Что покажет КТ шеи и как подготовиться к обследованию – показания для компьютерной томографии органов и тканей шеи

Кт или мрт: что лучше?

Каждый метод преследует собственную цель. МРТ лучше делать пациентам с мягкотканными поражениями, компьютерную томографию — с костными.

МРТ — идеальный метод визуализации межпозвонковых дисков и нервных корешков у взрослых пациентов, не несущий лучевой нагрузки. Его правильнее применять у пациентов с остеохондрозами. При наличии противопоказаний метод вполне может быть заменен компьютерной диагностикой.

КТ шеи: один метод для диагностики множества заболеваний
В любом случае принимать решение должен специалист.

Что показывает кт мягких тканей?

Что покажет КТ шеи и как подготовиться к обследованию – показания для компьютерной томографии органов и тканей шеиКТ мягких тканей шеи показывает состояние желез (щитовидной, слюнных), глотки, гортани, трахеи, мышц, хрящей, шейных позвонков, сосудов большого круга кровообращения. В состав мягких тканей шеи входят мышцы и расположенная в пространстве между ними жировая клетчатка.

КТ позволяет диагностировать воспалительные процессы, ассиметричное расположение мышечных волокон. При наличии противопоказаний к проведению КТ доктор может назначить МРТ-диагностику.

Варианты

Компьютерную томографию необходимо выполнять с использованием различных режимов в зависимости от предполагаемой патологии.

  • При травмах выполняется исследование без контраста с реформатированием в трех плоскостях в костном окне.
  • При дегенеративных заболеваниях — исследование в костном и мягкотканном окне.
  • При опухолях и патологии в сосудах добавляется контрастирование.

В первом случае контрастирование двух- или трехфазное, во втором — артериография и венография.

Выявление патологий

КТ сосудов шеи и мягких тканей активно применяется в современной медицине наряду с КТ головного мозга и других органов. Исследование основывается на воздействии рентгеновских лучей на организм пациента, вследствие чего формируется послойное изображение обследуемого участка.

КТ отличается высокой информативностью при сканировании твердых структур, однако может применяться и при исследовании мягких тканей и органов шейного пространства, если сделать МРТ по каким-либо причинам не представляется возможным.

Диагностика лимфоузлов

Компьютерная томография лимфоузлов предполагает исследование их структуры и установление размеров на момент сканирования. Обследование позволяет диагностировать нарушения в работе лимфатических узлов. Кроме того, метод диагностики применяется в случаях, когда патология лимфатической системы шеи выявлена, однако терапия не дает результата. Всегда проводится с контрастным усилением.

Исследование сосудов головы и шеи

Процедура позволяет выявить патологические изменения состояния сосудов исследуемой области. По результатам ангиографии доктор может диагностировать следующие патологические состояния (даже на начальных стадиях):

  • мальформации;
  • аневризма;
  • васкулит;
  • атеросклероз;
  • опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера;
  • тромбоз.

Как проводится обследование и как часто его можно делать?

Что покажет КТ шеи и как подготовиться к обследованию – показания для компьютерной томографии органов и тканей шеиПеред КТ лимфоузлов, щитовидной железы, иных органов и тканей, пациенту нужно подготовиться. Для получения достоверного результата рекомендуется воздержаться от приема пищи как минимум за 6 часов до процедуры. В клинику с собой нужно взять паспорт, страховой полис, направление от доктора и результаты предыдущих обследований (если есть).

Процедура занимает от 10 минут до получаса. Перед началом сканирования пациент размещается на специальной передвижной кушетке. Персонал настраивает томограф, после чего кушетка с пациентом въезжает внутрь аппарата. Во время процедуры человек должен лежать неподвижно в туннеле томографа.

Так как во время обследования применяется рентгеновское излучение, между процедурами рекомендуется делать перерыв минимум на полгода. При наличии серьезных показаний промежуток может быть сокращен до 4-х месяцев.

Как формируются цены

Цена на КТ обследование головы формируется многими факторами. Стоимость выше, если есть необходимость использования контраста, она зависит от того, сколько контрастного вещества потребуется (цена складывается из расчета количества ампул на вес пациента).

Средняя стоимость томографии головного мозга составляет в России от 4.100-4.500 (без контраста) до 8.500-9.000 рублей (с контрастом). Цена на ангиографию сосудов мозга зафиксирована в пределах 9.700-12.000 рублей. За КТ шеи придется заплатить 7.600-8.200 рублей. Сложив эти примерные цифры, можно рассчитать, сколько всего будет стоить обследование.

Компьютерная томография головы показывает любую патологию – от воспалительного процесса до опухоли, от кровоизлияния до разнообразных последствий черепно-мозговых травм. Избежать развития многих опасных заболеваний самой важной части человеческого организма можно своевременной диагностикой с привлечением этого метода, наиболее современного и эффективного.

Компьютерная томография с контрастным веществом

КТ шеи проводится с контрастным усилением в тех случаях, когда необходимо четко визуализировать кровоток (при проведении ангиографии) или получить детальное изображение опухолевого образования (злокачественного или доброкачественного). Почти всегда в качестве контраста применяются составы на основе йода, поэтому процедура не проводится пациентам, страдающим от аллергии на этот элемент.

При исследовании тканей шеи контрастирующее вещество обычно вводится внутривенно, но при диагностике состояния пищевода может потребоваться прием состава перорально. Некоторые пациенты чувствуют жжение, тепло, отмечают покраснение в месте, куда была сделана инъекция. Это нормальная реакция организма, которая бесследно исчезает через несколько минут.

Кт с контрастом

Контрастирование показано:

  • при опухолях шеи;
  • при сосудистой патологии (ангиография).

При опухолях выполняется стандартное двух- или трехфазное исследование.

  • Контрастный препарат на основе йода вводится со средней скоростью в вену верхней конечности.
  • Затем в несколько фаз выполняется сканирование шеи.

Полученные данные позволяют оценить:

  • васкуляризацию опухоли;
  • метастазы;
  • четче отделить новообразование от здоровых тканей.

Кт-ангиография

  • Ангиография выполняется путем введения контраста с высокой скоростью в вену локтевого сгиба и последующего однофазного сканирования шеи.
  • В отличие от стандартного контрастного исследования, сканирование начинается раньше.
  • Накопления контраста в паренхиме еще не происходит, визуализируются лишь сосудистые структуры, просвет которых заполнен рентгеноконтрастным веществом.

Методика

В первую очередь из области сканирования нужно убрать все металлические предметы — серьги, цепи, броши. Их наличие приводит к появлению артефактов на томограммах, которые сильно затрудняют интерпретацию результатов врачом.

  • Пациент ложится на стол томографа на спину.
  • Если планируется введение контраста, в вену устанавливают катетер, подключенный к аппарату, нагнетающему препарат.
  • Затем выполняются разметочные сканы — прямой и боковой. Оператор размечает на них зону сканирования и запускает сбор данных.
  • Если запланировано контрастирование, данные собираются в одну или несколько фаз после начала введения препарата.
  • Полученные данные обрабатываются, передаются на рабочую станцию, где их просматривает врач и выдает по ним заключение.

Находки

На КТ шеи можно обнаружить травматические изменения костей с суставами и оценить:

  • локализацию перелома;
  • направление смещения отломков;
  • повреждение соседних невральных структур.

Переломы шейных позвонков опасны — вероятным сдавлением или повреждением спинного мозга, или спинномозговых нервов.

Можно также оценить соотношения в суставах краниовертебрального перехода.

Нарушение соотношения зубовидного отростка и атланта часто наблюдается у детей, но не всегда является следствием травмы.

У пациентов с дегенеративным заболеванием позвоночника обнаруживается:

  • снижение высоты межпозвонковых дисков,
  • остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков,
  • остеофиты (костные «шипы», «шпоры»).

Также обнаруживаются признаки артроза дугоотростчатых суставов, унковертебрального артроза. Последний обусловлен тем, что позвонки «садятся» один на другой, и задние отделы тела вышележащего позвонка прижимаются к крючковидным отросткам нижележащего.

Для остеохондроза характерно также выпрямление физиологического изгиба позвоночника — он становится прямым.

Следующая группа находок — аномалии развития позвонков.

  • Могут выявляться клиновидные или бабочковидные позвонки, приводящие к кифосколиозу.
  • Возможно также сращение позвонков в передних и (или) задних отделах (болезнь Клиппеля-Фейля).
  • Часто наблюдается оссификация продольных связок и суставов (болезнь Бехтерева, Форестье).

Чаще встречаются аномалии краниовертебральной зоны. К ним относятся:

  • несращение зубовидного отростка с телом аксиса (зубовидная кость);
  • инвагинация зубовидного отростка в полость черепа;
  • незаращение дуг атланта и др.

Опухоли костей и мягких тканей шеи. При опухолях требуется исследование с контрастом для оценки:

  • внутриопухолевой сосудистой сети;
  • лучшего отграничения от прилежащих структур.

Чаще всего МСКТ шеи выполняется пациентам с плоскоклеточным раком:

  • гортани;
  • глотки;
  • миндалин;
  • языка;
  • с метастатической шейной лимфаденопатией.

Метод позволяет оценить:

  • анатомию шеи;
  • определить локализацию новообразования и его размер;
  • инвазию;
  • вторичные очаги.

От опухолей необходимо отличать множественные кистозные образования другой природы. Чаще всего это врожденные кисты.

Выделяют:

  • кисты жаберных щелей;
  • кисты щитоязычного протока;
  • кисты назофарингеального протока и т.д.

Кисты можно спутать с некротическими лимфоузлами или абсцессом шеи.

Для дифференциальной диагностики с опухолями показано контрастирование.

Воспалительные поражения. Чаще всего в области шеи обнаруживаются абсцессы, обусловленные воспалительным процессом в области зубов, миндалин, слюнных желез.

  • Абсцесс выглядит как жидкостное включение с толстой стенкой, накапливающей контраст. Проявляется отеком и «помутнением» соседних тканей.
  • Диффузное разлитое воспаление (флегмона) выглядит как распространенный отек тканей с затеками жидкости.

Патология сосудов. Для выявления сосудистых нарушений, таких как окклюзия, сдавление, тромбоз, эмболия, аномалии развития, аневризмы, требуется МСКТ сосудов шеи с контрастом.

Достойной альтернативой КТ является УЗИ. На УЗИ можно точно оценить:

  • степень сужения сосуда;
  • его ход;
  • наличие аномалий.

Но УЗИ не показывает:

  • сосуды дуги аорты;
  • внутричерепные сегменты;
  • сегменты артерий, находящиеся в костных каналах.

Общая характеристика обследования

Диагностический метод основывается на воздействии, прохождении и отражении рентгеновских лучей. Исследование органических структур шеи выполняется послойно. Рентгеновские лучи экспонируют тонкие срезы тканей. Метод исключает размытие изображения, которые располагаются вблизи срезов. По проекционным возможностям и контрастности изображения КТ превосходит все известные рентгенологические способы.

Что покажет КТ шеи и как подготовиться к обследованию – показания для компьютерной томографии органов и тканей шеи
Существует несколько поколений компьютерных томографов. Конструкция имеет вращающуюся рентгенологическую трубку, которая дает лучевой пучок в нужную для диагностики область. Лучевой пучок широкий, он охватывает по диаметру всю нужную зону. С помощью управления диагност может изменять ширину лучевого пучка.

Луч достигает детектора и издает электросигнал. Его фиксируют датчики аппарата. Полученные сигналы передаются на компьютер. КТ-детектор в несколько раз чувствительнее обычного рентгена. Томограф формирует рентгеновский луч нужной ширины. Кумулированные пучки лучей проходят только через требуемую область человеческого тела. Остальные участки фигуры не подвергаются лучевой нагрузке.

Проведение КТ мягких тканей и костей шеи возможно с выполнением 50-100 штук томографических снимков. По четкому изображению можно без труда дифференцировать, что показывает КТ шеи.

Подготовка

Первое, что должен иметь пациент, это направление от специалиста. Направить на процедуру могут: терапевт, онколог, невролог.

Если КТ не проходит в экстренном режиме, то предварительно могут назначаться обследования легких, сердца, крови. Если проведенные исследования органов и систем не дали исчерпывающей информации, назначается КТ сосудов головного мозга.

Перед обследованием не рекомендуется потребление пищи, но важно соблюдать питьевой режим, чтобы снизить риски от процедуры. Перед томографией пациент переодевается в халат, медперсонал готовит больного к введению контрастного вещества.

Показания для проведения кт исследования шеи

Что покажет КТ шеи и как подготовиться к обследованию – показания для компьютерной томографии органов и тканей шеиКТ ангиографию сосудов шеи и сканирование состояния мягких тканей проводят по направлению лечащего врача при наличии соответствующих показаний. В некоторых клиниках (обычно в частных) пациент может пройти процедуру на платной основе по собственной инициативе.

Показаниями к проведению КТ-диагностики данной анатомической области считаются:

  1. дифференциальная диагностика заболеваний тканей и органов шеи, а также патологических изменений в областях, расположенных в непосредственной близости от нее;
  2. обследование связочного аппарата позвоночника;
  3. выявление грыж межпозвоночных дисков, уточнение их расположения и размеров;
  4. подтверждение диагностированного остеохондроза исследуемого отдела позвоночника с последующим уточнением степени его развития;
  5. установление наличия дивертикулов пищевода и гортани;
  6. диагностирование кистозных образований в щитовидной железе;
  7. определение заболеваний гнойно-воспалительного характера;
  8. перед хирургическим извлечением из шеи инородных тел – установление локализации последних;
  9. выявление опухолевых образований, метастазов;
  10. изучение структуры диагностированных опухолей, уточнение их количества, расположения, степени вовлеченности окружающих тканей в патологический процесс.

Показания и противопоказания

Показания:

  • травмы шеи, ранения;
  • инородные тела пищевода, дыхательных путей;
  • аномалии развития шейных позвонков;
  • аномалии краниовертебрального перехода;
  • опухоли костей;
  • опухоли мягких тканей;
  • врожденные кисты шеи, например, жаберных щелей;
  • эктопия слюнных желез, щитовидной железы;
  • другие аномалии развития;
  • патология сосудов — аневризмы, мальформации, нарушения хода;
  • постоперационный контроль.

Противопоказания:

  • аллергия на контраст;
  • повышенная «ломкость» вен;
  • нарушение почечной функции;
  • беременность;
  • детский возраст.

Первые три пункта связаны с введением контраста, последние два являются относительными противопоказаниями.

Противопоказания к процедуре

Однако существует несколько категорий пациентов, которым такая процедура противопоказана. К их числу относятся:

  • люди с массой тела свыше 200 кг;
  • беременные женщины;
  • дети до 5 лет;
  • больные в коматозном, шоковом или ином тяжелом состоянии;
  • пациенты с почечной недостаточностью – контрастирующее вещество выводится из организма посредством мочевыделительной системы, при нарушении ее функционирования диагностика может усугубить состояние человека и нанести вред его здоровью;
  • люди с индивидуальной непереносимостью йода и других компонентов контрастирующего состава.

Женщинам в период лактации компьютерную томографию шейных тканей и артерий, ангиографию сосудов головного мозга проводят с осторожностью, так как контраст проникает в состав грудного молока. Если диагностика необходима, то доктор порекомендует как минимум на двое суток прекратить грудное вскармливание. Для поддержания лактации молоко придется сцеживать и утилизировать.

Расшифровка исследования

Результаты обследования пациент получает примерно через час. Если в процессе проведения КТ специалист отмечает отсутствие патологий, то данная информация сообщается пациенту сразу.

Вне зависимости от того, обследуется человек в государственной или в частной клинике, ему выдают заключение о результатах, делают отметку в личной медкарте и прикрепляют к расшифровке исследования снимок.

Чтобы изображение сохранило свою четкость, рекомендуется его ранение в сухих, защищенных от солнечного света местах.

Точность обследования напрямую зависит от возможностей и качества аппарата: томографы нового поколения отличаются высоким уровнем информативности о здоровье пациента.

Опыт и квалификация врача также имеют значение: профессионализм специалиста становится решающим фактором при детальном анализе полученных данных.

Специалистам виднее

Помимо всего перечисленного, компьютерная томография показывает хронические заболевания нервной системы, помогает осуществлять контроль над состоянием головного мозга после перенесенных заболеваний, оценивать состояния кровеносных сосудов вплоть до капилляров, мягких и костных тканей, участков коры мозга.

  • размеры сосудов;
  • анатомия черепа;
  • размер, очертания и состояние мозга;
  • скорость движения крови по сосудам;
  • наличие или отсутствие кровоизлияний, тромбов, инородных предметов;
  • скопление жидкости в полостях;
  • состояние структуры нервов.

Контрастное вещество (йодсодержащие препараты) водится пациентам при необходимости в комплексе оценить все физиологические структуры головного мозга и кровоснабжение всех его частейПризнаком наличия заболевания является любое отклонение от установленной нормы.

Значение имеет здоровая, без аномалий и пороков развития, анатомия черепа, отсутствие каких-либо инородных образований (включая гематомы и опухоли) или нарушений целостности костей, нормальные размеры всех исследуемых частей головы.Тонкостей расшифровки результатов КТ головного мозга достаточно много, поэтому такое сканирование предусматривает обработку результатов в течение, по меньшей мере, одного часа.

Данные распечатываются в виде фото или записываются на диск, после чего их можно предоставлять лечащему врачу – неврологу при обнаружении заболеваний дегенеративного характера и патологий нервной ткани, нейрохирургу при выявлении патологии сосудов, онкологу при диагностировании опухолевого процесса.

Стандартное исследование

Под «стандартным» понимается исследование:

  • в спиральном или пошаговом режиме без контрастирования;
  • с построением реконструкцией в трех плоскостях;
  • использованием костного и мягкотканного режимов.

Применяется:

  • при травмах,
  • при остеохондрозе,
  • при аномалиях позвонков;
  • как ориентировочный метод.

Чем отличается мскт от кт?

МСКТ-диагностика шеи по сути представляет собой сканирование с применением рентгеновского излучения, при процедуре аппарат движется вокруг пациента по спирали, формируя в виртуальном пространстве «серпантин» снимков. КТ и МСКТ некоторые специалисты называют конкурирующими методиками, так как каждая имеет свои преимущества и недостатки.

Главный плюс обычной КТ – в высокой скорости обработки результатов. Среди преимуществ мультиспиральной компьютерной томографии выделяют следующие:

  • формируется объемное изображение с толщиной слоя менее 1 мм;
  • меньше вредного излучения;
  • снимки более четкие;
  • скорость сканирования выше;
  • зона анатомического исследования шире.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,60 из 5)Loading...Loading…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector