MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Что такое мар-тест, когда делается

МАР-тест для мужчин (mixed antiglobulin reaction) — один из самых оптимальных анализов, помогающий определить иммунный (аутоиммунный) фактор бесплодия. Он определяет соотношение спермотозоидов, готовых оплодотворить яйцеклетку, и сперматозоидов у которых есть антиспермальные антитела на одной из его части (аутоиммунное бесплодие). Непрямой МАР-тест — исследуется плазма крови (ИФА)

Он необходим, когда репродуктивное здоровье женщины в полном порядке и состав эякулята имеет хорошие показатели, но зачатия у женщины не наступает.

Его так же сдают и женщины. Для анализа необходима цервикальная слизь. Она сдается во время овуляции.

Что следует предпринять?

При появлении положительного результата анализа очень важно сразу же проконсультироваться с врачом. Важно установить причину, которая повлияла на развитие этой патологии. Для этого доктор обязательно назначит дополнительные методы исследования.

Если причиной возникшего состояния стали последствия ранее перенесенных операций, следует обратиться за консультацией к оперирующего его урологу. В некоторых ситуациях требуется проведение дополнительных хирургических методов, корректирующих возникшие нарушения.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Обязательным условием дополнительной диагностики является сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Часто бывает так, что мужчина не проверяется на наличие у него таких инфекций. Многие из них довольно быстро переходят в хроническую форму. В таком случае добиться положительного результата без проведения лечения основного заболевания невозможно.

Всем мужчинам старше 40 лет следует обязательно следить за здоровьем предстательной железы. Для этого необходимо посещать уролога не реже, чем 1 раз в год. Во время клинического осмотра доктор сможет выявить увеличение или новообразования в органе.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

В такой ситуации он обязательно порекомендует своему пациенту сдать кровь на ПСА (простатспецифический антиген) и пройти УЗИ предстательной железы.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Если по результатам мар-теста у мужчины было установлено иммунологическое бесплодие, то ему сразу же стоит подготовиться к тому, что лечение данного состояния может быть довольно длительным.

В комплекс терапии включаются как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методики. Также обязательно составляются индивидуальные рекомендации о коррекции режима дня, а также подбирается необходимая диета.

Более подробно о том, что такое MAR-тест, смотрите далее.

Что показывает?

Данный анализ выявляет иммунологический вариант бесплодия. В развитии этого патологического состояния виновны особые белковые вещества – антиспермальные антитела. Взаимодействуя со сперматозоидами, они оказывают негативное на них действие. Это приводит к тому, что мужские клетки не могут выполнять все заложенные на них природой функции.

Важно отметить, где образуются антиспермальные антитела. Иммуноглобулины класса А синтезируются в мужских придатках и яичках. IgG же поступают из системного кровотока. Они не только «атакуют» сперматозоиды, но и приводят к тому, что около них формируется особая антиспермальная оболочка.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Ученые установили, в каких случаях количество антиспермальных антител увеличивается. К этому могут привести различные травмы и повреждения зоны наружных паховых органов.

Часто бывает так, что при проведении осмотра и сбора анамнеза доктор устанавливает, что такой эпизод произошел в детстве. Однако в течение довольно длительного времени мужчину ничего не беспокоило. На протяжении многих лет он и не знал о существовании у него такой проблемы.

Также к повышению уровня в крови антиспермальных антител могут привести различные инфекционные заболевания. Причем не только половых органов. Заболевания мочевыводящих органов являются одной из возможных причин развития данного состояния. Такая особенность во многом обусловлена анатомической близостью органов.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Хирургические операции, проведенные на мошонке, также могут стать причиной повышения в крови мужчины антиспермальных антител. К развитию патологии в этом случае приводит травматическое повреждение анатомической границы между кровеносными сосудиками и семенными канальцами.

«Атаке» антиспермальных антител на сперматозоиды способствуют различные сбои в функционировании иммунитета. К таким ситуациям и приводят причины, описанные выше. Данный процесс врачи также связывают с тем, что гематотестикулярный барьер (граница между кровеносными сосудами и тканью яичек) нарушается.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Что это такое?

Для оценки показателей мужской фертильности (способности к оплодотворению) требуется проведение нескольких видов исследований. Назначаются они андрологом или урологом после проведения расширенного клинического осмотра мужчины.

Во время этой рутинной диагностической процедуры доктор выявляет внешние признаки различных патологий половых органов. Если во время осмотра врач заподозрил какие-то болезни, то тогда он назначит мужчине лабораторные анализы.

Спермограмма и MAR-тест являются самыми распространенными и часто назначаемыми видами обследований. В большинстве случаев достаточно лишь проведения первого метода исследования.

С помощью данного анализа доктор может определить, насколько подвижны и активны мужские половые клетки, а также установить количество лейкоцитов в эякуляте. Это обследование помогает специалисту получить обзорную информацию о состоянии мужского здоровья.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Однако в некоторых случаях этого бывает недостаточно. В этой ситуации врач и назначит мужчине MAR -тест. По сути данное исследование является иммунологическим. Оно необходимо для того, чтобы определить, присутствует ли иммунный фактор в развитии бесплодия.

Аббревиатура теста дает нам представление о сути исследования. Полное название этого исследования на английском звучит как Mix antiglobulin reaction. Русскоязычные специалисты называют его смешанной антиглобулиновой реакцией.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Суть исследования — определить процентное содержание в сперме спермацитов, связанных с иммуноглобулинами классов А и G (igA, igG), а также определить антиспермальные антитела.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Существует 2 варианта данного исследования. Наиболее часто используется прямой способ. В данном случае определяется процентное количество мужских половых клеток, которое связано с иммуноглобулинами А и G. В непрямом методе диагностики также оценивается связь между процентом сперматозоидов, но уже с титром антиспермальных антител.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Важно отметить, что это исследование является международным стандартом. Его успешно применяют специалисты по всему миру. Этот способ необходим всем парам, которые очень хотят стать родителями.

Очень важно понять отличие данного метода от спермограммы. Данный анализ позволяет оценить способность к оплодотворению даже у активных сперматозоидов.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

В случае спермограммы они будут промаркированы как здоровые или нормальные. С помощью mar-теста же можно оценить их пригодность или непригодность к слиянию с яйцеклеткой. Это исследование показывает более «скрытые» причины бесплодия.

Данный способ диагностики стал возможным благодаря применению смешанных реакций агглютинаций. Именно такой способ позволяет выявить иммунологические нарушения на уровне сперматогенеза.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

В каких случаях не проводится?

Как и для любого метода исследования, для MAR-теста есть противопоказания. Так, данный анализ не проводится в том случае, если в эякуляте наблюдается практически полное отсутствие мужских половых клеток.

Также это исследование не выполняется, если количество сперматозоидов слишком мало и недостаточно для того, чтобы полноценно осуществить их подсчет.

В этой ситуации лаборанту практически невозможно изучить необходимые параметры. В этом случае MAR-тест будет просто неинформативным.

В каких случаях показан?

Проводить данное обследование абсолютно всем мужчинам не имеет никакого смысла. В медицине для всех исследований существуют определенные медицинские показания, в том числе и для mar- теста.

Этот лабораторный анализ назначается, при:

  • плановом зачатии ребенка, когда к этому событию готовится оба члена пары;
  • наличии бесплодия;
  • во время плановой подготовки перед проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО, ИКСИ или инсеминации);
  • патологическом состоянии, когда сперматозоиды начинают сильно склеиваться друг с другом;
  • последствиях инфекционных патологий репродуктивных органов.
MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если результаты MAR-теста неутешительны и нормальных сперматозоидов мало, несмотря на лечение, то рекомендуют вспомогательные методики искусственного оплодотворения. Наиболее эффективной является ЭКО ПИКСИ. Схематично процесс можно описать следующим образом:

  • Из яичника извлекается созревшая яйцеклетка;
  • Из спермы отбирается наиболее жизнеспособный сперматозоид;
  • Производится предварительный анализ половых клеток на разного рода мутации и патологии, сперматозоиды выдерживаются в специальном растворе;
  • В условиях пробирки под мощным увеличением сперматозоид помещается внутрь яйцеклетки;
  • После оплодотворения эмбрион подсаживают в матку.

О методике ПИКСИ рассказывает репродуктолог Моторина Олеся Александровна

При положительном тесте сразу соглашаться на ЭКО не стоит, особенно если процедуру настойчиво рекомендует проводящая ее клиника, в которой и сдавали анализы. ЭКО требует мощной гормональной стимуляции, после которой у женщины вызревает сразу несколько яйцеклеток.

Как и где сделать тест

Показатели анализов, непостоянны из-за влияния внешних и внутренних факторов. Для более точного результата необходимо соблюдать определенные требования. Правила к подготовке МАР-теста схожи с подготовкой к спермограмме:

  1. Половое воздержаниеза 3−4 дня до сдачи анализа, но не боле недели. В этот промежуток сперматозоиды находятся в своей активной стадии
  2. Вредные привычки. Полный отказ от алкоголя за 6−7 дней до анализа. Желательно уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Запрещено употреблять различные сильнодействующие токсические вещества
  3. Физическая нагрузка. За двое суток необходимо избегать сильных физических нагрузок.
  4. Психологическое состояние. Находиться в зоне психологического комфорта, без стрессов и нервного напряжения.
  5. Нижнее белье. Носить свободное не стесняющее движений нижнее белье, для нормального кровообращения.
  6. Контроль температуры тела. Воздержание от перегрева и переохлаждения организма (Сауна, бассейн, горячий и холодный душ и т. д).
  7. Здоровье. При возможных лихорадочных состояниях, резкого повышения температуры (свыше 37 градусов) прием антибиотиков должно пройти минимум две недели после нормализации работы организма. При приеме лекарств необходима консультация лечащего врача.
  8. Питание. Большую роль играет питание. Отдается предпочтение морепродуктам, мясу, сметане, орехам, петрушке и сельдерею (в них содержатся незаменимые аминокислоты, витамины и микроэлементы.

мар тест для мужчин расшифровкаСдать анализ можно в любой клинике планирования семьи, в клиниках где делают ЭКО. Для сдачи анализа необходимо предоставить в специализированной лаборатории направления от лечащего врача, приобрести контейнер для сбора семенной жидкости и спросить о часах приема материала на анализ.

Получение эякулята проводится путем мастурбации. Сдача происходит в лаборатории, но при сборе семенной жидкости дома, ее необходимо доставить в течение часа. Перед сбором анализа необходимо хорошо помыться, вымыть руки и удостовериться, что контейнер соответствует всем нормам.

Требования к емкости для сбора:

  1. Сухой.
  2. Стерильный.
  3. Закручивающаяся крышка.

Для получения точных данных МАР-тест сдают в два раза с промежутком в 13−15 дней.

Основная

цель

теста —

подсчитать общее число спермиев

и количество связанных с антителами. Затем высчитывается процент их соотношения. А так же учитывается расположение иммунных шариков, и определить к каким частям крепятся антитела.

Как проводится расшифровка результатов?

Расшифровать полученные результаты анализа должен врач. Самостоятельно сделать это достаточно трудно. Часто врачи используют специальные таблицы, которые им позволяют определять границы нормы исследуемых параметров. Это помогает врачу правильно поставить диагноз и подобрать необходимую тактику лечения.

Расшифровка анализа проводится в лаборатории по тому, сколько антиспермальных антител окружают мужские половые клетки. Оценивается этот признак при помощи микроскопа.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Если в изучаемом поле зрения лаборант видит шарики, то это и свидетельствует о соединении антиспермальных антител со сперматозоидом. После их визуального определения производится количественный подсчет. После чего подсчитываются и нормальные, активные сперматозоиды. После этого математически рассчитывается процент здоровых и поврежденных клеток. В дальнейшем именно этот клинический показатель и будет использоваться врачом для установления диагноза.

Качественный анализ предусматривает и то, что лаборант обязательно учтет, в каком именно месте прикрепляются антиспермальные антитела к сперматозоидам. Такое прикрепление может быть в области головки, тела или хвостика.

Чем больше площадь соприкосновения, тем выше степень поражения, и более неблагоприятен прогноз развития данной патологии.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Самый хороший вариант полученного результата — отрицательный. Он означает, что мужчина здоров, и у него нет признаков иммунологического бесплодия. Важно помнить, что параметры нормы в данной ситуации являются весьма условными. То есть это говорит о том, что только по иммунологическому бесплодию проблем нет. Однако и в этой ситуации это не является 100% гарантом зачатия.

Если результат анализа негативен, это свидетельствует о том, что в сперме содержится довольно много активных и, что самое главное, способных к оплодотворению яйцеклеток сперматозоидов. Чем больше здоровых мужских половых клеток, тем выше и показатели мужской фертильности.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Если после проведения исследования получен положительный результат, то это является признаком того, что в мужском организме есть серьезные проблемы. Обычно такое заключение выносится тогда, когда более, чем 50% сперматозоидов являются «дефектными» по способности к оплодотворению.

Полученный результат указывается в процентном соотношении. Таким образом, чем проценты больше, тем у пары ниже способность к естественному оплодотворению.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Положительным анализом является появление 25-50% мужских половых клеток, которые связаны антиспермальными антителами. Отрицательный результат — это ситуация, когда в анализе выявлено до 10- 25% таких иммунных комплексов. Например, если в сперме только 0-3% поврежденных сперматозоидов, то волноваться по этому поводу мужчине не стоит. Данный показатель считается нормой.

Причем оцениваются показатели обязательно отдельно по каждому классу иммуноглобулинов. В норме и по IgG, и по IgA количество сперматозоидов, связанных антиспермальными антителами, будет от 1 до 10%. В некоторых случаях встречается и полное их отсутствие. В такой ситуации в результате анализа будет стоять значение ноль.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Повышенный уровень иммуноглобулинов класса А (выше 40%) свидетельствует о том, что гематотестикулярный барьер нарушен. После того, как он восстановится, и показатели igA придут постепенно в норму. Обычно для этого требуется около года.

Результат проведенных исследований у большинства обследуемых мужчин, как правило, слабоположительный или отрицательный. Однако бывает и так, что в представленном образце обнаруживается 100% поврежденных сперматозоидов. В таком случае, к сожалению, вероятность зачатия ребенка стремится к нулю.

В данной ситуации помочь паре стать родителями могут современные методики искусственного оплодотворения. Плюс к этому следует обязательно провести лечение.

Как проводится?

Выбор методики проведения во многом зависит от того, каким способом будет проводиться исследование — прямым или непрямым. В первой ситуации для проведения исследования требуется непосредственно сперма. Для выполнения второго вида анализа потребуется уже сыворотка крови.

По статистике, прямой способ исследования используется в медицинской практике несколько чаще. Результаты таких лабораторных тестов являются более точными и достоверными. Однако специалисты рекомендуют все же выполнять оба данных теста. В данной ситуации доктор получает всю необходимую ему информацию о свойствах спермацитов и состоянии иммунной системы.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Как правило, данный метод диагностики сочетается с проведением спермограммы.

Для проведения исследования потребуется эякулят. Собирает его мужчина при помощи мастурбации. Сдавать отдельно сперму для спермограммы и мар-теста не нужно. При достаточном объеме материала этого должно вполне хватить на оба исследования.

Перед сдачей спермы на исследование мужчине следует подготовиться. За пару дней до обследования нельзя контактировать с любыми химическими и токсическими веществами.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

За неделю до сдачи биоматериала назначается половое воздержание. В большей степени это требуется для того, чтобы в собранном в дальнейшем эякуляте мужа не было влагалищного секрета его жены.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

За 2-3 дня до похода в лабораторию ограничивается употребление любых спиртосодержащих напитков. Курение за сутки до исследования также следует ограничить. Если такое ограничение для мужчины слишком тяжелое, то до сдачи спермы ему не следует курить хотя бы 6-8 часов.

Под влиянием никотина и алкоголя исследуемые показатели в спермограмме и результате мар-исследования могут меняться.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Также очень важно заранее предупредить врача о том, какие лекарственные средства принимает мужчина. Так, при длительном употреблении гормональных средств показатели проведенных анализов могут быть изменены. Если мужчина на протяжении 6-8 месяцев и более принимал такие лекарственные средства или анаболики, то ему обязательно следует проконсультироваться со своим врачом перед сдачей материала на исследование.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Также за два дня до обследования не следует активно заниматься спортом. Интенсивные нагрузки в спортзале могут привести к изменению гормонального фона. Это может способствовать тому, что полученные результаты исследования окажутся недостоверными.

В случае, если мужчина получает лечение по поводу каких-то заболеваний мочевыделительной системы, то ему лучше перенести данное исследование на более позднюю дату. Для получения достоверных результатов анализа врачи советуют по возможности исключить прием любых лекарств.

Лучше это сделать не менее, чем за 8-10 дней до сдачи биоматериала.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Срок готовности анализа может быть разным. Во многом это зависит от материально-технической базы лаборатории, а также ее загруженности.

Некоторые медицинские учреждения выдают результаты проведенных анализов уже на следующие сутки после сдачи биоматериала. В других же готовность результата, как правило, составляет 2-3 дня. В случае, если требуется перепроверка анализа, то следует провести повторный тест через 2-3 недели.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Лечение при положительных результатах mar-теста

Если два MAR-теста, проведенных с интервалом в две недели, показывают наличие антиспермальных антител, то диагноз «аутоиммунное бесплодие» подтверждается. Направление лечения в данном случае выбирают в зависимости от степени нарушения и его причины. Для выявления провоцирующих факторов назначают анализ спермы и простатического сока на инфекции, делают УЗИ органов малого таза, проверяют кровь на гормоны.

Нередко причиной положительного MAR-теста является хронический простатит. Курсовое лечение помогает сократить количество вырабатываемых антител и число пораженных сперматозоидов. В состав терапии включают антибиотики (не всегда), иммуностимуляторы («Простатилен»), витаминно-минеральные добавки (селен, цинк).

Препарат "Простатилен" при простатите
Простатилен — средство для лечения и профилактики простатита, аденомы простаты и воспаления предстательной железы. Цена в аптеках от 313 руб.

При нарушении гормонального фона (снижении уровня тестостерона) проводят стимулирующую или гормонозаместительную терапию. В первом случае при помощи хорионического гонадотропина пытаются подтолкнуть яички к синтезу собственного тестостерона, во втором − вводят уже готовый гормон.

В ряде случаев назначают иммуносупрессорные препараты, задачей которых является подавление иммунной реакции организма. В результате выработка АСАТ затормаживается, они менее активно атакуют сперматозоиды.

Причиной появления антител может быть варикоцеле (расширение вен мошонки), давящая на яичко паховая грыжа, кистозные образования. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Методика

MAR-тест выполняется следующим образом (прямой метод):

  1. Сперму помещают на предметное стекло и перемешивают с находящимися на нем эритроцитами либо латексными шариками, покрытыми иммунными белками.
  2. Добавляют антисыворотку (плазму крови), в которой содержатся антитела типа A и G.
  3. При помощи микроскопа определяют, склеиваются ли сперматозоиды с данными элементами антисыворотки.

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

Если сперматозоиды покрыты АСАТ, то пораженные участки будут притягиваться к соответствующим антителам. Таким образом выясняют, какие именно части половых клеток облеплены АСАТ, также вычисляют, сколько процентов составляют склеенные сперматозоиды от их общего числа.

Существует также непрямой метод, при котором исследуется кровь, но применяется он редко ввиду более низкой степени достоверности.

Нормальные показатели

Условной нормой является состояние, которое врачи называют «нормозооспермия». Такой диагноз выставляется после проведенной спермограммы.

Для установления данного состояния нужно, чтобы в сперме было 60-150 млн мужских половых клеток. При этом активными и жизнеспособными должны быть не менее 70%. Такое состояние чаще всего врачи выявляют у мужчин до 35 лет. К сожалению, чем старше становится мужчина, тем выше у него риск развития различных нарушений.

MAR-тест: что такое МАР-тест, что означает отрицательный результат, расшифровка и оценка результаты со спермограммой у мужчин

Нормальные показатели спермограммы еще совсем не являются гарантом 100% зачатия малыша. Уточнить эту вероятность и помогает MAR-тест.

Если его показатели не выявляют различных патологий, то в такой ситуации мужская фертильность, как правило, высокая.

Показания и противопоказания

мар тест для мужчинИммунное бесплодие внешне не имеет никаких видимых симптомов. Поэтому выявить самостоятельно его просто невозможно. У мужчин сохраняется эректильная функция, полноценный половой акт, мужские половые клетки активно работают. Чаще всего бесплодие определяется только благодаря тестам, которые назначает врач при осмотре.

Показания к сдаче:

  1. Нефертильность мужчины, при отсутствии причин.
  2. Наличие заболевания мужской репродуктивной системы.
  3. При нарушении двигательной активности сперматозоидов на спермограмме и их склеивании.
  4. Подготовка к искусственному оплодотворению.
  5. Планирование беременности.

Факторы, не позволяющие выполнить МАР-тест:

  1. Отсутствие достаточного количества сперматозоидов с нормальной подвижностью.
  2. Наличие исключительно некрозооспермии (мертвые сперматозоиды).
  3. Криптозооспермия (единичное количество мужских клеток).
  4. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов).

Препараты

По отзывам на форумах, в ряде случаев (когда нет явных причин для появления антиспермальных антител) удается улучшить результаты MAR-теста с 70% до 6% приемом БАДов и лекарств. Обычно прописывают «Лонгидазу», «Спеман», «Витапрост», «Спермактив», «Андродоз», «Трибулус».

Фолиевая кислота
Цена за 20 таблеток около 65 рублей в аптеках РФ

Выраженный антибактериальный, биостимулирующий и регенерирующий эффект оказывают продукты пчеловодства: маточное молочко, трутневый гомогенат, пчелиный подмор, перга. Все это лучше приобретать у пасечников.

Вышеперечисленные меры помогут поднять качество сперматозоидов и уменьшить количество антиспермальных антител за счет воздействия на провоцирующие их появление факторы: патогенные микроорганизмы, застойные процессы, простатит. Комплексное лечение длится от месяца до полугода.

Каждые 2-3 недели сдают контрольную спермограмму. Если прослеживается положительная динамика, показатели MAR-теста приближаются к норме, то не следует тянуть с зачатием − у многих мужчин после окончания курса терапии антиспермальные антитела появляются снова.

Проведение анализа

После сдачи материала он отправляется в лабораторию, где используя специальные методы и оборудование, выявляется количество активных спермиев.

Для исследования требуются два элемента:

  • раствор из латексных шариков, содержащих в себе иммуноглобулин человека (класс IgA, IgG);
  • антисыворотка к раствору (IgG).

Образец спермы смешивается с раствором, после чего в полученную смесь добавляется IgG-антисыворотка. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, которые покрыты оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность иммунного фактора бесплодия.

Результаты

Интерпретируются результаты MAR-теста следующим образом:

  1. 10-15% пораженных сперматозоидов от общего числа – допустимая погрешность, при которой естественное зачатие вполне возможно.
  2. От 23 до 35% − фертильность существенно снижена, необходимо лечение.
  3. От 35 до 50% − показатели низкие, но еще возможна их коррекция при помощи терапии.
  4. Более 50% пораженных сперматозоидов уже свидетельствует об аутоиммунном бесплодии мужчины. Диагноз подтверждается, если показатель сохраняется на данном уровне на протяжении 9 месяцев.

В норме антиспермальных антител в сперме быть не должно, поскольку у здорового мужчины гематотестикулярный барьер цел и надежно защищает сперматозоиды от повреждений.

Заключение

MAR-тест – высокоточное исследование, позволяющее определить причину плохого качества сперматозоидов и выбрать правильную тактику лечения бесплодия без лишних временных затрат. Имеет смысл сдавать его одновременно со спермограммой, чтобы сразу исключить наличие антиспермальныхх антител.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector