Как облегчить приливы при климаксе: народные средства и препараты, отзывы

Что такое климакс?

Термин климакс или климактерический период — обозначает весь переходный период от конца полной половой зрелости до так называемого старения женщины. Эта переходная фаза начинается за несколько лет до последнего менструального периода — так называемой менопаузы.

Во сколько лет начинается климакс и как долго длиться?

В среднем климактерический период возникает и длиться с 45 до 70 лет.

Климакс: силы начинают угасать?

Выработка эстрогена замедляется на протяжении лет, а не месяцев. Слово «менопауза» создает ощущение внезапности, наводит на мысли о чем-то временном и незначительном, хотя в действительности это не так. Симптомы менопаузы могут быть кратковременными и мягкими, но жизненный период, к которому она ведет, тяжелый и совсем не простой.

Перед менопаузой у всех женщин значительно снижается уровень эстрогена, но лишь у одного из 50 мужчин наблюдается такое же снижение уровня тестостерона в аналогичном возрасте. Примерно треть женщин решают обратиться к врачу из-за дискомфорта: кто-то измучен, напуган и расстроен своими симптомами, а кто-то просто хочет ослабить приливы жара.

Слово «менопауза» появилось чуть более века назад, а до этого широко использовался неуклюжий греческий термин «климактерий». Слово должно обозначать жизненную фазу, которую требуется преодолеть, однако на него навален тяжкий груз значений: климакс, критический период, пережитая буря.

В Оксфордском словаре английского языка указано три значения слова «климактерий», но только одно из них означает менопаузу: «Применимо к тому жизненному периоду (обычно между 45 и 60 годами), когда жизненные силы начинают угасать (у женщин совпадает с „переменой в жизни“)».

Гонадотропины

Во время климакса мозг начинает вырабатывать больше гонадотропинов, выделяя их в кровь. К группе этих половых гормонов относятся лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин).

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ): означает от лат. luteum «жёлтый». Мозг выделяет лютеинизирующий гормон для стимуляции овуляции. ЛГ также способствует образованию так называемого желтого тела, которое образуется из гранулёзных клеток фолликула яичника.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): фоллитропин стимулирует рост фолликулов в яичнике, а также помогает им созреть.

Таким образом, оба гонадотропина вместе способствуют выработке эстрогена в яичниках. Во время менструального цикла взаимодействие эстрогенов, ЛГ и ФСГ приводит раз в месяц к овуляции. Далее яичники переносят одну яйцеклетку в фаллопиевую трубу.

Диагностика

Легко ли определить, началась ли климакса у женщины? Решающими для диагноза являются жалобы и возраст женщины, а также гинекологическое обследование.

Последнее менструальное кровотечение, спонтанно контролируемое яичниками (так называемая менопауза), может быть диагностировано ретроспективно, если последнее кровотечение произошло год назад.

Если одновременно имеются два и более из следующих факторов, это может быть признаком климакса:

  • возраст 45 лет или старше;
  • приливы жара;
  • нарушения менструального цикла;
  • изменения в матке, влагалище или груди.

Для диагностики климакса может также быть полезным анализ крови, он поможет определить концентрацию различных женских половых гормонов, таких как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол, принадлежащий к эстрогенам. Помимо прочего, эстрадиол отвечает за регулярное менструальное кровотечение.

Уровень гормонов во время климактерического периода обычно меняется:

  • эстрадиол уменьшается;
  • ФСГ увеличивается.

Женские половые гормоны

Во время климактерического периода в гормональной перестройке участвуют различные женские половые гормоны: концентрация некоторых гормонов падает, в то же время организм вырабатывает больше гормонов, пытаясь как то компенсировать потери. Наиболее важной группой женских половых гормонов являются эстрогены. Половые гормоны также включают гонадотропины и прогестагены.

Заместительная гормональная терапия

Климакс это волнительный момент в жизни каждой женщины, многие из которых подходят к нему не только с опасениями в отношении своего здоровья, но и психологической неустойчивостью. Женщине сложно воспринимать тот факт, что климакс это этап прекращения работы репродуктивной системы.

Большую опасность он представляет для женщин, которые не реализовали свою материнскую функцию. Кроме того, это может быть ранний возраст наступления климактерических проявлений.

Поэтому в настоящее время многие женщины прибегают к достаточно новому и популярному способу устранения симптомов климакса, а также его отсрочки это заместительная гормональная терапия. В современном мире каждая четвёртая женщина пользуется данным методом лечения.

Особенности препаратов:

  1. В случае применения данных средств используются как можно меньшие дозировки средств для оказания необходимого эффекта, а также осуществляется тщательное предварительное консультирование с проведением диагностики всех показаний и противопоказаний.
  2. Среди средств используемых при заместительной гормональной терапии отдаётся предпочтение комбинированным, т.е. тем, что содержат в своём составе эстрогены и прогестерон, являющимися естественными аналогами женских гормонов. В большинстве случаев они могут поддерживать достаточный уровень гормонов, препятствуя развитию атрофический процессов в половой системе, а также изменений в организме, которые присущи для менопаузального периода.
  3. В результате женщина на фоне приема препаратов отмечает появление менструально подобной реакции, а также отсутствие симптомов связанных с развитием климакса. Лечение для предотвращения климакса, как правило, длительное, может достигать 7 — 10 лет, что в значительной мере может снизить процент появления таких заболеваний как остеопороз, атеросклероз и другие.
  4. Поскольку чистые эстрогены принимать нельзя, так как снижая развитие осложнений при климаксе, есть вероятность развития гиперпластических процессов, то добавляется в состав прогестин, он препятствует разрастанию клеток эндометрия, а также поддерживает многие гормональные процессы в тканях.

Перед началом курса терапии нужно пройти тщательное обследование всех систем организма с целью исключения противопоказаний. Также она разрешена и при искусственно созданном климаксе, особенно у женщин в молодом возрасте.

Среди таких препаратов следует выделить:

  • Анжелик,
  • Фемоден,
  • Ановлар,
  • Микрогинон.

Как принять возраст после менопаузы: читайте урсулу ле гуин

«Во время менопаузы, как никогда ранее, женщина сталкивается лицом к лицу с вопросом собственной смертности», — пишет Жермен Грир в книге «Перемена».

Феминистка и психолог Кэрол Джиллиган заметила, что климакс как один из важнейших переходных периодов в жизни может повлечь за собой печаль, которая «уступает место самообесцениванию и отчаянию». Однако у менопаузы есть и положительные стороны.

В 1976 году американская писательница Урсула ле Гуин написала эссе, одновременно всеобъемлющее и удивительно лаконичное, о ее собственном опыте переживания климакса. Я не могу руководствоваться собственным опытом, говоря о менопаузе, но Урсула ле Гуин может, и я рекомендую ее эссе своим пациенткам.

В своей работе она говорит о том, что традиционное разделение жизни женщины на три этапа (девичество, зрелость и старость) придало ее жизни смысл, связанный не только с физическими переменами, но и со сменой социальных ролей.

Ле Гуин утверждает, что конец ХХ века ознаменовался обесцениванием невинности, из-за чего дети стали вести себя как молодые взрослые, в то время как женщины старшего возраста начали пить гормоны, чтобы продлить молодость. Кажется, будто «у Триединой богини лишь одно лицо: возможно, как у Мэрилин Монро».

Писательница воодушевляет женщин более охотно принимать третий этап их жизни и научиться ценить его. Она предлагает новые возможности: «Женщина, которая стремится к переменам, должна забеременеть самой собой. Она должна родить себя, свой третий этап жизни, свой пожилой возраст в муках и одиночестве».

В отличие от тех родов, в ходе которых появились на свет ее дети, во время перехода к новому этапу акушер мужского пола не будет стоять рядом и зашивать ее разрывы. «Печально иметь возможность пройти внутренний обряд посвящения, но при этом избегать его, притворяясь, что никаких перемен не происходит. Это значит прятаться от собственной женственности и прикидываться мужчиной».

Многим читателям Урсула ле Гуин известна по ее научно-фантастическим и фэнтези-романам, и она завершает свое эссе научно-фантастическим экспериментом: вообразите, что инопланетяне попросили предоставить им «пример человека», который они смогут увезти на свою планету Альтаир, чтобы ознакомить своих собратьев с человеческой природой.

Она выбрала бы женщину за 60, мудрую, терпеливую, остроумную и проницательную, которая всю жизнь усердно работала, рожала детей и воспитывала их. Ле Гуин говорит, что такая женщина из скромности не выдвинула бы свою кандидатуру, но мы должны были бы подтолкнуть ее к этому, потому что женщина на третьем жизненном этапе «ощутила, приняла и воплотила в себе все человеческое существо, неотъемлемой характеристикой которого являются Перемены».

Какие женщины радуются менопаузе

Однако историк медицины Рой Портер писал, что во многих традиционных обществах проблемы, связанные с менопаузой, отсутствуют: женщины, наоборот, радуются ей, потому что она означает завершение периода жизни, который часто является «обременительным и опасным» (речь идет о вынашивании детей), а также связанным с предубеждениями (менструация считается чем-то грязным).

Кросс-культурные исследования, в которых принимали участие женщины климактерического возраста, подтверждают слова Портера: финские, майянские, североафриканские, раджпутские, китайские и японские женщины реже страдают от физических (если они вообще есть) симптомов менопаузы, чем, например, американки.

В 1980-х годах Нэнси Датан провела исследование, в котором приняли участие представительницы пяти этнических групп Израиля: арабов-мусульман, а также евреев из Северной Африки, Ирана, Турции и Центральной Европы. Она выяснила, что каждая из женщин радовалась менопаузе и воспринимала ее как освобождение.

Какие женщины радуются менопаузе

Климакс: причины в гормонах

Климакс у женщин возникает вследствие гормональных причин: с возрастом уровень гормонов у женщины меняется. В возрасте около 40 лет функции яичников начинают снижаться, постепенно снижая уровень эстрогена (женские половые гормоны).

При рождении у девочек оба яичника содержат несколько миллионов фолликулов. В период полового созревания их количество уменьшается примерно до 100 000-250 000, а затем их количество неуклонно уменьшаются с каждой овуляцией. Хотя в месяц с овуляцией из яичников выходит только одна яйцеклетка, яичник производит в тот же месяц несколько новых фолликулов, посоле овуляции они снова теряются.

В среднем в 50 лет в яичниках женщины больше нет фолликулов. Прекращается овуляция. Поскольку фолликулы образуют эстрогены, выработка эстрогена также уменьшается. В результате, последнее менструальное кровотечение, контролируемое яичниками, возникает во время менопаузы.

При менопаузе также изменяется выработка гормонов в мозге: поскольку яичники во время менопаузы образуют все меньше и меньше эстрогенов, мозг выделяет больше гормонов группы гонадотропинов — это половые гормоны, которые должны стимулировать яичники к выработке гормонов.

В частности, выделяется так называемый фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин): в то время как, например, концентрация специфического эстрогена, называемого эстрадиолом, в климактерический период уменьшается примерно до одной шестой, концентрация ФСГ увеличивается в среднем более чем в шесть раз.

Такие изменения в гормональном фоне во время климакса могут спровоцировать различные симптомы, как усталость, приливы или тахикардия сердца.

Когда гормональная терапия необходима?

Эстрогены могут быть незаменимы при терапии климакса. Такая гормональная терапия необходима, например, в случаях:

  • выраженной симптоматики климакса,
  • если климакс начинается преждевременно, т.е. до 40-летнего возраста;
  • когда яичники удалены хирургическим путем;
  • преждевременная недостаточность яичников.

Когда стоит отказаться от гормональной терапии?

Лечение симптомов во время климактерического периода гормонами необходимо и целесообразно только в определенных случаях. Люди, у которых нет менопаузальных симптомов, обычно не нуждаются в терапии.

Кроме того, при определенных состояниях здоровья, даже несмотря на серьёзность симптомов гормональная терапия противопоказано, например:

  • рак молочной железы или рак матки;
  • болезни печени;
  • сосудистая окклюзия (эмболия) вызванная тромбозом;
  • тяжелая гипертония;
  • заболевание сосудов головного мозга;
  • аутоиммунная болезнь красная волчанка;
  • некоторые опухоли в головного, спинного мозга (менингиома);
  • аллергия на активные вещества или адъюванты гормональных препаратов.

Лекарства от климакса: згт

В ХХ веке медицина начала рассматривать менопаузу как заболевание, которое следует лечить заместительной гормональной терапией (ЗГТ) — она была впервые применена в 1942 году. 20 лет спустя препараты для ЗГТ заполонили все аптеки благодаря нью-йоркскому гинекологу Роберту А. Уилсону.

В конце ХХ века 27 000 женщин в менопаузе приняли участие в исследовании женского здоровья, результаты которого говорили о том, что ЗГТ слегка повышает риск инсульта и рака груди.

В 2003 году в ходе гораздо более масштабного исследования под подходящим названием «Исследование миллиона женщин» выяснилось, что ЗГТ в два раза увеличивает риск развития рака груди, хотя абсолютные величины оставались низкими. Последствия не заставили себя ждать:

с 2002 до 2006 года число назначений ЗГТ сократилось на 75%. В действительности это исследование было абсолютно некорректно, поскольку одна и та же доза гормонов использовалась как для 40-летних женщин с ранней менопаузой, так и для 70-летних, которые естественным путем вошли в менопаузу 20 лет назад.

Лечение приливов без лекарств

Способы негормонального лечения без таблеток следующие:

  • Девушка сидит и дышитДыхание. Это один из эффективных способов облегчить выраженность приливов при климаксе, а также в некоторых случаях избавиться от них. Для устранения подобной клиники нужно максимально снизить волнение, успокоиться физически, и выполнять дыхательные мероприятия за счёт мышц живота. Основным механизмом данных процедур является совершение глубокого вдоха, которое будет достигать 10 раз в течение минуты. После совершенного вдоха требуется максимально спокойно выдохнуть, при этом выдох составляет по продолжительности до 5 секунд. В результате совершения дыхательной гимнастики происходит перестройка нервной системы, что будет выражаться некоторым отвлечением внимания, а также снижением вегетативных проявлений при приливах.
  • Свежий воздух. Для снижения количества приступов приливов при климаксе, а также интенсивности из выраженности требуется постоянное поступление сведено воздуха в жилом помещении. Женщинам, у которых данные проблемы встречаются гораздо часто, необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, ежедневно прогуливаясь или уезжая на период выходных и отпуска в санатории. Если подобной возможности не существует, то требуется регулярное применение проветривания жилых помещений, а также использование очистителей воздуха или приборов для увлажнения. Перед сном требуется снижение температуры помещения, а также постельного белья, но следует избегать появления сквозняков или излишне низкого температурного режима.
  • Растительная пищаРастительная пища. Женщинам, сталкивающимся с проявлением потливости, приливов при климаксе, рекомендуется употреблять меньше продуктов, богатых животными жирами, для этого нужно заменять их на растительные вещества. Поэтому такие продукты, как свинина, жирная курица, баранина, сало и т.д., заменяются на льняные жиры, злаковые продукты, группы бобовых, фруктов, овощей и т.д. Они не только приводят к снижению количества приливов, за счёт содержания фитоэстрогенов, незначительно заменяющих естественный гормональный фон. Кроме того, витамин Е, содержащийся в них способствует восстановлению или поддержанию функционального состояния яичников.
  • Активный образ жизни. В период климакса требуется обязательное включение физических нагрузок, они не только способствуют снижению выраженности приливов, но и тренировке нервной и мышечной системы. В результате предотвращается развитие не только приливов, но и артериальной гипертензии. Но, при этом нагрузка должна быть дозированной, и в случае если до этого не было тренировок, требуется включать ее дозировано. Среди таких способов можно использовать плавание, пешие прогулки, езду на велосипеде.
  • Одежда. Несмотря на то, что существуют более важные аспекты в лечении приливов при климаксе, одежда занимает не менее важные позиции. Поэтому в данный период рекомендуется отдавать предпочтение удобным вариантам, соответствующим по размеру, а также не стесняющим тело. Также материалы рекомендуется использовать преимущественно натуральные, это могут хлопчато бумажные изделия или лён с вискозой. Также в период смены климатических температур следует обращать внимание на соответствие одежды, в зимнее время даже при частых приливах нужно одевать тёплую одежду.
  • Девушка наливает воду в стаканПриём жидкости. После наступления преклимактерического, а тем более климактерического возраста женщинам следует изменять не только свой режим жизни, питания, но и пить достаточное количество жидкости. Вода непосредственно не сможет оказать никакого воздействия на организм при приливах, но она обеспечит меньшую выраженность проявлений патологических реакций, возникающих вследствие этого. Так во время обильного потоотделения, возникающего при приливе теряется жидкость, требуется ее срочное восстановление. Также вода предотвращает развитие сгущения крови и снижает риск отложения холестерина на стенках сосудов. В качестве питьевых веществ может быть использована либо чистая вода, или же зелёный чай, а также травяные отвары. Кроме того, за счёт регулярного употребления достаточного количества жидкости может произойти более медленный процесс старения кожи и изменение ее тургора.
  • Смайлик думай позитивноПозитивный настрой. В данный период многие представительницы прекрасного пола испытывают не только необоснованное чувство тревоги и страха, но также и депрессивные расстройства. Многие не могут смириться с тем, что у них наступает необратимый процесс старения организма. Кроме того, в быту может возникать достаточно много сложностей, которые будут накладываться на физиологическое состояние. Поэтому в этот период требуется первоначальный позитивный настрой со снижением восприятия негативной информации, меньшим реагированием на происходящее, переосмысливанием жизненных принципов. Если у женщины имеется стойкое депрессивное и подавленное состояние, то может потребоваться помощь специалиста с назначением препаратов, повышающих устойчивость организма к происходящим событиям. Самостоятельно начинать лечение не стоит. Кроме того, повседневная жизнь должна быть наполнена положительными эмоциями, а также позитивным настроем к происходящему.

Менопауза

Менопауза протекает в разные периоды времени. Их обозначения указывают на временную связь с менопаузой — “пре” (пременопауза) означает до наступления последнего менструального периода, “пост” (постменопауза) — после него, “пери” (перименопауза) означает период во время менопаузы:

  • Пременопауза: относится к периоду от 2 до 7 лет до наступления менопаузы. Менструальные кровотечения становится нерегулярными, можно обнаружить слабые менопаузальные симптомы.
  • Менопауза — это последний менструальный период, спонтанно контролируемый яичниками, после которого кровотечения прекращаются. Это происходит в среднем в возрасте 51 года.
  • Постменопауза — это период после менопаузы. Постменопауза длится от 10 до 15 лет, заканчивается в возрасти 70 лет.
  • Перименопауза: означает период около 2 лет до и после менопаузы, то есть обычно между 49 и 53 годами жизни.

По мере старения женщины уровень эстрогена и прогестерона падает. Во время начала климакса уровень эстрогена может сильно различаться.

В среднем климактерический период длится от 10 до 15 лет. Во время различных переходных фаз климакса уровень женских половых гормонов постоянно меняется. Это может привести к жалобам, которые обобщены под термином климактерический синдром.

Можно ли предотвратить климакс?

Климакс не является заболеванием, которую можно предотвратить, это часть естественного процесса старения женщины. Тем не менее, в определенной степени вы можете уберечься от возможных симптомов менопаузы с помощью здорового образа жизни.

Рекомендуется регулярно заниматься спортом для предотвращения остеопороза (хрупкости костей), который может возникнуть в результате климакса. Чем раньше вы начнете, тем лучше!

Сбалансированное питание, содержащее много кальция и витамина D, а также здоровый сон положительно влияют на гормональный баланс. В зависимости от конкретной ситуации, следующие меры могут также помочь облегчить симптомы во время климактерического периода:

  • физиотерапия ( отопление и охлаждение);
  • бальнеотерапия (например, грязевые ванны, лечение Кнайпа и т. д.);
  • психотерапия или психотропные препараты (например, антидепрессанты).

Народные средства для облегчения приливов

Народные рецепты настоев:

  • Настой боярышника в кружкеНастой боярышника. Для того, чтобы снизить выраженность приливов и уменьшим количество, особенно на начальных стадиях развития климакса, а также уже после его наступления. Для приготовления данного средства используется смесь из плодов или цветов боярышника в расчете из 5 граммов на 200 мл кипячёной воды. Боярышник в данном случае должен быть максимально зрелым. Полученную смесь оставляют для настаивания в термосе на один час, после чего употребляют по 100 мл дважды в день. Рекомендуется принимать настойку перед приемом пищи.
    В другом случае можно смесь боярышника смешать с 95%спиртом. Для этого берётся 100 грамм боярышника в цветах или плодах и заливается водкой в объеме 1000 мл. Длительность настаивания различная, но должна составлять не менее 14—15 дней. После времени экспозиции смесь процеживают и оставляют храниться в тёмном месте при комнатной температуре. Употребляют ее по 30 капель в сутки. Единственным недостатком данного вида лекарственного средства является наличие в составе спирта, что может быть противопоказанием при некоторых заболеваниях, наличии зависимости к данному веществу, а также управлении транспортными средствами. Но в то же время именно данный раствор помогает справиться не только с приливами, но и снизить негативное воздействие на сердечно—сосудистую систему, а также успокоить нервную.
  • Красный клеверНастой из красного клевера. Данное растение является достаточно эффективным в борьбе с климактерическими проявлениями, в частности приливами. Для его получения необходимо взять столовую ложку сухого красного клевера и залить кипятком, после чего оставить смесь до момента остывания, лучше для большей отдачи питательных веществ накрыть ее полотенцем. После чего раствор выпивается в объеме 100 мл на протяжении дня, в некоторых случаях объём разбивается на несколько приемов. Желательно употреблять его до приема пищи, так наступает более быстрое всасывание и не происходит побочного влияния на желудок. Клевер известен благодаря наличию в составе фитоэстрогенов, т.е. веществ, которые обладают сродством по своём составу к натуральным женским гормонам. Полного замещения не наступает, но клиника приливов и других проявлений значительно снижается.

Справиться с симптомами климакса, в частности приливами могут следующие виды лекарственных распространённых повсеместно трав.

Среди них:

  • ШалфейШалфей в листьях, из которого можно приготовить сок, либо употреблять в качестве добавки к чаю, а также заваривать самостоятельно. При использовании сока употребляется он в количестве одной столовой ложки за сутки, а при употреблении в виде отвара до 30 грамм сухой травы.
    Курс терапии при употреблении чая поможет быть достаточно длительным и достигать 15 — 20 дней, так как риск возникновения полочных эффектов при этом минимален.
  • В некоторых случаях принимается комбинация из валерианы, шалфея и полевого хвоща. Для этого растения берутся в равной концентрации, и заливается раствором горячей, но не кипящей воды. Смесь настаивается до момента остывания, после чего процеживается и употребляется внутрь. Употребляется по 100 мл в сутки на протяжении 7 дней, а также периоды обострения проявлений.

Причины развития приливов

Основной причиной появления приливов является гормональная перестройка организма, происходящая у женщин в период менопаузы. Кроме того, начинаются изменения в обмене веществ. В результате развития климактерических процессов происходит снижение выработки гормонов.

В яичниках может полностью прекращаться или снижаться уровень гормонов, с развитием постепенного склероза, что выражается также снижением содержания эстрогенов и прогестеронового компонента.

Основным механизмом развития приливов является нарушение работы гипофиза —  железы, расположенной в головном мозге. Гипофиз отвечает за выработку ФСГ, который приводит к выработке эстрогенового компонента, а также лютеинизирующего гормона.

Поскольку гипофиз имеет тесную связь с гипоталамусом, отвечающим не только за смену настроений, аппетита, но и перераспределения тепла.

В результате такого воздействия происходит кратковременная температурная реакция со стороны вегетативной нервной системы, сопровождающееся патетическим расширением сосудистого русла, резким изменением числа сердечных сокращений и т.д.

Прогестагены

Прогестагены (гестагены) также известны как гормоны желтого тела, так как они вырабатываются в яичниках лютеинового тела.

Во время климакса производство прогестагена в яичниках постепенно прекращается. Во время половой зрелости женщины прогестагены влияют на оболочку матки и готовят её к возможному оплодотворению яйцеклеткой. Если оплодотворенная яйцеклетка действительно способна имплантироваться, наступает беременность.

После этого гестагены предотвращают дальнейшее созревание фолликулов во время беременности. Самым важным прогестогеном является прогестерон. Другими прогестинами являются прегнандиол и прегненолон.

Разные симптомы климакса — лечение тоже разное

Я иду на прием вместе с Аилсой Гебби, консультирующим гинекологом и главным врачом клиники менопаузы.

— Некоторые из этих женщин приходят ко мне каждые несколько недель, потому что мы подбираем им подходящий вариант лечения. Кто-то придет впервые: их направили ко мне, поскольку предыдущие врачи не могли справиться с симптомами климакса.

— Все они уже находятся на ЗГТ?

— Большинство из них; но некоторые терапевты до сих пор боятся ее назначать, особенно если у пациентки в семье были случаи рака, тромбоза, инсульта.

Я сидел рядом с Аилсой, пока она вела прием, и делал записи, которые должны были пригодиться мне в будущем. Многие женщины хорошо знали Аилсу и доверяли ей; они обсуждали с ней приливы жара, сексуальные проблемы, инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи, остеопороз, перемены либидо и резкие перепады настроения.

— Женщинам, которые страдают приливами жара, рекомендована когнитивно-поведенческая терапия, а не ЗГТ, — сказала мне Аилса. — Иногда она не менее эффективна, чем ЗГТ, если речь идет об устранении перепадов настроения и проблем со сном. И побочных эффектов у нее нет.

— А что вы говорите людям о побочных эффектах? — спросил я ее.

— Я показываю им таблицу, в которую они все занесены, — сказала она и открыла Британский национальный фармацевтический справочник на странице, где были перечислены статистические риски. — Здесь видно, что риск развития рака и тромбоза начинает слегка повышаться после десяти лет непрерывного лечения. Однако он все равно очень мал.

Разные симптомы климакса — лечение тоже разное

У женщин старше 50, которые находились на ЗГТ более 10 лет, риск заболеть раком груди повышался с 2% до чуть более 4%. У женщин старше 60 этот риск возрастает с 3% до чуть менее 7%.

— То есть он увеличивается примерно в два раза, — сказал я.

— Да, но он все равно невелик. Когда женщинам известен фактический риск на долю населения, а не относительный риск и при этом их симптомы невыносимы, то они часто предпочитают ЗГС. Обычно я не назначаю ЗГС женщинам старше 60, потому что именно в этот период риск рака и тромбоза возрастает.

Время от времени я видел, как Аилса прописывает антидепрессанты, а не гормоны, и я спросил ее, считает ли она, что перепады настроения и проблемы со сном во время менопаузы связаны с депрессией или тревожностью. «Не всегда, — ответила она. — Однако небольшие дозы антидепрессантов могут быть полезны. Не существует двух одинаковых женщин».

Аилса прописывала лекарства для замедления ослабления костей после менопаузы, а также убеждала некоторых женщин меньше курить и больше заниматься спортом (курение ослабляет кости, а физические нагрузки их укрепляют). Хотя я обычно назначал ЗГТ в форме таблеток, Аилса предлагала пациенткам различные варианты.

— Если единственная проблема заключается в том, что слизистая влагалища стала сухой и тонкой, а мочевой пузырь — слишком чувствительным, нет смысла принимать большие дозы эстрогена орально, — сказала она. — Я назначаю кольцо, которое женщины могут самостоятельно установить во влагалище, а затем извлечь; таким образом эстроген попадает именно туда, где он необходим. Гели, которые втирают в кожу бедер или груди, и лейкопластыри тоже хороши. Ниже дозировка — ниже риск.

Возможно, как врачу мне сложно сделать объективный вывод, но в тот день, который я провел с Аилсой, у меня не возникло впечатления, что я нахожусь в авторитарном медицинском учреждении, где все пытаются убедить женщин в том, что они больны. Я видел, как женщины с тревожностью, невыносимыми приливами жара, сексуальными проблемами и бессонницей, возможно, связанными с сокращением выработки эстрогена, получали разумные и часто меняющие жизнь советы.

Симптомы приливов

Большинству женщин не стоит объяснять, как именно проявляются приливы, если женщины хотя бы однажды сталкиваются с такими проявлениями. Появляются данные симптомы ещё до момента нарушений менструального цикла.

Женщины могут ярко описывать клинические проявления приливов:

  • Женщина с вентилятором в рукахСреди них в первую очередь резкое повышение температуры тела, возникающее преимущественно на фоне абсолютного спокойствия, преимущественно в ночное время, когда женщина спит.
  • Сопровождается это проливным потом, который окатывает все тело. Женщина может просыпаться посреди ночи на сыром постельном белье или в сырой одежде. Подобная клиника также выражается нарушением работы сердечно-сосудистой системы, с повышением артериального давления, а также учащением сердцебиения. Нарушение частоты сердечных сокращений становится ритмичным.
  • В некоторых случаях это выраженная слабость, которая нарушает нормальную жизнедеятельность, женщина не может совершать обычную двигательную активность или физическую работу.
  • Даже в спокойном состоянии появляется одышка, нарушающая естественный образ жизни.
  • На фоне подобного повышения давления, проливного пота и чувства жара, появляется сонливость, которая быстро сменяется наоборот бессонницей.
  • Женщина сидит на кровати ночьюЖенщина не может в некотором случае нормально спать, что приводит к частым головным болям, развитию гипертонической болезни и т.д.
  • Женщина может не замечать также одного из симптомов, возникающих при приливах, это снижение выработки секрета в полости влагалища. Проявляется это выраженной сухостью и дискомфортом во время половой жизни.
  • Для многих женщин данная проблема представляет большую трудность при дальнейшей жизни. Из-за частых проявлений приливов при климаксе женщины, работающие на должностях, обязывающих концентрировать внимание и память, вынуждены покидать рабочее место.
    Также именно в данный период при сильном проявлении приливов может отмечаться сосудистая катастрофа. Это проявляется развитием инфарктов и инсультов.

Течение и прогноз

Климактерический период является частью естественного процесса старения у женщин. Этот этап перехода от полной половой зрелости к преклонному возрасту у каждой женщины индивидуален.

В среднем менопауза длится от 10 до 15 лет. На этом этапе выработка определенных женских половых гормонов, эстрогена, уменьшается. В большинстве случаев климактерический период наступает между 45 и 70 годами жизни женщины.

Без лечения симптомы климакса, вызванные дефицитом эстрогенов, обычно исчезают через год-два. Гормональные препараты помогают при тяжелых менопаузальных симптомах.

Без гормональной терапии менопауза приводит к остеопорозу (примерно у 25 процентов женщин).

Типичные симптомы климакса

Климактерический период характеризуется признаками, которые в основном вызваны недостатком эстрогенов (женских половых гормонов). Женщины по-разному реагируют на эти изменения:

  • примерно у треть женщин климакс проходит без симптомов;
  • у других треть симптомы менопаузы настолько слабо выражены, что женщины не считают необходимым их лечить;
  • последняя треть типичных климактерических симптомов сильно выражены, часто необходимо лечение.

Приблизительно за 2-7 лет до последней менструации (так называемой менопаузы) начинается первая фаза климакса.

Типичными симптомами этой так называемой пременопаузы являются нарушения цикла: до климакса кровотечение обычно сильнее, а цикл короче.

Осложнения происходят во время предстоящего входа в климактерический период с постоянным кровотечением, которое может длиться несколько недель: врачи называют это климактерическими кровотечениями. С переходом на пременопаузу менструальные кровотечения становится все реже и короче, а овуляция прекращается и вовсе.

Симптомы, возникающие во время климакса, также называются климактерическим синдромом. Для типичных признаков климакса, в основном, свойственны следующие проявления, некоторые из которых вызваны сужением или расширением кровеносных сосудов:

  • приливы (встречается у около 7 из 10 женщин);
  • потливость (у около 5 из 10 женщин);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия сердца);
  • головокружение (у около 4-5 из 10 женщин)
  • бессонница;
  • снижение работоспособности;
  • нервозность;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • сухость влагалища;
  • снижение полового влечения (потеря либидо).

В начале климакса на передний план обычно выходят психологические симптомы и так называемые вегетативные расстройства (например, приливы, потливость, тахикардия). Вегетативные симптомы климакса вызваны изменениями в вегетативной нервной системе: вегетативная нервная система регулирует жизненно важные функции организма, такие как дыхание, пищеварение, обмен веществ и водный баланс. Причиной климакса в первую очередь является дефицит эстрогена: он делает вегетативную нервную систему более возбудимой.

При дальнейшем течении климакса в качестве дополнительных симптомов, например, могут выступать изменения в половых органах. Причина: типичный во время климактерического периода дефицит эстрогенов в долгосрочной перспективе приводит к физическим изменениям. Особенно ослабевают и сужаются матка, влагалище, вульва и молочные железы.

Кроме того, во время климактерического периода кожа и слизистые оболочки (включая вульву и влагалище) у женщины также подвержены изменениям: пораженная кожа тоньше и менее эластична. В результате, это может привести к болям во время полового акта (диспареуния).

Кроме того, во время климакса наблюдаются следующие симптомы:

  • высокое кровяное давление (гипертония) примерно у каждой второй женщины;
  • увеличение веса;
  • остеоартрит;
  • остеопороз;
  • хронические боли.

Типичный уровень гормонов после менопаузы

гормон Концентрация в крови
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) > 50 МЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) От 20 до 100 МЕ/мл
Эстрадиол От 5 до 20 мг/мл
Эстрон <40 пг/мл
Прогестерон <1 нг/мл
Тестостерон <0,8 нг/мл

Пояснение:

  • МЕ (Международная единица), иногда — ЕД (Единица действия);
  • мл = миллилитр;
  • нг = нанограмма (10-9 грамм, 1 миллиардный грамм);
  • пг = пикограмма (10-12 грамм, 1 триллионная грамм).

Факторы, усиливающие приливы

Для проявления этих процессов необходимо воздействие определенных факторов, среди которых выделяются:

  • Лекарства на ладониПриемы различных лекарственных средств, влияющих на гормональный уровень женщины. К ним относят средства из группы сильнодействующих антибиотиков, противоопухолевых препаратов, а также антидепрессантов.
  • Постоянное стрессовое воздействие. Эмоциональное напряжение в течение длительного времени приводят к нарушениям со стороны нервной системы, это приводит к сбоям в системе кровоснабжения и иннервации гипоталамуса, отвечающего за выработку гормонов, влияющих на работу яичников.
  • Качество питания, которого придерживается женщина. Приём таких продуктов, как острые, жирные, копчёные, алькогольные и кофеинсодержащие средства, приводят к постоянному воздействию нервной системы. Также на фоне постоянного перевозбуждения нервных клеток происходит спазмирование сосудистого русла. Эти моменты приводят к развитию приливов как во время климакса или преклимактерических расстройств.
  • Сахар в мискахУпотребление большого количество сахара, а также продуктов, содержащих простые углеводы, приводят к повышению энергетических процессов, а также к повышению температурных реакций, являющихся пусковым механизмом в развитии приливов.
  • Температурная реакция окружающей среды. Высокая температура окружающей обстановки также приводит развитию изменений в сосудистом русле. В некоторых случаях посещение бань, саун, а также курортных зон может выступать провоцирующим фактором.
  • Использование тесного белья, обтягивающих предметов одежды, а также применение синтетических тканей. Это приводит не только к спазматических ситуаций, но и развитию механического сдавленная и нарушения кровообращения.

Эстрогены

Фолликулы в яичниках в основном отвечают за производство эстрогенов, поэтому эстрогены иногда называют фолликулярными гормонами. Эти половые гормоны, которые во время климакса вырабатываются все меньше, отвечают за множество функций в женском организме и играют определенную роль, среди прочего, в менструальном цикле и овуляции.

Группа фолликулярных гормонов особенно важна для воспроизводства.

К наиболее важным природным эстрогенам относятся гормоны эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти три эстрогена отличаются в основном своей активностью. Эстрадиол является наиболее активным эстрогеном, в то время как эстроген содержит только одну треть, а эстриол — только одну десятую этой активности.

Эстрогены влияют, например на:

  • голос, делая его более женственным;
  • рост женской груди;
  • подкожную жировую ткань;
  • матку:
  • шейку матки:
    • открывает шейку матку перед овуляцией;
    • регулирует количество и консистенцию ​цервикальной слизи;
  • костно-образующие клетки и, таким образом, прочность костей.

Отзывы

Отзывы женщин о приливах при климаксе:

Фитогормоны

Это растительные лекарства, которые имеют структуру, сходную с естественными половыми гормонами женщин. Они широко применяются не только с медикаментозной целью, но также и для защиты от преждевременного старения или поддержания молодости кожи и т.д.

В настоящее время они получили большее распространение для лечения климакса у женщин, в частности их неприятных симптомов, таких как приливы, скачки артериального давления, а также тревогу и нервное напряжение.

Особенности препаратов:

  1. Они являются аналогами заместительной гормональной терапии, но при этом уступают им по своей эффективности. В большинстве случаев, гормонов, входящих в состав бывает недостаточно для полного восстановления их уровня. Но все же они способны снизить выраженность проявлений климакса, особенно это проявляется низкой выраженностью приливов и головных болей, а также подъемов артериального давления.
  2. В состав средств, проявляющих фитоэстрогенные действия относят изофлавоны, а также меньшее количество лигнанов и куместанов. Они способствуют поддержанию функциональной активности сердечно-сосудистой системы, а также оказывают противоопухолевое действие.

К фитогормонам можно отнести как синтетические препараты, продающиеся в аптечных сетях, так и растительные.

К первым относят такие популярные средства для лечения климакса и в частности приливов, как:

  • Климадинон. Средство изготавливающееся на основе цимифуги, в первую очередь, влияющие на поддержание функционального состояния вегетативной нервной системы, а также снизить раздражительность, усталость и проблемы со сном. Эффект, как правило, наступает уже после первой недели приема.
  • Ременс. Препарат, участвующий в поддержании гормонального гомеостаза, который помогает справиться с такими проблемами, как приливы, головокружение, учащенное сердцебиение и т.д.
  • Феминал. Средство от климакса, являющееся биологически активной добавкой. Он справляется с частым проявлением приливов, за счёт входящего в состав природного фитоэстрогена — красного клевера.

Также заменить готовые фитогормоны могут растительные компоненты, содержание я в следующих травах:

  • Душица. За счёт содержащегося тимола и эфирных соединений, а также аскорбиновой кислоты помогает справиться с приливами, а также нормализовать сон. Для этого достаточно заварить одну чайную ложку сухой травы в стакане кипятка, после чего настоять до того, как смесь приобретёт комнатную температуру. Употреблять ее можно до 3 раз в день. После длительного приема оказывается значительное омоложивающее влияние на яичники, что может отсрочить наступление менопаузы.
  • Аир. Корни аира снимают такие вазомоторные проявления как мигрени, боли и головокружениям, что также является одной из составляющих приливов при климаксе. Для получения полезного раствора нужно перемолотые корни растения в объёме одной чайной ложки растворить в 200 мл горячей воды, после чего настоять смесь на протяжении 6 — 7 часов. Полученную смесь употребляют в объеме 100 мл в день, предпочтительно до приема пищи.
  • Рябина. Это полезные ягоды, содержащие в своём составе большое количество фитоэстроегнов. Они не только устраняют приливы, но и доставляют в организм необходимые витамины и микроэлементы в большом количестве, что помогает бороться с повышенным отложением холестерина и неадекватной работой вегетативной нервной системы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector