Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, МР, МСКТ): как проводится и что показывает

Что такое ангиография сосудов?

Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, МР, МСКТ): как проводится и что показываетКТ сосудов нижних конечностей представляет собой методику исследования состояния ножных артерий и вен пациента на предмет наличия изменений патологического характера. Процедура основана на воздействии рентгеновского излучения, для повышения качества визуализации применяется рентгеноконтрастное вещество на основе йода. Сканирование занимает не более получаса и позволяет сформировать объемную модель исследуемой области.

Современная высокоточная методика дает возможность диагностировать практически любые заболевания системы кровообращения, получить представление о состоянии окружающих сосуды тканей, провести изучение строения сосудистых стенок. Также томографию ноги считают эффективной при выявлении скрытых тромбов.

Как проходит процедура

Агиографическое исследование возможно провести только в специальных медицинских центрах высококвалифицированными специалистами. В сертифицированном медицинском учреждении должен быть оборудованное необходимой техникой помещение. Включая предварительную подготовку пациента и проведение самого исследования, манипуляция может занять около 60 минут.

При этом действие рентгена длится 15–20 минут. В зависимости от действий врача, на проведение ангиографии может понадобиться больше времени. Для проведения процедуры может применяться обезболивание только нижней части туловища, или же общая анестезия.

Ангиоисследования сосудов нижних конечностей состоит из следующих этапов:

  • Область введения катетера с контрастным веществом обязательно дезинфицируется.
  • Прокалывание обследуемого сосуда происходит с помощью катетера, в котором имеется специальный мандрен (необходим для большей твердости и легкого введения).
  • После прокола стержень извлекается из катетера.
  • Затем вводится йодсодержащее вещество, для получения контраста на снимке.
  • Врач с помощью КТ производит фиксацию изображения сосудистого рисунка нижних конечностей.
  • После получения необходимых снимков доктор извлекает катетер и обрабатывает место пункции. Иногда накладывается пару стежков для ушивания ранки.

Далее человек транспортируется в палату для отдыха и восстановления после инвазивной манипуляции. Через некоторое время врач должен нанести контрольный визит для оценки общего состояния.

Осложнения после обследования конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, МР, МСКТ): как проводится и что показываетАнгиография сосудов нижних конечностей считается безопасной процедурой. Однако в 5 случаях из 100 пациенты сталкиваются с осложнениями после проведения диагностического мероприятия. Чаще всего неприятные последствия возникают в случае пренебрежения противопоказаниями – это отклонения в развитии плода (если сканирование проводилось во время беременности) и аллергическая реакция (если процедуре подвергался пациент, страдающий от непереносимости составляющих контрастирующего раствора или анестетиков). Также к числу возможных осложнений относятся:

  • инсульт;
  • возникновение гематомы, чрезмерного кровотечения или тромба в месте, куда вводился катетер;
  • инфаркт;
  • развитие тромбоэмболии легочной артерии;
  • обострение почечной недостаточности;
  • травма кровеносного сосуда при введении катетера;
  • защемление или травмирование нерва нижней конечности;
  • инфицирование места инъекции (встречается редко).

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,75 из 5)Loading...Loading…

Оценка результатов ангиографии

Результатом диагностического мероприятия становятся снимки, на которых доктор может рассмотреть изображения сосудов, подвергшихся контрастированию. Чтением и расшифровкой полученных снимков занимается лучевой диагност или хирург. Поставить окончательный диагноз может только тот врач, который направлял пациента на диагностику. Специалист передает пациенту оригиналы снимков и свое заключение – ждать ангиограмму приходится недолго (около получаса).

Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, МР, МСКТ): как проводится и что показываетПроведение КТ-ангиографии позволяет на ранних стадиях выявлять целый ряд заболеваний сосудов, в том числе и смертельно опасных для человека. Сканирование позволяет доктору ознакомиться с подробным объемным изображением исследуемой области. Томограмма дает возможность с большой точностью диагностировать следующие патологические изменения:

  1. опухолевые образования или рубцы, приводящие к сдавливанию сосудов;
  2. изменения состояния стенок сосудов;
  3. воспалительные процессы;
  4. венозная недостаточность;
  5. тромбоз;
  6. атеросклероз;
  7. определить величину просвета артерий;
  8. получить представление о состоянии тканей и органов, прилегающих к исследуемым сосудам.

Подготовка к диагностике

Если пациент принимает лекарственные средства, способствующие разжижению крови (например, Гепарин или Аспирин), то специалист может посоветовать на время приостановить терапию. Диагност должен быть осведомлен обо всех медикаментозных препаратах, витаминно-минеральных комплексах и биологически-активных добавках, которые принимает человек.

Подготовка к обследованию

Проведение ангиографии требует нахождения в условиях стационара за день до и сутки после манипуляции. За неделю до проведения обследования необходимо пройти комплекс анализов, кардиограмму, контроль артериального давления, физикальную диагностику. Также дней за пять дней до ангиографии отменяется прием антикоагуляционных медикаментов (аспирин, гепарин).

Естественно, незадолго до ангиографии опытный специалист подробно рассказывает о процедуре и возможных осложнениях, отвечая на все интересующие вопросы.

Показания для проведения

Так как при проведении ангиографии используется рентген-излучение, эта процедура не является безобидной и используется только при серьезных диагнозах. КТ и МСКТ ангиография сосудов ног рекомендуется в следующих случаях:

  • Травматическое повреждение нижних конечностей, с сосудистыми нарушениями.
  • Пациенты с заболеваниями артерий и вен ног, вызывающие сильные болевые ощущения.
  • Выявление локализации тромбов при диагностике тромбозов глубоких вен нижних конечностей.
  • Исследование сосудистого русла при тромбофлебите, других воспалительных процессах.
  • Полиневропатия при наличии сахарного диабета второго типа.
  • Дивертикулит, подозрение на расслаивание сосудистых стенок в нижних конечностях.
  • Прогрессирующий атеросклероз.

Квалифицированный специалист обязательно расскажет подробнее о проведении ангиографии, поможет пациенту принять решение на прохождение данной непростой процедуры.

Показания и противопоказания для обследования артерий

КТ ангиография сосудов нижних конечностей проводится по направлению врача. Некоторые клиники предоставляют услуги сканирования по желанию пациента, однако в случаях, когда явных показаний к проведению томографии нет, не рекомендуется подвергаться воздействию рентгеновских лучей. В перечень показаний к применению ангиографии нижних конечностей входят:

  • Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, МР, МСКТ): как проводится и что показываетконтроль состояния пациента после оперативного вмешательства;
  • период планирования операции сосудистым хирургом;
  • врожденные аномалии кровоснабжения;
  • опухолевые образования любого происхождения и характера, наличие рубцовой ткани, приводящей к сдавливанию сосудов;
  • гематомы в тканях, окружающих сосуды;
  • травматические повреждения вен и артерий;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах, поражающих систему кровоснабжения конечностей;
  • ангиопатия, сопровождающая сахарный диабет;
  • подозрение на развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей;
  • аневризмы соответствующей локализации;
  • варикозная болезнь, сопровождающаяся тромбозом;
  • трофические язвы и отечность;
  • парестезии рук и ног.

Ангиография сосудов нижних конечностей, которая проводится с применением рентгеновского излучения, противопоказана некоторым группам пациентов. Проведение КТ исследования запрещено детям до 14 лет, беременным женщинам и больным с массой тела, превышающей 200 кг.

Если требуется сделать томографию нижних конечностей, но компьютерная диагностика противопоказана, доктор порекомендует один из альтернативных видов исследования:

  1. реовазография – такое исследование позволяет выявить характер кровотока на отдельном участке с помощью специальных датчиков;
  2. дуплексное сканирование – одна из разновидностей ультразвукового исследования, показана при диагностировании патологий у пациентов, которые по каким-либо причинам не могут проходить МРТ или КТ;
  3. методика МР-исследования – для сканирования состояния сосудов нижних конечностей применяется безопасное электромагнитное излучение.

Противопоказания

Ангиография сочетает введение специфических контрастных веществ и применение рентгеновских лучей. Поэтому необходимо тщательное обследование и детальный анамнез для назначения такого рода процедуры. Так как контрастное вещество содержит йод, гипертиреоз и аллергия являются абсолютными противопоказаниями.

К основным противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • Недавно перенесенный инфаркт сердечной мышцы.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы в декомпенсированных стадиях.
  • Острые заболевания других систем органов.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Психические патологии в стадии обострения.
  • Беременность.
  • Детский возраст. Проведение процедуры у детей возможно, но требует еще более строгих показаний, чем у взрослых.

В связи с возможными рисками, ангиография назначается только при условии невозможности точной диагностики другими методами. От врача же требуется комплексная обработка анамнестических данных человека, чтобы взвесить все «за и против».

Разновидности ангиографии

В зависимости от того, какие именно сосуды ноги подвергаются исследованию на рентгене, ангиографию подразделяют на две основные разновидности. Артериография предназначена для визуализации артерий, а флебография показывает состояние вен. В некоторых случаях исследуются и те, и другие сосуды.

Риски и возможные осложнения

Ангиография является инвазивной процедурой, сопряженной с некоторыми рисками. Статистические данные говорят о том, что около 4% людей сталкиваются с осложнениями после ангиографического обследования. Поэтому пациент обязательно подписывает согласие на проведения манипуляции, после детального обсуждения с доктором всех этапов.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • Инфицирование места пункции.
  • Обильное кровотечение.
  • Непереносимость йодсодержащих веществ.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Травматизация близлежащих нервов и сосудов.
  • Спонтанный отрыв сгустка крови и тромбозирование сосудов.
  • Гематома.

Сразу после ангиографии положено некоторое время, минимум сутки, находится под наблюдением специалистов в стационаре. Это необходимо для оказания своевременной помощи при возникновении отсроченных осложнений, которых в ходе исследования не наблюдалось.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector