Что лучше и эффективнее фортранс или микролакс? — Что лучше

Что выбрать и почему меньше — не значит лучше?

Практически у всех представленных слабительных похожий принцип действия. Нюансы лишь в том, что производители стараются сделать процедуру как можно комфортнее за счет вкусо-ароматических добавок и понижения необходимого количества жидкости в целом. Последнее далеко не всегда хорошо.

Несмотря на то, что 4-й литр дается тяжелее всего, эндоскописты и хирурги настаивают на его необходимости для полноценного очищения. После того, как препарат обеспечивает невозможность всасывания жидкости в кишке, объем играет важную роль в эффекте качественного «вымывания».

В большинстве случаев врач назначит вам Фортранс и это будет хорошим выбором. На вкус он может и не так приятен, как конкуренты, но это проверенный французский препарат с простой и четкой инструкцией. С 99% вероятностью 4 пакета Фортранса обеспечат необходимый и качественный эффект если все делать правильно.

пакет Фортранс с инструкцией
Отдельный пакетик для 1 л раствора с инструкцией
Средняя стоимость
Препарат Цена (р)
Фортранс 470
Лавакол 230
Мовипреп 620
Флит Фосфо Сода 590
Пикопреп 670
Эндофальк 560

Мнение врача: что лучше, фортранс или лавакол?

Очень часто больные просят заменить дорогой Фортранс на дешевый Лавакол. С точки зрения механизма действия и состава обоих препаратов разницы между ними нет. Как говорится: «Главное их отличие в том, что они ничем не отличаются!».

Но вот мои коллеги эндоскописты, врачи, которые непосредственно исследуют кишечник, все-таки предпочитают Фортранс. Может быть, потому что привыкли с ним работать, а про Лавакол многие врачи и не слышали.

От качества подготовки зависит точность диагноза, остатки кала на стенках кишечника прикрывают небольшие опухоли и полипы, и чем больше таких осталось кала, тем ниже качество исследования. Полипы прямой кишки врач скорее всего разглядит, а вот полипы кишечника в области изгибов могут быть пропущены.

В конечном итоге, врач может сказать – исследование неполное и надо его повторить. На собственном здоровье экономить не рекомендую. Хотя, я думаю, общий врач не откажет в выписке более дешевого препарата.

Существует Бостонская шкала качества подготовки кишечника к колоноскопии. Она слагается из оценки трех отделов толстой кишки – левый сегмент, поперечная кишка и углы и правый сегмент. Очистка в каждом отделе может быть 1 балл, 2 и 3. Максимум 9 баллов. Так вот, хорошим считается очищение кишечника выше 6 балов. При таком очищении колоноскопия пройдет безупречно.

Чтобы так очистить кишечник, надо применять двойную очистку, а именно, 2 литра раствора накануне и 2 литра в день осмотра, последняя порция лекарства должна быть выпита за 4 часа до процедуры.

Процедура в идеале назначается не раньше 12 часов дня.

Если пить фортранс или лавакол по этой схеме, а до этого придержаться 3 дневной диеты, то можно достичь хорошей очистки кишечника, для диагностики плоских форм рака, очень важна именно такая – хорошая подготовка на 6-7 баллов.

Есть и другие препараты, которые применяют для очистки кишечника, и касторовое масло, и дюфалак, и флит-сода.  На мой взгляд, лучше всех Флит. Он вне конкуренциии. Фортранс ему немного уступает. А прочие средства можно использовать только в крайнем случае, когда нет того, что лучше.

Читайте про обследование кишечника без колоноскопии.

Что лучше – очищение кишечника фортрансом или при помощи клизм?

Фортранс для подготовки к колоноскопии хорошо зарекомендовал себя благодаря нескольким неоспоримым преимуществам:

  • Очищается при применении Фортранса не только толстый, но и тонкий кишечник.
  • Подготовка с данным препаратом не требует участия ассистента. Ее вполне можно проводить самостоятельно.
  • Легкий способ расчета необходимой дозы. На каждые 20 кг веса необходим один литр раствора. А литр раствора – это один пакет фортранса, разбавленный в одном литре питьевой воды.
  • Простой способ приготовления раствора Фортранса и его приема, не требующие особых навыков. Просто высыпается порошок в воду, хорошо перемешивается и пьется вечером накануне обследования в течение 4-5 часов. Если на завтра назначена процедура колоноскопии, то сегодня днем можно перекусить, а через два часа после последнего приема пищи можно уже начинать пить Фортранс.
  • Одной упаковки препарата (4 пакета) хватит на проведение полной очистки кишечника.

Относительными недостатками при очищении кишечника Фортрансом являются неприятный вкус и необходимость выпивать большое количество приготовленного раствора. Но эта проблема легко решается при помощи простых приемов:

  • Чтобы уменьшить чувство тошноты, которое появляется после приема препарата можно использовать лимон. Для этого после каждой порции Фортранса нужно надкусывать ломтик лимона, чтобы сок попал в ротовую полость. Это уберет тошноту и будет отлично маскировать послевкусие препарата. При гастрите тоже можно пользоваться таким методом, потому что небольшое количество лимонного сока, разбавленное большим количеством жидкости, не нанесет никакого вреда слизистой желудка.
  • Вместо лимона вполне допустимо использовать кислое варенье без кожуры и косточек от фруктов. Это тоже отличный способ победить тошноту. Одну маленькую ложку употреблять после каждого стакана лекарственного средства.
  • Лучше брать для приготовления раствора охлажденную воду. Это уменьшает вероятность появления тошноты и облегчает его употребление.

Что такое ирригоскопия и что показывает результат

Именно поэтому для постановки точного диагноза и профессионального лечения сделать такую процедуру пациенту нужно в большинстве случаев.Поэтому необходимо знать, как подготовиться к ней правильно в домашних условиях, что выявляет анализ толстой кишки, где можно сделать обследование кишечника и больно ли это. Обо всем по порядку.

Кишечник, как любой другой полый орган, отлично пропускает рентгеновские лучи и на обычном снимке его попросту не будет видно. Поэтому вначале в него вводится контрастное вещество, которое способно притормозить эти лучи, в результате чего он отлично просматривается.

Чаще всего для этих целей используют раствор сернокислого бария, подготовленного специальным образом и введенного больному через прямую кишку. В итоге проведения получают четкий снимок в разных ракурсах, который показывает:

  • как расположен толстый кишечник, форму, очертания и диаметр его просветов;
  • его способность растягиваться и характеристики эластичности кишечных стенок;
  • данные о функциональном состоянии любого отдела толстого кишечника – восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки, аппендикса, или так называемой слепой кишки, отделов тонкого кишечника;
  • насколько правильно работает так называемая баугиниевая заслонка. Она расположена в том месте, где соединяется подвздошная кишка и толстый кишечник и способствует движению каловых масс только в одном направлении – в сторону толстой кишки. Если процесс происходит и в обратную сторону, то это является серьёзной патологией и на снимке отлично просматривается;
  • функциональность всех сегментов кишечного тракта;
  • состояние внутренних слизистых оболочек, их рельеф.

Последние показатели являются решающим в диагностике:

  • опухолевидных процессов;
  • полипов, свищей, эрозий;
  • дивертикул;
  • нарушений целостности слизистых оболочек
  • рубцов, в результате появления которых сужается диаметр просветов кишки;
  • приобретенных или врожденных патологий на самой ранней стадии.

Рентген назначается лечащим врачом в случаях:

  1. Наличия крови, кровяных сгустков, полосок крови, слизистых или гнойных выделений в кале, что может быть спровоцировано новообразованиями, полипами, свищами. На рентгене все это легко увидеть в виде темных пятен.
  2. Болезненных ощущений разной силы и характера в области анального отверстия и прямой кишки, вызванных воспалительными процессами или мышечными спазмами;
  3. Подозрения на опухоли различного происхождения.
  4. Подозрения на непроходимость кишечника в самом начале ее появления. В случае резкого обострения рентген делать запрещено.
  5. Стойких запоров в течение длительного времени или диареи.

Методика проведения ирригоскопии проста и назначается врачом в том случае, если нельзя проводить колоноскопию по состоянию здоровья или есть сомнения в полученных данных.

Еще один показатель – подозрение на онкологию, особенно в тех случаях, когда существует генетическая предрасположенность или пациент уже проходил курс лечения по данному поводу.

Имеются и противопоказания, которые доктор должен учитывать при назначении данного метода:

  • серьезные нарушения в работе сердца, сердечная недостаточность, тахикардия;
  • период беременности;
  • язвенные колиты, другие острые воспалительные процессы;
  • подозрение на прободение.

Можно сразу успокоиться. Это абсолютно безболезненно, методика проведения давно отлажена и не вызывает вопросов. Длительность составляет максимум сорок пять минут – час.

Проводится она в условиях стационара, где перед сеансом врач заранее готовит раствор бария. Для этого он берет четыреста граммов вещества, разбавляет в полутора — двух литрах воды и слегка нагревает полученную смесь.

Для обследования используют специальное устройство – аппарат Боброва для ирригоскопии. Оно представляет собой стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой объёмом до двух литров, от которой отходят две резиновые трубочки. На одной закреплен наконечник для ирригоскопии, а другой снабжен резиновой грушей, при помощи которой нагнетают воздух и создают таким образом давление.

Сеанс выглядит следующим образом:

  1. Выполняется первый обзорный снимок для определения наличия каловых масс после подготовки больного к процедуре.
  2. Затем вводится наконечник, предварительно смазанный вазелином.
  3. В банке уже находится контрастное вещество. В нее при помощи груши начинают подавать воздух. Через кое-какое время в банке создается избыточное давление, под влиянием которого жидкость наполняет кишечный тракт.
  4. Пациент лежит на специальной кушетке. Чтобы вещество распределилось по всему органу, он меняет положение: переворачивается с одного бока на другой, с живота на спину.
  5. Во время этих манипуляций фотографируют разные отделы кишечного тракта. Несколько снимков будут характеризовать его состояние в разных ракурсах. Последний делают, когда жидкость полностью распределяется во всех отделах.
  6. Затем пациента просят опорожниться и делают последний обзорный снимок для определения состояния слизистой оболочки. Этот рентген особенно важен для определения наростов, новообразований и раковых процессов.

Обезболивание не проводят, так как процедура проходит почти бессимптомно. Могут наблюдаться лишь некоторая тяжесть в животе и позывы сходить в туалет по мере того, как жидкость будет заполнять орган.

Если у пациента наблюдаются запоры, то после рентгена они могут усилиться. Следует воспользоваться легким растительным слабительным и выпить побольше простой воды, которая будет способствовать более быстрому выведению остатков вещества.

С собой желательно иметь:

  • сменную обувь;
  • ночную рубашку, которую вы наденете для проведения рентгена;
  • халат, чтобы дойти до туалета;
  • две одноразовые простыни. Одну вы постелите на кушетку, другой прикроетесь сверху;
  • средства личной гигиены, чтобы привести себя в порядок после того, как диагностика завершится.

После снимка пациент живет в обычном режиме. Что можно кушать после ирригоскопии? Абсолютно все, если не иметь в виду склонности к запорам.

Осложнения возникают редко, но требуют немедленного обращения к врачу или даже вызова скорой помощи.

Иногда это случается на столе во время проведения сеанса, но может произойти и дома спустя некоторое время после посещения лечебного учреждения.

Такие ситуации могут быть связаны с прободением стенок или с проникновением раствора бария в брюшную полость и возникнуть даже через несколько дней, а не то, что часов.

Основные симптомы осложнений:

  • увеличивается общая температура тела до 38 и выше;
  • возникают боли в области живота и желудочно-кишечного тракта;
  • появляется тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • общее недомогание, слабость и вялость;
  • нарушается координация и сознание;
  • выступают кровяные выделения из ануса.

Можно ли делать ирригоскопию маленькому ребёнку?

Можно, но врачи предпочитают назначать ее только в качестве неотложного диагностирования непроходимости органа, так как подготовка довольно сложная для ребенка и связана с потреблением большого количества жидкости в течение нескольких суток и клизмы.

Но при необходимости она назначается даже грудничкам и новорожденным. Применяются маленькие наконечники, а количество введенного раствора рассчитывается согласно возрасту ребенка.

Метод абсолютно безопасный, так что волноваться не стоит. Барий быстро выводится, а излучение даже меньше, чем при проведении компьютерной томографии.

Насколько вреден этот метод диагностики?В настоящее время нет подтвержденных фактов того, что можно нанести вред здоровью. Однако некоторые гинекологи и проктологи считают, что даже небольшая лучевая нагрузка может принести вред органам малого таза и процессу деторождения в будущем, поэтому женщинам, которые еще не рожали, делать ее не рекомендуют.

Что лучше колоноскопия или ирригоскопия и чем отличается?

По отзывам пациентов ирригоскопия кишечника переносится гораздо легче, чем другие методы диагностики, не вызывая столько боли и дискомфорта.

По мнению специалистов, рентген толстого кишечника (ирригоскопия) предпочтительнее по ряду причин:

  • меньше дискомфортных и болезненных ощущений;
  • больше информации, дает возможность рассмотреть практически каждый закуток органа.

Но колоноскопия позволяет взять одновременно анализ на гистологию или биопсию, а также провести ряд лечебных манипуляций.

Основная подготовка к обследованию – это очищение от каловых масс. Но от того, насколько тщательно она будет проведена, зависит точность изображения, а значит, диагностики.

Можно ли пить воду перед ирригоскопией кишечника?

Этот вопрос интересует многих. Воду пить нужно! Желательно соблюдать питьевой режим, 48 часов как минимум пить больше жидкости, до двух литров в сутки.

Этим вы ускорите выведение кала и облегчите процесс испражнения.

А разница в чем?

  • Цена. Упаковку препарата Фортранс можно приобрести в аптечных учреждениях по цене около 580 рублей (7$). Аналогичная упаковка Лавакола стоит 180 рублей (2,5$);
  • Вкус. Фортранс отличается несколько маслянистым приторным вкусом. У некоторых больных возникает рвота после его употребления. Встречаются рекомендации добавить в раствор немного лимонного сока, однако в инструкции данных об этом нет. Лавакол имеет солоноватый привкус, похожий на слабый раствор соли с небольшим количеством сахара. Некоторые люди его сравнивают с обычной минеральной водой. Что лучше – решать пациенту. Вкусовые предпочтения у всех разные;
  • Производитель. Фортранс – препарат импортный. Он выпускается во Франции. Лавакол изготавливается в Москве;
  • Применение. Выпиваемый объем практически одинаковый. При сильной жажде 3 литра могут пойти незаметно, а при ее отсутствии придется постараться;
  • Результат. На самом деле результат один и тот же: спокойный пациент, уверенный в собственной чистоте и довольный врач, спокойно рассматривающий кишечник, а не…, впрочем, неважно. Проктолога невозможно удивить уже ничем, да и на первом месте должно стоять забота о здоровье, а не высокая и совершенно неуместная в данном случае мораль.

Отзывы пациентов крайне противоречивы. Кого – то абсолютно и полностью устраивает Фортранс, кто – то предпочитает аналогичный ему Лавакол.

Это можно объяснить только разными критериями подбора препарата и индивидуальными особенностями, а также личным опытом, ведь достаточно часто проктологические исследования, например, рентген кишечника или колоноскопию, приходится периодически повторять.

Марина К. 5 лет:  У меня полипы кишечника и мне часто приходится повторять колоноскопию. Я перепробовала для подготовки к колоноскопии разные препараты. И Лавакол и Фортранс в том числе.

Вкус у них одинаково неприятный. И рвота у меня случалась и от одного и от другого. Я не увидела никакой разницы между Фортрансом и Лаваколом.

Что безусловно лучше, так это Флит, его не так мучительно пить, как другие препараты.

Бесшлаковая диета

Садиться на бесшлаковую диету необходимо за 2 дня до назначенной даты исследования, то есть придется исключить продукты, способствующие увеличению формирования фекальных масс и повышенного газообразования.

К таким продуктам питания относятся:

  • овощи – свекла, картофель, капуста, морковь, помидоры, лук, перец, зелень;
  • фрукты и ягоды – персики, абрикосы, лимоны, апельсины, яблоки, бананы;
  • каши – пшенная, перловая, овсяная;
  • бобовые – бобы, чечевица, фасоль, горох;
  • хлеб из муки грубого помола, отруби, грибы.

Продукты, провоцирующие газообразование
Продукты, способствующие формированию обильных фекальных масс и шлаков
На протяжении не менее 2 суток перед процедурой разрешается есть только бесшлаковую пищу, не приводящую к образованию обильных каловых масс и увеличению газообразования. Если больной не знает, что можно есть в подготовительный период, ему следует взять памятку у медсестры, в которой подробно расписан весь алгоритм. К разрешенным продуктам относятся бульоны, яйца, манная каша, отварные нежирные виды мяса или рыбы, кисломолочная продукция, кроме творога.

Все продукты, подлежащие термической обработке, следует проваривать или готовить на пару. Бульон не должен быть слишком наваристым. Накануне обследования за обедом можно кушать только легкую пищу, к примеру, отварную рыбу, кисломолочные продукты или манную кашу.

Динолак

Российский препарат, выпускается предприятием АО АВВА РУС во флаконах от 100 до 1000 мл. В упаковку включен мерный стаканчик. Содержит 2 действующих вещества: симетикон и лактулозу.

В дополнение к действию лактулозы симетикон служит пеногасителем. Он разрушает газовые пузырьки, способствует выведению. Пациенты отмечают меньшее раздувание живота. Очищающее действие наступает спустя сутки-двое.

Основное применение — запоры у взрослых и детей с грудничкового возраста. Показан беременным и кормящим женщинам. Является препаратом выбора для очищения перед колоноскопией, если другие назначить невозможно.

Противопоказания:

  • кишечная непроходимость;
  • галактоземия — редкое наследственное заболевание;
  • врожденная непереносимость фруктозы, галактозы.
  • индивидуальная чувствительность к компонентам.

Рекомендуется осторожно использовать лицам с сахарным диабетом.

Важно! Эффективность снижается на фоне одновременного применения антибиотиков и средств, понижающих кислотность желудочного сока.

Инструкция по применению фортранс, способ и дозировка

Правильно рассчитывать дозировку нужно исходя из того, что доза 1 пакетика предназначена на 15-20 кг веса человека.

Поэтому человеку весом 80 кг — нужно выпить 80/15 = 5,33 пакетика или 80/20 = 4 пакетика. Если при расчете получается дробное число то нужно округлять до целых. То есть человеку весом 80 кг нужно выпить 4-5 пакетиков, растворенных в 4-5 литрах воды.

Точную дозировку может определить только врач, но в последнее время предпочтение отдается расчету одного пакетика на 20 кг веса, то есть в меньшую сторону. Растворять лучше каждый литр отдельно. Весь раствор нужно выпить в течение нескольких часов. Пить следует по одному стакану каждые 15-20 минут, принимая один стакан за 5-10 минут. Это примерно 1 литр в час.

Прием данного лекарства должен быть через два часа после обеда. Во время проведения процедур кушать категорически запрещено до самого утра. Можно пить воду без газов.

Если выпить одну порцию за один прием не получается, можно разделить ее на два приема, например 2 литра вечером, 2 утром.

Применение Фортранса перед запланированной операцией, которая будет проводиться утром, состоит из однократного приема препарата вечером и утром. При таком приеме полный лаваж кишечника произойдет через 18 часов после первого приема лекарства. Последний прием Фортранса должен быть за 3-4 часа до проводимой операции.

На вкус Фортранс отвратительный. Чтобы избежать рвоты и дискомфортных ощущений во рту пить нужно маленькими глоточками, не задерживая во рту, можно заедать лекарство маленькими кусочками апельсина.

Если после приема Фортранс и опорожнения кишечника продолжает выходить желтая вода какое-то время — это нормально. Такая реакция связана с механизмом действия данного препарата.

Лекарство не всасывается в организме. Движения, легкий массаж живота стимулирует действие лекарства.

Чтоб избежать тошноты нужно охладить лекарство.

Какая диета необходима перед колоноскопией кишечника?

Перед процедурой нужно придерживаться специального питания, которое позволяет минимизировать накопление продуктов обмена, шлаков, газов в кишке. Врачи обычно назначают такую диету на 3 дня до эндоскопии. Перед проведением колоноскопии запрещено употреблять:

  • овощи в любом виде, зелень, морские водоросли;
  • бобовые
  • фрукты и ягоды, соки с мякотью;
  • газированные напитки, квас, алкоголь;
  • крупы, цельнозерновой хлеб;
  • семечки, орешки, сухофрукты;
  • молоко;
  • морепродукты;
  • острые блюда, копчености.

Не менее чем за неделю нужно отменить прием железосодержащих препаратов, препаратов вистмута (Де-Нол, Эскейп), а также кроворазжиающих и антиагрегантов (предарительно уточнив у врача о возможности их временной отмены).

При склонности к запорам лучше перестать есть еще за неделю-полторы: косточковые ягоды (малина, смородина и т.п), выпечку с маковой или кунжутной присыпкой.

Питание легкоусвояемыми продуктами, которые быстро и полностью перевариваются — основной принцип «бесшлаковой» диеты перед колоноскопией. Что можно есть в этом случае:

  • нежирные куриные бульоны, овощные бульоны, отварное мясо птицы или телятины;
  • выпечка из белой муки высшего сорта (без инородных включний), макароны, очищенный белый мягкий рис, картофель без кожуры, вермишель;
  • йогурты без добавок и ярких красителей, кефир, яйца, твердый сыр;
  • зефир, вафли;
  • черный и зеленый чай, кофе, слабоокрашенные соки, морсы и хорошо процеженные компоты без остатков волокон фруктов .

Этой схемы питания необходимо придерживаться в течение 3 дней, независимо от того, каким способом будет проводиться очищение ЖКТ.

Лучше отказаться от ужина, и заменить его стаканом кефира или чая с медом. За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу. Разрешается пить простую негазированную воду, соки без красителей, но не позднее, чем за 6 часов до.

Какой препарат выбрать для подготовки к колоноскопии?

Что лучше и эффективнее Фортранс или Микролакс?

Колоноскопия – одно из обязательных мероприятий для установки диагноза НЯК или БК и последующего контроля состояния толстого кишечника. Процедура малоприятная, однако, больным воспалительными заболеваниями кишечника без нее никуда. Систематичное проведение колоноскопии поможет вовремя предотвратить развитие начавшегося обострения ВЗК, а также является способом выявления других патологий толстого кишечника, таких как полипы/псевдополипы, опухоли, дивертикулит, СРК и др.

За день до обследования пациенту стоит определиться с препаратом для подготовки к колоноскопии. Флит Фосфо-сода или Фортранс?А может Пикопрел, или все-таки Лавакол? Благо, в наше время фармацевтический рынок может предложить потребителю какой-никакой, но все-таки выбор.

Клизмы для подготовки к колоноскопии

Очистительные клизмы – проверенный и очень часто используемый метод подготовки к обследованию. Для правильной подготовки требуется проведение около 4 очистительных процедур (две накануне вечером и две утром перед колоноскопией). Несколько простых советов для правильного очищения кишечника при помощи клизм:

  • Для приготовления клизмы берется прохладная вода, поскольку она хорошо стимулирует перистальтику кишечника и тем самым улучшает его очищение.
  • Объем одной клизмы должен составлять около двух литров воды.
  • Лежать во время клизмы нужно на левом боку, поглаживая живот против часовой стрелки, чтобы вода лучше распространялась по толстому кишечнику.
  • Даже если появились позывы к опорожнению необходимо потерпеть пару минут, чтобы максимально усилилась перистальтика.
  • Если клизму будут проводить в больничных условиях, то лучше запастись полотенцем и мягкой туалетной бумагой. Мягкая туалетная бумага поможет избежать раздражения при частых походах в туалет.

Недостатком клизм является сложность проведения процедуры, требующая определенных навыков. Самостоятельно очень сложно правильно сделать клизму. Но зато клизмы являются прекрасной альтернативой при невозможности употреблять большое количество жидкости и при непереносимости вкуса раствора лекарственных средств.

Обязательно нужно отметить, что противопоказано совмещать очистительные клизмы с приемом Фортранса. Так как очистка не будет полной из-за снижения концентрации препарата в промывающей жидкости.

Лавакол

Российский аналог Фортранса, производится московской фармацевтической фабрикой.

В дозировке порошка — 12 г макрогола 4000. Противопоказания мало отличаются. Уточнен возраст, при котором разрешено применение (с 18 лет). Запрещен при язве и парезе сократительной функции желудка.

Рекомендовано осторожно назначать при следующем:

  • язвенный колит;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • неврологические расстройства глотания;
  • нарушенное сознание;
  • снижение функционирования почек;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • беременность;
  • пожилой возраст пациента.

Раствор готовят сразу перед применением из расчета 1 пакет на полный стакан воды. Если колоноскопия назначена на утро, то рекомендуется в предыдущий день с 17 до 22 часов выпить 15 пакетов (по стакану каждые 20 минут). При планируемой процедуре на послеобеденное время 10 пакетиков принимают вечером, 5 — утром в период с 6 до 9 часов.

Прием должен быть прекращен за 3 часа до исследования.

Для лечения хронических запоров рекомендуется принять 1 растворенный порошок до завтрака, если эффекта не последует, то добавить еще 1 на ночь.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания.

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

  • соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
  • бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
  • использование механического выведения содержимого клизмами;
  • применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Особенности подготовки к исследованию при помощи микролакса и фортранса

Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты.

Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством.

Препарат является идеальным средством для очистки кишечника, чтобы провести его исследование.

Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.

Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.

Важно знать! После употребления сильных слабительных, таких как Фортранс, Лавакол и Миралакс, обязательно необходимо выпивать большое количество жидкости.

Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

Для того чтобы воспользоваться Фортрансом, следует растворить 2 пакетика в воде. На пакетике написана инструкция, как правильно разводить средство.

После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром.

От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.

Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.

Особенности процедуры исследования

Процедура исследования прямой кишки может осуществляться в двух положениях, одну из которых пациенту следует принять после обнажения нижней части туловища. Наиболее популярной является позу на боку, согнув ноги в коленных суставах. Если пациенту удобно, то он может также принять коленно-локтевую позу.

Изначально врач обрабатывает анальное отверстие при помощи вазелина, который позволяет увеличить проходимость прибора. Обрабатывается вазелином и ректороманоскоп, который вводится через заднепроходное отверстие на 5 и 10 см.

Ректороманоскоп вводится все дальше, при этом специалист периодически осуществляет его подкачку. Это необходимо для того, чтобы расширить стенки данного органа, и выровнять складки слизистой. По ходу продвижения прибора врач исследует внутренние стенки кишечника, обнаруживая при этом дефекты и патологии.

Пациентов интересует вопрос о том, больно ли делать ректороманоскопию? Процедура является безболезненной, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт. Для снижения дискомфорта никакие местные анестезии не используются. Исследование проводится также без применения общего наркоза. Чтобы снизить дискомфортные ощущения пациенту следует как можно сильнее расслабится.

Важно знать! Через 12 см от анального отверстия расположен изгиб кишечника. Если пациент будет недостаточно расслаблен, то при переходе прибора из прямой кишки в сигмовидную будут ощущаться незначительные болевые симптомы.

Подготовка к ректороманоскопии

Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган.

Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна.

Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.

Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:

  • свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
  • хлебобулочные продукты;
  • цитрусовые;
  • фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
  • газированные напитки и соки с мякотью.

Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.

Важно знать! Мясо можно употреблять только в отварном или приготовленном на пару виде. Употребление жареного или копченого мяса приведет к интоксикации организма.

Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике.

Если исследование запланировано непосредственно в утренние часы, то с вечера можно употребить только чай. Утром кушать запрещается, поэтому пациент должен приходить на ректороманоскопию подготовленным.

Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое время. Преобладание в рационе следует отдать таким видам продуктов питания:

  • молочная и кисломолочная продукция;
  • растительные масла и домашний майонез;
  • соки без мякоти;
  • желе и мороженое;
  • постные супы и бульоны.

В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.

Важно знать! Большинство пациентов не приемлют такого рода исследование прямой кишки. Это обусловлено прежде всего тем, что ректороманоскоп вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие.

Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз.

Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами.

Кроме того, в день исследования пациенту ставится клизма, которая позволит максимально эффективно промыть кишечник.

Важно знать! Ставить себе клизму самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к травмированию полости кишечника.

Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.

Важно знать! Алкоголь запрещается употреблять также накануне исследования, так как он пагубно скажется на ректороманоскопии и может привести к осложнениям.

Популярные медикаменты

Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

  • активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
  • добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
  • раздражающие слизистую оболочку.

Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

Важно! Если человек принимает внутрь какие-либо лекарства, то их всасывание прекращается на фоне действия препаратов для очищения. Необходимо заранее предусмотреть влияние и посоветоваться с врачом.

Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Базовую информацию о колоноскопии как таковой и о том как нужно себя вести во время обследования, вы можете узнать из статьи “Колоноскопия: подготовка, обследование, восстановление“.

Сегодня же поговорим конкретно о препаратах, применяемых для очистки толстого кишечника от всего лишнего содержимого, которое, в свою очередь, может снизить качество и скорость проведения обследования.

В этот раз рассматривать народные рецепты не будем; обойдемся без касторового масла, гороха, отрубей и т.п. Рекомендую, к слову, запись о разрешении вопросов с запорами при НЯК.

Что лучше и эффективнее Фортранс или Микролакс?Что лучше и эффективнее Фортранс или Микролакс?Что лучше и эффективнее Фортранс или Микролакс?

Основные пероральные препараты для подготовки к колоноскопии представлены в таблице ниже:

Действующее вещество Наименование препарата Механизм действия
Макрогол Фортранс Препятствует всасыванию жидкости из кишечника в кровь
Лавакол
Мовипреп
Эндофальк
Натрия фосфат Флит Фосфо-сода Увеличивает с помощью осмотических процессов задержку воды в тонком кишечнике
Натрия пикомульфат и цитрат магния Пикопреп Раздражает слизистую кишечника и оказывает осмотический и слабительный эффекты

Что лучше и эффективнее Фортранс или Микролакс?Что лучше и эффективнее Фортранс или Микролакс?Что лучше и эффективнее Фортранс или Микролакс?

У меня, как и любого другого больного НЯК или БК, есть опыт использования подобных слабительных. Я испытал на себе Фортранс и Флит.

Фортранс имеет слабо выраженный солоноватый вкус, практически незаметный на первых 2-3 стаканах. Но как только вы преодолеваете этот порог, приходит понимание, что выпить оставшиеся 3-4 литра – не такая уж и легкая задача. В моем случае, рвотные рефлексы успешно глушились апельсином и лимоном. Эффект, как правило, не заставит себя долго ждать.

Флит на вкус намного “ярче” Фортранса. Под “ярче” я имею ввиду просто ядреную кислоту вперемешку с очень приторным сахаром. Однако, выпить вам придется всего лишь 2 стакана (около 400-500 мл) этого препарата. Но все равно вам необходимо будет влить в себя 2-4 литра обычной чистой воды. Также, разрешается пить чай, некрепкий кофе и компоты.

В тяжелых случаях, когда различные Пикопрепы, Лаваколы и Флиты не справляются со своей задачей, либо же с целью дополнительной очистки стенок кишечника, приходится прибегать к микроклизмам со слабительным эффектом.

Наиболее популярным препаратом для подготовки к колоноскопии таким способом являются микроклизмы Микролакс. Их следует применять по 2 шт. вечером и утром за пару часов до обследования.

К тому же, именно микроклизм и определенной диеты вполне достаточно для проведения ректороманоскопии.

Примерное меню для тех, кто готовится к ирригоскопии

Ограниченный набор продуктов обычно вводит в замешательство пациентов, готовящихся к неприятной процедуре. За основу можно взять стандартное меню, разработанное диетологами.

Завтрак.

  • 1 стакан пастеризованного фруктового сока без следов мякоти;
  • 200 грамм фруктового желе;
  • 1 чашка чая без добавок;
  • 50 грамм жидкого майского меда.

Перекус.

  • 1 стакан фруктового нектара;
  • желатиновые конфеты.

Обед.

  • 1 стакан фруктового сока или нектара;
  • 400 мл куриного бульона без овощей и мяса;
  • 200 грамм студня без мяса.

Закуска.

  • 100 грамм суфле из простокваши;
  • 1 чашка зеленого чая;
  • 50 грамм жидкого меда.

Ужин.

  • 200 мл протеинового коктейля на воде;
  • 100 грамм студня без мяса;
  • 1 чашка чая;
  • 50 грамм жидкого меда.

В платных клиниках пациенту обычно предлагают пройти предварительную диагностику для подбора индивидуальной диеты. Людям, страдающим от запоров, большого количества отложений, однозначно придется посидеть на жидкой диете несколько суток. Но если организм относительно «чистый», то для подготовки к ирригоскопии будет достаточно сделать несколько клизм.

Стоимость препаратов для очистки кишечника

Итак, вы узнали об основных препаратах для подготовки к колоноскопии. Рассмотрим стоимость каждого из них и найдем самый экономичный вариант.

В отличие от записи с ценами на Месалазин, ориентироваться буду на среднюю стоимость препаратов по России. Необходимые объемы потребления слабительных будут рассчитаны, опираясь на мой вес (96 кг).

Наименование Стоимость упаковки, руб. Страна-производитель Необходимая дозировка, л
Фортранс 600 Франция 4,7
Лавакол 180 Россия 3
Мовипреп 600 Франция 2*
Эндофальк 450 Германия 4
Флит Фосфо-сода 600 Испания 0,5*
Пикопреп 730 Швейцария 0,15*

К сожалению (а скорее, к счастью), мой опыт, как было сказано выше, ограничивается Фортрансом и Флитом. И если бы передо мной снова стоял вопрос о проведении колоноскопии, я бы выбрал либо Флит, либо Пикопреп, т.к. лучше уж пить 4 литра обычной воды, нежели этого ужасного Фортранса.

Не могу ничего сказать насчет Лавакола, лидера по стоимости сегодняшнего марафона препаратов для очистки кишечника, однако, почитав отзывы в Интернете, можно прийти к выводу, что он действительно хорош.

Сочетание низкой цены, отсутствия какого-либо значимого вкуса и отличная подготовка к колоноскопии – вот три весомых фактора отдать свой голос за Лавакол.

К тому же, в России производится 😉

А какими препаратами вы готовились к колоноскопии?

Фортранс

Фортранс — французский препарат, производитель компания Ipsen Pharma. Основное действующее вещество — полимер макрогол. Как вспомогательные вещества включает соли натрия (сульфат, гидрокарбонат, сульфат) и калия. Используется для чистки кишечника перед колоноскопией, рентгеновским исследованием, хирургическим вмешательством.

1 порошок содержит 64 г макрогола 6000. Вещество удерживает воду и увеличивает объем каловых масс. При этом не нарушает электролитный баланс и не всасывается сквозь стенку кишечника. Разрешен для подростков старше 15 лет и взрослых пациентов.

Схема приготовления предусматривает расчет: литр растворенного вещества на каждые 20 кг веса человека. Получается, чтобы почистить кишечник, придется выпить 3–4 л.

Негативные эффекты наблюдаются, по данным руководства компании, редко: аллергические реакции, тошнота, рвота, вздутие живота.

Препарат противопоказан при следующем:

  • тяжелое нарушение водного баланса в связи с сердечной недостаточностью, обезвоживанием;
  • злокачественные опухоли и распространенные на значительную часть кишки заболевания;
  • кишечная непроходимость;
  • индивидуальная чувствительность к полиэтиленгликолю (перекрестная аллергия);
  • снижение функционирования почек.

Не рекомендуется для беременных женщин. Пожилым пациентам и кормящим мамам назначать препарат может только врач после обследования и учета противопоказаний.

Фортранс для похудения

Для похудения Фортранс можно принимать не часто, лучше однократно и не более 1 раз в год. Жировые складочки не уйдут, но лишние шлаки выйдут в полном объеме.

После неприятной процедуры худеющим девушках косметологи рекомендуют сесть на рацион питания такого состава: свежие тушеные овощи и фрукты, овсяные хлопья с молоком или кефиром, рис с кефиром или ягодами, рыба, морская капуста, орехи, тыква. Особенно хороши после курса данного лекарства кисломолочные продукты.

Использовать регулярно Фортранс для похудения нельзя, так как на фоне длительного применения препарат может вызвать вначале воспалительные заболевания кишечника, затем и его кровотечение.

Длительный прием лекарства для похудения может вызвать не только кровотечение кишечника, но и деменцию. Витамины больше не будут использоваться в качестве «энергетического топлива» для организма, поскольку будут вымываться водой. В мозг не будут поступать необходимые ему витаминные комплексы, человек начнет одновременно деградировать, и худеть на глазах.

Фортранс: как это работает?

Фортранс может использоваться только взрослыми людьми. Порошок, находящийся в пакете, следует растворить в 1 литре воды. На каждые 15 – 20 килограмм веса нужно выпить  1 литр полученного раствора. Таким образом, среднестатистический человек с весом около 60 килограмм должен выпить примерно 3 литра жидкости.

Наверное, главная трудность заключается именно в количестве жидкости, которую необходимо выпить, ведь не так просто принудительно наслаждаться 3 – 4 литрами раствора, имеющего специфический вкус. Кроме этого, прием может сопровождаться побочной симптоматикой, обычно в виде аллергических реакций, отеков, появления высыпаний на кожных покровах, болей в животе, рвоты.

Существует и перечень противопоказаний, о которых лучше знать заранее.

Это наличие кишечной непроходимости, опухолей кишки, повреждений слизистой оболочки (например, при язвенных поражениях), аллергия на полиэтиленгликоль, детский возраст до 15 лет и общее тяжелое состояние пациента.

При данных состояниях Фортранс противопоказан! В лактационный период и при вынашивании беременности тщательно оценивается соотношение польза – риск.

Чем можно заменить, аналоги фортранс

Таким же действием, как и Фортранс, обладают следующие солевые слабительные:

  • лавакасол,
  • пикопрел,
  • дюфалак,
  • лавакол,
  • эндофальк,
  • микролакс.

Что лучше микролакс, Фортранс или лавакасол решать вам. Механизм действия всех этих лекарств — задержка жидкости, разжижение каловых масс и их быстрое выведение.

Обязательно следует контролировать диурез (в норме выходящая из организма жидкость должна быть равна потребляемой).

После процедур необходимо начинать восполнение потерянной жидкости. Для этого нужно купить препараты такие как: регидрон, оралит. Если потеря жидкость равна более 50% от массы тела (рассчитывает врач, после результата лабораторных анализов) скорей всего вам поставят капельницу.

Симптомы обезвоживания вы можете определить самостоятельно: сухость во рту, западание глаз вверх, сухость шелушение кожи, жажда, судороги, потливость, тяжело вдохнуть, слабость.

Если вы обнаружили у себя два и более симптома обратитесь к врачу. Эти симптомы означают, что в крови произошел сдвиг в щелочную сторону — алкалоз.

Его нужно выровнять путем приема солевых препаратов – оралит, регидрон.

При однократном приеме фортранса, количество жидкости в организме не изменяется. После одного курса лечения данным лекарство, нужно восполнить потерянную жидкость теплым травяным чаем, или теплой водой. Компоты соки, газированные и другие раздражающие стенки кишечника напитки пить нельзя.

Если после приема фортранса нет стула, вы не можете сходить в туалет, то, возможно вы не правильно рассчитали дозировку. Если же все было рассчитано верно, то все, что вы можете сделать — это обратиться в медицинское учреждение с данным вопросом за скорой медицинской помощью.

Отзывы пациентов

Судя по отзывам людей, перенесших колоноскопию, прием лекарственных препаратов сыграл значительную роль в подготовке к исследованию.

Лариса: «Я отпросилась с работы на несколько часов во второй половине дня для колоноскопии, соблюдала диету, меня от голода шатало. Поговорила с врачом о препаратах. Пить накануне такой объем жидкости просто нереально. У меня запоров не бывает, скорее, наоборот. Вечером выпила Дюфалак, всю ночь не слезала с унитаза. Зато процедура прошла успешно».

Галина: «Моей маме назначили колоноскопию. Она гипертоник. Как выпить столько воды? Врач велела строго соблюдать бесшлаковую диету в течение недели, а не 3 дня. Вечером и утром я ей ставила клизмы. Обошлось».

Марина: «А я сразу поняла, что работать не смогу. Взяла 3 дня отгулов. Фортранс можно выдержать, если пить и лежать, ничего не делая».

Не стоит пытаться самостоятельно выбрать себе лучший слабительный препарат. Чтобы не сорвать нужную процедуру, следует внимательно отнестись ко всем вариантам подготовки. Сочетание удобных по времени и режиму работы препаратов и действий поможет правильно выполнить схему очищения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector