длительного ношения без стирки;
  • не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения, приёма наркотических средств;
  • укреплять иммунную систему путём закаливания организма, питьем отваров и компотов на основе шиповника, чёрной смородины, малины;
  • вести упорядоченную половую жизнь, иметь только одного партнёра, либо же пользоваться средствами барьерной контрацепции;
  • отказаться от самовольного приёма лекарственных препаратов, которые обладают антибактериальными свойствами, либо же содержат в своём составе синтетические половые гормоны;
  • использовать только качественные косметические средства, предназначенные для ухода за женскими половыми органами;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания внутренних органов и тканей, чтобы не допустить возникновения очага хронической инфекции, которая систематически ослабляет иммунитет;
  • не допускать переохлаждения организма, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, а также избегать сидения на холодных поверхностях.

    Бактериальный вагинит. Симптомы и лечение хронический, подострый, свечи при беременности

Выполнение вышеперечисленных мер профилактики существенно минимизирует риск развития бактериального вагинита с хронической формой течения. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Профилактические меры

Роль профилактики сложно переоценить, с ее помощью можно предотвратить появление многих заболеваний или хотя бы снизить до минимума риски их возникновения. Важнейшим элементом профилактики при вагините является защищенный половой контакт и разборчивость в половых партнерах.

Немаловажную роль играет выбор нижнего белья. Выбирайте натуральное белье, синтетический материал повышает риски возникновения различного рода заболеваний половых органов.

На время лечения важно исключить употребление алкогольных напитков. Дело в том, что они не совместимы с лекарственными препаратами и это может вызвать развитие аллергических реакций. Острая, жареная, соленая, копченая пища – все это нагружает пищеварительный тракт и организм в целом, а значит отодвигает процесс выздоровления.

Также лучше отказаться во время лечебной терапии от половых контактов. Если это невозможно, используйте латексные презервативы. При специфическом типе вагинита лечение проводятся обоим партнерам даже при отсутствии клинических симптомов.

Стоит избегать использования ароматизированных тампонов и прокладок, это легко может привести к развитию аллергической реакции. Если вы хотите быть здоровыми, ведите правильный образ жизни, откажитесь от вредных привычек и нормализуйте питания, обогатив его витаминами и микроэлементами.

Отдельно хочется отметить особенности питания. Лучше отказаться от сладкого и мучного. Рекомендуемыми продуктами при вагините являются: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, нежирные сорта рыбы и мяса и т.д.

Свечи от вагинита

В зависимости от конкретного возбудителя и этапа лечебного процесса подбираются свечи. Для начала поговорим о комбинированном типе. Они могут использоваться как в виде монотерапии, так и добавляются к основному лечению.

Выделим популярные комбинированные свечи:

  • Тержинан. Используется в лечение специфического и кандидозного вагинита. Одну вагинальную таблетку вводят перед сном на протяжении одной-трех недель. Входящие в состав Тержинана нистатин и тернидазол устраняют грибковую инфекцию, неомицин – это антибиотик широкого спектра действия, а дексаметазон – гормональное вещество, устраняющее жжение, зуд и болевые ощущения;
  • Гиналгин. Средство восстанавливает естественный баланс микрофлоры. Применяется при лечении трихомонадного и неспецифического вагинита. Обычно курс лечения составляет от семи до десяти дней. В состав Гиналгина входят мощные противомикробные компоненты, а лимонная кислота создает идеальные условия для развития лактобактерий;
  • Полижинакс. Входящие в состав неомицин и полимиксин В оказывают выраженное противомикробное действие, а нистатин оказывает влияние на грибковую инфекцию.

Также применяются свечи с лактобактериями, которые нормализуют кислотность влагалища, восстанавливают микрофлору и растворяют биологическую пленку со стенок влагалища. Обычно их применяют после окончания основного лечения. Ярким представителем этой группы лекарственных средств является Гинофлор, который содержит молочнокислые бактерии, лактозу, способствующую размножению лактобактерий, а также женский половой гормон, ускоряющий процесс регенерации слизистой оболочки.

Симптомы вагинита

Существуют симптомы, характерные абсолютно для всех видов заболевания. К признакам вагинита относится изменение запаха выделений, их цвета и количества, ощущение зуда и жжения, раздражение вульвы. Также для болезни характерна боль при мочеиспускании и в процессе полового акта, небольшие контактные кровотечения.

Несмотря на общие для всех видов болезни признаки, они могут отличаться друг от друга своим характером. К примеру, при кандидозном вагините, выделения из влагалища творожистого характера и белого оттенка, в то время как вагинит, вызванный трихомонадами, способствует появлению желто-зеленых пенистых выделений.

  • Для острого вагинита характерна высокая интенсивность признаков: выделения отличаются своей обильностью, для половых органов характерна гиперемия, отек, местное увеличение температуры половых органов.
  • Хроническая форма проявляется более умеренно: запах при хроническом вагините более слабый, болезненные ощущения не столь интенсивны, могут отсутствовать вообще. Жжения при вагините может не наблюдаться, если заболевание не в периоде обострения. Самочувствие пациента лучше, нежели при острой или подострой стадии вагинита. Такая форма болезни может существовать долгие годы и проявляться в случае угнетения работы иммунной системы (простуда, ОРВИ), злоупотребления алкогольными напитками. Изменения в гормональном балансе организма также способны вызвать обострение хронического кольпита — такое происходит у женщин во время беременности или менструации.
  • Подострая форма кольпита характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков болезни на протяжении полугода после окончания проявлений острой стадии.

Средство офлоксацин

Вагинит хронический, подострый бактериальный. Что это такое, симптомы и лечение, свечи при беременности
Фторхинолоновый антибиотик Офлоксацин врачи используют в лечении вагинита, развившегося на фоне заражения хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами или гонококками. Лекарственное средство нельзя назначать женщинам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам, склонность к судорогам и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также лечить вагинит с помощью данного препарата противопоказано при лактации и беременности.

Побочные эффекты от Офлоксацина могут проявляться в виде:

  • анорексии;
  • абдоминальных болей;
  • тошноты;
  • тахикардии;
  • судорожного синдрома;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • разрыва суставов;
  • аллергических реакций (крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока, токсического эпидермального некролиза).

Поскольку антибиотики для перорального применения имеют обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов, применять их при вагините женщине можно только под контролем гинеколога, четко следуя составленной им схеме лечения. При возникновении нежелательных реакций пациентке следует отказаться от дальнейшего приема назначенных таблеток и посетить врача.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом.

Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием уретрита, цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом.

Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – резь во время мочеиспускания, мучительные позывы помочиться, частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector