Что лучше МРТ или КТ позвоночника — в чем разница при диагностике различных патологий

Что безопаснее

Для выяснения, что лучше: компьютерная томография позвоночника или МРТ, важно оценить ещё один критерий — безопасность.

Если обобщить, то можно констатировать факт хорошей изученности рентгеновского излучения, в том числе и побочных явлений.

Поэтому сформировать примерный план проведения диагностик так, чтобы минимизировать показатель вредности для организма, не составит труда.

КТ является очень вредным методом диагностики. (Воспользуйтесь полной версией «Дозиметра»)

Как влияет магнитный резонанс на человеческий организм, изучено плохо. К окончательному выводу медики смогут прийти только спустя не один десяток лет, когда будет собран и проработан достаточный объём данных.

Безопасным методом диагностики является МРТ, поскольку она исключает лучевую нагрузку. Проводить исследование можно несколько раз за короткое время без вреда для здоровья пациента.

Что такое мрт магнитно-резонансная терапия

Главное отличие МРТ позвоночника состоит в использовании магнитного излучения вместо рентгеновских лучей. Под воздействием колебаний происходит движение молекул водорода, которые в разных тканях совершают его с определенной скоростью. Это позволяет создать уникальный снимок каждого слоя толщиной не более 1 мм.

Компьютер анализирует все данные и сочетает их в полноценный рисунок с проекцией в любой плоскости. Для исследования позвоночника МРТ лучше КТ, если предполагаемый диагноз связан с новообразованиями в мягких тканях. Их клетки ярче реагируют на магнитные волны, дают светлые очертания с выделением нервных окончаний, грыжевых выпячиваний. Оно больше подходит для выявления кровеносных сплетений и других участков, где происходит кровообращение.

Разобравшись, чем отличается КТ и МРТ позвоночника по способу исследования, не сложно понять основное предназначения каждого метода. Иногда для выявления патологии в позвоночном столбе приходится сочетать все варианты, дополнять анализами.

Что дает мрт позвоночника

МРТ-диагностика позвоночника давно зарекомендовала себя как высокоинформативный способ обследования. Основывается метод на действии магнитных полей. Томография дает возможность найти заболевание даже на начальных стадиях течения патологического процесса.

Магнитная томография дает возможность изучить состояние:

  • нервных стволов;
  • межпозвоночных дисков;
  • сосудов;
  • веществ спинного мозга.

Обследование помогает определить как воспалительные, так и инфекционные патологические процессы.

При исследовании можно найти осложнения после недавнего травмирования или хирургического вмешательства. Заболевания обнаруживаются вне зависимости от степени запущенности патологического процесса

травмы позвоночника
Травма позвоночника считается одной из наиболее опасных

Что безопаснее и информативнее

Магнитное поле томографа МРТ полностью безопасно, поэтому проводить процедуру сканирования на этом устройстве можно любое количество раз. В КТ используются рентгеновские лучи низкой степени интенсивности, они подвергают организм облучению, по этой причине такая процедура не рекомендована беременным, детям и людям, которые недавно делали рентгеноскопию.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника - в чем разница при диагностике различных патологий
МРТ назначают, если нужно исследовать спинной мозг

МРТ и КТ проводится с применением контрастного компонента, использование которого дает возможность выявить наличие новообразований, узнать, присутствует ли в зоне позвоночника опухоль либо грыжа, и посмотреть состояние даже самых мелких сосудов. При обоих способах диагностики можно увидеть метастазы и стенозы, закупоривания и воспалительные элементы, просмотреть каждый позвонок и отдел поясницы.

С точки зрения исследования итоги сканирования на двух приборах будут существенно отличаться и показывать разные данные. МРТ превосходит КТ по зоне покрытия, на приборе этого типа можно увидеть как твердые, так и мягкие структуры спины. Диагносты могут видеть на нем хороший контраст между тканями, поэтому четкость изображений мышц, мозга спины, сухожилий и хрящей будет выше.

Из-за большой рентген-нагрузки на организм и возможности превышения лучевой дозы компьютерную томографию рекомендуют проводить не более одного-двух раз в год.

Абсолютные противопоказания

Каждый из методов использует сканирование частей тела для получения сигнала. При избыточном весе проводимость резко снижается, нарушается поступление информации от костной ткани, не гарантируется качество проведения исследования. Поэтому человеку с массой тела более 120 кг врачи отказывают в процедуре.

Не менее важное противопоказание, при котором запрещается проходить процедуру – вынашивание малыша на любом сроке, поэтому беременным и кормящим лучше подобрать более безопасный способ диагностики. Любое излучение проникает глубоко в тело, попадает в ткани и клетки развивающегося эмбриона.

Отдельно выделяются определенные заболевания психики, при которых возникает боязнь замкнутого пространства. Все время исследования больному придется находиться в середине аппарата, напоминающего капсулу, спокойно реагировать на звуки, издаваемые сканером. Поэтому клаустрофобия и повышенная нервная возбудимость являются абсолютными противопоказаниями к сканированию.

К какому специалисту обращаться

Выполнением этих видов обследования занимаются врачи отделения лучевой диагностики. Рентгенолог приступает к исследованию только после получения направления от лечащего врача, в котором прописана цель диагностики, предполагаемый диагноз и информация о предыдущих процедурах.

Выдаётся направление неврологом (при необходимости диагностики и лечения неврологических болезней), онколога (подозрение онкологии), вертебролога (при заболеваниях позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата).

Выбор магнитной или компьютерной томографии позвоночника базируется на оценке показаний к проведению диагностики.

Не упускаются из виду и прочие критерии: имеющиеся противопоказания, состояние пациента, частотность обследований, цель проведения сканирования, финансовые возможности больного. Выбор конкретного метода исследования остаётся за специалистом.

Как подготовиться к компьютерной томографии позвоночника, и как она проводится

Особой подготовки перед проведением процедуры не требуется, но, идя в поликлинику, не стоит надевать на себя металлические украшения. Их в кабинете КТ придется снять.

К КТ позвоночника следует относиться спокойно, не бояться ее. Это мероприятие занимает не более 10 минут. Во время ее проведения пациент не испытывает дискомфорта.

Но люди — большие мастера самовнушения. И случается, что пациент чувствует ухудшение состояния, сердцебиение, скачки давление именно под действием страха. Важно уметь не поддаваться тревоге перед таким «непонятным и пугающим» агрегатом, будто он готов вас поглотить. Удобный стол-кушетка располагает к расслаблению. Пациенту необходимо расслабиться и ни о чем пугающем не думать.

Чтобы больной был спокойнее и увереннее, ему дают в руки резиновую грушу, нажав на которую, он может привлечь к себе внимание медработника, дать понять, что чувствует себя хуже.

Какие существуют противопоказания

Существует ряд болезней и факторов, которые являются запретом для КТ метода:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • порок сердца (врожденный или приобретенный);
  • бронхиальная астма (тяжелая форма);
  • гипертонический криз, беременность;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • ожирение (более 150-180 кг);
  • заболевания печени или почек в запущенной форме;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • тяжелые психические расстройства;
  • хронический алкоголизм, наркомания (обострение).

Все вышеперечисленное не является абсолютным запретом для использования компьютерной томографии. В некоторых случаях нужно просто провести корректировку процедуры. Противопоказанием является и детский возраст, хотя в определенных случаях проводят и обследование ребенка.

Когда назначается мрт

МРТ осуществляется только при наличии показаний. В большинстве случаев диагностика рекомендуется именно для обследования мягких тканей.

МРТ позвоночника при болях
МРТ позвоночника при болях поможет найти их причину

Показания представлены в таблице.

Показания Обследование направлено на изучение: • новообразований в мышечной ткани, жировой клетке и органах брюшной ткани; • состояния спинного мозга; • нарушений кровотока в области спинного мозга; • позвоночника и суставов.
Симптоматика К доктору потребуется обратиться для прохождения обследования при наличии любого болезненного ощущения в пояснице. Также способ нужен для профилактики после получения разнообразных травм. При МРТ врач оценивает локализацию элементов спины. Основанием для диагностики также выступают любые покраснения и припухлости в области позвоночника.

МРТ также направлена на обнаружение воспалительного процесса. Диагностика позволяет найти злокачественные или доброкачественные новообразования.

Кт или мрт при заболеваниях различных органов

Ниже мы подробно рассмотрим, когда лучше использовать КТ, а когда МРТ при различных заболеваниях тех или иных органов и систем. Приведем эти данные для того, чтобы можно было в общем сориентироваться, какое же исследование все-таки лучше пройти человеку при подозрении на конкретное заболевание определенного органа.

При подозрении на любое заболевание

не делают в первую очередь. Сначала производят рентгеновский снимок в прямой и боковой проекциях, и именно он позволяет во многих случаях поставить диагноз или уточнить имеющиеся предположения о характере патологии. И уже после того, как будут достаточно четкие предположения о характере патологии, для дальнейшей уточняющей диагностики выбирается либо КТ, либо МРТ.

Вообще основным методом уточняющей диагностики в отношении патологии позвоночника и спинного мозга является МРТ, так как позволяет увидеть и спинной мозг, и спинномозговые корешки, и нервные сплетения, и крупные нервные волокна, и сосуды, и мягкие ткани (хрящи, связки, сухожилия, мышцы, межпозвонковые), и измерить ширину спинномозгового канала, и оценить циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвора).

А КТ не позволяет так точно рассмотреть все мягкие структуры костного мозга, давая возможность визуализировать в большей степени кости позвоночника. Но так как кости достаточно неплохо видны и на рентгене, то КТ не является наилучшим методом уточняющей диагностики заболеваний позвоночника и спинного мозга.

Несмотря на то, что в целом для диагностики патологии спинного мозга и позвоночника лучше МРТ, ниже мы укажем, при подозрении на какие конкретные заболевания следует выбрать КТ, а на какие – МРТ.

Так, если имеет место патология шейного отдела позвоночника, которая сочетается с мозговыми симптомами (головокружением, головными болями, ухудшением памяти, внимания и т.д.), то методом выбора в таком случае является МРТ-исследование сосудов (МР-ангиография).

Если у человека имеется деформация позвоночного столба (кифоз, сколиоз и т.д.), то, в первую очередь, выполняется рентген. И если по результатам рентгена заподазривается поражение спинного мозга (например, сдавление, ущемление корешков и т.д.), то рекомендуется выполнить дополнительно МРТ.

Если подозревается какое-либо дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз, спондилез, сподилоартроз, грыжа/протрузия межпозвонкового диска и т.д.), то оптимально произвести рентген и МРТ. Отдельно следует указать, что для диагностики грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе можно применить КТ, если сделать МРТ невозможно. Диагностика грыж во всех остальных отделах позвоночника проводится только с помощью МРТ.

При подозрении на сужение позвоночного канала и сдавление спинного мозга или его корешков оптимально делать и КТ, и МРТ, так как одновременное использование обоих методов позволит выявить и причину сужения, и его точную локализацию, и степень сдавления мозга.

Если подозревается опухоль или метастазы в позвоночник или спинной мозг, то выполняется и КТ, и МРТ, поскольку только данные обоих методов обследования позволяют получить наиболее полную картину о типе, размерах, расположении, форме и характере роста новообразования.

Если нужно проверить проходимость субарахноидального пространства, то выполняется МРТ, а в случае ее недостаточной информативности – и КТ с введением контраста эндолюмбально (как эпидуральная анестезия).

При подозрении на воспалительные процессы в позвоночнике (различные виды спондилитов) можно делать и КТ, и МРТ.

При подозрении на воспалительные процессы в спинном мозге (миелиты, арахноидиты и проч.) следует применять МРТ.

Когда имеет место травматическое повреждение позвоночника, то выбор между МРТ и КТ зависит от наличия неврологической симптоматики, как признака повреждения спинного мозга. Итак, если у пострадавшего имеется травма позвоночника в сочетании с неврологическими симптомами (нарушение координации движений, парез, паралич, онемение, потеря чувствительности на каких-либо участках тела и т.д.

  • Плохая видимость структур позвоночника в области верхнего шейного и шейно-грудных отделов;
  • Подозрение на повреждение центральных или задних отделов позвонков;
  • Тяжелые компрессионные клиновидные переломы позвонков;
  • Планирование операции на позвоночнике.

Ниже в таблице мы приведем предпочтительные первичные и уточняющие методы диагностики при различных заболеваниях позвоночника.

Патология позвоночника или спинного мозга Первичный метод обследования Уточняющий метод обследования
Остеохондроз Рентген МРТ или функциональный рентген
Грыжа межпозвонкового диска МРТ
Опухоль позвоночника Рентген КТ МРТ
Опухоль спинного мозга МРТ
Метастазы в позвоночник или спинной мозг Остеосцинтиграфия МРТ КТ
Спондилиты Рентген МРТ, КТ
Рассеянный склероз МРТ
Сирингомиелия МРТ
Миеломная болезнь Рентген МРТ КТ

Так как КТ и МРТ основаны на разных физических принципах, то каждый метод обследования позволяет получать различные данные о состоянии одних и тех же структур

и черепа. Например, КТ хорошо визуализирует кости черепа, хрящи, свежие кровоизлияния, а МРТ – сосуды, структуры мозга, соединительную ткань и т.д. Поэтому в диагностике заболеваний головного мозга МРТ и КТ являются взаимодополняющими, а не конкурирующими методами. Тем не менее, ниже мы укажем, при каких заболеваниях мозга лучше применять КТ, а при каких – МРТ.

В общих чертах можно сказать, что МРТ лучше подходит для выявления изменений в задней черепной ямке, структурах ствола и середины мозга, которые проявляются весьма характерной неврологической симптоматикой, такой, как головная боль, не снимающаяся обезболивающими препаратами, рвота при перемене положения тела, замедление частоты сердечных сокращений, сниженный мышечный тонус, нарушенная координация движений, непроизвольные движения глазных яблок, расстройства глотания, «потеря» голоса, икота, вынужденное положение головы, повышенная температура тела, невозможность посмотреть вверх и т.д.

При черепно-мозговой травме в первую очередь следует делать КТ, поскольку она позволяет диагностировать повреждения костей черепа, мозговых оболочек и сосудов в первые часы после травмы. МРТ проводят не раньше, чем через трое суток после травмы для выявления ушибов мозга, подострых и хронических кровоизлияний в мозг и диффузно-аксональных повреждений (разрывы отростков нейронов, что проявляется неравномерным дыханием, различным уровнем стояния зрачков глаз по горизонтали, сильным напряжением мышц затылка, непроизвольным колебанием белков глаз в разные стороны, согнутыми в локтях руками со свободно висящими кистями и т.д.). Также МРТ при черепно-мозговой травме проводят людям в коматозном состоянии при подозрении на отек мозга.

При опухолях головного мозга нужно делать и КТ, и МРТ, поскольку только результаты обоих методов позволяют уточнить все детали о характере новообразования. Однако если подозревается опухоль в области задней черепной ямки или гипофиза, которая проявляется сниженным мышечным тонусом, головной болью в затылке, нарушенной координацией движений на правой или левой стороне тела, непроизвольными движения глазных яблок в разные стороны и т.д.

При подозрении на опухоли черепно-мозговых нервов лучше применять МРТ. КТ используется только в качестве дополнительного метода обследования при подозрении на разрушение пирамиды височной кости опухолью.

При острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК) сначала всегда делают КТ, так как она дает возможность четко и точно различить ишемический и геморрагический инсульты, лечение которых различно. На снимках КТ прекрасно видны геморрагические инсульты и сформировавшиеся из вытекшей из поврежденного сосуда крови гематомы.

В случаях, когда на снимках КТ не видно гематом, то инсульт ишемический, обусловленный резкой гипоксией участка мозга из-за сужения кровеносных сосудов. При ишемическом инсульте дополнительно к КТ проводят МРТ, так как она позволяет выявлять все очаги гипоксии, измерять их размеры и оценивать степень повреждения мозговых структур.

При подозрении на острое кровоизлияние в мозг в первые сутки развития такого заболевания следует делать КТ, так как именно этот метод позволяет выявлять свежую гематому, оценивать ее размеры и точное расположение. Но если после кровоизлияния прошло три дня или больше, то следует выполнять МРТ, так как в этот период она информативнее КТ.

При подозрении на пороки или аномалии строения мозговых сосудов (аневризмы, мальформации и др.) проводится МРТ. В сомнительных случаях МРТ дополняется КТ-ангиографией.

При подозрении на воспалительные процессы в головном мозге (менингиты, энцефалиты, абсцесс и др.) лучше применять МРТ.

При подозрении на поражение мозга паразитами (цистицеркоз и проч.) наилучшим методом диагностики является КТ.

При подозрении на различные демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и др.) и эпилепсию следует выбирать МРТ с контрастированием.

При гидроцефалии и дегенеративных заболеваниях ЦНС (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция, прогрессирующий надъядерный паралич, амилоидная ангиопатия, спиноцеребральная дегенерация, болезнь Гентингтона, Валлеровская дегенерация, синдром острой и хронической воспалительной демиелинизации, синдром мультифокально-дегенеративной лейкоэнцефалопатии) необходимо проводить и КТ, и МРТ.

Относительные противопоказания

У большинства пациентов не возникает трудностей при прохождении КТ позвоночника. Но существуют относительные противопоказания, которые следует в каждом индивидуальном случае обговаривать с врачом:

  1. Возраст больного младше 12 лет. Но при жизненно важных показаниях и невозможности установить диагноз с помощью более простых методов, допускается проведение томографии с использованием минимальной дозы наркоза.
  2. При острой необходимости обследования кормящей матери разрешается проведение КТ. После сканирования женщине следует тщательно сцеживать молоко не менее 48 часов, чтобы грудничок не получил дозу рентгеновского облучения.
  3. Контрастное вещество не следует использовать при сахарном диабете, дисфункции печени или почек. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния, скачки инсулина и другие неприятные симптомы. Обследование можно проводить только после консультации и осмотра эндокринолога.

При установленных кардиостимуляторах, имплантах и инсулиновых помпах необходимо обязательно предупредить врача о конструкции, обсудить риски и возможные осложнения. КТ является более информативным при обследовании костей, четко подсвечивая их на снимках. Но отличается низкой способностью к воспроизведению мягких образований.

Ошибки, которые делают пациенты при выборе

Разобравшись, чем отличается МРТ от КТ позвоночника, что лучше в каждой ситуации должен решать опытный невролог или невропатолог. Он проводит предварительный сбор анамнеза, производит ряд анализов, помогающих предположить причину острой боли или онемения пальцев. Сканирование проводится только в ситуации, когда диагноз невозможно установить другим способом.

Распространенные ошибки пациентов:

  1. Самостоятельное прохождение процедуры в частном порядке без назначения врача. Иногда боль появляется в одной части позвоночника, но отдает в ногу или руку.
  2. Попытка пройти сканирование в частном центре, не ознакомившись с рекомендациями и дипломами врачей. Для правильной диагностики и установки точного результата требуется большой опыт и квалификация.

На деле возможности КТ и МРТ уникальны, постоянно совершенствуются, помогают выявить тяжелые заболевания на стадии формирования. Но только врач понимает их особенности и пользу для каждого диагноза, необходимость для пациента.

Подробнее про кт позвоночника

Рентгеновское излучение лежит в основе этого метода диагностики позвоночных отделов спины.Описываемый способ превосходит обычный рентген по качеству, получаемых, что позволяет точнее определить источник боли. Соответственно, если у вас есть проблемы с межпозвоночными дисками, позвонками или связками – компьютерная томография их выявит.

КТ назначается врачами для: контроля оперативных вмешательств (как до, так и после) и анализа диагностических процедур при удалении жидкости и заборе материала.

Ранние метастазы являются частым гостем в костной ткани позвоночника, поэтомуиспользование данного метода для их выявления становится особенно актуально. Кроме того, КТ позвоночника помогает в оценке состояния позвонков, их плотности и прогнозировании переломов.

Данная методика используется для детального и максимально результативного изучения переломов, воспалительных процессов, нарушения формы спинномозгового канала, а также дегенеративных и инфекционных процессов.

Показания для кт позвоночника

КТ помогает найти поражения целостности структур костных тканей. Доктор определяет вероятные внутренние кровоизлияния. К показаниям для проведения диагностики можно отнести:

  • травмы и повреждения позвоночного столба;
  • гематомы в области позвоночного столба;

КТ при переломе позвоночника
КТ часто применяют при переломе позвоночника

  • нарушения в костном скелете;
  • болезни, оказывающие негативное действие на опорно-двигательный аппарат;
  • подозрения на наличие злокачественных новообразований.

Диагностический способ показан при подозрении на воспалительные и инфекционные патологические процессы. Обследование будет эффективно даже при поражениях на начальных стадиях заболеваний.

Преимущества процедур

Аппарат для проведения КТ имеет цилиндрическую форму. В результате сканирования можно получить детализированные снимки. К преимуществам способа относят:

  • высокое качество полученных изображений;
  • отсутствие болезненных ощущений при диагностике;
  • скорость проведения манипуляции;
  • минимальный уровень лучевой нагрузки;
  • шанс проведения исследования детям начиная с 14 лет.

Томография безопасна
Можно не бояться, томография совершенно безопасна

К преимуществам МРТ относят:

  • полное отсутствие лучевой нагрузки;
  • возможность обнаружить отклонение на ранней стадии формирования.

В некоторых случаях МРТ не имеет альтернативных способов диагностики. Игнорировать назначение компьютерной или магнитной томографии категорически запрещено.

При каких симптомах отправят на мрт, а при каких на кт

Лечащий врач с большей вероятностью направит пациента на магнитно-резонансную томографию, если он будет предъявлять жалобы:

  • на боли в спине, отдающие в руки или в ноги;
  • проявления повреждения спинного мозга или нервных корешков – расстройство чувствительности, слабость в руках и ногах, атрофию мышц конечностей и туловища;
  • болевой синдром и расстройства работы нервной системы на фоне повышения температуры тела, головных болей, общей слабости и недомогания.

Выбор на компьютерной томографии врач, вероятнее всего, остановит при следующих симптомах:

  • выраженный болевой синдром в спине, развившийся после удара, падения, резкого движения;
  • локальная болезненность в области определенных позвонков;
  • нарушение физиологической формы позвоночного столба;
  • снижение подвижности в каком-либо отделе позвоночника;
  • появление болей в спине у пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе.

По сути, четкую границу между перечисленными симптомами провести нельзя, особенно учитывая, что клиническая картина при многих заболеваниях может быть стертой.

Поэтому чаще всего первичным обследованием является рентген позвоночного столба. А в зависимости от его результатов больного направляют на МСКТ или МРТ одного или нескольких отделов позвоночника.

Принцип действия магнитно–резонансного томографа

Магнитно-резонансный томограф представляет собой капсулу, в которую помещают пациента для проведения исследования. На организм человека воздействуют радиоволны и сильное магнитное поле, по реакции тканей проходит послойная фиксация состояния внутренних органов.

Принцип действия заключается в ядерно–магнитном резонансе. После подачи импульса начинается хаотичное движение атомов, ядра которых излучают энергию и вступают в реакцию с атомами водорода, которых в человеческом организме много благодаря большому количеству жидкости. Энергетический поток фиксируется на мониторе с помощью специализированного программного обеспечения.

Полученное изображение не является фотографией, это больше похоже на рентгеновский снимок, но с послойным множеством картинок. Они позволяют детально изучить состояние тканей и понять, что вызывает недомогание, например боли в пояснице.

Иногда для более точной картины нужно использование контраста. Для исследования позвоночника его вводят внутривенно. С помощью подсвеченных препаратов можно более детально рассмотреть орган и обнаружить даже мельчайшие изменения. Это важно при ранних стадиях онкозаболеваний или для обнаружения метастазов маленького размера.

Принцип диагностики позвоночника мрт

Магнитно-резонансная томография в качестве базового использует явление воздействия магнитного поля высокой напряженности на атомарный водород, который в большом количестве находится в тканях организма. Ядра атомов водорода выстраиваются в определенном порядке вдоль линий магнитного поля, не покидая, впрочем, своих мест.

Частоты колебаний атомов, находящихся в различных тканях и органах различаются, поэтому интенсивность сигнала, который снимается специальными чувствительными детекторами, различна. Получаются фотографии в черно – белых тонах, на которых четко видны границы органов, структура тканей и прочие мельчайшие элементы.

Проведение

На время проведения процедуры пациент избавляется от одежды и аксессуаров, состоящих из металла. После чего он укладывается на стол, плотно фиксируется ремнями и при помощи валиков перемещается в камеру аппарата.Ровно как и в случае проведения компьютерной томографии – основным моментом является полная неподвижность больного, так как любые движения фиксируются аппаратом. Это в свою очередь может привести к неточности погрешностями в конечных данных.

Поэтому МРТ не проводится детям, не достигшим возраста 7-и лет. Связано это с их чрезмерной активностью, так как сама процедура крайне длительна – 30-90 минут.

Читать также….   Грыжа межпозвонкового диска

Проведение кт позвоночника

Описываемый метод диагностики имеет целый ряд противопоказаний, поэтому перед обследованием обязательна консультация со специалистом. Перенесенные ранее заболевания, множественные аллергические реакции, проблемы с печенью и почками, ряд хронических заболеваний – каждый из этих пунктов может оказать влияние на результаты проводимого обследования.

Читать также….   Опухоль на позвоночнике — симптомы и лечение

Данное исследование проводится натощак. Больному выдается спец. комплект одежды. От украшений, протезов, а также любых металлических изделий следует избавиться.

Напротив цилиндрической камеры устройства установлен передвижной стол, на который ложится пациент. В самой камере установлено несколько датчиков, которые на протяжение всего обследования вращаются вокруг пациента. Процедура является совершенно безболезненной, однако множество пациентов жалуются на ее длительность, так как не многие могу пролежать неподвижно в течении 10-30 минут.

В некоторых случаях используется введение контраста, при котором больной ощущает резкие призывы к мочеиспусканию и прилив тепла, металлический вкус во рту.

Противопоказания

Аллергическая реакция на контрастное вещество, в случае его использования;Любые аппараты, в работе которых используются магнитные поля, установленные в теле пациента. В большинстве случаев это кардиостимуляторы и слуховые аппараты;Инородных металлические предметы (пули, осколки), находящиеся в теле пациента;

Ответим на самый главный вопрос — что лучше КТ или МРТ?В первую очередь следует отметить, что оба способа является крайне эффективными в сравнении с обычным рентгеном:

  • Результаты максимально точны и достоверны;
  • Практически полное отсутствие побочных реакций;
  • Безболезненность;
  • Широкий спектр изучения проблем позвоночника;

Следует понимать, что ни один из этих методов не лучше другого. Так как каждый из них актуален только в определенных случаях, все непосредственно зависит от характера проблемы пациента.Однако многие врачи считают МРТ более безопасным методом, ввиду отсутствия излучений. Поэтому этому метод чаще назначается людям пожилого и преклонного возраста.

МРТ Использование метода КТ максимально резонно при подозрении на наличие отклонений от нормы в патологическом состоянии костей, а Магниторезонансная томография – при воспалительных процессах и образованиях в мозговых тканях

Различия в подготовке и технике проведения обследования

Что лучше МРТ или КТ позвоночника - в чем разница при диагностике различных патологий
Имплантат слухового аппарата или кардиостимулятора является противопоказанием к МРТ

Нет возможности точно определить, что результативнее: КТ или МРТ позвоночника. Для понимания различий между двумя методиками нужно познакомиться с химическими и физическими реакциями, лежащими в их основе. МРТ работает по принципу влияния полей магнитного типа на атомарный водород, содержащийся в тканях организма.

Все ядра атомов строятся в нужном положении вдоль линий поля и не оставляют свои места, поворачиваясь конкретным способом. Частоты их колебаний отличаются друг от друга, что влияет на различие интенсивности сигнала. Прибор позволяет получать черно-белые снимки, где можно четко рассмотреть границы нужного органа и структуру его тканей, отличие пораженной зоны.

КТ представляет собой модифицированную рентгеноскопию с меньшим уровнем интенсивности излучения. Излучатели в приборе этого типа расположены так, что лучи могут просвечивать только узкий участок тела. Чтобы получить полноценное изображение органа, такой излучатель более десяти раз описывает круг вокруг лежащего человека.

МРТ фотографирует хрящевые и мягкие ткани, сосуды, а также кишечник более четко, чем КТ. Но при этом КТ незаменима для исследования гематом, кровотечений и образований в костях, помогает четко рассмотреть солевые отложения, проблемы с процессами в нервных тканях и воспаленные участки.

Для процедуры МРТ существуют определенные противопоказания:

  • наличие вживленных электроприборов, например, кардиостимулятора или слухового аппарата, протезов для зубов и коронок из металла;
  • масса тела более 200 кг;
  • клаустрофобия;
  • болезни, при наличии которых противопоказано долгое пребывание в одной позе;
  • присутствие в теле осколков металла;
  • наличие кава-фильтров.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника - в чем разница при диагностике различных патологий
Исследование на КТ проводится с помощью рентгеновских лучей

Исследование позвоночника с помощью КТ или МРТ также нельзя проводить при беременности, поскольку влияние магнитов на организм человека еще не изучено полностью. Перед процедурой нужно снять с себя все предметы из металла и украшения, поскольку из-за этого снимок может получиться недостаточно четким, в итоге поставленный диагноз окажется недостоверным.

Оба способа диагностики необходимы для выполнения конкретных задач. Тот или другой тип сканирования назначают в зависимости того, какая патология позвоночника присутствует у пациента.

Сравнение доступности (распространенности) и стоимости мрт и кт

Доступность томографической диагностики в России растет ежегодно. На сегодняшний день более доступным методом томографии считается КТ. Это связано с широкой распространенностью аппаратов этого типа в государственных медицинских учреждениях. В отличие от КТ, аппараты МРТ обычно закупают частные фирмы – это обследование чаще проводится платно.

Разница в стоимости между процедурой КТ и МРТ зависит от разрешающей способности аппарата: чем она выше, тем дороже услуга. Если сравнивать аппараты с высокой мощностью, например, мультиспиральный компьютерный томограф и магнитный томограф 1,5 Тесла, то исследование одного отдела позвоночника на последнем будет дороже примерно на 800–1000 рублей.

Однако нужно иметь в виду, что необходимость проведения МРТ либо КТ должна определяться не ценой и доступностью, а конкретным диагнозом и назначением лечащего врача.

Сравнение противопоказаний

Магнитно-резонансная томография имеет больше абсолютных противопоказаний, чем КТ. Делать МРТ запрещено при наличии в организме:

  • кардиостимулятора, ферромагнитных клипс, имплантатов, фиксирующих устройств;
  • металлических осколков;
  • пересаженной почки;
  • металлических аппаратов внутренней и внешней фиксации.

Также ограничения на проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника накладывают неферромагнитные металлические протезы или имплантаты, а также татуировки, нанесенные с помощью красок с металлизированными частицами.

Абсолютными противопоказаниями для КТ считаются беременность и недавно проведенная компьютерная томография, после которой не прошло 8 месяцев.

Относительные противопоказания для томографических методик идентичны:

  • состояние психического и двигательного перевозбуждения;
  • судорожный синдром;
  • детский возраст до 7 лет;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • ожирение с массой тела более 120–200 кг (в зависимости от типа томографа).

Противопоказания для введения контрастного вещества также одинаковы для КТ и МРТ:

  • беременность;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелые расстройства в работе почек;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу.

Таким образом, при наличии в организме пациента ферромагнитных приспособлений проводится КТ, даже если необходимо исследовать мягкие ткани. Беременным женщинам при прочих равных условиях назначают МРТ, независимо от цели обследования, поскольку рентгеновское излучение вызывает аномалии развития плода.

Двигательное беспокойство больного может помешать как КТ, так и МРТ-исследованию. Однако проведение КТ позвоночника по времени занимает всего 15–20 минут, тогда как магнитно-резонансная томография – 30–40 минут. Поэтому пациенту легче пролежать неподвижно весь период проведения КТ, чем сохранять вынужденную позу на МРТ в 2 раза дольше.

Томография при позвоночных патологиях

Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводится при заболеваниях позвоночного столба.

В процессе диагностики осуществляется оценка шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поводом для назначения сканирования может быть:

  • травма позвоночника;
  • болевой синдром в пояснице;
  • дегенеративные изменения (остеохондроз);
  • грыжа или протрузии;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • предполагаемая опухоль в позвоночнике (злокачественная или доброкачественная);
  • онкология;
  • воспаление в позвоночнике;
  • сбои в процессе кровообращения и лимфотока.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector