МРТ глаза и зрительных нервов — показывает диагностика глазных орбит?

Что показывает

Область глазницы скрывает множество структур и нервных окончаний. МР диагностика позволяет воссоздать информативную визуализацию и оценить целостность и однородность тканей, состояние нервных окончаний, глазных мышц.При наличии дегенеративных процессов МРТ позволяет диагностировать следующие патологии и заболевания:

  • аномалии развития глазницы
  • травмы мягких тканей и прилегающих костных структур
  • патологии питающих кровеносных сосудов (тромбозы, разрывы, аневризмы)
  • повреждение зрительного нерва
  • конъюнктивит различного происхождения (механический, аллергический, вирусный)
  • новообразование злокачественной или доброкачественной природы
  • собственные или проникающие метастазы
  • нарушения во время хирургического вмешательства, препятствующие скорому заживлению или приводящие к частичной либо полной потере зрения.

Что такое магнитно-резонансная томография орбит глаз и зрительных нервов?

МРТ глаза и зрительных нервов - показывает диагностика глазных орбит?Если требуется оценить состояние глазных тканей пациента – яблока, глазниц, зрительных нервов, ретробульбарной (заглазничной) области, врач назначает МРТ. Эта процедура позволяет выявить нарушения кровотока, заметить воспалительные процессы, обнаружить опухоль. Доктор может наблюдать за работой глазных мышц в режиме реального времени.

МРТ глазных орбит назначается не часто. Обычно офтальмолог ставит диагноз на основании внешнего осмотра пациента, не «заглядывая» внутрь. Однако в случаях труднодиагностируемых заболеваний простого осмотра недостаточно. Томография дает возможность увидеть костные и мягкие ткани, жировые мышцы, зрительные нервы.

Альтернативой процедуре МРТ служит компьютерная томография. КТ орбит назначают для исследования костного основания глазниц – выявления трещин либо других патологий. Также КТ информативна для обнаружения инородного тела в ретробульбарном пространстве или в сегментах глазного яблока. МРТ эффективнее покажет мягкие ткани, поможет выявить опухоли, воспаления.

Почему татуировки, брекеты и металлические аппараты считаются противопоказаниями?

МРТ глаза и зрительных нервов - показывает диагностика глазных орбит?
МРТ представляет собой большой магнит, который способен притягивать металлические элементы. Человек, внутри которого эти элементы находятся, может чувствовать крайне неприятные ощущения – от незначительного дискомфорта до серьезной боли. Это зависит от количества и особенностей металла, находящегося внутри. Помимо имплантированного железа перед диагностикой необходимо снять все металлические предметы и элементы дизайна – серьги, ремень и прочее.

Что не так с татуировками? Еще 20 лет назад татуировки для чернил содержали небольшие металлические фрагменты. В современных тату-салонах подобная практика стала исключением, а не правилом, о котором всегда предупреждают клиента. Пациент, на тело которого нанесена металлизированная татуировка, будет ощущать покалывание, боль или зуд во время диагностики.

Металлизированные вещества способны исказить результаты МРТ. Чтобы не потратить время и материальные ресурсы впустую, обязательно сообщите лечащему врачу и наличии татуировки. Он определит наличие/отсутствие металлических частиц и подберет альтернативный метод диагностики.

Что нужно знать об исследуемой зоне?

МРТ глаза и зрительных нервов - показывает диагностика глазных орбит?
Зрительная система человека не ограничивается только зрительным яблоком. Это целая многокомпонентная система, которая функционирует как слаженный механизм. Зрительный нерв и глазные орбиты также принадлежат к этому механизму.

Зрительный нерв – вторая пара черепных нервов. Именно они передают сигнал от сетчатки в головной мозг и помогают нам ориентироваться во внешнем мире. Сам нерв имеет нетипичное строение и развитие. Он больше похож на мозговое белое вещество, которое связано с ядрами промежуточного мозга и корой больших полушарий.

Какие клинические проявления следует диагностировать? Даже незначительное снижение зрения может указывать на проблемы со зрительным нервом. Возможно, нарушена его проводимость, или поражен определенный участок волокон, который ограничивает поле зрения. Зрительные галлюцинации, вне зависимости от этиологии, также должны стать причиной обращения к специалисту.

Глазницы или орбиты – парная полость в черепе. Именно в ней располагается глазное яблоко с придатками. Объем орбиты взрослого среднестатистического человека равен 30 мл, из них 6,5 мл отведено для глазного яблока. МРТ поможет отследить состояние орбит, диагностировать врожденные или приобретенные нарушения.

Показания Относительные противопоказания Абсолютные противопоказания
Механические травмы глазного яблока (к примеру, попадание инородных предметов или последствия удара) Наличие татуировок, перманентного макияжа в основе которого могут быть частицы металла Наличие кардиостимулятора (может повлиять на магнитные волны МРТ-аппаратуры, исказив результат диагностики)
Воспалительный/инфекционный процесс в одном или нескольких элементах зрительной системы Декомпенсированная сердечная недостаточность Наличие ферромагнитных/электронных имплантов среднего уха
Подозрение или диагностика тромбообразования Первый триместр беременности Наличие ферромагнитного аппарата Илизарова
Резкое снижение остроты зрения, боль/дискомфорт в глазах вне зависимости от этиологии Клаустрофобия Чрезмерный лишний вес (зависит от максимального веса, который сможет выдержать аппаратура)
Диагностика перед и после хирургического воздействия на органы зрительной системы Тяжелое или крайне тяжелое состояние обследуемого
Подозрение или диагностика онкологических новообразований Психические недуги пациента
Проблемы с кровоснабжением, которые сказываются на функциональности органов зрения Наличие несъемных зубных протезов или брекет-систем
Диагностика состояния зрительного нерва Кровоостанавливающие клипсы, протезы клапанов сердца, инсулиновые насосы
Диагностика при развитии метастаз, которые проникли в ткани органов зрения

Проведение контрастного МРТ противопоказано при беременности (в первом триместре), хронической почечной недостаточности, гемолитической анемии и индивидуальной непереносимости контрастных препаратов.

Что показывает обследование?

МРТ орбит покажет повреждения или воспаления зрительного нерва, которые невозможно увидеть другим способом. Данное исследование имеет массу преимуществ:

  • МРТ глаза и зрительных нервов - показывает диагностика глазных орбит?четкая детализация самых мелких структур (ширина среза может быть менее миллиметра);
  • возможность увидеть новообразование или другую патологию на ранней стадии;
  • безопасность процедуры, что позволяет назначать ее так часто, как это необходимо.

Если требуется обследовать опухоль, исследование рекомендуется выполнять с контрастированием. Контрастное вещество быстро попадает в кровоток и задерживается в тканях, пронизанных большим количеством сосудов. Обследование с контрастом может длиться дольше, чем без, зато эффективность его гораздо выше.

Отметим, что обзорная МРТ головного мозга или только орбит глаз – информативная, современная и полностью безопасная процедура. Не стоит отказываться от исследования, если его рекомендует врач, ведь в этом случае можно обнаружить патологии на ранней стадии, которые легче лечить.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,40 из 5)Loading...Loading…

Отслойка сетчатки.

Наиболее частые причины отслойки сетчатки – травма, её истончение (у людей с сильной близорукостью), офтальмологическая операция в анамнезе (к примеру, экстракция катаракты), образования сосудистой оболочки глаза, дегенерация стекловидного тела и диабетическая ретинопатия.

Синдром Толоза-Ханта (болезненная офтальмоплегия, синдром верхней глазничной щели)

Характеризуется вовлечением в процесс всех структур, проходящих через верхнюю глазничную щель (артерия, вена, отводящий нерв, блоковый нерв и глазодвигательный нерв, первая ветвь тройничного нерва), и прилегающего к ней кавернозного синуса. Субъективные проявления  cиндрома Толоза-Ханта: болезненность в области орбиты, двоение в глазах, экзофтальм и хемоз.

Тот же пациент, исследование в динамике через 4,5 года

         Исследование в 2008 году                   Исследование в 2020 году

Миозит.

Возникновение данного заболевания, зачастую, связано с простудным фактором.  Проявляется острой болью в глазах и глазницах, особенно при тех движениях глазного яблока, в которых участвуют пораженные мышцы. Далее развивается экзофтальм, диплопия. 

Для более детального изучения выявляемой патологии возможно проведение внутривенного контрастирования (введения контрастного вещества):

На изображении слева-снимок без контрастного препарата, на изображении справа – с контрастированием.

Дакриоаденит.

Это острое, либо хроническое заболевание слезной железы воспалительного характера. Инфекции чаще приводят к острому дакриоадениту. Лимфолейкозы и алейкемические лимфаденозы, туберкулезная и, реже, сифилитическая инфекции могут вызывать хронический дакриоаденит.

Объемные образования орбит.

В орбитах с обеих сторон, более выражено справа, определяются множественные дополнительные образования. Образования интимно прилежат к стенкам глазниц, мышцам глаза. Часть из них — расположены изолированно в орбитальной клетчатке без достоверных признаков прилежания к структурам глазниц.

Ретинит, вызванный цитомегаловирусом.

Аксиальное Т1-взвешенное изображение с контрастным усилением: асимметричное утолщение сосудистой оболочки глаза справа (стрелка) по сравнению с левой стороной.

Каротидная кавернозная фистула.

На аксиальной Т1-взвешенной МР-томограмме визуализируется расширение правой и левой верхних глазничных вен (стрелки).

Тромбоз верхней глазничной вены.

Корональная Т1-взвешенная МР-томограмма демонстрирует гиперинтенсивный сигнал в проекции расширенной левой верхней глазничной вены (стрелка), свидетельствующий о тромбозе. Маленькая стрелка указывает на смещенный влево зрительный нерв.

МРТ-диагностика, зачастую, незаменима в диагностике патологии орбит благодаря превосходной дифференцировке тканей.

Понимание изменений, выявляемых при диагностике нетравмированных орбит, таких как воспаление, инфекции сетчатки и сосудистой оболочки имеет решающее значение для постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения, чтобы избежать потери зрения и других потенциально разрушительных последствий.

Зачем делать мр томографию глазных орбит и зрительных нервов?

МР томография глазных орбит назначается в связи с вышеперечисленными симптомами. Иногда врач не готов поставить диагноз, руководствуясь лишь внешним осмотром, и хочет удостовериться в собственных выводах. Также МРТ выполняют для контроля динамики лечения – в середине курса и в конце. Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, относится к безопасным процедурам, поэтому ее часто назначают повторно.

Как и когда получают результат диагностики

Во время сканирования на компьютер отправляется послойное изображение головного мозга и орбит. С помощью специальной программы их обрабатывает рентгенолог. Расшифровку полученных данных специалист производит после диагностики.

Результат диагностики записывается на диск (DVD-R, USB). Его выдают пациенту. Файл с полученной информацией некоторое время сохраняется в компьютере медучреждения.

Если у рентгенолога есть сомнения относительно того, что показывает снимок, он привлекает других врачей для консультации. Тогда результат выдают на следующий день.

Как проводится магнитно-резонансная томография

Сканирование осуществляется с использованием магнитно-резонансного томографа. Аппарат выглядит, как массивная труба, в центре которой — выдвигающийся стол. На него укладывают пациента, направляют внутрь тоннеля.

Диагностика длится 20-40 минут (если требуется введение контраста). Когда человек находится внутри тоннеля, на него воздействует мощное магнитное поле, создаваемое при вращении нескольких магнитов, встроенных внутрь аппарата.

Во время процедуры пациент должен держать голову в одном положении, глаза — закрытыми. С сомкнутыми веками требуется направлять взгляд к одной точке.

МРТ глаза и зрительных нервов - показывает диагностика глазных орбит?
При необходимости обследуемый обращается к врачу. Для этого понадобится нажать кнопку на пульте, который вручают перед процедурой. Доктор тоже наблюдает за состоянием пациента, общается с ним.

Когда сканирование невозможно

Список противопоказаний, при которых МРТ глазных орбит, зрительных нервов не проводится. Одно из таких — вес пациента, превышающий 120 кг (максимальный, который выдержит стол сканирующего аппарата).

Запрещена МРТ людям с несъёмными конструкциями внутри тела, штифтами и коронками из металла во рту.

Относительным противопоказанием для процедуры считается:

  • первый, последний триместры беременности;
  • страх ограниченного пространства.
  • аллергия на контрастное вещество (если требуется введение).

Людям с тяжёлой формой почечной и печёночной недостаточности при МР-диагностике не вводят контрастное вещество. Запрещено его использование детям первого месяца жизни.

Методика проведения обследования

Пройдя основную подготовку, пациент отправляется на исследование. Изучив историю болезни, специалист проводит ознакомительную беседу о ходе процедуры, разъясняет как нужно себя вести. Далее человек снимает все запрещенные предметы и начинается сама диагностика.

МРТ глазных орбит проходит в несколько этапов:

  1. Больной ложится спиной на стол, голова руки и ноги закрепляются ремнями, чтобы поза оставалась неподвижной.
  2. Маленьким детям и психически нестабильным людям вводится легкий наркоз.
  3. Если в исследовании присутствует контраст, то его вводят в вену, предварительно убедившись, что пациент не имеет отторжения к применяемому веществу.
  4. Вставляются наушники, заглушающие шум и передающие указания врача. С помощью экстренной кнопки больной может подать сигнал об ухудшении самочувствия или о нарушении хода исследования.
  5. Далее стол перемещается в томограф. Внутри образуется электромагнитное магнитное поле, при помощи которого происходит сканирование. В это время на компьютере специалиста появляется изображение.
  6. Время обследования занимает от тридцати минут до часа.
  7. В завершении стол выдвигают, с пациента снимают ремни и отправляют ждать результаты.

Готовые снимки с расшифровкой специалиста можно получить примерно через час. Далее их необходимо отнести офтальмологу для дальнейшего диагностирования.

Мрт в диагностике заболеваний орбит

Нарушения зрения развиваются медленно или стремительно. Длительное медленно прогрессирующее развитие нарушений зрения характерно для близорукости и дальнозоркости, а резкое – для нарушения проходимости центральной артерии сетчатки, гемофтальма, приступа глаукомы. Внезапные нарушения зрения  зачастую оказываются необратимыми, поэтому требуют обязательной доскональной диагностики и срочного вмешательства. Рассмотрим на примере, как визуализируются изменения орбит при МРТ-диагностике.

Отслойка сетчатки.

Наиболее частые причины отслойки сетчатки – травма, её истончение (у людей с сильной близорукостью), офтальмологическая операция в анамнезе (к примеру, экстракция катаракты), образования сосудистой оболочки глаза, дегенерация стекловидного тела и диабетическая ретинопатия.

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

Синдром Толоза-Ханта (болезненная офтальмоплегия, синдром верхней глазничной щели)

Характеризуется вовлечением в процесс всех структур, проходящих через верхнюю глазничную щель (артерия, вена, отводящий нерв, блоковый нерв и глазодвигательный нерв, первая ветвь тройничного нерва), и прилегающего к ней кавернозного синуса. Субъективные проявления  cиндрома Толоза-Ханта: болезненность в области орбиты, двоение в глазах, экзофтальм и хемоз.

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

Тот же пациент, исследование в динамике через 4,5 года

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

         Исследование в 2008 году                   Исследование в 2020 году

Миозит.

Возникновение данного заболевания, зачастую, связано с простудным фактором.  Проявляется острой болью в глазах и глазницах, особенно при тех движениях глазного яблока, в которых участвуют пораженные мышцы. Далее развивается экзофтальм, диплопия. 

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

Для более детального изучения выявляемой патологии возможно проведение внутривенного контрастирования (введения контрастного вещества):

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

На изображении слева-снимок без контрастного препарата, на изображении справа – с контрастированием.

Дакриоаденит.

Это острое, либо хроническое заболевание слезной железы воспалительного характера. Инфекции чаще приводят к острому дакриоадениту. Лимфолейкозы и алейкемические лимфаденозы, туберкулезная и, реже, сифилитическая инфекции могут вызывать хронический дакриоаденит.

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

Объемные образования орбит.

В орбитах с обеих сторон, более выражено справа, определяются множественные дополнительные образования. Образования интимно прилежат к стенкам глазниц, мышцам глаза. Часть из них — расположены изолированно в орбитальной клетчатке без достоверных признаков прилежания к структурам глазниц.

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

Опухоль слезного мешка.

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

Ретинит, вызванный цитомегаловирусом.

Аксиальное Т1-взвешенное изображение с контрастным усилением: асимметричное утолщение сосудистой оболочки глаза справа (стрелка) по сравнению с левой стороной.

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

Каротидная кавернозная фистула.

На аксиальной Т1-взвешенной МР-томограмме визуализируется расширение правой и левой верхних глазничных вен (стрелки).

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

Тромбоз верхней глазничной вены.

Корональная Т1-взвешенная МР-томограмма демонстрирует гиперинтенсивный сигнал в проекции расширенной левой верхней глазничной вены (стрелка), свидетельствующий о тромбозе. Маленькая стрелка указывает на смещенный влево зрительный нерв.

 Применение МРТ при заболеваниях глаз

МРТ-диагностика, зачастую, незаменима в диагностике патологии орбит благодаря превосходной дифференцировке тканей.

Понимание изменений, выявляемых при диагностике нетравмированных орбит, таких как воспаление, инфекции сетчатки и сосудистой оболочки имеет решающее значение для постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения, чтобы избежать потери зрения и других потенциально разрушительных последствий.

Насколько безопасно мрт органов зрения

Процедура сканирования зрительного органа на магнитно-резонансном томографе безвредна.

Она не связана с воздействием рентгеновских лучей, как при компьютерной томографии. Поэтому МРТ используют для диагностики и для контроля за процессом терапии. Контраст, который иногда вводят для получения подробной информации, тоже редко вызывает нежелательные эффекты.

Нужно ли готовиться к процедуре

Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, сканирование орбит иногда проводится сразу же после назначения.

Перед сканированием пациент снимает с себя металлические украшения, нестационарный стоматологический протез, слуховой аппарат, парик.

Женщинам перед процедурой лучше отказаться от нанесения макияжа (некоторые косметические средства содержат металлы).

Людям, испытывающим беспокойство из-за необходимости пребывания в тоннеле, врачи рекомендуют принять седативное средство. Если обследование орбит предстоит с введением контраста, стоит не кушать за 3-4 часа до диагностики.

Исследование зрительного органа при помощи МРТ даёт точное представление о его состоянии, если есть подозрение на неопластические и воспалительные процессы, затрагивающие глаз и прилегающие структуры, при травмах. К исследованию не требуется готовиться заранее, томография орбит безопасна и безболезненна.

О чём можно узнать по результатам мрт

Орбита (иначе её называют глазницей) — углубление в черепе, где расположено глазное яблоко, связки, нервы, кровеносные сосуды, слёзная железа, жировая ткань.

МРТ орбиты глаза визуализирует размеры, конфигурацию, структуру зрительного органа и его придатков.

Диагностическая процедура помогает врачу оценить, в каком состоянии находится:

  • передняя камера;
  • хрусталик;
  • стекловидное тело;
  • мускулатура, оболочки глазного яблока;
  • слёзные железы;
  • зрительный нерв;
  • жировая клетчатка.

Магнитно-резонансная томография покажет, затронут ли зрительный орган воспалительным процессом, присутствуют там новообразования или нет.

Диагностика выявит признаки атрофии структур глаза, дефекты, наличие инородного тела.

Показания для обследования

Заболевания глаз иногда связаны с патологиями окружающих тканей и мышц, поэтому магнитно-резонансная томография может выявить нарушения в работе других органов. Как правило, процедура назначается при следующих симптомах:

  • МРТ глаза и зрительных нервов - показывает диагностика глазных орбит?воспалении глаз, ретробульбарных тканей, слезного канала, зрительного нерва;
  • резкое или слишком сильное падение зрения;
  • боль в глазах;
  • поражения глаз химическими веществами;
  • выявление инородного тела;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль;
  • закупорка сосудов, тромбоз, отслоение сетчатки;
  • оценка состояния орбит после травмы;
  • уточнение характера патологии при нетипичной симптоматике.

Если процедура проводится вместе с обследованием головного мозга, в ее результате доктор может получить еще больше информации. Иногда снижение зрения и другие офтальмологические нарушения связаны с патологическими процессами в головном мозге, например, при синдроме пустого турецкого седла.

Обследование делают беременным, начиная со второго триместра, а также детям. Существуют и противопоказания к процедуре.

От процедуры с контрастированием лучше отказаться людям с почечной и печеночной недостаточностью. При необходимости можно выполнить УЗИ либо КТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector