Что лечит невропатолог: методы диагностики, список заболеваний и симптомов

— несмотря на обилие регистрационной техники, традиционный молоток все еще в деле?

— Этот метод обязателен — такой неврологический «Отче наш». Медицинский молоток — это главный и особенный инструмент. Если он «пришелся к руке», останется навсегда. Это индивидуальность каждого доктора. У меня их два. Один с юных лет, второй появился позже. Они даже подписаны.

При помощи этого инструмента врач может оценить те самые клинические проявления изменений в организме, которые важны для постановки диагноза, — черепные нервы, двигательную и чувствительную систему, координацию и еще многие параметры. Поэтому традиционный осмотр никто и никогда не отменит и не заменит.

Невролог — один из немногих врачей, который должен заставить вас раздеться. В этом процессе опытный врач увидит многие важные физические и психологические особенности пациента.

Неврологический молоток.

commons.wikimedia.org.

Мы всегда говорим, что ни в коем случае нельзя сокращать время приема. Сейчас оно составляет 15 минут. Этого недостаточно. У меня прием идет дольше. Иногда и полчаса не хватает. У пациента же в прямом и переносном смысле наболело, и я должен его выслушать.

В обязательном наборе невролога кроме молотка есть камертон для определения нарушений чувствительности; сантиметр, чтобы оценить степень атрофии конечностей, например; тонометр (только в неврологии измеряют давление на двух руках, а не на одной); фонарик для исследования зрачковой реакции.

Готовимся к школе

В 4-5 лет частыми причинами обращения к неврологу становятся энурез, нарушения речевого развития и координации

Крайне важно устранить их до того момента, как ребенок пойдет в школу. Ведь в школьном периоде его «поджидают» другие невротические расстройства, связанные в первую очередь с возросшими нагрузками

Если пренебречь советами детского невролога, то у ребенка могут возникнуть трудности с усвоением необходимого объема информации

И дело не в том, что ребенок глуп, а просто у детей с неврологическими проблемами быстро истощается внимание, они не успевают за общим темпом работы в классе, из-за чего иногда становятся агрессивными, вспыльчивыми, плохо спят. Такие дети требуют уже педагогической коррекции, а иногда коррекции детского психолога

Поэтому вовремя начатое лечение может позволить ребенку избежать травмирующих ситуаций в школьном коллективе, зачастую приводящих к смене школы или надомному обучению.

Внимательное отношение к развитию ребенка, его жалобам, поведению, сну, особенностям речи и своевременное посещение детского невролога дадут возможность максимально эффективно выявить и решить проблемы, возникающие на жизненном пути маленького человека.

Нервная система ребенка очень пластична, поэтому вовремя проведенное лечение всегда дает хорошие результаты .

Невролог занимается определением признаков заболеваний нервной системы (периферической и центральной), их лечением, профилактикой. Какие болезни лечит невролог? Инсульты (кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга), транзиторная ишемия мозга, органические поражения мозга, дистрофические изменения проводящих путей мозга, травмы мозга (лечение осуществляется совместно с травматологами), остеохондроз и корешковые синдромы, болезни периферических нервов (повреждения, воспалительные изменения) – лечение и диагностика всех этих и многих других состояний входит в компетенцию невролога.

Иногда пациентов интересует, чем отличается невролог от невропатолога? Так вот, ничем. Невропатологом (до 1980 года) называли врача, прошедшего специализацию по нервным болезням. Сейчас такой специальности нет, существует только «невролог». Хотя и первый вариант употребляется в печати и в разговорной речи, он постепенно выходит из обихода.

Диагностика неврологических заболеваний

Постановка диагноза начинается со сбора данных и осмотра пациента. Врач уточняет все, что может указать на причины болезни. При осмотре используется неврологический молоточек, с помощью которого врач проверит рефлексы и чувствительность. Далее назначаются исследования, которые укажут на характер и расположение патологии в организме, среди них:

  • Методы визуализации. Это рентгенологическая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью врач может определить наличие травмы, новообразования, врожденной патологии.
  • Электроэнцефалография. Применяется для оценки проводимости нервной ткани. Метод основан на действии электрических импульсов и их воздействии на ткань головного мозга.
  • Электронейромиография. Этот метод диагностики исследует функцию периферической иннервации, работу мускулатуры.
  • Ультразвуковая диагностика. Исследование называется допплерографией и дает возможность оценить состояние сосудов головы и позвоночника.
  • Лабораторные методы. Они определяют наличие воспалительного процесса в организме, инфекций, которые могут поражать нервную ткань. Для этого выполняют анализ крови, спинномозговой жидкости.

Полное обследование нервной системы у нас включает первичную консультацию специалиста, осмотр и лабораторную, также инструментальную диагностику. Затем результаты оценивают на повторной консультации и назначают лечение.

Исследование функций вегетативной нервной системы

Что лечит невропатолог: методы диагностики, список заболеваний и симптомов
За координацию правильного рабочего процесса лимфатических и кровеносных сосудов, желез, органов отвечает ВНС. Прием врача невролога понадобится для выявления нарушений, которые становятся известны по результатам обследования, включающего изучение строения человека, состояния зрачков, особенности эпидермиса, подкожно-жировой слой, пульса, температуры, артериального давления.

Для сравнения показателей больного с теми, что считаются нормой, делаются такие анализы:

  • ортостатическая проба – для лежащего человека, меняющего положение, оптимальным значением частоты сердцебиения является 10-12 ударов в минуту, а АД возрастает на 5-10 мм рт. ст.;
  • температура – измеряется электротермометром;
  • глазосердечный рефлекс – при отсутствии проблем со здоровьем сердцебиение снижается на 6-12 ударов в минуту, если прикоснуться к глазным яблокам. Когда параметр понижается на 16 ударов, это ваготония;
  • солярный рефлекс – на зону, где находится солнечное сплетение, немного надавливают, сердцебиение замедляется на 4-12 ударов в минуту;
  • проба на дермографизм – на верхнюю область грудной клетки наносят раздражение в виде штрихов. Кроме ваготонии может наблюдаться симпатотония, в первом случае проявляется красная сыпь, во втором – белая;
  • клиностатическая проба – при смене вертикального положения на горизонтальное пульс сокращается на 10-12 ударов в минуту;
  • аспириновая проба – перорально применяется аспирин весом 1 г, после чего наблюдают за реакцией. Если отклонения отсутствуют, то пот выступает наружу в большом количестве, чего не происходит при заболевании.

Неврологический осмотр помогает получить сведения, подтверждающие или опровергающие наличие аномалий, после чего упрощается назначение лечебного курса.

Когда стоит пойти на консультацию к невропатологу

Неврология прогрессирует медленно и сопровождается постепенно нарастающими симптомами

Терапия характеризуется максимальной эффективностью на начальных этапах развития, поэтому важно проконсультироваться с врачом при:

  • Внезапных головокружениях.
  • Частых головных болях, сопровождаемых тошнотой, рвотой, колебаниями давления.
  • Болях в конечностях, в шее, в спине, лицевых болях. Болевой синдром различной интенсивности – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу.
  • Шаткости походки.
  • Перманентных нарушениях работы зрительной системы.
  • Обмороках, судорожной симптоматике, дрожи в конечностях.
  • Замедлении двигательной реакции.
  • Ухудшении памяти, шуме в ушах.
  • Онемении, покалывании, фрагментном нарушении кожной чувствительности.
  • Постоянной мышечной слабости.
  • Синдроме хронической усталости.
  • Нарушении вкуса, изменении обоняния.
  • Разнообразных подтипах нарушений сна (постоянной сонливости, бессоннице, частых ночных пробуждениях).
  • Сердечной аритмии.
  • Метеозависимости.
  • Приступах страха, паники, тревожности, раздражительности, кажущихся внезапными (беспричинными).

При несвоевременном начале лечения, прогрессирующих запущенных формах недугов повышается риск для развития паралича, пареза, координационных, интеллектуальных, речевых нарушений, мышечной атрофии, инвалидности.

Лечение неврологических заболеваний

Постановление диагноза может быть только после тщательного обследования, включающее в себя несколько мероприятий, и определяет их необходимость только Ваш лечащий невролог. К ним относят:

  • Электроволновое исследование (ЭЭГ или электронейромиография);
  • Лучевое исследование (рентген, КТ, МРТ, ядерно-магнитная томография, радиоволновой метод);
  • Ультразвуковое исследование (ультразвуковая допплерография сосудов головы или ЭКГ);
  • Лабораторное исследование (биохимический анализ крови, иммунологические анализы, люмбальная пункция).

Современный подход к лечению неврологических заболеваний обусловлен развитой фармакологической отраслью и усовершенствованным хирургическим оборудованием. Помимо этого для терапии патологий используют новейшие иммуномодулирующие препараты, стволовые клетки, малоинвазивную нейрохирургию и стереотаксическую радиохирургию.

Методы лечения, используемые в неврологии, разделяют на 4 группы:

  • 1. Безмедикаментозные методы: фитотерапия, диеты, иглоукалывание, методы нетрадиционной медицины. Также широко используется рефлексотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия.
  • 2. Медикаментозные методы содержат все лекарственные средства, которые используются при разных болезнях нервной системы.
  • 3. Физические методы – разные комплексы упражнений для лечения и профилактики неврологических заболеваний. Сюда входит комплекс физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, лазеротерапия, миостимуляция, электрофорез.
  • 4. Хирургический метод применяется тогда, когда остальные лекарственные средства не оказали должного действия и болезнь прогрессирует. Специалисты проводят разные операции на спинном и головном мозге, нервных волокнах.

Так как перечень нервных заболеваний очень велик, далее будут рассмотрены общие принципы лечения. Порядок оказания медицинской помощи включает следующие мероприятия:

  1. Немедикаментозные – иглоукалывание, мануальная терапия, массаж, нетрадиционные методы лечения. Такое лечение назначается при неосложненных недугах, таким образом лечится симптом Ласега, детские заболевания, межреберная невралгия и прочие.
  2. Медикаментозные методы используются в большинстве случаев – нервные заболевания у детей и все другие неврологические состояния.
  3. Физические методы – комплексы упражнений и физиотерапия. Как правило, так лечится межреберная невралгия, симптом Ласега, кроме того, такое лечение назначается в качестве вспомогательной терапии практически для всех нервных заболеваниях. Симптом Ласега представляет собой натяжение корешков седалищного нерва за счет ущемления нервного волокна. Существует также такое понятие как ложный симптом Ласега, в этом случае боли не связаны с компрессией нервных окончаний.
  4. Хирургические методы.

Самые распространенные заболевания в неврологии:

  1. Межреберная невралгия. Основной симптомы этого недуга – боль в области грудной клетки. Она может быть локальной или опоясывающей. Спазм в области грудной клетки может продолжаться от нескольких секунд до пары минут. Интенсивность боли разная, кроме того, она может отдавать в лопатку, в брюшную полость или в область сердца. Межреберная невралгия может иметь инфекционный характер, в этом случае в области грудной клетки появляется сыпь. Для дифференциации недуга от других заболеваний пациенту делают рентген грудной клетки, а если есть необходимость КТ грудной клетки. Лечение межреберной невралгии комплексное, оно состоит из противовоспалительной терапии, снятия болевого синдрома. Если заболевание имеет инфекционную природу, то показаны противовирусные препараты, а если имеется мышечно-тонический синдром, то назначаются миорелаксанты.
  2. Симптом Легаса. Это признак радикулита или неврита седалищного нерва. Характерный признак – боль при поднятии прямой ноги под углом 60 градусов. С развитием заболевания, симптом Легаса проявляется болью при поднятии ноги на 45, а затем на 30 градусов. На основании симптома Лагеса врачи проводят оценку состояния спинномозговых нервов и диагностируют заболевание. Это может быть ущемление седалищного нерва, воспалительный процесс, радикулит, остеохондроз, неврит, инфекционные процессы в спинном мозге.

Согласно имеющемуся приказу Министра здравоохранения и социального развития о порядке оказания медицинской помощи пациентам с неврологическими заболеваниями, врачи должны направить больного в специализированное лечебное учреждение, где ему будет оказано необходимое лечение. Порядок оказания медицинской помощи также заключается в том, то если в этом есть необходимость, больному присваивается инвалидность, со всеми вытекающими из этого льготами.

Головная боль, мигрень и внутричерепное давление. Причины и что делать

Головная боль. Мигрень. Внутричерепное давление

Ключевым симптомом, который свидетельствует о данном заболевании, является рецидивирующая или длящаяся дольше полугода постоянная усталость. Причем речь идет как о физическом истощении, так и о психическом.

Говоря о рецидивирующей форме, стоит отметить следующий факт: она может настолько усиливаться, что будет явно доминировать над сопутствующими симптомами. Проблема здесь кроется в том, что данный синдром нельзя нейтрализовать при помощи отдыха, из-за чего активность больного ощутимо падает во всех сферах его жизни.

Боли в мышцах;

После физической активности, которое длится круглые сутки;

Опухшие болезненные лимфатические узлы, подмышечные и шейные особенно;

Боли в области суставов, не сопровождающиеся признаками отеков или воспалительных процессов;

Нарушение концентрации внимания и памяти;

Боль в горле;

Серьезные нарушения сна;

Головные боли.

Синдром хронической усталости, симптомы и лечение которого интересуют многих пациентов,является довольно актуальной проблемой, поэтому у врачей есть достаточно опыта для грамотной диагностики и назначения восстановительных мер. Но в целом лечение сводится к организации полноценного питания, нормализации режима дня, а также использованию минералов и витаминов.

Нормализация режима нагрузок и отдыха;

Проведение разгрузочных дней и диетической терапии;

Ароматерапия и массаж;

Устранение различных хронических заболеваний, которые усложняют процесс лечения;

Использование медикаментов, если другие средства не могут нейтрализовать неврологический синдром;

Лечебная физкультура и водные процедуры.

Говоря о лекарственных препаратах, стоит отметить, что при подобной проблеме актуальными являются транквилизаторы, сорбенты, иммуномодуляторы, а при аллергии — антигистаминные средства.

Болезни нервной системы диагностируются неврологом, невропатологом, нейроофтальмологом, отоневрологом. Обнаружить тромбы, спазмы, нарушения кровотока, изменения в сосудах и тканях мозга удастся с помощью следующих диагностических методов:

  • энцефалография;
  • ангиография;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • доплерография сосудов;
  • электронейромиография;
  • нейросонография;
  • УЗДГ;
  • полисомнография.

Правильная диагностика требует применения нескольких методов исследования.

Нервные болезни лечатся комплексно и продолжительно. В зависимости от тяжести и стадии заболевания пациент может проходить лечение амбулаторно или в условиях стационара. К наиболее эффективным терапевтическим методам относятся:

  1. Медикаментозное лечение (нейролептические, противосудорожные, ноотропные, седативные препараты, витамины группы B, антибиотики и противовирусные средства при инфекциях).
  2. Психотерапия (психоанализ, гипноз, интегративная трансперсональная и когнитивно-поведенческая терапия).
  3. Физиотерапия (свето- и магнитотерапия, ЛФК, массаж, иглоукалывание).
  4. Хирургическое вмешательство.

Лечение неврологии

Лечение неврологии

В неврологии существует несколько способов получения информации о болезни:

  1. сбор анамнеза и регистрация объективных данных;

  2. неврологические тесты на наличие рефлексов;

  3. аппаратные исследования: компьютерная или магнитно-резонансная томография, ЭЭГ (электроэнцефалография), нейромиография, рентгенография, УЗИ, допплерография, ЭКГ;

  4. лабораторные исследования: крови, мазков, люмбальной жидкости, цитология тканей.


Лечение неврологии – это процесс обычно длительный, так как многие нейрозаболевания склонны к хронификации, пусть даже и с длительными периодами ремиссии.

В зависимости от состояния больного, лечебные мероприятия могут быть:

  • неотложными (для восстановления жизненных функций);

  • медикаментозными (для поддержания жизненных функций, в том числе, в состоянии комы);

  • медикаментозными, направленными на улучшение нервной проходимости, на ускорение восстановления нервных связей, разжижение крови, миорелаксанты, хондропротекторы, ноотропы, нейропротекторы, седативы и антидепрессанты, обезболивающие, специфические препараты при инфекциях, рассеянном склерозе, онкологии, витаминотерапия;

  • оперативное вмешательство после травм, для удаления опухолей, для восстановления проходимости кровеносных сосудов, при лечении мальформаций;

  • физиотерапия: мануальная терапия, массажи, курсы ЛФК, иглоукалывание, лечение магнитами и ультразвуком;

  • реабилитация после инсульта, при болезни Альцгеймера и рассеянном склерозе, после сотрясений мозга и травм позвоночника;

  • профилактические меры (здоровый образ жизни, адекватная физическая нагрузка, полноценное питание, своевременный отдых, формирование личного пространства с минимальными стрессами).


Разные неврологические заболевания требуют и разных условий лечения. Например, ВСД и невралгию можно лечить в домашних условиях, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной госпитализации в неврологический центр, а восстановление после травм спинного мозга лучше всего проводить в центре реабилитации, сначала в стационарном режиме, и по мере улучшения состояния, можно будет перейти в режим «дневного стационара».

Неврология

Многие задаются вопросом, врач невролог: что лечит, с какими симптомами обращаться?

Невролог или невропатолог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания нервной системы. Неврологи подразделяются на детских и взрослых, это разные специализации, так как детская нервная система сильно отличается от взрослой и требует более мягких методов лечения.

Врачи неврологи МЦ «UNIMED Clinic» оказывают квалифицированную медицинскую помощь, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Невролог: что лечит у взрослых?

Существует огромное количество заболеваний неврологического характера, вот несколько из них:

  • головные боли и мигрени;
  • эпилепсия, судороги;
  • боли в спине и шее;
  • травмы позвоночника и их последствия;
  • инсульт и его последствия;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • бессонница;
  • повышенное артериальное давление;
  • боли, связанные с поражением нерва;
  • рассеянный склероз.

При каких симптомах стоит незамедлительно посетить взрослого невролога?

Неврологические заболевания могут быть очень опасны, поэтому важно при появлении болевых ощущений или нижеперечисленных признаков немедленно обратиться к врачу и пройти обследование:

  • головные боли чаще раза в неделю;
  • головокружение, слабость, апатия;
  • кратковременная потеря зрения;
  • обмороки, судорожные припадки;
  • дрожь в конечностях;
  • боли в спине, шее и конечностях;
  • ухудшение памяти;
  • бессонница или чрезмерная сонливость;
  • скованность в теле, слабость в мышцах;
  • снижение чувствительности некоторых участков тела.

Какие заболевания лечит детский невролог?

Невролог, что лечит у детей? Он не только лечит заболевания, но и наблюдает детей первого года жизни в профилактических целях.

Ниже представлены заболевания, на которых специализируется детский невропатолог:

  • неврологические поражения наследственного и инфекционного характера;
  • последствия травм;
  • эпилепсия;
  • детский церебральный паралич;
  • задержки развития;
  • судороги;
  • полиомиелит;
  • гиперактивность и симптом дефицита внимания;
  • детский мышечный тонус;
  • головные боли;
  • гидроцефалия и др.

Когда нужно посещать детского невролога? Посещение детского невролога обязательно с первого месяца жизни, даже если нет каких-либо симптомов. Наблюдать у невропатолога необходимо даже на фоне полного здоровья каждые 3 месяца в первый год жизни. На втором году жизни посещать врача необходимо минимум раз в 6 месяцев.

С ниже перечисленными симптомами необходимо незамедлительно показать детей неврологу, а иногда обходимо сразу вызывать скорую помощь, не дожидаясь приёма специалиста.

Причины показать врачу детей грудного возраста:

  • ребёнок плохо спит, часто просыпается;
  • у ребёнка часто трясётся подбородок или ручки, особенно во время возбуждения и плача;
  • малыш обильно срыгивает;
  • ребёнок поджимает пальцы ног при опоре на стопу;
  • появляются судороги при высокой температуре или во сне;
  • ребёнок ударился головой;
  • младенец часто и беспричинно плачет.

Причины отвести к неврологу подростка и ребёнка старшего возраста:

  • бессонницы или сонливость;
  • нарушение моторного или речевого развития;
  • сотрясения мозга;
  • кровотечения из носовых ходов;
  • укачивание в транспорте;
  • ухудшение зрения;
  • низкая концентрация внимания, утомляемость;
  • головные боли и обмороки;
  • энурез.

Посещать невролога необходимо при появлении первых признаков заболевания, ведь болезни в запущенной форме вылечить намного труднее. Регулярное посещение детского врача в профилактических целях может избавить ребёнка от серьёзных заболеваний в будущем. Любые назначения должен делать только врач, не стоит заниматься самолечением, особенно, если заболел ребёнок.

unimed.kg

Порядок приёма пациентов

Путь к выздоровлению лежит через нахождение истинных причин болезни и тщательное обследование. Назначение правильного индивидуального лечения вернет пациенту нормальное состояние, и несвойственные ему состояния перестанут тревожить его.

Трудность исследования в том, что нервную систему нельзя ни рассмотреть под микроскопом, ни потрогать. Поэтому нелегко найти первоисточник проблемы без опроса пациента и детального обследования.

Прием состоит из следующих этапов:

  • Рассмотрение жалоб пациента, определение давности возникновения проблем и динамики изменения состояния больного.
  • Данные результатов предыдущих обследований, если они имели место, врач узнает от пациента или из имеющихся заключений специалистов.
  • Первичный осмотр пациента позволяет опытному врачу получить информацию об общем состоянии организма и нервной системы. На этом этапе оценивается координация движений, речь и поведение. Опытный невролог уже на основании ответов на грамотно поставленные вопросы сможет определить, в какой части наметился сбой.
  • Инструментальные методы и клинические анализы позволяют вывести заключение о состоянии пациента и назначить план лечения.
  • На протяжении назначений больной должен посещать невролога в оговоренное время для оценки изменений и коррекции схемы лечения, если в том возникла необходимость.
  • Обычно назначаются плановые промежутки времени между посещениями врача. Пациент может прийти на консультацию, если в лечении не нуждается или чувствует, что назначенные препараты не оказывают заметного действия.
  • Если препарат помогает, но тяжело переносится, пациент должен немедленно сообщить об этом лечащему врачу. В этом случае нужна смена препарата или изменение дозировки.

Во многих ситуациях неврологу для правильной постановки диагноза требуется консультация со специалистами из области кардиологии, терапии, психиатрии, рентгенографии, офтальмологии и т.д.

Очень жаль, что специализация врачей по отдельным болезням – панацея западной медицины. На востоке лечат по-другому: человеческий организм рассматривается как единая система, требующая одновременного лечения всех имеющихся в момент обращения заболеваний, а не каждого в отдельности.

Во время просмотра видео вы узнаете о неврологе.

Нашим гражданам приходится приспосабливаться к реалиям жизни и гадать, к какому врачу пойти. Чаще всего обращаются почему-то к терапевтам, а кабинет невролога обходят стороной. А зря. Очень часто вовремя диагностированная причина боли, нарушений в работе многих органов связана именно с нервными расстройствами.

Хронический недосып, тяжелые умственные и физические нагрузки, стрессы, погоня за повышением, неблагополучные экологические условия, неправильное питание и вредные привычки — все это изводит человеческую нервную систему, которая в итоге дает сбой. Мы живем в век технологий и вседозволенности, но, тем не менее, наши организмы ослабевают, а заболевания молодеют, и становятся все более изощренными.

Однако, с болезнями нервной системы и проблемами головного и спинного мозга, сталкивались даже в древности, о чем свидетельствуют труды Гиппократа и других ученых тех времен. Конечно, их было меньше, и случались они реже, но все-таки были. Именно поэтому появилась необходимость в отдельной науке, которая бы подробно изучала строение ЦНС, функции составляющих ее органов и структур, механизм развития нарушений в них, а также предлагала пути решения при возникших патологиях.

Сейчас вы узнаете, что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться к нему, но сначала выясним, кем он вообще является.

Проверка рефлексов и оценка синдромов

К наиболее распространенным рефлексам относят проверку сухожильного рефлекса коленной чашечки. Врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию чуть ниже коленной чашечки. При нормальной реакции нога выпрямляется.

Аналогично проверяется рефлекс на мышце бицепса в области локтевого сустава. В результате рука дергается и напоминает сгибание. Можно проверить и наличие рефлексов самостоятельно. Но такая диагностика затрудняется, человек не может тщательно прогнуться, наклониться. Проверка рефлексов проходит без боли и за короткий период времени.

Менингиальные синдромы начинают проявляться при воспалении мозговых оболочек (менингит), при кровоизлиянии крови в субарахноидальную область, и повышении внутричерепного давления. К менингеальным синдромам относится ригидность затылочных мышц, синдром Кернига. Исследование проводится лежа на спине.

Симптомы, характерные для менингеального синдрома:

  • пациент не может согнуть и разогнуть мышцы шеи;
  • наблюдается симптом Кернига, больной не может выпрямить ногу, которую согнул под прямым углом;
  • пациент не может переносить яркий свет и громкие голоса;
  • проявляется симптом Брудзинского;
  • больной постоянно хочет плакать;
  • нарушения координации движений и наступление временного паралича.

На руке врач проверяет рефлекс двуглавой и трехглавой мышцы, а также карпорадиальный рефлекс.

Проводится оценка следующих рефлексов:

  1. Рефлекс двуглавой мышцы. Над локтем врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию. Рука у пациента должна быть согнута в локтевом суставе.
  2. Рефлекс трехглавой мышцы. Молоточком невролог ударяет по сухожилию на пару сантиметров выше от локтевого сустава. Предплечье больного должно свободно опускаться на 90 градусов или доктор сам поддерживает пациента под локоть.
  3. Карпорадиальный рефлекс. Молоточком невропатолог ударяет по шиловидной кости лучевой кости. Пациент должен согнуть рука в локте под 100 градусов. Лучевая кость находится на весу и ее придерживает врач. Также такой рефлекс можно проверить в лежачем положении.
  4. Проверка Ахиллова рефлекса. Доктор при помощи неврологического молоточка наносит удар по ахиллову сухожилию, который располагается на икроножной мышце. При этом пациент может лечь и согнуть ногу поочередно под прямым углом или стать на стул коленями, чтобы стопы свисали.

Развитие неврологии в россии

История развития неврологии в России, как самостоятельной медицины, насчитывает примерно 150 лет. Курс нервных болезней был впервые выделен на медицинском факультете Московского университета в июле 1835 года. До этого заболевания нервной системы относились к программе частной терапии и патологии.

В период с 1835 по 1841 года курс нервных заболеваний вел профессор Г.И. Сокольский. В его курс входили следующие заболевания нервной системы: менингит, энцефалит, миелит, арахноидит, невриты, миелит, невралгии и другие. Затем профессор поручил чтение курса своему последователю и ученику В.И. Варавинскому.

Преимущественно преподавание велось в виде лекций. Иногда прямо на лекциях демонстрировались больные из терапевтической клиники. Первая кафедра нервных болезней была организована в Московском университете в 1869 году. Ее возглавил А.Я. Кожевников, ученик В.И. Варавинского.

По причине недостаточности коек на базе Старо-Екатерининской больницы открылось второе отделение, которое было возглавлено В.К. Ротом, учеником А.Я. Кожевникова. Затем по инициативе профессора А.Я. Кожевникова была построена специализированная клиника для лечения нервных и психических заболеваний на Девичьем поле. Ее возглавил один из его учеников С.С. Корсаков.

Неврологии удалось укрепиться в качестве самостоятельной дисциплины. Кожевников воспитал много талантливых учеников, совместно с которыми открыл московскую школу невропатологов. Им же был написан первый в России учебник по нервным болезням (1883 год). Представителями московской школы были такие выдающиеся неврологи, как Л.С. Минор, В.А. Муратов, Г.И. Россолимо, О. Даркшевич, Е.К. Сепп, М.С. Маргулис, А.М. Гриншейн, Н.В. Коновалов, Н.И. Гращенков, Е.В. Шмидт, Н.К. Боголепов и другие.

Одновременно с московской создавалась школа невропатологов в Петербурге. Ее основоположником являлся И.П. Мержеевский. Представителями петербургской школы выступали выдающиеся неврологи – Б.С. Дойников, Л.В. Блуменау, В.М. Бехтерев, М.И. Аствацатуров, М.П. Жуковский, М.П. Никитин. Первая неврологическая клиника появилась в 1881 году при медико-хирургической академии.

При кафедрах психических и нервных болезней на медицинских факультетах университетов в Одессе, Харькове, Киеве, Казани и других городах были созданы клиники. Также там велась большая лечебная, педагогическая и научная работа. Но ведущими оставались петербургская и московская школы.

Список болезней нервной системы и их симптомы

К наиболее распространенным болезням относятся:

  1. Инсульт — острое нарушение кровообращения мозга с последующим отмиранием нервных клеток.
  2. Атеросклероз — утолщение и снижение эластичности сосудистых стенок.
  3. Аневризма — истончение и выпячивание стенки артерии, приводящее к ее разрыву.
  4. Энцефалит — воспаление головного мозга вирусной и бактериальной природы.
  5. Менингит — воспаление оболочки головного или спинного мозга.
  6. Полиомиелит — вирусное поражение ЦНС, к которому наиболее восприимчивы дети до 4 лет.
  7. Нейросифилис — венерическое поражение всех отделов ЦНС, приводящее к изменениям спинномозговой жидкости.
  8. Эпилепсия — хроническое заболевание, сопровождающееся судорожными припадками и не подающееся лечению.
  9. Синдром Туретта — болезнь, проявляющаяся непроизвольными звуками и движениями.
  10. Спинальная мышечная атрофия — поражение спинномозговых нейронов, отвечающих за движение мышц.
  11. Энцефалопатия — диффузное поражение тканей головного мозга, вызванное гипоксией и нарушением кровообращения.
  12. Невралгия — поражение периферических нервов, проявляющееся болью.
  13. Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание мозга.
  14. Болезнь Паркинсона — патология, характеризующаяся постепенной гибелью двигательных нервных клеток.

Что лечит невропатолог: методы диагностики, список заболеваний и симптомов
Болезнь Паркинсона

Хоть этот тип болезней относится к неврологии, симптомы заболеваний настолько многообразны, что их легко спутать с патологиями, причисляемыми к другим отраслям медицины.

Способы исследования

Варианты проверки

Коленный рефлекс исследуется несколькими методами. Если нужна экстренная медицинская помощь вследствие травмы или приступа неясной этиологии, форма проверки отличается от традиционных приемов.

Выделяют три способа исследования:

  • Пациент пребывает в горизонтальном положении, ноги согнуты под тупым углом. Одна рука врача располагается под коленом, второй он удерживает специальный молоток и производит удары небольшой амплитуды по бедренной кости в области соединения с надколенником.
  • Пациент садится на стул, стопы обоих конечностей плотно прижаты к полу, сами конечности слегка вытянуты вперед. Врач перемещает надколенник немного вниз, после чего с осторожностью ударяет молоточком по направлению сверху вниз над коленом.
  • Пациент сидит на стуле, одна нога закидывается на другую, после чего врач ударяет под надколенником. При отсутствии патологии колено разогнется и согнется.

У третьего способа есть вариации. Например, пациент ложится на горизонтальную поверхность, одна согнутая конечность ложится на другую, либо используется высокий стул, с которого ноги свободно свисают.

Иногда во время визита к врачу пациент сильно зажат. Это затрудняет диагностику, не дает достоверных результатов. Чтобы добиться психологического расслабления, неврологи прибегают к методике Ендрассика и Швецова:

  • глубокое и ровное дыхание;
  • громко вслух производятся простые математические расчеты;
  • направление сильного пучка света в глаза.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин (В1) быстро поступает в кровь. Через 15 мин после введения в дозе 50 мг концентрация тиамина в крови составляет 484 нг/мл. В тканях распределяется неравномерно: содержание в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах – 75%, в плазме – 10%.

Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, обнаруживается в грудном молоке.Основными метаболитами тиамина являются тиаминокарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов сохраняется в организме в наименьших количествах, содержание у взрослых составляет около 30 мг:

Пиридоксин (В6) после внутримышечного введения быстро включается в системный кровоток, распределяется во всем организме и после фосфорилирования включается в метаболизм. Проходит через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой максимум через 2-5 часов после введения.

Цианокобаламин (В12) после внутримышечного введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Поступает в желчь, принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции, проникает через плацентарный барьер.

Этапы диагностики

На первом этапе врач-невропатолог должен провести клинический осмотр, который позволит определить характер и локализацию болезни и выбрать тактику дополнительного обследования и лечения. Эффективным методом исследования является рентгенография, с помощью которой определяют, в каком состоянии костно-суставные ткани позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть более детально не только кость, но и спинальные корешки, сосуды, хрящевую ткань, связки и мышцы. Среди других дополнительных методик, с помощью которых изучается неврология заболевания, популярны гомеопатия, рефлексотерапия, гомотоксикология, мануальная терапия, точечный массаж, ультразвуковая допплерография.

Разработкой способов лечения неврологических заболеваний занимается научный центр неврологии. На сегодняшний день широко применяется комплексный подход к лечению. Он направлен на устранение причин и облегчение симптоматики. Неврологические патологии в основном лечатся путем использования медикаментозной терапии.

Дополнительно применяются реабилитационно-восстановительные методики, включающие теплолечение, лечебную гимнастику, кинезотерапию, иглорефлексотерапию, лечебный массаж, физиотерапию и фитотерапию. Кроме того, существуют специальные реабилитационные программы для больных.

Уберечь организм от неврологических расстройств и предупредить осложнения можно, лишь следя за своим здоровьем, что включает правильный образ жизни, избегание стрессов и прохождение периодических осмотров у невролога.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector