Как определить опухоль головного мозга — самые эффективные методы диагностики, как распознать вовремя

Как распознать рак мозга необходимые диагностические процедуры

При первых признаках развития патологии мозга нужно обратиться к специалистам. Они назначат необходимые диагностические процедуры, после которых подозрения подтвердятся или будут опровергнуты.

Не стоит заниматься этим самостоятельно и уж тем более пытаться лечиться народными средствами. Это может привести к усугублению состояния заболевшего и летальному исходу. Рак – серьезное заболевание, лекарства от которого нет до сих пор.

От того, насколько быстро будет диагностирован рак головного мозга и начато лечение зависит прогноз. Как известно, опухоли I и II степени хорошо поддаются терапии, и заболевание после предписанных процедур уходит в состояние ремиссии. К сожалению, рак головного мозга на поздних стадиях не лечится, в таком случае специалисты назначают препараты блокирующие сопутствующую заболеванию симптоматику.

Диагностика рака головного мозга включает следующие неинвазивные мероприятия:

  1. КТ. Позволяют выявить точное мест расположение, приблизительный состав новообразования, вовлеченность в патологический процесс окружающих тканей, размер и тип опухоли. Несмотря на довольно большую точность (позволяет визуализировать новообразования 2-3 мм), компьютерная томография обычно применяется при диагностике черепно-мозговых травм, заболевании костей головы и других твердых структур. Это объясняется тем, что рентгеновское излучение, которое используется при этом методе диагностике, в сочетании с контрастным веществом наиболее эффективно реагирует на плотные структуры. Поэтому предпочтение все же стоит отдать процедуре МРТ.
  2. МРТ головного мозга. Этот метод исследования наиболее информативен в диагностировании заболеваний мягких тканей и сосудов головы. В сочетании с инъекцией контрастного вещества позволяет получить наиболее точную картину состояния структур ЦНС, кровоснабжение, наличие или отсутствие новообразований, их размер, плотность (то есть приблизительный состав), степень распространения и влияние патологии на окружающие ткани.

Дифгностика рака мозга головы

После прохождения основной процедуры выявления опухоли для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования:

  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Используется для уточнения диагноза после МРТ или КТ.
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Позволяет оценить эффективность лечения рака путем выявления активности атипичных клеток. Может применяться после КТ или МРТ для определения степени злокачественности опухоли.
  • МЭГ (магнитоэнцефалография).  С помощью этой процедуры врачи оценивают работу головного мозга.
  • Люмбальная пункция. Эта процедура относится к инвазивным методам диагностики. В процессе ее проведения специалист специальной иглой производит забор материала (спинномозговой жидкости) для дальнейшего исследования. Позволяет выявить наличие раковых клеток в организме, используется для снижения внутричерепного давления. Введение противоопухолевых препаратов непосредственно под оболочки мозга значительно повышает их концентрацию в очаге раковой опухоли, что дает возможность более активного влияния на атипичные клетки.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Этот узкопрофильный метод исследования позволяет определить наличие специфических веществ, продуктов метаболизма опухоли или веществ, продуцируемых нормальными тканями в ответ на появление атипичных клеток. Иными словами онкомаркер рака головного мозга – это белок, образующийся после смерти опухолевидной клетки или как продукт ее жизнедеятельности. Для каждого вида опухоли существует специфические онкомаркеры, позволяющие с наибольшей точностью определить тип злокачественного новообразования. Анализ крови при раке наиболее достоверен при первичной опухоли мозга. Обнаружение онкомаркеров относится к скрининговым методом, позволяющим диагностировать рак на ранних стадиях у людей, не жалующихся на самочувствие.
  • Биопсия. Является крайней процедурой при выявлении раковой опухоли, поскольку ее выполнение сопряжено определенными рисками – взятие биоптата проходит инвазивно, то есть через прокол. Опытные врачи-нейрохирурги используют следующие виды биопсии головного мозга: открытая, стереотаксическая, пункционная. Полученные после исследования образца данные позволяют установить необходимые шаги для последующего лечения. Врачи определяются с методикой – хирургическим вмешательством, химией, лучевой терапией и т.д. Взятие материала помогает выявить степень злокачественности опухоли. При атипии тканей ствола мозга выполняется тонкоигольная биопсия или биопсия под контролем КТ, поскольку классическое вмешательство в эту структуру ЦНС чревато негативными последствиями.
  • Дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Позволяет выявить любые патологии строения интракраниальных артерий и вен головного мозга, в том числе сосудистые опухоли.
  • Экстракраниальное триплексное исследование вен и артерий головного мозга. Применяется наряду с дуплексным сканированием сосудов ГМ, позволяет оценить кровоснабжение органа, определить вероятность сдавливания ведущих кровеносных сосудов появившейся опухолью.

Когда все диагностические процедуры заканчиваются специалисты незамедлительно приступают к лечению. Тактика терапии подбирается индивидуально, исходя из степени злокачественности новообразования, его размера и взаимодействия с окружающими тканями.

Новейшим методом диагностики нейроопухолей стало исследование спинномозговой жидкости на наличие в ней микро-РНК. Это позволяет получить наиболее достоверные результаты развития смертельно опасного новообразования в головном мозге – глиобластомы.

Лучевая терапия

Лечение ионизирующим излучением применяется в двух случаях: если заболевшему противопоказано хирургическое вмешательство или с цель предотвращения рецидива роста опухоли. Так как хирургическое иссечение не делают на последних стадиях рака, то в таком случае основной методикой лечения становится лучевая терапия.

Этот метод лечения сопряжен рядом побочных эффектов, так как в результате облучения погибают не только атипичные клетки, но и окружающие ткани. Продукты распада этих структур попадают в кровь и отравляют организм. Исходя из этого можно выделить 2 группы последствий применения лучевой терапии:

  • Локальные – на месте воздействия образуются лучевые ожоги, повышается ломкость структур, могут появиться очаги мелких кровоизлияний;
  • Системные – обуславливаются появлением продуктов распада атипичных и здоровых клеток организма. Это отражается на состоянии пациента: наблюдается слабость, утомляемость, тошнота, рвота, ломкость волос, облысение, угнетение процесса кроветворения.

Лучевая терапия при раке головного мозга – это довольно опасный метод лечения, его проводят в несколько этапов. Такой подход позволяет организму накопить силы для дальнейшей борьбы с заболеванием. Доза ионизирующего облучения подбирается индивидуально, исходя из степени злокачественности раковых клеток, обширности процесса, места расположения и размера опухоли.

Лучевая терапия ГМ

На данный момент существует 2 методики лучевой терапии:

  • Брахитерапия – проводится в условиях стационара. В раковую опухоль вводится некоторое количество радиоактивного вещества, способного уничтожить злокачественные клетки. Доза подбирается так, чтобы опухоль разрушилась изнутри, а окружающие ткани не пострадали.
  • Наружная лучевая терапия. Ее проводят курсами в несколько недель, в течение которых пациент облучается высокими дозами радиации. Перед началом каждого сеанса его переодевают в специальную одежду, после чего приглашают в процедурный кабинет. С помощью иммобилизационных приспособлений радиолог располагает пациента на кушетке медицинского линейного ускорителя заряженных частиц в том же самом положении, которое использовалось на этапе моделирования. При этом врач пользуется ориентационными метками, нанесенными на кожу пациента или введенными в опухоль или орган-мишень. После этого техник-радиолог выходит из кабинета и дистанционно включает линейный ускоритель. Пучки лучей попадают к опухоли под одним или несколькими углами. При этом время облучения одного поля может составлять до нескольких минут. Сеансы проводят пять дней в неделю, посещать больницу можно только в назначенное время, далее пациент отправляется домой.

Мрт с контрастом

При применении МРТ с динамическим контрастированием после серии снимков в Т1 ВИ внутривенно вводят контрастное вещество на основе гадолиния, которое максимально накапливается с 5 по 15 минуту, в это время делают сканирование. При нормальной анатомии головного мозга, после введения контраста, выделяются только те структуры, которые не имеют гематоэнцефалического барьера — определенные участки черепных нервов, гипофиз, эпифиз, сосудистое сплетение.

Усиления не должно происходить в остальных частях центральной нервной системы. Интенсивно накапливают контраст патологические участки — опухоли, воспалительные изменения, повреждения белого вещества мозга. При стандартной МРТ новообразования могут не отличаться от вещества головного мозга. Дополнительно, по специальным показаниям, рекомендуют диффузионно-перфузионную и функциональную методики МРТ.

В ткани мозга происходит движение свободных молекул воды – диффузия (DWI). В участках с ослабленным притоком крови эти процессы замедляются. Методика МР-диффузии в течение первых сорока пяти минут определяет нарушения мозгового кровообращения без введения контрастного вещества на протяжении 60-70 секунд.

Нарушения микроциркуляции в головном мозге на уровне капилляров определяют с помощью перфузии – процесса доставки кислорода с током крови. С этой целью быстро вводят в вену контрастное парамагнитное вещество, измеряют перфузионные показатели мозгового кровотока.

Выявляет области активации нейронов, которые возникают в ответ на различные раздражители, оценивает кровоснабжение клеток мозга по соотношению химических веществ, обладающих различными магнитными свойствами.

Новообразования носят характер злокачественный или доброкачественный, они могут располагаться в любом отделе мозга. Во всех новообразованиях присутствуют ядра водорода, они имеют разный внешний вид, выделяют энергию. Опухоль головного мозга на МРТ увидит врач-онколог.

Новообразования головного мозга могут располагаться во всех его отделах. Метод позволяет исследовать сосуды головного мозга.

Общая характеристика рака головного мозга

Опухоли главного органа ЦНС составляют от 6 до 8,6% от общего числа новообразований человека. В МКБ-10 им присвоен код (C71) «Злокачественное новообразование головного мозга».

Для систематизации данных и в исследовательских целях в процессе диагностики определяют, почему появилась опухоль. Исходя из этого, специалисты выделяют:

  • Гормонозависимые опухоли. Чаще всего обнаруживаются у женщин, принимающих длительное время гормональные препараты. Одним из факторов риска развития рака мозга являются гормональные сбои в организме по причине усиленной секреции половых гормонов.
  • Новообразования, появившиеся из-за химического или лучевого воздействия на организм.
  • Новообразования травматического характера.
  • Врожденные опухоли, появившиеся в результате аномального развития структур ЦНС в период формирования плода.
  • Поражение организма вирусными инфекциями (ВИЧ, ВПЧ).
  • Опухоли, передающиеся по наследству.

В зависимости от места локализации раковой опухоли различают:

  1. Внутримозговые новообразования, то есть расположенные в толще белого вещества;
  2. Внемозговые – скопление атипичных клеток располагается на периферии головного мозга, на его оболочках, черепно-мозговых нервах;
  3. Внутрижелудочковые опухоли – зона изменения вещества головного мозга располагается в желудочках органа.

В зависимости от распространения опухоли в веществе мозга и ее взаимодействия с окружающими тканями новообразования проявляют:

  • Экспансивный рост — опухоль формируется сама по себе, раздвигает окружающие структуры органа, на месте соприкосновения новообразования с тканями мозга формируется псевдокапсула;
  • Инфильтрирующий рост — раковые клетки врастают в окружающие ткани, разрушают их;
  • Аппозиционный рост – появление новообразования приводит к перерождению окружающих клеток в атипичные.

Классификация опухолей головного мозга по Смирнову.  Основывается на разделении новообразований на несколько видов в зависимости от зрелости атипичных клеток и их морфологических признаков.

Исходя из этого, раковые опухоли бывают:

  1. Зрелыми;
  2. Недозрелыми;
  3. Незрелыми.

Кроме степени зрелости эта классификация основывается на морфологических признаках, а также включает в себя разделение новообразований по месту локализации и их гистологическому составу.

Новообразования могут формироваться самостоятельно из атипичных клеток структур ЦНС или быть метастазом, то есть вторичным очагом другой опухоли в организме.

  1. Первичные. Развиваются из мутировавших клеток структур ЦНС. Изменениям подвержены любые ткани головы и головного мозга: кости черепа, нервные волокна, кровеносные сосуды, белое или серое вещество. Первичные опухоли делятся на 2 большие подгруппы: глиомы и не-глиомы.
  2. Вторичные. Появляются в результате метастазирования другой первичной опухоли. Перемещение мутировавших клеток происходит через кровеносную или лимфатическую систему. Такое распространение опухолей характерно для злокачественных опухолей. Симптомы появления метастаз в головном мозге идентичны проявлениям первичных новообразований.

Первичные злокачественные образования головного мозга:

  • Астроцитома. Формируется из мутировавших вспомогательных клеток ЦНС – астроцит. Этот вид рака чаще встречается у мужчин.
  • Олигодендроглиома. Относится к редким злокачественным новообразованиям. Причиной ее развития является мутация клеток нейроглии – олигодендроцитов.
  • Смешанные глиомы. Относится к самым часто встречающимся опухолям головного мозга. В этом случае ее формируют видоизмененные олигодендроциты и астроциты.
  • Лимфомы ЦНС. Развивается в результате перерождения клеток структур лимфатической системы внутри черепной коробки. Согласно исследованиям этот вид рака развивается у людей со слабой иммунной системой.
  • Гипофизарные аденомы. Этот вид опухоли редко перерождается в злокачественное новообразование. Провоцирующим фактором их развития становятся гормональные сбои в организме: при нарушении работы щитовидной железы, длительного приема оральных контрацептивов и т.д.
  • Менингиомы. Формируются из атипичных клеток оболочки мозга.
  • Эпендимома. Этот вид опухоли формируется из мутировавших клеток тканей желудочков, а именно из внутренней оболочки – эпендимы. Эпендимомы бывают высокодифференцированными, среднедифференцированными и анапластическими, то есть склонными к быстрому росту и метастазированию в другие органы.

Первичные злокачественные образования

Исходя из степени поражения мозгового вещества и появления в нем изменений дисциркуляторного характера, выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Новообразование растет медленно, его клетки не агрессивны по отношению к окружающим тканям. Диагностика патологии затруднена в силу того, что проявления патологии слабо выражены либо совсем отсутствуют.
  2. Опухоль растет медленно, со временем происходит деградация окружающих структур. При обследовании органа отмечаются признаки дисфункции близлежащих тканей, лимфоузлов, кровеносных сосудов.
  3. Новообразование агрессивно, проявляет быстрый рост. Симптомы патологии очевидны: отмечаются сильные головные боли, тошнота, головокружение, гипертермия. В зависимости от места расположения опухоли страдают функции головного мозга: нарушается координация движений, ухудшается зрение, слух. Присутствуют резки перепады настроения. На этой стадии заболевания опухоль плохо поддается лечению, прогноз в целом неблагоприятный.
  4. Симптомы патологии ярко выражены, плохо поддаются купированию. У заболевшего отмечаются галлюцинации, частые обмороки, эпилептические припадки. Отмечается нарушение работы практически всех систем организма в связи с появлением местастаз в других органах: печени, легких. Рак головного мозга 4 степени неизлечим, терапия направлена на устранение основных проявлений заболевания.

Объективный осмотр

На этом этапе невролог детально изучает физиологические и патологические феномены. Измеряет артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений. Затем переходит к специфическим методам, используя тупые иглы и неврологический молоточек.

При помощи молоточка изучается рефлекторная деятельность нервной системы. Снижение рефлексов (гипорефлексия), их отсутствие (арефлексия) или повышение (гиперрефлексия) может свидетельствовать о наличии патологии в стволе мозга.

Врач проверяет силу мышц. Для этого он просит пациента надавить руками в ладошки врача, пожать руку или сопротивляться, пока врач пытается разжать руки в локтевом суставе. То же происходит с ногами. Это позволяет выявить паралич или парез на одной стороне тела, одной или обеих конечностей.

Чувствительность проверяется при помощи тупой иглы или ватной палочки, которая прикладывается к разным участкам тела. Это дает информацию о экстероцептивной чувствительности – восприятие боли, тактильных ощущений и температуры.

В диагностике участвует не только невролог. Ему помогает офтальмолог. Опухоли головного мозга клинически проявляются не только нарушением высшей нервной и психической деятельности, но и изменениями в глазном дне. Результаты диагностики бывают разными: у одного снижается точность зрения, у другого возникает односторонняя слепота, у третьего отмечаются признаки ангиопатии и сужение артериол на глазном дне.

В тяжелых случаях, когда опухоль сдавливает мозг и повышается внутричерепное давление, у пациентов в глазах наблюдается ангиопатия и поражение ретинальных артерий. У пациентов с отеком мозга на фоне опухоли отмечается расширение мелких вен на дне глаза.

Офтальмолог проводит периметрию. У пациентов с раком мозга снижаются периферические границы, сужается зрение по битемпоральному типу или присутствуют скотомы по парацентральному типу.

Преимущества мрт

Опухоли головного мозга могут располагаться во всех его отделах, иметь разное строение, размеры, степень злокачественности, клинические проявления. Но все они, в большей или меньшей степени, содержат ядра водорода, которые по-разному поглощают и выделяют энергию электромагнитного поля.

Эту способность тканей ученые использовали для метода МРТ, который имеет ряд преимуществ перед другими исследованиями:

  • Не несет лучевую нагрузку – безопасен.
  • Получению изображения не мешают кости.
  • Визуализация возможна в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях.
  • Позволяет увидеть серое и белое вещество мозга, его оболочки, сосуды, кору, подкорковые ядра, черепно-мозговые нервы, проводниковые пути.
  • Дает детальную точную информацию о состоянии ликворной системы мозга.
  • Устанавливает точное расположение опухолей по отношению к здоровым тканям, определяет размеры, степень распространения, потенциальную злокачественность.
  • Определяет эффективность терапевтического и хирургического лечения.

С помощью магнитно-резонансной ангиографии можно получить изображения сосудов без применения контрастного вещества. МРТ головного мозга при диагностике опухоли мозга может применяться в стандартных и дополнительных методиках.

В большинстве случаев применяют сканирование в Т1 и Т2 взвешенных последовательностях с толщиной среза 1-5мм, FLAIR (с подавлением сигнала от жира), трехмерную магнитно-резонансную ангиографию (3D TOF), динамическое контрастирование. Используют аппараты мощностью более 0.5 Тл. Исследования рекомендуют проводить в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях.

  • Аксиальная — проекция параллельно условной плоскости, которая как бы делит мозг человека на верхнюю и нижнюю половины.
  • Сагиттальная — на левую и правую половины (вид сбоку).
  • Корональная (фронтальная) — соответственно, на переднюю и заднюю часть (вид спереди или сзади).

При магнитно-резонансной ангиографии визуализируют магистральные сосуды головного мозга, прямой, сигмовидный, поперечный, верхний сагиттальный синус и впадающие в него вены, а также всю группу базальных синусов. С ее помощью определяют взаимоотношение сосудов и новообразований.

Признаки рака мозга

Симптомы зависят от места расположения раковой опухоли и вовлеченности окружающих тканей в патологический процесс.

Наиболее характерными проявлениями патологии являются:

  • Головная боль разной степени выраженности. На начальной стадии заболевания этот симптом может периодически появляться, быть слабовыраженным и быстро исчезать после приема обычные болеутоляющих препаратов. На III и IV стадии присутствует сильная навязчивая головная боль, которая не проходит после приема медикаментов.
  • Головокружения также являются частым спутником рака головного мозга. Обычно сопровождают головную боль. Появление этого признака патологии свидетельствует о дисфункции мозжечка, перекрытии или придавливании опухолью кровеносных сосудов и ликворопроводящих путей: это ведет к нарушению циркуляции спинно-мозговой жидкости, повышению внутричерепного давления. На последних стадиях заболевания отмечается сильное головокружение до потери сознания, возникают галлюцинации, нарушается восприятие действительности.
  • Снижение остроты зрения, присутствие зрительных отклонений: расстройство пространственного восприятия, раздвоение изображения, присутствие «мушек» перед глазами. На начальных стадиях патологии они возникают периодически, но с ростом опухоли усиливаются и появляются гораздо чаще.
  • Изменение массы тела. Вызывается нарушением обменных процессов в организме и отравлением продуктами метаболизма раковых клеток. Может отмечаться быстрый рост массы тела, либо наоборот – резкое снижение.
  • Тошнота, рвота.  Эти признаки рака головного мозга сопровождают головокружения. Таким образом организм сигнализирует об остром отравлении продуктами распада раковых клеток, повышении внутричерепного давления. Появление этих симптомов обычно приходится на утренние часы, но с развитием патологии могут возникать в любое время суток, не зависимо от времени приема пищи.
  • Усталость. Отмечается на любых стадиях заболевания. Такое проявление патологии объясняется тем, что раковые клетки отравляют организм, нарушаются все обменные процессы.
  • Повышение внутричерепного давления – характерный признак сдавления головного мозга. Растущая опухоль смещает окружающие структуры и мешает циркуляции ликвора.
  • Гипертермия. Даже у здорового человека на протяжении всей жизни в организме появляются клетки-мутанты, но они успешно уничтожаются иммунной системой. Нарушение этого процесса ведет к появлению раковой опухоли. Несмотря на очевидную дисфункцию защитных механизмов организма, иммунитет впоследствии все же распознает опухоль, как чужеродную структуру и бросает все силы на борьбу с ней. Одним из проявлений рака становится повышение температуры тела.
  • При поражении мозжечка страдает координация движений и мелкая моторика.

Любые опухоли ЦНС характеризуются появлением очаговых и общемозговых симптомов поражения. Общемозговые признаки дисфункции мозгового вещества присущи любым опухолям ЦНС, тогда как очаговые зависят от места расположения ракового новообразования и участка мозга, за которые он отвечает.

Очаговые симптомы поражения головного мозга:

  • Нарушение двигательных функций одной или нескольких конечностей, потеря чувствительности на некоторых участках тела, онемение, неправильное восприятие температуры окружающей среды и других внешних факторов.
  • Изменения поведения, частая смена настроения, агрессия или наоборот, излишняя апатия, безынициативность.  Заболевший не правильно оценивает действительность, что приводит к неадекватной реакции с его стороны, совершает импульсивные поступки, которые не поддаются логике.
  • Потеря контроля над работой некоторых органов, затрудненное мочеиспускание.
  • Изменение почерка, дикции, нарушение мелкой моторики.
  • Снижение умственных способностей, снижение интеллекта.

В связи с тем, что появившаяся и растущая опухоль стесняет головной мозг, нарушается циркуляция спинномозговой жидкости по ликворопроводящих путям, образуется ее застой в желудочках. Это ведет к повышению внутричерепного давления и излишнему давлению на функциональные центры органа.

  • Головокружение, нарушение координации движений, изменение чувственного восприятия положения тела в пространстве.
  • Периодические приступы головной боли в утренние часы. Этот симптом может усиливаться во время психоэмоционального напряжения, в стрессовых ситуациях, физических нагрузках.
  • Тошнота, рвота, независящие от времени приема пищи. Чаще всего возникает по утрам вместе с головокружением и головной болью. Рвота опасна тем, что возникает риск обезвоживания организма. При частом появлении этого симптома патологии заболевшему назначаются препараты, блокирующие работу соответствующих центов в ЦНС.

Некоторые симптомы рака головного мозга добавляются на последних стадиях заболевания. К ним относятся:

  • Ухудшение четкости зрения и слуха вплоть до полной их потери, зрительные отклонения: «мушки» или «звездочки» перед глазами, дискомфорт при движении глазным яблоком, давящие ощущения на орган. Этот симптом появляется вследствие давления новообразования на зрительный и слуховой нерв.
  • Развитие эпилепсии. Припадки возникают спонтанно и могут быть опасны при отсутствии посторонней помощи. Дело в том, что в этот момент головной мозг перестает контролировать работу всего тела и заболевший может покалечить себя сам или захлебнуться. Этот симптом появляется на поздних стадиях заболевания.
  • Нарушение секреции гормонов. Обычно встречаются при аденомах структур головного мозга: шишковидного тела, гипофиза. Эти опухоли способны самостоятельно синтезировать гормоны, вызывая их излишек в организме.
  • Появление раковой опухоли в стволе или повышенное давление на него ведет к дисфункции этой важной части головного мозга. Дело в том, что ствол отвечает за работу всех жизненно важных систем организма (кровеносной, дыхания, терморегуляции тела, чувственного восприятия) и осуществление базовых рефлекторных процессов.
  • Новообразования в височной области ведет к появлению слуховых и зрительных галлюцинаций, в затылочной зоне – к нарушению восприятия цвета.

Рак головного мозга на ранних стадиях редко дает яркую симптоматику, поэтому лицам относящимся к группе риска рекомендуется регулярно проходить обследования и внимательно относится к любым изменениям самочувствия.

Причины рака головного мозга

Этиология раковых заболеваний плохо изучена. Однако, существует ряд косвенных факторов, способствующих развитию патологии у взрослых и детей:

  1. Наследственность. Согласно исследованиям некоторые виды опухолей могут передаваться по наследству. Поэтому лицам у кого в ближайшем кровном родстве был обнаружен рак мозга, рекомендуют проходить плановые обследования на предмет выявления этой страшной болезни.
  2. Нарушение работы эндокринной системы. Частые гормональные сбои, неправильная работа щитовидной железы, неконтролируемый и самостоятельный прием гормональных контрацептивов могут привести к развитию рака.
  3. Воздействие ионизирующего излучения. Любые виды облучения способны изменить структуру живых клеток и послужить толчком их перерождения в злокачественные.
  4. Отравление химическими соединениями и тяжелыми металлами: ртутью, свинцом, мышьяком, винилхлоридом. Некоторые микроэлементы способны годами накапливаться в организме. Их присутствие оказывает негативное воздействие на обменные процессы, и провоцируют неполное выведение продуктов распада. Отравленный организм впоследствии становится неспособным адекватно реагировать на появление клеток-мутантов и не справляется с уничтожением. Это ведет к появлению новообразований различной природы, в том числе злокачественных.
  5. Отравление организма алкоголем, табачным дымом. Смолы и вещества, содержащиеся в этих продуктах, способны активировать мутацию клеток в организме. Это провоцирует развитие различных онкозаболеваний.
  6. Тяжелое нарушение работы именной системы организма вследствие заражения ВИЧ, ВПЧ онкогенного типа.
  7. Немаловажную роль в возникновении рака имеет психосоматика заболевания.

В группу риска развития рака головного мозга входят следующие группы граждан:

  • Мужчины, регулярно употребляющие алкоголь, курящие;
  • Люди старше 65 лет;
  • Ликвидаторы аварий АЭС;
  • Люди, которым была произведена трансплантация внутренних органов;
  • Лечение иных опухолей организма методами химио- и лучевой терапии;
  • Люди, поживающие в зонах повышенного электромагнитного излучения;
  • Употребление продуктов обрабатываемых большим количеством пестицидов и удобрений.

Наличие других раковых новообразований в организме может быть причиной появления опухолей ЦНС. Например, метастазы меланомы, могут переместиться в головной мозг и сформировать там вторичный очаг.

Прогноз при раке головного мозга

Головной мозг – это хрупкий орган, который отвечает за работу всего организма. Появившаяся в нем опухоль по мере роста и развития, всегда оказывает негативное воздействие на его функционирование, из-за чего впоследствии страдают все системы и органы.

Сколько живут с раком головного мозга, зависит от некоторых факторов:

  • Стадия развития опухоли;
  • Эффективность проводимого лечения;
  • Месторасположение новообразования и его влияние на соседние ткани;
  • Способность опухоли давать метастазы в головном мозге;
  • Наличие других хронических заболеваний.

Например, меланома в 9% случаев дает метастазы в головной мозг. Поэтому при лечении этой патологии особое внимание уделяется состоянию ЦНС.

Рак головного мозга – не приговор, но то, сколько точно живут с ним сказать сложно. Для систематизации данных о выживаемости пациентов с различными типами рака специалисты ввели в обиход понятие «пятилетняя выживаемость». Она характеризует процент выживших людей по истечении 5 лет после обнаружения заболевания.

Этот показатель зависит от большого количества факторов, в том числе возраста пациента. Например, у подростков молодых людей вылечиться от рака головного мозга намного больше шансов, чем у возрастного пациента.

Прогноз выживаемости пациентов с опухолями головного мозга I степени высокий – около 80-90%. Главное в этом случае – вовремя распознать и диагностировать патологию, а также следовать назначениям врача и не допустить усугубления заболевания.

Рак головного мозга на II стадии также хорошо поддается лечению. Опухоль в этом случае практически не затрагивает здоровые ткани и медленно растет, что дает возможность специалистам правильно подобрать тактику терапии. Если новообразование не удается удалить хирургическим путем, то тогда применяют альтернативные методы лечения: радиооблучение или химиотерапию. Они негативно влияют на организм, поэтому показатель выживаемости снижается по сравнению с предыдущим значением.

Боле агрессивная стадия рака – III. Выживаемость в группе низкая. От того, есть ли метастазы опухоли головного мозга в других органах, зависит продолжительность жизни. Это объясняется тем, что раковые опухоли по мере роста перемешаются в соседние отделы органа, стесняют и перемещают их.

Даже при удачном лечении жизнь пациента находится под угрозой – организм ослабевает, перестает бороться с осложнениями.  Согласно статистике даже после проведения всех лечебных мероприятий люди с раком мозга 3 степени живут не более 1-2 лет, находясь при этом на постоянной медикаментозной поддержке. Человек в итоге погибает от вторичных заболеваний.

Крайне неблагоприятный прогноз присущ для опухолей IV степени. Ответ на вопрос, можно ли вылечить рак головного мозга на последней стадии, однозначен – нет. В этом случае патологический процесс затрагивает не только ЦНС, но и другие органы.

Атипичные клетки в большом количестве вместе с током крови и лимфы разносятся по всему организму, оставляя вторичные очаги поражения – метастазы. У заболевшего отметается резкое ухудшение самочувствия, его мучают боли, отказывают органы жизнеобеспечения. Он становится недееспособным, больше не в состоянии обслуживать себя сам.

Организм истощается в борьбе с заболеванием. Сколько ему осталось жить, не знает никто. Стандартные процедуры мероприятия становятся неэффективными, оказывается только симптоматическое лечение. Пациент может умереть в любой момент, поэтому для облегчения его состояния в последние дни применяются любые препараты, в том числе наркотические.

Появление любой опухоли в головном мозге всегда влечет последствия. Но не стоит отчаиваться и опускать руки – бороться за жизнь нужно в любом случае. Медицина не стоит на месте – специалисты ищут и находят способы лечения онкологии. Например, лечение рака головного мозга в клиниках Германии приносит очень неплохие результаты. Зачастую выздоровление зависит от самого пациента и его стремления к возвращению в нормальную жизнь.

Противопоказания к проведению диагностики

Рак мозга диагностирует невролог, нейрохирург. Часто вначале пациенты обращаются к терапевту, кардиологу.

Специалист опрашивает пациента и осматривает его, в том числе определяет активность ключевых сухожильных рефлексов; проверяет кожную и тактильную чувствительность, пр.

При подозрении на рак мозга назначают инструментальные исследования: осмотр глазного дна, КТ мозга, МРТ мозга, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-томографию), пр. МРТ с контрастным усилением – самый точный инструментальный метод диагностики рака мозга.

Для повышения эффективности комплексного лечения при оперативном удалении опухоли берут ее биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Противопоказания к этому обследованию есть, но их перечень небольшой. Связаны со спецификой проведения процесса. Рассмотрим подробно.

  1. Нельзя пациентам, находящимся в бессознательном состоянии.
  2. Наличие металлических имплантатов – магнитное поле имеет свойство подтягивать железо, возможны травмы внутренних органов.
  3. Не проводят, если пациент в состоянии агонии.
  4. Во время процедуры нужно некоторое время находиться в неподвижном состоянии.
  5. Поэтому не проводят буйным больным, либо с психическими отклонениями.

При наличии у пациента металлических имплантов специалисты ищут другие способы диагностики.

Пациентам рекомендуют перед исследованием снять с себя все металлические предметы, женщинам — не пользоваться косметикой. Сканирование происходит в отдельном помещении, в котором находится мощный магнит и перемещающийся вдоль него стол для пациентов.

Исследуемого укладывают в горизонтальном положении, предлагают надеть наушники, подавляющие шум, в руки дают тревожную кнопку для связи с медперсоналом. Первые снимки делают по стандартной методике.

Если возникает потребность в контрастировании – внутривенно вводят одно из парамагнитных контрастных веществ на основе гадолиния. Объем и скорость введения определяет врач-радиолог. Повторное сканирование проводят через 15 минут, в момент максимального накопления контраста. Рекомендуемая длительность МРТ головного мозга – до сорока пяти минут.

Реабилитационный период

После прохождения основного лечения больному назначается долгий восстановительный курс. Он необходим, так как любой из методов терапии травматичен для организма в целом.

Пациент должен придерживаться определенных рекомендаций: поддерживать специальную диету, посещать невролога, психолога, логопеда, выполнять лечебные физические упражнения для восстановления двигательной активности.  В некоторых случаях, когда опухоль затронула большие участки мозга, может понадобиться прием узкопрофильных лекарств: противосудорожных и противоэпилептических.

Одним из правил успешного прохождения реабилитации является поддержание специальной диеты, так как во время болезни заболевший зачастую теряет аппетит. Это необходимо для восстановления жизненных сил и борьбы с раковыми клетками. Поэтому питание при раке головного мозга и после лечения должно быть сбалансированным.

Предпочтение стоит отдавать фруктам, овощам и крупам. Допускается употребление в пищу небольшого количества мяса и рыбы нежирных сортов. Кушать нужно часто и небольшими порциями, пациент не должен переедать. Стоит ограничить употребление чрезмерно сладких, соленых, жирных блюд, копченостей и маринованных продуктов. Прекратить пить кофе и крепкий чай.

Категорически не допускается употребление алкоголя и курение, так как они могут спровоцировать развитие опухоли вновь.

Единого мнения, почему возникает рак головного мозга, не существует. Поэтому сложно выделить какие-то определенные профилактические мероприятия по его предотвращению. Единственное что может сделать человек – это серьезнее относится к своему здоровью, регулярно проходить обследования, если он входит в группу риска.

Частые стрессы, недостаточный отдых, переедание, неправильный образ жизни, употребление в пищу вредных продуктов негативно сказываются не только на самочувствии, но и на работе всего организма, в том числе ЦНС. Ни кто точно не может сказать, что послужит спусковым механизмом развития рака.

Профилактика рака головного мозга в этом случае сводится к одному – это не заставлять работать свой организм «на износ». Всегда должно быть время на отдых и восстановление жизненных сил.

Химиотерапия

Лечение онкологических заболеваний – довольно сложная задача. Медики используют все доступные методы уничтожения атипичных клеток в организме. Химиотерапия также относится к ним. Эта методика основана на введении в организм человека специальных химических веществ или лекарственных противоопухолевых препаратов.

Они относятся к клеточным ядам или токсинам, оказывающими губительное воздействие на клетки злокачественной опухоли. Здоровые ткани при этом погибают в гораздо меньшем количестве.

Целью химиотерапии является полное уничтожение ракового новообразования или хотя бы торможение его роста, размножения и метастазирования с минимальным повреждающим действием на организм заболевшего.

Химеотерапия

При этом методе лечения непосредственного вмешательства в патологический процесс не происходит. В этом отличие метода от стандартного медикаментозного лечения, когда препараты стимулируют или корректируют естественные процессы в организме. Введение противоопухолевых веществ не стимулирует защитные механизмы, скорее наоборот, угнетает их.

Вводимые вещества не различают атипичные клетки опухоли и гемопоэтические структуры (стволовые клетки относятся к быстро делящимся). Это впоследствии ведет к снижению иммунитета и ослаблению организма.

Нормализация состояния заболевшего и возвращение утраченных функций пораженного органа происходит вторично, за счет уничтожения или уменьшения размеров ракового новообразования.

Ввиду высокой токсичности этого метода и его пагубного воздействия на весь организм в целом, химиотерапия при раке головного мозга не применяется как самостоятельный метод лечения. Схему приема препаратов и их дозировку подбирает врач-онколог индивидуально, исходя из возраста пациента, его веса и запаса жизненных сил.

На данный момент предпочтение отдается препаратам определенной группы: антиметаболитам, лекарственным средствам алкилирующей группы, синтетическим антибиотикам.

Лечение проводится курсами в несколько циклов, между которыми необходим перерыв. Такой подход позволяет вывести часть вредных веществ из организма до того, как будет введена новая порция противоопухолевого препарата.

Между сеансами химиотерапии специалисты проводят контрольное исследование опухоли, для определения эффективности проводимого лечения.

Кроме негативного воздействия химиотерапевтических препаратов на иммунную систему этот метод лечения угнетает работу органов кроветворения, пищеварительной и выделительной системы.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление новообразования – наиболее эффективный способ избавиться от опухоли любого типа, особенно если речь идет о медленно растущих неоплазиях. Хирургическое вмешательство в этом случае отличается от обычной полостной операции, во время которой хирург может удалить новообразование с частью здоровой ткани для предотвращения патологического процесса – отсутствие любой структуры ведет к частичной дисфункции органа.

Хирургическое вмешательство

При оперативном вмешательстве на головном мозге хирург должен быть максимально точным – новообразование должно быть иссечено полностью. Именно поэтому проведение хирургического иссечения опухоли на последних стадиях рака нецелесообразно – в этом случае она глубоко прорастает в окружающие ткани, и протекает дальше.

При всей эффективности хирургического удаления новообразования проведение операции недостаточно. Пациенту в дальнейшем оказывается медикаментозная поддержка для облегчения течения послеоперационного периода. Это могут быть болеутоляющие средства, препараты уменьшающие давление и витаминные комплексы.

В том случае если опухоль была злокачественной, то для предотвращения развития нового патологического процесса назначают сеансы радио- и химиотерапии. Они помогут вывести все следы заболевания из организма.

Удаление раковой опухоли на 1 и 2 стадиях заболевания ведет к исчезновению всех симптомов патологического процесса. Поэтому своевременная диагностика и правильная тактика терапии лечения – залог успеха в лечении рака головного мозга.

Если новообразование располагается в труднодоступном месте, то перед началом операции требуются дополнительные данные о его точном месте расположения.

Головной мозг – это такой орган, повреждение которого всегда отражается на состоянии пациента. Поэтому специалисты редко прибегают к открытому хирургическому вмешательству. На данный момент для удаления любых новообразований в нем  прибегают к альтернативным хирургическим методикам, например,  стереостатической радиохирургии.

В процессе ее проведения обеспечивается точная доставка излучения гамма-лучей либо рентгеновского излучения в количестве достаточном для уничтожения новообразования,  при этом окружающие здоровые ткани остаются целыми или с минимальными повреждениями. Возможность применения стереостатической радиохирургии зависит от размера опухоли и ее места расположения.

Такая тактика иссечения патологического образования менее травматична для пациента, сокращает реабилитационный период и сокращает риск развития осложнений.

После удаления злокачественной опухоли пациенту назначается консервативное лечение, состоящее из приема некоторых лекарственных препаратов:

  • Противосудорожных (уменьшают частоту появления симптомов патологии на начальных стадиях, снижают риск эпилептических припадков на более поздних стадиях заболевания);
  • Стероидных противовоспалительных (снимают отек тканей, обладают иммуносупрессивным, противошоковым и противотоксическим действие на организм человека).

Для снижения внутричерепного давления применяются мочегонные препараты. В крайнем случае может понадобиться шунтирование мозга – инвазивная процедура позволяющая отвести излишек ликвора из его структур. Это необходимо для снижения давления на нервные центры. Вывод цереброспинальной  жидкости осуществляется через катетер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector