Анализ на бесплодие у мужчин: лабораторное исследование как метод постановки диагноза

Основные анализы: перечень, средние цены, где сдать

При подготовке к зачатию мужчине можно ориентироваться на перечень анализов, который представлен в таблице 1. Данный список рекомендован Минздравом РФ (Приказ от 30.08.12 № 107-Н). Сдать анализы можно в любой из сетевых лабораторий («Инвитро», «Гемотест», «СитиЛаб») либо в клиниках.

Таблица 1. Первичный набор анализов для мужчин при подготовке к беременности (наименование, средние цены)

Наименование Срок годности Средняя цена, руб.
Определение группы крови и резус-фактора (если ранее не определено) Сдается однократно 650
Госпитальный комплекс анализов: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис 6 месяцев 1300
Спермограмма (общие показатели морфология сперматозоидов по Крюгеру) 3000
MAR-тест 1000
Определение в мазках из уретры ДНК хламидий, цитомегаловируса, герпеса 1 и 2 типов По 400 руб. за каждый тип патогена
Посев спермы или отделяемого полового органа на наличие микоплазмы и уреаплазмы ( определение их чувствительности к антибиотикам) 1500
Микроскопическое исследование соскоба из уретры 300

Вышеперечисленных анализов достаточно для определения степени фертильности мужчины (его способности к зачатию ребенка). Остальные типы исследований назначают при необходимости в рамках углубленного обследования. В некоторых клиниках в первичный перечень включены также анализы мочи и крови (по 300 руб.). Что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), анализ на его наличие не является обязательным.

1 этап обследования

Проверка на бесплодие у мужчин на первом этапе включает в себя клиническое и лабораторное исследование. Минимальная цена данного этапа составляет 8000 руб. и более, в зависимости от места проживания и количества обращений.

Клиническое исследование включает:

  • Опрос пациента, изучение его телосложения, массы, роста, возраста и прочее.
  • Полное медицинское обследование, обязательными является посещение терапевта, сексопатолога и генетика.
  • Обследование на наличие патологий и заболеваний мочеполовой системы.
Как провериться мужчине на бесплодие

Лабораторное исследование включает в себя спермограмму

Лабораторное исследование включает такие анализы, как:

  1. Спермограмма. Основной анализ, на основе которого назначается дальнейшее обследование. Необходима для изучения качества спермы, количества сперматозоидов, их активность и внешний вид. Состояние изучается в динамике, поэтому необходимо несколько раз сдать анализ.
  2. MAR-тест на бесплодие у мужчин помогает установить количество нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте.
  3. Иммунофермантный анализ (ИФА) указывает на антиспермальные антитела в крови.
  4. Цитологический анализ помогает получить информацию о состоянии семенных пузырьков, мочеиспускательного канала и выделяемой жидкости.
  5. Дополнительные лабораторные исследования: бактериологический анализ простаты, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

2 этап обследования

Если исследования, проводимы на первом этапе, не дали конкретного результата: бесплодие установлена, но не найдена его причина, как еще провериться на бесплодие мужчине? Для этого необходимо пройти второй этап обследования, который включает:

  1. Гормональный анализ крови, с помощью которого можно с точностью установить присутствуют и созревают ли сперматозоиды у мужчины, а также возможные нарушения этого процесса.
  2. Ультразвуковое исследование половых органов, с целью определения патологических состояний.
  3. ТРУЗИ метод, с помощью которого исследуются изменения в семенных пузырьках.
  4. Доплометрия помогает изучить кровеносные сосуды органов малого таза и установить наличие варкоцеле.
  5. Генетические исследования.
  6. Анализ центрифугата спермы.
  7. Биопсия яичка необходима для получения сперматозоидов для проведения ЭКО.

Mar-тест

MAR-тест определяет наличие антиспермальных антител, которые организм вырабатывает при нарушении гематотестикулярного барьера (слой клеток, который ограждает созревающие в яичках сперматозоиды от иммунной системы). Антитела облепляют сперматозоиды, лишают их подвижности, нарушают структуру.

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

Теоретически при подготовке к естественному зачатию данный анализ не является обязательным, но большинство врачей рекомендует делать его одновременно со спермограммой. Результаты MAR-теста помогают избежать лишних исследований, поскольку именно наличие антител является причиной сниженной подвижности, склеенности (агглютинации) сперматозоидов, их плохой морфологии.

Как улучшить результаты анализов

Существенно улучшить показатели анализов без устранения причины их отклонений от нормы невозможно. Биодобавки (витамины, биоактивные вещества), физиотерапия, коррекция образа жизни окажут положительное влияние на репродуктивную функцию мужчины при идиопатическом бесплодии (без видимых патологий), а также во время восстановительного периода после лечения.

Улучшить показатели спермограммы помогают следующие средства:

  • Комплексные БАДы: «Спеман», «Спермактин», «Андродоз», «Профертил»;
  • Монопрепараты: L- аргинин, L-карнитин, витамин Е в виде комплекса токотриенолов и токоферолов, витамины А и С, цинк, фолиевая кислота, ликопин;
  • Народные средства: трутневый гомогенат, пчелиный подмор, прополис, перга, бобровая струя, настойки на женьшене, элеутерококке, чесноке.
Препарат "Спеман"
Препарат, применяемый при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и нарушениях сперматогенеза. Цена от 389 руб.

Гарантированно положительное влияние на сперматозоиды и гормональный фон оказывает отказ от курения и пива, злоупотребления другими видами алкоголя. Регулярная физическая активность стимулирует микроциркуляцию крови в районе малого таза, предупреждает застойные инфекционные процессы, способствует качественному питанию тканей яичек.

Кариотипирование

И мужчинам, и женщинам после 35 лет в ходе подготовки к зачатию врачи настоятельно рекомендуют делать кариотипирование – исследование качества хромосом на наличие мутаций для оценки вероятности развития различных патологий плода. Для этого необходима венозная кровь.

Цитогенетик Шунькина Ксения Вячеславовна рассказывает какие патологии позволяет выявить кариотипирование, как долго оно выполняется, когда стоит проводить данное исследование

Лечение и профилактика

Какой врач лечит мужское бесплодие? Безусловно, необходимо сделать обращение за лечением к урологу или андрологу, который назначал исследование и расшифровывал их результаты.

Лечение назначает только квалифицированный специалист, которое включает использование одной или нескольких методик в совокупности:

  1. Консервативное медикаментозное лечение направлено на поддержание иммунитета, устранение воспалительных и инфекционных процессов, а также нормализацию работы эндокринной системы. Для это используют лекарственные препараты: витаминно-минеральный комплекс, иммуносупрессивная терапия, фитопрепараты, а также антибиотики.
  2. Хирургическое вмешательство необходимо, когда в мужских половых органах обнаружены патологии строения органов, а также новообразования и направлены на их устранение.
  3. Вспомогательные репродуктивные технологии. Широко применяется метод ЭКО и ИКСИ, когда в мужском организме выбирается жизнеспособный сперматозоид и вселяется в женскую яйцеклетку в пробирке или эндоскопически.
  4. Лечение с помощью народных средств, в комплексе с медикаментозным.

Важно также проводить профилактику бесплодия. Для этого необходимо:

  1. Регулярно проверяться у уролога, для своевременно установления возможных проблем и их устранения.
  2. Необходимо вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться.
  3. Регулярно заниматься сексом. При желании забеременеть незащищенные сексуальные контакты должны быть 3-4 раза в неделю в дни овуляции.
  4. Использовать нижнее белье только из натуральных материалов. Это поможет избежать перегревания мошонки.
  5. Во время лечения других заболеваний стоит попросить врача назначить медикаменты, которые наименее губительны для мужского организма.

Как провериться на бесплодие мужчине знает опытный уролог – андролог, к которому необходимо обратиться при отсутствии беременности на протяжении года при попытках забеременеть. Врач назначит комплексное исследование, расшифрует результат, на основе которого будет назначена соответствующая терапия.

Моча и кровь

Клинический и биохимический анализ мочи и крови отражает общее состояние организма. Отклонения показателей от нормы дают повод проверить органы репродуктивной системы на наличие скрытых или вялотекущих инфекций.

Кровь необходимо сдавать натощак (не более 14 часов голодания) в утреннее время (с 8 до 11 часов). Забор производят из вены. Мочу можно собрать самостоятельно. Для этого нужно:

  • Приобрести в аптеке специальный контейнер;
  • С утра до завтрака помыть половой орган;
  • Первую порцию мочи (чтобы промыть уретру) слить в унитаз, среднюю собрать в контейнер;
  • Отнести мочу в лабораторию в течение суток (до этого хранить в холодильнике).

За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, кофе, красящих продуктов, тяжелых физических нагрузок.

Анализ мочи в первую очередь дает возможность оценить работу мочевыделительной системы. В норме в ней не должно быть хлопьев, примесей, глюкозы. Допустимо небольшое количество белка, а также единичные эритроциты и лейкоциты. Патологические изменения, вызывающие отклонения показателей от нормы, могут свидетельствовать о наличии половых инфекций, заболеваний почек, системных патологий, дисфункции щитовидной железы.

В ходе подготовки к беременности целесообразно также определить группу крови и резус-фактор (наличие белков на эритроцитах крови) для расчета вероятности резус-конфликта. Это поможет избежать проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Если отец резус-положительный, а мать отрицательная, то ее иммунная система может начать продуцировать антитела против крови ребенка.

Обследование

Прежде, что узнать, как проверить мужчину на бесплодие, необходимо знать, как правильно подготовиться к исследованию, чтобы получить достоверные результаты. Для этого необходимо:

  • воздержаться на два–три дня от половых контактов;
  • отказаться от применения лекарственных средств за неделю–две до исследования;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения за один – три месяца до диагностических мероприятий;
  • следует избегать перегревания яичек;
  • убрать из рациона кофе, сладкие и газированные напитки.

В случае фиксирования у мужчины одного из перечисленных признаков бесплодия необходимо обратиться к специалисту.

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru

Однако, не каждая пара знает, где провериться на бесплодие мужчине и к какому врачу обращаться. Для этого необходимо обратиться за помощью к урологу или андрологу в специализированное медицинское учреждение или специальное отделение поликлиники.

Обследование проходит в несколько этапов.

Подготовка к сдаче

После того как врач получает анамнез, назначаются анализы. От правильной подготовки к обследованию зависит точность результатов лабораторных исследований.

Ультразвуковое исследование мошонки не требует специальной подготовки. Условием выполнения является гигиеническая обработка половых органов. Диагностика проводится ультразвуковым датчиком. Перед началом процедуры пациент ложится на кушетку, а на область яичек наносится специальный гель, который обеспечит контакт между кожей и аппаратом.

Для подготовки к спермограмме пациент должен выполнять некоторые правила:

  1. Правильно питаться, исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу, крепкий чай и кофе.
  2. Несколько дней воздерживаться от половых контактов. Регулярный секс может снизить количество эякулята и сперматозоидов.
  3. Не употреблять алкоголь за 7 дней до анализа.
  4. Не проводить спермограмму во время острых респираторных заболеваний и простуды.
  5. Перед сдачей анализа не посещать сауну или баню, не принимать горячую ванну. Высокие температуры влияют на процесс созревания сперматозоидов.
  6. Исключить повышенные физические нагрузки перед процедурой.
  7. Исключить нервные и эмоциональные перенапряжения, чтобы не повлиять на гормональный фон.
  8. Не проводить массаж простаты, без назначения врача.
  9. Если пациент имеет заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, перед анализом нужно пройти курс лечения.
  10. Обеспечить полноценный отдых и здоровый сон перед сдачей анализа.

Выполнение этих условий обеспечит точный и достоверный результат исследования. Мужчина должен отнестись к обследованию серьезно и сдавать все анализы, которые назначит врач. Зная причину патологии, ее можно устранить и избавить мужчину от репродуктивных проблем.

Признаки и причины мужского бесплодия

Проблемы репродуктивной функции мужчин вызваны проблемами со здоровьем:

  • фиброз простаты;
  • травмирование половых органов;
  • нарушения потенции;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Следствием перенесенных недугов являются нарушения, перечисленные ниже, которые приводят к неспособности мужчины зачать ребенка:

  1. Недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, их низкая активность и жизнеспособность.
  2. Нарушение в процессе синтеза сперматозоидов.
  3. Высокая вязкость эякулята снижает подвижность сперматозоидов.
  4. Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Признаками мужского бесплодия может быть:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

.

Как провериться мужчине на бесплодие

Признаками бесплодия может быть боль в нижней части живота после незначительных физических нагрузок

  1. Боль в нижней части живота после незначительных физических нагрузок.
  2. Частые ложные позывы мочеиспускания.
  3. Нарушения работы эндокринной системы.
  4. Образование комочков или нитей в эякуляте.
  5. Небольшое количество спермы или ее полное отсутствие.

Разновидности анализов

Мужское бесплодие визуально никак не проявляется. Половой акт, эрекция и эякуляция проходят без затруднений, количество и цвет спермы не вызывают поводов для подозрений. На бесплодие могут указывать симптомы заболеваний, вызвавших его. Самостоятельно, без врачебного вмешательства, определить причину невозможно.

Диагностика мужского бесплодия начинается с анамнеза. Врач выясняет у пациента жалобы на здоровье, перенесенные травмы, заболевания, уточняет о вредности на работе. Мужчине будет назначено ультразвуковое исследование мошонки, позволяющее увидеть ее внутреннюю структуру.

Это первичная диагностическая мера, способствующая выяснить отсутствие патологий. Во время осмотра врач получает информацию о состоянии придатков и семенных канатиков, определяется структура яичек. Обследование включает в себя выявление спаечного процесса, воспаления, опухолей и кист.

Ультразвуковое исследование простаты проводится в случае подозрения у мужчины гипертрофии или воспаления предстательной железы. Эти заболевания способствуют сужению семенного протока. Метод генитографии необходим для уточнения мест сужения.

Если медики подозревают у мужчины наличие злокачественных опухолей, проводится биопсия яичек.

Врачи утверждают, что 80% бесплодия связано с присутствием урогенитальных инфекций. Особое значение в диагностике занимают методы, определяющие наличие заболеваний, передающихся половым путем. Мужчине будет назначен анализ крови, а также мазок из уретры и секрет предстательной железы.

Мужчина должен сдать анализ крови на гормоны, чтобы выяснить возможные нарушения. От гормонального фона зависит функционирование репродуктивной и других систем организма.

Основой при подозрении на мужское бесплодие является исследование эякулята. С его помощью определяется количество и качество спермы, которое производит организм.

Изучая физические характеристики биологического материала, лаборант фиксируют показатели:

  1. Объем и консистенция эякулята.
  2. Время, необходимое для разжижения.
  3. Количество, форма и подвижность сперматозоидов.

С помощью микроскопа определяется цвет спермы, запах, вязкость, количество слизи. Такое исследование устанавливает плотность сперматозоидов и их подвижность, риск склеивания клеток и количество лейкоцитов, выделяемых простатой. Во время морфологического исследования врач делает вывод о вероятности патологий, которые могут вызвать выработку незрелых сперматозоидов или изменение их формы.

Нормальные результаты спермограммы позволяют исключить нарушения регуляции репродуктивной системы и гормональные изменения, как причину бесплодия. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование спермы.

Биохимический анализ эякулята необходим для определения наличия в ней цинка, акрозина, фруктозы, которые влияют на качество спермы. Анализ проводится для точной диагностики мужского бесплодия. Концентрация и уровень выработки зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому анализ нужно проводить несколько раз с промежутками 2–3 недели.

Электронная микроскопия назначается при подозрении на астенозооспермию или тератозооспермию. Во время исследования точно определяется состояние клеток семенной жидкости – нарушение подвижности или превышенная концентрация патологических сперматозоидов.

При отклонениях в спермограмме врач назначает анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов, чтобы получить информацию о генетическом материале, которая будет предана будущему ребенку.

В некоторых случаях организм мужчины вырабатывает антитела к собственным жидкостям. MAR-тест определяет их наличие в эякуляте против сперматозоидов.

Достигая яйцеклетки, сперматозоид сталкивается с ее внешним слоем. Выделяется фермент акрозин для его разрушения. Анализ на определение акросомальной реакции показывает уровень акрозина в эякуляте и врач получает информацию об особенностях зачатия.

Генетические тесты выявляют мутации, нарушения числа хромосом и аномалии ДНК.

Дополнительно мужчине могут назначаться:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Чтобы получить точные результаты лабораторных исследований, рекомендуется сдать анализы повторно через 1–2 недели.

Расшифровка результатов

Проверку на бесплодие начинают с ультразвукового исследования органов мошонки. Нормой является:

Яички:

  • размер 3–5 сантиметров;
  • четкие, ровные контуры;
  • однородная эхоструктура;
  • отсутствие новообразований. мочеполовая система

Придатки:

  • размер головки 10–15 миллиметров;
  • непросматриваемые хвост и тело;
  • четкие, ровные контуры;
  • однородная эхоструктура;
  • отсутствие новообразований.

Мошонка:

  • толщина стенок до 8 миллиметра.

Свободная жидкость однородная, 1–2 миллилитра в пределах нормы.

Результат показателей спермограммы зависит от возраста мужчины, подготовки к сдаче, состояния здоровья и образа жизни. Для правильной постановки диагноза одного исследования недостаточно. Требуется минимум два проведенных анализа с интервалом 2–3 недели.

Нормальные показатели анализа эякулята:

  • объем спермы до 1,5 миллилитра;
  • серо-молочный цвет;
  • вязкость до 2 сантиметров;
  • более 15 миллионов сперматозоидов;
  • отсутствие агглютинации;
  • отсутствие эритроцитов;
  • лейкоциты до 1, 0;более 58% активных сперматозоидов;
  • отсутствие сперматофагов.

От объема эякулята зависит объем семенной жидкости, которая предохраняет сперматозоиды от действия низкого рН влагалища.

Цвет не играет важной роли в диагностике эякулята. Врачи обращают внимание на розовый оттенок, который свидетельствует о наличии эритроцитов в составе семенной жидкости.

Количество сперматозоидов определяют в одном миллилитре эякулята. Невысокая концентрация может быть компенсирована их повышенной двигательной активностью.

Ключевой показатель спермограммы – подвижность. Большая концентрация половых клеток не имеет никакого значения, если они не подвижны. Процентное соотношение сперматозоидов делится на 4 группы – A, В, С, D:

  • группа А – самые быстрые, двигаются направлено, в норме 25%;
  • группа В – целенаправленные, более медлительные, в норме 10–20%;
  • группа С – подвижные, которые двигаются не направленно, в норме 10–20%;
  • группа D – неподвижные, в норме 10–20%.

В вязком состоянии спермы возможно склеивание сперматозоидов – агглютинация. Это может наблюдаться при простатите и везикулите. В эякуляте здорового мужчины агглютинация должна отсутствовать.

Результаты анализа

На основе полученных результатов лечащий доктор, ставит диагноз бесплодие и вид, описанный ниже:

  1. Секреторная форма подразумевает низкую активность сперматозоидов. Является наиболее распространенной.
  2. Обструкционная форма встречается у мужчин после травм малого таза, с воспалительными или инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы. На пути сперматозоидов возникают препятствия, которые не снижают их скорость или полностью препятствуют их выходу.
  3. Иммунологическая форма наиболее малоизученная, так как при данной патологии иммунитет мужчины самостоятельно подавляет выработку сперматозоидов и уменьшает их жизнеспособность. При данном виде бесплодия в мужском организме содержится высокий уровень антиспермальных тел.
Как провериться мужчине на бесплодие

Квалифицированный специалист назначит лечение, включающее одну или несколько методик

Спермограмма

Спермограмма является основным видом анализа при подготовке мужчины к зачатию. Перед сдачей требуется специальная подготовка. Для полной оценки фертильности выполняют общий анализ (определяет качество семенной жидкости (химический состав, вязкость), подвижность и количество сперматозоидов) и исследование структуры сперматозоидов согласно критериям Крюгера.

О правилах подготовки перед сдачей спермограммы рассказывает врач уролог-андролог Горелов Дмитрий Сергеевич

Для выявления патогенных микроорганизмов делают посев спермы на питательную среду (бакпосев), затем ждут появления колоний. Перед сдачей анализа особой подготовки не нужно. Достаточно за сутки отказаться от напитков, содержащих этанол, а также от острых, соленых и пряных блюд.

У вас серьезные проблемы с потенцией?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Заключение

Многие врачи формально подходят к обследованию пары перед зачатием, назначают целый набор анализов, часть из которых на данном этапе не нужна. Грамотные специалисты перед назначением тщательно собирают анамнез пациента, на основании которого в стандартный набор добавляют или исключают различные типы исследований.

Чтобы не тратить понапрасну денежные средства, следует сначала по рекомендациям на форумах или знакомых выбрать хорошего специалиста (не клинику), а затем уже обратиться к нему за списком анализов. Самостоятельная сдача бессмысленна, поскольку правильно интерпретировать результаты может только профильный врач.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector