Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца): показатели, нормы, расшифровка

Анализ результатов исследования (расшифровка)

Расшифровка УЗИ сердца должна проводиться только профессионалом (терапевтом, врачом общей практики, кардиологом). Проанализировать, что показывает эхокардиограмма, дать последующие рекомендации, назначить лечение, может лишь кардиолог.

Что показывает эхо кг у взрослого человека при расшифровке УЗИ сердца в норме отражает таблица:

Показатели Значение (от – до)
Левое предсердие 23 – 38 мм
Размеры ЛЖ во время расслабления (КДР) 37 – 56 мм
Размеры ЛЖ во время сокращения (КСР) 23 – 36 мм
Конечный диастолический объём ЛЖ (КДО) Мужчины: 165 – 193 мл.

Женщины: 59 – 136 мл.

Задняя стенка ЛЖ 8-11 мм
Межжелудочковая перегородка 8-10 мм
Масса миокарда ЛЖ Мужчины: 88 – 224 г.

Женщины: 66 – 162 г.

Фракция выброса ЛЖ 55 – 70 %
Фракция укорочения волокон ЛЖ 25 – 45 %
Правое предсердие 23 – 46 мм
Правый желудочек (размер базального отделения) 20 – 30 мм
Стенка правого желудочка 2 – 5 мм
Левое предсердие 20 – 36 мм
Просвет корня аорты 20 – 38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 – 26 мм
Скорость трансмитрального кровотока 0,6 – 1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 – 0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока 0,6 – 0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда 0 – 30 мл
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать одни и те же базовые показатели. Расшифровка нормы также должна быть подробной.

Кардиолог должен рассмотреть все цифры, полученные при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

Цели исследования могут быть самыми различными, поэтому и показатели могут быть разными.

Важно знать

Эхокардиография позволяет дать заключение о нормальной работе сердца, или каких – то его отклонениях:

  • фото 3состояние камер сердца и его клапанного аппарата;
  • определить объем камер;
  • толщину стенок органа и его перегородок;
  • изучить функцию сердечной мышцы, то есть сокращение предсердий, желудочков, скорость кровотока, систолическое и диастолическое давление;
  • состояние сосудов.

Что такое УЗИ сердца и для чего оно используется? УЗИ сердечной мышцы является основным диагностическим методом исследования различных отклонений от нормы в ее работе. Это различные пороки сердца врожденного и приобретенного генеза, ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиомиопатии, перикардиты, инфаркты миокарда.

Ультразвуковое исследование сердечной мышцы проводится в нескольких режимах:

  • одномерное УЗИ в М – режиме – прибор дает вид органа сверху, что позволяет вычислить линейный размер камер и просвет между клапанами;
  • двухмерное УЗИ – дает оценку сердечной мышцы в двух измерениях, а так же возможность рассчитывать площадь клапанов и просвет магистральных сосудов;
  • допплеровский режим – допплерография дает оценку скорости кровотока в сосудах, а так же позволяет выявить дисфункцию.

Как правило, эхокардиография проводится в трех режимах, что позволяет полноценно и всесторонне обследовать орган и дать оценку его функции.

Какие болезни помогает выявить узи сердца

Заболевания, которые обычно выявляются после эхо экг сердца:

Заниматься самостоятельно лечением или ставить диагноз самому себе по информации из интернета не стоит. Диагностикой должен заниматься только опытный врач – кардиолог.

Какие заболевания можно выявить

Ультразвуковое исследование работы сердца, дает возможность выявлять следующие патологии как врожденного, так и приобретенного характера развития:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • кардиомиопатии;
  • стеноз или недостаточность клапанов сердца;
  • пролапс митрального клапана;
  • недостаточность левого желудочка;
  • перикардит;
  • ревматизм;
  • стенокардия;
  • нарушение ритма;
  • ишемия сердца;
  • вегето дистония;
  • тетрада Фалло и другие пороки сердца;
  • атеросклероз сосудов.

Особенности исследования у беременных

Беременным женщинам, без особых жалоб на работу сердца, УЗИ органа не проводится. Но если женщина до беременности имела сердечные проблемы, исследование назначается. Если при наступлении зачатия у женщины отмечаются периодические боли слева в области грудной клетки, одышка или сердцебиение, повышение давления, врач назначает эхокардиографию для выяснения причины сбоя.

Если идет подозрение на порок сердца или он уже диагностирован, исследование проводится не менее 3 раз в разные сроки беременности.

  • фото 6первое обследование – на 12 неделе, когда решается вопрос о прекращении или дальнейшем вынашивании ребенка;
  • второе обследование – на 28 – 32 неделе, когда врачом изучается повышенная нагрузка на организм женщины с коррекцией питания или, по показаниям, лечения;
  • третье обследование – перед датой родов с целью решения вопроса о дальнейшем их ведении, то есть самостоятельно рожать или путем операции кесарева сечения.

Особенности проведения узи детям

Проведение УЗИ сердца детям до года – это обязательная процедура. Первое исследование делается до полуторамесячного возраста ребенка или в роддоме по следующим показаниям:

  • ребенок недоношенный или рожден с малым весом;
  • появление синюшности кожных покровов во время крика;
  • наличие шума в сердце;
  • появление цианоза носогубного треугольника при кормлении грудью;
  • отягощенный анамнез родственников по врожденному пороку сердца;
  • наличие патологии со стороны сердца у матери, выявленной во время беременности.

Обследование ребенка проводится так же, как и взрослых. Движения малыша не отражаются на техническом его проведении.

Подготовка к исследованию

Пациентов часто волнует вопрос: как подготовиться к УЗИ сердца и что для этого необходимо сделать. Особой подготовки для проведения эхокардиографии не требуется.

Есть определенные рекомендации, выполнение которых необходимо сделать перед процедурой:

  • в течение 24 часов перед процедурой исключить из употребления алкогольные напитки, крепкий кофе и крепкий черный чай;
  • за 2-3 часа перед проведением исследования не курить;
  • если имеет место прием лекарственных средств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу;
  • четверть часа перед процедурой провести в спокойном состоянии.

На исследование необходимо взять простынь и полотенце для удаления геля с кожных покровов после УЗИ.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения ЭХОКГ сердца специальной подготовки проводить не требуется.

Рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • Накануне процедуры ограничить потребление кофе и чёрного чая.
  • Исключить любые виды алкогольных напитков за несколько дней до момента исследования.
  • Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями непосредственно перед ЭХО ЭКГ.

Показания и противопоказания к проведению

Работа сердца оценивается по показаниям УЗИ, которые могут быть планового характера, когда обследование проходят практически здоровые люди. К этой группе пациентов относятся:

  • фото 4новорожденные дети;
  • подростки в пубертатном периоде (13–15 лет);
  • беременные женщины;
  • спортсмены, имеющие высокие физические нагрузки.

Пациенты, имеющие проблемы с сердцем, которые проявляются следующими жалобами:

  • одышка, возникающая при физической нагрузке или в покое;
  • боли за грудиной или слева в области сердца;
  • перебои в сердце или приступы учащенного сердцебиения;
  • головные боли приступообразного характера;
  • постоянно холодные пальцы рук и ног в сочетании со слабым пульсом;
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • пороки сердца;
  • стенокардия;
  • аневризма аорты;
  • перенесенные оперативные вмешательства на сердце.

УЗИ сердца – это безопасная процедура обследования, абсолютных противопоказаний к ее применению нет. Но есть относительные противопоказания, которые могут иметь место в следующих случаях:

  • ожирение 3 степени у мужчин и женщин;
  • большой объем молочных желез у женщин;
  • выраженный волосяной покров на грудной клетке у мужчин;
  • деформация позвоночника и горб;
  • травма грудной клетки с развитием ее асимметрии;
  • бронхиальная астма с частыми приступами;
  • симптомы хронической обструкции легких.

Показания к процедуре

На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

Особое внимание уделяется следующим видам спорта:

  • всем видам тяжёлой атлетики;
  • марафонскому бегу;
  • экстремальным видам спорта.

Регулярно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали ранее:

Обязательной эхокардиограмма является и для беременных женщин. Отставание в наборе веса является тем показателем, который может указывать на врождённые органические или функциональные пороки сердца у маленьких детей. Эхокардиоскопия позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

У взрослого человека, особенно после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные возрастные изменения в строении и в работе органа. Проведение такой процедуры один раз в год позволяет выявить проблему и своевременно оказать помощь.

Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные показатели.

Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения есть отклонения от нормы и что следует обратить на них внимание.

Показатели эхо кг в норме

Все цифры исследования УЗИ сердца заносятся в специальный бланк, в котором проставлены основные параметры, соответствующие норме:

  • фото 7размеры камеры: левого предсердия 8 – 40 мм;
  • левого желудочка 41 – 57 мм (в разных фазах);
  • в правом желудочке 9 – 30 мм;
  • толщина задней части левого желудочка 12 – 18 мм при систоле, 7 – 12 мм при диастоле;
  • межжелудочковая перегородка — 11 – 16 мм систола, 7 – 12 мм диастола;
  • восходящий отдел аорты до 40 мм;
  • легочная артерия 18 – 28 мм.

Полезное видео

Что позволяет увидеть УЗИ можно узнать в этом видео.

Порядок проведения процедуры

Процедура проводится следующим образом:

  • Пациенту необходимо раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
  • Лечь на медицинскую кушетку;
  • На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
  • На грудной клетке располагаются специальные датчики.

Преимущество эхо кг

Что дает УЗИ сердца и в чем его преимущество перед другими методами диагностики? В настоящее время – это самый информативный метод исследования работы сердца.

Гарантированная безопасность позволяет применять Эхо КГ у различного контингента больных и пациентов. Отзывы о данном методе исследования только положительные.

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

  • трансторакальную эхокардиограмму сердца;
  • чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификация. Она основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

  • одномерную (М-режим);
  • допплеровскую;
  • двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Разновидности узи сердца

Эхокардиография сердца, в зависимости от доступа, делится на следующие виды:

  1. Трансторакальная эхокардиография – постановка датчиков проводится на различных точках грудной клетки или в яремной ямке. Именно этим доступом проводится основная диагностика сердечно – сосудистой системы в М – режиме, B – режиме и допплер – режиме.
  2. Контрастная эхокардиография – проводится трансторакальным доступом с предварительным введением контрастного вещества в сосуды. Эта методика обследования сердечной мышцы проводится по определенным показаниям и после трансторакальной УЗИ, когда требуется более точная информация об имеющейся патологии.
  3. Чреспищеводная эхокардиография – датчики для проведения УЗИ располагаются не на грудной клетке, а в пищеводе и результаты сердечной деятельности регистрируются через пищевод. Этот способ диагностики применяется редко и только в условиях стационара по особым показаниям, когда необходимо установить малозаметную патологию или в сложных случаях диагностики.

Стоимость процедуры

Цена на проведение УЗИ сердца может колебаться в большом диапазоне. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость будет выше, по сравнению с регионами. Кроме этого, ценовая политика будет зависеть от клиники, квалификации специалистов, наличия новейшего оборудования.

Цена может составлять от 300-500 рублей в государственных лечебных учреждениях, до 1500-2000 рублей в регионах. В Москве цена может доходить до 8000 рублей и выше. По полису ОМС, при стационарном обследовании, возможно проведение процедуры бесплатно.

Стрессовая эхокардиоскопия

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

  • медикаментозным;
  • с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

В заключение

Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни заболевания в начале его формирования.

Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, думая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), пищеварительной системы.

Расшифровка результатов исследования позволяет не только исключить первоначальное предположение о проблемах с сердцем, но и направить больного на дальнейшее обследование для выявления причины появления беспокоящих пациента симптомов.

Проводится диагностика в обычных государственных клиниках, специализированных кардиологических центрах или частных медицинских учреждениях. Точность диагностики зависит не только от квалификации специалиста, проводящего исследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой исследование проводится.

В государственных медучреждениях данный вид диагностики по направлению лечащего врача должен проводиться бесплатно. В негосударственных клиниках за исследование взимается определённая сумма.


Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к другому кардиологу и повторить процедуру.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector