Достинекс при планировании беременности: свойства препарата, помогает ли он

Почему он повышается

Это может произойти по естественным причинам. Например, после сильного эмоционального потрясения или изнурительных физических нагрузок. Также его могут повысить некоторые лекарства. В этом случае уровень гормона нормализуется самостоятельно, как только будет устранена основная причина.

Если же пролактин постоянно повышен, врач может заподозрить изменения работы щитовидной железы, цирроз печени, поликистоз, почечную недостаточность и некоторые другие серьезные заболевания.

Есть некоторые симптомы, которые указывают на повышение пролактина:

  • Выделения молозива из сосков
  • Сбои цикла
  • Повышение веса, не связанное с избыточным питанием
  • Головные боли

Однако «на глазок» определить уровень пролактина невозможно. Врач обязательно отправит вас на анализы.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

Мне назначили достинекс, а можно ли беременеть на его фоне, не опасно ли это для малыша?  

– Да, можно. Но при наступлении беременности его отменяют. Как именно (сразу или постепенно) заранее обсудите с вашим лечащим врачом.

– Я уже три месяца пью достинекс для снижения пролактина. Узнала о беременности, три недельки малышу. Что делать теперь – отменять?

– Однозначно отменять. А вот как именно, скажет врач. Обратитесь к нему как можно скорее.

– На фоне приема достинекса случилась задержка. Анализ ХГЧ показал 305. Может ли это быть ошибка на фоне приема лекарства?

– Нет, этот препарат не мог исказить результат анализа ХГЧ. Скорее всего, вы забеременели благодаря этому препарату.

Достинекс: побочные эффекты и противопоказания

Препарат хорошо переносится, нежелательные действия проявляются редко и зависят от дозы. Иногда они появляются в начале лечения, но проходят через 2 недели самостоятельно. Некоторым рекомендуется снизить дозировку лекарства, а затем постепенно ее повысить, что уменьшит вероятность дополнительных проявлений.

Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты Достинекса:

  • снижение артериального давления; диспепсия – тошнота, рвота; 
  • признаки гастрита; 
  • запор; 
  • болезненное нагрубание молочных желез; 
  • чувство жара, приливы; 
  • нарушение сна, депрессия. 

Достинекс противопоказан:

  • при беременности уже на ранних сроках; 
  • при кормлении грудью; 
  • пациентам с печеночной и почечной недостаточностью; 
  • при патологии сердечно-сосудистой системы; 
  • при психических заболеваниях; 
  • при приеме лекарств для снижения давления. 

Достинекс с осторожностью принимают, если имеются:

  • гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки; 
  • любая патология печени; 
  • депрессивные психические расстройства. 

При одновременном приеме с лекарствами-антагонистами дофамина, эффект препарата будет снижен, поэтому Достинекс не рекомендуется принимать одновременно с Аминазином, Метоклопрамидом, Хлорпротиксеном.

В послеродовом периоде препарат используют для подавления лактации. При отсутствии эффекта от его приема несколько дней следует воздержаться от кормления грудью.

Дюфастон и достинекс

Одновременно с достинексом может быть назначен дюфастон. Этот препарат эффективен на этапе планирования беременности. Его рекомендуют пить женщинам, которые делали аборты, имели замершую беременность или сталкивались с выкидышами.

Дюфастон контролирует уровень прогестерона. Препарат положительно влияет на эндометрий матки и подготавливает ее к беременности. Лекарство воздействует на работу мускулатуры кишечника и подготавливает молочные железы к вскармливанию.

Несмотря на то, что достинекс и дюфастон при планировании беременности дополняют друг друга, перед их назначением врач в обязательном порядке проводит полное диагностическое обследование.

Достинекс является одним из самых эффективных и при этом безвредных препаратов. Он позволяет нормализовать гормональный фон для того, чтобы женщина забеременела. Улучшение здоровья возможно только при условии  наблюдения у специалиста и контроля уровня пролактина.

Медикаментозная коррекция уровня пролактина

Повышенный уровень пролактина не дает пациентке зачать ребенка, но беременность может наступить после курса Достинекса. Это препарат с международным названием Каберголин.

Он оказывает влияние на гипофиз путем стимулирования дофаминовых рецепторов. Эффект торможения проявляется уже через 3 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении 7-28 дней, поэтому при лечении гиперпролактинемии нет необходимости принимать препарат ежедневно.

Дозировка Достинекса при планировании беременности зависит от переносимости препарата и скорости развития его эффекта:

  • Начинают прием с небольших доз, 0,5 мг в неделю (1 таблетка), изначально можно делить ее на 2 приема по 0,25 мг дважды. 
  • Если побочные эффекты не развиваются, можно постепенно увеличивать дозу на 1 таблетку в месяц. 
  • У большинства больных терапевтический эффект появляется уже при 2 таблетках в неделю, но в некоторых случаях дозировка может доходить до 4,5 мг (9 таблеток). 
  • Если используется более 2 таблеток, их прием следует делить на несколько раз через равные промежутки. 

Уровень пролактина в крови контролируют раз в месяц. Когда после приема Достинекса наступает беременность? Снижение пролактина наблюдается через 14-28 дней после начала применения лекарства. У большинства женщин в этот период восстанавливается овуляция, хотя месячные могут еще не появиться, поэтому гинекологи рекомендуют выполнять тест на беременность каждые 4 недели.

В физиологических условиях действие пролактина направлено на поддержание гестации, а значит, прием Достинекса во время беременности противопоказан. Если зачатие наступило, препарат отменяют под контролем врача, постепенно снижая дозировку. Рекомендуется уменьшать дозу на полтаблетки в неделю. Это будет физиологично и не вызовет роста опухоли гипофиза.

Побочные эффекты и риски

Подавляющее число пациенток хорошо переносят достинекс. Изменения гормонального фона в организме может сопровождаться побочными эффектами. К ним относится:

  • головная боль;
  • нарушение стула;
  • появление или обострение гастрита;
  • снижение артериального давления;
  • чувство тошноты;
  • высокая чувствительность груди;
  • слабость.

Если вы заметите у себя такие симптомы, то следует сразу прекращать пить лекарство. Неприятные последствия его употребления пройдут через несколько дней после отмены медикамента.

В случае, если симптомы не ярко выражены и пациентка не испытывает сильного дискомфорта, то дозировка препарата снижается, а после нормализации самочувствия вновь увеличивают дозу. Неприятные последствия употребления медикамента наблюдаются только в первые несколько дней лечения, затем организм привыкает к изменениям.

Для некоторых людей достинекс и зачатие становятся несовместимыми только потому, что пациентка имеет противопоказания к его использованию. Лечиться с помощью данного медикамента не смогут те, кто имеет индивидуальную непереносимость к спорынье или каберголину.

Повышенный пролактин

На этапе планирования беременности сложности могут возникать даже если будущая мама здорова и у партнера нет серьезных проблем. При бесплодии следует обратить пристальное внимание на гормональный фон.

Препятствовать беременности может высокий пролактин. Это вещество вырабатывается гипофизом, оно относится к группе пептидных гормонов. Благодаря ему в молочных железах появляется молоко для кормления ребенка. Грудь начинает готовиться к этому процессу спустя несколько недель после зачатия. Пролактин стимулирует рост железистой ткани и защищает ребенка во внутриутробный период.

У беременных и кормящих женщин он возрастает в разы, блокируя овуляцию. Это естественная защита от нового зачатия.

Но в некоторых случаях уровень гормона повышается у не беременных и не кормящих женщин. Что приводит к отсутствию овуляции и бесплодию.

Норма пролактина в зависимости от фазы цикла:

  • В первой фазе цикла (с первого дня менструации до овуляции, то есть до 12-17 дня цикла) 252-504 мМ/л
  • В период овуляции 361-619 мМ/л
  • После овуляции до окончания цикла (то есть до следующих месячных) 299-612 мМ/л

Пролактин и его эффекты

Пролактин — это пептидный гормон гипофиза, который стимулирует лактацию у родившей и угнетает овуляцию. Секреция пролактина находится постоянно в состоянии подавления – это обеспечивается дофамином. Стимулировать его выброс может повышение уровня эстрогена, что и случается во время беременности.

Однако на протяжении всего периода ожидания малыша действие эстрогена тормозит прогестерон. После рождения плаценты уровень эстрогена резко снижается, и у роженицы начинает выделяться молозиво, а затем и молоко.

Синтез пролактина возрастает при механическом раздражении соска, при стрессе, физической нагрузке, сильной боли, после приема антагонистов рецепторов дофамина (Бромкриптин).

Пролактин тормозит овуляцию путем ингибирования фолликулостимулирующего гормона, гонадотропина и прогестерона, продлевает жизнь желтого тела в яичниках, но тормозит выделение им эстрогена и прогестерона.

https://www.youtube.com/watch?v=AhAJfuCf2VU

Повышение концентрации пролактина вне кормления грудью приводит к следующим эффектам:

  • нарушение менструального цикла; 
  • аменорея; 
  • бесплодие
  • отсутствие оргазма и фригидность; 
  • увеличение размеров груди, образование в них кист, аденомы, возможно рака; 
  • галакторея. 
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector