Конъюнктивит у новорожденного и грудничка: как и чем лечить, причины, симптомы, профилактика

Что такое конъюнктивит? виды заболевания

Данный недуг — это вирусное инфекционное заболевание, во время которого слизистая оболочка глаза раздражается и воспаляется по различным причинам. В большей степени от конъюнктивита страдают маленькие ребятишки, так как они часто трут глазки грязными ручками. Существует несколько видов болезни:

  • Инфекционный. Он также бывает нескольких типов, в зависимости от микроорганизмов, спровоцировавших развитие недуга, а именно:
  1. бактериальным;
  2. вирусным;
  3. грибковым;
  4. хламидийным.
  • Аллергический. Глазик может воспалиться из-за развития аллергической реакции.
  • Контактный. Слизистая оболочка глаза воспаляется после контакта с раздражающими факторами извне (пыль, песок, вода, грязь и прочее).

Отмечается несколько причин воспаления конъюнктивы у грудного ребёнка:

  1. Бактериальная инфекция, возбудителями которой являются стафилококк, стрептококк или пневмококк.
  2. Инфицирование вирусом герпеса или аденовирусом.
  3. Заражение хламидиями. Микробы попадают в организм ребёнка от матери и могут дать о себе знать в любой момент.
  4. Поражение слизистой глаз грибком. Встречается редко, характерно для детей с ослабленным иммунитетом.
  5. Аллергия, представляющая собой реакцию организма на пыльцу, цветение, средства гигиены. Проявляется симптомами конъюнктивита: слезотечением, отёком век.

Сразу после появления симптомов необходимо обратиться к педиатру. Врач назначит обследования, консультацию офтальмолога и аллерголога.

Возможно, придётся сделать общий анализ крови, сдать мазок для определения вида бактерий. Успех лечения зависит от правильности постановки диагноза.

Бактериальная инфекция в возрасте 3—5 месяцев протекает остро, часто требуется госпитализация малыша. Выздоровление наступает на 5—12 день в зависимости от возбудителя. Лечат антибактериальными препаратами, разрешёнными для применения у детей первого года жизни.

Вирусный конъюнктивит протекает и вылечивается за 14 дней. Терапия предполагает применение противовирусных, иммуностимулирующих и антибактериальных капель.

Грибковые заболевания лечатся противомикотическими препаратами.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями — тяжёлое заболевание с обязательной госпитализацией малыша. Запоздание с лечением может привести к полной потере зрения. Воспалительный процесс длится до 40 дней. Терапия включает в себя противомикробные капли и инъекции.

Аллергические реакции конъюнктивы лечатся устранением аллергена и антигистаминными препаратами.

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глазного яблока. Чаще всего вызвано инфекцией, либо становится проявлением аллергии.

  1. по форме протекания заболевания;
  2. по причине заболевания.

Диагностика

На ранней стадии воспаления конъюнктивы у грудничка родителям необходимо вызвать педиатра или посетить детского офтальмолога. Симптоматика заболевания “налицо”, поэтому опытного врача не затруднит подтвердить или высказать ошибочность диагноза. Для определения возбудителя доктор назначит следующие диагностические мероприятия:

  • Мазок с конъюнктивы, бакпосев отделяемого вещества – перед забором биоматериала малышу закапывают в глаза 0,5 – 1 % раствор дикаина или 5 % раствор новокаина. Анализ берется специальным инструментом, измененные клетки отправляются в лабораторию;
  • Цитологическое исследование – для получения результата соединительная оболочка глаза окрашивается, благодаря чему выявляется форма конъюнктивита, определяется возбудитель;
  • Метод прямой иммунофлуоресценции – непосредственное выявление антигенов хламидий;
  • ПЦР – благодаря полимеразной цепной реакции по ДНК визуализируются малейшие вирусные, грибковые, бактериальные поражения;
  • Аллергопробы – тест на аллергию.

Кроме вышеперечисленных анализов лечащий врач направит на сдачу крови, иммуноферментный анализ (ИФА), выявление бактерий, микозов, вирусов, антигенов. Терапия назначается после подтверждения диагноза и с учетом возбудителя патологии.

Как и чем промывать глаза младенцу

Гнойные формы конъюнктивита лечатся не только препаратами местного назначения, но и путем промывания глаз. В этих целях для новорожденных можно использовать:

  1. Чайную заварку (без ароматизаторов и вкусовых добавок);
  2. Настой ромашки или календулы (1 ст. л. на 100 мл кипятка);
  3. Фурацилин (1 таблетка на 100 мл охлажденной кипяченой воды);
  4. Физиологический раствор (1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры);
  5. В крайнем случае, можно воспользоваться простой кипяченой водой.

Руки перед промыванием глаз нужно помыть с мылом. В приготовленном растворе смачивают два ватных диска и, не отжимая, проводят ими по векам малыша в направлении от ушей к носу. Корочки от гноя при этом должны стать мягкими. После этого они легко удалятся.

Важно! В родильных домах глаза младенцам промывают раствором перманганата калия. Но дома это делать нельзя, так как приготовить раствор с точным соблюдением пропорций в домашних условиях очень трудно. Если сделать слишком слабый раствор, то пользы в нем не будет. А если слишком сильный, то малыш может получить химический ожог глаз.

Конъюнктивит у грудных детей бывает часто. Обычно он не опасен и проходит самостоятельно без последствий. Чтобы болезнь скорее прошла, нужно правильно подобрать лечение. А сделать это сможет только врач. Обращение к офтальмологу или педиатру также поможет исключить риск развития осложнений.

Капли

Из капель могут быть показаны следующие:

  • Фуциталмик. Это антибиотик местного действия в форме вязкой белой суспензии. Из-за вязкости он может находиться на конъюнктиве в течение долгого времени. Закапывается в конъюнктивальный мешок глаза. Использовать препарат нужно в течение недели по одной капле дважды в день.

    Конъюнктивит у новорожденного и грудничка: как и чем лечить, причины, симптомы, профилактика

    Показано средство при бактериальной природе конъюнктивита. Противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

  • Альбуцид (сульфацил натрия). Противомикробное средство, водный раствор сульфацетамида. Для новорожденных можно применять раствор 20%. Его закапывают в конъюнктивальный мешок по 2-3 капельки 5-6 раз в день.

    Конъюнктивит у новорожденного и грудничка: как и чем лечить, причины, симптомы, профилактика

    Предварительно нужно нагревать до комнатной температуры. Учтите, что после закапывания возможно жжение. Флакона хватает на четыре недели.

  • Витабакт. Антибактериальные капли с широким спектром воздействия. Используются 2-6 раз в сутки по одной капельке.

    Конъюнктивит у новорожденного и грудничка: как и чем лечить, причины, симптомы, профилактика

    Стандартная длительность лечения — 10 дней, однако при необходимости она может быть продлена.

  • Офтальмоферон. Капли с противовирусным и иммуномодулирующим действием, потому назначаются при вирусном конъюнктивите.

    Конъюнктивит у новорожденного и грудничка: как и чем лечить, причины, симптомы, профилактика

    Помогают усилить местный иммунитет, ускорить в роговице процессы восстановления. Капают их по 1-2 капельки 6-8 раз в день в зависимости от того, насколько выражены симптомы. Средний курс лечения — 5 дней.

  • Актипол. Противовирусный препарат, стимулирующий синтез собственного интерферона. Помогает быстро снять отеки, заживляет роговицу. Закапывают в оба глаза по одной-две капли 3-8 раз в сутки.

    Конъюнктивит у новорожденного и грудничка: как и чем лечить, причины, симптомы, профилактика

    Препарат нужно применять курсом 7-10 дней, даже если симптомы исчезнут раньше.

Конъюнктивит новорожденных: причины и лечение

Основным внешним проявлением конъюнктивитов являются светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, боль, слизисто-гнойное отделяемое, покраснение глаз. Проявления конъюнктивитов могут быть более или менее выраженными. Нередко местные проявления заболевания сопровождаются общими изменениями в организме: подъемом температуры, головной болью, воспалением верхних дыхательных путей. Конъюнктивит — очень распространенное заболевание, в том числе и среди детей первого года жизни.

Причины заболевания

Причины распространенности гнойных конъюнктивитов могут быть различными. Это прежде всего гнойно-септические заболевания новорожденных. Они вызваны увеличением числа новорожденных со сниженной иммунологической защитой, среди которых — недоношенные дети и дети, родившиеся у матерей из групп риска, а также несоблюдением гигиенического режима в акушерском стационаре и проч. Зачастую рекомендованный к применению 20%-ный раствор сульфацила натрия вызывает раздражение конъюнктивы, особенно у новорожденных с измененной реактивностью тканей. Это приводит к развитию воспаления конъюнктивы. Нередко гнойные конъюнктивиты возникают у новорожденных с патологией слезоотводящих путей.

Типы конъюнктивитов

Выделяют несколько типов конъюнктивитов:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • хламидийные;
  • аллергические;
  • аутоиммунные конъюнктивиты.

Бактериальные конъюнктивиты

Основным возбудителем бактериального (гнойного) конъюнктивита является золотистый стафилококк, однако в последние годы отмечено увеличение распространения таких возбудителей гнойных конъюнктивитов, как эпидермальный стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гонококк. Проблемой настоящего времени являются гнойные конъюнктивиты, вызываемые хламидийной инфекцией.

Воспаление конъюнктивы может быть вызвано как отдельными возбудителями так и их ассоциациями, например бактериями и вирусами, действующими одновременно.

Кокки (микробы шарообразной формы) прежде всего стафилококки — являются наиболее частой причиной развития конъюнктивальной инфекции, но протекает она более благоприятно.

Стафилококковый конъюнктивит

У новорожденных это заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококом изолированно или в различных ассоциациях с другими микроорганизмами. Нередко стафилококковый, конъюнктивит возникает на фоне какого-либо заболевания печени, почек, сердца и т.п. или других гнойно-септических заболеваний новорожденных (омфалит — воспаление пупочной ранки, пиодермия — воспалительное поражение кожи, отит — воспаление уха и др.).

Инкубационный период (время от заражения до проявлений заболевания) стафилококкового конъюнктивита длится 1 — 3 дня. Нередко в процесс вовлекаются сразу оба глаза. Отделяемое из конъюнктивальной полости — слизисто-гнойного характера, от обильного до скудного, скапливается во внутреннем углу глазного яблока. При обильном гнойном отделяемом веки склеены, на их краях появляются множественные корки. Это заболевание поражает в основном детей 2—7 лет, до 2-летнего возраста оно встречается редко.

Лечение заключается в промывании конъюнктивального мешка растворами антисептиков, назначении антибиотиков широкого спектра действия в виде глазных капель. Конкретный препарат назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей и возраста ребенка, при этом также учитывается переносимость препарата. Частота закапываний составляет до 6—8 раз в день и уменьшается до 3—4 раз по мере улучшения состояния. На лечение требуется не менее 2 недель. 

Гнойные конъюнктивиты, вызванные грамотрицательной микрофлорой. Гнойный конъюнктивит наиболее часто вызывают грамотрицательные микроорганизмы из семейства энтеробактерий (кишечная палочка, протей, клебсиелла), а также синегнойная   палочка.   Эти  возбудители являются наиболее опасными, так как вызывают тяжелый острый конъюнктивит, при котором нередко поражается и роговица.

Кроме общих проявлений гнойного конъюнктивита, характерными симптомами таких конъюнктивитов являются выраженный отек нижнего века, обильное гнойное отделяемое, наличие сероватых, легко снимающихся пленок на поверхности конъюнктивы.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных (гонобленнорея). В случае заражения во время родов заболевание вызывается гонококком и обычно развивается на 2 —3-й день после рождения. Развитие болезни в более поздние сроки говорит о занесении инфекции извне.

Появляется выраженный синюшно-багровый отек век. Припухшие веки становятся плотными, их почти невозможно открыть для осмотра глаза. При этом из конъюнктивальной полости изливается кровянистое отделяемое цвета мясных помоев. Конъюнктива красная, разрыхлена и легко кровоточит. Через 3—4 дня отек век уменьшается. Выделения из глаз гнойные, обильные, сливкообразной консистенции, желтого цвета.

Исключительная опасность гонобленнореи заключается в поражении роговицы, вплоть до гибели глаза. В случае выздоровления конъюнктива постепенно приобретает нормальный вид, только в тяжелых случаях могут остаться небольшие рубчики. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивальной полости на гонококк.

Общее лечение состоит в назначении сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра в дозах, соответствующих возрасту. Местно назначают частые промывания глаз антибактериальными и дезинфицирующими растворами. На ночь за веки закладывают мази, содержащие сульфаниламиды или антибиотики.

Лечение следует продолжать до полного выздоровления и отрицательных результатов исследования содержимого конъюнктивальной полости на гонококк. Прогноз при своевременном и энергичном лечении благоприятный. Лечение предупреждает развитие осложнений со стороны роговицы и исключает тем самым слепоту или понижение зрения. В нашей стране до 1917 года гонобленнорея была причиной слепоты примерно в 10% случаев. В настоящее время благодаря повсеместно действующей строгой системе профилактических мероприятий у новорожденных это заболевание стало редкостью.

По существующему законодательству (Приказ Минздрава РФ № 345 от 26.11.97) профилактика гонобленнореи у новорожденных является обязательной. Сразу после рождения ребенку протирают глаза ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (фурациллин 1:5000, риванол 1:5000), и закапывают в каждый глаз 1 каплю 20%-ного раствора сульфацил натрия. Закапывание этого лекарственного вещества повторяют через 2 — 3 минуты.

Главным в профилактике гонобленнореи новорожденных остается тщательное многократное обследование беременных, их своевременное и активное лечение.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных. Как правило, хламидийный конъюнктивит развивается у детей, матери которых болели хламидиозом половых органов. Заражение ребенка чаще всего происходит в процессе родов. Вероятность передачи хламидийной инфекции ребенку от больной матери, по данным разных авторов, составляет от 40 до 70%. Частота хламидийного конъюнктивита достигает 40% от всех конъюнктивитов новорожденных.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных может быть одно- или двусторонним. Он возникает чаще всего остро на — 14-й день после рождения ребенка, в редких случаях — через месяц после родов. Конъюнктивит протекает остро, с обильным слизисто-гнойным отделяемым. На конъюнктиве нижнего века могут образовываться легко снимающиеся пленки. У недоношенных детей хламидийный конъюнктивит может начаться уже на 4-й день после рождения.

Воспаление конъюнктивы может принять хроническое течение со сменой периодов обострения и затухания, у ряда детей может развиться хламидийное поражение других органов (отит, пневмония и др.), возможны проявления интоксикации — головная боль, повышение температуры и т.д.

Основная роль в лечении отводится специфическим антибактериальным препаратам (назначают таблетки или уколы и капли или мази).

Вирусный конъюнктивит. Это заболевание часто связано с вирусом простого герпеса. Чаще поражается один глаз, протекает длительно, вяло, сопровождается высыпанием пузырьков на коже век. Иногда аденовирусная инфекция возникает в первые дни жизни ребенка, при этом доктор назначает соответствующее лечение.

Лабораторная диагностика

Диагностика конъюнктивита обычно не вызывает затруднений. На основании клинической картины установить причину процесса трудно, поэтому при всяком воспалении желательно взять мазок с конъюнктивы или сделать соскоб. Полученный материал можно немедленно окрасить и исследовать под микроскопом или сделать посев на питательную среду, отправить в лабораторию для исследования микрофлоры и определения чувствительности определяемого к антибиотикам. Полученные результаты позволят правильнее назначить лечение. 

Также для диагностики используют различные методы обнаружения антител в крови (они вырабатываются иммунной системой при попадании в организм возбудителя).

Лечение

Комплексная терапия бактериальных конъюнктивитов новорожденных включает в себя следующие этапы:

  • удаление отделяемого из конъюнктивальной полости путем промывания дезинфицирующими растворами;
  • закапывание анестетиков (при наличии роговичного синдрома в виде сжатия век, светобоязни);
  • применение антибактериальных препаратов в виде капель, мазей.

Закапывание лекарственных препаратов следует осуществлять 7 — 8 раз в сутки в течение 6 дней, затем 5 — 6 раз в день (еще 3—4 дня) и далее 2 — 3 раза в день до полного выздоровления. Глазные мази накладываются на внутреннюю поверхность век 2 — 3 раза в день, перед сном.

Где проводить лечение — дома или в больнице — в каждом конкретном случае определяет врач в зависимости от формы конъюнктивита, тяжести течения заболевания, возраста ребенка и сопутствующих осложнений. Для удаления гнойного отделяемого необходимы частые промывания глаз. С этой целью применяют раствор фурациллина или раствор перманганата калия. При промывании веки надо широко развести и производить орошение с помощью резинового баллончика («груши»). Между промываниями в течение всего дня закапывают капли с интервалом 2 — 3 часа на протяжении 7—10 дней. На ночь накладывают мазь с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками.

Профилактика

Источниками инфекции для новорожденных являются мать и медицинский персонал. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным и контактным путями. Ведущими факторами передачи служат воздух, руки медицинского персонала, предметы ухода за новорожденным (пипетки, ватные шарики, марлевые салфетки), а также растворы, используемые для ежедневной обработки глаз ребенка.

Профилактика гнойных конъюнктивитов включает в себя комплекс мероприятий, которые должны проводиться в женских консультациях, родильных домах и на педиатрических участках. В числе этих мер — своевременное и систематическое выявление и лечение урогенитальной инфекции у беременных; обработка родовых путей антисептическими средствами; проведение профилактической обработки глаз новорожденного.

ВНИМАНИЕ! Бактериальные конъюнктивиты новорожденных необходимо дифференцировать — отличать от других заболеваний. Это:

  • Проявления реактивного раздражения глаз, которое может возникнуть в ответ на любую травматизацию, в том числе на закапывание лекарственных препаратов, применяемых в целях профилактики конъюнктивитов.
  • Эта реакция может держаться от нескольких часов до 2~3 дней и проходит без лечения.
  • Конъюнктивит, появившийся на фоне дакриоцистита – воспаления слезно-носового канала новорожденных, который возникает в основном вследствие непроходимости слезно-носового канала. Чаще непроходимость обусловлена наличием в области слезно-носового канала желатинозной пробки или пленки, которые рассасываются обычно до рождения ребенка или в первые недели жизни2.
  • Врожденный заворот век. Его характерные признаки: это двусторонний процесс, при осмотре без выворота век не виден ресничный край век и не видны ресницы, ресницы обращены к глазному яблоку и нередко трутся о роговицу. Заворот век опасен тем, что ресничный край вместе с ресницами травмирует роговицу при движении глаз и во время сна, возникает ее воспаление, истончение и помутнение. При указанной аномалии  хорошие результаты дают пластические операции.

При остром конъюнктивите нельзя завязывать и заклеивать глаз, так как под повязкой создаются благоприятные условия для размножения бактерий, повышается угроза развития воспаления роговицы.

Как закапывать капли и закладывать мазь в глаза

Ребенка либо берут на руки, либо кладут, фиксируют его голову, пальцами расширяют глазную щель, разводя веки, и в полость, образующуюся за нижним веком, опускают одну или две капли раствора. Затем мягко массируют глаз через опущенные веки. 

Мази для глаз в тюбиках снабжены специальным узким горлышком, что позволяет просто нанести в уголок глаза из тюбика тонкую полоску мази. Мазь сама распределится по глазу.

Лечение

С первыми признаками заболевания важно показать малыша доктору, ведь несвоевременные лечебные мероприятия чреваты быстрым заражением всего организма. Грамотная терапия на начальном этапе воспалительного процесса гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Конъюнктивит лечится по-разному – с учетом формы заболевания. Грудничковая терапия своеобразна, поэтому самолечение противопоказано. Среди препаратов с отсутствием противопоказаний выделяют следующие:

  1. Раствор Фурацилина;
  2. Физраствор (хлористый натрий);
  3. Отвары лекарственных растений.

Так как наиболее часто диагностируются вирусное и бактериальное поражение конъюнктивы, то лучше предотвратить контакты младенца с другими детьми и по возможности со взрослыми – во избежание повторного заражения и инфицирования других людей.

Все лекарства для крохи назначаются исключительно врачом согласно возрасту и типу болезни. Тяжелая форма заболевания требует лечения в стационаре. Если степень патологии позволяет, врач прописывает надомную терапию. Перед покупкой капель и других лекарств необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и ознакомится с инструкцией по применению препарата – с какого возраста разрешен к использованию.

Во время лечебных мероприятий важно обрабатывать оба глаза грудничка, даже если поражение диагностировалось только на одном зрительном органе. Выполнение терапевтических действий начинается со здорового глаза во избежание заражения другого. Перед применением капель необходимо очистить зрительные органы крохи от гноя и промыть специальным раствором.

В первые сутки после проявления конъюнктивита не рекомендуется купать малыша, особенно при зафиксированном подъеме температуры. У грудных детей только происходит становление терморегуляции, поэтому они быстро переохлаждаются. При необходимости лучше обтереть малыша влажным полотенцем, а затем насухо аккуратно вытереть во избежание простуды.

Также нежелательно гулять во время острой фазы болезни, особенно в солнечную погоду. Воздействие ультрафиолетовых лучей приводит к усилению симптоматики и повышенному раздражению, вследствие чего глаза чешутся, зудят, слезятся. Выйдя на улицу в теплое время года, необходимо прикрыть лицо ребенка во избежание проникновения ультрафиолета на органы зрения.

Воспаление конъюнктивы лечится поэтапно и комплексно – для облегчения состояния младенца и во избежание осложнений. Для начала понадобится раствор для промывания (Фурацилин). Шприцем без иглы или ватным диском промываем глаза через конъюнктивальную полость.

Обратите внимание! Чем младше грудничок, тем более осмотрительно доктор прописывает лекарственные средства. Запрещено самоназначение уколов, как и прочих медикаментов. При необходимости инъекционное введение лекарств практикуется только в отделении реанимации.

Также врач назначает офтальмологические капли с учетом типа болезни – антигистаминные, антибиотики, противовирусные.

Лечение аллергического конъюнктивита

Что делать, если конъюнктивит у грудничка вызван аллергической реакцией? Самый лучший способ вылечить его – это выяснить, что вызвало аллергию и убрать этот предмет. Вспомните, что было незадолго до того, как начали слезиться глаза у малыша:

  • Вы купили новую косметику или бытовое средство;
  • Вы завели домашнее животное или сходили в гости к тем, у кого они есть;
  • Вы давали ребенку лекарственные препараты, которыми ранее не лечили его;
  • Наступил сезон цветения (этот единственный фактор, вызывающий аллергию — поллиноз, от которого избавиться нельзя).

Если есть возможность – исключите контакт ребенка с тем предметом, который мог стать причиной аллергии. Симптомы должны пройти. Если это невозможно, то посетите аллерголога. Скорее всего, он назначит противоаллергические глазные капли:

  • Опантанол. Обычно этот препарат рекомендуют детям до 3 лет, но иногда применяются для грудничков.
  • Аллегордил. Опыт применения этого средства у грудных детей очень мал. Потому его назначают детям от 4 лет. Но по решению аллерголога Аллегордил может быть использован для лечения аллергии у новорожденных.
  • Кетотифен. Это недорогой препарат, который устраняет признаки аллергии на глазах. Можно применять для детей с 6 месяцев.

Как вылечить аллергию, если ребенку меньше 7 месяцев и большинство препаратов ему противопоказано? В таком случае можно давать малышу антигистаминные средства внутрь: Зиртек или Супрастин. А капли Фенистил вылечат конъюнктивит у месячного ребенка: они действуют очень мягко.

Лечение бактериального конъюнктивита

А чем лечить конъюнктивит, если он вызван бактериями. В этом случае помогут антибактериальные препараты:

  • Глазные капли: Левомицетин, Тобрекс, Ципромед, Ципролет. Если ребенку меньше, чем 3 месяца, то пользоваться такими каплями нужно осторожно и не дольше 10 суток.
  • Глазные мази: Эритромициновая, Тобрамициновая, Тетрациклиновая. Их применение у грудных детей также должно быть осторожным.

При сильно выраженных симптомах воспаления часто назначают капли с комбинированным действием: Тобрадекс и Софрадекс. Кроме антибактериального компонента они содержат глюкокортикостероид – дексаметазон. Это гормональное вещество с мощным противовоспалительным эффектом. Но такие препараты не рекомендованы детям до 6 месяцев. И пользоваться ими можно не дольше недели.

Внимание! В современной офтальмологии считается, что местное применение антибиотиков допустимо детьми любого возраста: хоть в 2 месяца, хоть в 7 или 8 месяцев, или даже сразу после рождения. Специалисты объясняют это тем, что при закапывании в глаза активный компонент концентрируется только в глазных тканях и почти не попадает в системный кровоток. А ограничения по возрасту в инструкциях к лекарственным средствам указываются исключительно в целях подстраховки.

Можно ли избежать конъюнктивита

Конъюнктивит у грудного ребенка всегда легче предотвратить, нежели лечить, чтобы избежать заболевания, достаточно соблюдать нехитрые правила.

Методы профилактики:

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • после каждого сна, прогулки промывайте глазки ребенка теплой водой;
  • регулярно проводите влажную уборку, своевременно меняйте постельное белье, у ребенка должно быть собственное полотенце;
  • поддерживайте оптимальный климат в комнате – температура 20-22 градуса, влажность 50-70%;
  • употребляйте здоровую пищу, пока кормите грудью, для искусственников выбирайте смесь с высоким содержанием микроэлементов и витаминов;
  • при хорошей погоде гуляйте с ребенком на улице не менее 4 часов в день;
  • оберегайте малыша от перегрева, переохлаждения, сквозняков;
  • оградите грудничка от контактов с людьми, у которых присутствуют признаки конъюнктивита.

Поскольку ребенок может заразиться от мамы вредными бактериями и вирусами, на этапе планирования беременности сдайте все анализы, пролечите инфекционные заболевания.

Причины

Молодым родителям следует знать что делать, если у новорожденного развился конъюнктивит, чтобы действовать правильно. У малышей иммунитет очень слабый и поэтому он не может справиться с множеством инфекций, обитающих вокруг него. Усугубляет ситуацию нарушение санитарно-гигиенических норм в родильном доме и присутствие врожденных аномалий органов зрения у малыша.

Воспаление конъюнктивальной оболочки глаза у новорожденных провоцируют следующие причины:

  1. Поражения инфекционной природы. Это самые разнообразные вирусы и бактерии (хламидии, стафилококк, герпес, синегнойная палочка, протей). Ими ребенок заражается, когда проходит по родовым каналам зараженной мамы или при использовании плохо стерилизованных акушерских предметов.
  2. Аллергия. Новорожденный очень чувствителен ко многим веществам окружающего мира. Поэтому пыль, шерсть животных, и даже некоторые фармакологические препараты (сульфацил натрия) могут вызвать воспаление конъюнктивы.
  3. Другие офтальмологические патологии. В таком случае конъюнктивит является вторичной формой таких глазных патологий, как закупорки слезного канала, воспаления слезного мешочка.
  4. Аутоиммунный ответ. Редко встречающая форма патологии, которая формируется у новорожденных в результате конфликта функционирования аутоиммунных систем.

Причины возникновения конъюнктивита

Даже если мама и близкие родственники соблюдают гигиену и тщательно ухаживают за ребенком, риск конъюнктивита все же присутствует. Причины воспалительного поражения глазной конъюнктивы под силу определить только опытному врачу.

В норме у новорожденного нет слез – это объясняется несовершенностью и несформированностью носослезных протоков. Первая слезная жидкость появляется у младенца к 4 – 7 месяцам и препятствует инфицированию зрительного аппарата. С первым криком рвется желатиновая пленка, которая защищала малыша в утробе, поэтому организм ослабленного и недоношенного ребенка часто поражают патогенные микроорганизмы еще в родильном доме.

Факторы, приводящие к возникновению конъюнктивита, различны и воздействуют на тип недуга:

  • Несформированность иммунной системы, несовершенность защитных функций организма;
  • Инфицирование при родовой деятельности. Если до родов мама не вылечила ИППП, повышается риск заражения малыша при естественном родоразрешении гонококковыми и хламидийными возбудителями, активно поражающими соединительную оболочку глаза;
  • Преобладание патогенных микроорганизмов в материнском организме;
  • Обострение у мамы герпетической инфекции в первый год жизни крохи;
  • Несоблюдение женщиной гигиены и отсутствие / нерегулярность / несвоевременность гигиенических мероприятий у младенца;
  • Попадание в глаз грудничка инородного тела (реснички) либо грязи (пыли);
  • ОРВИ;
  • Аллергия;
  • Непроходимость носослезного канала (дакриоцистит).

Невозможно оградить малыша от множества причин, провоцирующих патологию, однако у каждой будущей или настоящей мамы получится предостеречь грудничка от офтальмологического воспаления, предварительно позаботившись об элементарной чистоте и стерильности.

Венерические и инфекционные болезни желательно излечить на стадии планирования беременности или до родов, нежели подвергать грудничка заражению, риску осложнений, тяжелых последствий, а себя незапланированным тратам и дорогостоящему лечению.

Промывания

Важная мера терапии — промывания пораженных глазок. Это первое и важное действие при лечении, которое помогает очистить и обеззаразить слизистую оболочку. Нужно использовать стерильные ватные диски, смачивая их в подготовленной жидкости, аккуратными движениями снимая отделяемое из глазок, двигаясь от внутреннего края к вискам.

Для промываний может использоваться обычная кипяченая вода, крепкая чайная заварка или дезинфицирующие растворы.

Наиболее эффективным и популярным средством является раствор фурацилина. Можно купить уже готовый раствор для промывания слизистых оболочек или приготовить его самостоятельно.

Одну таблетку препарата нужно тщательно измельчить в порошок, затем высыпать его в простерилизованную емкость и залить 100 мл кипяченой воды с температурой 36-38 градусов.

Раствор хорошо размешайте и оставьте его настояться на 40-60 минут, перед применением процедите через стерильный мелкий бинт, чтобы мелкие нерастворившиеся частицы не попали в воспалившиеся глазки новорожденного.

Жидкость обязательно должна быть чистой, нужно регулярно ее менять, не допуская попадания грязи. В готовом виде раствор нужно хранить в холодильнике в темной стеклянной посуде при температуре 5-7 градусов.

Срок годности составляет две недели. Повторять процедуру нужно 4-6 раз в день, учитывая выраженность симптомов. Сведения о применении фурацилина при конъюнктивите вы найдете в отдельном материале.

Для промываний можно использовать одобренные врачом народные средства: отвар ромашки, календулы, василька.

Еще одна мера лечения, которая может облегчить самочувствие младенца — массаж носослезного канала. При конъюнктивите он забивается, усугубляя симптомы и причиняя малышу дополнительный дискомфорт. Лучше, чтобы массаж делал специалист в медицинском учреждении. Если придерживаться правильной техники, он может дать результаты и в домашних условиях.

Сначала глаза нужно тщательно обработать фурацилином. Поставьте пальцы в уголки глазок и начните выполнять вибрирующие движения, направляясь к крыльям носа вниз. Движение нужно повторить не меньше десяти раз, затем вернуть пальцы в исходное положение.

После массажа закапайте малышу антисептические капли. Для получения результата его нужно проводить не меньше четырех раз в день.

Простые рецепты для лечения детского конъюнктивита

  1. Залейте 1 ст. л. сухих соцветий василька 220 мл кипятка, оставьте в закрытой посуде на четверть часа, тщательно процедите. Закапывайте по 1 капле 3–5 раз в сутки, или делайте компрессы дважды в день по 15 минут. Лекарство обладает антибактериальным и противовоспалительным действием.
  2. Залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. измельченного корня валерианы, томите 2 минуты на слабом огне после закипания, настаивайте 10 минут. Процеженный раствор с противовоспалительным действием используйте для примочек, процедуру проводите 2–4 раза в день.
  3. Заварите 250 мл кипятка 3 ч. л. лугового клевера, томите в закрытой посуде на слабом огне 3 минуты, настаивайте четверть часа. Процеженный раствор используйте для компрессов 4–5 раз в сутки. Лекарств подходит для устранения проявлений бактериального, аллергического конъюнктивита.
  4. Смешайте 1 каплю свежего сока алоэ и 10 капель кипяченой охлажденной воды, смочите в растворе ватный диск, приложите к воспаленному глазу на 10 минут, проводите сеансы 3–4 раза в день.
  5. Залейте 3 ч. л. измельченной герани 300 мл кипятка, оставьте в закрытой посуде на четверть часа, процедите, разведите равным количеством теплой воды. Используйте раствор для примочек и промывания глаз, средство хорошо борется с отечностью и покраснением век.

Все растворы для промывания должны иметь температуру не более 38 градусов, перед каждой процедурой готовьте новую порцию лекарства.

Профилактика

Все факторы риска предупредить невозможно, но исключить такие причины, как неправильный уход за ребенком, внимательным и ответственным родителям вполне под силу.

Можно также предотвратить инфицирование младенца вирусом герпеса и другой инфекцией во время прохождения по родовым путям. Для этого будущей маме нужно несколько раз за время беременности сдавать анализ на обнаружение ВПГ.

Но даже если в начале беременности тесты будут отрицательными, никакой гарантии нет, что в третьем триместре герпес не обнаружат. Ведь по статистике он есть у 98% населения, передается легко при обычных телесных контактах. Если все-таки вирус был обнаружен, необходимо следить, чтобы он не активизировался во время последних недель беременности. Иначе инфекция попадет к ребенку и спровоцирует развитие конъюнктивита.

Рекомендуется в профилактических целях втирать новорожденному в веки тетрациклиновую или эритромициновую мази. Также нужно тщательно стирать и проглаживать детскую одежду, пеленки, постельное белье. Каждый день проводить влажную уборку детской комнаты и проветривать ее. Перед контактом с ребенком мыть руки с антибактериальным мылом.

Профилактика и прогноз

Прогноз болезни при правильном лечении благоприятный: лечение занимает в среднем несколько дней и проходит без последствий.

Оставлять воспаления без внимания в надежде, что оно пройдет само, ни в коем случае нельзя: организм новорожденного еще слишком слаб, и инфекция может привести к осложнениям и необратимым изменениям на роговице, которые приведут к падению зрения.

Чтобы избежать развития патологии, нужно соблюдать ряд простых правил. Профилактика воспаления глаз у новорожденного должна быть комплексной, и начинать ее следует еще до беременности, а продолжать – всегда:

  1. Перед тем как начинать попытки забеременеть, будущей маме необходимо обследоваться на наличие скрытых половых инфекций, которые могут протекать бессимптомно.
  2. У новорожденного должно быть отдельное полотенце для лица.
  3. Регулярно тщательно мыть руки малышу и себе, перед тем как контактировать с ним.
  4. Купать и регулярно умывать младенца.
  5. Соблюдать чистоту в детской.
  6. Регулярно проветривать комнату и поддерживать влажность воздуха.
  7. Избегать контактов с больными.

Из видео ниже вы узнаете, как ухаживать за глазками новорожденного малыша и получите ответы на часто задаваемые вопросы родителей. Приятного просмотра:

Конъюнктивит – довольно неприятная, но легко излечимая болезнь для новорожденного малыша, и при соблюдении рекомендаций она проходит быстро и без последствий.

Поделитесь в комментариях своим опытом борьбы с воспалением глаз у новорожденного. Делайте репост в социальные сети, чтобы больше родителей узнали о болезни и вовремя смогли принять меры. Всего доброго!

Проявления конъюнктивита

Конъюнктивит – воспалительный процесс на слизистой оболочке глаз. Обычно заболевание развивается у грудничка вследствие поражения формирующегося организма инфекциями: вирусными, бактериальными, грибковыми, аллергенами.

Справка! После родов медперсонал роддома проводит профилактику офтальмологической болезни: медсестра промывает веки новорожденному, закапывает в глаза, закладывает антибактериальную мазь. При развитии офтальмии органы зрения малыша начинают слезиться, краснеют, чешутся.

Негативная реакция проявляется не только из-за инфицирования организма: нередко глаза новорожденного малыша остро реагируют на лекарства – Альбуцид и прочие медикаментозные средства, используемые в профилактических целях.

https://www.youtube.com/watch?v=EnYZB4MGMQA

Симптомы конъюнктивита невозможно пропустить:

  1. Гиперемия, слипание, припухлость век;
  2. “Закисание” глаз;
  3. Точечные кровоизлияния в конъюнктиве;
  4. Повышенная слезоточивость;
  5. Экссудативные выделения из органов зрения;
  6. Образование серовато-белой пленки на глазах;
  7. Фотофобия;
  8. Ощущение “песка” в глазах;
  9. Зуд, жжение, резь;
  10. Грудничок капризный, вялый, отказывается от еды, беспокойно спит.

При вышеперечисленных проявлениях запрещено заниматься самолечением и необходимо срочно показать малыша врачу – педиатру, офтальмологу.

Симптоматика схожа с другими офтальмологическими недугами – воспалением роговой оболочки, слезного мешка (дакриоцистит), нераскрытием носослезного канала и прочими.

У младенцев клиническая картина намного выраженнее, чем у взрослых: отечность с глаз нередко распространяется на щеки, повышаются температурные значения.

Симптомы

Определить воспаление слизистой оболочки глаза могут сами родители по характерным признакам. Врачи выделяют несколько общих симптомов, характерных для всех видов конъюнктивита.

К ним относят:

Новорожденный ребенок беспокоен, постоянно щурится из-за светобоязни и пытается потереть глаза.

Вирусный конъюнктивит дополняется характерным признаком – пораженный глаз может затягиваться тонкой, беловатой пленочкой. Сначала все признаки появляются на одном глазу, а затем их можно заметить и на втором. При вирусной природе заболевания общие симптомы дополняются высыпаниями в виде небольших пустул с жидким содержимым. Болезнь протекает вяло, но в течение длительного периода.

Более детальная симптоматика разновидностей детского конъюнктивита рассмотрена в следующей таблице.

Вид конъюнктивита. Особенности симптоматики.
Пневмококковый. Гной, выделяющийся при этой форме конъюнктивита, формирует тоненькие пленочки на глазах. Веки покрываются мелкой сыпью похожей на точки, они отекают и воспаляются.
Дифтерийный. Сопровождается повышением температуры тела у малыша, набором обычных симптомов. Помимо этого на слизистых появляются белесые пленочки, при попытке удаления которых конъюнктива начинает болеть и кровоточить.
Стафилококковый. Характеризуется воспалением и отечностью кожи вокруг глаз. По краям век скапливается гной, который образует корки. Новорожденный малыш становится беспокойным, постоянно просыпается, кричит от резей и болей в глазах.
Гонококковый. Веки отекают, становятся багрово-синюшными, ребенок практически не может их открыть. Отделяемое из глаз серозно-кровянистое.При этом типе воспаление распространяется на роговицу. Гонококковый конъюнктивит требует неотложной терапии, иначе могут развиться серьезные осложнения.
Аллергический. Сначала симптомы совпадают с вирусным конъюнктивитом, когда поражаются оба глаза. Но затем патологический процесс вовлекаются слизистые носоглотки и рта. Температуры нет, гноя тоже.
Хламидийный. Сопровождается обильными выделениями гноя, которые ненадолго исчезают после промывания, но затем снова появляются. Болевой синдром незначителен, другие структуры глаза не поражаются.

Чем лечить конъюнктивит у ребенка 3 года

Терапия конъюнктивита у детей, достигших трех лет, включает в себя те же меры, что и лечение заболевания у детей более младшего возраста.

Детский конъюнктивит: как и чем лучше лечить, если у детей:

Лечение конъюнктивита, в некоторых особенных случаях, требует особого подхода. В данном случае имеет значение тип возбудителя заболевания и форма болезни.

Например, при гнойном воспалении возбудитель может быть любого происхождения. Гнойный процесс является осложненной формой катарального воспаления. Лечение осложненного процесса, помимо вышеперечисленных мер, включает в себя системную антибактериальную терапию.

Чем лечить детский конъюнктивит. Препараты, симптомы и признаки болезни
Антибактериальная терапия при конъюнктивите предусматривает глазные антибиотики

  • бактериальный конъюнктивит.

Наиболее часто воспалительный процесс провоцируется бактериальными агентами. Лечение практически всегда только местное, за исключением запущенных форм заболевания.

Общие симптомы при бактериальном конъюнктивите, как правило, не выражены и редко требуют назначения системных антибиотиков.

Чем лечить детский конъюнктивит. Препараты, симптомы и признаки болезни
При вирусноой форме заболевания назначаются противовирусные препараты

  • аденовирусный конъюнктивит.

Не менее тяжелой формой болезни является аденовирусный конъюнктивит, при котором всегда страдает общее состояние ребенка. Заболевания протекает с повышением температуры для фебрильных цифр, снижением аппетита и слабостью.

Лечение данной формы болезни включает в себя использование противовирусных препаратов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector