Эскапел как часто можно применять

  1. упражнения при гипоксии мозга
  2. лечение внешнего геморроя
  3. поворотные пробы позвоночные артерии

В каких случаях необходима консультация врача?

Кроме беременности, поводом для консультации с доктором после приема Эскапела становятся такие ситуации:

  • имеется кровотечение;
  • возникла длительная задержка (более 20 суток), а тест отрицательный;
  • нет менструальных выделений в течение 3 месяцев (вторичная аменорея).

Все эти симптомы свидетельствуют о гормональном сбое, ранней менопаузе, опухоли гипофиза, внематочной беременности, дисфункции яичников. При своевременном выявлении любая патология лечится, однако промедление грозить серьезными последствиями для здоровья и жизни.

Опасно вызывать месячные при задержке самостоятельно, пить препарат вторично. Результатом этого станет передозировка, гормональное бесплодие, сильное кровотечение. В 95% случаев прием Эскапела переносится организмом нормально, беременность удается предотвратить. Однако при отсутствии выделений или патологических месячных следует проконсультироваться с доктором. С помощью анализов и УЗИ специалисты определят причину изменений и назначат коррекцию, которая позволит вызвать месячные и наладить цикл.

Из чего состоит

Препарат представляет собой белые или практически белые таблетки, плоские, с гравировкой G00. Это гормональный препарат, каждая таблетка содержит 1.5 миллиграмма левоноргестрела (синтетического прогестагена). Кроме того, в них есть крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, моногидрат лактозы.

Употребление средства требует некоторой осторожности, так как гормональный фон — это достаточно хрупкий механизм, который легко нарушить. Консультация у специалиста необходима перед каждым приемом препарата «Эскапел». Отзывы гинеколога подтверждают, что он обычно переносится хорошо, но бывают и исключения.

Эффективность препарата Эскапел

Надежность экстренной контрацепции при употреблении Эскапела в строгом соответствии с аннотацией зависит от двух факторов:

  1. Время приема таблетки после полового акта. Если в течение первых суток эффективность медикамента составляет около 95%, то спустя 72 часа – не более 60%.
  2. Период менструального цикла. Согласно медицинским исследованиям во время овуляции, а также за 3-4 дня до нее надежность метода пероральной экстренной защиты снижается примерно на 7-10%.

Многих женщин волнует вопрос, через сколько часов действует Эскапел. Компонент препарата начинает оказывать влияние на секрецию половых желез уже в течение 1-2 часов после принятия таблетки. Его действие сохраняется на протяжении 3-4 суток, то есть всего периода активности попавших во влагалище сперматозоидов.

К основным побочным эффектам препарата относятся:

  • боль в области матки;
  • кровотечения из половых путей, не связанные с менструацией;
  • задержка месячных на срок до 5-7 суток;
  • болезненность молочных желез;
  • диспепсия, потеря аппетита, рвота, диарея;
  • мигрень, нарушения сна, чувство усталости, ухудшение общего самочувствия;
  • аллергические реакции (зудящие высыпания, покраснение и шелушение кожных покровов, отек лица и слизистых оболочек).

После проведения мер экстренной контрацепции пациентке рекомендуется посетить женскую консультацию для контроля состояния функций репродуктивной системы. Поводом для обязательного немедленного обращения к врачу являются следующие состояния:

  • маточное кровотечение;
  • задержка месячных более чем на 7 дней;
  • сильная продолжительная боль в нижней части живота;
  • резкое ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся жаром, слабостью, обмороками.

Эскапел как часто можно применять

За счет введения значительной дозы гормона у подавляющего большинства женщин отмечаются нарушения секреции половых желез разного характера. Примерно у 30% пациенток наблюдаются непродолжительные коричневатые или кровянистые выделения после приема Эскапела, вызываемые частичным отторжением эндометрия (так называемая ложная менструация). Это состояние не несет угрозы для здоровья и свидетельствует об эффективном действии препарата.

Прозрачные или светлые слизистые бели без крови считаются нормой и не означают отсутствия результата. Обильные зеленоватые или желтые выделения после приема Эскапела, имеющие творожистую структуру или включения гноя, говорят о нарушении естественной микрофлоры влагалища или развитии воспалительных процессов и являются поводом для обращения к врачу.

В статье описывается действие препарата Эскапел. Как и когда лучше планировать беременность после приема таблеток с сильным гормональным влиянием на организм женщины, опасно ли это для здоровья?

Планирование беременности – обязательное условие счастливого материнства. Однако в некоторых ситуациях, при незащищенном половом акте, возникает риск беременности. В таких случаях применяется экстренная контрацепция, часто используют препарат Эскапел, аналог Постинора. Но, можно ли забеременеть после такой экстренной контрацепции, что стоит помнить?

Во время овуляции

Эффективность средства, согласно инструкции, сохраняется в случае приема таблетки один раз в менструальный цикл в первой его половине в предовуляторный период. В этот момент существует наибольшая вероятность оплодотворения. Если овуляция состоялась, то целесообразность применения средства при регулярном менструальном цикле отсутствует.

Вероятные противопоказания связаны с воздействием синтетического гормона гестагена или левоноргестрела. Противопоказано:

  • беременным женщинам;
  • в период лактации;
  • при тяжелой почечной недостаточности;
  • при индивидуальной чувствительности к компонентам.

Системность приема

Систематичность употребления отсутствует по той причине, что применение препарата экстренное и только в случае необходимости. При применении Эскапела чаще, нежели раз в год наступает сбой менструации, нарушается работа надпочечников.

Зачатие после приема Эскапела возникает только в нескольких случаях:

  1. на момент приема препарата крепление плодного яйца к стенкам матки состоялось;
  2. в первые три часа после выпитой таблетки у женщины была рвота, что снижает вероятность воздействия активного вещества;
  3. сразу после приема таблетки произошел еще один незащищенный половой акт.

Поскольку прием препарата осуществляется один раз в год, то вероятность зачатия на фоне употребления невозможна. Если у женщины нестабильная менструация или поздняя овуляция, то перед приемом стоит проконсультироваться у врача.

Влияние на плод

Женщина, которая забеременела после Эскапела, принимает решение о сохранности или прерывании уже состоявшегося оплодотворения. В случае если принимается решение о том, чтобы оставить ребенка, нужно проконсультироваться у гинеколога. В ряде случаев беременность протекает нормально, однако, сохраняется риск тонуса матки, отслоения плаценты.

Если же женщина решает прервать беременность, то самостоятельно принимать большую дозировку препарата категорически запрещено. Превышенная доза гормона вызывает сильные кровотечения, интоксикацию и другие нежелательные воздействия на весь организм.

Когда отменять?

Эскапел как часто можно применять

Использование радикальной контрацепции только в экстренных случаях, системности применения нет, а потому отмена препарата не нужна. Стоит помнить, что Эскапел не является абортивным средством, а потому применять его для замещения медикаментозного аборта нельзя.

Ситуации, которые приводят к необходимости применения радикальной контрацепции разные. Однако если беременность состоялась даже после выпитой таблетки и принимается решение о ее сохранении, то важно помнить:

  • существует вероятность развития гормонального дисбаланса, который потребует коррекции медикаментами;
  • сохраняется риск возникновения тонуса матки, что часто провоцирует преждевременные роды;
  • есть вероятность отслоения плаценты.

Но в большинстве случаев, женщины, забеременевшие после приема гормонального препарата, переносят беременность хорошо.

Причины, по которым применяется экстренная контрацепция, разнообразны. Однако стоит помнить о рисках и опасных моментах. Женщина, используя контрацептивы с большим содержанием левоноргестрелом, наносит организму вред. Поэтому лучше позаботиться о правильной и своевременной контрацепции, которая снижает вероятность незапланированной беременности без рисков для здоровья.

Помимо применения регулярных оральных контрацептивов, которые содержат маленькую дозу гормонов и принимаются ежемесячно, существуют средства экстренной контрацепции.

Одним из подобных препаратов является Эскапел, последствия после приема которого у женщин наблюдаются редко в виду мягкого действия на половую систему по сравнению с аналогами.

Советы врачей включают минимальное использование подобных лекарственных средств.

Эскапел содержит левоноргестрел, точный механизм действия которого еще недостаточно изучен. Концентрация его в каждой таблетке составляет 1500 мкг, а в регулярных противозачаточных пилюлях всего 30 мкг. Такое сравнение, конечно, не в пользу Эскапела и последствия, учитывая индивидуальность каждого женского организма, могут быть разными.

Левоноргестрел, попав в желудок, всасывается в кровь и действует на яичники и матку так:

  • препятствует процессу овуляции;
  • снижает вероятность оплодотворения;
  • перестраивает эндометрий, чтобы внедрение плодного яйца в его стенку стало невозможным.

Последствия приема Эскапела сопоставимы с ударом, вызывающим стресс гормонального фона.

Одноразовое поступление огромной дозы Эскапела принуждает функцию детородной системы работать в непривычном режиме, а через сутки после такой стимуляции наступает спад.

Понятно, что эти всплески и снижения бесследно не проходят и в результате возможны некоторые сбои и различные последствия.

Наиболее частым последствием после принятия Эскапела является нарушение менструального цикла, проявляющееся в его нерегулярности. Фиксируются болезненные месячные, с задержкой вплоть до полного прекращения, может отсутствовать овуляция. Но эти последствия исключаются, если Эскапел принят по назначению, строго следуя инструкции.

Показаниями к его использованию называют:

  • изнасилование, незащищенный контакт;
  • случай с разрывом презерватива;
  • пропуск таблетки регулярного противозачаточного.

Внимательно изучите показания к применению и последствия, перед приемом Эскапела

Эскапел пьется в любое время суток независимо от еды. Советы врачей регламентируют, чтобы после опасного секса прошло не более 72 часов. Чем раньше она попадет вовнутрь, тем меньше риск зачатия. Прием ее в течение первых суток, дает гарантию избежать оплодотворения в 95% случаев, а с каждым прошедшим часом эффективность снижается.

В ситуациях с положительным исходом месячные задерживаются на 5-7 суток или менее. Риск нарушений минимальный и в следующем месяце циклический процесс становится прежним. Но последствия принятия Эскапела бывают вовсе не радужные. Тогда критические дни приходят с опозданием или же начинаются на 2-5 день, и повторяются через 1-2 недели.

Учитывая риск последствий после Эскапела, отзывы и советы врачей сходятся на очень важном пункте. Необходимо использовать всего одну пилюлю Эскапела один раз на протяжении цикла.

Поступление большой концентрации левоноргестрела заставляет преждевременно отторгаться еще не готовый к этому процессу слой эндометрия, вызывая маточные кровотечения, которые требуют лечения в стационаре. А частые применения приводят к истощению яичников. Они замедляют или вовсе прекращают свою работу, которую потом очень трудно восстанавливать.

Противопоказания

Как всякое лекарство, Эскапел имеет противопоказания, его нельзя использовать при таких состояниях:

  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • нарушения функции печени;
  • болезни кишечника;
  • девочкам до 16 лет, поскольку можно окончательно расшатать еще не оформленную репродуктивную функцию.

Механизм действия

Это посткоитальный контрацептив, который используется в экстренных случаях. Своим действием он тормозит процесс овуляции, тем самым обеспечивая защиту от беременности. Дополнительно препарат предотвращает разрастание слизистой оболочки матки и делает цервикальную слизь более вязкой. Это нужно, чтобы затруднить продвижение сперматозоидов.

Напомним, что медикамент должен использоваться только как «пожарный» метод, когда уже поздно думать об иных способах контрацепции. Презервативы, гормональные средства, свечи, кремы и мази являются надежной и безопасной альтернативой препарату «Эскапел». Отзывы гинеколога говорят о том же. Это средство, безусловно, лучше, чем аборт, но рекомендуется все же заблаговременно предупредить его употребление.

Лучше всего использовать средство «Эскапел» тогда, когда у вас регулярный менструальный цикл, так легче высчитать «опасные» дни. Если соитие произошло в день овуляции, а препарат был принят через двое суток после него, то велика вероятность того, что оплодотворение яйцеклетки уже произошло, а значит, ничто не помешает ее имплантации.

Кроме того, существует ограничение по регулярности приема препарата «Эскапел». Инструкция гласит, что частота приема не должна превышать 1 раза за менструальный цикл. Но употребление даже с такой периодичностью может привести к гормональным изменениям. В идеале частота приема не должна превышать одного раза в год.

Еще один момент — это угроза инфицирования во время полового акта. Поможет ли в данном случае «Эскапел»? Отзывы гинеколога подтверждают отсутствие такой защиты, то есть вы подвержены всем заболеваниям и инфекциям половых путей. Если вы не уверены в партнере, лучше используйте барьерные методы, например, презерватив.

Иные нарушения и последствияъ

Эскапел влияет на гормональный фон женщины, а значит и на всю репродуктивную систему. Молочные железы могут отреагировать на одноразовую дозу препарата увеличением в размерах, набуханием и болевыми ощущениями, которые длятся от 2 до 3 недель. Перед тем как пошли месячные или у женщины началась мазня, ее могут мучить боли в пояснице и внизу живота. А сами менструальные выделения могут проходить с более сильными болями, чем обычно.

Прием препарата может привести к побочным эффектам, включая аллергические реакции, тошноту, вплоть до рвоты, понос и быструю утомляемость. Может временно кружиться или болеть голова и появляется краткосрочное чувство тревоги.

Препарат нельзя принимать чаще 1 раза в цикл. Если превысить эту норму, то месячные могут начаться раньше срока, а гормональный сбой, спровоцированный передозировкой, может затянуться минимум на 3 месяца.

Противопоказания

Препарат Эскапел применяется в качестве средства экстренной контрацепции в следующих случаях:

  • незащищенный сексуальный контакт;
  •  прерванный половой акт;
  • нарушение целостности презерватива;
  • пропуск приема противозачаточных таблеток;
  • недостаточная эффективность используемого метода контрацепции.

К основным противопоказаниям к приему препарата относятся:

  • непереносимость компонентов контрацептива;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • редкие наследственные заболевания, в том числе неспособность усваивать лактозу, недостаточная выработка фермента лактазы, патологические изменения процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ;
  • подтвержденная беременность или подозрение на нее;
  • возраст менее 16 лет.

С осторожностью следует принимать таблетку при серьезных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей. Во время лактации употреблять Эскапел допускается только в экстренных ситуациях с разрешения врача. Так как активное вещество препарата проникает в грудное молоко, кормить младенца можно не ранее чем через 24 часа после приема медикамента.

Препарат не прерывает уже наступившую беременность после момента имплантации (внедрения плодного яйца в стенку матки), то есть формально не приравнивается к абортивным средствам. Но если яйцеклетка уже оплодотворилась и зачатие произошло, Эскапел будет действовать как средство, прерывающее беременность на сроке до 7 дней. Препарат мешает плодному яйцу закрепиться в стенке матки и приводит к гибели эмбриона.

В настоящее время нет достоверных данных об опасности для будущего ребенка после проникновения в общий кровоток левоноргестрела. Однако, согласно некоторым медицинским исследованиям, средство экстренной контрацепции даже при однократном приеме повышает риск патологического течения беременности и нарушений развития плода.

Когда принимать препарат «Эскапел»? Инструкция говорит следующее: средство назначается, если незащищенный половой акт уже произошел, а наступление беременности на данный период нежелательно.

Это не единственное показание. Бывают случаи, когда основное средство защиты недостаточно надежно. Например, если вы используете гормональные контрацептивы, но проходите курс лечения антибиотиками или принимаете препараты, содержащие экстракт зверобоя. Тогда единожды можно прибегнуть к экстренной контрацепции (если забыли о снижении эффективности КОК, и близость уже произошла), а дальше пользуйтесь презервативами до конца курса лечения. Другим показанием может быть разрыв презерватива.

На самом деле после приема «Эскапела» может возникнуть целый ряд неприятных последствий, поэтому нужно знать, кому данный препарат не подходит. Он категорически противопоказан женщинам, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам. К сожалению, это можно установить только лабораторными методами, на которые обычно нет времени, и опытным путем. Если есть подозрения на гиперчувствительность, можно разбить прием на 2 раза, по 0.5 дозы с интервалом в 12 часов.

Вторым противопоказанием являются заболевания печени и желчевыводящих путей. Это очень важный пункт, о котором нужно помнить перед тем, как принимать препарат «Эскапел». Побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми, поэтому даже перенесенная в детстве желтуха является поводом для поиска альтернативы.

Беременность и кормление грудью — еще один сложный период, когда стоит воздержаться от приема различных препаратов. Будущая мама может еще не знать, что ждет ребенка, и продолжать предохраняться. Вот почему так важно следить за своим циклом и перед приемом препарата убедиться в отсутствии беременности (например, сделать тест).

Во время кормления грудью многие средства защиты не подходят, так как выделяются вместе с молоком. Но молодая мама еще не восстановилась после родов и не готова к новой беременности, поэтому предохраняться нужно. Лучше всего подходят негормональные свечи, мази и кремы, например, медикамент «Фарматекс», а также презервативы.

Эскапел как часто можно применять

Не рекомендуется препарат в период полового созревания, то есть его использование девочками-подростками. Гормональный фон и без того нестабильный, а прием подобных препаратов может привести к серьезным колебаниям веса и прочим неприятным последствиям.

Отсутствие выделений – норма или патология?

Если же женщина заметила, что после приема препарата у нее нет выделений, это тоже хорошо и паниковать не стоит. Такое явление означает, что у женщины «крепкий» организм и воздействие синтетических гормонов не вызвало у него никакой реакции. Однако в некоторых случаях такое явление можно воспринимать как отсутствие положительного результата и наступление беременности. Определить, так это или нет, можно несколькими способами:

  • Сделать дома тест.
  • Сдать в клинике анализ крови на определение уровня ХГЧ.

Если у вас вместо коричневой мазни появились прозрачные слизистые выделения – это еще не повод беспокоиться и готовить себя к тому, что придется идти на аборт. Эскапел – это сильный препарат, который действует в 90% случаях. Его максимальное действие наблюдается в течение первых суток после незащищенного секса.

Признаками этого являются не только слизистые выделения, но и возникновение утренней тошноты, раздражительности, плаксивости, болезненности молочных желез и т. д. Правда, появляются такие симптомы только спустя неделю, а то и позже после незащищенного полового акта. Если подобная симптоматика присутствует и тест показывает положительный результат, то сомневаться в наступлении беременности не приходиться.

Эскапел – это гормональный препарат, прием которого может привести к серьезным осложнениям. И если после него вы заметили длительные выделения или резкое ухудшение самочувствия, необходимо сразу же посетить врача.

Как уже было сказано, прием Эскапела провоцирует наступление так называемой искусственной менструации, при которой происходит отторжение внутреннего эндометрия матки. При этом появляются скудные или умеренные коричневые выделения, которые не имеют неприятного запаха и не сопровождаются болью в животе. Иногда могут наблюдаться выделения небольшого количества крови, что тоже является нормой, но в том случае, если они не длительные.

В тех ситуациях, когда прием препарата приходится за несколько дней до наступления месячных, то возникшие коричневые выделения могут легко смениться на обильные кровянистые. Но чтобы точно понять, что это месячные, а не признак возникновения осложнения, необходимо посетить врача.

Если же прием препарата оказал негативное действие на организм и привел к возникновению определенных осложнений, то это сопровождается:

  • Мазней, которая может длиться более 10 дней – наблюдается при сильных гормональных расстройствах либо при сохранении беременности.
  • Обильными желтыми или белыми выделениями, сопровождающиеся зудом и жжением – такое явление говорит о том, что прием препарата спровоцировал нарушение влагалищной микрофлоры и стал причиной обострения кандидоза.
  • Сильным кровотечением, которое указывает на развитие патологий половой сферы, на неполный аборт или гормональный сбой.

Возможные побочные эффекты и последствия

Хорошо будет посоветоваться с лечащим врачом перед тем, как принять средство «Эскапел». Инструкция по применению рекомендует необходимую дозу препарата принять в течение 2 суток после акта близости. Она составит 1.5 мг, или 1 таблетку. В индивидуальном порядке врач может рекомендовать разбить дозу на 2 приема: 0.5 таблетки сначала и вторую половину — через 12 часов. Показанием для этого может являться плохое самочувствие, юный возраст, небольшая масса тела.

Если последовала индивидуальная реакция организма в виде рвоты (особенно если прошло меньше трех часов после приема лекарственного средства), то следует выпить повторно такую же дозу, как и в первый раз. Параллельно рекомендуют принять медикамент «Церукал» в количестве одной таблетки, чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса и дать возможность препарату подействовать.

https://www.youtube.com/watch?v=Q6J_sQVTkCM

Что еще нужно знать перед приемом препарата «Эскапел»? Инструкция по применению говорит о возможности использовать его в любой день цикла. Это действительно так, но только если предыдущая менструация прошла нормально и вовремя. Другими словами, вы должны быть уверены, что не беременны на сегодняшний день.

Среди часто встречающихся осложнений также называют:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • боли в нижних участках живота;
  • рвоту;
  • диарею;
  • задержку менструации;
  • увеличение объема и повышение чувствительности молочных желез;
  • кровотечения, не связанные с началом месячных;
  • повышенную утомляемость;
  • временное изменение обильности, интенсивности и консистенции выделений;
  • нарушение регулярности менструального цикла.

При проведении наблюдения было выявлено, что в редких случаях препарат приводит к возникновению кожного зуда, сыпи, крапивницы, отеков лица.

Замечание! После приема медикаментов для предотвращения наступления беременности зачатие не должно произойти. Но, как и другие препараты экстренной контрацепции, Эскапел может негативно повлиять на здоровье женщины.

Среди возможных последствий принятия противозачаточных мгновенного действия, называют:

  • бесплодие, вызванное гормональными нарушениями в организме;
  • внематочную беременность;
  • психологические нарушения.

Нервные расстройства появляются у излишне эмоциональных женщин. У них могут возникнуть резкие перемены настроения, чувство подавленности, апатия. Некоторые начинают бояться половых контактов.

Выпитая до овуляции таблетка в 50% случаев может привести к мазне сразу после приема или через день-два. Иногда менструалоподобные выделения отмечаются через одну неделю. Причем за критические дни их считать нельзя, что неправильно делают многие девушки. И тогда их пугает, что после приема эскапела начались месячные опять, но через полторы-две недели от предыдущих критических дней.

В случае, когда таблетки пришлось выпить уже после овуляции, как правило, это приводит к задержке, в результате чего могут быть обильные месячные после эскапела.

Нормальным считается пролонгирование цикла до 3 — 5 дней, но на практике часто отмечается до 15 — 20. В таких ситуациях всегда следует подстраховаться и выполнить тест на беременность или, что показательнее, сдать анализ крови на ХГЧ.

Существует мнение, что секс во время кровянистых выделений у женщины не может привести к беременности. Однако на практике уже давно доказано, что половые контакты как в первые дни и в конце менструации могут с высокой долей вероятности привести к зачатию. Поэтому в таких ситуациях также следует позаботиться о дополнительной контрацепции.

Другие последствия

Высокая однократная доза гормона может приводить к функциональным изменениям молочных желез. Часто в них появляются боли, напряженность, груди увеличиваются в размере. Подобные изменения могут беспокоить женщину в течение 2 — 3 недель.

Накануне мажущих выделений или месячных могут появляться незначительные тянущие боли внизу живота и пояснице. Особенно если подобные изменения всегда предшествовали критическим дням. Даже возможны более болезненные месячные после эскапела, чем обычно.

https://www.youtube.com/watch?v=_2YHmu90szE

Возможна ли задержка месячных после применения Эскапела? Препарат действительно может подавлять овуляцию в следующем цикле и откладывать приход месячных. Многое зависит от времени приема таблетки:

  • Когда Эскапел принят в первой фазе цикла, он подавляет овуляцию. При этом женщина может наблюдать небольшие кровянистые выделения спустя 2-3 дня после приема.
  • Если таблетку пришлось пить после овуляции, месячные после Эскапела в срок могут не прийти. Причинами этого могут стать беременность (препарат принят слишком поздно) или гормональный дисбаланс.

Первые месячные после принятия Эскапела могут не прийти в срок, быть скудными и короткими, и это считается нормой. Однако если цикл не восстановился спустя 20 дней, стоит пройти обследование у гинеколога.

Прием Эскапела в первой фазе цикла провоцирует небольшое кровотечение на 2–3 сутки. Это не месячные: выделения имеют коричневый оттенок, с ними выходит яйцеклетка. Стоит беспокоиться, если кровотечение усиливается, появляются болезненные ощущения. Когда препарат принят во второй фазе цикла, могут возникнуть обильные кровянистые выделения. Самостоятельно понять, месячные это или кровотечение от контрацептива «Эскапел», невозможно. Требуется посетить врача.

Нормальные выделения после применения Эскапела не должны быть длительными и обильными. К норме относят также секрецию прозрачного и белого цвета, которая напоминает густую слизь. Это происходит из-за сгущения цервикального секрета, что должно противодействовать активному продвижению сперматозоидов к цели. Однако и в этой ситуации боли и дискомфорта быть не должно.

Негативное воздействие препарата на организм может выражаться в следующем:

  • мажущие выделения более 1,5 недели – свидетельство гормонального расстройства;
  • длительная задержка месячных после однократного приема Эскапела (2 недели и более) – результат беременности, дисбаланса половых гормонов;
  • сильное кровотечение со сгустками – итог гормонального сбоя, неполного аборта, патологии органов репродуктивной системы;
  • желтые или белые творожистые выделения, при которых наблюдается жжение и зуд в области половых органов – нарушение микрофлоры влагалища, обострение молочницы;
  • обильное алое кровотечение – частый побочный эффект при использовании средств посткоитальной контрацепции.

Если с момента приема препарата прошла неделя, а критических дней нет, нужно посетить гинеколога, чтобы исключить вероятность беременности или развития осложнений, связанных с употреблением Эскапела. Если не превышать дозы препарата, то менструальный цикл женщины после его приема восстанавливается достаточно быстро.

Выделения могут быть очень скудными, поскольку менструация провоцируется искусственно. Длительность выделений не превышает 3-6 дней. У некоторых женщин месячные начинаются как сразу же после приема препарата, так и через неделю после этого. Такие сроки начала месячных могут считаться вариантом нормы.

Эскапел как часто можно применять

Многие женщины сталкивались с ситуациями, когда нужно экстренно воспользоваться контрацептивом после интимной связи. Для этого существует ряд препаратов, об особенностях которых нужно знать изначально. Например, месячные после Эскапела могут пройти в обычном ритме, а могут измениться с малопрогнозируемой вероятностью. Влияют на них различные факторы, от особенности организма и частоты приема контрацептивов, до фазы цикла, в которой принимался препарат.

Эскапел — одно из самых мощных гестагенных средств, направленных на искусственное изменение баланса гормонов. Такие манипуляции с гормональной системой всегда отражаются на течении женского цикла. После приема этих медикаментов в подавляющем большинстве случаев происходит его нарушение, задерживаются, иногда меняют свой привычный характер, месячные. Это не относится к списку побочных эффектов, скорее, это закономерное следствие вмешательства в гормональный баланс.

В первой фазе цикла задача средства приостановить приближение овуляции, не дав яйцеклетке выйти из яичника. В этом случае применение препарата может спровоцировать скудные кровянистые выделения. Объясняются они тем, что под влиянием левоноргестрела яйцеклетка погибает вместе с фолликулом и выводится наружу в виде незначительной коричневой мазни.

Во второй фазе, когда овуляция состоялась, под действие Эскапела попадает эндометрий, вследствие чего меняется его структура и становится неподходящей для внедрения в нее эмбриона. Также происходят изменения с цервикальной слизью: синтетический гормон воздействует на железы слизистой цервикального канала, из-за чего секрет становится чрезмерно вязким и плотным, что не позволяет транспортировать и сохранять семенную жидкость.

Давно ведутся споры о том, можно ли забеременеть во время критических дней. Современные исследования и врачебная практика показывает, что такие случаи не исключены. Потому, если незащищенный интимный контакт состоялся в этот период, лучше перестраховаться и выпить таблетку. После этого месячные в большинстве ситуаций идут дольше на несколько дней или в следующий раз приходят раньше, иногда даже через неделю после окончания предыдущих в виде незначительной мазни.

Вред для организма

Таблетка от беременности «Эскапел» не настолько безопасна, как может показаться на первый взгляд. Это серьезный препарат, и чем реже вы будете прибегать к его применению, тем лучше для вашего здоровья. Однократный прием обычно не вызывает серьезных сбоев, но чем чаще используется данный метод контрацепции, тем сильнее повышается риск возникновения побочных эффектов и слабее становится защита.

Возможно возникновение аллергических реакций. Они могут проявиться в виде покраснения кожных покровов, сыпи, зуда, отеков лица. Это достаточно безобидные симптомы, которые проходят сами собой и не требуют специального вмешательства. Но если они сохраняются в течение недели и более, то обратитесь к врачу.

Часто возникают жалобы на тошноту, рвоту или острую диарею. Так реагирует пищеварительная система на вторжение синтетического препарата. Обратите на это особое внимание, так как острое расстройство желудка или рвота могут значительно ослабить всасывание средства, следствием чего может стать беременность.

Со стороны центральной нервной системы очень часто можно наблюдать чувство усталости, головную боль, головокружение. Обычно эти симптомы не длятся более нескольких суток, хотя в исключительных случаях женщины жалуются на плохое самочувствие гораздо дольше.

Наиболее часто можно диагностировать различные жалобы на проблемы с половыми органами. В течение суток могут начаться боли внизу живота. Если они очень сильные, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Могут начаться кровянистые выделения, даже если до менструации еще далеко. Молочные железы нагрубают, как при беременности, становятся очень чувствительными.

К этому нужно быть готовыми, принимая препарат «Эскапел». Побочные эффекты могут иметь разную степень выраженности, в самых тяжелых случаях обращайтесь в консультацию или вызывайте скорую помощь.

Побочные реакции

Не всегда, но прием эскапела может вызывать побочные реакции. К наиболее частым относятся:

  • Аллергические проявления на составляющие препарата – крапивница, отек Квинке и др.
  • Употребление эскапела часто сопровождается чувством тошноты, иногда рвотой. При возникновении последней следует принять вторую таблетку, так как первая может уйти с рвотными массами. Также может быть понос.
  • Иногда отмечается головная боль, головокружение, чувство тревоги, повышенная утомляемость.

Эскапел – современный препарат для экстренной контрацепции, использовать который можно с начала менструальной функции до менопаузы, включая периоды грудного вскармливания. Высокая эффективность, хорошая переносимость и доступная цена делают это лекарство популярным среди населения. Многие женщины утверждают, что после того, как они приняли эскапел, месячные пришли раньше или позже установленного срока.

  • Как отличить месячные от кровотечения
    Здравствуйте!Последние месячные у меня были 10.08.по необходимости 18.08 я приняла таблетку «Эскапела»,через 4 дня у меня началась коричневая » мазня»…
  • Месячные после женале: когда начнутся, вызывает ли…

    Именно длительным наличием в организме и обусловлен срок использования средства — до 72 часов. В то время, как для эскапела и постинора, например…

  • Как идут месячные после постинора
  • Можно ли забеременеть перед месячными

    В таком случае лучше воспользоваться экстренной контрацепцией (Постинор, Эскапел и другие). Всего доброго!

  • Почему срок по УЗИ больше, чем по месячным, или…

    Девушки, используя средства экстренной контрацепции, например, Постинор или Эскапел, считают…

Применение в период беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению во время беременности. Хотя если исключить первый триместр, вряд ли женщина может сомневаться в своем интересном положении и продолжать использовать экстренную контрацепцию. Тем не менее проведенные исследования не подтверждают негативного влияния препарата на плод.

Как уже говорилось, препарат выделяется с грудным молоком, так что после его приема следует временно прекратить кормление грудью. По истечении двух суток можно будет снова вернуться к привычному режиму.

Экстренная контрацепция

Достаточно часто возникает ситуация, когда необходимо решить вопрос о предупреждении наступления нежеланной беременности после свершившегося полового акта , например, если возник дефект презерватива или в криминальных случаях.

Эскапел как часто можно применять

Когда же возможно наступление беременности? Считается, что сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины, способны сохранять способность к зачатию в течение 7 дней. Яйцеклетка после овуляции (выхода из яичника) живет 1 день. Поэтому половые акты, произошедшие за неделю до овуляции и в течение 1 дня после нее потенциально опасные в плане наступления беременности.

Овуляция при регулярном менструальном цикле происходит за 12-14 дней до очередной менструации. Более точно день овуляции можно установить, измеряя ректальную температуру или при УЗИ в динамике менструального цикла. При нерегулярных менструациях точное определение дня овуляции невозможно.

Современная медицина предлагает два варианта экстренной контрацепции: назначение высоких доз гормональных препаратов и введение внутриматочного контрацептива (ВМК).

Механизм действия гормональной контрацепции заключается в подавлении или задержке овуляции, нарушении процессов оплодотворения или имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Такой метод контрацепции на 70-80% снижает вероятность наступления нежеланной беременности.

Для этого используются препараты, содержащие эстроген, гормон желтого тела (левоноргестрел) или их комбинацию в высоких дозировках, например «Постинор» , а также некоторые другие гормональные препараты, употреблять которые можно только после консультации гинеколога. Эти препараты не влияют на уже имплантировавшуюся оплодотворенную яйцеклетку.

Эскапел как часто можно применять

Таким образом, если их принять на фоне уже наступившей беременности, вредного влияния на плод они не окажут, и беременность можно будет сохранить.

Учитывая то, что принимаются большие дозы гормонов, возможно возникновение тошноты, рвоты , слабости, головной боли , чувства напряжения в молочных железах. Через несколько дней после приема препарата может возникнуть кровотечение , обычно необильное.

В большинстве случаев очередная менструация приходит в положенное время, иногда на несколько дней раньше или позже. Если задержка превышает неделю, необходимо исключить наличие беременности. Однако необходимо помнить, что после приема гормонального препарата в большой дозировке возможно нарушение менструального цикла.

Если после применения препарата для экстренной контрацепции вновь был незащищенный половой акт, то на него защитное действие препарата не распространяется. Также необходимо отметить, что препараты для экстренной контрацепции не защищают от инфекций, передающихся половым путем, что особенно важно в криминальных ситуациях.

Также для предотвращения наступления беременности возможно введение ВМК в течение 5-7 дней после незащищенного полового акта. Эффективность этого метода контрацепции достаточно высока, достигает почти 100%. Однако риск развития воспалительных заболеваний половых органов ограничивает применение этого метода при случайных половых контактах, а также у нерожавших женщин.

Следует помнить, что экстренная контрацепция не может быть рекомендована в качестве способа постоянного предохранения от беременности даже при редких половых контактах. Необходимо консультирование для подбора оптимального метода контрацепции.

Эскапел как часто можно применять

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: 7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

В жизни практически каждой молодой женщины бывали моменты, когда следовало выбирать средства для предотвращения появления нежелательной беременности. В том числе и средства, применяемые лишь в экстренных случаях, если по каким-то причинам появились сомнения по поводу используемых способов защиты систематического использования.

Например, если был пропущен прием противозачаточной таблетки или во время полового акта обнаружилось, что презерватив или другие барьерные методы контрацепции были ненадлежащего качества. Фармацевтический рынок предлагает массу средств экстренной контрацепции, среди которых в последнее время популярным стал препарат «Эскапел».

Препарат и его аналоги

Нередко женщины спрашивают: «Средство «Эскапел» или «Постинор» лучше использовать?» Оба препарата содержат одинаковую дозу одного и того же гормона, только в случае с медикаментом «Постинор» вам предлагают упаковку с двумя таблетками, по 0.75 мг каждая, их нужно принять с интервалом в 12 часов. «Эскапел» представлен одной таблеткой, которая содержит 1.

Выделения после «Эскапела» могут носить разный характер. В ряде случаев препарат приводит к отслоению слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации яйцеклетки и наступлению беременности. В результате в ближайшие дни вы будете наблюдать выделения, похожие на обычную менструацию, хотя до нее может быть еще далеко.

Средство «Постинор» — не исключение, оно имеет тот же механизм действия. Однако вы можете вообще не заметить никаких изменений, месячные пройдут в свой обычный срок либо сдвинутся на несколько дней. Организм и его гормональный фон у каждого индивидуальны, поэтому невозможно точно предсказать реакцию.

Принцип действия Эскапела

Левоногестрел, входящий в препарат, обладает сразу несколькими механизмами действия, что позволяет увеличить контрацептивный эффект до 98 — 99%. Эскапел влияет на следующие моменты:

  • Замедляет выход яйцеклетки из яичника, т.е. тормозит овуляцию, если она еще не произошла. В случае, когда препарат употребляется во вторую фазу цикла, эффективность обусловлена другими механизмами.
  • Изменяет структуру эндометрия, препятствуя имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Но если эмбрион уже поместился в базальный слой, действие препарата на него не будет, поскольку эскапел не вызовет выкидыш или угрозу прерывания.
  • Влияет на качество цервикальной слизи, делая ее густой. Это препятствует активному продвижению сперматозоидов через шейку матки.

Левоногестерел действует сразу в нескольких направлениях, чем и обеспечивается высокий контрацептивный эффект препарата, который достигается в 99% случаев. Препарат действует следующим образом.

  • Если овуляция не наступила, средство ее притормаживает – компоненты препарата задерживают выход половой клетки из яичника. Это предотвращает встречу яйцеклетки со сперматозоидами. Подобным образом Эскапел действует, если его принимать в первой фазе менструационного цикла.
  • Под действием препарата происходят изменения в свойствах внутреннего слизистого слоя матки, к которой в нормальных условиях имплантируется оплодотворенная яйцеклетка и имплантация становится невозможной. Если зигота уже прикрепилась к эндометрию, это означает, что зачатие произошло и Эскапел не подействует, также он не спровоцирует самопроизвольного аборта.
  • Препарат способствует сгущению секрета, выделяемого цервикальным каналом маточной шейки. Наличие большого количества слизи препятствует проникновению сперматозоида в полость матки и дальнейшему его продвижению к яйцеклетке.

Упаковка препарата Эскапел содержит одну плоскую таблетку белого цвета, на одной стороне которой нанесена гравировка «G00». В состав таблетки входит 1,5 мг левоноргестрела – прогестагена синтетического происхождения.

В зависимости от фазы менструального цикла активное вещество оказывает на женский организм следующее действие:

  • снижает продукцию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов передней долей гипофиза, подавляя наступление овуляции;
  • предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренней стенке матки за счет изменений структуры и состава эндометрия;
  • повышает густоту цервикальной слизи, создавая барьер на пути движения сперматозоидов.

При пероральном приеме максимальная концентрация компонента в сыворотке крови достигается примерно через 2 часа.

Период полувыведения активного компонента после достижения пиковой концентрации в общем кровотоке составляет чуть менее суток. Метаболиты действующего вещества выводятся в равной степени с мочой и калом. При употреблении в назначенной дозировке препарат не оказывает значительного влияния на обменные процессы в организме.

Особые указания

Таблетки противозачаточные «Эскапел» предназначены исключительно для экстренных случаев и не заменяют регулярной контрацепции. Повторное применение в течение одного менструального цикла не рекомендуется, так как может обернуться гормональными нарушениями. Чаще всего препарат не влияет на характер менструального цикла, но возможно его смещение на несколько дней в ту или иную сторону.

Подросткам до 16 лет необходима очная консультация гинеколога перед назначением препарата. Даже в случае изнасилования желательно предварительно пройти осмотр врача. Обычно рекомендуют дождаться подтверждения беременности, но тогда молодой маме придется пройти через еще один стресс, делая выбор между абортом и ранними родами.

Надо сказать, что беременность после «Эскапела» все-таки возможна. Это зависит от множества факторов, и один из самых важных — время. Чем быстрее была принята таблетка, тем больше вероятность того, что она подействует. Считается, что правильно принятое лекарство дает гарантию в 98.9 процента, что не так уж и мало.

Но индивидуальные особенности организма, деятельности желудочно-кишечного тракта, гормонального фона все же играют роль. Кроме того, имеет значение, в какой день цикла состоялся половой акт. При особо благоприятных условиях (выход созревшей яйцеклетки в фаллопиеву трубу) оплодотворение может произойти достаточно быстро.

Многие женщины интересуются, как часто можно пить Эскапел. Специалисты не советуют употреблять препарат чаще, чем один раз в 4-6 месяцев. Согласно медицинским исследованиям, без вреда для здоровья средства на основе левоноргестрела можно применять только один-два раза в течение всей жизни.

Эскапел после овуляции: принцип действия и эффективность

Запрещается использовать средство экстренной контрацепции в качестве основного метода предохранения, так как концентрация активного вещества в нем значительно превышает дозы, содержащиеся в противозачаточных таблетках для ежедневного приема. Не стоит забывать, что медикамент не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Как правильно принимать препарат

Таблетку Эскапела необходимо выпить как можно раньше после произошедшего секса без предохранения. Эффективность сохраняется на протяжении 3 суток, хотя по некоторым исследованиям действует средство даже в случае, если после секса прошло 120 часов. Но при отстроченном употреблении препарата контрацептивный эффект заметно ухудшается.

При повторных сексуальных контактах ранее принятая таблетка будет не эффективной. Поэтому до начала следующих месячных рекомендуется использовать барьерную контрацепцию. Повторный прием препарата на протяжении 1 цикла не рекомендуется из-за повышения вероятности развития ациклических кровотечений.

Внимание! Если ранее чем через 3 часа после употребления Эскапела началась рвота, то следует принять препарат повторно.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы препарата значительно повышается риск возникновения побочных симптомов и отмечается усиление их интенсивности. Для устранений последствий передозировки необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Обычно назначается симптоматическое лечение: обильное питье, покой, прием сорбентов.

Если вы по неопытности, неосторожности или из желания обеспечить лучшую защиту от беременности приняли большую дозу препарата, чем рекомендовано в инструкции, это может вызвать усиление побочных эффектов. Специфического антидота в данном случае нет, если самочувствие вызывает опасения, то лучше обратитесь за помощью к врачу.

Надо отметить, что увеличение дозы никак не влияет на эффективность препарата. Повторить прием средства «Эскапел» можно только в том случае, если в течение 3 часов после употребления первой таблетки была рвота или сильная диарея. Потому как при этом высока вероятность того, что препарат не усвоился.

Сбои цикла

Если месячные после приема Эскапела приходят своевременно или даже немного раньше, женщина понимает, что экстренный противозачаточный эффект препарата сработал. Если же с менструацией произошла задержка, то высоки шансы наступления незапланированного зачатия.

Во второй

Во второй половине цикла у женщин наблюдается повышенный уровень прогестерона, который помогает подготовиться организму к наступлению беременности. Если в это время появилась необходимость принять экстренную контрацепцию, то оплодотворение не наступит. Но есть большая вероятность того, что из-за гормонального сбоя произойдет задержка месячных после Эскапела.

Лекарственное взаимодействие

Есть средства, которые снижают эффективность препарата «Эскапел». Применение их одномоментно допустимо лишь в крайнем случае, и желательно поставить в известность лечащего врача. Если вы проходите курс лечения, и в этот момент потребовалась экстренная контрацепция, то имеет смысл прервать прием лекарств на 2 суток.

Это такие препараты, как «Ампренавир», «Третиноин», «Лансопразол», «Топирамат», «Невирапин», «Окскарбазепин». Будьте осторожны, если вы применяете барбитураты (примидон, фенитоин), средства, содержащие экстракт зверобоя. Сюда нужно внести и противовирусные препараты: «Рифампицин», «Ритонавир», а также антибиотики: «Ампициллин», «Тетрациклин».

Как избежать задержки

Как будут идти месячные после Эскапела, не способен предугадать даже самый опытный гинеколог. Большая часть принимавших это средство женщин отмечали сбои в цикле в виде задержки месячных. Избежать этого невозможно, так как здесь происходит вмешательство в одну из самых тонких систем организма — гормональную. Но можно сократить риски, соблюдая несколько несложных правил:

  1. Использовать контрацептив в строгом соответствии с инструкцией.
  2. Не применять при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
  3. Пить таблетку следует не позднее, чем 72 часа после незащищенного секса.
  4. Избегать параллельного приема прочих медикаментов.
  5. Не употреблять алкоголь вместе с препаратом.
  6. Щадяще относиться к своему организму после такой серьезной нагрузки в виде использования Эскапела.
  7. Не злоупотреблять применением этих таблеток (принимать не чаще чем раз в полгода).

Из отзывов на форумах и со слов женщин следует, что у большинства из них после Эскапела месячные шли с задержкой. Это не является побочным эффектом, а характеризуется как следствие действия левоноргестрела на менструальный цикл. Такое серьезное вмешательство заставляет взвесить все “за” и “против” применения данных таблеток, ведь разумнее предусмотреть ситуацию, чем позже пытаться исправить ее экстренными методами.

Подведем итоги

Средство «Эскапел» — это современный препарат, который помогает планировать семью даже в самых критических ситуациях, когда уже произошел незащищенный половой акт. Очень распространены такие ситуации среди молодежи. И хотя данное средство не рекомендовано для применения подростками, его прием лучше, чем известные последствия.

Если рассматривать препарат «Эскапел» как альтернативу медицинскому и медикаментозному аборту, то это гораздо меньшее зло. Он не дает новой жизни зародиться, в общем, как и все остальные контрацептивы, но не убивает маленькое существо. Поэтому, если ваша половая жизнь не отличается регулярностью, есть возможность случайных связей и вы знаете, что в кульминационный момент не сможете прерваться для похода в аптеку, лучше имейте на всякий случай при себе таблетку «Эскапел».

Когда Эскапел противопоказан к применению

Этот препарат имеет не так много противопоказаний, однако он является достаточно сильным средством, поэтому их необходимо соблюдать в обязательном порядке. Так, применение этого средства запрещено девушкам в возрасте до шестнадцати лет, при беременности, в период кормления. Кроме того, Эскапел противопоказан женщинам, у которых имеются заболевания печени, а также ферментативные болезни.

Эскапел после овуляции: принцип действия и эффективность

Реакция на препарат в каждом индивидуальном случае проявляется по-разному. Он принимается в экстренных случаях, когда зачатие крайне нежелательно. Нельзя принимать препарат более раза в месяц, также не стоит злоупотреблять им, употребляя несколько циклов подряд. Эскапел кровотечение вещи очень взаимосвязанные. Но если все же побочные эффекты вызывают чувство беспокойства после приема препарата, следует посетить женскую консультацию.

Истощение яичников

При постоянном использовании медикамента может развиться истощение яичников, в результате чего они теряют способность к выделению достаточного количества гормонов. В результате снижения секреторной функции яичников может нарушаться менструальный цикл, возникать бесплодие. В некоторых случаях у женщин наступает аменорея, то есть полное прекращение менструаций.

Противопоказано использование «Эскапела» пациенткам до 16 лет. Его применение в редких случаях допускается к использованию, если, к примеру, произошло изнасилование. Женщинам с нарушенным менструальным циклом специалисты также не рекомендуют принимать данный гормональный контрацептив. В остальных случаях женщина, перед тем как принять «Эскапел», должна проконсультироваться с гинекологом.

Важно помнить, что кровотечение, возникающее после применения гормонального контрацептива «Эскапел», будь оно скудным или обильным, является серьезным поводом к посещению специалиста. В противном случае, существует вероятность наступления серьезных осложнений, вплоть до аменореи и бесплодия.

Необходимость применения

Средство мгновенной контрацепции – Эскапел, производится в форме таблеток. Активным веществом выступает левоноргестрел. Синтетический аналог женского гормона прогестерона. В каждой таблетке содержится существенная доля прогестерона. Для примера, в аналогичном препарате Постинор, эта доза разделена на 2 таблетки.

Эскапел тормозит зачатие на ранней стадии оплодотворения. Пить таблетку необходимо на протяжении 72 часов после незащищенного контакта. От скорости принятия таблетки зависит эффективность препарата. Согласно исследованиям ВОЗ средство сможет подействовать, если выпить таблетку даже спустя 102 часа после полового контакта. Такое заявление еще раз подтверждает сильное воздействие Эскапела на организм человека.

https://www.youtube.com/watch?v=f6DNIHarXH8

Показанием к применению препарата являются:

  • незащищенный половой акт;
  • неудачи с барьерным методом контрацепции;
  • изнасилование.
  1. иммуноферментное исследование сыворотки крови
  2. как остановить обильные месячные
  3. эритроциты повышен что это значит
  4. препараты разжижающие кровь
  5. дневник пациента холтеровского обследования
  6. комплекс упражнений при гипотонии
  7. тошнота после инсульта причины
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector