Удаление варикозных вен на ногах: лечения и последствия

В каких случаях требуется операция?

Подобная процедура проводится по различным показаниям. Состояние больного определяется врачом-флебологом. В основном ее назначают, когда проблема уже перешла в запущенную фазу, а также в таких случаях:

Лечение лазером варикоза
Лечение лазером варикоза вен на ногах
  • если после варикоза возникли осложнения;
  • когда признаки недуга возникают все чаще, приводя к страданиям пациента;
  • обширный варикоз;
  • наблюдаются неполадки в кровотоке сосудов;
  • возникают трофические язвы и тромбофлебит;
  • варикоз сопровождается чрезмерной усталостью и сильными отеками, развивающимися на голенях.

Операция, которую назначают при варикозе, безопасна, проводится с применением инновационных методик. Поэтому риск возникновения осложнений невелик и организм не нуждается в существенных перестройках.

Виды и способы

Флеболог, ориентируясь на полный анамнез и симптомы, сопровождающие варикоз, выбирает каким хирургическим методом проводить лечение.

Рассмотрим виды операбельного решения проблемы варикозного расширения вен нижних конечностей.

Виды операций

Существует несколько видов хирургического вмешательства, применяемых при варикозном расширении вен. Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии, состояние пациента, наличие дополнительных заболеваний, состояние поверхности кожи, результаты исследований.

Наиболее часто применяют следующие виды оперативного вмешательства, когда необходимо удаление вен при варикозе:

  • флебэктомию;
  • склерозирование;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную хирургию;
  • обработку паром.

Рассмотрим данные методики более подробно.

Методы лечения варикоза
Методы лечения варикоза на ногах

Достоинства оперативных методов

Лечение варикоза удалением вен на ногах посредством современных хирургических методов обладает рядом положительных сторон:

  1. Делаются с минимальным вмешательством в организм пациента и с внешней стороны затрагивают небольшую площадь.
  2. Выполняются без общего наркоза.
  3. Минимальный срок нахождения больного в стационарных условиях.
  4. Небольшой срок восстановительного периода.

Как подготовиться к операции?

Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования, результаты которых помогут правильно подобрать соответствующий способ удаления вен.

К таким исследованиям относятся:

  • ультразвуковое исследование вен (доплерография);
  • магнитно-резонансная флебография для обнаружения тромбов;
  • дуплексное сканирование;
  • лабораторное исследование крови.
Врач назначает определенные исследования
Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования

Как проходит восстановительный период?

Риск возникновения повторного течения недуга или побочных реакций при проведении подобного рода оперативных вмешательств невысок. Но в реабилитационный период важно неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача.

Врач-флеболог учитывает тяжесть патологии
Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии

К основным требованиям, которые необходимо выполнять после удаления вен при варикозе, относят такие:

  • ношение специального белья, не позволяющего венам расширяться;
  • наложение тугой повязки на пораженное место (лучше всего использовать эластичный бинт);
  • посещение занятий лечебной физкультуры, соблюдение рекомендованной нагрузки. По окончании курса ЛФК продолжать выполнять гимнастические упражнения самостоятельно для предотвращения застойных явлений в кровотоке ног;
  • употребление прописанных флебологом дезагрегантов (лекарств для исключения тромбообразования в венах);
  • ношение комфортной обуви.

Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь. Следует отказаться от походов в сауну, запрещается водить авто и выполнять любые работы, предполагающие тяжелый физический труд.

Когда выполнять операцию не разрешается?

Хотя операция по удалению вен при варикозе дает хорошие прогнозы и проводится эффективными методами, все же есть ряд факторов, наличие которых является противопоказанием к оперативному вмешательству:

Удаление варикозных вен
Флебэктомия удаление варикозных вен
  1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  2. При появлении воспалительных процессов на ногах, включая рожистое воспаление и экзему.
  3. Сердечные заболевания и инфекционные болезни.
  4. 2-й и 3-й триместр беременности.
  5. Преклонный возраст.

Лазерная коагуляция

Новейшая методика в современной медицине. ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция. Обязательна анестезия. Процедура осуществляется с помощью прокола вены в которую вводят лазерный световод. Пораженная болезнью вена излучается и запаивается. Со временем вена исчезнет. Во время операции пациент обязан находиться в лежачем положении.

Основными показаниями для назначения этого метода являются:

  • Расширенный просвет в вене;
  • Трофические признаки;
  • Незначительное количество «притоков» вен больных варикозом.

Метод лазерной коагуляции

Удаление вены на ноге при варикозе данным методом выполняется без разрезов. Через небольшой прокол в коже лазерный луч как бы запаивает пораженную часть вены. Этот способ зарекомендовал себя как наиболее эффективный через отсутствие побочных реакций.

Показания к инъекционной терапии
Компрессионная склеротерапи

Данный метод не требует накладывания швов, прооперированного больного выписывают из стационара спустя несколько часов.

Лазерная методика применяется для лечения мелких вен (диаметром до 1 мм). Плюс еще и в том, что отсутствует риск занесения инфекции во время проведения процедуры.

Метод обработки паром

Одна из последних разработок в флебологии. Во время этой операции в пораженную вену поступает пар, под его воздействием стенки сосуда склеиваются. Данные мероприятия очень эффективны при чрезмерной извилистости вены.

Лазерная методика
Лазерная методика применяется для лечения мелких вен

Техника обработки паром позволяет произвести выписку пациента из больницы уже через сутки. После такого оперативного вмешательства не остается никаких повреждений и шрамов на кожных покровах.

Метод радиочастотной хирургии

Если при диагнозе «варикоз» операция по удалению вены на ноге с использованием лазерного способа не показана для пациента, то применяется радиочастотная хирургия. Названный метод не дает негативных последствий, но его стоимость превышает предыдущие операции.

Метод склерозирования

При этой технике происходит склеивание внутренней поверхности вен при помощи вещества склерозана, которым заполняют вену. Позже такой склеенный сосуд превращается в рубцовую ткань. Это малоинвазивный способ, который эффективен не только при расширенных венах, но и при варикоцеле.

Данный метод выполняется следующими способами:

  • эхосклеротерапией, когда сосуды склеивают, выполняя уколы склерозантом;
  • методика склерозирования Foam-Form, когда полость вены заполняется пеной, вызывающей склеивание стенок.

Метод флебэктомии

Этот вид операции считается классическим и признан наиболее эффективным, поэтому применяется чаще других. При данном способе расширенные вены удаляются сквозь надрезы в кожной поверхности. Удаляют только те части вен, где имеются повреждения.

Флебэктомией пользуются очень давно, и поэтому все действия по проведению ее предельно отработаны. Длительность операции составляет 1-2 часа. В стационаре больной находится только один день.

В большинстве случаев флебэктомия проводится комбинированно с применением нескольких методик.

  1. Кроссэктомия. Выполняются небольшие надрезы в области соединения расширенной подкожной вены или над соединительной оболочкой голени. Разрезы не видны после операции. Используется эта техника чаще при вторичных операциях при варикозе.
  2. Сафенэктомия (по методу Бэбкока) – это техника с использованием перевязывания и пересечения основной вены сквозь разрез возле паха. Вена вскрывается, от нее отделяется мягкая ткань. Используется при запущенных стадиях недуга.
  3. Стриппинг предполагает перевязывание вены с последующим примораживанием к хирургическому инструменту и ее выниманием. Стриппинг бывает полным или частичным. Этот способ относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Выполняются все действия сквозь прокол в поверхностных тканях, следовательно, нет необходимости в накладывании шва.
  4. Микрофлебэктомия. Ее отличие от классической флебэктомии в доступе к вене, который в данном методе осуществляется посредством прокалывания кожи.
  5. Эндоскопическая диссекция выполняется с помощью зонда, вводимого в вены, а затем иссечении пораженной части сосуда. Этот способ характеризуется малым количеством возможных осложнений.
Боковые варикозные вены удаляются через проколы кожи
Боковые варикозные вены удаляются через проколы кожи 1-2 мм длиной с помощью специальных инструментов (крючков Варади)

Период восстановления

Повторное возникновение варикозного расширения вен после перенесенной операции возможно. Все зависит от мастерства оперирующего хирурга и соблюдения в последствии мер восстановления.

Меры восстановления:

  • После операции обязательно бинтуйте ногу эластичным бинтом;
  • Спортивные занятия с небольшим количеством физических нагрузок;
  • Ношение компрессионного трикотажа;
  • Не поднимайте тяжелые предметы;
  • Излишний набор веса противопоказан;
  • Придерживаться сбалансированного питания.

Сразу после операции в течение недели категорически запрещено:

  • Прием алкогольной продукции;
  • Подъем тяжестей и физические нагрузки;
  • Горячая ванна;
  • Управление автомобильным транспортом.

После операции в течение нескольких дней возможны: повышение чувствительности ног, возникновение боли и повышение температуры. Для снижения болевых синдромов приемлемым способом будет легкий самомассаж конечностей. Чем меньше больной будет находиться в «постельном режиме», тем быстрее будет проходить восстановление и заживление ран.

Плюсы и минусы

Перед тем, как дать согласие на операцию, больной варикозом тщательно взвешивает все «за» и «против». В качестве «за» выступают положительные стороны хирургического вмешательства. К ним можно отнести:

  1. Избавление от болей в нижних конечностях, отеков, ощущения жжения вен;
  2. Срок пребывания в больнице составляет один день;
  3. Отсутствие необходимости в общей анестезии и наркозе;
  4. Быстрое восстановление в послеоперационном периоде.

В качестве «против» выделяют возникновение определенных осложнений и последствий:

  • Неэстетичный вид. Образование синяков после операции, их можно наблюдать в течение 1-2 месяцев.
  • Оставшиеся рубцы и уплотнения на кожных покровах в местах разрезов.
  • Во время проведения операции могли быть затронуты нервные окончания, из-за этого ощущается болезненность в лодыжке.
  • Образование отеков после долгого стояния на ногах или при физических нагрузках.
  • Тромбоэмболия. Возможно формирование тромбов в глубоких венах. Для профилактики тромбоза следует избегать «постельного режима» и больше двигаться.
  • Небольшие кровотечения, возникающие при перевязке ран.
  • Повышенная температура, как индивидуальная особенность организма и реакция на хирургическое вмешательство.
  • Отсутствие гарантии повторного возникновения варикоза на других сосудах.
Важно

Стоит помнить, что операция не лечит варикозное расширение вен, а лишь избавляет пациентов от пораженных участков и болезненных синдромов

Подготовительные меры

После назначения операции по удалению вен на ногах, больной варикозом обязан соблюсти необходимые меры по подготовке:

  • Своевременно сдать назначенные анализы;
  • Оповестить врача о возможных аллергических проявлениях;
  • Утренний душ в день операции;
  • Ноги нужно побрить и привести в порядок.

Показания для операции при патологии нижних конечностей

Операбельное излечение от варикоза нижних конечностей является необходимым, если в анамнезе больного встречаются следующие состояния:

  • Запущенность болезни (невыносимые боли в ногах);
  • Значительное увеличение вен, чрезмерная «извитость»;
  • Варикоз обширного характера;
  • Нарушение кровообращения в ногах (увеличивается риск возникновения тромбов);
  • Трофические признаки поражения вен;
  • Образование язв, которые не заживают;
  • Тромбофлебит.

Профилактические мероприятия

При неблагоприятной наследственности, когда у родственников диагностировали варикозное расширение вен или человек попадает в группу риска по другим причинам, важно предпринять меры профилактики:

Укол против варикоза
Укол против варикоза на ногах
  • регулярно принимать витамин С, который укрепляет стенки сосудов и улучшает характеристику состава крови;
  • употреблять лекарственные средства, например, «Детралекс», «Флебодиа», их прием необходимо согласовать с врачом;
  • пользоваться компрессионным бельем;
  • важна физкультура, хорошо влияют на работу кровотока плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде.

Профилактика также подразумевает переход на здоровый образ жизни – нужно пересмотреть питание и отказаться от вредных привычек.

Радиочастотная абляция

Метод без хирургического вмешательства. Доктор вводит в вену радиочастотный катетер и с помощью токовых импульсов осуществляется воздействие на стенки сосудов. Ствол вены запаивается и постепенно исчезает. Эффективность данного способа ниже в сравнении с другими альтернативными методами оперативного вмешательства.

Симптомы

Острая операбельная форма варикоза ног проявляет себя не сразу, а постепенно нарастает и подсказывает о проблеме с помощью следующих симптомов:

  • Ощущение «чугунных» ног, особенно вечером после рабочего дня;
  • Боль в нижних конечностях, жжение в венах и чувство тепла;
  • Отеки, появляющиеся в вечернее время, и исчезающие с наступлением утра;
  • Проявление вен на коже ног (извилистые, набухающие);
  • «Звездочки» сосудов;
  • Судороги;
  • Ощущение распирания в ногах.

Стоимость операции

После назначения операции по удалению варикозных вен на нижних конечностях больного начинает беспокоить вопрос о стоимости данной процедуры. Существует 2 варианта: по ОМС (бесплатно) или в коммерческой больнице.

Стоимость операции зависит от нескольких факторов, сопровождающих заболевание:

  1. Длина участка, пораженного варикозом;
  2. Стадия заболевания;
  3. Нахождение в дневном стационаре;
  4. Выбранная анестезия.

Средняя цена за оперативное вмешательство и лечение одной ноги составляет около 40 000 рублей.

Операция варикоза на одной ноге с помощью лазерной коагуляции стоит (приблизительно):

  • В Москве — 45000 рублей;
  • Лазерная коагуляцияВ Санкт-Петербурге – 37000 рублей;
  • В Беларусии – 35000 рублей;
  • В Киеве – 31000 рублей;
  • В Риге – 34000 рублей;
  • В Израиле и Германии – 280000 рублей.

Операция варикоза на одной ноге с помощью радиочастотной лазерной абляции стоит (приблизительно):

  • В Москве — 49000 рублей;
  • В Санкт-Петербурге – 35000 рублей;
  • В Беларусии – 35000 рублей;
  • В Киеве – 35000 рублей;
  • В Риге – 42000 рублей;
  • В Израиле и Германии – 420000 рублей.

Транслюминальная флебэктомия

Операция осуществляется по специальной технике TriVex. Доктор определяет участок с пораженным сосудом на нижних конечностях. Через два микроразреза вводится миниатюрный зонд с крошечной лампочкой на конце по длине пораженной вены. Врач с помощью подсветки видит участок сосуда, который подвергается удалению. Медицинский персонал вводит инструмент с помощью которого осуществляет вытягивание вены через разрез на кожном покрове.

Медицинским лезвием сосуд разрезается на 2 части и окончательно удаляется. Хирургическое вмешательство производится в комнате с приглушенным светом. Обязательна местная анестезия по выбору пациента.

Операция занимает около 30 минут. Отсутствует необходимость в наложении швов, достаточно антибактериального пластыря на место проколов.

Флебэктомия

Операция флебэктомия – удаление варикозных вен. Данный вид хирургического вмешательства существует уже около 100 лет, но со временем претерпел значительные изменения. Операция назначается для избавления больного от магистральных сосудов, а также удаления некоторых узлов подкожных вен.

Методы флебэктомии: Бебкок, Нарту, Мюллера.

Перед хирургическим вмешательством пациенту проводят анестезию спинального характера. Сосуды, пораженные варикозом, удаляются посредством надрезов (до 5 мм) на нижних конечностях через которые извлекаются больные вены. Для извлечения используется специальный зонд.

Хирургическое лечение

Попытка победить расширение вен в нижних конечностях длится не одно поколение. Больной начинает лечение с народных методов, а если должный эффект не наблюдается, то прибегает к помощи медиков. Врач назначает либо медикаментозные способы (ношение компрессионного трикотажа, мази, компрессы, и прочие), либо приходит к хирургическому лечению варикоза. Ведущая цель любого метода лечения – удаление варикоза на ногах.

Начальная стадия «венозной» болезни лечится консервативными методами, без использования хирургических вариантов лечения.

Но при запущенности варикоза врач назначит ультрасонографию сосудов, результат которой чаще всего становится поводом для проведения операбельного вмешательства.

Эндоскопическая диссекция вены

Эндоскоп является основным прибором для наблюдения и контроля за ходом операции. Через разрез на вене, пораженной варикозом, вводят эндоскоп. Вена перевязывается через надрез.

Отзывы

Пациенты, прошедшие лечение методом лазерной коагуляции, утверждают, что после нее практически не возникают рецидивы варикоза.

Валерия, 46 лет, г. Казань«Запустила варикоз вен на ногах и флеболог назначил операцию. Сделали лазерную коагуляцию, чем очень довольна. Из больницы отпустили уже через несколько часов. Восстановление прошло без проблем. Главное исключить ношение тяжелых предметов и усиленные физические нагрузки.

Ольга, 33 года, г. Челябинск «Долго не решалась на операцию ног от варикоза. Очень боялась шрамов, рубцов, но постоянные боли в ногах заставили перейти к жестким мерам. Врач предложил сделать минифлебэктомию. Я была приятно удивлена. Операция длилась 1,5 часа.

Сабина, 37 лет, г. Москва «Хотела бы поделиться своими впечатлениями об операции по удалению вен на ногах. Это совсем не больно! Не решалась из-за банального страха боли и последствий. Так как обладаю наследственным варикозом, осложненным работой «на ногах», не смогла избежать этого заболевания.

На консультации врач сразу исключил возможность применения склеротирования и лазерного удаления, так как они помогают в начале развития болезни. Пришлось прибегнуть к хирургии. Сейчас отлично себя чувствую. Никаких рецидивов не наблюдаю, боли прошли. Совсем как новый человек!»

Анна, 44 года, г. Санкт-Петербург «Офисная работа привела к варикозному расширению нижних конечностей. Мучали постоянные боли в ногах и отеки перед сном. Перепробовала нескольких народных средств, но все безрезультатно. Поняла, что мази и компрессы приносят только временное облегчение болевых ощущений, но не лечат сам варикоз.

Если доктор принимает решение об операбельном вмешательстве, то больному варикозом вен лучше не отказываться и принять точку зрения медика. В запущенном состоянии операция – единственный способ избавления от варикозного расширения вен нижних конечностей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector