Что такое азооспермия, причины, симптомы, диагностика, как лечить заболевание у мужчин: медикаментами, оперативное вмешательство, народные методы

Что нужно знать о заболевании

Признаки недуга можно заметить, если внимательно относиться к своему здоровью. Вот некоторые особенности, проявление которых должны вызвать беспокойство у мужчин и желание обратиться к врачу:

  • не наступает беременность, если, конечно, супружеская пара не предохраняется;
  • изменяется плотность яичек и их размер;
  • наблюдаются выделения из гениталий;
  • чрезмерный волосяной покров на теле.

Азооспермия достаточно часто становится следствием нездорового образа жизни:

  • алкоголь;
  • курение;
  • трудоголизм;
  • неумение расслабляться и отдыхать.

Источник и тип азооспермии может правильно определить исключительно врач-специалист, основываясь на результатах полной диагностики. Лечение азооспермии нужно начинать, сразу же, как только появились первые подозрения.

Выяснить, есть ли заболевание, помогает спермограмма. Мужчины проходят процедуру сдачи анализа эякулята, который подтверждает или опровергает факт этой патологии.

Азооспермия при варикоцеле

При необструктивной форме азооспермии отмечается у каждого второго или третьего больного разные степени варикоцеле, причем девять из десяти обследуемых с варикоцеле обнаруживают субклиническую форму.

Пациенты, имеющие ткань семенников в состоянии гипоплазии, составляют приблизительно пятую часть от всех больных с азооспермией. Их гормональный дисбаланс выражен гораздо больше, чем у больных с азооспермией и причиной – варикоцеле.

Степень развития варикоцеле у больных мужчин не проявляет связи с концентрацией андрогенов и других половых стероидов в кровяной плазме. После операций варикоцелэктомии сперматозоиды в норме должны отмечаться спустя 12 часов, однако проведение хирургического вмешательства не оказывает результативности на появление спермиев при наличии секреторной азооспермии.

Не выявлено также ассоциаций между варикозным расширением сосудов венозного кровотока канальцев яичек и наличием/отсутствием необструктивной формы азооспермии.

Беременность при азооспермии

Если консервативное лечение азооспермии не дало результатов, прибегают к искусственному оплодотворению методом ЭКО ИКСИ. Извлеченный из яичка путем биопсии сперматозоид вводится в предварительно подготовленную яйцеклетку, затем будущий эмбрион подсаживается в матку.

Перед ЭКО рекомендуется выполнить генетические исследования:

  1. На кариотип.
  2. AZF-фактор.
  3. Маркеры муковисцидоза.

О возможностях искусственного оплодотворения при заболевании рассказывает врач уролог-андролог Анна Валентиновна Иванова

При нарушенном кариотипе (подробнее про анализ кариотипирования супругов) лечение бесполезно, используется донорская сперма. При наличии наследственных мутаций определяют пол эмбрионов и подсаживают только девочек.

У пациентов, страдающих обструктивной азооспермией, шансы на успешное зачатие методом ЭКО составляют 60%, при секреторной форме патологии они снижаются до 40%. При плохих сперматозоидах оплодотворение может получиться, но нередко эмбрион отстает в развитии, что делает его дальнейшую имплантацию в матку нецелесообразной.

Биопсия яичка

Эффективным методом диагностики и лечения азооспермии является биопсия яичка – забор частиц тканей с нескольких участков для исследования ее клеточной структуры. Клиники предлагают следующие методики:

  1. TESE – открытое иссечение клиновидного участка ткани яичка. Проводится под визуальным контролем, репродуктолог изучает ткани уже после операции. Цена в частных клиниках начинается от 30 тыс. руб. (за одно яичко), в государственных – от 20 тыс. руб.
  2. Micro TESE – микрохирургическая биопсия, выполняемая под контролем налобного микроскопа с многократным увеличением. Забираются только перспективные участки тканей. Стенки семенных канальцев при этом не повреждаются. Цена 60 тыс. руб.
  3. TESA – аспирация (высасывание) материала путем прокола яичка тонкой иглой. Цена от 25 тыс. руб.
  4. PESA – аспирация путем прокола придатка (от 11 тыс. руб. в Областном перинатальном центре Москвы, от 39 тыс. руб. в частных клиниках).
  5. MESA – рассечение ткани яичка, выделение канальцев и аспирация из них сперматозоидов. Цена от 32 тыс. руб.

Применение микрохирургических операций (PESA, MESA, TESA, TESE, Micro-TESA) для лечения обструктивной и необструктивной азооспермии — рассказывает врач уролог-андролог Морев Владимир

Исследование тканей (биоптата) будет стоить от 6 тыс. руб., а криоконсервация сперматозоидов обойдется еще в 5-6 тыс. руб.

Наиболее перспективные методики – TESE и Micro-TESE. Операция TESE проводится под местной анестезией. Берут две порции материала – канальциевая ткань или часть придатка: один для гистологического исследования, а другой для криоконсервации. После накладывают внутрикожный саморассасывающийся шов, пациента выписывают.

Операция Micro-TESE требует госпитализации, производится под общим наркозом. Врач ищет сперматозоиды в режиме реального времени. Также берется две порции биоптата. Эмбриолог-сперматолог сразу производит анализ полученных сперматозоидов.

Подготовка включает:

  • Предварительную консультацию анестезиолога, генетика, терапевта, эндокринолога;
  • Сдачу спермограммы с интервалом в 2 недели;
  • Мазок из уретры;
  • Общий анализ мочи;
  • Бакпосев эякулята;
  • Анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Рентген грудной клетки.

После проведения процедуры в течение 2 недель нельзя подвергаться физическим нагрузкам и вступать в интимные отношения.

Методы извлечения сперматозоидов
Методы извлечения сперматозоидов

При азооспермии биопсии с чисто диагностической целью уже утратили актуальность, поскольку в разных отделах яичка вероятны отличия процессов сперматогенеза. Процедуры не имеют смысла (сперматозоидов не будет) при следующих генетических заболеваниях:

  • XX male синдром;
  • Полная микроделеция в AZF (Azoospermia Factor) локусе «а» и «b» Y-хромосомы.

Такие хромосомные повреждения не оставляют шансов на отцовство, придется использовать донорскую сперму.

Везикулит

Термином «везикулит» принято в медицине обозначать воспалительные процессы в семенных пузырьках, имеющих хроническое или острое протекание.

Часто острый процесс перерастает в хронический, хотя возникновение сразу хронического везикулита отмечается также нередко. 8-9 пациентов из 10 больных обнаруживают двустороннее воспаление семенных пузырьков.

Возбудители везикулита как такового отсутствуют, как и самостоятельность возникновения болезни. Специфическими инфекционными агентами считаются возбудители гонореи – гонококки.

Неспецифическими возбудителями являются бактерии шаровидной формы (энтерококк, стафилококк) и палочковидной (бациллы). Возможно неинфекционное развитие везикулита при застойных явлениях в органах мочеполовой системы, гипотонусе клеточных мембран семенных пузырьков.

Обычно при диагностике заболевания стоит исключить воспалительные процессы в придатках яичка, предстательной железе, мочеиспускательном канале, заболевания остеомиелита, ангины, гриппа.

Исключить хроническую форму простатита при везикулите практически не удается в связи с сопутствием заболевания друг другу.

Возможные воспалительные процессы в семенных пузырьках из-за длительного отсутствия половых контактов, застойных явлений в половых органах, длительном отсутствии кала, уменьшения интенсивности иммунных реакций.

Временная азооспермия

Азооспермия может быть временной (транзиторной), когда отсутствие сперматозоидов вызвано воздействием внешних факторов. Основные причины:

  • Сильные стрессы;
  • Медикаменты (азооспермия на фоне приема анаболиков, противоопухолевых средств, антибиотиков);
  • Половые излишества, слишком частые эякуляции, истощение половых центров;
  • Период выздоровления после тяжелых болезней.

Временная азооспермия также может возникнуть из-за обильного употребления алкоголя. При устранении негативного фактора сперматогенез постепенно восстанавливается.

Есть ли у вас вредные привычки?
  • Выпиваю и курю 27%, 199 голосов

    199 голосов27%

    199 голосов — 27% из всех голосов

  • Выпиваю 19%, 143 голоса

    143 голоса19%

    143 голоса — 19% из всех голосов

  • Курю 19%, 142 голоса

    142 голоса19%

    142 голоса — 19% из всех голосов

  • Нет 18%, 136 голосов

    136 голосов18%

    136 голосов — 18% из всех голосов

  • Нет, веду здоровый образ жизни 17%, 126 голосов

    126 голосов17%

    126 голосов — 17% из всех голосов

Всего голосов: 746

Голосовало: 690

17.07.2020

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Гормональные

Виды гормональной терапии:

Распространены следующие виды лечения гормонами:

  1. ЗАМЕЩАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ. При отсутствии или дефиците гормонов их количество заменяют соответствующими гормональными препаратами.
  2. ПОДАВЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ. Распространена при избытке гормона. Препаратами удается снизить секрецию этих гормонов.
  3. СТИМУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ – самый распространенный вид воздействия, при котором нехватку гормонов замещают не полностью. Прием препаратов основан на «пробуждении» секреторных клеток к более активной выработке гормонов.

Список медикаментов:

  1. ХУМЕГОН. Выпускают в ампулах, отдельно прилагается растворитель. Содержимое ампул смешивают с растворителем непосредственно перед инъекцией. Хумегон содержит менопаузный гонадодропин, под действием которого у пациента усиливается пролиферация сперматозоидов и секреция сперматогониев. Используется при мужском бесплодии и угнетении процесса образования сперматозоидов.
  2. КЛОСТИЛБЕГИТ. Таблетированная форма гормонального средства, предназначенного только для перорального приема. Для мужчин назначается нечасто, когда вкупе проявляется дефицит гормона тестостерона и снижение количества половых клеток в эякуляте. Что такое азооспермия, причины, симптомы, диагностика, как лечить заболевание у мужчин: медикаментами, оперативное вмешательство, народные методы
  3. ПРЕГНИЛ. Препарат для инъекций с наполняемостью ампул от 500 до 10000 МЕ. Основной компонент – хорионический гонадотропин, аналогичный по действию на половые железы мужчин с гормоном гипофиза – лютеинизирующим гормоном. Фармакологическое действие основано на стимуляции процесса созревания мужских гамет. Показан при физиологической форме крипторхизма, гипогонадотропном гипогонадизме, дефиците гипофизарных гормонов, приводящем к нарушению сроков полового созревания у мальчиков. Что такое азооспермия, причины, симптомы, диагностика, как лечить заболевание у мужчин: медикаментами, оперативное вмешательство, народные методы
  4. АНДРИОЛ. Капсулированная или таблетированная форма гормонального препарата, содержащего производное мужского гормона – ундеканоат тестостерона. Каждая таблетка или капсула имеет вес 40 мг. Показан при многих формах гормональных отклонений, в том числе – мужском бесплодии. Гидролитическими реакциями в щелочной среде плазмы крови производное тестостерона распадается на свободный гормон, оказывающий воздействие, аналогичное естественному гормону и его активной форме – дигидротестостерону. Что такое азооспермия, причины, симптомы, диагностика, как лечить заболевание у мужчин: медикаментами, оперативное вмешательство, народные методы

Диагностика

Для выявления азооспермии необходимо сдать спермограмму. Предварительный срок воздержания не должен превышать 6 дней, интервал между сдачей – 2 недели. Эякулят центрифугируют, исследуют осадок на предмет наличия следов половых клеток.

Спермограмма лишь констатирует текущее отсутствие сперматозоидов, а причину выявляют при помощи различных диагностических методов. Для исследования состояния семявыводящих протоков применяют рентгенографию (генитографию), ТРУЗИ, УЗИ мошонки.

Необструктивная азооспермия выявляется по анализам крови на гормоны: тестостерон понижен, эстрадиол, ФСГ и ЛГ обычно повышены. Если ФСГ на 50% превышает норму, то это означает тяжелое поражение эпителия семенных канальцев, лечение в таком случае бессмысленно.

Дифференциальная диагностика азооспермии
Дифференциальная диагностика азооспермии (для увеличения нажмите на изображение)

Сыворотку крови также исследуют на наличие белка ингибина, который продуцируется половыми клетками. Если его мало, то есть все основания подозревать секреторную азооспермию.

При подозрении на обструктивную азооспермию (на основании анамнеза пациента и анализов) выполняют хирургическую ревизию семявыводящих протоков, в ходе которой обнаруживают места их сращения или пресечения. Производится микроскопический анализ отделяемого протока с целью обнаружения сперматозоидов.

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Обструктивная азооспермия;
  • Необструктивная (или секреторная) азооспермия;
Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — как одна из причин возникновения обструктивной формы заболевания

Каждая форма патологии имеет характерные проявления и возникает в силу определенных причин.

Таблица 1 — Разновидности азооспермии

Форма азооспермии Особенности Причины возникновения
Обструктивная (врожденная или приобретенная) При обструктивной азооспермии наблюдается затруднение проходимости каналов, по которым перемещается семенная жидкость. При нормальных условиях по ним сперматозоиды поступают в семенную жидкость. При закупорке каналов этого не происходит. Подобную форму также называют обтурационной азооспермией. Непроходимость каналов обусловлена следующими факторами:

·         Травмы яичек;

·         Травмы органов мошонки;

·         Простатит;

·         Варикоцеле;

·         Везикулит;

·         Операции, при которых производилось вмешательство в органы мошонки;

·         Анатомические дефекты половых органов;

·         Генетические патологии (отсутствие каналов, по которым выводится сперма);

·         Операции на брюшной полости;

·         Наличие новообразований

Секреторная Отсутствие сперматозоидов обусловлено нарушениями в работе яичек, из-за чего половые клетки не вырабатываются. При секреторной азооспермии в сперме могут присутствовать только несозревшие сперматозоиды. ·         Злоупотребление алкоголем;

·         Прием наркотических веществ;

·         Воздействие химических веществ на организм;

·         Гормональные нарушения;

·         Действие радиации;

·         Генетические нарушения;

·         Прием антибиотиков;

·         Лечение онкологических заболеваний с применением метода облучения;

·         Ретроградная эякуляция — явление, при котором сперма не выводится наружу, а проникает в мочевой пузырь;

·         Опухолевые заболевания яичек;

·         Токсическое действие пестицидов и солей тяжелых металлов;

·         Опухоль гипофиза;

·         Сифилис;

·         Травмы позвоночника

Временная Временное снижение производства сперматозоидов, связанное с преходящими функциональными нарушениями в работе половых желез ·         Прием антибиотиков, стероидных гормонов;

·         Частые половые акты;

·         Стрессы;

·         Тяжелые физические нагрузки;

·         Частое посещение бани или сауны;

·         Несбалансированное питание;

·         Тяжелые инфекционные заболевания;

·         Временные гормональные сбои;

·         Курение, употребление спиртного

Смешанная Встречается довольно редко. Связана с нарушением проходимости сперматозоидов в сочетании со снижением функций яичек.

Устранить нарушения сперматогенеза в данном случае гораздо сложнее, чем при других формах отклонения

Сочетание врожденных патологий с приобретенными заболеваниями.

Если в сперме нет сперматозоидов, шансов на наступление беременности нет. Некоторые формы азооспермии поддаются лечению, и чем раньше оно будет начато, тем лучше для здоровья пациента и его репродуктивных возможностей.

Лечение народными средствами

Если мужчина активен, бодр, то в детородном возрасте он остается до самой старости. Его не волнует вопрос, что в его в сперме нет сперматозоидов. Частые стрессы, вредные привычки, инфекционные заболевания снижают уровень эстрогена и клетки сперматогенеза в спермограмме могут оказаться на низком уровне. Если же они отсутствуют вовсе, пора бить тревогу.

Народная медицина может нормализовать ситуацию, но только при комплексном лечении или во время реабилитации, профилактики заболевания.

Всё, что рекомендуют древние рецепты с вековой историей, необходимо использовать только после консультации с андрологом.

Существуют травы, которые имеют успокаивающее действие. С их помощью деятельность нервной системы нормализуется, исчезают чувство тревоги, депрессия и клетки сперматогенеза в спермограмме увеличиваются, становятся более активными. При полном отсутствии таковых потребуется оперативное вмешательство и только после этого использование рекомендаций народной медицины.

Ну а для тех, кому подобные рекомендации не противопоказаны, представленная информация станет полезной.

  1. Полынь. Стаканом кипятка залить одну ложку (чайную) сухой травы. Настоять, процедить. Выпить на протяжении дня равными порциями.
  2. Подорожник. Небольшую часть сухих семян залить кипятком (200 мл.). На маленьком огне выдержать около десяти минут. Остудить, процедить. Выпить за четыре раза на протяжении дня.
  3. Сто грамм боярышника залить литром кипятка в термосе. Настоять около 8-10 часов. Лучше это делать с вечера. С утра отвар будет готов к употреблению. Выпить весь объем за день тремя приемами. Для улучшения вкуса можно добавлять натуральный мед, но только если отвар не выше 65 градусов.
  4. Стимуляция сперматогенеза при азооспермии, используя травяной сбор. Понадобятся сухие листья белой шелковицы, грецкого ореха и ирландский мох. Все это есть в любой аптеке. Ингредиенты в равных частях перемешать в одной емкости. Залить стаканом кипятка ложку смеси и добавить ложечку семени льна. Выдержать на маленьком огне около 10 минут. Отсудить, процедить. Пить как чай, добавляя мед или лимон. Сахар исключить.

Это краткий перечень средств, чтобы поддержать мужское здоровье.

Каждый мужчина при подозрении на патологию должен в срочном порядке пересмотреть свой образ жизни и режим питания. В рацион обязательно включить:

  • морепродукты;
  • орехи;
  • шпинат;
  • нежирные сорта мяса животных, птицы;
  • нежареные семена подсолнуха;
  • овощи, фрукты желтого и красного цветов.

Дополнить рацион витаминами. Хороший результат дает препарат Спеман, выпущенный не так давно, но уже имеющий положительные отзывы вылечившихся. В составе присутствуют только растительные компоненты. Это природные диуретики, афродизиаки, антиоксиданты, активизирующие синтез эстрогена и выработку активных сперматозоидов.

Желательно заменить вечерние посиделки перед экраном, активными прогулками на свежем воздухе, ездой на велосипеде или плаванием. Это именно те нагрузки, которые стимулируют выработку эстрогена и синтез активных сперматозоидов. Алкоголь, курение исключить или хотя бы свести к минимуму. Также в жизни мужчины, заинтересованного в рождении потомства, не должно быть случайных половых связей. Простые истины, но напоминать о них надо постоянно, так как современные мужчины забывают об этом и винят во всем своих жен.

Можно ли вылечить азооспермию?

Лечение азооспермии дает положительные результаты не во всех случаях. В частности, врожденные патологии органов мочеполовой системы в большинстве случае не поддаются лечению даже при помощи радикальных методов.

В медицине борьба с азооспермией основывается на двух методах – консервативной терапии и оперативном вмешательстве. Первый способ подходит для лечения обструктивной и секреторной форм, второй применяется только для устранения причин обструктивной формы патологии.

Таблица 2 — Методы лечения бесплодия в зависимости от причин

Причина Подход к лечению
Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы Устранение основного заболевания с помощью противовоспалительных препаратов
Закупорка семявыводящих путей Хирургическое вмешательство. При варикоцеле показано перевязывание яичковой вены, при асимметрии мошонки – операция по опущению яичка в мошонку
Гормональные нарушения в организме Стимуляция сперматогенеза с помощью гормоносодержащих препаратов («Андриол», «Клостилбегит», «Хумегон»). В организм поступают дозы гормонов, нормализующие содержание мужских половых гормонов
Онкологические заболевания Проведение химиотерапии. Статистика свидетельствует, что агрессивные препараты повреждают клетки семенных канальцев, что чревато нарушениями секреторной функции, а в некоторых случаях – атрофией яичек. Патологические изменения после проведения химиотерапии могут сохраняться в течение нескольких лет, а в некоторых случаях восстановление репродуктивной функции не происходит. При таких условиях рекомендуют совершить забор сперматозоидов для криоконсервации еще до того, как будет начато лечение опухолевого заболевания
Необструктивные изменения Успех лечения при секреторной форме патологии составляет 70%. Часто назначают терапию гонадотропными гормонами
Инфекционные болезни Антибактериальная терапия

Народные средства при таком серьезном отклонении, как азооспермия, в большинстве случаев не дают результатов, так как патология требует серьезной комплексной терапии. Тем не менее больные часто пробуют абсолютно все доступные методы, в том числе и те, которыми можно воспользоваться в домашних условиях.

В тех случаях, когда восстановить процесс сперматогенеза и подвижность сперматозоидов невозможно, прибегают к процедуре извлечения спермы из яичек или их придатков оперативным путем. Благодаря этому проводят процедуру искусственного оплодотворения.

ЭКО при азооспермии проводится при:

  • Уровне тестостерона в крови, превышающем нормальные показатели;
  • Полном отсутствии сперматозоидов;
Оплодотворение с помощью ЭКО и ИКСИ

Искусственные методы оплодотворения

  • Аномалиях развития яичек или предстательной железы;
  • Повышенном уровне ФСГ в крови мужчины.

Искусственное оплодотворение при азооспермии предполагает следующие этапы:

  1. Проведение микрохирургической операции, в ходе которой из яичка извлекают жизнеспособные сперматозоиды;
  2. Полученные клетки подвергаются биологической активации и культивируются;
  3. Сперматозоиды помещают в пробирку к яйцеклетке.

Шансы на беременность и рождение ребенка с помощью ЭКО высоки при обструктивной форме азооспермии (около 100%). При секреторной форме этот показатель составит 50%.

О возможностях искусственного оплодотворения при заболевании рассказывает врач уролог-андролог Анна Валентиновна Иванова:

Отзывы специалистов относительно возможностей данной процедуры неоднозначны: исход зависит от многих факторов. Большое значение имеет общее состояния здоровья пациента.

Азооспермия – патология, при которой в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды, что делает невозможным наступление беременности. В некоторых случаях излечение возможно. Если сперматогенез не удается привести в норму, проводят процедуру искусственного оплодотворения.

Негормональные препараты

  1. ПЕНТОКСИФИЛЛИН. Негормональный препарат, производное диметилксантина, усиливает кровообращение в периферических сосудах. Полный синтетик. Пентоксифиллин поставляется в виде ампул по 5 мл, таблеток и драже по 100 и 400 мг. Назначаются при сосудистой импотенции и нарушении питания тканей паховой области. Что такое азооспермия, причины, симптомы, диагностика, как лечить заболевание у мужчин: медикаментами, оперативное вмешательство, народные методы
  2. ТРИБЕСТАН. Препарат таблетированной формы, используемый для усиления половой функции, повышает вероятность зачатия половыми клетками мужчины. Не содержит синтетических компонентов, действующее вещество добывается из сока растений якорцев стелющихся. Воздействует на клетки гипоталамуса, вырабатывающего либерины по отношению к секреции гипофизом пролактина и гонадотропного гормона, стимулирующего секрецию яичками тестостерона. Под влиянием гормонов усиливается секреция сперматозоидов, улучшается эректильная функция, повышается либидо. Что такое азооспермия, причины, симптомы, диагностика, как лечить заболевание у мужчин: медикаментами, оперативное вмешательство, народные методы
  3. МЕНОГОН. Препарат натурального происхождения, получают из мочи женщин в постменструальный период. Производится в виде ампул по 1 мл с физиологическим раствором гормонов. Два компонента Меногона – гипофизарные гормоны ФСГ и ЛГ. Фармакодинамика препарата связана с активацией продукции тестостерона и сперматозоидов. Назначают при мужском бесплодии, связанным с дефицитом секреции гипофизарных ЛГ и ФСГ. Что такое азооспермия, причины, симптомы, диагностика, как лечить заболевание у мужчин: медикаментами, оперативное вмешательство, народные методы
  4. СПЕМАН. Препарат включает компоненты 9 частей разных растений и дополнительные вещества для приобретения компонентами таблетированной формы. Устраняет застойные явления в половых железах, воспалительные процессы и препятствия для нормального образования сперматозоидов. Вязкость спермы после применения Спемана понижается, активность половых клеток увеличивается. Что такое азооспермия, причины, симптомы, диагностика, как лечить заболевание у мужчин: медикаментами, оперативное вмешательство, народные методы

Общие

Причинами обеих форм азооспермии могут выступить нарушения деятельности со стороны многих функциональных систем:

  • недоразвитость половых желез;
  • сахарный диабет;
  • гипофизарные новообразования;
  • повреждения спинного мозга;
  • последствия снижения секреторной деятельности желез внешней секреции по ходу пищеварительного тракта и дыхательных путей;
  • некоторые венерические болезни (сифилис);
  • недостаток секреции фермента дипептидилпептидазы-4, расщепляющего клейковину злаковых.

Азооспермия требует детального выяснения причин ее развития у специалистов – не андрологов: терапевта, инфекциониста, психотерапевта и др., так как причины могут быть связаны с:

  • нарушенным гормональным балансом андрогенов и эстрогенов;
  • нарушениями секреции стероидных гормонов;
  • психоэмоциональными перенапряжениями;
  • острыми соматическими заболеваниями;
  • приемом лекарственных препаратов из противоопухолевых, антибиотиков, гормональных групп;
  • регулярными визитами в бани и сауны;
  • обильной половой жизнью.

Опухоли гипофиза

Гипофиз – гормональная железа, состоящая из двух долей (аденогипофиз – вырабатывает 7 гормонов и нейрогипофиз, накапливающий 2 гормона, декретирующихся в ядрах отдела промежуточного мозга – гипоталамусе) и перешейка между ними. При разрастании секреторной ткани гипофиза развивается опухоль.

Для гипофиза характерно образование доброкачественных опухолей – аденом, хотя известны случаи злокачественного новообразования. Особенно опасны для здоровья обширные опухоли, захватывающие обе доли и опухоли аденогипофиза.

Угроза для репродуктивного здоровья мужчины начинается с расстройства секреции гонадотропина аденогипофиза, последствием которой является дисбаланс половых стероидов и снижение фертильности сперматогенной ткани яичников.

Заболевание часто отмечается у мужчин лет 30-40. Диагностика опухолей включает МРТ головного мозга, лабораторный анализ крови на содержание гормонов, ангиографическое обследование.

Пахово-мошоночные грыжи

Грыжей мошонки называется выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота, образовавшиеся в яичке. Внешне мошонка выглядит отечной, появляются боли и дискомфорт не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Паховые грыжи – перемещение внутренних органов брюшной полости через паховую складку. Неущемленные грыжи беспокоят, но не доставляют сильной боли. Ущемление грыжи наблюдается при закрытии грыжевых ворот после выпадения органа. Ущемление грыжи сопровождается сильной болью, единственным способом лечения при этом остается грыжесечение.

Неущемленные грыжи возможно диагностировать осмотром врача. Если видимых признаков выпадения органов через стенку паха или мошонки нет, диагностика располагает несколькими инструментальными методами для определения грыжи: цистоскопия, ирригоскопия, герниография, цистография, УЗИ абдоминальной области.

По частоте встречаемости грыжи паховые не имеют четкого возрастного предпочтения, мошоночные грыжи наблюдаются, в основном, у мальчиков при рождении, что объясняется незарастаемыми влагалищными каналами.

Причины заболевания

Причины обструктивной азооспермии сводятся к врожденным, если при рождении у малыша выявляются патологии развития семенных канальцев в пренатальном периоде, и приобретенным, когда патология канальцев связана повреждениями, возникающими при жизни.

К приобретенным причинам относят:

  • воспалительные явления в яичках и их придатках, семенных пузырьках, предстательной и луковичной железах;
  • хирургические вмешательства в органы малого таза пациента (варикоцелэктомия, гидроцелэктомия, грыжевое сечение);
  • патологии в отсутствии хирургического способа лечения (варикозное расширение вен яичек, грыжи в паховой и других областях;
  • травмы в области половых органов.

Причины необструктивной азооспермии не вызывают преград для движения сперматозоидов. Секреторные отклонения для пролиферации сперматозоидов могут быть связаны с:

  • двусторонней задержкой опущения яичек в мошонку;
  • «свинка» вкупе с осложнением воспаления в придатках;
  • новообразования в семенниках;
  • радиационное облучение организма;
  • последствия отравления пестицидами и соединениями тяжелых металлов.

Далее будут подробно рассмотрены все причины азооспермии.

Простатит

Наиболее опасное заболевание при учете риска бесплодности мужчины. Помимо ярких морфологических признаков при попытках половых контактов при простатите (эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение) отмечаются болезненные ощущения в паховой зоне, промежности.

https://www.youtube.com/watch?v=PRsj-RhwyFY

Подозрение на простатит должно усилить визуальное исследование мочи, в которой отмечаются остатки крови и гноя. Очаг инфекции часто распространяется за пределы железы по восходящему пути, вызывая воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках.

Возбудители инфекции проникают в предстательную железу из ближних источников (мочевой пузырь или мочеиспускательный канал) или дальних (легкие, горло, дыхательные пути, кожные структуры).

Риск заболевания повышается при застойных явлениях в простате, отмечаемых при длительно пребывающем в сидячем положении мужчины (офисные работники и пр.).

Хроническому простатиту способствуют постоянные алкогольные, никотиновые и наркотические интоксикации. Факторы, вызывающие появление хронического простатита – микротравмы в результате занятий велосипедным спортом, длительное вождение автомобиля и мотоцикла.

Вопрос об инициировании или развитии хронической формы болезни со стороны перечисленных факторов остается открытым. Специалисты склоняются к утверждению, что связь причин патологи в каждом случае индивидуальна.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – метаболическое заболевание, при котором уровень глюкозы в крови отклоняется от нормы в связи с дефицитом секреции инсулина. Раны диабетика длительно кровоточат, объем суточной мочи выше, чем у здорового человека. Больной жалуется на усиление аппетита, частые боли и кружения в голове, недомогание.

Хроническое заболевание способно вызывать полинейропатию конечностей и полиретинопатию (развитие слепоты). Почечная деятельность испытывает осложнения. Диабет опасен гипергликемической и гипогликемической комой, составляющей угрозу для жизни.

Если сказать проще, то сахарный диабет вызывает ожирение. Последнее связано с гормональным дисбалансом стероидов надпочечников. Поскольку половые гормоны тоже такой же химической природы, то наблюдается косвенная связь между данной патологией и азооспермией.

К тому же, нарушение чувствительности рецепторов мембран требует улучшение кровообращения в периферических отделах организма (в т.ч. паху), что достигается капельницами Пентоксифиллина.

Симптомы азооспермии

Такие симптомы, как отсутствие сперматозоидов, выявить можно только лабораторным путем. Но патология может сопровождаться симптомами, которые должны настораживать каждого мужчину. То, что жена не может забеременеть, должно одинаково беспокоить обоих супругов. Еще до того, как будет проведено клиническое обследование, мужчину должны настораживать следующие признаки:

  • малое количество спермы при семяизвержении;
  • белесые выделения из мочеиспускательного канала;
  • задержка эякуляции;
  • сложное достижение оргазма;
  • затрудненная эрекция;
  • недоразвитые половые органы (малый размер (гипоплазия) яичек, отсутствует опущение в мошонку);
  • дряблость тканей яичка;
  • болевой отек мошонки;
  • негативный результат спермограммы.

Перечисленные симптомы не всегда сопровождают патологию. Поэтому отсутствие беременности на протяжении долгого периода должно заставить мужчину пройти обследование.

Из-за того, что у многих мужчин сложно выявить своевременно azoospermia, многие предпочитают не обращаться за врачебной помощью или игнорируют визит к профессионалам. Заболевание прогрессирует, чем усложняется благоприятное лечение.

Стимуляция сперматогенеза при азооспермии

Метод лечения, определенный лечащим врачом, направлен на стимуляцию репродуктивности, если нет живых сперматозоидов или же они отсутствуют вовсе. Поэтому, кроме хирургического вмешательства, комплексная терапия предполагает:

МЫ СОВЕТУЕМ!

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Эроксин

помогает не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

  • прием гормональных препаратов (эстроген) на протяжении полугода;
  • биопсия яичка при азооспермии, при которой хирург выделяет несколько канальцев, где предположительно могут содержаться живые сперматозоиды.

Если выявлены генетические причины, потребуется дополнительная консультация у генетика, которые определят возможные риски для дальнейшего ЭКО, ИКСИ. Инфекционные половые заболевания потребуют прием противовоспалительных средств и антибиотиков, после чего возможно возобновление репродуктивности.

Физиология и нарушение сперматогенеза

Под сперматогенезом понимают физиологический процесс пролиферации половых клеток, начинающийся в мужском организме во время полового созревания. Окончание сперматогенеза происходит постепенно, в период глубокой старости.

Анатомическое место образование мужских гамет на разных стадиях – извитые семенные канальцы и придатки яичка.

Процесс сперматогенеза разделяется на 4 стадии. На базальных мембранах сперматогенной ткани начинается 1 стадия образования половых клеток, заканчивающаяся секрецией сперматоцитов первого порядка. Источник образования – стволовые клетки сперматогенных слоев.

Сперматогенез невозможен без постоянного питания органическими веществами и регуляции со стороны клеток Сертоли.

На второй стадии из сперматоцитов первого порядка формируются более крупные клетки, не являющиеся пока зрелыми в генетическом и физиологическом отношении.

Третья стадия в генетическом отношении представляет собой самый ответственный момент для жизни сперматозоида в связи с двух кратным делением и точным распределением хромосом при мейозе. Вначале образуются сперматоциты второго порядка, после эквационного деления клетки правильно называть сперматидами.

Последняя стадия смещается по месту пролиферации к придаткам яичка, где у половой клетки формируются специфические для нее органоиды – жгутик и акросома. Весь процесс из четырех стадий занимает 75 дней.

После завершения сперматогенеза, при условии поддержки теплорегуляционного процесса в температурном пределе 34 градусов, мужские гаметы приобретают способность к оплодотворению, попадая с эякулятом в половые пути женщины.

При действии факторов среды, негативно влияющих на протекание сперматогенеза, могут сформироваться несколько типов уродств сперматозоидов:

  • сперматогенез нарушается на ранних стадиях, поэтому отмечается полное отсутствие половых клеток в эякуляте (азооспермия);
  • отклонения при формировании зрелых сперматозоидов, проявляющиеся в недоразвитии жгутика и (или) акросомы (тератозооспермия). Количество гамет и степень их подвижности регистрируются в пределах нормы;
  • гибель большинства сперматозоидов, в результате остаются жизнеспособными лишь пятая часть из них (олигозооспермия);
  • при анализе причин бесплодия отмечаются нормальные форма и число живых сперматозоидов, но нарушается характер их движения. В норме сперматозоиды двигаются в линейном направлении прогрессивным способом, с ускорением. Когда меняется направление движения или снижается ускорение более, чем у 50% половых клеток, диагностируется астенозооспермия.

Характеристика отклонения

Азооспермия – это нарушение сперматогенеза, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Патология опасна тем, что развивается без характерных выраженных симптомов и, если мужчина не обратится к специалисту, и далее не будет позволять ему зачать ребенка.

На вопросы о заболевании отвечает главный врач медицинской клиники Александр Александрович Обыденнов:

Сперматогенез – сложный физиологический процесс, в ходе которого образуются и созревают мужские половые клетки. Он начинается в подростковом возрасте. Сперматозоиды формируются в семенных канальцах яичек и, при нормальных условиях, проходят три стадии развития.

Полный цикл сперматогенеза составляет около 75 дней. Под действием неблагоприятных факторов этот процесс может быть нарушен, что отражается на качестве и количестве производимых сперматозоидов. Азооспермию провоцируют различные факторы, среди которых – воспалительные процессы органов мочеполовой системы, некоторые венерические заболевания, операции, произведенные в области мошонки.

Патология может проявляться в различных формах, что связано с механизмом ее развития.

Целиакия

Врожденная недостаточность кишечного фермента, расщепляющего простой белок глютен, в высоких количествах содержащийся в зернах злаковых культур, получила название Целиакия. Мальчик, страдающий целиакией, при употреблении продуктов из злаковых, жалуется на диарею пенистого типа, вздутие кишечника. Такие дети отстают в росте, их кожные покровы бледные, сухие.

Больные с целиакией имеют дефицит веса, косвенно влияющий на гормональный баланс. Истощение, бесконечные диареи снижают сперматогенез и ослабляют потенцию.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как поднять потенцию в домашних условиях.

При обнаружении симптомов начинают диагностический комплекс, состоящий из исследования содержимого тонкого кишечника и иммунологических методов. Подтверждение в ходе диагностики целиакии вынуждает отказаться от глютеносодержащих продуктов.

Эндемический паротит

Острое протекание инфекционного заболевания околоушных слюнных желез, вызывающееся вирусным, РНК-содержащим возбудителем, в народе получило название «свинка». Правильное название заболевания – эндемический паротит.

Болезнь вызывает сильный отек слюнных желез и близлежащих мягких тканей. В области уха и шеи появляются боли, температура поднимается до 39-40 градусов.

Заражение вирусом паротита происходит контактным способом через слюну и воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет почти 3 недели. Дополнительной диагностики, кроме визуального осмотра и легкой пальпации не требуется вследствие индивидуальной характеристики симптомов.

Эндемический паротит вызывает вирусное поражение слюнных ЖЕЛЕЗ, когда температура тела недопустимо для сперматогенной ткани поднимается такое время, за которое клетки Сертоли, производящие половые клетки разных стадий созревания, необратимо лишаются своих функций вследствие температурной ограниченности работы ферментов, производящих пролиферацию сперматозоидов. В итоге, происходит пирогенное поражение яичек.

Лечение медикаментозное, симптоматическое, без применения радикального вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector