Анализы при эрозии шейки матки: какие нужны перед лечением, надо ли сдавать мазок и тесты на онкологию, а также, что значат повышенные лейкоциты?

Что делать после анализов?

Если у пациентки эрозия шейки матки, анализы нормальные, а воспалительных, инфекционных или онкологических процессов обнаружено не было, доктор выбирает наиболее подходящий метод лечения. Обычно используют следующие терапевтические приемы:

Еще интересней:

Эффективные уколы от простатита

Является ли дюфастон гормональным средством

  • Диатермокоагуляция. Это прижигание эрозии слабым электрическим током. Процедура проводится под местной анестезией.
  • Криодеструкция. Представляет собой разрушение пораженных тканей под воздействием жидкого азота. Длительность процедуры – около 10 минут. После нее в области шейки матки не остается рубец.
  • Лазеротерапия. Это также прижигание пораженных тканей, но не электрическим током, а лазерным лучом.
  • Радиоволновое лечение. В этом случае на пораженные участки воздействуют радиоволнами. Жидкость из клеток испаряется, поэтому они погибают.
  • Химическая коагуляция. Представляет собой прижигание эрозии химическими препаратами. Для достижения эффекта может потребоваться несколько процедур.

Назначить проведение одного из вышеперечисленных методов лечения врач может только после тщательной диагностики. Если у пациентки выявлен воспалительный или инфекционный процесс, сначала лечится он, а затем – и эрозия. При выявлении онкологических клеток к терапии приступают как можно быстрее, иначе высока вероятность появления ракового процесса.

Перед гинекологическими манипуляциями, в том числе коагуляцией необходимо пройти комплекс обследований, чтобы исключить осложнения и выявить противопоказания к процедуре. Если в процессе обследования выявлены заболевания, при которых прижигание проводить нельзя, процедуру откладывают до выздоровления или заменяют на другую.

Эрозия шейки матки может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживает ее врач при визуальном осмотре или кольпоскопии При диагностике эктопии врач назначает комплекс обследований и анализов для принятия решения о методах лечения.

Эрозия — замещение плоского многослойного эпителия на цилиндрический, который в норме выстилает цервикальный канал. В большинстве случаев плоский эпителий без вмешательств замещает цилиндрический, состояние шейки стабилизируется. Если патология протекает бессимптомно, без осложнений, ее можно оставить без лечения.

Эрозией шейки называют следующие патологии:

  • эктопия — круглое красное пятно, замещение многослойного эпителия клетками цервикального канала;
  • эктропион — выворот наружу шейки матки, нарушение анатомии органа, рубцовая деформация.

Эрозийные изменения часто вызывают венерические заболевания, поэтому перед прижиганием шейки матки сдают широкий спектр анализов на выявление инфекционного возбудителя — какие именно, выбирает гинеколог в зависимости от симптоматики.

В остальных случаях показаны хирургические реконструктивно-пластические операции или прижигание:

  • электрохирургическое;
  • криохирургическое;
  • лазерная коагуляция;
  • химическая (фармацевтическая);
  • термокоагуляция.

Важно определить причины развития патологии и тщательно обследовать пациентку, чтобы определить более эффективные способы терапии. В зависимости от глубины поражения шейки выбирают консервативные или оперативные методы. При глубоких поражениях и раке проводится конизация (хирургическое иссечение).

При наличии показаний к проведению процедуры ее не стоит откладывать, чтобы не допустить развития осложнений, перерождения в злокачественное образование.

У прижигания следующие характеристики:

  • процесс безболезненный, при необходимости врач сделать анестезию;
  • в 95% случаев процедура навсегда избавляет от проблемы;
  • рубцов не остается, репродуктивная функция не страдает.

Если дефект прогрессирует, воспаляется, перерождается в новообразования злокачественного или доброкачественного характера, в случаях когда консервативная терапия не помогает справится с проблемой проводят хирургическую или химическую коагуляцию. В ряде случаев проводить данные манипуляции запрещено для исключения осложнений.

Прижигать эрозию противопоказано если присутствуют:

  • воспалительные процессы в органах деторождения;
  • инфекционные и грибковые инфекции;
  • кровотечениях;
  • установленной внутриматочной спирали;
  • обострении хронических заболеваний;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • декомпенсированной форме сахарного диабета;
  • психологических патологиях;
  • беременности;
  • онкологии;
  • установленном кардиостимуляторе.

Перед проведением манипуляций важно провести полный комплекс обследований, чтобы исключить негативную реакцию и определить необходимость в предварительной терапии имеющихся заболеваний.

Какие анализы и исследования нужно обязательно сдать и пройти перед прижиганием эрозии на шейке матки:

Анализ мочи

В процессе проведения комплексного обследования дополнительно назначается анализ мочи. С его помощью удается получить максимально полную, достоверную клиническую картину.

Многих женщин волнует вопрос, можно ли сдавать мочу при месячных. Более подробно об этом рассказывает отдельная статья на нашем сайте

В процессе диагностики эрозии и при подготовке к ее прижиганию женщине нужно сдать целый ряд анализов. Только после получения результатов врач принимает окончательное решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. В определенных случаях операцию откладывают.

Безопасное лечение эрозии шейки матки

Существует достаточное количество методик, обеспечивающих лечение эрозии шейки матки у женщин, но показания каждой из них принципиально отличаются. Некоторые врачи рекомендуют использовать методики прижигания сразу после выявления болезни, в то время как другие рекомендуют просто наблюдать за протекающими изменениями и использовать радикальную тактику лишь в крайних случаях.

Популяризация щадящих методов терапии обусловлена высоким риском развития дисплазии на фоне эрозии. Медики используют такую тактику в большинстве случаях для перестраховки, в то время как показанием для вмешательства является только запущенная эктопия. В остальных случаях лечение возможно по медикаментозной тактике.

Особые схемы терапии разрабатываются при выявлении сопутствующих инфекционных процессов. Например, при совместном течении молочницы и эрозии шейки важно обеспечить комплексное воздействие. Пациентке показаны противогрибковые мази, отличающиеся местным действием.

Прямым показанием для использования хирургических методов является обнаружение у женщины высокого риска развития рака шейки матки (обнаружение онкогенного ВПЧ). В таком случае отказываться от операции не следует, возможный вред заболевания преобладает над рисками. Проявляющимися при малоинвазивных вмешательствах.

Видно ли на узи?

УЗИ не является обязательным методом, позволяющим обнаружить эрозию шейки матки, но оно показано женщинам, склонным к обильным кровотечениям, так как во время процедуры не происходит повреждение тканей. Также данный способ подходит девственницам, которым невозможно провести кольпоскопию.

Ультразвуковое исследование помогает врачу оценить строение внутренних органов, их размеры и структуру. В гинекологической практике остается спорным вопрос — показывает ли УЗИ эрозию шейки матки? Поражение эпителия шейки слабой степени при этом методе обследования можно не увидеть, но ультразвуковое исследование позволяет обнаружить заболевание в более тяжелой форме. Однако УЗИ не столь информативно, как кольпоскопия или биопсия.

Если на ранней стадии к эрозии шейки матки присоединяются инфекционные заболевания, воспалительные процессы или какие-либо новообразования, то эти изменения УЗИ обязательно показывает.

Выделения

Первые четырнадцать дней после процедуры возможно усиление естественных выделений. Первое время это могут быть кровянистые выделения без запаха, после криопроцедуры они водянистого характера. Обильное кровотечение наблюдается после обработки эрозии электротоком, через одну-две недели постепенно сходит на нет.

Когда необходимо обратиться к гинекологу:

  • кровотечение обильное или не проходит более двух недель;
  • поднялась температура тела;
  • появился озном или общее ухудшение самочувствия;
  • выделения поменяли цвет на серозные, гнойные, появился неприятный запах.

Как делается кольпоскопия?

Анализы при эрозии шейки матки: какие нужны перед лечением, надо ли сдавать мазок и тесты на онкологию, а также, что значат повышенные лейкоциты?
Кольпоскопия при эрозии шейки матки назначается на 10-15 день цикла, в период менструации процедура запрещена. Весь процесс занимает не больше 20 минут и не сопровождается болевыми ощущениями. Женщина располагается на гинекологическом кресле, как при обычном профилактическом осмотре.

За 2-3 дня до кольпоскопии следует исключить половые контакты, использование тампонов и вагинальных лекарственных средств, а также спринцевания. Врач вводит глубоко во влагалище зеркало и рядом с креслом устанавливает кольпоскоп – оптический прибор, который дает возможность тщательно исследовать состояние шейки матки с помощью увеличения и подсветки тканей органа.

Кольпоскопия позволяет гинекологу увидеть даже самые мелкие изменения на тканях и без ошибок определить их местоположение, а также выявить характер заболевания. Врач анализирует внешность и структуру слизистой, сосудистый рисунок, цвет тканей, границы эрозии.

В здоровом состоянии оболочка имеет бледно-розовый цвет, который меняется на синюшный во второй половине цикла. При эрозии поверхность мелкозернистая и гладкая, с преобладанием красного оттенка, а кровеносные сосуды приобретают форму петель.

Для определения патологических изменений в эпителиальном слое специалист наносит на него водный раствор йода и внимательно следит за реакцией. Здоровая ткань сразу окрашивается в темно-коричневый цвет, а поверхность, не изменившая цвет, является поврежденной.

Именно эта область должна подвергаться лечению, из нее берется биоматериал для дальнейшего исследования – биопсии.

Далее информативное видео про кольпоскопию шейки матки:

Какие анализы нужно сдать перед лечением?

Для полноценного обследования доктор назначает ряд лабораторных анализов:

  • Анализы при эрозии шейки матки: какие нужны перед лечением, надо ли сдавать мазок и тесты на онкологию, а также, что значат повышенные лейкоциты?
    Мазок на состав микрофлоры. Одной из причин возникновения эрозии является активное размножение вредных микроорганизмов и бактерий, которые губительно действуют на ткани шейки, провоцируя повреждения и даже кровотечения.

  • Цитологический анализ. Соскоб делается с поверхности шейки матки и исследуется на наличие патогенных клеток.
  • Общий анализ крови, а также анализ на наличие гепатитов, RW (сифилис), ВИЧ.
  • Общий анализ мочи на физико-химические и биологические показатели.

Какие анализы сдают перед лечением?

Анализы при эрозии шейки матки: какие нужны перед лечением, надо ли сдавать мазок и тесты на онкологию, а также, что значат повышенные лейкоциты?
Чтобы полностью подтвердить результаты осмотра, определить степень поражения тканей и последствия лечения применяются и другие методики диагностики:

  • Берутся мазки.
  • Делают забор крови.
  • Проводят инструментальные исследования.
  • Производят соскоб.
  • В исключительных случаях выполняют биопсию.

Все анализы сдаются до начала курса терапии.

Консервативное и оперативное лечение

Медицинские препараты для консервативного лечения эрозии доктор подбирает отдельно в каждом конкретном случае. Выбор зависит от прогрессирования болезни, и общего состояния здоровья пациентки. Используются таблетированные медикаменты для перорального приема, и лекарственные средства местного применения (спреи, настои для спринцевания, тампоны с лекарственными мазями и растворами).

Хирургические методы:

  • прижигание электротоком (диатермокоагуляция). Чаще применимо к женщинам, имеющим детей;
  • вымораживание эрозии жидким азотом (криотерапия). Метод безопасный, но не отличается надежностью, поскольку возможен рецидив болезни;
  • лазерное прижигание. Считается самой эффективной процедурой по ликвидации эрозии;
  • удаление эрозии с помощью радиоволн. Прогрессивная методика, показанная к применению молодым нерожавшим женщинам.

Перед прижиганием и другими операциями по удалению эрозивного новообразования, врач-гинеколог назначает специальное исследование шейки матки и влагалищных стенок с помощью аппаратной диагностики.

Кровь на сифилис, гепатит в и с, вич-инфекцию

Анализы при эрозии шейки матки: какие нужны перед лечением, надо ли сдавать мазок и тесты на онкологию, а также, что значат повышенные лейкоциты?
Если лечение подразумевает хирургическое вмешательство, то сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С проводят в обязательном порядке. Это необходимо для обеспечения защиты от возможности заражения других пациентов и медперсонал.

Все эти заболевания подавляют иммунную систему человека, а значит, организм становится уязвимым к развитию данного недуга.

Лейкоциты

Анализы при эрозии шейки матки: какие нужны перед лечением, надо ли сдавать мазок и тесты на онкологию, а также, что значат повышенные лейкоциты?
Определить, здоровы ли половые органы у женщины можно и по уровню лейкоцитов. Анализ на них проводят не только путем забора крови, но и по мазку, взятому из влагалища. Если женщина здорова, тогда уровень лейкоцитов у нее должен в пределе таких показателей:

  • В шейке матки не более 15, максимум 20.
  • Мочеиспускательный канал – до 5.
  • Во влагалище – не больше 10.

Повышенный уровень белых кровяных телец является следствием воспалительного процесса. Чем выше результат, тем запущеннее случай. Если своевременно не начать терапию, последствием заболевания может быть бесплодие женщины.

Высокий уровень лейкоцитов в шейке матки указывает на один из следующих вариантов:

  1. Инфекция в мочеиспускательном канале.
  2. Воспаление яичников и труб матки.
  3. Дисбаланс микрофлоры кишечника или влагалища.
  4. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  5. Раковые образования в половых органах.
  6. Воспалительный процесс или другие патологические изменения в цервикальном канале.

Механизм и причины развития

Чтобы определить, какие анализы нужно сдавать при эрозии шейки матки, врач диагностирует причину инфекции. В большинстве случаев эпителий поражают внутриклеточные паразиты, вирусы или болезнетворные бактерии. Они проникают внутрь через микротравмы после аборта, родов или воспалительных процессов.

Во время воспаления женщины отмечают повышенные выделения из влагалища. Если вовремя не обратиться к врачу и сдать анализы, то площадь поражения будет постепенно увеличиваться. После механического повреждения эпителия, пораженный участок кровоточит и воспаляется. Спустя две недели, истинная эрозия излечивается самостоятельно или переходит на стадию эктопии.

К наиболее распространенным причинам развития эрозии шейки матки относится:

  • сниженный иммунитет,
  • кольпит,
  • беременность в раннем возрасте,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • нарушения гормонального фона,
  • эндометрит,
  • болезни мочеполовой системы,
  • гонорея,
  • папилломовирусы,
  • герпес на гениталиях,
  • молочница,
  • беспорядочная половая жизнь.

Механическое травмирование возникает при аборте, тяжелых родах, неправильном спринцевании, использовании спермицидов, быстром половом акте или введении внутривлагалищных контрацептивов.

Нужна ли биопсия?

Биопсия – это взятие маленького образца ткани с поврежденного участка для дальнейшего детального анализа. Она проводится при отсутствии инфекционных заболеваний и только после прекращения очередной менструации.

При неудовлетворительных результатах анализов процедура является обязательной. Даже небольшой дефект шейки матки может оказаться злокачественным новообразованием и привести к крайне негативным последствиям. При выявлении эрозии шейки матки перед гинекологом стоит задача, как распознать раковые клетки и начать своевременное лечение. Именно биопсия позволяет предупредить и своевременно обнаружить начавшийся онкологический процесс.

Кроме того, самостоятельно женщина не может определить доброкачественный или злокачественный характер эрозии, даже врач без специальных исследований не поставит точный диагноз. Пациентке следует помнить, что пренебрегать процедурой биопсии нельзя!

Полезное видео про биопсию шейки матки:

Общее обследование

Выполняется при первичном приеме в момент осмотра на гинекологическом кресле. Оно включает в себя следующее:

Обследование Цель проведения
Мазок на флору из влагалища и уретры Это рутинный анализ, который дает общее представление о наличии воспаления во влагалище и шейке матки. Также позволяет выявить некоторых возбудителей ИППП (трихомонад, гонококков и других). Важно определить, нет ли проявлений кандидоза или гарднереллеза. Но даже идеальный мазок не позволяет со 100% вероятность исключить половые инфекции и другие серьезные состояния.
Мазок на онкоцитологию, который может выполняться по разным методикам Наиболее оптимальным считается проведение его по Папаниколау в жидкой среде, тогда материал из пробирки можно брать для дальнейшего исследования, не проводя повторный осмотр. Цель подобных мазков – выявление рака шейки матки, а также дисплазии разной степени.Все это существенно меняет тактику ведения.
Так, CIN 1 подвергается консервативному лечению и проходит в 80% случаев. CIN 2 требует в 60% хирургического лечения в виде прижигания или чего-то подобного (жидкий азот, лазерное излучение и т.п.). CIN 3 – практически всегда операция, при сочетании с патологией эндометрия или наличия миомы это может быть даже удаление матки.

Какие анализы сдают при эрозии дополнительно? Это общий крови и мочи, исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты. В случае обнаружения каких-то заболеваний лечение осуществляет уже не гинеколог, а инфекционист или венеролог. При этом эрозия шейки матки в данных случаях уже не является прерогативой, проводится терапия основного заболевания.

Смотрите на видео об эрозии шейки матки:

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

  • базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
  • промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
  • поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Показания к проведению обследования

Установлено, что предраковые состояния, а впоследствии и рак ШМ развивается на фоне доброкачественных изменений внутреннего слоя эпителия. В структуре фоновых патологий ШМ лидирующую позицию занимает эрозия и псевдоэрозия (эктопии) – аномальная локализация цилиндрического эпителия.

Распространенность псевдоэрозий в популяции женского населения нашей страны очень высока. Она выявляется у 38% женщин, в том числе у 49,2% лиц с гинекологическими заболеваниями. Наиболее часто эрозия и псевдоэрозия обнаруживается у женщин в возрасте до 25 лет (55-90% случаев), не имеющих детей.

Для эрозии и эктопии характерно рецидивирующее течение, особенно в группе молодых пациенток, что может вести к раку шейки матки. Псевдоэрозия имеет 2 клинические формы:

  • осложненную, при которой эрозия сочетается с эктропионом (выворотом слизистой цервикального канала), воспалением ШМ и другими фоновыми и предраковыми процессами;
  • неосложненную.

Такая неоднозначная клиническая картина требует тщательного исследования и применения информативных и объективных методов диагностики. Чтобы узнать, какие анализы нужно сдать для выявления патологии, нужно обратиться к лечащему врачу-гинекологу. Дополнительные исследования при необходимости назначают врачи узкой специальности – венеролог, инфекционист, вирусолог.

Рекомендации на период реабилитации

В течении полутора месяца после прижигания гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • воздержаться от физических нагрузок, не поднимать вес более 3 кг;
  • во время менструации пользоваться прокладками, тампонами пользоваться запрещено;
  • не посещать баню, бассейны, джакузи, открытые водоемы;
  • не вступать в половую близость без осмотра и разрешения врача;
  • не беременеть.

Если соблюдать все необходимые рекомендации гинеколога эрозия рубцуется без осложнений.

Возможные негативные последствия после процедуры:

  • рубцовая деформация, чаще после тока высокой частоты;
  • стеноз (сужение) шейки матки, после воздействия электротоком;
  • рецидив, возникает в основном при невыполнении пациенткой рекомендаций врача или активации вируса папилломы человека;
  • нарушение менструального цикла, чаще после иссечения.

Осложнения чаще возникают при несоблюдении личной гигиены и рекомендаций врача.

От качественной подготовки к операции и полноценного обследования на выявление сопутствующих заболеваний зависит благоприятный исход и отсутствие осложнений в реабилитационный период. Чем тщательней обследована пациентка, тем меньше риск развития осложнений.

Считается, что для диагностики эрозии шейки матки достаточно стандартного врачебного осмотра на гинекологическом кресле. И еще ряда жалоб женщины на странные выделения, дискомфорт во время полового акта и сбой менструального цикла.

Да, обычно патологию выявляют как раз во время профилактического осмотра.

Однако более точный диагноз, тип пострадавших клеток и наличие сопутствующих заболеваний может показать только полное поэтапное обследование женской мочеполовой системы.

Ультразвуковое исследование

Узи позволяет выявить гинекологические патологии, подтвердить или опровергнуть период вынашивания ребенка. Беременность является противопоказанием к проведению процедуры, поэтому ультразвуковое обследование — важный и достоверный метод ее определения перед как лечить эрозию шейки матки методом прижигания.

Перед процедурой гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • исключить половые контакты за 2-3 суток до операции;
  • проводить прижигание лучше на голодный желудок;
  • не пользоваться тампонами, вагинальными средствами (спринцевания, свечи, крема) за две недели до процедуры;
  • исключить прием препаратов для разжижения крови;
  • не пить алкогольные напитки за 3-5 дней до прижигания;
  • за неделю до визита к врачу не посещать бассейны, открытые водоемы.

При соблюдении рекомендаций врача период реабилитации сокращается, минимизируются побочные эффекты.

Срок полного заживления дефекта составляет от четырех до восьми недель. Наиболее короткий период реабилитации — после радиоволновой или лазерной коагуляции, он составляет один месяц. Срок восстановления зависит от состояния здоровья пациентки и индивидуальных особенностей организма.

Отзывы

Анализируя отзывы большинства пациенток, столкнувшихся с эрозией, следует отметить, что диагностика эрозии не заняла у них много времени. Кроме этого диагностические процедуры помогли точно определить тип заболевания и размер очага поражения слизистой оболочки влагалища.

На очередном плановом осмотре гинеколог меня «обрадовала» новостью об эрозии. Сказала, что размеры небольшие. Но чтобы наверняка убедиться в ее безопасности, порекомендовала помимо стандартного мазка на микрофлору сделать еще бакпосев. Я согласилась. Результаты пришли хорошие. Лечение назначено не было. Но теперь при каждом очередном осмотре всегда спрашиваю, не увеличилась ли она в размерах.

Эрозию мне диагностировали вместе с беременностью. Сказали, ничего с ней делать в таком положении нельзя. Но на всякий случай сделали анализ ПЦР и ИФА. Результаты оказались удовлетворительными. А после родов моя эрозия пропала. Врачи говорят, что такое бывает.

У меня была большая эрозия. Поэтому было принято решение лечить ее прижиганием. Но для достоверности, что не началось развитие онкологии, я согласилась на биопсию. Быстрая процедура. Но немного дискомфортно было после нее. Сказали, что это нормально, ведь для забора использовали щипчики.

Эрозия шейки матки часто встречается среди молодых женщин возрастом 20-35 лет. Заболевание протекает скрытно, не сопровождается выраженными симптомами. А обнаружить ее можно только во время медицинского осмотра. Кроме того, врач определяет, какие анализы сдаются при эрозии, чтобы ее диагностировать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector