Вторая попытка ЭКО: через сколько можно делать повторно — через какое время, шансы и отзывы

Почему попытки бывают неудачными?

При неудачной попытке ЭКО важно установить истинную причину, по которой беременность не состоялась. От того, какой фактор или совокупность причин оказали влияние, зависит, повысятся ли шансы на беременность во время проведения последующего протокола. Причины неудачи могут быть самыми различными.

Нередко эмбрионы, полученные при оплодотворении материнских яйцеклеток сперматозоидами мужа или донора, не соответствуют жестким требованиям качества. Они не демонстрируют высокой жизнеспособности, по сути не являются крепкими и здоровыми. Такие эмбрионы практически не имеют шансов успешно имплантироваться.

Эмбрионы могут оказаться травмированы во время переноса, например, при слишком быстром переносе. Они также погибают, беременность не наступает. Причины могут таиться в недостаточном качестве биологических материалов — ооцитов и спермы.

Нередко протокол заканчивается неудачно из-за слишком агрессивной гормональной стимуляции яичников в первой фазе менструального цикла в первом протоколе. При этом в организме женщины возникает переизбыток эстрогенов, ФСГ, может развиться синдром гиперстимуляции яичников, который в разы снижает и без того далеко не стопроцентную вероятность успешного окончания протокола.

Женщина может заболеть гриппом или ОРВИ уже после переноса оплодотворенных яйцеклеток в полость матки. Могут обостриться ее давние хронические заболевания под действием агрессивной гормональной терапии. Иногда причина отсутствия беременности после попытки ЭКО — аутоиммунные процессы, а также генетическая несовместимость партнеров. Иногда врачам не удается получить достаточное количество яйцеклеток, а порой из оплодотворенных яйцеклеток большое количество не проходит отбора на пригодность для переноса.

Довольно часто имплантации мешает отягощенный акушерский анамнез пациентки — эндометриоз, патологии матки и шейки матки могут быть существенной преградой на пути к заветному материнству.

Сделанные ранее аборты, выскабливания (в том числе диагностические) могут сделать эндометрий неоднородным и слишком тонким, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла успешно прикрепиться к нему и начать развиваться дальше.

Вторая попытка ЭКО: через сколько можно делать повторно - через какое время, шансы и отзывы

Даже если беременность наступила, и это подтвердили УЗИ и тесты на ХГЧ, после ЭКО достаточно велика вероятность замирания беременности или выкидыша на раннем сроке. Это опять же может быть последствием гормональной терапии, а также вызывается массой причин.

Беременность после ЭКО — особая, за такими будущими мамами требуется более тщательный контроль. Но даже лучшие врачи, увы, не всегда могут предотвратить гибель и отслойку плодного яйца.

Неудачное ЭКО, чем бы оно ни закончилось, может быть следствием возраста женщины. Оптимальным возрастом, когда процент успеха наивысший, считается возраст до 35 лет, затем с каждым годом вероятность успешной беременности снижается.

После неудачной попытки важно собрать волю в кулак, и как бы ни хотелось все бросить и поплакать, нужно обязательно отправиться на обследование, которое поможет понять, что же произошло на самом деле и когда можно приступить к следующей попытке.

Вероятность успешного протокола

Повторный протокол почти всегда имеет больше шансов на успех, чем самый первый. Это объясняется тем, что при повторной попытке часто нет необходимости в стимуляции яичников. Если при первой стимуляции получено достаточное количество яйцеклеток и несколько ооцитов оставлены в криобанке в замороженном виде, то назначается криопротокол. Подсадка эмбрионов в матку отдохнувшей от агрессивного гормонального воздействия женщины значительно повышает вероятность успешного наступления беременности.

Даже стимулированный второй или третий протокол считаются наиболее успешными, чем первый. Так, при первом протоколе вероятность наступления беременности после ЭКО — около 45%. Во втором протоколе вероятность беременности достигает 60%. Однако после третьей попытки шансы существенно снижаются и составляют не более 15-20%.

Вторая попытка ЭКО: через сколько можно делать повторно - через какое время, шансы и отзывы

Возраст женщины влияет на прогнозирование — если ей до 35 лет, то шансы высоки. В 38 лет они не превышают 35%, в 40-42 года вероятность наступления беременности — 15-19%, а после 45 лет — не более 8%.

Любые отягчающие факторы — гиперстимуляция яичников, опухоли в матке, истощенный эндометрий, хронические заболевания снижают вероятность успеха примерно по 5% за каждый фактор. Однако шанс забеременеть есть у всех и всегда. Гинекологам известны случаи, когда ЭКО завершается успешным наступлением беременности у женщин в 50 лет и старше, а также у женщин с тяжелыми формами бесплодия.

В качестве «бонуса» пригодится следующая информация: первая-вторая попытки ЭКО, если они проводились с гормональной поддержкой, существенно повышают вероятность, что репродуктивная система женщины после гормональной «встряски» начнет работать более активно. Поэтому у 25% пар после неудачной попытки-другой вполне вероятно наступление беременности от естественного зачатия.

Обычно это происходит именно в период восстановления и подготовки к очередной попытке экстракорпорального оплодотворения. Естественно, такой исход вероятен только у женщин, у которых сохранилась овуляторная функция яичников и сами яичники, а также не наблюдается непроходимости маточных труб.

Ко всему вышесказанному остается добавить только то, что затягивать с очередной попыткой тоже не стоит. Длительный перерыв, как и излишняя спешка, могут плохо повлиять на исход очередной попытки. Слушайтесь врача, следуйте его рекомендациям и все обязательно получится.

Какие обследования нужно пройти?

После окончания очередных месячных, которые завершили неудачный протокол, женщина должна сделать УЗИ органов малого таза, а также гистероскопию, которая покажет все особенности матки, эндометрия. Обязательно нужно сдать кровь на гормоны, общие и расширенные анализы крови, мочи.

Парам старше 35 лет, а также парам, которые перенесли три и более неудачные подсадки, нужно посетить генетика и сделать необходимые анализы на совместимости и кариотипирование. А выявить возможные иммунные факторы, при которых организм женщины отвергает беременность как нечто чужеродное, поможет сделанная в клинике иммунограмма.

Если произошел выкидыш или замершая беременность, женщине предстоит сделать все те же анализы, а в дополнение к ним желательно получить заключение из генетической лаборатории, которая исследовала ткани эмбриона после замирания беременности или самопроизвольного выкидыша. С большой долей вероятности такое исследование покажет, были ли у малыша генетические патологии или причиной его гибели стали другие причины.

После прохождения обследования нужно сразу же отправиться к врачу, который делал ЭКО, чтобы тот мог рассмотреть предыдущий протокол и внести в него коррективы. Порой бывает просто достаточно изменить протокол с длинного на короткий или один гормональный препарат заменить другим, либо изменить дозировку, чтобы вторая попытка была более успешной.

Когда можно повторять попытку?

Вопрос, через сколько дней можно делать повторное ЭКО, не совсем корректен. В каждом конкретном случае устанавливаются индивидуальные сроки, которые зависят от самочувствия, состояния здоровья женщины и причин, по которым первый протокол оказался неудачным.

Наиболее распространенный срок, который женщине дается на восстановление, – три месяца. За это время женщина обычно успевает успокоиться после предыдущего поражения, обрести надежду и сделать все необходимые анализы и обследования.

Однако в случае если предыдущая попытка проводилась без гормональной стимуляции яичников, в естественном цикле, повторить попытку можно уже в следующем менструальном цикле, то есть через две недели.

Вторая попытка ЭКО: через сколько можно делать повторно - через какое время, шансы и отзывы

После выкидыша и замершей беременности женщине обычно требуется больше времени на восстановление, поскольку в большинстве случаев такие ситуации требуют выскабливания полости матки. Сначала она должна пройти лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, потом приступить к реабилитации и, наконец, к подготовке. Рекомендуемая в этом случае пауза — полгода.

Сколько раз разрешается делать экстракорпоральное оплодотворение бесплатно по омс

Приказ Минздрава о бесплатном проведении ЭКО был издан в 2004 году. С 2020 года эта возможность стала общедоступной. На сегодняшний день большая часть всех процедур искусственного оплодотворения в России делается по полису ОМС. Чтобы получить возможность сделать ЭКО бесплатно, нужно оформить квоту.

Квота на ЭКО покрывает такие этапы, как:

  • стимуляция овуляции;
  • забор и инсеминация яйцеклетки;
  • выращивание и криоконсервация (замораживание) эмбрионов;
  • внутриматочный перенос эмбрионов.

Процедура ЭКО по ОМС считается законченной, когда по УЗИ в матке определяется плодное яйцо.

Квота на искусственное оплодотворение покрывает расходы до 141 000 рублей. Все медикаменты, необходимые для перечисленных процедур, также оплачиваются из средств ФОМС. А вот анализы и обследования до и после ЭКО в квоту не входят. В случае необходимости донорской яйцеклетки или спермы, их также придется оплачивать самостоятельно.

Делать ЭКО по ОМС имеет право абсолютно любая пара граждан РФ, необязательно состоящая в браке, и даже одинокая женщина. Бесплодие, будь оно мужское или женское, должно быть подтверждено обследованиями.

Теоретически в год можно сделать 3-4 попытки экстракорпорального оплодотворения. Но на практике получается иначе. Подготовка к ЭКО с момента обращения к врачу до подсадки эмбриона может занять от нескольких месяцев до полугода. Осложняет процесс и то, что результаты некоторых анализов действительны всего 14 дней.

Хотя законодательство не ограничивает количество попыток, на практике получается, что можно сделать ЭКО бесплатно всего 1-2 раза в год.

Эмбрионы, замороженные с прошлых попыток, могут быть использованы и в последующих (криопротокол).

Востребованность экстракорпорального оплодотворения приводит к образованию очередей на бесплатную процедуру. Поэтому в случае неудачной попытки нужно сразу же становиться в новую очередь.

Экошки, у кого пока не получилось. сколько еще раз вы планируете делать эко?

И сколько раз уже делали?

Была сегодня у онколога-маммолога, получала заключение что с моей фиброаденомой можно на ЭКО, и врач, пожилая достаточно, лет 55, очень внимательная, спросила: а сколько раз вы еще планируете делать ЭКО? Если будет не получаться? Я сказала, что надеюсь, что все получится, и не думаю об этом — сколько….. 

Она-то конечно не из любопытства спросила, сказала, что фиброаденома немногов в рост пошлаи заключение на 6 мес. дала, а не на год. Но вопрос меня прямо из равновесия вывел… я его не задавала себе. И задумалась….

Девочки, сколько протоколов вы еще планируете сделать, если будет не получаться? 5? 10? На сколько сможете найти денег? Или на сколько хватит вашего здоровья? Или сколько? И что потом — если не получится? 

§

Девочки, пишу для тех, кто собирает отзывы о клиниках, потому что постоянно сама эти отзывы ищу.

Вообще, я в следующий протокол иду платно в Витру к Горской. Но! Ситуация у меня плохая, АМГ низкий, ФСГ высокий, а денег у нас… ну тоже не очень. Поэтому на удачу в следующем протоколе очень надеюсь, но сильно не рассчитываю, и параллельно подаю документы на квоту и присматриваю клинику по квоте (Витра по ОМС не работает).

Почему «Лера»? 1) На сайте было написано, что они сами дают выписку для квоты (т.е. типа в МОНИАГ не надо) 2) У знакомых получилось там после 8 или 9 неудачных попыток в других местах. Именно у Монаховой.

Впечатления: Клиника близко к метро, припарковалась я тоже без больших проблем. Прием по времени, очереди нет. Про выписку — неправда (ну, или мне не захотели дать). Сказали, до Н.Г. делали выписки, сейчас нет. Врач своеобразная, и очень разговорчивая. Все очень подробно спросила и записала.

Что меня удивило: 1) Все врачи, у кого я была, для снижения ФСГ перед протоколом говорят пить фемостон. Монахова сказала — категорически не пить. Ее мнение — он снижает только цифры в анализе, но никак не влияет на ответ на стимуляцию. А в нем какой-то вредный компонент.

2) В прошлых протоколах  у меня по результатам ПГД — мозаично-анеуплоидные эмбрионы. Врач спросила, почему мы их не подсаживали и храним ли. По ее словам, сейчас мозаичные эмбрионы подсаживают, если нет выбора других,  и в ряде получают нормальную беременность и здорового ребенка. Я в большом удивлении.

3) Обычно на 2-3 д.ц. репродуктолог смотрит количество антральных, и решаем, идем ли в протокол. Монахова посмотрела, сказала, антральных мало, но все это ерунда — смотреть антральные на 2-3 д.ц., надо стимулироваться, может вырасти больше (интересно, как), а могут и эти не вырасти (это понятно как…)

Мое мнение -не списываю клинику со счета, но другие варианты все равно рассматриваю.

Девочки, пишите тоже отзывы! Личные впечатления не заменить ни чем, но отзывы часто помогают съэкономить время и деньги на первичных.

§

Девочки, замучил цистит. Никогда в жизни не было, поэтому даже сразу не додумала, что это! Пила сама цистон — ну, мертвому припарка… Пошла к урологу — назначил комплекс, в том числе фосфомицин (или аналоги, типа монурала). Но это антибиотик! Сказала врачу, что у меня ЭКО планируется в следующем цикле. Сказал, чтобы тогда шла проконсультировалась к репродуктологу, потому что вполне возможно, у меня вообще это побочка на фемостон, если ранее никогда в жизни цистита не было.

У кого-то может была подобная ситуация? Я сижу вообще не понимаю, что мне делать… Идти к репродуктологу с циститом? Вроде странно как-то… Идти к другому урологу, ну как-то же наверное можно без антибиотиков цистит вылечить? И что самое печальное — меня ж с этим циститом наверное, в протокол не возьмут?

§

Девочки, продаю шотладскуювислоухую девочку, 2 мес. 3500 руб. Кушает корм, к лотку приучена. Модераторы! Извините, если не в тот раздел, искала, не поняла как разместить обьявление. А очень хочется, чтобы котенок жил у кого-то, у кого можно спросить как котенок и фотки попросить… Жалко через авито продавать… Каждого котенка люблю…

Висхоухий котенок.

§

Девочки, я опять со своим котенком… Продали вчера вислоухую девочку по обьявлению. До этого 2х котят продали (а кому и отдали) друзьям и знакомым, и еще один котенок ждет, пока его моя подруга заберет. Тех двух не жалко… знаю, где они живут и что с ними. А по поводу вислоухой девочки просто вот не могу успокоиться, второй день плачу… вдруг ее не любят, столько всяких историй страшных в интернете!

Уже готова забрать назад и оставить у себя! Но… во-первых, у нас своих двое — кот и кошка… Здравый смысл тоже должен быть… Но кошку будем стерилизовать, больше рожать она не будет (она плохо перенесла беременность, роды и кормление, гормональный сбой начался). Три кота, конечно, много… но где двое — там и трое… А во-вторых — как еще забрать?

Новому хозяину написала, узнать, как дела, написал — все хорошо и на второе сообщение больше не отвечает…..

Уже один раз продавала котят, на сторону тоже 1го продала, но как-то не нервничала так….

Как думаете — я ерундой страдаю, да? (Муж говорит — страдаешь ерундой, но хочешь оставить — оставляй, бог с ними, пусть живут….)

§

Для снижения ФСГ перед ЭКО врач назначила фемостон 2/10. Пью 3-й цикл. Врач-репродуктолог из другой клиники, наоборот, категорически не рекомендовала фемостон.

Девочки, кому назначали и кто пил? Особенно для снижения ФСГ. Был ли результат?

У меня — ФСГ до нормы за 2 цикла не снизился. За 3й еще не знаю, буду на следующей неделе сдавать. ПОБОЧКИ: набрала 3 кг. Цикл стал «скакать „- то 33 дня, то 26 (без фемостона стабильный 29-30 дней). И дикая нервозность. Просто вот “крыша едет». Иногда прямо какие-то бредовые мысли и поступки. И какая-то бесконечная усталость. Вообщем, все прелести, которые описаны в побочках в разделе «часто».

Вопрос — если кто-то его пил — помог ли (особенно интересует снижение ФСГ)и какие были побочки? Для чего рекомендовали врачи? Меня очень пугают побочки, то что не помогает, и то, что сказала репродуктолог в другой клинике, что его нельзя пить для планирования беременности, он разработан для другого, о чем в инструкции и написано.   Если в следующем цикле опять не вступлю в протокол, хочу бросить его пить.

§

Девочки, я просто в отчаянии… Протокол уже откладывался 3 цикла по разным причинам (критические дни попали на 31-1 января, потом врач сказала — фолликулов мало, цикл неудачный,  на третий цикл муж заболел сильно и я от него). Сейчас в конце марта думала — уже по любому иду в протокол, что бы там ни было, потому что:

1) Бесконечное ожидание из месяца в месяц вымотало меня морально жутко.

2) У меня низкий АМГ (0,5), высокий ФСГ и каждый месяц на счету!

3) Все анализы заканчивают срок действия в апреле.  (Годовые с двух прошлых протоколов, 3х месячные с января)

4) По назначению врача перед ЭКО я принимаю фемостон уже 4 месяца (хотя изначально планировали его на месяц). Врач говорила, долго его принимать нельзя, он вредный! мне от него очень плохо.

Сегодня завтра должны быть критические дни, позвонила записаться к врачу — наблюдаюсь у Горской О.С. — она уходит в отпуск!!! И как раз на все время предполагаемого протокола. Я в шоке!!!

Девочки! Посоветуйте! Как бы вы поступили в такой ситуации! Откладывать? Идти к другому врачу в Витре, кому передадут (догадываюсь, что не руководителю клиники, а у кого из врачей загрузка меньше… )? Срочно искать другую клинику и врача? Кто делал ЭКО в Витроклиник — кого из врачей можете порекомендовать, кроме Базанова и Горской?

Отзывы

По женским отзывам, которые в большом количестве существуют на тематических форумах на просторах Интернета, одним из самых важных называют психологический настрой перед очередной попыткой. Так, женщины, которые занимались с психологом, посещали семинары по подготовке к ЭКО, воспользовались услугами психотерапевта, беременеют с большей вероятностью, чем женщины, которые просто зациклены на возможной неудаче и ограничивают себя в общении с кем-либо на эту тему.

Наиболее часто женщины отмечают, что удачными оказались второй-третий протокол. Реже — 5-6. Случаи, когда женщины шли «до победного» единичны, но и они есть — 8 и даже 9 ЭКО и наконец первый положительный результат. Именно поэтому важно не терять надежду и стараться не переживать.

О важности поддержки и говорить не стоит. Именно поэтому и существует масса форумов, где женщины, оказавшиеся в похожих ситуациях, могут поделиться переживаниями.

В следующем видео врач центра репродукции и генетики «ФертиМед» отвечает на часто задаваемые вопросы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector