Что такое агглютинация в спермограмме, причины и виды ( , , )

Что это такое?

Ситуаций, в которых мужчине может понадобиться сдать сперму на анализ, не так много. Обычно это происходит тогда, когда пара не может зачать ребенка и обращается за помощью к врачу. Доктору нужно оценить не только женское репродуктивное здоровье, но и состояние мужского, ведь около 40% всех случаев семейного бесплодия связаны именно с таким фактором. Мужчине назначается спермограмма.

Допустим, что в результатах после проведенного лабораторного исследования указано «нормоспермия», это означает, что все критерии спермы и половых клеток мужчины находятся в норме. В фертильных способностях данного пациента можно не сомневаться. Если же в результатах указывается «нормозооспермия» – это значит, что параметры в целом и общем тоже нормальные, но никакой гарантии, что мужчина способен зачать ребенка, врачи не дают, поскольку исследование проводилось по упрощенной схеме.

Если при нормозооспермии зачать ребенка не получается, примерно в половине случаев более расширенная спермограмма обычно выявляет определенные нарушения фертильности. Обывателям трудно понять, почему это происходит, но давайте попробуем в этом разобраться.

Что такое агглютинация в спермограмме, причины и виды ( ,   ,    )

При проведении стандартной спермограммы лабораторно оценивается 4 основных параметра мужских половых клеток — сперматозоидов:

  • количество;
  • концентрация в 1 миллилитре семенной жидкости;
  • активность и жизнеспособность;
  • морфологическая структура.

Если все эти параметры находятся в норме, устанавливается диагноз «нормозооспермия».

Что такое агглютинация в спермограмме, причины и виды ( ,   ,    )

Но помимо указанных четырех параметров существуют и другие свойства эякулята, и на зачатие вполне могут повлиять отклонения именно в них. Например, повышенная вязкость затрудняет зачатие, поскольку скорость движения сперматозоидов снижается, а повышенная кислотность затрудняет выживание «живчиков» в довольно агрессивной среде женских половых путей. Именно поэтому с нормозооспермией никто и не дает гарантий, что мужчина сможет стать отцом.

Если сделать более расширенную спермограмму с оценкой всех дополнительных параметров, то при отсутствии проблем мужчине будет установлен диагноз «нормоспермия». Если же обнаружатся определенные негативные изменения в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, то в заключении будет описано, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена.

Основные причины

Агглютинацию и агрегацию могут обнаружить в спермограмме в результате воздействия следующих факторов:

  • механические травмы;
  • нарушения гормонального фона;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • инфекционное заражение, спровоцировавшее появление очагов воспаления в репродуктивных органах.

Каждый из перечисленных пунктов способен вызвать негативную реакцию иммунной системы. В зону поражения входят и здоровые клетки собственного организма. Дисфункция мочеполовой системы может быть спровоцирована врожденными аномалиями развития. В этом случае вероятность благоприятного излечения меньше.

Врач назначает комплекс сложных мер, направленных на корректировку и восстановление тканей, отвечающих за выработку сперматозоидов. Больному часто прописывают витаминно-минеральные комплексы. Они способствуют устранению недостатка жизненно важных веществ.

Риск возникновения агрегации и агглютинации сперматозоидов возрастает при наличии в анамнезе мужчины таких патологий, как:

Заболевания почек

Заболевания почек

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • венерические болезни (сифилис, трихомоноз, гонорея);
  • орхит (воспаление тестикул);
  • простатит (воспаление предстательной железы).

В этом случае характер принимаемых лечебных мер напрямую зависит от причины недомогания. Лечение нарушений, связанных с повреждением структуры сперматозоидов, совмещают с терапией, которую назначают для лечения первопричины.

Большое значение имеет образ жизни. Агглютинация и агрегация могут быть спровоцированы пагубными зависимостями. Курение и алкоголизм оказывают негативное влияние на организм, репродуктивная система не является исключением. Вредные привычки снижают двигательную активность сперматозоидов, вызывают мутационные изменения в их структуре.

В результате подобного воздействия уменьшается вероятность зачатия или возрастает количество детей, рождающихся с аномалиями развития. Отклонения часто проявляется позже, например, алкогольная зависимость родителей чревата психической неуравновешенностью ребенка.

Неправильное питаниеНа состояние сперматозоидов негативно влияют неблагоприятные факторы внешней среды. Загрязненность воздуха и повышение радиационного фона способствуют разрушению жизнеспособных сперматозоидов. Качество семенной жидкости также ухудшается из-за неправильного рациона питания (избыток жирной, соленой, сладкой пищи) и гиподинамии. Агрегация и агглютинация чаще всего возникают у мужчин, предпочитающих пассивный отдых на диване, поэтому следует больше уделять активному времяпрепровождению на свежем воздухе.

Длительное нахождение в одной позе на работе и отсутствие достаточной физической нагрузки после нее чревато возникновением застоев крови, урины и секрета предстательной железы в области малого таза. Следствием этого становится повышение вязкости семенной жидкости, агрегация и агглютинация сперматозоидов.

Многие из этих заболеваний неизлечимы, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами и рекомендациями лечащего врача относительно здорового образа жизни.

Виды и степени агглютинации

В агглютинацию могут быть вовлечены различные участки сперматозоидов. Семенные клетки склеиваются следующим образом:

  • Головка к головке (обратимая агглютинация);
  • Хвост к хвосту по всей длине;
  • Кончиками хвостов;
  • Смешанная агглютинация: сперматозоиды соприкасаются различными участками;
  • Беспорядочная агглютинация: головки и хвосты склеены и переплетены между собой.
Варианты формирования агглютинатов
Варианты формирования агглютинатов

В заключении к спермограмме степень агглютинации обозначается знаком « ». Чем их больше, тем хуже фертильность спермы.

Степени агглютинации:

  1. Изолированная (1 степень, «a», один « »): в эякуляте встречаются отдельные агглютинаты, состоящие не более чем из 10 сперматозоидов.
  2. Средняя степень ( ), или «b»: в агглютинатах сконцентрировано по 10-50 сперматозоидов.
  3. Значительная степень ( ), или «с»: агглютинаты состоят более чем из 50 сперматозоидов.
  4. Тяжелая степень ( ), или степень d: свободные подвижные сперматозоиды отсутствуют, агглютинаты склеены между собой, нормальная концентрация и мобильность половых клеток нарушена, шансов на естественное оплодотворение нет.

В идеале склеенных между собой сперматозоидов в эякуляте не должно быть совсем. В таких случаях в заключениях в графе «агглютинация» проставляется «отр.», «отсутствуют» или обозначение abs (от англ. absent – отсутствие).

Вискозипатия

Под этим термином скрывается чрезмерно вязкая и очень густая сперма. При вискозипатии эякулят настолько вязкий, что затрудняет задачу трудяг-сперматозоидов, они не в состоянии быстро и оперативно продвигаться к своей единственной цели — судьбоносной встречи с яйцеклеткой. Причин для этого бывает великое множество. Это и воспаления, и такие заболеваний, как орхит, простатит, варикоцеле.

Вязкость спермы повышается, если мужчина принимает гормональные препараты, особенно анаболические стероидные гормоны, которые имеют широкое распространение среди спортсменов. После курса лечения антибиотиками на протяжении некоторого времени вязкость эякулята также остается повышенной.

Что такое агглютинация в спермограмме, причины и виды ( ,   ,    )

Вискозипатия нередко обнаруживается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют «сидячую» работу, любят «принять на грудь». Если питание мужчины недостаточное, у него также может обнаружиться слизь в эякуляте, также агрегация свойственна мужчинам, испытывающим обезвоживание организма.

Влияние на зачатие

Относительная нормозооспермия с сохранением физических характеристик вполне может привести к наступлению беременности у партнерши. А нормозооспермия с патологией семенной жидкости не вызывает такого оптимизма у специалистов.

Если в результате снижается подвижность спермиев, то все зависит от того, как именно она снижена, порой вероятность зачатия ребенка при морфологически нормальных формах сперматозоидов и достаточном их количестве стремится к нулю.

Что такое агглютинация в спермограмме, причины и виды ( ,   ,    )

Однако нормозооспермия с отклонениями – не повод для установления диагноза бесплодия. К формам мужского бесплодия и заболеваниям нормозооспермия не относится. Проблемы, связанные с ней, вполне поддаются коррекции и лечению.

Возможна ли беременность

Сам факт наличия агглютинации еще не свидетельствует о бесплодии мужчины. Решающую роль играет процент нормальных подвижных сперматозоидов. Если их мало, то лучше прибегнуть к репродуктивным технологиям. В лабораторных условиях производят очистку половых клеток от антител, фильтруют сперму, промывают ее в специальных растворах для усиления жизнеспособности сперматозоидов.

Если активных особей достаточно, то можно обойтись инсеминацией – введением подготовленной спермы непосредственно в матку в период выхода вызревшей яйцеклетки (момент «ловят» по УЗИ). Благодаря высокой концентрации подвижных сперматозоидов шансы на беременность по сравнению с естественным зачатием возрастают в разы.

Если полноценных половых клеток мало, то потребуется более сложная процедура – ЭКО IVF (in vitro fertilization) – оплодотворение в пробирке. Для этого при помощи пункции извлекают вызревшую яйцеклетку, подготавливают наиболее подходящих сперматозоидов и «сводят» половые клетки в специальном инкубаторе.

На вопрос что эффективнее ЭКО или ИКСИ отвечает врач-гинеколог Каменецкий Борис Александрович

Подвижных сперматозоидов может не быть вообще, тогда добиться беременности можно методом ИКСИ – введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку, искусственно минуя ее оболочку. Процедуру можно пройти как платно, так и по квоте при наличии показаний.

Лечение

Метод лечения агглютинации зависит от причины. Если анализ показал наличие инфекции, то назначают курс антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов. В ряде случаев агглютинация вызвана гормональным дисбалансом − при низком уровне тестостерона работа мужской репродуктивной системы разбалансируется на клеточном уровне. Для нормализации процессов необходима стимулирующая (гонадотропная) или замещающая (введение тестостерона извне) терапия.

При незначительной степени агглютинации уменьшить количество склеенных сперматозоидов можно при помощи биоактивных препаратов, например:

  1. «Спеман».
  2. «Трибестан».
  3. «Андродоз».
  4. «Спермактив».
  5. «Сперотон».
Препарат "Сперотон"
Сперотон – пищевая биологически активная добавка (БАД), источник L-карнитина, фолиевой кислоты, токоферола, цинка и селена; комбинированное негормональное средство для нормализации выработки гормонов и повышения мужской фертильности с клинически доказанной эффективностью. Цена препарата от 1100 рублей в аптеках РФ

Врачи прописывают комплексы аминокислот (L-карнитин, L-аргинин), витаминов (С, Е, группы В), иммуномодулирующие ректальные свечи («Простатилен», «Витапрост»). Последние помогают временно избавиться от агглютинации, возникшей на фоне хронического простатита.

Если агглютинация не сопровождается какими-либо признаками воспаления, то скорее всего, ее причиной являются антитела. Избавиться от них можно, устранив причину появления. В ряде случаев ситуацию удается скорректировать при помощи грамотного иммунолога.

Лечение народными средствами

Народные средства могут быть очень эффективными, но только в сочетании назначенным традиционным лечением, а не вместо него.

Улучшить качество семенной жидкости помогает крапива — из нее заваривают обычный зеленый чай, который мужчина может принимать 2-3 раза в день по небольшой чашке. По отзывам, эффективным средством является девятисил, а также плоды шиповника. Из них готовят отвар, а также едят ягоды в чистом вид.

О том, как забеременеть при плохой спермограмме, смотрите в следующем видео.

Нормоспермия — как выглядит результат

С понятием «нормозооспермия» и его разновидностями мы немного разобрались, теперь настало время понять, как выглядит нормоспермия:

Результаты при нормоспермии

Именно таким должен быть результат спермограммы, чтобы была установлена «нормоспермия». Любые отклонения в параметрах, описанные выше, могут снижать репродуктивные возможности мужчины.

Что такое агглютинация в спермограмме, причины и виды ( ,   ,    )

Общие рекомендации

При выявлении нормозооспермии мужчине не стоит отчаиваться, ведь его никто не считает бесплодным или больным. Просто ему нужно собрать волю в кулак и начать менять свой образ жизни. Это будет хорошим подспорьем для назначенной врачом терапии.

В первую очередь для улучшения показателей спермы следует отказаться от ударного труда в ночную смену: спать мужчина, который хочет стать отцом, должен не меньше 8 часов в сутки, причем конкретно по ночам.

Это поможет нормализовать гормональный фон, снизит уровень восприятия стрессов, самочувствие представителя сильного пола станет заметно лучше. Нельзя ходить в баню, в солярий, в сауну, даже если этого очень хочется — любое температурное действие на тестикулы ухудшает качество мужского семени.

Мужчине следует особое внимание уделить своим гастрономическим привычкам — пристрастие к фаст-фуду, к пище, насыщенной красителями и консервантами, пагубно сказывается на составе спермы.

В рационе ежедневно должны присутствовать продукты, которые содержат большое количество белка — молочные продукты, яйца, рыба, мясо. Также нужны продукты с большим содержанием требуемых для улучшения качества спермы витаминов –апельсины, лимоны, черная смородина, орехи, свежая зелень, свежие томаты.

Среди всех видов спорта, которые подходят для благой цели поддержания формы при лечении нормозооспермии, следует выбирать такие, что не требуют силовых перегрузок. Подойдут плавание, легкий бег, а тяжелой атлетики, бодибилдинга, велосипедного спорта лучше пока избегать.

Важно, чтобы во время лечения мужчина не контактировал с токсичными веществами, солями тяжелых металлов, малярными веществами, пестицидами и нитратами. Все эти вещества пагубно сказываются на состоянии мужских половых клеток.

Половая активность во время лечения должна быть умеренной, врачи рекомендуют заниматься сексом около 2-3 раз в неделю, более частые контакты могут вызвать микротравмы семявыводящих путей, патологическое разжижение спермы, уменьшение ее объема. Длительное воздержание также не идет мужчине на пользу.

Что такое агглютинация в спермограмме, причины и виды ( ,   ,    )

Повторные спермограммы можно делать в любое время, но лучше всего выждать около 3 месяцев. Именно за такой срок завершается цикл сперматогенеза, образуются новые сперматозоиды.

Причины

Агглютинация возникает из-за воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, иммунологических или аутоиммунных нарушений. Приставка «ауто» означает, что иммунитет работает против некоторых типов клеток собственного организма.

Еще на стадии дозревания в придатке семенника каждый сперматозоид наделяется отрицательным зарядом (у яйцеклетки он положительный), благодаря чему половые клетки отталкиваются друг от друга. Это обеспечивает им хорошую подвижность. Если сила заряда снижается, начинается слипание − агглютинация.

Причиной агглютинации могут быть инфекции. Вирусы, бактерии, грибки имеют свойство закрепляться на мембранах (оболочках) сперматозоидов. Иммунные клетки, атакуя патогенов, повреждают и защиту половой клетки.

Агглютинация сперматозоидов нередко возникает из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это белки-иммуноглобулины типов IgG, IgA, IgM, способные встраиваться в оболочку клетки. Они частично или полностью облепляют сперматозоиды, обездвиживая их.

При нормальной работе репродуктивной системы половые клетки вызревают на сперматогенном эпителии, который отгорожен от кровеносной системы, соответственно, и от находящихся в ней иммунных клеток, гематотестикулярным барьером. Это необходимо, поскольку сперматозоиды несут гаплоидный (ополовиненный по сравнению с другими клетками организма) хромосомный набор, в связи с чем воспринимаются иммунитетом как чужеродные агенты.

Схема гематотестикулярного барьера
Схема гематотестикулярного барьера

У некоторых мужчин вследствие врожденных или приобретенных патологий целостность гематотестикулярного барьера нарушается, в результате образуются антитела, которые вступают в контакт со сперматозоидами. Встраиваясь в их мембрану, белки лишают половые клетки не только подвижности, но и ряда других необходимых для оплодотворения функций.

Повреждение гематотестикулярного барьера может быть вызвано травмой, хирургическим вмешательством (чаще всего подобное случается после устранения варикоцеле), воспалением яичек, их придатков, простаты. Сперматозоиды с поврежденными оболочками теряют отрицательный заряд и склеиваются еще до выхода из придатков.

Причиной агглютинации также может быть злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, интоксикация химическими веществами.

Профилактика

В большинстве случаев агглютинация провоцируется инфекциями и интоксикациями. Соответствующие меры профилактики:

  • Не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • Не принимать наркотики;
  • Использовать барьерные средства контрацепции с непостоянным партнером;
  • Полноценно питаться;
  • Регулярно давать организму адекватные физические нагрузки;
  • Не перегреваться (не злоупотреблять баней);
  • Избегать травм половых органов;
  • Не носить тесное нижнее белье.

Выше перечисленные меры способствуют укреплению иммунитета и поддержанию здоровья репродуктивной системы.

С агглютинацией

Поскольку в основе механизмов развития нарушения лежит все-таки воспалительный процесс, то лечиться нужно обязательно, причем соблюдая все рекомендации лечащего врача, не проявляя «самодеятельности». В зависимости от точной причины, которую определяет детальное обследование, назначают курс антибиотиков. Какие именно препараты назначить, врач решит после того, как получит на руки результаты анализов.

При установлении возбудителя назначают точечные антибиотики, которые действуют конкретно на того или иного микроба. А если возбудитель остался неизвестным, назначают антибиотики широкого спектра действия. Никто заранее не сможет сказать, сколько курсов антибиотикотерапии потребуется, их может быть несколько.

Наиболее трудоемкой задачей является нейтрализация антиспермальных антител. Процесс этот, как уже говорилось, иммунный, а все, что касается человеческого иммунитета, до конца медициной не изучено. Однако существуют иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, препараты, которые оказывают на иммунитет «сдерживающее» действие. При необходимости мужчине назначаются и они.

Что такое агглютинация в спермограмме, причины и виды ( ,   ,    )

Контроль за динамикой осуществляется после каждого завершенного курса терапии. Если результаты новой спермограммы опять не удовлетворяют врача, он меняет препараты, и курс лечения повторяют.

Основные препараты в разных комбинациях сочетают с другими средствами — антигистаминными, улучшающими сперматогенез, витаминными препаратами. Чаще всего назначают: «Гонадотропин», «Кломифен», «Витапрост», «Спеман».

Что такое агглютинация в спермограмме, причины и виды ( ,   ,    )

С агрегацией

Если врач установил нормозооспермию с агрегацией, это говорит о том, что вполне нормальные здоровые сперматозоиды распределены в семенной жидкости неравномерно. Они могут «собираться» в большие «компании», становиться сгустками.

Фертильность при этом не пропадает, но может несколько затрудниться. Если других патологий в результате спермограммы не выявлено, то нормозооспермия с агрегацией — не повод для сильного беспокойства. Такой мужчина вполне может зачать малыша без помощи врачей и репродуктивных методик.

Обычно при агрегации в спермограмме присутствует слизь. Попасть в семенную жидкость она может из-за воспалительного процесса в мочеполовых путях мужчин, причем это может быть давнее воспаление, а точнее то, что от него осталось после пройденного лечения.

Что такое агглютинация в спермограмме, причины и виды ( ,   ,    )

Инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания мочеполового тракта — самые распространенные причины агрегации сперматозоидов. Если воспаления не выявлено, то вероятной причиной могут быть нарушения в питании, сильные стрессы, а также прием алкоголя или наркотических средств.

Способы лечения

Прием таблеток Врач назначает терапевтическую схему исходя из результатов диагностического обследования, индивидуальных особенностей, уже имеющихся хронических заболеваний. Патологические изменения в составе семенной жидкости не возникают сами по себе, поэтому лечение, прописываемое при агрегации и агглютинации, имеет два направления. Первая группа препаратов воздействует на первопричину, вторая оказывает положительное влияние на состояние сперматозоидов.

Благодаря этому уменьшаются клинические проявления воспалительных и инфекционных заболеваний, восстанавливаются поврежденные недугом ткани, стабилизируется метаболический обмен на клеточном уровне. Количество пораженных сперматозоидов стремительно уменьшается, вязкость семенной жидкости, как и период ее разжижения достигают нормы.

Агрегацию и агглютинацию лечат посредством противовоспалительных, иммуномодулирующих, противовирусных, бактерицидных препаратов. Врач подбирает необходимые медикаменты, ориентируясь на точную причину недомогания. Часто назначают вспомогательную терапию, это означает включение в общую схему физиопроцедур.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика

Также мужчине придется отказаться от всех пагубных зависимостей, вредных блюд и пассивного отдыха. Даже умеренное употребление спиртных напитков чревато последствиями. Доктор прописывает специальную диету, в нее входят продукты, улучшающие качество семенной жидкости.

Положительное воздействие оказывает лечебная гимнастика, обязательным условием является регулярная половая жизнь. В крайнем случае назначают оперативное вмешательство. После него требуется длительный восстановительный период, контроль лечащего врача обязателен. В дополнении к экстренным мерам прописывают медикаментозную терапию.

При отсутствии шансов на повышение фертильности единственным выходом из ситуации остается применение вспомогательных репродуктивных технологий. К ним причисляют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку). В особо сложных случаях их объединяют.

Агглютинация и агрегация негативно воздействуют на функциональность органов мочеполовой системы. Восстановить репродуктивные способности без вмешательства узкопрофильных специалистов невозможно. Мужчина не сможет определить причину возникновения патологии в домашних условиях, поэтому подбирать препараты и физиопроцедуры самостоятельно не рекомендуется. Иначе увеличивается риск появления отрицательных последствий и дальнейшего разрушения сперматозоидов.

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=Rj_rf8CGiO0

Наличие в эякуляте склеившихся сперматозоидов еще не повод диагностировать у себя бесплодие. Необходима консультация уролога, андролога или репродуктолога, который правильно интерпретирует результаты, проведет диагностику и назначит лечение. Самостоятельно принимать антибиотики и гормоны нельзя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector