Что делать после синус-лифтинга — ограничения и рекомендации

Базальной имплантации – «да»!

Имплантация с немедленной нагрузкой включает в себя сразу несколько протоколов лечения. Основной из них – это базальная имплантация, которая применяется при полной адентии, когда в ряду не осталось зубов совсем, либо сохранившиеся подлежат удалению. Впрочем, восстановить без синус-лифтинга можно и меньшее количество зубов – от 3-х подряд и более.

Балонный метод

Вышеуказанный способ является востребованным в том случае, если костная ткань имеет высоту не менее 3 мм. К числу достоинств этой методики относится вероятность установки системы имплантации непосредственно после оперативного вмешательства. Это позволяет уменьшить время пребывания у врача. При этом отсутствует необходимость в выполнении дополнительных процедур.

Несмотря на некоторую аналогию с закрытым вариантом, сопровождающимся поднятием нижней части гайморовой полости, данная методика считается более щадящей. В процессе нее вводится катетер с более маленьким диаметром с баллоном происходит в область, расположенную под слизистой оболочкой. В нем находится специальная рентгеноконтрастная жидкость.

Синус-лифтинг костной ткани постоянно подвергается совершенствованию,что сопровождается использованием более современных и качественных материалов. Приэтом специалисты все чаще прибегают к применению натуральных веществ,отличающихся повышенной безопасностью и хорошей восприимчивостью организмом.

1. Первоначально у пациента делают забор крови. Далее из полученного материала выделяют вещества, участвующие в регенеративных процессах. Для этой цели используется специальное оборудование.  

2. После выделения активных веществ из крови, их доводят до необходимой концентрации при помощи специального препарата.

3. В дальнейшем производят разрез десневых тканей в области верхней челюсти, что освобождает доступ к гайморовой полости.

4. Вживление вещества, полученного из активных веществ крови, или заменителя костной ткани, осуществляют в созданное пространство. 5. После того, как полость будет полностью заполнена, выполняется фиксация дентального имплантата.

Когда речь идетпро закрытый и открытый синус-лифтинг, многиеинтересуются, в чем разница междуэтим двумя способами. В целом, оба оперативных вмешательства выполняются сцелью увеличения размеров костной ткани в верхнем отделе челюсти, и в обоихслучаях осуществляется внедрение остеопластического содержимого в областьгайморовой полости.

Однако,когда рассматривается синус-лифтинг открытый и закрытый, существует отличие, связанное с разной степенью инвазивности. К примеру, при закрытом типе оперативного вмешательства достаточно создать небольшое углубление, которое также служит для фиксации импланта, а для открытого способа характерно создание массивного разреза в десневых тканях и, соответственно, большого канала в кости.

Также к числу отличительных черт относится возможность моментальной установки дентальной системы при закрытой методике, и длительный промежуток времени до имплантации – при открытой технике остеопластики.

В процессе данной процедуры используют обезболивающие препарата местного действия. В некоторых стоматологиях, практикующих синус-лифтинг в Москве, прибегают к помощи медикаментозного сна. В случае возникновения дискомфорта после операции пациенту назначают анальгетики.

В нашей клинике «Имплантмастер» также возможно применение медикаментозной седации, что исключает риск появления сильных болевых ощущений и позволяет пациенту более легко и спокойно перенести оперативное вмешательство.

В каких случаях можно, а в каких противопоказано проводить синус-лифтинг?

Как указывалось выше, основанием для проведения костнопластической процедуры является отсутствие достаточных размеров костной ткани в верхней отделе челюсти или ее повышенная хрупкость.

К числуограничения для выполнения методики относятся:

  • Наличие раковых опухолей и других иммунных процессов в организме;
  • Серьезные нарушения в работе сердца и сосудов;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Ситуации, когда пациенту назначен синус-лифтинг, а он не переносит наркоз.

Также оперативное вмешательство не рекомендуется проводить, если пациент страдает воспалительными заболеваниями в области гайморовых пазух, синуситом или вирусной инфекцией. Выполнение процедуры желательно перенести на послереабилитационный период.

Какие материалы используются во время процедуры?

Существует несколько видов материалов, используемых в процессе выполнения синус-лифтинга. К их числу относятся:

  • Аутотрансплантат. В качестве материала выступает костная ткань, полученная из зоны подбородка пациента или нижней челюсти;
  • Аллоплант. Это материал синтетического происхождения, по рентгенологическим и внешним характеристикам идентичный кости;
  • Ксенотрансплантат. С целью получения данного вещества используют кость крупного рогатого скота. Оно подвергается тщательной обработке, что позволяет получить безопасный и качественный материал, активно участвующий в процедурах по остеопластике;
  • Аллотрансплантат. Это костный материал, полученный из тела другого человека и подвергшийся модификации. При этом, несмотря на тщательную обработку такого донорского содержимого, имеется высокая вероятность его непринятия организмом пациента;
  • Барьерные мембраны. Играют важную роль при проведении процедуры по увеличению размерной костной ткани. Они позволяют отделить гайморову полость от той области, в которой происходит формирование кости. Через некоторое время происходит рассасывание мембраны;
  • Донорская и искусственная кость. Это искусственные субстанции или материал с аналогичными характеристиками, полученный из тела другого человека или крупного рогатого скота. Несмотря на многоэтапную обработку, присутствует вероятность отторжения подобного костнопластического содержимого.

Необходимость проведения анестезии

В зависимостиот степени травматизации тканей и периода выполнения различают открытый,закрытый, ультразвуковой и баллонный методы оперативного вмешательства. Именноо них мы поговорим ниже.

Считается необходимым при значительном недостатке костной массы. Данная процедура отличается повышенной травматизацией и требует серьезного профессионального подхода в силу своей сложности. В процессе нее хирург делает разрез десневых тканей, после чего освобождает от них кость и создает углубление в боковой части гайморовой пазухи.

Целесообразность применения закрытого метода обусловлена наличием достаточной высоты костной ткани и отсутствием необходимости в ее массивном увеличении. В ходе данной процедуры также не требуется значительного разреза тканей, поскольку для ее успешного осуществления необходимо лишь небольшое отверстие.

Общие рекомендации после синус-лифтинга

После синус-лифтинга можно После синус-лифтинга нельзя
  • Принимать теплую и мягкую пищу спустя два часа после операции.
  • Самостоятельно передвигаться (в первые дни врачи не советуют совершать длительных поездок).
  • Принимать теплый душ, избегая попадания воды в ротовую полость.
  • Начиная со второго дня чистить зубы мягкой зубной щеткой (не касаясь швов и области вмешательства).
  • Надувать щеки, сильно сморкаться и чихать (особенно с закрытым ртом). Жевать на прооперированной стороне (особенно твердую пищу).
  • Пить через соломинку и использовать зубочистку в месте операции.
  • Посещать сауну и бассейн (в течение месяца).
  • Испытывать физические нагрузки. Спорт после синус-лифтинга лучше исключить на месяц.
  • После синус-лифтинга нельзя летать на самолете.

Плюсы и минусы синус-лифтинга

К числудостоинств данной методики относят:

  • Возможность восстановления нормальны размеров костной ткани, что является необходимым условием прочной фиксации имплантатов;
  • В случае проведения хирургического вмешательства по баллонному и закрытому способу, риск травматизации считается минимальным, что говорит о возможности осуществления одноэтапной имплантационной процедуры.

Если говорить оботрицательных сторонах метода, то они, как правило, характерны для проведенияоткрытой методики:

  • В случае сложного восстановления;
  • При отсутствии возможности в моментальной фиксации дентального импланта;
  • При серьезном оперативном вмешательстве.

Подготовка к синус-лифтингу

Обязательным условием перед выполнением оперативного вмешательства является компьютерная томография, на основе результатов которой удается изучить особенности расположения гайморовой полости и состояния костной ткани в верхнем отделе челюсти.

Кроме того, с целью предотвращения попадания инфекции в процессе операции, осуществляется чистка отложений и проводится курс антибактериальной терапии. Лицам, злоупотребляющим табачными изделиями, рекомендуется временно отказаться от курения.

Подробнее об компьютерной томографии (КТ) »

Реабилитационный период

После окончания операции лечащий врач должен рассказать, что делать после синус-лифтинга и как максимально облегчить период реабилитации. Прежде всего, следует понимать, что восстановление после синус-лифтинга не проходит без дискомфорта и некоторых неприятных моментов. Вот наиболее частые послеоперационные проявления.

  • Болевые ощущения. В первые дни болевые ощущения и даже небольшое кровотечение — вполне нормальное явление.
  • Отек. Десна после синус-лифтинга (особенно после открытого синус-лифтинга) находится в травмированном состоянии. Наиболее явно отек проявляется в первые дни после операции.
  • Синяк. В процессе заживления область операции может принять синий или лиловый цвет.
  • Температура. В первые несколько дней возможно повышение температуры на 1 — 2 градуса.

Если операцию проводил опытный специалист, то риск осложнений минимален. С другой стороны, в случае с синус-лифтингом большое значение имеет сознательность самого пациента: стоит внимательно относиться к своему здоровью, выполнять предписания врача и соблюдать ограничения.

Реабилитационный период после открытого синус-лифтинга

Чтобы исключить возможность появления нежелательных последствий в восстановительный период, следует придерживаться рекомендаций специалиста. Во-первых, необходимо строго соблюдать схему применения медикаментозных препаратов в послеоперационное время.

Также в период восстановления костной ткани целесообразно применять антисептические составы, обезболивающие средства, специальные мази, ускоряющие процесс заживления и регенерации.

Что касается общих предписаний в отношении ухода за полостью рта после процедуры наращивания кости, то к их числу относятся:

  • Использование только мягкой зубной щетки для очистки зубов. Данного правила следует придерживаться в течение 7 суток после оперативного вмешательства;
  • Регулярное очищение раны антисептическими средствами;
  • Применение специальных мазей для быстрого заживления раневой поверхности, назначенных врачом;
  • Если после синус-лифтинга верхней челюсти у пациента возникли осложнения в виде кровяных выделений, необходимо прикладывать к больному месту пакетик с заваркой.

При возникновении любых нежелательных последствий после хирургического вмешательства, следует незамедлительно посетить опытного специалиста.

В процессе осуществления процедуры поувеличению костной ткани могут применяться три вида швов:

  • Одиночные. Расположение узелка в непосредственной близости от щечной области верхней челюсти. При использовании данного способа впоследствии облегчается процесс снятия швов. Кроме того, это является профилактической мерой при внезапной травме языка;
  • Поддерживающие. Их используют при наличии ограничений для оперативного вмешательства по увеличению размеров костной массы. В данной ситуации выкраивание осуществляется на лингвальной или вестибулярной части десны;
  • Непрерывные. Применяется для смещений всех частей десны в апикальную сторону. По завершению фиксация лоскута производится в области всего длинника. С внутренней части манипуляции осуществляются по аналогичному алгоритму, только в отношении язычной части десны. Узел завязывается в области первичного шва.

Когда выполняется синус-лифтинг, отек является нормальной реакцией иммунной системы пациента на внедрение инородного тела. Однако размеры воспаленного участка и длительность наличия осложнения определяются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В некоторых случаях, отек после синус-лифтинга может быть небольшим и достаточно быстро исчезать, в других ситуациях – может беспокоить пациента и в течение 14-ти суток. Чаще всего, отечность в области проведенного вмешательства сохраняется около одной недели.

Послеоперативного вмешательства допускается:

  • Прием только мягких и теплых продуктов на стороне, противоположной месту проведения процедуры;
  • Очищать поверхность зубов на вторые сутки после вмешательств, исключая применение зубной пасты;
  • Делать промывания с использованием антисептиков Хлоргексидина и Мирамистина;
  • Также рекомендуется во время сна голову располагать выше туловища;
  • Для устранения отечности применяют холодные примочки.

К числуограничений в послеоперационный период относят:

  • Занятия спортивными упражнениями;
  • Прием слишком твердых, острых и горячих продуктов;
  • Занятия плаванием и посещение солярия;
  • Полет на самолете;
  • Прием спиртных напитков;
  • Употребление табачных изделий;
  • Также не рекомендуется сморкаться после синус лифтинга;
  • Применять трубочки для питья;
  • Пережевывать пищу и спать на той стороне челюсти, где выполнялась операция.

Проведение синус лифтинга — настоящее хирургическое вмешательство, поэтому пациенты должны придерживаться нескольких рекомендаций во избежание появления осложнений, а именно:

  • принимать болеутоляющие и антимикробные препараты, назначенные врачом;
  • следить за чистотой полости рта с помощью мягкой зубной щетки без применения пасты;
  • ограничить занятия спортом на период восстановления;
  • избегать холода и аллергенов, так как чихать, кашлять и сморкаться в первое время запрещено;
  • отказаться от дайвинга и авиаперелетов;
  • не надувать воздушные шары, не ходить пешком и не поднимать тяжести;
  • употреблять в пищу только полужидкие или сильно измельченные продукты питания;
  • не пить напитки через трубочку;
  • отказаться от курения и алкоголя.

Все эти правила и ограничения играют существенную роль в процессе заживления ран после операции. К сожалению, некоторые пациенты не придают особого значения последствиям, которые могут спровоцировать подобные нарушения. Например, авиаперелет сразу после операции может вызвать сильнейшее кровотечение и отторжение имплантов, а употребление алкоголя способствуют гнойным процессам на деснах, разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

Процедура синус-лифтинга делится на открытую и закрытую. Открытый синус-лифтинг подразумевает более объемное хирургическое вмешательство. В ходе операции сбоку челюсти проводится надрез и отслаивание десневого лоскута, а также высверливание небольшого отверстия, в которое закладывается костнопластический материал.

После завершения процедуры в течение нескольких месяцев происходит приживление материала и только после этого врач устанавливает имплантат. Закрытый синус-лифтинг менее травматичен: врач приподнимает дно гайморовой пазухи и закладывает костный материал через просверленное отверстие, которое одновременно является ложем для имплантата.

Несмотря на различие в техниках проведения, реабилитация и меры ограничения после операции практически одинаковые. Закрытый синус-лифтинг менее травматичный, а реабилитационный период после открытого синус-лифтинга длится несколько дольше, однако все основные ограничения и правила ухода остаются примерно одинаковыми для обеих процедур.

Реабилитация после синус-лифтинга и имплантации

Реабилитация после синус-лифтинга и имплантации (если имплантат был установлен) условно делится на два этапа. Активный процесс заживления заканчивается по завершении 10 — 14 дней, а в течение 3 — 4 недель пациент перестает испытывать все последствия хирургического вмешательства.

Подробнее о самой процедуре синус-лифтинга читайте в статье.

Чтобы понять, что такое синус-лифтинг при имплантации,и оценить необходимость проведения процедуры, следует принять во вниманиеследующие важные ситуации:

  • Длительное отсутствие боковых единиц в верхнем отделе челюсти, что вызывает убыль костной ткани;
  • Если кость имеет минимальные размеры, при которых установка систем имплантации становится невозможной;
  • Наличие врожденных анатомических дефектов челюсти, связанных со слишком близким расположением гайморовых полостей по отношению к полости рта или присутствием массивной альвеолярной бухты. Это также становится препятствием для осуществления качественной имплантации;
  • Важным условием выполнения оперативного вмешательства является наличие костной ткани с толщиной не менее 10 мм (5 мм при использовании имплантов Straumann). Для ее определения применяют метод компьютерной томографии.

Многие пациенты считают, что фиксациядентальных имплантатов в верхнем отделе челюсти и восстановление утраченныхзубов при малых размерах костной массы возможно только после сложной процедуры– синус-лифтинга. Другие склоняются к методике «Все-на-четырех» или отдаютпредпочтение базальному способу имплантации. Но все вышеуказанные технологиичреваты появлением осложнений и имеют существенные недостатки.

К счастью, современные производители имплантов представили миру совершенно новые системы, обладающие улучшенными характеристиками, что позволило отказаться от применения всех остальных методик при недостатке костной ткани.

Сегодня восстановить функции утраченных единиц в верхнем боковом отделе челюсти позволяют швейцарские импланты Straumann SLActive с инновационной поверхностью, полученной посредством уникального способа обработки. Именно благодаря данному покрытию удается найти решение в самых сложных ситуациях, при значительном отсутствии кости (не менее 5мм), а также добиться более быстрой остеоинтеграции и заживления. При этом обеспечивается формирование значительно большего объема костной ткани.

Подробнее об имплантах Straumann »

Синус-лифтинг: увеличение объема кости на верхней челюсти

Синус-лифтинг – это операция, которая проводится на верхней челюсти с целью увеличения длины костной ткани в случае ее недостатка. Это достаточно сложное хирургическое вмешательство, которое требует подготовки и мастерства от врача.

Суть синус-лифтинга сводится к тому, что через тонкое отверстие в десне и кости врач отодвигает дно гайморовой или носовой пазухи (на верхней челюсти она находится ровно над костной тканью). После чего освободившееся пространство заполняется синтетической костью – подсаженный материал оставляется на несколько месяцев для приживления.

Синус-лифтингу – «нет»!

«Синус-лифтинг сегодня действительно уходит на второй план, поскольку популярность набирают методы немедленной нагрузки. Правда, при отсутствии одного зуба без наращивания кости зачастую не обойтись – для установки импланта попросту не хватит места. Зато при множественных реставрациях у врача больше возможностей для маневрирования и при установке имплантов можно задействовать отделы костной структуры с минимальной степенью усадки», – подтверждает главный врач стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE», практикующий хирург-имплантолог Николай Намдаков.

Сложности синус-лифтинга

Синус-лифтинг – достаточно сложная процедура. Среди возможных последствий:

  • возникновение хронического насморка из-за повреждения носовой пазухи,
  • проталкивание имплантата внутрь гайморовой пазухи с ее последующим повреждением и обязательным удалением конструкции,
  • воспаление пазухи.

Да и восстановление после операции длится несколько месяцев. При этом пациенту придется соблюдать ряд требований: например, не кашлять и не чихать, ведь от чрезмерного давления имплантат или синтетическая кость попросту могут выпасть и оказаться в полости рта.

Также не рекомендуются авиаперелеты, физические нагрузки, стоит забыть об употреблении напитков через трубочки. В целом пациенту, решившемуся на синус-лифтинг перед имплантацией зубов, необходимо тренировать силу воли, поскольку придется изменить ритм жизни – соблюдать диету, отказаться от спортивных упражнений.

Прочитав о возможных последствиях синус-лифтинга и сложности операции, у пациента может сформироваться мнение, что это слишком опасная операция, от которой необходимо отказаться в пользу, например, привычных съемных протезов. Вовсе нет. Синус-лифтинг – это сложно, но при профессиональном подходе и тщательном выполнении всех рекомендаций врача операция пройдет на высоком уровне. К тому же без нее не обойтись при выборе классического метода имплантации зубов.

Однако у синус-лифтинга есть и другие альтернативы, кроме съемных протезов – это одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой протезом (в ее числе и базальная методика), которая в 97% случаев позволяет обойтись без костной пластики.

Памятка после синус-лифтинга

Когда спадет отек после синус-лифтинга? Отек обычно исчезает на 5 — 6 день. Быстрее снять отек после синус-лифтинга помогут ледяные компрессы.

Можно ли употреблять алкоголь после синус-лифтинга? Нет, употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в первые две-три недели после операции.

Каким должно быть питание после синус-лифтинга и имплантации? Следует избегать слишком горячей, острой и твердой пищи.

Можно ли курить после синус-лифтинга? Нет, в первый месяц от сигарет лучше вообще воздержаться.

Можно ли летать после синус-лифтинга? Нет, полеты лучше ограничить минимум на две недели (при открытом синус-лифтинге — на месяц).

Почему нельзя чихать после синус-лифтинга? При кашле и чихании создается излишнее давление на гайморовы пазухи.

Как дышать и кашлять после синус-лифтинга? Дышать спокойно и равномерно, кашлять и чихать следует максимально осторожно и с открытым ртом.

Нужно ли принимать антибиотики после синус-лифтинга? Если на этом настаивает лечащий врач, то нужно. Кроме того, после синус-лифтинга используются препараты, которые облегчают боль, а также антисептические и противовоспалительные средства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector