МРТ и холангиография желчного пузыря — что такое, трактовка и цены

Что такое кт

Компьютерная диагностика — современный метод исследования различных органов без проникновения внутрь инструментами. Процедура осуществляется современным высокотехнологичным аппаратом. Он излучает лучи рентгена, которые проникают в организм под разными углами.

Преимущества КТ заключаются в получении высокоточного результата и отсутствии влияния радиоактивного материала.

Компьютерной томографии подлежат пациенты назначают, если обычные анализы не показали достоверных результатов, а другие методы исследования неэффективны. КТ позволяет изучить различные части тела и мягкие ткани, которые невозможно рассмотреть с помощью обычного рентгена. КТ незаменимо для определения степени поражения печени и её функциональности.

Использование контраста

Контрастное вещество во время проведения магнитно-резонансного сканирования вводится в кровь для того, чтобы окрасить ткани. Это маркер, обеспечивающий «подсвечивание» клеток, благодаря чему лучше видно изменения и патологии органа. Если кровоток в сканируемой области активнее, качество визуализации выше.

Чаще всего обязательное использование контраста необходимо в случае подозрения на развитие опухолевых процессов в организме. Опытный специалист быстро сможет определить локализацию и тип опухоли. Стоит учесть, что при стандартной холангиографии удается выявить новообразования в большинстве случаев даже без использования контрастного вещества.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,67 из 5)Loading...Loading…

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к МРТ не слишком затруднительна, однако является необходимостью. От нее зависит точность будущих результатов. Перед диагностикой важно выполнить следующие рекомендации:

  • ознакомить врача с историей болезни и уже проведенными исследованиями;
  • заранее определить отсутствие аллергии на контрастное вещество, если предполагается его использование;
  • следует пропить активированный уголь или «Эспумизан» не менее пяти дней, чтобы освободить кишечник от избытка газов;
  • за пять часов до проведения диагностики воздержаться от приема пищи и не курить;
  • на несколько дней до обследования отказаться от жирной еды и алкоголя;
  • так как процедура может длиться до часа, следует заранее сходить в туалет;
  • одежда должны быть из натуральных тканей, если не предоставляется специальная медицинская накидка;
  • снять все украшения, аксессуары, вещи с кнопками, заклепками, молниями;
  • если пациент боится замкнутых пространств, ему ставят успокоительный укол, а маленьким детям – наркоз;

Перед тем, как начать исследование больному надевают наушники, через которые передаются указания врача, и сигнальный механизм на случай экстренной ситуации.

Как проходит кт

Исследование проводится под контролем техника-рентгенолога. Медицинское заключение даёт врач — хирург, терапевт или инфекционист.

Перед процедурой снимаются украшения и одежда, одевается одноразовый халат.

Томограф для обследования — это аппарат в виде кольца со столом. В нём располагают пациента. Отдельная часть оборудования вращается, исследуя необходимые участки тела изнутри. Снимки фиксируются послойно. Во время процедуры слышится незначительный гул, щёлканье. Требуется полное расслабление пациента, чтобы он не двигался.

Когда мрт проводить нельзя

Обследование желчного пузыря не проводится, если в теле человека имеются несъемные металлические имплантаты, кардиостимуляторы, электронные приборы. Они могут выйти из строя либо нагреться и вызвать ожог тканей. По этой же причине перед входом в кабинет с тела снимаются все украшения и металлические предметы. МРТ запрещена, если на теле пациента имеются татуировки с краской, содержащей металл.

Томография не проводится беременным женщинам, людям, находящимся в состоянии опьянения, неспособным лежать неподвижно во время сканирования. На аппаратах закрытого типа невозможно обследовать тучных людей с весом свыше 150 кг (они не помещаются в тоннель аппарата). Однако в таком случае сканирование может быть выполнено на томографах открытого типа.

Когда процедура запрещена?

К проведению МР-холангиографии допускаются почти все пациенты, однако существует несколько ограничений. В частности, этот метод диагностики не подойдет тем, у кого в теле присутствуют металлические элементы: имплантаты, протезы, кардиостимуляторы и пр.

Не рекомендуется такое исследование и пациентам с почечной недостаточностью, так как контраст выводится из организма почками.

Методика проведения диагностики патологий желчного пузыря и его протоков

После выполнения указанных требований в назначенный день проводится процедура, в ходе которой пациенту необходимо безукоризненно выполнять требования врача. Как правило, обследование происходит поэтапно:

Обычное МРТ:

  1. Врач для себя выделяет требуемый участок внутренних органов, который подвергается обследованию.
  2. Пациенту необходимо снять одежду до пояса и избавиться от металлических предметов: цепочки, часы, браслеты, кольца, брючные ремни и серьги (для женщин).

    МРТ и холангиография желчного пузыря - что такое, трактовка и цены

  3. При помощи шприца или специального катетера внутривенно подаётся контрастное вещество (при исследовании методом холангиографии).
  4. Пациент укладывается непосредственно перед камерой томографа, на спину, ровно по центру выдвижного стола.
  5. Во время проведения процедуры нельзя позволять пациенту двигаться, во избежание искажения результатов исследования руки, ноги и голову фиксируют при помощи специальных ремней и креплений.
  6. При возможных или имеющихся заболеваниях сердца и дыхательной системы допускается использование датчиков, фиксирующих дыхательную деятельность и сердечный ритм во время проведения процедуры.
  7. После этого выдвижной стол автоматически отправляется в камеру томографа, а специалист наблюдает на экране монитора вид исследуемого участка и внутреннюю полость желчного пузыря в трёхмерном изображении.
  8. Параллельно врач отдаёт указания о необходимых действиях во время процедуры. К ним относятся: глубокий вдох, выдох и задержка дыхания на определённый период.
  9. После завершения исследования томограф отключается, стол выезжает в прежнее положение, пациент освобождается от креплений и может спокойно одеваться.

Процедура по времени длится полчаса, при использовании исследования с применением контрастного вещества – до часа, при этом дискомфорта, болевых ощущений или давления не ощущается, в аппарате и кабинете поддерживается постоянная температура воздуха 18С, работает система кондиционирования и приглушения яркого света на время работы прибора.

Больной постоянно находится в контакте с врачом через микрофон, либо посредством наушников, поводов для беспокойства нет. Отдельные пациенты жалуются на неприятный шум во время процедуры, но это обязательная часть работы томографа. Расшифровка результатов занимает час, потом врачебное заключение передаётся на руки пациенту либо отправляется непосредственно лечащему врачу.

О контрасте

Материалы для обследования различаются по структуре. Жирорастворимые контрасты применяются на ограниченное время, вводятся сразу в полость. Полное обследование печени проводится только с водорастворимым контрастом. Его принимают внутрь или вводят внутривенно.

Особенности проведения диагностики

Непосредственно перед процедурой человек должен снять одежду и аксессуары, включающие металлические элементы. Затем он располагается на столе томографа. После подготовительного этапа пациент отправляется внутрь аппарата, где проводится сканирование организма, сопровождающееся характерным шумом. Для снижения шумового воздействия можно использовать беруши.

Во время обследования человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Обеспечен приток свежего воздуха, включено освещение. Обычно сканирование проводится в течение получаса, но с использованием контрастного вещества продолжительность увеличивается. Результаты обследования выдаются на руки пациенту в день проведения процедуры.

МРТ и холангиография желчного пузыря - что такое, трактовка и ценыВ процессе выполнения МР диагностики клиент клиники может общаться с врачом, используя переговорные устройства. По завершению обследования можно сразу возвращаться к привычному образу жизни.

Особенности, преимущества и недостатки мрт

Метод диагностики основан на воздействии магнитного поля на атомы водорода, которые начинают выстраиваться в определенный рисунок. МРТ желчного пузыря — процедура безболезненная, но если пациент чувствителен к магнитным колебаниям, то может ощутить небольшую головную боль, слабость, головокружение.

Обследование может проводиться на аппаратах закрытого или открытого типа. Чаще используется первый вариант, когда человек полностью помещается в небольшой тоннель томографа, в стены которого встроены магниты и датчики. Полученные и преобразованные в графическое изображение данные помогают определить:

  • локализацию пузыря и его форму;
  • состояние и размеры протоков;
  • перегибы, его деформацию;
  • сужение каналов, выводящих желчь;
  • кистозные образования, полипы, опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • как сокращается гладкая мускулатура органа и его протоков;
  • внутренние структуры;
  • камни в пузыре, холецистит, дискинезию;
  • метастазирование.

Плюсы томографии – высокая точность полученных данных, четкие изображения, проведение процедуры независимо от возраста за счет отсутствия облучения. Сканирование не наносит организму вреда и может выполняться неограниченное количество раз.

Отличия кт от мрт

МРТ — это магнитно-резонансная томография, исследование назначается так же часто, как и КТ.

Возможности двух обследований отличаются, так как в аппаратах действуют различные виды излучения. Нельзя сказать, что один из методов лучше. При некоторых заболеваниях назначается только МРТ. Компьютерная томография дает точные результаты при обследовании внутренних органов, поэтому его необходимо для оценки состояния печени. МРТ в основном используют для визуализации хрящевой, мышечной ткани, структур мозга.

В этом видео немного подробнее вам расскажут о разнице и особенности двух этих исследований.

Подготовительные мероприятия перед проведением процедуры

При необходимости проводятся предварительные методы исследования – УЗИ, гастроскопия, обычное рентгенисследование, колоноскопия.

Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.

Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.

За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.

Во время исследования необходимо лежать без движений, спокойно и ровно дыша. Слушать и выполнять команды рентгенолога. При появлении неприятных ощущений, усиливающегося зуда кожи, головокружения, тошноты, позывов на рвоту или боли – немедленно сообщать врачу.

Следует предупредить больного, что во время введения контраста возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения и теплоты в месте введения раствора.

Важно: пациент должен дать письменную расписку о согласии на проведение обследования.

Дополнительные сведения о правилах подготовке к КТ органов брюшной полости – в видео-ролике:

Подготовка

Перед исследованием врач даёт рекомендации пациенту, потребуется изменить рацион и прекращении приёма некоторых препаратов.

Исключаются:

  • продукты, способствующие кратковременному метеоризму;
  • переедание, увеличивающее объём каловых масс в кишечнике;
  • молочные продукты, бобовые культуры;
  • алкоголь в любом виде и количестве.

    подготовка к кт печени

Утренняя томография делается на голодный желудок. Последний приём пищи осуществляется за 10-12 часов до обследования. Иногда требуется применение слабительного или очистительной клизмы.

Подготовка к мрт и проведение обследования

Особой подготовки к МРТ не требуется, только устранить или предупредить газообразование. Для этого за 3 суток до процедуры из меню исключаются продукты и напитки, вызывающие метеоризм. Ежедневно нужно принимать препараты, снижающие появлению газов, улучшающие работу ЖКТ.

Накануне сканирования последний прием пищи должен быть за 5-8 часов до процедуры. Нельзя курить и употреблять алкоголь. Если планируется введение контраста, заранее необходимо сделать тесты для исключения аллергии на выбранный препарат.

Показания для проведения диагностики

Так как процедура не несет в себе опасности, то ее можно повторять многократно в течение небольшого промежутка времени, в отличие от рентгеновского метода обследования. МРТ-холангиография может использоваться при следующих показаниях:

  • МРТ и холангиография желчного пузыря - что такое, трактовка и ценыпокровы тела приобрели желтушный оттенок;
  • кожа зудит;
  • наблюдаются аномалии в развитии желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • больной страдает от желчекаменной болезни или камни находятся в протоках печени и поджелудочной железы;
  • имеется цирроз печени, гепатит, опухолевые процессы в области желчного пузыря;
  • при наличии симптомов болезни печени и желчевыводящих путей результаты ранее проведенной диагностики неоднозначны;
  • присутствуют подозрения на нарушение секреции желчи и пищеварительного сока;
  • больного тошнит, его мучают постоянные рвотные позывы.

Показания и противопоказания

Холангиография МРТ используется для диагностики заболеваний внутренних органов. В медицине существует несколько случаев, при которых может быть назначено такое обследование:

  1. Наличие камней. Если в желчных протоках или желчном пузыре образовались камни, эта процедура поможет определить их количество и размер. Метод применяется также при камнях в протоках поджелудочной железы.
  2. Сужение протоков. Холангиография органов брюшной полости показана, если после операции происходит сужение протоков, что приводит к выраженным симптомам.
  3. Развитие аномалий. Процедура требуется больным, у которых имеются патологии сосудов (формы или их развития), протоков и самого желчного пузыря.
  4. Сложные заболевания. Метод применяется в том случае, если диагностировать болезнь другими способами сложно. Часто применяют процедуру, чтобы установить стеноз дуоденального сосочка.
  5. Изменения в желчном. Холангиография желчного пузыря используется при обнаружении в нем перегиба или появлении в органе перегородок.
  6. Развитие опухолей. Холангиография МР обнаруживает полипы, а также другие образования в органах брюшной полости.
  7. Травмы. При получении травм или сдавливании в области протоков используется данный метод исследования.
  8. Изучение сосудов и лимфоузлов. Процедура точно показывает их состояние, кроме того, позволяет рассмотреть протоки и желчный пузырь.

Интраоперационная холангиография позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Методика применяется для подготовки пациентов к оперативному вмешательству. Основываясь на полученный результат, врач сможет оценить направление операции, а также ее результативность. Впоследствии метод даст возможность отслеживать состояние пациента в период после хирургического вмешательства.

Безусловно, магнитно-резонансная холангиография имеет определенные противопоказания, так как процедура не всегда безопасна. Существуют абсолютные и относительные виды запретов на исследование органов брюшной полости пациента. В первую категорию следует отнести:

  • наличие имплантантов медицинского назначения (ушные, кардиостимулятор, брекеты и коронки, а также протезы из металла);
  • вес пациента больше 130 килограммов;
  • аллергическая реакция организма на гадолиний;
  • почечная декомпенсация.

При аллергии, почечной недостаточности или беременности введение контрастирующих веществ строго запрещено, так как может принести вред.

Но существуют и относительные противопоказания к проведению холангиографии желчевыводящих путей. К ним относят:

  • возраст пациента младше 7 лет;
  • сердечная недостаточность;
  • первый триместр вынашивания плода;
  • боязнь замкнутого пространства (возможно развитие приступа);
  • судорожный или болевой синдром (состояние не позволяет пациенту сохранять одно положение на протяжении определенного промежутка времени).

В некоторых случаях врачи применяют наркоз, чтобы избавиться от относительных противопоказаний. Анестезия применяется для купирования болевого или судорожного синдрома. Пациента могут ввести в наркоз при боязни замкнутого пространства.

Показания и противопоказания для обследования

Томография необходима для определения расположения желчного пузыря, выявления в нем изменений, патологий, камней. Основные показания для МРТ желчного пузыря:

  • травмы брюшной полости;
  • инородные тела или паразиты в органе, протоках;
  • аномальное развитие;
  • подозрение на инфекционный процесс;
  • боли в правом подреберье, появляющиеся по неизвестной причине;
  • симптомы холецистита и холангита (воспаление пузыря и его протоков);
  • гепатиты;
  • плохие лабораторные анализы (высокая концентрация ферментов печени, билирубина и т.д.);
  • поражение желчного пузыря или печени;
  • различные новообразования (в том числе подозрение на злокачественные или метастазирование);
  • камни ;
  • аномальное развитие печени;
  • обструкция протоков.

МРТ желчного пузыря проводится перед хирургическими операциями, в реабилитационный период для отслеживания динамики восстановления. В иных случаях томография может выполняться в качестве профилактики или для уточнения ранее поставленного диагноза посредством других методов диагностики (например, после УЗИ).

Показания к кт печени

Исследование необходимо, если пациент обратился с жалобами, указывающими на расстройство органа или нарушение его функциональности. Применяется для отслеживания динамики терапии или после хирургического вмешательства.

Что определяет КТ:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • опухоли;
  • гематомы;
  • кисты;
  • тромбоз воротной вены;
  • гемангиомы;
  • гепатоз.

При каких обстоятельствах стоит использовать этот метод?

Показаний для компьютерной томографии желчного пузыря множество. КТ-диагностика часто назначается при болях в правом боку, которые иррадиируют в другие части тела (лопатка, рука), признаках раздражения брюшины, желтушности кожи и склер.

Процедура может быть назначена при подозрении на болезнь желчного пузыря и желчевыводящих путей, таких как:

  • Острый холецистит.
  • Хронический холецистит.
  • Различные новообразования (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, слизистый и солидный рак).
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Острый и хронический холангит.
  • Желчнокаменная болезнь и другие.

Холецистит и желчнокаменная болезнь являются самыми частыми патологиями желчного пузыря. Холецистит — воспалительное заболевание, которое возникает вследствие действия инфекционного фактора на данный орган. Он бывает двух видов: острый и хронический.

Желчнокаменная болезнь — патология, при которой в желчном пузыре образовываются камни (конкременты). Из осложнений можно выделить колики, холецистит и подпеченочную (механическую) желтуху.

Противопоказания для компьютерной томографии желчного пузыря являются сложное состояние больного, беременность, кормление грудью, клаустрофобия (боязнь замкнутых помещений).

Применение контрастного вещества

Процедура магнитно-резонансной  холангиографии (МРГХ) – это МРТ желчного пузыря с применением контрастного вещества. Его вводят внутривенно перед началом диагностики и наблюдают за перемещением по кровотоку в обследуемый орган. Там оно скапливается в опухолях или других несвойственных патологических тканях, тем самым визуализируя проблемные участки.

Чаще всего в таком веществе содержится гадолиний, так как реакция на него встречается значительно реже, чем на йодсодержащие контрасты. Не смотря, на то, что этот элемент обладает токсичностью, в определенных соединениях является совершенно безопасным. Никакого дискомфорта при введении больной не испытывает, спустя сутки контраст полностью выводится вместе с мочой.

Основное преимущество МРГХ – более точные и четкие результаты.

Холангиография помогает установить:

  • размер и форму пузыря;
  • воспалительные очаги;
  • его расположение;
  • структуру стенок;
  • сократимость;
  • новообразования и включения.

Врач принимает решение о назначении резонансной томографии желчного пузыря с применением контрастного вещества, если имеются:

  • травмы либо сужение протоков;
  • подозрение на онкологию;
  • аномалии органа.

Также данный вид исследования возможен для отслеживания динамики проводимого лечения.

Главное ограничения МРГХ – это серьезные патологии печени, в этом случае контраст может негативно сказаться на ее функционировании и привести к печеночной недостаточности. Также не рекомендуется грудное вскармливание еще сутки после холангиографии.

Проведение холангиографии желчного пузыря и путей

Перед процедурой доктор может направить пациента на дополнительные обследования. В частности, человек сдает кровь и мочу на анализ. Так специалисту легче разобраться в причине недомогания больного. До начала диагностики врач должен сообщить о противопоказаниях и объяснить пациенту, как нужно вести себя на этапе подготовки к холангиографии и в процессе ее проведения.

Противопоказания к кт

Томография исключается при серьёзных нарушениях, связанных с головным мозгом, отделом горла, носа и шеи, позвоночником, половой системы, средостении. Врач может отказаться от такого метода исследования, если у человека наблюдаются серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы, лимфатического тока и опорно-двигательных элементов.

В некоторых случаях контраст усиливают йодсодержащим препаратом. Такой материал противопоказан при болезнях щитовидной железы, гипергликемии, почечной недостаточности, осложнённом общем состоянии, аллергических реакциях на компоненты контраста. В период лактации делается прерывание грудного кормления на 24 часа. Диагностику не проводят при массе пациента, которая является недопустимой для томографа.

Из-за излучения КТ не проводится беременным и маленьким детям. Лучи негативно влияют на быстро растущие ткани.

Спиральная компьютерная томография (скт) брюшной полости

Самый современный и точный метод диагностики заболеваний. Отличительной особенностью этого обследования является вращение излучателя по спиралевидной траектории с одновременным прямолинейным движением. В результате получаются снимки, которые можно рассмотреть в любом плоскостном направлении, что обеспечивается также большим количеством детекторов.

Более точной является мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Обратите внимание: метод МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) брюшной полости считается самым информативным при обнаружении и слежении за онкологическими проблемами.

Преимуществом МСКТ перед СКТ органов брюшной полости является:

  • уменьшение количества помех, вызванных движениями внутренних сред организма, что дает более контрастную картину снимков и видео;
  • создание срезов толщиной около миллиметра, что улучшает пространственное представление об исследуемом органе или патологическом очаге;
  • увеличение исследуемой зоны;
  • снижение лучевой нагрузки примерно на 30%;
  • уменьшение количества контрастного вещества, требуемого для получения результата;
  • возможность создания сложных трехмерных (3D) и мультипланарных (многоплоскостных) реконструкций органов, сосудов, очагов болезни.

Помимо МСКТ и СКТ пациентам может быть назначено МРТ: у многих возникают вопросы – в чем разница и какой метод диагностики более надежный? Ответы вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

11, всего, сегодня

Сравнение мрт с альтернативными методами диагностики

При болезнях желчного пузыря и печени обычно изначально делается УЗИ, затем – томографии. В том случае она является уточняющей. На УЗИ низкое разрешение изображения, за счет чего можно пропустить многие патологии или зарождающиеся заболевания.

Например, небольшие карциномы с помощью ультразвука не выявить. Это с легкостью обнаруживается на МРТ желчного пузыря, причем можно получить данные и о природе новообразования (доброкачественное или раковое).

Если сравнивать томографию с КТ, то второй вариант больше подходит для исследования костных структур, а первый – для мягких тканей. Однако у обоих методов есть сходство – послойное сканирование. По информативности оценки пузыря будет более лучшим МРТ. Схожесть методов проявляется в высокой стоимости и возможности применения контраста.

Суть холангиографии

МРТ и холангиография желчного пузыря - что такое, трактовка и ценыХолангиографию МРТ относят к неинвазивным методам диагностики желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков. Помимо данного сканирования доктора используют результаты УЗИ и рентгенологического обследования в режиме холангиографии, которые в ряде случаев могут быть неточными, а рентгеновское излучение наносит вред организму.

К МРТ обследованию прибегают в случае наличия сомнительных признаков заболевания или когда их природа неизвестна. Обычно у больных, направленных на диагностику, подозревают редкие трудно диагностируемые патологии.

С появлением МР-холангиографии у врачей появилась возможность выявлять причины развития самых сложных нарушений. Исследование желчевыводящих путей и печени безвредно для человеческого организма. Во время процедуры происходит послойное сканирование отдельных органов.

Холангиография проводится в течение 30-40 минут. Человек в это время находится в положении лежа и должен исключить любые движения тела. При необходимости доктор может попросить пациента задержать дыхание.

Цены на диагностику

Еще несколько лет назад диагностику такого уровня, на котором она находится сейчас, почти невозможно было представить. Развитие диагностических систем и методов всячески нам в этом помогают. Вся структура ценовой политики зависит он двух факторов, это во-первых город в котором Вы собираетесь пройти обследование, а также качество изображения, пленки которое Вам нужно.

Поскольку конкуренция в этом направлении уже довольно велика, каждый человек, который по тем или иным причинам нуждается в обследовании может сделать подходящий ему выбор — предпочитая обследование в частных клиниках, КТ/МРТ центрах или же в гос. учреждениях, цена колеблется от двух до двенадцати тысяч рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector