Где вести беременность после эко: обследования по триместрам, риски (видео)

Беременность после эко: схема обследований

Согласно законодательным нормам об ЭКО по прошествии двух недель после процедуры оплодотворения необходимо сдать кровь на определение показателя гормона ХГЧ для подтверждения беременности. Этот гормон есть в каждом человеческом организме, но его уровень не превышает 5 м МЕ/л.

А вот у женщин в положении, невзирая на способ оплодотворения, он имеет свойство каждые 48 часов увеличиваться в два раза, и связано это с тем, что его вырабатывает плацента. Поэтому показатель ХГЧ будет от 25 до 100 м МЕ/л. Данный факт является подтверждением успешного зачатия после процедуры ЭКО.

Врач, которого вы выбрали вести беременность, обязан на 21 день после процедуры ЭКО назначить

. С его помощью он определит:

  • Наступление беременности.
  • Установит место прикрепления плодного яйца (маточное или внематочное).
  • Сообщит сколько детей у вас будет.

После экстракорпорального оплодотворения срок беременности считается так же, как и в результате естественного зачатия, то есть от первого дня последней менструации. Следует учитывать, что фактически беременность наступила после оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки.

Второй триместр

Начиная с 20 недели и заканчивая 24, следует сделать УЗИ плода. Во втором триместре ультразвуковое исследование способствует четкому определению строения плода, дает возможность рассмотреть крупные внутренние органы и структуру головного мозга. Также предстоит снова сдать АФП, ХГЧ и эстриол, то есть пройти биохимический скрининг второго триместра.

Как вы заметили, теперь добавлен гормон Е3 или эстриол, он указывает на степень созревания плаценты, а также уровень кровотока. Благодаря этому исследованию можно выявить задержку в развитии плода. Тройной биохимический скрининг необходим для выявления рисков синдрома Эдвардса, Дауна и дефектов нервной трубки.

Дополнительные исследования для беременных после эко

>Все знают, что женщина, ожидающая появления на свет малыша должна на протяжении всей беременности пройти разные обследования и постоянно сдавать анализы. А пациентка после экстракорпорального оплодотворения, согласно действующему законодательству, в обязательном порядке проходит:

Третья неделя после оплодотворения отлично подходит для тщательного исследования системы гемостаза, ведь нарушения с ее стороны приводят к невынашиванию беременности. При необходимости исследования могут повторять на любом сроке.

Неделя 12 – 13 проходит под эгидой нескольких исследований:

  • следует уберечь шейку матки от самопроизвольного раскрытия, именно поэтому проводится обследование на выявление и при необходимости коррекцию истмико-цервикальной недостаточности шейки матки;
  • ультразвуковое исследование плода первого триместра. Во время него обязательно измеряют толщину воротникового пространства и определяют носовую кость, чтобы, таким образом, выявить синдром Дауна. Измеряется копчико-теменной размер плода и частота сердцебиения.

Естественные роды — есть и такая возможность

Как мы уже говорили, кесарево сечение после ЭКО — совсем не правило. Например, если женщина, которая делала ЭКО, молода и здорова, а причина бесплодия была в мужчине, то она вполне может родить естественным путем. То же самое касается и суррогатных матерей.

Другой вариант: причина бесплодия — непроходимость маточных труб, в остальном женщина совершенно здорова, беременность после ЭКО наступает быстро, протекает без проблем; в такой ситуации врач тоже разрешит самостоятельные роды. Таким образом, естественные роды после ЭКО часто вполне возможны. Главное условие: у будущей мамы не должно быть к ним каких-то противопоказаний.

Все периоды самостоятельных родов после ЭКО — схватки, рождение ребенка и отделение последа — проходят так же, как и в родах после естественного зачатия.

Как выбрать клинику

Наступление долгожданной беременности в результате ЭКО – это новый этап на вашем жизненном пути. Ведь успех процесса оплодотворение только начало, а теперь вам следует приложить максимум усилий, чтобы сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Случайных пациентов в репродуктивных клиниках нет. Сюда приходят люди, у которых за плечами много лет безрезультатного лечения от бесплодия. Именно благодаря современным медицинским технологиям многие пары получили уникальный шанс завести ребенка.

Следует учитывать, что тактика по ведению беременности пациенток после экстракорпорального оплодотворения несколько различна от традиционной, поскольку подготовительный этап и сама процедура – это колоссальная нагрузка на женский организм. Также необходимо брать во внимание болезни, приведшие к бесплодию.

При выборе медицинского учреждения, где будут вести вашу беременность, обязательно учитывайте опыт работы с женщинами после ЭКО, а также ознакомьтесь с отзывами о ней. Помимо этого выбирайте клинику, которая территориально удобно к вам расположена. Огромное значение имеют специалисты, с которыми вам предстоит часто общаться и лаборатория с современным оборудованием. Особое внимание следует обратить на то, как выстраивают доктора отношения с пациентами.

Кесарево сечение — как это бывает

Почему после ЭКО выполняют кесарево сечение? Надо делать операцию или нет, будет зависеть от обстоятельств, которые привели к ЭКО. Судите сами: если женщина молода и здорова, ей обычно эта процедура не требуется. Ведь такая женщина может зачать и родить сама, и только если причина бесплодия связана с мужчиной, ей приходится использовать ЭКО.

Чаще всего к процедуре ЭКО прибегают женщины, у которых есть проблемы со здоровьем. Кроме того, к репродуктивным технологиям обращаются не в молодости, когда еще можно надеяться на самостоятельную беременность. Именно эти обстоятельства — внутренние болезни и возраст — и становятся причинами кесарева сечения после ЭКО.

В каких случаях после ЭКО отдают предпочтение кесареву сечению? Помимо обычных показаний к этой операции у будущей мамы должен наблюдаться какой-либо из перечисленных ниже факторов:

  • возраст беременной более 35 лет — чем старше женщина, тем больше рисков каких-либо осложнений во время родов;
  • длительность бесплодия свыше 5 лет;
  • наличие серьезного хронического заболевания;
  • длительная угроза прерывания беременности;
  • наличие гестоза (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков);
  • фетоплацентарная недостаточность — патология, при которой малышу не хватает кислорода и питательных веществ;
  • многоплодная беременность.

Многое зависит и от настроя женщины: если будущая мама, пройдя долгое лечение от бесплодия, просто боится за ребенка и не хочет рожать сама — врачи не станут настаивать на естественных родах.

Учитывая все эти факторы, становится понятно, почему естественные роды после ЭКО встречаются значительно реже кесарева сечения.

Подготовка к операции, сама техника кесарева сечения и послеоперационный период проходят так же, как и после естественного зачатия.

Роды после ЭКО: кесарево сечение или самостоятельно?

Общие рекомендации

В течение беременности, которая наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, женщине необходимо особое внимание врачей. Многие будущие мамы после проведения ЭКО выбирают бесплатные женские консультации, невзирая на то, что процедура происходила в платных клиниках.

Это естественно, ведь ЭКО стоит достаточно дорого, и часто дальнейшее ведение беременности и родов в клинике становится невозможным по финансовым причинам. При возможности следует продолжить ведение беременности в клинике, поскольку платные медицинские учреждения имеют более современное оборудование.

Стоит заметить, что зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения имеет поддерживающий этап, который длится до 12 недели. В дальнейшем беременность рассматривается как обычная.Поэтому если будущая мама предпочитает бесплатную женскую консультацию со специалистом, которому она полностью доверяет, то лучше после этого срока вести беременность там.

Первый триместр

С 10 по 14 неделю будущей маме предстоит сделать биохимический скрининг. Что это за процедура? Она необходима для выявления на ранних сроках серьезных генетических отклонений у плода. Поэтому следует сдать кровь на гормон Альфа-фетопротеин, которой раскрывает информацию о развитии эмбриона и помогает выявить отклонения в развитии нервной системы на хромосомном уровне.

А также сдается ХГЧ – это всем известный гормон беременности, который совместно с АФП служит маркером для определения генетических нарушений. Основная цель этих исследований — профилактика угрозы преждевременных родов и выявления аномалий в развитии плода.

На 16-20 неделе беременности следует пройти исследование 17-КС – это определение уровня тестостерона, поскольку его высокий показатель может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или внутриматочной гибели плода.

Если данная патология выявлена, то ее можно откорректировать с помощью ряда медпрепаратов. Также в это время следует провести доплеметрию – это диагностика, с помощью которой узист может точно оценить кровоток в пуповине, плаценте и сосудах матки. Выявленные нарушения могут привести к задержке внутриутробного развития плода.

Следует учитывать, что однократное исследование кровотока может показать ложное нарушение, ведь могло произойти одномоментное пережатие плодом пуповины. Поэтому такое исследование рекомендовано проводить в динамике. При необходимости пациентке назначат коррекцию состояния.

Подготовка к родам

Иногда будущим мамам, прошедшим ЭКО, нужно подготовиться к родам заранее. Особенно это необходимо сделать, если беременность многоплодная, ведь двойни (а тем боле тройни) даже после естественного зачатия нередко рождаются преждевременно. Поэтому уже на 37–38-й неделе будущую маму кладут в роддом и обследуют.

Беременной сделают кардиотокограмму (КТГ), чтобы проверить работу сердца ребенка; УЗИ и доплерометрию — они определят состояние плаценты, кровоток в маточных сосудах, количество околоплодных вод, расположение ребенка (или детей) в матке, их вес и развитие. Возможно, потребуются и другие исследования.

После этого врач решит, как лучше рожать женщине — с помощью операции или естественным путем. Если будет необходимо кесарево сечение, то акушер-гинеколог заранее назначит его дату. Как и после естественного зачатия, дата операции будет зависеть от размеров и состояния малыша (детей), состояния шейки матки, общего самочувствия женщины и многого другого. Если будущей маме разрешат рожать самой, то она будет ждать естественного хода событий.

Хорошо, если роды будут проходить в той же клинике, где выполнялось ЭКО и где женщину наблюдали во время беременности. Такие медицинские учреждения всегда лучше оснащены технически, в них работают высококвалифицированные врачи, кроме того, всегда соблюдается преемственность.

Например, от врача-репродуктолога (он проводит оплодотворение) маму передают под наблюдение врача акушера-гинеколога, который уже знает особенности здоровья будущей мамы, течение ее беременности. А значит, доктор сможет лучше спрогнозировать ход родов у своей пациентки. Да и самой будущей маме психологически комфортнее будет рожать в уже знакомых стенах клиники.

Послеродовой период у женщин, перенесших ЭКО, проходит так же, как и у всех остальных мам. У них в те же сроки приходит молоко, так же идут послеродовые выделения (лохии), так же восстанавливаются внутренние органы (матка и влагалище). Следующую беременность рекомендуют планировать в те же сроки, что и после естественного зачатия — через 2 года после первых родов. За это время мама сможет восстановиться физически и психологически и подготовиться к рождению нового малыша.

Приятные бонусы эко

Сама процедура ЭКО и подготовка к ней требуют от будущей мамы немало моральных и физических сил, да и материальные затраты тоже велики. Но есть здесь и приятные моменты: мама и врач смогут рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР) очень точно.

Ведь все даты переноса эмбрионов и имплантации известны, в то время как при естественном зачатии узнать дату оплодотворения и имплантации можно весьма приблизительно. В этом случае используется стандартная схема: к дате начала последней менструации прибавляют классические 40 недель. Несколько более точный вариант учитывает дату имплантации эмбрионов, к которой прибавляют 38 недель.

Для многих женщин, особенно беременных впервые, важно знать ПДР — ближе к концу беременности это дает какую-то определенность и помогает лучше психологически подготовиться к предстоящим родам. Да и врач, наблюдающий беременность, сможет точнее оценить работу и состояние плаценты, определить физические параметры развития малыша.

Третий триместр

32-34 неделя. Вам снова предстоит пройти ультразвуковое исследование плода. Теперь его основной целью является определение положения ребенка, выявление акушерских патологий (обвитие пуповиной и прочее), строение лица (правильность развития костной системы), а также состоится контроль состояния плаценты.

С 37 недели беременной после ЭКО предстоит плановая госпитализация в стационар, чтобы подготовиться к родам.

Необходимо обратить внимание, что исследования гемостаза, УЗИ, доплер по назначению врача могут проводить много раз. А вот все анализы гормонов проводят в строго установленные сроки, поскольку более поздние данные не дадут достоверный результат.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector