Chlamydia trachomatis ДНК: что это, симптомы и лечение хламидии у мужчин

Что такое хламидиоз у мужчин

Хламидиоз вызывает внутриклеточный паразит под названием Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Этот микроорганизм можно отнести и к бактериям, и к вирусам, которые не могут жить вне клетки-носителя. Попадая в организм, возбудитель проникает в эпителиальную клетку, живет в ней, питается содержимым и размножается – образует ретикулярные тельца (РТ).

Процесс занимает 2-3 дня. Когда клетка-носитель разрушается, из нее выходит уже целая колония от 200 до 1000 новых паразитов (элементарных телец, ЭТ), которые начинают заселять здоровые клетки. При делении носителя хламидии переходят в дочерние клетки.

Жизненный цикл хламидии

Жизненный цикл хламидии

Паразит не конфликтует с иммунитетом носителя. При попадании в организм антибиотиков хламидия трансформируется и впадает в спячку, а при ослаблении иммунитета происходит реверсия – переход к обычному состоянию.

Хламидия

Хламидия

Как передается: чаще всего хламидия передается из одного организма в другой во время секса, в том числе анального. Тельца цепляются за клетки урогенитального тракта. Хламидии не так заразны, как, например, гонококки. Шанс заразиться хламидиозом при половом акте с инфицированной женщиной составляет 32%.

Получить хламидию теоретически можно и контактно-бытовым путем с рук на слизистые, через средства гигиены. В условиях повышенной влажности при температуре 19-20˚ паразит может жить на поверхности предметов порядка 2 суток. Контактно-бытовой путь эпидемиологического значения не имеет, поскольку заражение таким образом происходит крайне редко.

Хламидиоз может быть врожденным. Ребенок родится уже зараженным, проходя через родовые пути больной матери.

Инкубационный период длится от 1 до 4 недель. Время начала активности зависит от иммунитета нового «хозяина».

Виды заболевания

Хламидиоз у мужчин имеет несколько классификаций:

По происхождению
  • Врожденный;
  • Приобретенный.
По течению
  • Свежий (симптомы проявляются в течение двух месяцев после заражения);
  • Хронический (длится долго, признаки болезни могут отсутствовать).
По пораженным органам
  • Фарингит – воспалительный процесс локализуется в горле;
  • Уретрит – хламидия вызывает воспаление нижнего отдела мочевыделительной системы;
  • Проктит – поражены ткани прямой кишки, ануса;
  • Синдром Рейтера (органы зрения и суставы) – инфекция поражает органы зрения, суставные ткани.
По тяжести патологии
  • Острый (признаки инфицирования проявляются ярко);
  • Подострый (развивается после острого периода, характеризуется усилением выраженности симптоматики);
  • Вялотекущий (симптомы у мужчин имеют слабую интенсивность или практически не выражены);
  • Носительство (симптоматика отсутствует, выявить возбудителя можно только лабораторной диагностики).

Возбудитель

Возбудителем хламидиоза у мужчин и женщин является внутриклеточная бактерия – хламидия, встречающаяся в нескольких вариантах: Chlamydia trahomatis, C. pneumonie, C. psittaci, C. pecorum.

В зависимости от вида микроб поражает тот или иной орган – глаза, мочевыделительную систему, легкие и прочие.

Жизнедеятельность хламидии схожа с вирусами в том, что они полностью зависят от энергии и питательных веществ поражаемой клетки. Бактерия может в течение длительного времени «дремать», а при наступлении подходящих условий активироваться.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения хламидиоз у мужчин вызывает различные осложнения. В первую очередь, поражается мочевыделительная система – развивается уретрит. Среди прочих последствий можно отметить:

  • поражение почечной ткани – пиелонефрит;
  • воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • распространение инфекции на головку – баланит;
  • воспалительный процесс в яичках – орхоэпидидимит;
  • поражение ткани простаты – простатит.

Кроме того, поврежденная слизистая оболочка мочеиспускательного канала вследствие появления рубцов может привести к сужению уретры, что потребует хирургического вмешательства. Последствием синдрома Рейтера может стать инвалидность.

Диагностика

К какому врачу обращаться: за диагностикой хламидиоза следует обращаться к урологу или андрологу. В качестве биоматериала используют соскоб из уретрального канала, уретральные выделения, первую порцию утренней мочи, сперму, секрет простаты.

Выбрать врача можно по форме ниже:

Наиболее точным методом исследования является NASBA − обнаружение хламидий по рибосомальной ДНК. Чуть менее точный, но более популярный – метод ПЦР, основанный на выявлении и многократном копировании ДНК хламидии.

Если мужчина принимал антибиотики, то анализ методом NASBA можно делать не ранее, чем через 2 недели, методом ПЦР – не ранее, чем через месяц.

Врач-уролог, венеролог, дерматолог Волохов Евгений Александрович о видах анализов на хламидию у мужчин

Микроскопический метод (исследование окрашенного мазка под микроскопом) позволяет обнаружить хламидии только в поле зрения. Для диагностики урогенитального хламидиоза его не применяют с 2020 г.

https://www.youtube.com/watch?v=Cjtns7eVCyo

Культуральный метод (посев материала на питательную среду) очень трудоемкий. Раньше был «золотым стандартом» диагностики хламидиоза. Однако впоследствии появились сведения о том, что результаты ИФА и ПИФ ему противоречат. В первом случае исследуют кровь на предмет наличия антител к хламидиям, во втором их обнаруживают в биоматериале под люминесцентным микроскопом. Эти методы также не рекомендованы для диагностики урогенитального хламидиоза.

ИФА используют в основном для оценки эффективности лечения. В результатах анализа крови можно встретить такой показатель, как коэффициент позитивности. Если его значение меньше 0,9, то хламидии отсутствуют или находятся в спящем состоянии. Цифра больше 1,1 означает, что инфекция проникла в организм не более 2-3 недель назад. Такой показатель бывает сразу после лечения хламидиоза, когда антитела еще присутствуют.

Интерпретация результатов анализа крови

Интерпретация результатов анализа крови

Чувствительность различных методов диагностики хламидиоза

Чувствительность различных методов диагностики хламидиоза

Как передаётся хламидия трахоматис

  1. основной способ — половым путём при незащищённых контактах;
  2. заболевание передаётся от матери ребёнку во время беременности и родов.

Способ передачи заболевания половым путём для хламидии трахоматис является наиболее распространённым.

Существует мнение, что хламидиоз может передаваться и контактно-бытовым путём, но это встречается значительно реже, поскольку микроорганизмы такого порядка не способны на длительное существование вне организма человека, при проникновении во внешнюю среду эти микроорганизы довольно быстро погибают.

После однократной интимной близости с больным хламидиозом партнёром вероятность заражения составляет: для женщин – 40%, для мужчин – 32%

Осложнения, провоцируемые хламидиозом

Оказавшись в благоприятных для своего пребывания условиях, хламидии оказывают на человеческий организм комплексное отрицательное воздействие и довольно часто провоцируют возникновение самых разных болезней. Осложнения, вызываемые хламидийной инфекцией, могут оказаться достаточно серьёзными.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений этого вида заболеваний можно отметить следующие:

У женщин

  1. воспаление маточных труб, благоприятствующее возникновению спаек и впоследствии приводящее к бесплодию;
  2. воспаление внутреннего слоя, выстилающего полость матки – эндометрит;
  3. воспаление слизистой оболочки шейки матки – цервицит;
  4. эрозия шейки матки;
  5. внематочная беременность;
  6. хламидийный кольпит;
  7. возникновение непроходимости маточных труб;
  8. инфекционное заражение придатков и яичников.

У беременных

  1. возникновение угрозы выкидыша;
  2. гипоксия плода;
  3. преждевременное излитие околоплодных вод;
  4. преждевременные роды;
  5. выявленный хламидийный конъюктивит новорождённого.

У мужчин

  1. образование кисты предстательной железы;
  2. воспаление уретры;
  3. приобретение хронического хламидийного простатита;
  4. воспалительный процесс придатков яичек – эпидидимит;
  5. атрофия и склероз предстательной железы;
  6. воспаление семенного канатика – фуникулит;
  7. появление болей в суставах, реактивный артрит, свидетельствующие о развитии синдрома Рейтера;
  8. проникновение хламидий в семенные пузырьки может спровоцировать бесплодие.

Хламидию трахоматис возможно выявить при проведении анализа полиразмерной цепной реакции – ПЦР. Это исследование, использующее способ молекулярной диагностики, имеет достаточно высокий показатель точности и позволяет обнаруживать различные инфекционные заболевания у человека.

Метод полимеразной цепной реакции (анализ ПЦР) является самым современным методом лабораторного выявления инфекционных патологий. Итог анализа ПЦР обычно можно получить через 1,5 – 2 суток после его проведения, а в некоторых случаях – в тот же день.

Препараты

Для лечения хламидиоза используют антибактериальные препараты, активные вещества которых способны проникать внутрь клеток. Таковыми являются фторхинолоны, макролиды и тетрациклины.

Таблица 1. Антибиотики при хламидиозе

Наименование препарата Цена Описание Схема приема (начальный этап)
«Азитромицин» (макролид) 177 руб. за 6 капсул по 250 мг Широкий спектр уничтожаемых патогенов, низкая токсичность, высокая биодоступность, хорошая переносимость пациентами. Накапливается внутри клеток и сохраняется там в течение 10-14 дней. 1 г внутрь однократно
«Доксициклин» (тетрациклиновый ряд) 221 руб. за 10 таблеток по 100 мг По сравнению с самим тетрациклином доксициклин лучше переносится пациентами, у него выше биодоступность и дольше время полувыведения, не требуется соблюдение диеты. 100 г в сутки по 2 раза в день на протяжении недели
«Вильпрафен» (джозамицин, группа макролидов) 574 руб. за 10 таблеток по 500 мг Малотоксичен, хорошо переносится, обладает высокой активностью против хламидий. По 500 мг 3 раза в день на протяжении недели
«Эритромицин» (макролид) 116 руб. за 20 таблеток по 250 мг Эффективно воздействует на бактерии, но оказывает серьезное негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. По 500 мг 4 раза в день в течение недели
«Левофлоксацин» (фторхинолон 3 поколения) 486 руб. за 10 таблеток по 500 мг Отличается быстрым действием. Это наиболее активный к хламидиям фторхинолон. По 500 мг раз в день на протяжении недели
«Офлоксацин» (фторхинолон 2 поколения) 186 руб. за 10 таблеток по 200 мг Антибактериальная активность в 2 раза меньше, чем у «Левофлоксацина» и «Ципрофлоксацина» По 400 мг 2 раза в день в течение недели
«Амоксициллин» 46 руб. за 20 шт. по 250 мг Из побочных эффектов чаще всего возникают кожные аллергические реакции. По 500 мг 3 раза в день в течение недели

Препараты выбора при хламидиозе: «Азитромицин», «Доксициклин», «Джозамицин». Остальные являются альтернативными. Все антибиотики продаются по рецепту.

Для профилактики кандидоза параллельно назначают противогрибковые препараты «Нистатин», «Флуконазол», «Леворин». Во избежание развития дисбактериоза принимают «Лактобактерин», «Бифидумбактерин». Для стимуляции иммунитета можно пить настойку эхинацеи, женьшеня.

Народными методами хламидиоз не лечат. Можно смазать симптомы и осложнить диагностику.

В течение всего периода лечения хламидиоза необходимо воздерживаться от секса и алкоголя. Желательно исключить острую и соленую пищу, не злоупотреблять сладостями. Если в схему включен тетрациклин, то нельзя принимать добавки с калием, магнием, железом, подвергаться воздействию прямых солнечных лучей.

Сколько может стоить лечение хламидиоза: в зависимости от назначенной врачом схемы лечения и результатов анализов. Анализ соскоба или мочи стоит примерно 1200-1400 руб.

Контрольный анализ в виде исследования мазка методом NASBA производится через 2 недели после окончания лечения, методом ПЦР – не ранее, чем через месяц.

Что делать, если хламидиоз не проходит: отсутствие эффекта от терапии чаще всего связано с реинфицированием от полового партнера или несоблюдением режима приема назначенных препаратов. В ряде случаев хламидия проявляет устойчивость к антибиотику. При отсутствии положительной динамики врач меняет класс препаратов и назначает повторный курс на 10-14 дней.

Препараты, назначаемые для лечения хламидиоза

  1. антибиотики, относящиеся к группе макролидов или фторхинолонов (азитромицин, кларитромицин, доксициклин, сульфаниламид);
  2. антибактериальные средства растительного или химического происхождения;
  3. противогрибковые лекарственные средства (флуконазол, пимафуцин);
  4. иммуномодулирующие средства (виферон, тималин);
  5. поливитаминные препараты, пробиотики;
  6. воздержание от физических нагрузок;
  7. специализированная диета, предусматривающая отказ от острой пищи;
  8. воздержание от употребления алкоголя;
  9. исключение половой близости на период лечения.

Профилактика

В основе профилактики хламидиоза лежит урегулирование половой жизни. Залогом безопасности является наличие одной партнерши. При отсутствии таковой необходимо использовать презервативы, хотя полной гарантии отсутствия заражения они дать не могут.

Среди профилактических мероприятий можно обратить внимание на следующие:

  • избегать интимных контактов без защитных средств;
  • если незащищенный половой акт состоялся, обработать половой член антисептиком и/или использовать подходящий лекарственный препарат, например, Азитромицин;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены;
  • регулярно проходить обследование на ЗППП.

Так как заболевание может протекать без симптомов, не следует выжидать окончания инкубационного периода. Если есть подозрение на возможное заражение хламидией, нужно как можно скорее сдать анализы. Лечение хламидийной инфекции у мужчин займет меньше времени и сведет к минимуму риск осложнений, пока бактерии не внедрились в ткани.

Топ-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
    8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    8 (495) 532-66-57

Профилактика возникновения заболевания

Для того, чтобы полностью обезопасить себя от риска заражения сhlamydia trachomatis необходимо:

  • иметь постоянного полового партнёра, отличающегося хорошим здоровьем;
  • полностью отказаться от спонтанных незащищённых половых контактов;
  • проходить систематическое медицинское обследование;
  • соблюдать рекомендации личной и общей гигиены.

Бактериальная инфекция – не приговор, но если вовремя не начать её лечение, воспалительный процесс сможет поразить значительную

Профилактика заражения

В связи с тем, что венерическая инфекция является распространенным заболеванием, в группу риска попадают все мужчины, которые практикуют беспорядочные половые связи без использования презервативов. Даже применение барьерных контрацептивов не является 100% гарантией защиты, поскольку существует вероятность инфицирования ротовой полости, глаз.

К методам профилактики относят хранение супружеской верности либо моногамию во взаимоотношениях с женщинами; во время случайного секса всегда надо использовать презерватив или отказаться от интимной близости, если партнер не внушает доверия. При наличии первых симптомов нужно обращаться к доктору. Своевременная диагностика и лечение обеспечивают безопасность близких, уменьшают риск развития осложнений.

После лечебного курса необходим контроль эффективности. Для этого применяются методы ПЦР и ИФА. Критерии успешного излечения – отсутствие симптоматики хламидийной инфекции, отрицательные результаты анализов. Во время терапии необходимо придерживаться рекомендаций доктора, строго соблюдать дозировку применяемых лекарств, чтобы исключить урогенитальные осложнения – простатит, уретрит, эпидидимит, нарушения сперматогенеза, бесплодие.

Пути заражения хламидиозом

Хламидиоз у мужчин может передаваться тремя способами:

  1. Половым путем. Чаще – при вагинальных или анальных половых контактах. Оральный способ передачи встречается реже.
  2. Бытовым путем. Вероятность заболеть хламидиозом в данном случае хоть и низкая, но существует. Инфицирование возможно посредством использования одних столовых приборов, унитаза, гигиенических средств, при купании в бассейне и так далее.
  3. Вертикальный способ. Мальчики могут заразиться во время прохождения по родовым путям инфицированной матери.

Развитие хламидий в мужском организме

Хламидии не могут передвигаться самостоятельно. После того как бактерии попали в организм, они «прилипают» к клеткам эпителия. Считается, что клетки, при соприкосновении с микробами, сами поглощают их. Данный процесс требует значительного количества времени, что обусловливает длительный инкубационный период.

После того как хламидия попала в клетку, она становится недоступной для большинства лекарственных препаратов. Бактерия активно размножается до тех пор, пока клетка не разрушится. Высвободившиеся микробы распространяются далее по организму с кровотоком и лимфатической жидкостью.

Симптомы хламидиоза

Первые признаки: появляются по истечении инкубационного периода, то есть минимум через 7 дней. Хламидиоз чаще всего возникает в виде уретрита (воспаления уретры).

Выраженность симптомов хламидийной инфекции зависит от формы заболевания:

  • Острая. Возникает через 2-4 недели после заражения. В данный период может ощущаться болезненность в пояснице и паховой области, слабость и небольшое повышение температуры, боли в процессе мочеиспускания. Заметно покраснение головки, появляются выделения из уретры, иногда с неприятным запахом.
  • Хроническая. Через 2 недели симптомы острой формы хламидиоза затухают, заболевание переходит в хроническую фазу. Вышеперечисленные признаки будут периодически проявляться, но менее выраженно.
  • Скрытая, бессимптомная. Нет никаких внешних проявлений. Колония телец высвобождается через стенку клетки, которая остается жизнеспособной.

Именно скрытая форма хламидиоза диагностируется в 50% случаев, часто сочетается с микоплазмозом, трихомониазом, гонореей. Из-за отсутствия симптомов мужчины обращаются за диагностикой уже на стадии осложнений, когда патологический процесс распространился на органы малого таза.

О первых признаках хламидиоза у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Проявления генитального хламидиоза у мужчин:

  1. Уретрит. Симптомы: зуд при мочеиспускании, выделения из уретры. Течение может быть бессимптомным. Воспаление определяется только по повышенному количеству лейкоцитов в соскобе.
  2. Парауретрит (воспаление парауретральных протоков). Характерные симптомы отсутствуют. Периодически может возникать боль в районе бедер.
  3. Хламидийный простатит. Чаще всего протекает в хронической форме. Ощущается дискомфорт в области паха, ослабляется потенция, учащаются мочеиспускания.
  4. Везикулит (воспаление находящихся за простатой семенных пузырьков). Характерны боли в тазовой области, отдающие в поясницу и яички, повышенная сексуальная возбудимость, болевые ощущения при эякуляции.
  5. Эпидидимит (воспаление придатка яичка). Обычно развивается на фоне уретрита, везикулита или простатита.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Почти половина всех случаев хламидиоза имеет бессимптомное течение. При выраженной симптоматике инфекция у мужчин проявляется следующим образом:

  • болевые ощущения в паху, поясничной области;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • проблемы с выведением мочи;
  • отечность и гиперемия головки полового органа;
  • жжение при выделении мочи;
  • расстройства эрекции;
  • незначительное повышение температуры;
  • разбитость, недомогание.

Топ-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
    8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    8 (495) 532-66-57

Хронический хламидиоз

Хроническая форма хламидийной инфекции характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.

Симптомы во время периода ремиссии такие же, как и в острой стадии, но могут быть выражены слабо или полностью отсутствовать.

По мере усугубления патологии моча становится мутной, в ней и сперме обнаруживается примесь крови, конец уретры может слипаться. Болевые ощущения при хроническом течении болезни могут носить постоянный, изнуряющий характер. Кроме того, мужчина теряет аппетит, становится вялым, быстро устает. Такая симптоматика является следствием интоксикации организма.

Обострения хронического хламидиоза возникают при наступлении благоприятных для бактерии условий. Чаще всего рецидив наблюдается при снижении иммунитета, злоупотреблении спиртным, физическом и умственном истощении. Росту инфекции способствует также чрезмерно активная половая жизнь и заболевания разной природы.

Чем опасен хламидиоз для мужчины

Хламидии могут мигрировать с током крови и лимфы, распространяясь по всему организму. Возможные последствия:

  • Конъюнктивит;
  • Фарингит (воспаление глотки);
  • Проктит (воспаление прямой кишки);
  • Реактивный артрит (воспаление суставов и связок);
  • Синдром Рейтера (одновременное поражение суставов, глаз и мочеполовых органов).

Нередким осложнением хламидиоза является бесплодие. Хламидии повреждают ДНК сперматозоидов, прикрепляются к ним, провоцируют склеивание в конгломераты.

К каким последствиям приводит хламидиоз у мужчин рассказывает врач-дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Отзывы о лечении

Лечение запущенного хламидиоза длительное и не всегда успешное. Ниже приведен ответ врача пациенту с хронической формой, у которого отсутствует положительная динамика от терапии.

Заключение

Запомнить:

  1. Хламидиоз – коварное заболевание, и если даже оно протекает бессимптомно и обнаружено случайно, то лечить его в любом случае нужно.
  2. Во время курса не пренебрегать пробиотиками, поскольку все антибиотики в той или иной степени негативно влияют на ЖКТ.
  3. За 1-2 недели можно вылечить только «свежий» хламидиоз. Хронический требует комплексной и порой длительной терапии с периодической сдачей контрольных анализов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector