Проверьте гормоны! Почему гинеколог и эндокринолог важнее косметолога | Секреты красоты | Здоровье | Аргументы и Факты

Эндокринолог-диетолог: что включает прием врача и зачем обращаться?

Эндокринолог-диетолог
Эндокринолог-диетолог
Врач эндокринолог-диетолог специализируется на диагностике эндокринной системы, а также выявляет обмен питательных веществ в организме пациента. Частыми посетителями эндокринолога-диетолога являются люди, страдающие от проблемы избыточного веса или нарушения обменных процессов. Врач назначает пациенту должное лечение, состоящее из физических нагрузок, диетотерапии, и приема специальных лекарств.

Эндокринолог-диетолог: что включает прием врача и зачем обращаться?

  • Люди, испытывающие проблемы с щитовидной железой, избыточным весом, или нарушением эндокринной системы, всегда могут записаться на прием к эндокринологу-диетологу.
  • Чаще всего избыточный вес, это причина стрессового переживания, и здесь не обойтись без профессионала.
  • Профессиональный эндокринолог-диетолог не станет назначать вам быстрый результат лечения, потому, что прекрасно знает, что это опасно для здоровья человека.

Процесс лечения должен происходить размеренно, в соответствии с нормами и учитывая общее состояние здоровья пациента.

Эндокринолог
Эндокринолог

При планировании ЭКО женщина должна обязательно посетить эндокринолога и пройти обследование. Обычно врач назначает базовые анализы – проверка уровня гормонов ТТГ, Т3, Т4, и антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

  • Основное внимание обращается на уровень ТТГ потому, что при проведении ЭКО этот гормон часто повышается, как ответ на стимуляцию яичников.
  • Уровень гормона ТТГ выше 4 — увеличивает риск нарушения имплантации эмбриона.
  • Поэтому, если ТТГ до беременности превышает 3, то его уровень берут под контроль, например, при помощи Левотироксина.

Повышенный уровень антител не несет прямой угрозы для процедуры ЭКО, но это фактор повышенного риска развития гипотиреоза или аутоиммунного тиреоидита во время беременности, как результат перестройки гормональной системы.

Консультация похожа на гинекологическую, но имеет несколько отличий. Прежде всего, она длится дольше по времени (в среднем прием занимает от 30 минут до часа). Врач расспросит все до мелочей о жизни пациентки и ее ближайших родственников. Доктор интересуется началом первых менструаций, с какого возраста пациентка начала жить половой жизнью, как часто меняет половых партнеров, сколько было беременностей, родов, делала ли она аборты.

Важным аспектом является составление менструального календаря. Он играет значимую роль для установления некоторых диагнозов даже без дополнительных обследований. Всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется вести такой календарь.

Гинеколог-эндокринолог уделяет внимание не только осмотру женщины в акушерском кресле, но и замеру ее роста, веса, окружности талии и бедер.

Анализы

Обследование гинеколога-эндокринолога не ограничивается только сбором анамнеза, УЗИ и определением параметров пациентки. Вся эта информация хоть и является невероятно ценной, но не позволяет выставить корректный диагноз. Чтобы назначить правильное лечение и выставить корректный диагноз, обследование должно быть комплексным и максимально полноценным.

Эндокринолог-гинеколог анализы назначает обязательно. По их результатам специалист сможет точно определить репродуктивный статус своей пациентки. Для этого потребуется получить данные относительно того, какой у женщины уровень гормонов (пролактин, эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий).

Рассмотрим более детально, какие анализы назначает гинеколог-эндокринолог:

  • Определение наличия или отсутствия сахарного диабета первого и второго типа;
  • Выявление TORCH-инфекций (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес);
  • Исследование щитовидной железы, при котором выявляются антитела к пероксидазе щитовидной железы, тиреотропный гормон, уровень поглощения тиреоидных гормонов, тиреоглобулин;
  • Проводится забор мазков на определение микрофлоры (вагинальные, цервикальные и уретральные соскобы);
  • Определение признаков и представителей бактериального вагиноза и вагинита;
  • Микоплазма ДУО.

Хороший гинеколог-эндокринолог, основываясь на результатах полученных анализов, сможет сразу выставить правильный диагноз, поскольку данная информация ему даст возможность понять, как работает организм пациентки, и где именно имеются нарушения.

Две головы лучше!

Всем известно, что главного женского врача – гинеколога – желательно посещать дважды в год. Но, к сожалению, многие пренебрегают этим правилом. А вот к парикмахеру и косметологу – а когда приходит срок, то и к пластическому хирургу, – идут более охотно. А как же: красота требует жертв – и временных, и материальных, и каких угодно. Однако, предупреждают специалисты, если ставить во главу угла внешность, а к здоровью относиться по остаточному принципу, можно потерять и то и другое.

Проверьте гормоны! Почему гинеколог и эндокринолог важнее косметолога | Секреты красоты | Здоровье | Аргументы и Факты

Приходя к гинекологу, как и положено, раз в полгода, можно надёжно защитить себя от многих рисков, в том числе смертельно опасных. Внепланово следует посещать этого врача при появлении любых жалоб на здоровье, а также для выбора средства контрацепции, при планировании беременности и с началом менопаузы.

Однако не стоит воспринимать женского доктора как узкого специалиста, который отвечает лишь за репродуктивное здоровье. Ведь многие эстетические проблемы гораздо эффективнее решаются, если обсудить их не только с дерматокосметологом, но и с гинекологом-эндокринологом.

Женские эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания, характерные для представительниц прекрасного пола, связаны с нарушением выработки половых гормонов.

Нарушения полового созревания

Встречаются довольно редко, зачастую характеризуется наличием сбоев еще на уровне генетического кода. У женщины может наблюдаться слишком быстрое или, напротив, слишком медленное половое развитие. Возможно появление у девушек в период полового созревания вторичных половых признаков.

Аменорея первичная и вторичная

Скорее симптом, чем полноценное заболевание. Встречается сегодня довольно часто и характеризуется отсутствием менструаций у представительниц прекрасного пола.

Бывает первичной, когда менструаций вообще ни разу не было, начиная с момента полового созревания, и вторичной, когда менструации были, но потом прекратились по какой-либо причине.

Аменорея может быть следствием вторичного гермафродитизма, врожденного адреногенитального синдрома, анорексии и ряда других заболеваний. Лечение базируется на коррекции основной патологии.

Нарушения менструального цикла

Очень разнообразны. Менструация может быть короче трех дней, и тогда говорят об олигоменорее (физиологической или патологической), может быть более семи дней, и тогда патологию называют полименореей и др. Для определения причины сбоев сдаются половые гормоны, коррекция также проводится с помощью медикаментов гормонального ряда.

Гиперпролактинемия

Избыток пролактина, приводящий к отсутствию месячных, выделению из молочных желез жидкости, напоминающей молоко. Встречается нечасто. Лечение основано на препаратах-антагонистах пролактина.

Синдром поликистозных яичников (СКПЯ)

Характеризуется выработкой в яичниках большого количества мужских половых гормонов. Диагностируется по оценке гормонального профиля, а также с помощью УЗИ. Встречается довольно часто. Лечение в основном консервативное.

Женские половые гормоны ответственны в организме за большое количество функций. Нет ничего удивительного в том, что нарушение их выработки приводит к сбоям сразу во многих органах и системах.

Изменения уровня гормонов

Эндокринологические заболевания, встречающиеся у женщин, связаны в основном с колебаниями в уровне женских половых гормонов. В эту группу входят:

Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол и др.)

Обеспечивают правильное функционирование не только половой, но и сердечнососудистой, нервной, бронхолегочной и других систем. Защищают организм женщины от большого количества различных заболеваний, а возрастное падение их уровня приводит к развитию менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов грозит женщине потерей фертильности, развитием остеопороза, гипотиреоза, депрессивных состояний и др. Избыток эстрогенов также не сказывается на организме положительно. Женщина может отмечать перепады настроения, появление кист в молочных железах, удлинение и усиление обильности менструального цикла и др.

Гестагены (прогестерон)

Относятся к группе гормонов беременности, обеспечивая зачатие и вынашивание ребенка. В норме способствуют закреплению яйцеклетки в полости матки, обеспечивают выделение молока грудными железами, готовят мышцы к предстоящим родам.

Недостаток гестагенов приводит к тому, что женщина страдает от болезненных менструаций, маточных кровотечений вне менструального цикла. Также при наступлении беременности повышается риск невынашивания или перенашивания плода, недоразвития плода. Избыток гестагенов также опасен высоким риском кровотечений вне цикла, развитием кисты желтого тела, нарушениями в функционировании почек.

Гонадотропные гормоны (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий)

Вырабатываются гипофизом, отвечают за регуляцию работы половых желез. При колебаниях их уровня возможны проблемы с наступлением беременности, менструальным циклом. Избыток и недостаток этих гормонов также может способствовать развитию опухолевых заболеваний.

Пролактин

Гормон, вырабатываемый в гипофизе и воздействующие на молочные железы. Активизирует в них выработку молока после родов. Ученым известно, что рецепторы к пролактину есть и в других органах, однако их функция там до сих пор не установлена. Избыток пролактина приводит к появлению молока вне периода кормления грудью.

Кто такой гинеколог-эндокринолог

Эндокринные железы женского организма представляют собой стройную стабильно работающую систему. Некоторые считают, что основной эндокринной железой в женском организме является щитовидная, однако, это не совсем верное утверждение. Органы внутренней секреции женского организма:

  • Щитовидная железа;
  • Тимус;
  • Паращитовидные железы;
  • Надпочечники;
  • Инкреторная часть поджелудочной железы;
  • Эпифиз;
  • Гипоталамус;
  • Гипофиз;
  • Яичники;

Дестабилизация в работе хотя бы одной из желез секреции, способствует развитию нарушения работы всей эндокринной системы.

Яичники можно выделить, как наиболее важный орган, так как от работы данных желез зависит уровень эстрогена, который влияет на внешний вид женщины, желание нравиться мужчинам, способность дарить любовь и быть любимой, а также возможность иметь здоровых детей.

Чем отличается гинеколог-эндокринолог от гинеколога? Данные специалисты имеют высшее образование в области медицины, но гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями, а гинеколог квалифицируется в лечении и профилактике общих проблем «женского здоровья», вызванных бактериями, вирусами, одноклеточными паразитами, патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы и т.д. Этим отличается гинеколог от гинеколога, специализирующийся по вопросам эндокринологии.

Медицинские новости

Диабет при беременности. Как избежать осложнений при вынашивании ребенка25.09.2020

Сахарный диабет во время беременности может существенно повлиять на здоровье малыша. Проблемы могут возникнуть и после рождения. Диабет также может стать причиной…

В перинатальных центрах прошли мероприятия, приуроченные к Всемирному дню недоношенного ребенка19.11.2020

В медицинских учреждениях были организованы развлекательные мероприятия для малышей, а их родители смогли получить полезную информацию от ведущих специалистов о проблемах и рисках, связанных с рождением малышей раньше срока

В Петербурге стартовало производство препарата Галвус® (вилдаглиптин)17.10.2020

Фармацевтическое предприятие «Новартис Нева» запустило производство препарата для лечения сахарного диабета 2 типа по технологии полного цикла

В Петербурге построят клинический госпиталь “Мать и дитя”07.09.2020

В приморском районе Петербурга, на Лахтинском проспекте, 85 будет построен клинический госпиталь “Мать и дитя”. Новое медицинское учреждение с профилем акушерства, гинекологии и репродуктологии начнет свою работу ближе к концу 2020 года

Важность вакцинации от пневмококковой инфекции10.04.2020

В Москве состоялся XХ Съезд педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» с международным участием. Ведущие специалисты-педиатры обсудили актуальные вопросы детского здоровья

Лактостаз, советы как избежать лактостаза Лактостаз – это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Методы диагностики

Высокоинформативные виды исследований:

  • общий осмотр, уточнение анамнеза (в том числе, семейного, для выявления возможной генетической предрасположенности к развитию отдельных видов заболеваний), изучение жалоб,
  • гинекологический осмотр,
  • измерение базальной температуры,
  • лапароскопия,
  • проведение УЗИ надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, органов малого таза,
  • фолликулометрия,
  • биопсия тканей яичников, эндометрия,
  • гистероскопия,
  • гидросонография,
  • электроэнцефалография,
  • направление в лабораторию для уточнения показателей прогестерона, тестостерона, ЛГ, пролактина, эстрогенов, ФСГ. Нередко нужно выяснить секрецию гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы,
  • рентгенография скелета,
  • проведение МРТ либо КТ при подозрении на опухоли гипофиза,
  • гистеросальпингография.

В процессе диагностики врач эндокринолог-гинеколог опирается на результаты различных методов:

  • диагностика эндокринных патологий, в том числе, сахарного диабета,
  • выявление Torch-инфекций,
  • обследование щитовидной железы,
  • уточнение состояния органов малого таза, гениталий,
  • определение гормонального статуса, влияющего на функционирование молочных желез, яичников, матки, регулярность цикла, наступление овуляции.

На лице написано

Наблюдательный женский доктор не только внимательно расспросит и выслушает, но и разглядит свою пациентку. Ведь проявления гормонального дисбаланса зачастую буквально написаны на лице. Среди них, например:

Акне. Прыщи у взрослых женщин могут говорить, например, о гиперандрогении (избытке мужских половых гормонов). Гинеколог-эндокринолог в таких случаях назначает анализы на гормоны и, если будет найден их дисбаланс, порекомендует приём комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом. Такое лечение проще и эффективнее, чем использование одних лишь косметических средств.

Проверьте гормоны! Почему гинеколог и эндокринолог важнее косметолога | Секреты красоты | Здоровье | Аргументы и Факты

Пигментные пятна. Они появляются не только у беременных или у тех, кто летом не использует солнцезащитных средств. Кляксы на лице могут говорить и о проблемах с печенью. А также о снижении уровня эстрогенов. Поэтому женский врач обязательно порекомендует дамам с таким дефектом сдать биохимический анализ крови и сделать УЗИ брюшной полости.

А потом, если там всё будет в порядке, отправит пациентку на анализ крови на половые гормоны. Дер­матокосметологи с гиперпигментацией борются фототерапией. Но назначенная гинекологом заместительная гормональная терапия может сделать лечение более эффективным.

Ранние морщины, сухая кожа. Эти неприятности также связаны с падением уровня женских половых гормонов. Чтобы вернуть себе молодость и цветущий вид, женщинам в менопаузе помимо косметических процедур может понадобиться и заместительная гормональная терапия.

Избыточный рост волос на теле и лице. Прежде чем идти на эпиляцию, необходимо посетить гинеколога, так как «повышенная лохматость» бывает признаком гинекологических заболеваний, например синдрома поликистозных яичников, при котором помимо растительности на лице может возникать и бесплодие или проблемы с вынашиванием. УЗИ органов малого таза и анализ на половые гормоны обязательны.

Алопеция. Облысение или по крайней мере существенная потеря волос тоже бывает следствием гормонального дисбаланса. Поэтому одним из видов комплексного лечения является назначение оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами.

Отёки. Чаще всего они возникают из-за колебания гормона прогестерона во второй фазе менструального цикла. У будущих мам отёки могут быть симп­томом гестоза (опасного позднего осложнения беременности). Кроме того, так могут проявляться варикоз и даже тромбоз вен, болезни сердца, почек, лимфатической системы и многие другие.

Набор веса. Прежде чем выбрать метод похудения, следует оценить, с чем связан скачок веса (с колебаниями прогестерона во время цикла, или с возраст­ным снижением женских половых гормонов, или с чем-то ещё). А это может сделать только гинеколог-эндокринолог.

Стрии. Растяжки, напрямую связанные с ростом эстрогенов, трудно вылечить, но можно предупредить. Для этого во время беременности и в пубертатном периоде, когда у особ женского пола взлетает уровень их главного полового гормона, следует регулярно использовать увлажняющие кремы и масла, а также следить за весом и вести активный образ жизни. А от уже имеющихся стрий избавит лазер.

Отличие от гинеколога

Чтобы точно понять, чем отличается гинеколог и гинеколог-эндокринолог, стоит разобраться с заболеваниями и состояниями, при которых необходимо обращаться к врачу общей практики. В первую очередь к гинекологу всегда обращаются женщины для ведения периода беременности, при прохождении профилактического осмотра, а также лечения некоторых патологий.

И если гинекологическая эндокринология сконцентрирована на решении проблем, связанных со сбоем гормонального фона, то к врачу общей практики можно обращаться в таких ситуациях:

  • Первичная консультация девочки подросткового возраста, у которой в 15 лет отсутствуют менструации;
  • Цистит острого или хронического характера течения;
  • Поражение грибками рода кандида (молочница);
  • Различные инфекционные заболевания репродуктивных органов, в том числе сопровождающиеся воспалительными процессами;
  • Необходимость определения срока беременности и постановка на учет;
  • Ведение беременности, получение направление в родильный дом;
  • Боли различной этиологии, локализующиеся в области нижней части живота.

Важно понимать, кто такой врач гинеколог-эндокринолог, что он лечит и как проходит осмотр, однако не во всех клиниках есть медик данной специализации. Например, небольшие города или поселки, в которых маленькие больницы, имеют в штате обычного гинеколога. В этом случае при наличии каких-либо проблем обращаться следует к нему.

Отличие эндокринолога от эндокринолога-гинеколога

Одна из молодых специальностей в современной медицине – это гинеколог-эндокринолог. Врачей этой области пока не так много, однако, в частных клиниках встретить их можно все чаще.

Гинеколог-эндокринолог – это врач, хорошо знакомый не только с особенностями работы женских половых органов, но и с особенностями работы эндокринной системы. Учитывая, что половая функция у женщин сильно привязана к активности эндокринных желез, такое сочетание весьма рационально и позволяет гинекологу достигать большего процента выздоровления.

Гинеколог-эндокринолог, в отличие от простого гинеколога, хорошо осведомлен не только об органах, выполняющих одновременно и половую, и эндокринную функцию, но и просто об эндокринной системе, сбои в работе которой могут сказываться на фертильности женщин и других половых функциях.

К гинекологу-эндокринологу на прием обычно обращаются те женщины, которым не смог помочь обычный гинеколог. То есть у этих женщин нет ни опухоли в репродуктивных органах, ни спаек, ни каких-либо воспалительных процессов или эрозий, но жалобы почему-то есть.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Женщине нужно посетить профильного специалиста при появлении одного или нескольких негативных признаков:

  • скудные либо обильные месячные,
  • болезненные ощущения и дискомфорт в области молочных желез, усиливающийся перед наступлением менструации,
  • отсутствие менструаций на протяжении 3540 дней,
  • избыточный рост волосяного покрова у женщин на лице и теле,
  • боль в области яичников, сочетание дискомфорта с неприятными ощущениями в груди,
  • при отсутствии контрацепции зачатие не наступает в течение полугода и более,
  • отмечено раннее половое созревание у девочек,
  • стремительное накопление лишних килограммов,
  • появление мужских признаков при развитии гиперандрогении,
  • признаки гормонального дисбаланса: отечность, колебания веса, скачки давления, ПМС, масталгия, нагрубание груди, ярко выраженный климактерический синдром,
  • появление обильных высыпаний на спине, лице, груди, плечах,
  • усиление жирности кожи,
  • отсутствие менструаций и признаков полового созревания у девочек-подростков в возрасте 1415 лет,
  • обильные, болезненные менструации длительностью 67 дней.

Гормональный фон влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, репродуктивную функцию, стабильность массы тела, работу сальных желез. При появлении симптомов, указывающих на развитие гинекологических патологий, связанных с неправильной секрецией гормонов, нужно посетить эндокринолога-гинеколога.

Врач назначит комплексную диагностику, чтобы подтвердить нарушение женского здоровья по причине гормональных колебаний. После обследования важно пройти комплексную медикаментозную терапию, при наличии показаний провести хирургическое лечение, удалить кистозные образования и гормональноактивные опухоли.

Симптомы, которые должны насторожить

Врачи называют ряд симптомов, при появлении которых женщине рекомендуется обратиться к доктору за консультацией. По итогам консультации происходящие с организмом изменения могут быть признаны вариантом нормы, а может быть обнаружено заболевание, требующее медицинской коррекции.

Симптомы, с которыми пациентки чаще всего оказываются на врачебном приеме, следующие:

  • изменение веса без объективных причин и кардинальных перемен в рационе (может происходить как резкое увеличение весового показателя, так и, напротив, его уменьшение);
  • сбои в менструальном цикле (менструация слишком частая или слишком редкая, слишком обильная или, напротив, очень скудная);
  • усиление признаков предменструального синдрома, если женщина от него страдает, или их появление, если ранее они не наблюдались;
  • определение кистозных образований в молочных железах;
  • появление проблем с кожным покровом (чрезмерная его сухость или, напротив, жирность, большое количество высыпаний, напоминающих прыщи);
  • появление оволосения по мужскому типу;
  • снижение уровня сексуального влечения до минимального;
  • выраженная потеря волос вплоть до полного облысения;
  • повышение мышечной массы без существенных тренировок;
  • невынашивание беременности или вовсе невозможность зачать ребенка.

Любой из этих симптомов, появившийся недавно или существующий в течение длительно времени – серьезный повод для того, чтобы посетить эндокринолога или эндокринолога-гинеколога. Ведь чем сильнее запущена патология, тем тяжелее она поддается лечению.

Сфера деятельности профильного специалиста

Специалист занимается уточнением характера патологий, диагностикой, комплексным лечением, дает рекомендации по профилактике следующих патологий:

  • нарушения менструального цикла: полименорея, олигоменорея, аменорея, нерегулярность месячных,
  • болезнь и синдром Иценко Кушинга,
  • женское бесплодие эндокринной природы,
  • невынашивание беременности,
  • юношеский гипоталамический синдром,
  • предменструальный и климактерический синдром,
  • задержка полового развития либо раннее начало пубертатного периода,
  • метаболический синдром,
  • гиперпролактинемия,
  • маточные и влагалищные кровотечения в подростковом периоде,
  • менопауза наступила раньше срока,
  • рост волос по мужскому типу (гирсутизм),
  • морбидное ожирение,
  • дисгормональная гиперплазия груди,
  • гормонпродуцирующие опухоли, функциональные виды кист,
  • нейрообменный эндокринный синдром,
  • поликистоз яичников,
  • нарушение секреции гормонов после удаления матки и придатков (посткастрационный синдром),
  • болезненные менструации,
  • постовариоэктомический синдром,
  • после родов у женщины выявлены гормональные нарушения,
  • гипоменструальный синдром,
  • избыточное продуцирование мужских гормонов.

Чем занимается врач гинеколог-эндокринолог

Не следует путать обычного врача эндокринолога и гинеколога-эндокринолога. В отличие от рядового врача, гинеколог-эндокринолог проводит более тщательную диагностику, собирает данные об имеющихся наследственных заболеваниях, образе жизни, привычках. Консультация такого специалиста может занять от 30 до 60 минут.

Грамотный специалист должен соответствовать определенным критериям:

  • обладать достаточными знаниями о строении и функционировании репродуктивной и эндокринной систем и каждого органа в частности;
  • уметь отличать нормальную физиологию от патологической;
  • обладать  знаниями о клинических проявлениях различных заболеваний;
  • знать, как лечить патологии у взрослых пациентов и детей (подростков);
  • понимать механизм действия лекарств разных групп, обладать достаточными сведениями об их эффективности, возможных побочных эффектах;
  • определять причины заболеваний;
  • уметь оказать неотложную помощь в экстренных случаях;
  • взаимодействовать со специалистами разного профиля при комплексной диагностике;
  • знать инструкцию гормональных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации и их зарубежных аналогах, принцип их действия у разных возрастных групп;
  • обладать навыками работы с лечебно-диагностическим оборудованием;
  • организовывать физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение у пациенток в период реабилитации;
  • контролировать режим дня и питания пациенток с эндокринными нарушениями.

Врач по специальности «гинеколог-эндокринолог» должен не только обладать теоретической базой, но и умением применять ее на практике.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector