Оптическая томография глаза в многопрофильной клинике Чудо-Доктор в Москве

Что показывает кт глаза

Корегентная томография позволяет детализировать и послойно просмотреть строение органа. Во время исследования обнаруживаются воспалительные процессы, отеки, структурные повреждения, разрывы, кровоизлияния, наследственные заболевания.

Методика визуализирует участки, которые ранее были недоступны для осмотра. Так выявляют дегенеративные изменения сетчатки, а также болезни, затрагивающие желтое пятно (место на сетчатке глаза, отвечающее за остроту зрения). Во время исследования можно рассмотреть диск зрительного нерва, атрофию. С помощью аппаратуры врач оценивает качественные характеристики тканей, динамику прогрессирования болезни.

Что такое томография глаза

Оптическая томография глаза в многопрофильной клинике Чудо-Доктор в Москве
Томография глаза – это неинвазивное исследование, которое стало возможным с применением высокоточного диагностического оборудования. Оптическая корегентная томография (ОКТ) позволяет в мельчайших деталях рассмотреть структуру зрительного аппарата – глазное дно, роговицу, сетчатку, хрусталик, зрительный нерв.

Что можно исследовать

Оптическая когерентная томография глаза позволяет оценивать все части органа зрения. Однако наиболее информативна манипуляция при анализе особенностей следующих глазных структур:

  • роговицы;
  • сетчатки;
  • зрительного нерва;
  • передней и задней камер.

Частный вид исследования – оптическая когерентная томография сетчатки. Процедура позволяет выявлять структурные нарушения в этой глазной зоне с минимальных повреждений. Для обследования макулярной зоны – области наибольшей остроты зрения, ОКТ сетчатки не имеет полноценных аналогов.

Альтернативы метода

Заменить КТ можно с помощью МРТ глаза. В последнем случае ухудшается визуализация костной структуры глазницы, снижается вероятность определения травмы и ракового перерождения клеток. В качестве альтернативного метода диагностики возможно проведение:

  • ультразвуковой биомикроскопии;
  • флюоресцентной ангиографии сосудов сетчатки;
  • оптической биометрии;
  • МСКТ глазницы;
  • ретинальной томографии Гейдельберга.

Где можно сделать и средняя стоимость обследования

КТ глазных орбит в Москве проводят в 3 центрах исследования зрения:

  • офтальмологической клинике Т. Ю. Шиловой;
  • “Московской Глазной Клинике” (МГК);
  • МНТК “Микрохирургия глаза” имени С. Н. Федорова.

Можно провести томографию глазницы в частных клиниках, которые оснащены современными томографами. Стоимость исследования составляет до 3000-4000 рублей. При использовании контрастного вещества цена за услугу повышается до 7500 рублей.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов КТ глазных орбит проводится на основании полученного изображения. Врач обращает внимание на следующие факторы:

  • уровень светоотражения;
  • наличие очагов поражения с низкой или высокой степенью прозрачности;
  • взаиморасположение слоев сетчатки;
  • наличие патологических изменений во внешнем строении тканей.

С помощью ОКТ определяют степень увеличения или снижения толщины исследуемой области и ее оболочек, оценивают размеры ткани и происходящие в ней изменения на клеточном уровне.

Исследование радужки

Радужка состоит из 3 оболочек, которые отличаются по светоотражающей способности. Визуализировать четко все слои невозможно. Точную информацию можно получить только от пигментного эпителия. 2 передних слоя не получается отобразить с максимальной четкостью.

ОКТ диагностирует ряд патологий радужки:

  • болезнь Франк-Каменецкого;
  • эссенциальная мезодермальная дистрофия;
  • пигментная дисперсия;
  • псевдоэксфолиативный синдром.

Исследование роговицы

При диагностике состояния роговицы важно точно выявить область патологических изменений, записать их характеристики. Благодаря такому подходу быстро оценивают наличие положительной динамики консервативной терапии препаратами или меняют схему лечения.

Исследование сетчатки

ОКТ дифференцирует слои сетчатой оболочки в зависимости от светоотражающей способности каждого из них. Наиболее высокое значение фиксируют в нервной оболочке. Средний показатель выявляют у ядерного и плексиформного слоев сетчатки. Оболочка с фоторецепторными клетками прозрачна для ионизирующего излучения.

Фоторецепторы показаны в виде темной линии, которая располагается перед капиллярами. Нервные волокна окрашиваются в ярко-алый оттенок. Благодаря контрасту можно произвести точные замеры для описания толщины каждого слоя сетчатки.

В процессе КТ выявляют разрывы в области макулы, можно оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений, определить вероятность сохранения зрительных функций.

Как правильно подготовиться

Если КТ глазных орбит осуществляется с введением красящего пигмента, то в течение 6-8 часов до исследования рекомендуется воздержаться от употребления пищи и каких-либо напитков за исключением воды. При назначении томографии без контрастирования специальной подготовки не требуется.

Как проводится обследование

Для собственного удобства во время проведения процедуры пациенту необходимы выбрать одежду свободного кроя, в которой будет комфортно находиться в положении лежа в течении продолжительного времени.

Цепочку, заколки, шпильки и булавки необходимо перед обследованием необходимо снять, чтобы они не наслаивались на изображения тканей глазницы.

Пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине или на животе. Для того, чтобы человеку было проще сохранять неподвижность в течение всего времени процедуры, используют специальные подушки и ремни.

Головной конец стола помещают в арку сканера. Само обследование по времени может занимать от 1 до 15 минут в зависимости от того, есть ли необходимость во введении контрастирующего препарата.

Сначала обследование может проводиться без контраста. Если врач увидит на снимках изменения, которые не отображаются без контрастного вещества достаточно четко для того, чтобы их идентифицировать, вводится контраст.

После введения контрастного вещества обследование повторяется. Когда изображения области глазницы получены, врач проверяет их качество. Если снимки получились четкими и детальными, то обследование считается оконченным, а полученные результаты отправляются на расшифровку.

Как проходит процедура

Диагностическое исследование проводят по следующему алгоритму:

  • больной ложится на стол томографа;
  • врач передвигает стол в нужное положение;
  • снимок делают в течение 1 минуты, при использовании контраста время проведения процедуры увеличивается до 15 минут;
  • пациент во время исследования не должен двигаться, чтобы врач мог получить точное изображения.

Специалист дает указания больному через динамик. При исследовании глазницы под излучение попадает только верхняя часть головы. Остальную часть тела, особенно половые органы, прикрывают свинцовым халатом.

Результаты выдают пациенту на руки в течение часа, врач выписывает заключение. Снимки распечатываются, после чего их также отдают больному.

Как часто можно делать

Компьютерная томография относится к тем методам обследования, выполнять которые необходимо только по строгим показаниям, так как на тело человека во время проведения процедуры воздействует рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, мала.

Однако даже небольшие дозы, полученные в течение короткого времени, могут оказать неблагоприятный суммарный эффект. Именно поэтому в отношении компьютерной томографии введены ограничения как по объему одного обследования, так и по кратности проведения компьютерной томографии одному пациенту.

Недостатки методики

Среди пациентов можно услышать мнение, что во время исследования человек получают облучение, что в последствие негативно отразится на зрении. Это заблуждение. При ОКТ используется инфракрасное излучение, которое не вредит зрительному аппарату.

Бесконтактная диагностика не информативна при плохой прозрачности тканей, например, при заболеваниях конъюнктивы.

Особенности методики

Томография глаза отличается от других видов диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Во время исследования на монитор выводится трехмерное изображение высокого качества. Толщина слоев исследуемых участков органа достигает микрометра – 1/1000 мм. Максимальную визуализацию обеспечивают две функции аппаратуры – сканирование и увеличение (по принципу микроскопа).

При использовании ОКТ офтальмологи могут определить патологические изменения на начальной стадии, когда у пациента еще нет выраженных признаков болезни. Разрешительная способность оборудования сделала возможным выявлять микроскопические нарушения в сетчатке глаза, что было недоступно при офтальмоскопии.

Показания

Компьютерная томография проводится при следующих показаниях:

  • наличие постороннего предмета в глазу;
  • тупая или острая травма зрительных органов или глазницы;
  • патологии воспалительного характера;
  • пучеглазие;
  • злокачественные и доброкачественные образования.

КТ является наиболее ценным методом для определения формы, местоположения, степени и характера поражения орбиты. Позволяет уточнить дифференциальный диагноз.

Кроме того, помогает окулисту определить способ хирургического вмешательства.

Визуализация опухолей с высокой васкуляризацией (менингиомы) или с измененной проницаемостью сосудов улучшается с помощью внутривенных контрастных средств. КТ помогает визуализировать мягкие ткани, кости, контрастные кровеносные сосуды и инородные тела.

Показания и противопоказания к исследованию

Существуют показания к проведению инструментальной диагностики:

  • механические повреждения глазницы и самого органа зрения;
  • наличие инородного тела в глазном яблоке;
  • воспаление мягких тканей глаза;
  • вторичное инфицирование слезной железы на фоне аутоиммунного заболевания, иммунодепрессивного состояния;
  • экзофтальм, при котором глазное яблоко выдвигается вперед;
  • злокачественное и доброкачественное новообразования слизистой оболочки глазницы.

В качестве дополнительного исследования КТ орбиты глаза осуществляется на фоне беспричинного резкого падения остроты зрения, при наличии болевого синдрома высокой интенсивности, симптомах раковой опухоли.

Противопоказаниями к проведению неинвазивной диагностики являются состояния:

  1. Период вынашивания плода. Рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на эмбриональное развитие, может спровоцировать развитие внутриутробных аномалий будущего ребенка.
  2. Детский возраст до 14 лет. Ионизирующее излучение негативно действует на состояние половых органов.
  3. Аллергическая реакция на контрастное вещество.
  4. Проведение томограммы структур органа зрения с введением контраста запрещено при дисфункции печени, почечной недостаточности, нарушении сердечного ритма, критическом состоянии больного. На фоне таких патологических состояний скорость введения пигментного соединения снижается, из-за чего оно начинает скапливаться и постепенно вызывает интоксикацию организма.

При назначении томографии в период лактации лучше перевести ребенка на вскармливание искусственными смесями минимум на 2 суток после проведения диагностики.

Показания к исследованию

Обычно КТ орбитальной области назначают при:

  • Травме орбиты или глазницы;
  • Наличии инородного тела;
  • Воспалительных заболеваниях глазницы;
  • Вторичном поражении слезных желез или глаз на фоне аутоиммунных патологий;
  • Экзофтальме, когда глазное яблоко смещается кнаружи;
  • Опухолевом поражении стенок глазницы (доброкачественных или злокачественных).

Также показанием к КТ орбит является резкое внезапное снижение зрения, наличие болевого синдрома, а также других признаков роста опухоли.

Показания к проведению диагностики

Томографию глаза назначают пациентам, жалующимся на ухудшение зрения, людям, входящим в группу риска (наследственность, травмы органа зрения, возраст). Диагностику рекомендуют при постоянном ощущении инородного тела в глазу, колющих, режущих болях, усиленном слезотечении, нагноении.

ОКТ показана при подозрении на такие заболевания

  • аномалии преломляющей способности глаза (рефракции);
  • отслойка сетчатки, дистрофия;
  • воспаление зрительного нерва;
  • глаукома;
  • заболевания роговицы, хрусталика;
  • диабетическая ретинопатия;
  • болезни слезных желез, век, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Диагностическую процедуру назначают при рубцевании фиброзной ткани, тромбозе центральной вены сетчатки, кистозном макулярном отеке, доброкачественных, злокачественных опухолях. Методика незаменима для выявления возрастной макулодистрофии, своевременное обнаружение которой позволяет сохранить пациентам центральное зрение.

Корегентную томографию проводят перед лазерной коррекцией зрения, операцией по замене хрусталика.

Преимущества и недостатки метода

Томография обладает следующими достоинствами:

  1. Неинвазивность исследования. Глазное яблоко отличается высокой чувствительностью. Любое прикосновение может привести к травме, разрыву мелких капилляров. Благодаря неинвазивной методике КТ оценивают состояние тканей без причинения боли пациенту, какого-либо дискомфорта и риска получения травм.
  2. Скорость получения результатов. Длительность процедуры составляет менее 3-4 минут. В результате диагностику легче проводить в экстренных ситуациях, людям с клаустрофобией или эпилепсией.

Единственным недостатком является получаемая доза ионизирующего излучения. Без крайней необходимости КТ не рекомендуется проводить чаще 2 раз в год.

Преимущества окт

Процедура показывает высокую эффективность при диагностики глаукомы. Врачи получают возможность выявить с высокой точностью причины развития болезни на ранних стадиях, установить степень развития. Метод незаменим при диагностике макулодистрофии ткани – патология возникает в пожилом возрасте.

При данном заболевании в центре глазного яблока пациент видит пятно черного цвета. ОКТ часто используется в сочетании с другими диагностическими методами, в итоге офтальмолог получает наиболее ценную информацию, что позволяет поставить точный диагноз, определить сложность болезни, правильно выбрать лечение.

К преимуществам процедуры можно отнести точность, способ позволяет выявить повреждения 4 мкрн. При проведении метода не используется контраст, что играет важную роль в клинических случаях, когда внешние воздействия на больной орган зрения могут оказаться критичными.

Процедура абсолютно безопасна, отличается безболезненностью, список противопоказаний ограничен. Способ позволяет получить точную информацию, данные получаются точными. ОКТ относится к категории неинвазивных процедур, при ее проведении сохраняется целостность тканей. Процедура не занимает много времени, сеанс длится всего пару минут.

Преимущества томографии глаза

Бесконтактное исследование имеет неоспоримые выгоды для пациента:

  • точность в обнаружении и локализации изменений;
  • простота в проведении, отсутствие подготовительного периода;
  • нет возрастных ограничений;
  • быстрое получение результатов;
  • абсолютная безопасность без негативных последствий.

Томографию проводят не только с диагностической целью. Метод используют для контроля лечения офтальмологических больных.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению диагностики является наличие в организме кардиостимулятора, острое психическое расстройство.

Затруднения вызывает невозможность пациента зафиксировать взгляд в одной точке.

Временное ограничение к исследованию − острые воспалительные процессы органа зрения, сопровождающиеся выраженными отеками.

ОКТ нельзя делать сразу после контактной офтальмоскопии

, визуального обследования передней камеры (гониоскопия).

Этапы процедуры:

  • закапывание глазных капель, расширяющих зрачки;
  • сканирование сетчатки;
  • оцифровывание снимка (автоматическое);
  • выведение данных на монитор.

Методика безболезненна и безопасна для младенцев, беременных женщин, пожилых людей, пациентов с хроническими соматическими заболеваниями.

Цена на обследование

Стоимость томографии глаз зависит от того какой участок зрительного аппарата нужно исследовать. Цена диагностики передних отделов от 1500 руб

. Если пациенту делают ОТК с дополнительной функцией ангиографии (исследование кровеносных сосудов с применением контрастного вещества) –от 3500 руб. Точную стоимость рассчитывает офтальмолог с учетом целей диагностики.

Противопоказания для кт орбиты глаза

Противопоказания для проведения компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. беременность;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата следующим категориям пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Результаты

Все полученные в ходе диагностики данные проходят обработку, производится сравнения с параметрами здоровых людей, цифры трансформируются в удобные для визуального восприятия формы.

ОКТ позволяет выявить следующие болезни и нарушения:

  • Дефекты сетчатки, разрывы — причины появления не известны;
  • Возрастные макулодистрофии — при диагностике болезней, выявлении эффективности лечения;
  • Диабетический отек;
  • Застойный диск – его наличие свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении;
  • Пигментный ретинит — выявление прогрессирующей наследственной патологии осложнено, процедура показана в грудничковом возрасте, когда проведение других способов диагностики невозможно;
  • Врожденные болезни зрительного нерва.

Суть метода

КТ глазных орбит позволяет изучить структуру мягких тканей в области глазницы. Высокое разрешение получаемого изображения дает возможность оценить их состояние на клеточном уровне. Механизм работы ОКТ объединяет 2 высокоинформативных метода инструментальной диагностики – рентгеновское КТ и УЗИ.

Мягкие ткани организма отличают по пропускной способности световых лучей. При оптической когерентной томографии (ОКТ) инфракрасное излучение разделяется на 2 части:

  • рабочий световой пучок, направляемый в исследуемую область;
  • контрольный пучок, который врач подает на специальную зеркальную поверхность.

После отражения световые волны улавливает фотодетектор и представляет в виде изображения. На нем отображаются холодные и теплые участки. Благодаря разной цветовой гамме врач определяет местоположение очагов поражения. Участок с высокой отражающей поверхностью окрашен в белый или алый цвет, наиболее прозрачный – черный оттенок.

Сканирование глаза выполняют в поперечном и продольном направлениях, оно показывает объемное изображение органа зрения. Источник низкочастотных волн в томографе представлен суперлюминесцентным диодом. Он испускает световые волны длиной от 5 до 20 мкм.

Трехмерная визуализация

ОКТ дает объемное изображение органа зрения. Сканирование с высокой точностью в течение менее 1 секунды делает более 50 000 снимков исследуемого биоматериала. На основании полученных данных компьютер воспроизводит трехмерное изображение глазного яблока или глазницы.

3D-модель выступает как основа для диагностики патологических изменений в структуре органа зрения. Благодаря высокоинформативному методу врач определяет границы новообразований, оценивает динамику их роста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector