Осложнения после колоноскопии: боли в животе, понос, запор, кровь

Колоноскопия с использованием обезболивания

Выполняя данное аппаратное исследование можно определить тип заболевания, форма патологического процесса, степень поражения кишечника и вовлечение в воспалительном процессе соседних органов, тканей. Около 10-15 лет назад данную манипуляцию считали болезненной.

Во время процедуры, эндоскопист, направляя трубку в нужном ракурсе, мог причинить болезненность, ведь кишечник оснащен неимоверным количеством нервных рецепторов.Болезненность эндоскопического исследования заставляло многих пациентов отказаться, соглашаясь на рентген, УЗИ, МРТ и компьютерную томографию.

Но минусом таких аппаратных манипуляция, является отсутствие возможности брать биоматериал для исследования на наличие онкообразований, определения инфекционного источника тип патогенной флоры. Для устранения болезненного фактора, врачи начали проводить колоноскопию под локальным или общим наркозом.

Снижая болевой порог, эндоскоп можно вводить в прямую кишку безболезненно и без боязни каких-то последствий как спазм кишечника из-за переживания пациента, кровотечения по вине резкого движения тела из-за боли, и последнее: невозможность проводить обследование до конца из-за криков и отказа больного полностью обследоваться.

Формы обезболивания при колоноскопии:

  1. Местная анестезия: в прямую кишку вводят обезболивающее вещество, которое угнетает чувствительность нервных клеток на определенном участке и на некоторое время. Болевая реакция не исчезает полностью, поэтому во время процедуры существует дискомфорт при прямом контакте эндоскопа со слизистой. Болезненность в данном случае может возникать по вине нагнетания воздуха в толстую кишку, а также наличия воспалительных очагов, кровоточащих или гнойных язв, полипов или новообразований доброкачественного, злокачественного типов.
  2. Использование седативных средств: перед колоноскопией больному вводится внутривенно или внутримышечно седативные вещества. После наступления сонливости проводится колоноскопия отделов толстого кишечника. Снотворные вещества снижают болевой порог рецепторов кишечника, и аппарат проходит безболезненно во всех отделах. Плюс такого обезболивания: не требуется аппаратура для наркоза, быстрое восстановление пациента после колоноскопии.
  3. Общая анестезия: выполняется только в стационарных условиях, то есть в оперблоке. До процедуры выбирается наркоз, проводится проба для исключения аллергии и определяется дозировка. После введения препарата, пациент погружается в сон, колоноскопия проводится абсолютно безболезненно. Показаниями для такого типа наркоза является высокая реакция на боль, детский возраст, спайки и эрозии в кишечнике.

Внимание! Из состояния общего наркоза больные выходят медленно с некоторыми последствиями: головокружения, тошнота, иногда рвота, боли по периметру живота. В связи с такими реакциями и клиническими проявлениями, плюс исключения осложнений как кровотечения, перитонит – больных необходимо наблюдать несколько дней в стационаре.

Особенности проведения или назначений Характер действия На основе чего
Местная анестезия Гелевые анестетики На основе лидокаина и новокаина
Седация Препараты, погружающие в поверхностный медикаментозный сон Мидазолам и Пропофол
Общий наркоз Глубокий сон Общая анестезия
Обезболивающие препараты Внутримышечная инъекция Анальгин, баралгин
Обезболивание после процедуры Антацидные препараты с анестетиками Альмагель А
Успокоительные Снятие психосоматического синдрома при подготовке к колоноскопии Новопассит
Очистка кишечника Выведение каловых масс Фортранс, Лавакол, Флит Фосфо-Сода

Может ли быть кровь в кале после колоноскопии

Последствия колоноскопии (КС) могут наступить в процессе исследования или развиться позже. Это связано с анатомическим строением кишечника: он имеет большую длину и многочисленные изгибы. Поэтому исследование относится к самым сложным из всех эндоскопических процедур. Манипуляция предполагает определенные риски при проведении. Но встречаются опасные последствия после проведенной процедуры нечасто.

Несмотря на существующую вероятность развития осложнений после колоноскопии, по рекомендациям ВОЗ, колоноскопическое исследование необходимо проходить всем людям после 40 лет 1 раз в год. Это самое точное и результативное исследование кишечника. Видеоколоноскопия позволяет на ранних стадиях выявить и отдифференцировать любую патологию в разных отделах толстой кишки, включая колотеральный рак и СРК (синдром раздраженного кишечника), который является функциональным нарушением. Во многих случаях можно сразу удалить образование или провести другие необходимые лечебные манипуляции.

Самые грозные осложнения в виде перфорации и кровотечения возникают очень редко. Происходит это при наличии одного или нескольких факторов риска одновременно. В появлении этих последствий основную роль играют:

  • низкий уровень квалификации врача, который проводит манипуляцию;
  • тонкая стенка кишечника в связи с дистрофическими процессами, воспалением, язвенными изменениями;
  • высокая перистальтика кишечника;
  • плохая подготовка к процедуре с недостаточной очисткой от каловых масс.

Помимо этого, развитие опасных последствий колоноскопии могут вызвать:

  1. Качество оборудования — при любых повреждениях (например, сгиб зонда) аппарат необходимо заменить, поскольку это приведет к повреждению слизистой, нивелирует результаты исследования.
  2. Уровень проводимых дезинфекционных мероприятий — обработка колоноскопа должна проводиться перед исследованием и после него.
  3. Состояние пациента — тяжелое общее состояние, беременность, месячные или глубокие психологические проблемы (больной испытывает непреодолимый страх перед процедурой), которые требуют особой или более длительной подготовки. Иногда процедура переносится на определенное время, чтобы вред от возможных осложнений не превышал неинформативность от неудачной лечебной манипуляции.

Когда речь идет о квалификации эндоскописта, который проводит исследование, имеются в виду не только аккредитации учебного и лечебного учреждений, где он обучался и работал, но и его опыт в проведении таких манипуляций.

Единственным тяжелым осложнением после проведения КС являются перфорация стенки кишечника (менее 1%) и кровотечение (0,1%), развившееся в месте удаленного полипа. Самым частым последствием является травма прямой кишки при введении зонда.

Остальные нежелательные последствия легко устранимы. К ним относятся:

  • боль в анусе при введении зонда и по всему кишечнику при накачивании воздуха или в месте удаления новообразования;
  • метеоризм из-за поступившего в результате манипуляции воздуха;
  • понос, вызванный использованием слабительных средств при подготовке к манипуляции и раздражением слизистой кишечника зондом;
  • появление высокой температуры тела после колоноскопии;
  • последствия наркоза.

Как при любом инвазивном исследовании есть вероятность приобретения вирусного гепатита В, С, ВИЧ, сифилиса, сальмонеллеза.

Зафиксированы единичные случаи разрыва селезенки.

Перфорация стенки кишечника чаще всего возникает в месте естественных изгибов толстой кишки — в печеночном и селезеночном углу. В этих местах восходящий отрезок ободочной кишки переходит в поперечно-ободочную (в правой половине живота), и поперечный отрезок — в нисходящую ободочную кишку (в левом фланке). Такая локализация создает дополнительную угрозу для жизни пациента из-за примыкающих в этой области к кишечнику жизненно важных органов: печени и селезенки. Нередко в результате перфорации и пенетрации (прободения) в соседний орган приходится его удалять из-за выраженного кровотечения (селезенку).

Способствовать появлению перфорации может:

  • недостаточная подготовка больного — его беспокойное поведение в случае, если манипуляция проводится не под общим наркозом;
  • неосторожность врача;
  • неисправность аппарата.

При перфорации в стенке кишки образуется отверстие. Через него каловые массы выходят в брюшную полость. Возникает резкая боль, значительно усиливающаяся при малейшем движении. Развивается картина острого живота, обусловленная появлением перитонита:

  • асимметрия передней брюшной стенки и вздутие живота;
  • позывы на рвоту;
  • выраженная тахикардия;
  • высокая температура.

В этом случае необходимы неотложные мероприятия, поскольку быстрое развитие перитонита может закончиться летальным исходом. Больному нельзя подниматься, его доставляют в операционную и проводят срочное хирургическое вмешательство.

Кишечное кровотечение возникает исключительно редко. Оно может появиться в результате:

  • перфорации стенки кишечника;
  • удаления полипа;
  • проведения биопсии для гистологического исследования;
  • трещины или другого поверхностного повреждения слизистой оболочки;
  • имеющейся опухоли, которая повреждается аппаратом при проведении манипуляции;
  • инфицирования;
  • травмирования геморроя.

После полипэктомии выделение крови в большинстве случаев необильное и быстро проходит. Возникает редко, немаловажную роль играет возраст. Чаще всего возникает у ребенка и пожилого взрослого пациента в связи с истонченной стенкой кишечника. В других возрастных группах кровь появляется при погрешностях в проведении манипуляции: если петлевым электродом стенка кишечника захвачена более глубоко, до сосудистого слоя с повреждением.

Кровь появляется сразу во время манипуляции или после нее. Ее выделение возможно через 2-3 дня после исследования или на протяжении первой недели.

При массивном кровотечении, которое после полипэктомии встречается исключительно редко, наблюдается:

  • резкое падение артериального давления;
  • выделение большого количества алой крови;
  • нарастающая слабость вплоть до потери сознания;
  • тахикардия.

В некоторых случаях происходит постепенная потеря небольших количеств крови на протяжении длительного времени. Это может привести к анемии. Если пациент не обращает внимания на следы крови в кале в виде прожилок, со временем анемия становится тяжелой и начинает проявляться:

  • резкой слабостью, немотивируемой утомляемостью;
  • головокружением;
  • одышкой;
  • сердцебиением;
  • ухудшением качества ногтей;
  • выпадением волос;
  • изменениями в крови.

Помимо перфорации и кровотечения, встречаются другие осложнения, которые проходят самостоятельно без применения специальных мероприятий.

Если КС проводится под общим наркозом, после обследования может быть нарушено общее состояние, связанное с воздействием наркотических средств.

Остальные последствия быстро корректируются и нормализуются в короткие сроки. К ним относятся:

  • метеоризм;
  • неустойчивый стул;
  • выделения из прямой кишки;
  • повышение температуры более 38°С;
  • дискомфорт или боли в кишечнике.

Общая слабость и другие незначительные проявления, ухудшающие общее состояние, не всегда являются признаком патологии. В течение первых 1-2 суток — это обычное явление после КС. Если симптомы нарастают, и самочувствие ухудшается, нужно искать причину и проводить адекватное лечение.

При нарушении общего состояния, связанного с последствиями применения наркоза, появляются жалобы на следующее:

  • тошнота и неукротимая рвота;
  • головные боли;
  • дыхательные расстройства;
  • мышечные спазмы.

В таких ситуациях пациент переводится в палату для дальнейшего наблюдения и вывода из этого положения.

Общее состояние может ухудшиться и по другим причинам. Это происходит из-за потери крови в процессе других осложнений, присоединения инфекции, а также может быть связано с вынужденным голоданием в процессе подготовки к процедуре.

После КС может появиться диарея или запор из-за неадекватно проведенной подготовки или неправильного питания. К причинам изменения стула относятся:

  • дисбактериоз — нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • травмирование слизистой оболочки зондом;
  • снижение перистальтики кишечника.

Понос развивается чаще всего из-за нарушения главной функции кишечника — всасывания воды из каловых масс. В результате вся жидкость остается в кишечнике, испражнения приобретают вид поноса.

Запор развивается из-за спастических сокращений стенки кишечника после раздражения зондом после КС. Если после процедуры пациент не может длительное время (более 48 часов) сходить в туалет, необходимо сообщить врачу, но не заниматься самолечением. Необходимую терапию назначит врач.

Помимо крови из прямой кишки, иногда наблюдается выделение гноя с каловыми массами. Это связано с присоединившейся инфекцией. Назначается антибактериальная терапия или противовирусные препараты.

Если воспаление сопровождается высокой температурой (выше 38°С), применяются жаропонижающие средства из группы НПВС. В тяжелых случаях проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию введением солевых растворов.

Незначительная болезненность после проведенной КС может быть проявлением метеоризма из-за раздувшихся воздухом петель кишечника. Это наблюдается у многих пациентов и не считается патологией. После исчезновения метеоризма болевой симптом исчезнет.

Выраженный болевой симптом, который нарастает, сопровождается температурой, тошнотой, рвотой, сухостью во рту, тахикардией, свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Проводится срочная ревизия в условиях хирургического стационара с ушиванием дефекта. В процессе обследования возможно применение наркотических анальгетиков из-за выраженного болевого симптома.

Болевой симптом может быть связан:

  • с растяжением петель кишечника или ануса колоноскопом при неаккуратном введении инструмента;
  • с прекращением действия обезболивающих препаратов и седации;
  • с ранением слизистой оболочки в любом сегменте кишки.

При использовании ректальных свечей с обезболивающими компонентами боль проходит.

Вздутие живота обусловлено накачиванием кислорода в кишечник для расправления его складок и лучшей визуализации слизистой. В конце процедуры врач выводит наружу остатки воздуха при помощи колоноскопа. Если это не было выполнено, через некоторое время воздух постепенно выйдет самопроизвольно. Если петли кишечника сильно раздуты, у пациента начинает бурлить в животе, появляется боль, дискомфорт, ощущение переполненности и чувство распирания в кишечнике. Могут быть отрыжки воздухом, бурление и урчание в животе.

Метеоризм может быть результатом некачественной подготовки пациента к проведению КС. Если не выполняются требования по диете, употребляется пища с ветрогонным эффектом, это способствует повышенному газообразованию. В результате интенсивного распада продуктов образующийся углекислый газ скапливается в кишечнике. Из-за возникающих в этот период запоров его количество увеличивается и усиливает неприятные ощущения.

Высокая температура является появлением серьезных последствий колоноскопии. Она повышается выше 38°С при следующем:

  • перфорация с развитием перитонита;
  • массивное кровотечение;
  • инфицирование;
  • разрыв селезенки.

Проводится диагностика, выясняется причина повышения температуры, лечится осложнение. При гипертермии, помимо основного лечения, назначаются жаропонижающие препараты.

Если при проведении КС произошла перфорация стенки кишечника, производится:

  • ушивание;
  • резекция части кишки при необходимости с формированием анастомоза.

Если удаляется значительная часть кишки, в результате чего ее не удается подвести к анальному отверстию, формируют колостому. Она выводится на переднюю брюшную стенку, выполняет функции прямой кишки.

После удаления полипа местно через колоноскоп проводится консервативное лечение:

  • вводят раствор адреналина, кровеостанавливающие средства (Аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол);
  • проводят коагуляцию в месте повреждения.

Как правило, это дает положительный результат. На протяжении последующих 2 дней после процедуры может выделяться незначительное количество крови, но это не представляет опасности, если не сопровождается другими симптомами или сильным дискомфортом.

Лечение тяжелого кровотечения проводится хирургическим способом, используя доступ в виде лапаротомии. Производят полноценную операцию с разрезанием брюшины и ушиванием дефекта.

Параллельно используются и консервативные методы:

  • кровезамещающая терапия в виде переливания крови и ее компонентов (плазма, фибриноген, эритромасса);
  • кровеостанавливающие;
  • изотонический раствор с витамином К и другими факторами свертываемости крови.
  • кровеостанавливающие – в виде применения ректальных суппозиториев или таблеток в зависимости от локализации дефекта;
  • холодные клизмы с температурой воды 3-4°С;
  • промывание желудка или клизмы для удаления сгустков крови.

При общем нарушении состояния, сопровождающемся резкой слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, если это связано с голодной диетой перед исследованием, применяют консервативные методы лечения. Проводят инфузионную терапию с введением:

  • питательных и витаминных растворов;
  • Реосорбилакта, содержащего необходимые минеральные компоненты.

При нарушениях стула нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Необходимое лечение будет назначено с учетом индивидуальных жалоб и состояния больного.

При поносе, вызванном дисбактериозом, применяется:

  • Хилак-форте — восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника, нормализует стул;
  • Имодиум (Лоперамид) можно применять параллельно — замедляет продвижение кала по кишечнику, способствует всасыванию жидкости и формированию нормального стула;
  • Смекта восстанавливает повреждения слизистой оболочки толстой кишки.

Помогают отвары из лекарственных растений – зверобоя, черники и ягод черемухи.

После колоноскопии чаще всего для борьбы с запором применяют Дюфалак — лактулозу в виде густого сиропа, усиливающего перистальтику кишечника, ускоряющего продвижение каловых масс. Имеет сладкий вкус, поэтому противопоказан при сахарном диабете. Назначается в индивидуальных дозах, с учетом выраженности запора и других сопутствующих заболеваний. Принимается утром натощак, начиная с 25 мл (минимальная доза, отмеряется градуированной крышкой).

Помимо лактулозы, для лечения запора существует множество средств с разным механизмом действия. Они имеют свои противопоказания, определенные нюансы при назначении, обладают побочными действиями. Поэтому самостоятельно принимать препараты нельзя, необходимо советоваться с врачом. Назначаются чаще всего:

  1. Бисакодил — стимулирует выработку слизи клетками стенки кишечника. Прием начинается с 2 драже на ночь.
  2. Форлакс — восстанавливает нормальную перистальтику. Рекомендуется по 1 пакетику 1 раз в день.
  3. Сенаде (растительный препарат) — раздражает слизистую кишечника, способствуя активной перистальтике.

Можно применять детергенты — масла (вазелиновое, миндальное).

Для устранения метеоризма эффективной процедурой может стать массаж живота: он способствует выведению избытков газа. Проводится по часовой стрелке поглаживанием руки с легким нажимом. С этой целью назначаются адсорбенты: активированный уголь, Полифепан, Энтеросорб, Полисорб. Их применение эффективно и в отношении болевого симптома при вздутии живота: с уменьшением метеоризма уходит боль. Поскольку запор связан с обезвоживанием организма и уплотнением каловых масс, необходимо много пить (2-3 л чистой воды в сутки при отсутствии противопоказаний) и правильно питаться. Это необходимые условия реабилитации.

Если эти меры не дают результата, проводится повторная колоноскопия с целью удаления излишнего воздуха.

При болях в животе лечение назначается в зависимости от причины, которая привела к их появлению. В тяжелых случаях при перфорации с развитием перитонита для обезболивания иногда применяют наркотические анальгетики.

При умеренном болевом синдроме, который возникает после исследования колоноскопом, назначаются:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • противовоспалительные препараты из группы НПВП с обезболивающим эффектом (Кетанов, Вольтарен);
  • анальгетики (Дексалгин, Баралгин).

Эти медикаментозные средства применяются в виде таблеток, инъекций, свечей с обезболивающим компонентом.

Если после процедуры произошло инфицирование с выделением гноя, сопровождающееся высокой температурой, болью, назначаются:

  • антибиотики или противовирусные средства;
  • препараты из группы НПВП с противовоспалительным эффектом;
  • дезинтоксикационная терапия.

Если болезненные ощущения в животе, метеоризм, нарушение стула стали проявлением дисбактериоза, необходимо провести курс восстановительной терапии с нормализацией микрофлоры кишечника.

  • пробиотики (Хилак-форте, Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин);
  • специальная диета.

От соблюдения диеты напрямую зависит, как быстро сможет восстанавливаться кишечник. При диетическом питании исключаются:

  • продукты с высоким содержанием клетчатки (бобовые, черный хлеб, грубые каши);
  • газированные напитки;
  • цельное молоко;
  • листовые овощи, морковь, свекла, капуста.

В течение первой недели можно употреблять только легкую еду, включая нежирные кисломолочные продукты, биойогурты.

Строгое соблюдение всех рекомендаций врача быстро сократит сроки восстановления кишечника и уберет неприятные последствия после процедуры.

источник

Восстановление кишечника после колоноскопии — важный аспект раннего постоперационного периода. Учитывая инвазивность метода, прямое воздействие на слизистые кишечника, частую необходимость применения общего наркоза, колоноскопия оказывает существенную нагрузку на нижние отделы пищеварительной системы. Следование всем врачебным рекомендациям обычно снижает риски непредвиденных негативных последствий для здоровья.

Колоноскопия — метод инвазивного лечебно-диагностического исследования нижних отделов пищеварительной системы при помощи колоноскопа. Для чего делают колоноскопию кишечника подробнее здесь, а информация о том, как подготовиться к исследованию и что брать с собой на колоноскопию в этой статье.

Перед проведением процедуры обычно применяют общий наркоз или седацию, что подавляет стрессовый фактор и полностью избавляют от неприятных ощущений. О том, как делают колоноскопию под наркозом, мы уже писали в отдельной статье.

Исследование отделов кишечника проводят специальным длинным зондом, оснащённым оптическим оборудованием, подсветкой.

При необходимости могут быть выполнены лечебные манипуляции:

  • удаление полипов,
  • купирование очага кровотечения,
  • забор тканей на гистологическое исследование.

Ухудшение самочувствия после лечебно-диагностической процедуры обычно считается нормой. Дискомфорт обусловлен необходимостью нагнетания воздушных атмосфер, инвазивностью метода исследования и преследуемой целью.

На заметку: неприятные ощущения сохраняются после проведения хирургических манипуляций около 5 дней. Об осложнениях говорят при сохранности нетипичных симптомах более 5 дней, а также при нарастании их интенсивности.

Боль после манипуляции может сохраняться до 5 суток, однако, болезненность умеренная, похожая на тупые тянущие ощущения внизу живота, иррадиирующие в кишечник. Боли могут усиливаться при дефекации. Болезненные ощущения после колоноскопического исследования обычно появляются после хирургического вмешательства (удаление полипов, коагуляции сосудов).

Болезненность нередко становится причиной повреждения зондом стенок кишечника, например, при выраженной узости просвета, некоторых анатомических особенностях различных отделов кишечника.

Боль возникает и при имеющихся патологиях кишечника:

  • язвенно-эрозивное поражение,
  • геморроидальная болезнь,
  • инфекционные процессы.

Устранение болей требует применения:

  • Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон;
  • Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

При неэффективности препаратов назначают другое симптоматическое лечение, направленное на устранение причины болей и тяжесть клинических признаков.

Часто от многих пациентов можно услышать: «не могу сходить в туалет после колоноскопии». Затруднение дефекации после колоноскопического исследования может носить отдалённый характер. Учитывая что перед исследованием и несколько дней после должна соблюдаться специальная диета для колоноскопии, то запор может быть следствием резкого перехода с полужидкой пищи на привычный рацион питания (мучное, мясная продукция, агрессивная пища).

Такое нарушение легко устранить обильным питьём и включением в рацион клетчатки, растительного масла и свежих овощей.

Однако, запор может стать следствием других осложнений:

  • Отёчность слизистых оболочек в области проведения хирургических манипуляций;
  • Неполное удаление опухоли в кишечнике;
  • Застой крови в дистальных отделах кишечных путей;
  • Снижение перистальтики кишечника (травматическое повреждение стенок и гладкой мускулатуры).

При сохранении запора более 5 суток и стойком нарушении стула, болезненных позывах к дефекации, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! При общем ухудшении состояния, повышении температуры, сильном недомогании, можно подозревать инфекционное поражение или кишечную непроходимость.

Бывает и напротив, после колоноскопии развивается стойкая диарея. Разжиженный стул нередко становится отдалённым последствием подготовки к процедуре.

Основными причинами развития диареи после диагностической манипуляции являются:

  • Нарушение пищеварительных процессов;
  • Переход на другой рацион (с бесшлаковой диеты на обычное питание);
  • Усиление перистальтики кишечника;
  • Отдалённые побочные явления после применения слабительных препаратов для подготовки к исследованию.

Понос обычно проходит, спустя 3-4 дня после диагностического исследования. В рацион можно ввести рисовый отвар, обычный отварной рис, крупы.

Для лечения может потребоваться применение:

  • Энтеросорбентов: Энтеросгель, Полисорб, Смекта;
  • Препаратов для нормализации микрофлоры кишечника: Хилак-Форте, Аципол.

Кровотечение после исследования следует оценивать по следующим параметрам: цвет, интенсивность, характер появления.

Кровоточивость возникает по целому ряду некоторых факторов:

  • Недостаточная коагуляция сосудов;
  • Неполное удаление полипов;
  • Травматическое поражение стенок кишечника инструментарием.

Кровь может выделяться сгустками вместе с каловыми массами, выделяться вне зависимости от процессов опорожнения кишечника, оставаться на бумаге или белье в виде сукровичных выделений.

Внимание! Опасность представляет алая кровь, регулярно выделяющаяся из ректального канала, особенно сопряжённая с общим ухудшением самочувствия.

Бурление в животе относится к ранним последствиям после колоноскопии. Обычно это вызвано остаточным воздухом после нагнетания воздушных атмосфер перед проведением исследования, а также санацией полости кишечника антисептическими растворами, слабительными средствами и клизмами перед проведением.

Бурление — реакция на нарушение кишечной микрофлоры. Решить проблему можно назначением пробиотических комплексов (Линекс, Хилак-Форте).

Повышение температуры в пределах субфебрилитета на 2-3 дня после манипуляции является нормой и считается здоровой реакцией организма на нагрузку (седация или общий наркоз, проведённые хирургические манипуляции, воздействие на кишечник зондом и инструментарием).

При повышении температуры более 37,5 спустя 3-5 дней после манипуляции, общем ухудшении самочувствия можно подозревать вторичное инфицирование, вызванное недостаточной гигиеной, нарушением техники проведения хирургического вмешательства на фоне колоноскопии.

Инфекционный процесс может быть вызван параллельной простудой, поражением рото- или носоглотки вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Лечение симптоматическое, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры (антибиотики, иммуномодуляторы). При отсутствии признаков ОРВИ или ОРЗ обязательно исключают риск развития инфекции через кишечный очаг.

Синдром раздраженного кишечника — стойкое функциональное расстройство кишечных отделов более 2-3 месяцев без явных инфекционных или органических причин.

Патология обычно является следствием:

  • хронического воспаления,
  • кишечного дисбактериоза,
  • нарушения моторики гладкой мускулатуры кишечника.

К сожалению, до сих пор не выяснены истинные причины возникновения патологического процесса, скорее это совокупность сразу нескольких факторов.

Синдром раздражённого кишечника может возникать при постоянном агрессивном воздействии внешних или внутренних факторов. Обычно колоноскопия не является причиной СРК, однако при отсутствии реакции пациента на различные осложнения после манипуляции, риски развития повышаются в разы.

Сама процедура не способна вызвать одномоментное развитие функционального расстройства, но вполне может стать пусковым механизмом при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или различных осложнений после исследования.

После манипуляции ещё некоторое время следует соблюдать лечебный рацион для снижения нагрузки на пищеварительную систему. При проведённых хирургических манипуляциях нужно исключить физические нагрузки, контролировать регулярность стула и сразу реагировать на признаки запора.

Восстановление кишечника после колоноскопии направлено на:

  1. Нормализацию внутренней микрофлоры;
  2. Устранение неприятных ощущений;
  3. Предупреждение отдалённых постманипулятивных осложнений.

Если имело место только диагностическое обследование, то особенных рекомендаций после проведения диагностики не выделяют. Достаточным станет плавного перехода от бесшлаковой диеты к нормальному питанию (введение клетчатки и свежих овощей, фруктов, сохранение обильного питья для постепенной стабилизации стула).

Если же помимо диагностики проводилась эндоскопическая хирургия, то важно сохранить лечебную диету на протяжении 3 суток после манипуляции и предупредить интенсивную нагрузку на кишечник. Обычно этого времени достаточно для восстановления слизистых оболочек.

Пациентам следует проводить тщательную гигиену перианального пространства для предупреждения инфицирования.

При болях в животе важно определить локализацию и степень интенсивности симптомов. После колоноскопии боли умеренные, носят тянущий характер, локализуются от пупка книзу. Нередко болезненность иррадиирует в анус.

Для купирования болей в животе назначают следующие препараты:

  • Спазмолитические средства (Папаверин, Но-Шпа) для расслабления мышц брюшины и кишечника.
  • Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин).
  • При присоединении болей в эпигастрии, области желудка и нарушении стула можно принимать Дюспаталин, Фестал.
  • При признаках изжоги вместе с болями в животе — Гастал, Маалокс.

В норме, любые боли должны исчезнуть уже спустя 2-3 дня после проведения колоноскопии. Сохранение неприятных симптомов свидетельствует о стойком развитии осложнений.

Нарушение кишечной микрофлоры обычно обусловлено интенсивной подготовкой к исследованию

:

  • Применение медикаментозных послабляющих средств,
  • Бесшлаковая диета,
  • Дополнительная клизма для колоноскопии для исключения остаточных явлений в полости кишечных отделов.

Эффективными средствами для восстановления баланса микрофлоры являются следующие:

  • Лактофильтрум;
  • Лактусан;
  • сироп Дюфалак;
  • Мезим Форте;
  • Креон;
  • Креазим.

Эффективными средствами являются Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Курс лечения пребиотиками — 14-20 дней. Дополнительно следует включить в рацион клетчатку, фрукты и овощи, сухофрукты, натуральные соки, морсы, компоты.

Нормализация микрофлоры — важный аспект здорового пищеварительного процесса.

Серьёзные осложнения после колоноскопии сегодня редкость, однако, полностью исключить такие риски невозможно даже при новейшем оборудовании и высоком профессионализме врача.

Одним из опасных осложнений является прободение язвы или перфорация стенок. Осложнение никогда не возникает на абсолютно здоровой ткани слизистых. Перфоративное изменение стенок кишечника возможно и при слишком глубокой коагуляции сосудов после удаления полипа, особенно на широком основании.

Симптомы перфорации кишечника после колоноскопии следующие:

  • признаки сильной интоксикации организма;
  • рвота, тошнота, диспепсические расстройства;
  • сильное напряжение живота (синдром острого живота);
  • повышение температуры тела;
  • примесь кала в моче;
  • ослабление пульса;
  • болезненность при вдохе.

На фоне перфорации кишечника быстро развивается воспалительный процесс в брюшине — перитонит.

Обычно признаки перфорации возникают практически мгновенно, поэтому у врачей есть возможность вовремя среагировать на патологические симптомы. Перфорация является опасным осложнением, опасным для жизни пациента.

Другими осложнениями являются:

  • кровотечения,
  • боли в животе,
  • развитие железодефицитной анемии,
  • нарушение стула и аппетита,
  • возникновение воспаления и язвенно-эрозивной болезни кишечника.

При использовании общего наркоза возможно развитие спонтанных аллергических реакций.

После диагностической манипуляции с использованием местной анестезии пациенты могут вернуться к прежней жизни сразу после процедуры.

При необходимости проведения лечебных манипуляций под общим наркозом или седацией важно ещё некоторое время:

  1. Соблюдать лечебную диету;
  2. Принимать антибактериальные препараты для предупреждения воспалительного процесса;
  3. Соблюдать тщательную гигиену;
  4. Снизить интенсивные физические нагрузки на организм.

Во всех случаях лучше взять больничный лист на несколько дней, чтобы восстановиться после инвазивной процедуры.

Даже при диагностической манипуляции рекомендуется контролировать состояние кишечника, следить за выделениями. Кроме того, могут появиться отдалённые побочные явления от слабительных средств. Лучше переждать восстановление дома для максимального комфорта.

Дополнительная информация о самой процедуре и восстановлении организма после неё в этом видео:

Колоноскопическое исследование — важная лечебно-диагностическая манипуляция, отличающая особой точностью и информативностью. Перед проведением следует правильно подготовиться, следовать всем врачебным рекомендациям. Немаловажным является и выбор клиники, врача-эндоскописта. Тщательная организация колоноскопии снижает риски последствий и осложнений для пациента.

О первых признаках полипов прямой кишки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

источник

После проведении процедуры колоноскопии нередко пациенты беспокоятся из-за того, что в стуле обнаруживаются небольшие кровянистые выделения. Колоноскопия — малотравматичная процедура, но в случае достаточно запущенного патологического процесса слизистая оболочка может отреагировать на постороннее вмешательство. Осложнения после колоноскопии Кровь после колоноскопии бывает чрезвычайно редко и все-таки следует помнить об опасностях возможных осложнений. Сильное кровотечение может указывать на прободение стенки кишечника в случае язвенного колита. Если оно возникло не сразу после проведения колоноскопии,…

Колоноскопия 6000
Колоноскопия под седацией 9000
Колоноскопия под седацией и с анализами 11000
Колоноскопия Гастроскопия под седацией 13000

Колоно гастроскопия под наркозом

Процедура под контролем опытных врачей.
Высокий уровень обслуживания комфортная палата.
Результаты с рекомендациями сразу на руки.

Колоноскопия под наркозом

Процедура проводиться под медикаментозным сном. Опытные специалисты. Новейшее оборудование.

Люмбоишиалгия – это болевой синдром в области поясничного отдела, который характеризуется иррадиацией…

Головокружение или виртиго по-научному – это не самостоятельное заболевание, это симптом одного из восьмидесяти…

Несколько слов о мезотерапии. Это коррекция нарушений состояния кожи и подкожно – жировой клетчатки путем…

Артроз ступни на данный момент по медицинской статистике занимает лидирующие позиции в рейтинге заболеваний,…

Желчевыводящие пути выполняют очень важную функцию в организме человека –выводят желчь, синтезируемую…

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765

После проведении процедуры колоноскопии нередко пациенты беспокоятся из-за того, что в стуле обнаруживаются небольшие кровянистые выделения. Колоноскопия — малотравматичная процедура, но в случае достаточно запущенного патологического процесса слизистая оболочка может отреагировать на постороннее вмешательство.

Кровь после колоноскопии бывает чрезвычайно редко и все-таки следует помнить об опасностях возможных осложнений. Сильное кровотечение может указывать на прободение стенки кишечника в случае язвенного колита. Если оно возникло не сразу после проведения колоноскопии, а через несколько дней, нужно срочно вызывать скорую. Вас должны насторожить такие симптомы:

• высокая температура,
• сильная боль,
• диспепсические явления,
• понос с кровью,
• общий упадок сил,
• обморок.

Скорее всего, речь идет о перфорации кишечника или сильном обострении болезни. Чтобы избежать осложнений, пациенту желательно сразу не покидать медицинский центр, а около получаса полежать, особенно, если вводилась анестезия. Дома также желательно соблюдать полупостельный режим.

Нужно помнить, что во время проведения процедуры колоноскопии в кишечник попадает воздух, который также может оказывать раздражающее действие на сосуды слизистой оболочки стенки кишечника из-за ее увеличения в объеме. Некоторые капилляры могут даже лопнуть, тогда утром в стуле пациент может обнаружить немного крови. Насторожиться следует, если в течение нескольких дней присутствует кровь, особенно, если при этом наблюдается подъем температуры тела. Скорее всего, речь идет об обострении заболевания или развившемся воспалении. Кровь после колоноскопии может указывать и на такие последствия ее проведения как:

• труднозаживающая поверхность после иссечение полипа,
• травма слизистой оболочки
• воспаление и инфицирование язвы при
• аллергия,

• осложнения со стороны соседних органов.

Для того чтобы по возможности избежать инфекционных или воспалительных процессов, следует правильно подготовиться к проведению колоноскопии. Обязательно полное очищение кишечника. Оно может быть проведено посредством постановки клизмы, которая ставится до тех пор, пока пациент не начинает выделять только введенную чистую воду. Тем, кому противопоказана постановка клизмы, рекомендуется использовать лекарственные средства, не менее эффективно очищающие кишечник:

Обязательным условием является и соблюдение особой бесшлаковой диеты. Для этого нужно воздерживаться от:

• мяса,
• молока,
• бобовых. Желательно употреблять в пищу фрукты и овощи, кисло-молочную продукцию, каши и бульоны.

Наш медицинский центр в Москве сотрудничает только с врачами самой высокой квалификации. Кроме того, он оборудован самой современной техничкой. Поэтому осложнения после колоноскопии крайне редки. Конечно, во время ее проведения некоторые люди, особенно с запущенными заболеваниями испытывают некоторую боль и неприятные ощущения, в целом она проходит быстро и не причиняет особого дискомсфорта. После колоноскопии пациент обычно не испытывает ни малейших недомоганий, кроме, может быть, некоторой слабости, вызванной приемом необходимых медикаментов и естественным нервным напряжением.

После проведения колоноскопии особой диеты не требуется. Конечно, нежелательно есть острую, слишком горячую или соленую пищу, но большинство продуктов доступны после ее проведения. В нашем центре очень ответственно относятся к проведению процедуры колоноскопии. К каждому пациенту здесь принят индивидуальный подход. Поэтому перед ее проведением, специалист тщательно его осматривает, собирает полный анамнез, назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Врач обязательно должен быть поставлен в известность обо всех сопутствующих заболеваниях, беременности, принимаемых препаратах.

источник

Для исследования толстой кишки используют два основных метода. Первый, наименее информативный, называется ректоскопия. Он позволяет исследовать частично прямую кишку. Второй проводится с помощью прибора колоноскопа, который дает возможность обследовать всю толстую кишку в целях диагностики и проводить манипуляции в ее полости при визуальном контроле.

Назначают данную процедуру в следующих случаях:

  • Затрудненный процесс дефекации (запоры более одной недели, болевые ощущения, выделение крови вместе с калом);
  • Резкая смена пищевых привычек (появившееся отвращение к мясу, снижение аппетита, быстрое снижение массы тела).

Опытный специалист всегда учтет анатомические особенности каждого пациента. Для одних дефекация раз в три дня является совершенно нормальным явлением и не требует медицинского вмешательства. Также при некоторых психологических травмах человек перестает употреблять в пищу определенные продукты или меняет стиль питания в корне, что приводит к ускорению процесса метаболизма и снижению веса. Но, как правило, пациент сам замечает аномальные явления и обращается к врачу.

Причинами таких атипичных процессов в организме человека могут быть:

  1. Новообразования на стенках прямой кишки (в основном, полипы);
  2. Воспалительные заболевания слизистой оболочки толстой кишки (неспецифический язвенный колит);
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона);
  4. Непроходимости кишечника (так называемый, заворот кишок);
  5. Эрозии стенок кишечника с кровотечением;
  6. И самый опасный случай — онкологические заболевания толстой кишки. Для подтверждения диагноза может потребоваться образец ткани новообразования, что также позволяет сделать колоноскопия.

Чаще всего симптомы этих болезней проявляются у старшего поколения. Поэтому, при обращении пациентов, возраст которых более 60 лет, практически всегда назначают колоноскопию. Все явления, перечисленные выше, могут привести к смерти пациента. От точности диагноза напрямую зависит результативность лечения.

Как врач, так и пациент должны понимать, что необходимость глубокого исследования при имеющихся симптомах неоспорима. Однако, существуют некоторые осложнения после колоноскопии кишечника.

  • Квалификацией врача. Это не только уровень аккредитации учебного заведения, где проходил обучение специалист, но и опыт работы и проведения данного исследования в частности;
  • Оборудованием и уровнем санитарии. Колоноскоп должен содержаться в надлежащих условиях. Его дезинфекция проводится после и перед каждой процедурой. При первых проявлениях поломок, таких как сгиб шнура, например, данный аппарат необходимо заменить, так как это не только нивелирует результативность диагностики и лечения, но может привести к повреждению стенок кишечника;
  • Состоянием пациента. При наличии психологических проблем у пациента, общего тяжелого состояния, беременности, месячных колоноскопия требует особой предварительной подготовки либо не проводится вовсе до определенного момента, когда уровень угрозы организму от процедуры будет меньше, чем от последствий неэффективной диагностики.

Это общее описание рисков, связанных с колоноскопией. Каждый из пунктов подразумевает возникновение того либо иного осложнения. Рассмотрим их более предметно.

Неосторожное выполнение колоноскопии врачом или неправильное поведение пациента при проведении процедуры могут спровоцировать повреждение кишечника. При этом в стенке кишки появляется отверстие, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Ощущения у пациента при возникновении перфорации кишечника следующие:

  • Сильная боль, усиливающаяся при движениях;
  • Вздутие живота, его асимметрия;
  • Рвотные позывы;
  • Учащенное сердцебиение с интенсивными болевыми ощущениями (тахикардия);
  • Повышение температуры тела.

Меры, которые незамедлительно должны быть приняты при данном осложнении от процедуры колоноскопии, носят неотложный характер, так как перфорация кишечника очень быстро переходит в его воспаление (перитонит) и даже может привести к летальному исходу.

Во-первых, убирается первопричина — отверстие ушивается. При необходимости, проводится удаление (резекция) части кишки, а после – воссоединение ее краев (анастомоз). Иногда приходится удалять значительную часть кишки, что не позволяет вывести ее к анальному отверстию. В таких случаях устанавливают колостому. Для этого делают отверстие в брюшине, в которое помещают накладку, выполняющую роль искусственного заднего прохода.

Справедливости ради следует заметить, что в ряде случаев у пациента может наблюдаться утончение стенок кишки, что и провоцирует ее перфорацию. Но это крайне редкий случай. Чтобы обезопасить себя от такого рода последствий колоноскопии, лучше заранее поинтересоваться на счет профессионализма выбранного врача.

При недостаточном опыте врача перфорируются обычно участки кишечника, граничащие с печенью и селезенкой, так как в этих местах толстая кишка имеет сгибы. В крайних случаях, травмируются близлежащие органы. Очень часто для устранения повреждений селезенки, требуется ее полное удаление.

Полипэктомия также возникает при нарушении процесса удаления новообразований. В зоне риска дети и пожилые люди, так как именно у них наиболее тонкие стенки кишечника. Но это осложнение может настигнуть и другие возрастные группы, если проведение манипуляции будет неправильным: захват петлевым электродом глубоких слоев стенок кишки.

Лечение может быть двумя методами. Чаще всего применяют хирургическое вмешательство – так называемую лапаротомия, которая предполагает разрезание брюшины с целью ушивания дефекта.

Опасность еще и в том, что кровотечение может начаться в разные временные рамки:

  • Сразу после удаления новообразования;
  • В течении недели после процедуры.

В случае затрудненного доступа к лопнувшему сосуду, могут применяться и консервативные меры, такие как:

  • Кровоостанавливающие лекарства (в зависимости от локализации это могут быть свечи либо таблетки) либо холодные клизмы (температура воды 3-4°С);
  • Переливание крови при сильном кровотечении после его остановки;
  • Промывание желудка либо клизмы для удаления кровяных сгустков к кишке.

Несмотря на то, что эти осложнения после данной процедуры относятся к разряду не значительных с точки зрения медицины, они вызывают заметное ухудшение состояния пациента.

  1. После колоноскопии болит живот ввиду ввода воздуха в кишку;
  2. Болевые ощущения после введения колоноскопа в анальном отверстии;
  3. Понос из-за клизм или неправильного питания накануне проведения процедуры;
  4. Боль при удалении новообразований (полипов, внутренних геморроидальных узлов);
  5. Повышение температуры тела;
  6. После колоноскопии не получается сходить в туалет достаточно продолжительное время.

Обычно с этими последствиями можно быстро справиться. Для этого применяют мази, таблетки и иные купирующие способы. Как правило, это анальгетики и анестетики. Некоторые симптомы недомогания проходят самостоятельно.

Также важно уделить внимание специальной подготовке пациента перед проведением процедуры. Это позволит существенно снизить риск появления осложнений.

Перед проведением колоноскопии врач советует пациенту:

  • Диету за 2-3 дня до процедуры, чтобы очистить желудок;
  • За 8 часов до процедуры лучше вовсе не кушать, чтобы не спровоцировать запор;
  • Психологический настрой, так как процедура хоть и не вызывает обычно сильных болевых ощущений, но не самая приятная.

Диета обеспечит послабление позывов к дефекации и выведет шлаки из организма. Запрещено употребление овощей, фруктов, бобовых и черного хлеба. Если этот способ не помог, то применяют различные слабительные препараты или клизмы.

При необходимости, назначается обезболивание либо анестезия. Некоторые специалисты даже настаивают на проведении процедуры с использованием не местной, а общей анестезии. Это снижает риск возникновения помех и осложнений из-за поведения пациента. Ведь болевой порог и психоэмоциональное состояние у каждого человека разное и предугадать как себя поведет тот или иной пациент невозможно. В расслабленном состоянии человек не почувствует дискомфорта и даже риск гематом на слизистой оболочке кишечника минимален.

Общим правилом для любых медицинских манипуляций является то, что процедура должна принести меньше проблем, чем отказ от нее. Главное для эскулапа – не навредить пациенту.

Процедура обследования кишечника сама по себе не из самых приятных, а если у женщины в этот период идут месячные, то зачастую психологическое состояние пациента не позволяет ее провести. Однако это не означает, что колоноскопия во время месячных априори противопоказана. Бывают случаи, когда лечение заболеваний не терпит отлагательств.

А вот во время беременности проведение любых медицинских манипуляций с будущей матерью должно быть разрешено гинекологом ввиду большой вероятности травмирования плода, особенно на поздних сроках. Колоноскопия во время беременности чаще заменяется ректоскопией либо отлаживается на определенный срок до родов. Применение анестезии и обезболивающих также запрещено.

Данная процедура не проводится при обнаружении анальных трещин и спайках, тромбозе геморроидальных узлов, серьезных проблемах с сердцем и легкими.

Только опытный специалист способен определить даст ли процедура желаемый результат для диагностики и лечения пациента, и проведет ее максимально безопасно.

источник

Подготовка к процедуре колоноскопии требует в течение нескольких дней специальной диеты и тщательного очищения кишечника от остатков каловых масс, сам процесс обследования также вызывает ответную реакцию организма. Поэтому восстановление после колоноскопии требует времени, соблюдения диеты и дозированной физической нагрузки. Сроки реабилитации зависят от диагноза пациента, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

После проведённого обследования общее самочувствие пациента обычно ухудшается. Последствия колоноскопии почти всегда проявляются:

  • слабостью, головокружениями;
  • тяжестью при ходьбе;
  • нарушением стула;
  • незначительными кровянистыми выделениями из ануса;
  • болезненностью в животе.

Подобные реакции организма не являются осложнениями. Правильный распорядок дня, ограничение физической нагрузки и диета после колоноскопии кишечника без врачебного вмешательства через сутки или двое приводят здоровье пациента в норму.

Слабость может быть ответной реакцией:

  1. На препараты, которые используются для проведения общего наркоза.
  2. Также перед процедурой и первое время после неё человек ничего не ест, поэтому слабеет из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ.
  3. Ощущение слабости способно привести к заболеванию.

Слабость и головокружение сразу после колоноскопии не считают патологией. Если симптомы начинают усугубляться, тогда это состояние вызывает тревогу и требует врачебного вмешательства.

Обследование с применением эндоскопа нарушает обычную жизнедеятельность микрофлоры в кишечнике и наносит травму поверхности слизистой оболочки. Поэтому часто больные жалуются, что болит живот после колоноскопии и нарушается стул. Это проявляется диспепсией или наоборот задержкой стула. Также в кале может содержаться небольшое количество крови, иногда слизи.

  • Понос после колоноскопии – результат временного нарушения поглощения жидкости из фекалий в просвете толстого кишечника, поэтому каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
  • Запор – последствие замедления двигательной активности нижних отделов кишечника.

Кровянистые выделения из прямой кишки в небольших количествах после обследования не должны пугать. Такое происходит из-за травмы слизистой кишечника при осмотре или является ответной реакцией на биопсию либо удаление полипов в просвете кишки.

Если крови выделяется немного и нет других симптомов, это норма. Специального лечения не требуется, обычно это быстро проходит без специального вмешательства.

Большинство больных первое время жалуются на боль в животе после обследования. Это также не должно вызывать беспокойства:

  • Это реакция организма на растяжение и травму стенок кишечника эндоскопом.
  • Нагнетание в просвет кишечника воздуха с целью расправления складок и лучшего обзора также не проходит бесследно.

Питание после колоноскопии кишечника назначает лечащий врач. Он учитывает общее состояние больного, его заболевание и как больной перенёс манипуляцию.

Чтобы восстановление кишечника после колоноскопии прошло быстрее, врачи рекомендуют начинать питаться с небольших порций, легкоусваиваемыми продуктами, но блюда должны содержать достаточное количество белковых компонентов. Дополнительно можно принимать комплексные добавки витаминов и минералов.

  • фрукты, овощи;
  • отварные или приготовленные на пару рыбопродукты;
  • варёные яйца;
  • супы, приготовленные на овощном отваре, приправленные растительным или сливочным маслом.

Временно воздержаться от употребления в пищу:

  • жареных или копчёных мясных и рыбных продуктов;
  • колбасных изделий;
  • любого вида консервированных продуктов;
  • цельнозерновых каш;
  • сдобных кондитерских изделий.

Можно есть слегка подсушенный хлеб вчерашней выпечки.

На восстановление микрофлоры кишечника оказывают благотворное влияние большое разнообразие кисломолочных продуктов – натуральные кефир, йогурты и другие.

Также одновременно необходимо принимать пробиотики. Наиболее эффективны капсулированные лекарственные формы.

При соблюдении правил питания стул обычно появляется на 2-3 день.

В тех случаях, когда вышеописанные симптомы при прошествии суток или двух не проходят, а усиливаются, можно заподозрить, что так проявляют себя осложнения после колоноскопии кишечника. Нужно срочно обращаться к врачу за выяснением причины недомогания и квалифицированной помощью.

Помогают восстановить нормальное самочувствие:

  • Внутривенные вливания физиологического раствора. Восполняется объем жидкости, потерянной из-за диареи.
  • Инъекции Реосорбилакта или средств подобного действия, содержащих минеральные вещества.
  • Эффективно стимулируют работу иммунной системы, а также нервную и мышечную, инъекции витаминов из групп В и С.

Из медицинских средств можно воспользоваться:

  • Смектой – по 1 пакетику трижды в день.
  • Лоперамидом. Он тормозит продвижение каловой массы по кишечнику, тем временем из неё впитывается лишняя жидкость и происходит формирование фекалий нормальной консистенции.
  • Хилаком форте. Принимают по 40 капель трижды в день. Эффективное средство для стимуляции роста здоровой микрофлоры в полости кишечника.

Также хорошо помогают при жидком стуле после колоноскопии приготовленные самостоятельно отвары:

  • из зверобоя;
  • корневищ кровохлёбки;
  • ягод черники;
  • плодов черёмухи.

В этом случае помогут препараты из группы слабительных средств:

  • Дюфалак – стимулирует перистальтику кишечника. Нужно принимать по 25 мл утром во время еды.
  • Бисакодил – усиливает выделение слизистого секрета железами толстого кишечника, тем самым облегчает продвижение каловых масс. Принимают по 2 драже перед отходом ко сну.
  • Форлакс – восстанавливает моторику кишечника. Принимать по одному пакетику 1 раз в день.

Осложнением при кровянистых выделениях после колоноскопии считают сочетание симптомов:

  • значительные выделения алой крови из ануса;
  • прогрессирующее падение артериального давления и нарастающую слабость;
  • учащение пульса.

Такие симптомы сигнализируют о внутреннем кровотечении. Состояние требует незамедлительного обращения к врачу, пока не стало угрожающим.

Помощь оказывают в стационарных условиях, там проводят кровоостанавливающую терапию. В тяжёлых ситуациях переливают плазму или кровь.

Лихорадка, сопровождаемая повышением температуры тела, и гнойные выделения указывают на начало воспалительного процесса в просвете толстого кишечника в результате занесения инфекции при обследовании.

Лечение состоит из назначения:

Если у пациента после колоноскопии боль носит нестерпимый характер, которую сопровождают:

  • рвота без облегчения самочувствия;
  • тяжелейшее состояние с потерей сознания;
  • вздутие живота;
  • больной лежит на боку, поджав к груди ноги;
  • передняя стенка живота напряжена и приняла доскообразную форму.

Такие симптомы могут говорить об опаснейшем осложнении – прободении стенки толстого кишечника. Это осложнение встречается редко, но меры нужно принимать срочные, то есть безотлагательную госпитализацию и неотложную операцию, иначе больной может погибнуть.

Колоноскопия относится к инвазивным методам обследования, то есть осуществляется при помощи глубокого проникновения колоноскопа по просвету толстого кишечника. Способ обследования даёт точные результаты, но его назначают только при наличии строгих показаний.

Чтобы избежать осложнений, нужно перед манипуляцией провести тщательное обследование организма и выяснить, имеются ли противопоказания у пациента, и затем правильно подготовиться к процедуре. После манипуляции также необходим восстановительный период, который занимает несколько дней.

Заболевания, при которых колоноскопия противопоказана:

  • язвенные поражения кишечника;
  • грыжевые выпячивания;
  • при тяжелым общем состоянии.

Подготовка к обследованию:

  • За 7 дней до назначенного срока начать питаться по принципу бесшлаковой диеты.
  • За 12 часов перед обследованием полностью отказаться от пищи.
  • Накануне перед сном и утром сделать очистительную клизму.

Колоноскопия позволяет врачу-колопроктологу:

  • осмотреть внутренние поверхности стенок толстого кишечника в мельчайших подробностях;
  • поставить правильный диагноз;
  • назначить адекватное лечение.

Процедура имеет много возможностей, поэтому её трудно заменить какой-либо другой.

Строгое соблюдение всех требований до и после процедуры значительно сокращает сроки восстановительного периода, и чувство дискомфорта быстро проходит.

источник

Показания колоноскопии под наркозом

Спорный вопрос «Как лучше проходить колоноскопию под наркозом или без?», остается актуальным, боль, многих пациентов пугает, они должны принимать решение и выбрать тип наркоза. По изучениям многих источников нашими журналистами было выявлено, что основная часть выбирает колоноскопию посредством седативных веществ.

Вариант очень подходящий по трем причинам: не вызывает боль, интоксикацию и осложнений. В итоге, данный вариант рассматривается врачебным консилиумом, при котором берется во внимании чувствительность пациента к препарату, сопутствующие заболевания систем и органов (сердечнососудистые, эндокринные, сахарный диабет, опухоли, заболевания ЦНС) и степень поражения ЖКТ.

Колоноскопия выполняется при:

  1. постоянных жалобах на боли в эпигастральной области живота боли по периметру сегментов толстого кишечника;
  2. жалобах на диспепсические процессы с наличием гноя прожилок крови в каловых массах;
  3. хронических запорах;
  4. наличии свежей крови при дефекации;
  5. специфическом стуле для внутреннего кровотечения;
  6. постоянных позывах к дефекации;
  7. гемморое;
  8. хронической анемии;
  9. отравлениях;
  10. повышенном газообразовании с диспепсическими явлениями;
  11. подозрении на злокачественные или доброкачественные опухоли;
  12. резкой потере веса не ясной этиологии;
  13. болезни Крона;
  14. подтверждении диагноза и с целью сбора гистологических материалов;
  15. исключении рецидива болезни.

После проведения операции по удалению опухоли толстого кишечника, рекомендуется выполнять колоноскопию в исключении рецидива. Если в семье были казусы рака кишечника, есть необходимость обследоваться и пройти аппаратное обследование органа пищеварения в исключении патологии.

Процедура исследования сегментов толстой кишки посредством эндоскопа стала инструментом номер один в постановлении правильного диагноза. Но вопреки положительной стороны диагностического метода, существуют противопоказания для ее проведения.

Колоноскопия не рекомендуется в случае:

  1. повышенной реактивности организма на анестетики;
  2. патологии центральной нервной системы;
  3. эпилепсии;
  4. пернициозной анемии;
  5. сердечнососудистой недостаточности;
  6. перенесенного инфаркта или инсульта;
  7. недостаточности митрального клапана;
  8. мочекаменной болезни;
  9. перитонита;
  10. беременности.

Даже при таких противопоказаниях, если есть критическая необходимость, данная процедура выполняется. Все этапы обсуждаются заранее, а при ее выполнении кроме эндоскописта, присутствуют несколько врачей (анестезиолог, реаниматолог, онколог, хирург).

После подготовительного этапа пациент направляется в процедурный кабинет. Снимая всю одежду ниже пояса, ложится на кушетку, на левом боку. Колени должны быть согнутыми. Далее в вену вводится анестетик, по истечению 10 минут можно вводить смазанный маслом эндоскоп в анальное отверстие. Специальными отработанными движениями эндоскопист направляет трубку по отделам толстого кишечника.

На мониторе видно состояние кишечной слизистой. В это время можно снимать подозрительные участки, а также брать материал для гистологии и устранять полипы. По завершению процедуры трубка извлекается. Пациента будят, если он чувствует себя хорошо, отправляют домой, в противном случае, сутки наблюдают за его самочувствием в стационарных условиях.

После ознакомления с этапами проведения процедуры, вопрос: «Как лучше проходить колоноскопию под наркозом или без?», уходит на второй план. Есть веские аргументы для проведения диагностики толстого кишечника под анестезией, а именно:

  1. Нет нестерпимой боли.
  2. Пациент не испытывает дискомфорт, вздутие живота, слабость, головокружение.
  3. Трубка эндоскопа двигается безпрепятственно, исследуя всю слизистую.
  4. Можно безболезненно удалять полипы.
  5. Гистологический материал берется качественно.
  6. Во время колоноскопии под наркозом спокойно можно сделать снимки и внимательно изучить подозрительные участки.
  7. Процедура длится недолго.
  8. Пациент приходит в чувство сразу после колоноскопии.

Единственный минус диагностического аппаратного исследования кишечника, это стоимость и некоторые побочные явления. Диагностика ЖКТ с применением наркоза по стоимости варьирует в пределах 4000 до 20000 рублей. Но данные недостатки зависят от финансового положения больного, от уровня сервиса медицинского центра и от сложности диагноза плюс сопутствующие заболевания у пациента, возраста.

Колоноскопия представляет собой процедуру внутреннего исследования толстого кишечника с помощью специального зонда с видеокамерой. Такой подход позволяет выявить серьезные патологии на начальном этапе развития. Проводится с целью визуального осмотра, качественного исследования тканей, во время проведения выполняется забор биологического материала с мест повреждения на обследование (биопсию).

Внутренний осмотр кишечника при помощи колоноскопа из-за механического воздействия на кишку сопряжен с неприятными ощущениями для пациента. Раскрытия кишечного просвета достигается с помощью небольшой струи воздуха. При этом степень дискомфорта зависит от ряда факторов:

  • индивидуального проявления болевого синдрома, связанного с особенностями нервной системы;
  • психологической напряженности и эмоционального состояния пациента;
  • наличия кишечных заболеваний, способствующих увеличению болевых ощущений.

Учитывая особенности, колоноскопия делается с разной степенью обезболивания, с помощью:

  • гелевых анестетиков, которые наносятся локально на эпителий кишки во время движения зонда;
  • седации, введения пациента в контролируемое состояние поверхностного сна, при котором болезненные ощущения не доставляют физического дискомфорта;
  • общего наркоза, часто применяется при необходимости проведения сложных эндоскопических процедур и при повреждении обширных областей кишечника, если есть вероятность недостаточного купирования болевого синдрома во время седации.

Оптимальным вариантом проведения колоноскопии считается седация. Молодые пациенты свободно переносят исследование при местном обезболивании и говорят о минимальных дискомфортных ощущениях.

Если же, по оценке врача-диагноста, процедура будет сопровождаться беспокойством пациента, однозначно рекомендуется анестезия. Нужно обеспечить не только комфортное состояние больного, но и спокойные условия для собственной работы, во время которой не нужно будет отвлекаться на жалобы.

Если в центре при осмотре вам настоятельно рекомендовали седацию, стоит согласиться на эту опцию процедуры, несмотря на удорожание услуги. Как правило, в состояние поверхностного сна погружают людей с низким порогом болевой чувствительности.

Метод анестезии при проведении колоноскопии подбирается перед процедурой врачом-анестезиологом, исходя из особенностей физического состояния пациента. Местная анестезия выполняется во всех случаях проведения эндоскопического исследования. Для этих целей используется новокаин и ледокаин.

Для улучшения эффекта перед процедурой делают внутримышечные инъекции анальгина и баралгина. Дополнительно рекомендуют прием успокоительного препарата Новопассит и антацидных препаратов с анестетиками за несколько дней до исследования, например, Ренни и Альмагеля А. Во-первых, так добиваются профилактики негативной психосоматической мышечной реакции, во-вторых, проводится дополнительная подготовка стенок кишечника к будущей процедуре.

Глубокое расслабление больного достигается при проведении седации, процедуры введения в медикаментозный сон с помощью внутривенных препаратов Мидазолама и Пропофола. В результате действия анестезии пациент находится в состоянии поверхностного сна, ощущения от обследования притупляются.

Если вы хотите поинтересоваться особенностями перенесения седации пациентами, узнайте в медицинском центре о применяемом препарате. Мидазолам обеспечивает более глубокое погружение в сон, у пациентов в подавляющем большинстве отсутствуют воспоминания о моменте проведения процедуры.

Выбор препарата обычно делает врач на основании беседы с больным. Также учитываются индивидуальные физиологические особенности. Опытные врачи рекомендуют использование именно Пропофола. Наличие небольшой чувствительности помогает врачу понять, не нанесена ли механическая травма эндоскопом. Особенно это важно, если обнаружен стеноз (сужение) кишечного прохода или другие проблемы со стенками кишечника.

Состояние общего наркоза подразумевает погружение пациента в глубокий сон, при котором отсутствуют какие-либо ощущения. Так как больной не может самостоятельно дышать, используется кислородная маска для поддержки дыхательной функции. Такая анестезия применяется во время тяжелых полостных операций, чтобы полностью исключить пробуждение пациента на операционном столе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector