Гемангиома позвонка: что это такое и лечение

Гемангиома позвоночника – размеры опухоли, виды, симптомы и лечение

Опухоли позвоночника – не распространенные явления, но за последнее десятилетие их рост значительно увеличился.

Согласно статистике, чаще всего возникает позвоночная гемангиома (заболевание диагностируют у каждого 10 жителя в мире).

https://www.youtube.com/watch?v=_m4RE5XSkl4

Она представляет собой доброкачественное новообразование небольшого размера, сформированное в позвоночном теле. Группу риска составляют спортсмены и женщины в возрасте 25-40 лет.

Рассмотрим подробнее природу ангиомы. В сущности, гемангиома в позвоночнике – это скопление кровеносных сосудов, появляющихся по причине врожденных сосудистых аномалий. Как правило, растет она медленно и не пускает метастазов. Чаще всего данный вид новообразования никак себя не проявляет (в 85% случаев).

Чтобы определить, чем опасна гемангиома позвоночника, для начала следует изучить ее разновидность и природу симптоматики. Главным признаком гемангиомы является боль в спине, в такой ситуации рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Гемангиома позвонка бывает нескольких видов.

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие типы:

  • I тип. Гемангиома сосредоточена в позвонке, одолевает его полностью;
  • II тип. Одолевает только тело позвонков;
  • III тип. Находится на заднем полукольце;
  • IV тип. Поражает сразу 2 области – часть заднего полукольца и позвонка;
  • V тип.
    Располагается в нижней части позвоночного столба (эпидуральные новообразования).

В зависимости от гистологического строения различают следующие опухоли:

  • Кавернозная. Она создана кровеносными сосудами большого размера. Протекает с болями в спине, возникает высокая вероятность патологического перелома.
  • Капиллярная.
    Опухоль образована мелкими тонкостенными сосудами, может образовываться на любом из позвонков.
  • Смешанная. Она образована крупными и мелкими сосудами.

Болезнь может локализироваться в разных позвоночных отделах. Её принято классифицировать по номеру поражённого позвонка.

В большей степени случается гемангиома грудного отдела позвоночника (65-70% всех случаев), в особенности – гемангиома тела Th12 позвонка.

В этом отделе происходит контроль над работой важных органов, ввиду чего симптоматика особенно выражена: нарушения чувствительности конечностей, болезненные приступы в области спинного хребта, расстройства пищеварительной системы.

Гемангиома поясничного отдела позвоночника – вторая по популярности разновидность болезни (25-30%). Людей, у которых диагностировано новообразование в пояснице, интересует, что такое гемангиома тела позвонка один l1, l2,l3,l4 и l5. Цифры означают, какой конкретно позвонок затронула опухоль. В основном встречается гемангиома тела l4 позвонка и гемангиома тела в позвонке l2.

Опухоль в шейном отделе (с6, с7) наблюдается редко, но при этом является достаточно опасной. При ее стремительном росте возможно нарушение кровотока. Гемангиома шейного отдела позвоночника имеет следующие симптомы: головокружение, нарушение сна, мигрень.

Доброкачественное заболевание в крестцовом отделе (s1-s5) практически никогда не возникает (менее 5% случаев).

По характеру течения выделяют следующие виды:

  1. Неагрессивная (стабильная). Этот вид ангиомы встречается наиболее часто. Они не доставляют дискомфорта, протекают бессимптомно, практически не увеличиваются в размерах. Известны случаи, когда такие опухоли сами рассасывались без вторжения врачей.
  2. Агрессивная.
    Агрессивная гемангиома позвоночника в отличие от неагрессивной стремительно растет. Она негативно сказывается на состоянии пациента, поскольку нарушает целостность структуры позвонков, сдавливает спинной мозг и сопровождается болезненными ощущениями. Такие опухоли достаточно редкие, встречаются в не более 5% всех случаев.

По количеству новообразований в позвоночном столбе различают:

  1. Одиночные. Они затрагивают только 1 сегмент позвоночника.
  2. Множественные. Количество новообразований может достигать до 5 штук. При этом множественные гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.

Бывают случаи, когда гемангиома позвоночника имеет опасные размеры.

По размеру опухоли формально определяют в 3 группы:

  1. До 10 мм. Специалисты утверждают, что ангиомы размером до 10 мм не опасны и лечения не требуют.
  2. От 10 до 50 мм.
    При диагностировании опухоли такого размера требуется начинать лечение.
  3. Более 50 мм. Они являются самыми опасными, поскольку способны спровоцировать компрессионный перелом.
    При этом отмечено, что опухоли 5-8 см встречаются в редких случаях.

Чаще всего диагностируется гемангиома позвоночника у взрослых людей в возрасте 25-40 лет. Причины появления новообразований до сих пор полностью не установлены, но существует ряд предопределяющих факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Учеными установлено, что наследственность напрямую связана с заболеванием. Риск возникновения ангиомы значительно повышается, если заболевание было диагностировано у ближайших родственников;
  • Женский пол. Согласно статистике, доброкачественная опухоль спинного хребта встречается в несколько раз чаще у женщин, чем у мужчин. Врачи связывают это с высоким уровнем женских гормонов в крови (эстрогенов);
  • Недостаточность кровообращения сосудов. Она приводит к сильному снижению кислорода в тканях сосудов (локальная гипоксия);
  • Различные повреждения позвоночника. Они могут влиять на ускорение роста сосудистого компонента, что приводит к образованию опухоли;
  • Чрезмерные физические нагрузки. Возникновению заболевания подвержены профессиональные спортсмены, чья деятельность напрямую связана с поднятием больших весов (например, в пауэрлифтинге).
  • Вредные привычки (злоупотребление алкогольной и табачной продукцией);
  • Неблагоприятные экологические условия.

Опасность опухоли состоит в том, что она практически никогда себя не проявляет. Беспокоить заболевание начинает в тот момент, когда новообразование стремительно растет (более 1 см).

— гемангиома позвоночника

Атипичная гемангиома позвоночника диагностируется несколькими способами:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография.

Эти методы способны распознать новообразование любой локализации, будь то гемангиома позвоночника в грудном отделе или гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника.

Для дальнейшего исследования опухоли используют ангиографию: в сосуды вводят определенное вещество, которое позволяет установить, какими сосудами образована опухоль.

При диагностировании гемангиомы позвоночника возникает вопрос, к какому врачу обратиться? После проведения диагностики следует записаться на консультацию к невропатологу для дальнейшего обследования.

Он может следить за состоянием самостоятельно, но при развитии ангиомы, врач-невролог передает всю информацию нейрохирургу. Специалист анализирует состояние пациента, локализацию и размер опухоли и на этом основании определяет, каким методом целесообразнее лечить пациента.

Проанализируем, как лечить гемангиому позвоночника несколькими основными способами.

Операционные и консервативные методы

Если новообразование является агрессивным, врач назначает лечение.

Операция показана только в том случае, если:

  • опухоль стремительно увеличивается в размерах;
  • опухоль доставляет сильный дискомфорт (в случае агрессивного типа);
  • опухоль поражает 1/3 части позвонка;
  • возникают серьезные осложнения (например, патологический перелом).

Главный недостаток хирургического вмешательства – риск кровоизлияния и рецидива болезни. Рассмотрим подробнее, как вылечить гемангиому позвоночника более щадящими консервативными методами.

Наименование методики Описание методики
Лучевая терапия Данный способ подразумевает воздействие радиации на новообразование. Метод более безопасен, чем открытая операция, но имеет ряд недостатков: противопоказан беременным женщинам и детям, не используется на поздних этапах (не способствует целостности позвонка).
Вертебропластика Наиболее распространенный способ лечения. В пораженную область вводят специальное вещество, которое не только останавливает рост опухоли, но и укрепляет поврежденный позвонок. Как правило, выздоровление происходит в короткие сроки и без осложнений.
Эмболизация В полость новообразования вводят специальную жидкость, которая блокирует его развитие. Не является высокоэффективной методикой, поскольку часто возникают рецидивы.
Алколизация В ангиому вводят 96% этиловый спирт, Широкого распространения метод не получил, поскольку его применение может привести к ряду осложнений: омертвение костных тканей, спинномозговое сдавливание, компрессионные переломы.

Проверенным способом является лечение гемангиомы позвоночника народными средствами. Для этого применяют настойки из лекарственных травм, например, зверобоя, полыни или пиона. При гемангиоме позвоночника лечение народными средствами рекомендуется совмещать с консервативными методами для достижения большего эффекта.

Перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом, поскольку некоторые травы могут дать аллергическую реакцию.

Лечение

К какому врачу обратиться, если у вас есть подозрения на гемангиому в позвоночнике? Лечением данной патологии занимаются врачи-нейрохирурги.

При составлении плана терапевтических мероприятий лечащий врач предварительно должен ознакомиться с общим состоянием здоровья пациента, а также размерами опухоли, местоположением, симптомами и ее кровоснабжением.

Если гемангиома не вызывает боли или других симптомов, она, как правило, не нуждается в лечении.

Гемангиома позвоночника
Показания к оперированию гемангиомы позвоночника – угроза функционированию спинного мозга

Для снятия болевого синдрома, если в целом гемангиома не угрожает здоровью человека, используют:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток – диклофенак, индометацин, нимесулид;
  • препараты стероидов для уменьшения проницаемости сосудистой стенки и уменьшения отека или воспаления в области новообразования;
  • редко – миорелаксанты;
  • сосудоукрепляющие средства – витамины К, РР, Рутин, а также комплексные препараты для поддержания хрящевой и костной ткани, нервной системы и общего тонуса организма.

К хирургическому вмешательству прибегают при угрозе разрыва гемангиомы и обильного кровотечения, при ущемлении структур позвоночника и выраженном болевом синдроме.

Альтернативная медицина также предлагает лечение гемангиомы позвоночника народными средствами.

Внимания заслуживают следующие рецепты:

  • Сосудоукрепляющий и кровоостанавливающий сбор готовят из трав горца птичьего, листьев брусники, травы хвоща полевого, тысячелистника, цветков календулы. Растительное сырье заливают водкой и настаивают три недели. Принимают лекарство по чайной ложке утром и вечером десять дней, затем делают перерыв на такой же срок и снова повторяют курс.
  • Компресс из настоя травы чистотела. Сам настой получают из растительного сырья и теплой воды в одинаковом соотношении. Полученным раствором смачивают холщовую ткань и прикладывают к месту, где образовалась гемангиома. Срок выдержки – полчаса.
  • Противоопухолевыми свойствами обладает трава болиголова, сушеницы и пижмы. Из кашицы, полученой при перемалывании болиголова, готовят лед, который потом прикладывают к больному месту, а из травы пижмы – настой (пьют по две столовые ложки пять раз в день в течение двух месяцев).
  • При сосудистом новообразовании позвоночника хорошо помогает спиртовой раствор сока зверобоя и чистотела. Все компоненты берут в равном соотношении. Полученный раствор прикладывают в виде компресса на область гемангиомы на три часа на протяжении 10 дней. Можно повторить его через неделю.

Методы терапии:

  • Лучевой. Испытанный и хорошо изученный способ. Эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Суть: под действием лучей уничтожают клетки опухоли. Рост ее прекращается, что снимает болевые ощущения у пациента.

Невозможно применить этот метод только в том случае, если позвонок сильно травмирован опухолью. Структура кости тонкая и хрупкая, что чревато последующим переломом.

  • Эмболизация. На сегодняшний день не такой популярный метод, как раньше. Суть: в тело позвонка при помощи катетера вводят подготовленный раствор, который должен препятствовать кровотечению, а значит, предотвращать развитие опухоли. В качестве раствора выступает поливиниловый спирт.

Недостаток у этого способа терапии довольно существенен – рецидивы. Высока вероятность осложнений, которые происходят из-за попадания раствора в близлежащие ткани.

  • Хирургический. Применяют крайне редко и только в том случае, если наличие опухоли вызывает сильнейшие болевые ощущения или неврологические нарушения.

Удалению подлежит только часть позвонка, которая оказывает раздражающий или сдавливающий эффект. После хирургического вмешательства проводят лучевую терапию довольно длительный период.

При хирургическом методе высока вероятность возникновения кровотечения и рецидивов гемангиомы позвоночника. Лечение детей при помощи удаления опухоли оперативным вмешательством, оправдано нанесением вреда рентгеновскими лучами растущему организму.

  • Склеротерапия. Вводят в поврежденный позвонок спирт, который способствует сужению и склеиванию сосудов. Плохо то, что поврежденный позвонок подвержен перелому.
  • Вертебропластика. Наиболее щадящий и популярный метод терапии. Суть: в тело позвонка при помощи его пункции вводят цементирующий раствор. Заполнение полости способствует прекращению кровотечения и разрастанию опухоли. Застывший медицинский цемент увеличивает прочность позвонка. Низкая травматицация способствует быстрой реабилитации пациента.

Поражение отделов позвоночника – характерные симптомы

Если патология возникла в грудном отделе, то пациент будет чувствовать следующие симптомы:

  • нарушения нормальной циркуляции крови:
  • боли в области расположения опухоли;
  • изредка могут наблюдаться параличи;
  • изменения сердечного ритма;
  • диспепсия — нарушение нормальной деятельности желудка;
  • перекос (смещение) костей таза.

Если будет поражён один из шейных позвонков, это чревато нарушениями в кровоснабжении головного мозга. Как результат – головная боль, утомляемость, бессонница, постоянное головокружение. Работа зрения и слуха ухудшиться.

Однако среди всех видов гемангиомы на поражения шеи проходится всего лишь 1%. Но именно поражение этого отдела влечёт за собой большие проблемы. Под угрозу поставлен центральный отдел нервной системы (мозг) человека!

Поражение в поясничном отделе занимают 2-е место по распространённости. При данной локализации опухоли следует:

  • онемение пальцев, вследствии нарушения нормальной циркуляции крови;
  • паралич ног;
  • дестабилизация работы органов таза;
  • бесплодия и импотенция при заболевании в репродуктивном возрасте.

Если гемангиома не была обнаружена во время, то велика вероятность развития осложнений в виде параличей, защемления нервов и компрессионных переломов. Чтобы этого не допустить следует немедленно при проявлении вышеописанных симптомов обратиться к врачу за консультацией и лечением.

Когда наступает необратимые изменения в спинном мозге из-за гемангиомы, велика вероятность, что человек останется инвалидом на всю жизнь, поскольку неврология не всегда может успешно бороться с поражением спинного мозга расположенного в позвоночном канале.

  • неврологом;
  • нейрохирургом;
  • вертеблорогом.

После заболевания – риски и патологии

Если опухоль растёт постоянно, то скорее всего появятся осложнения. Они окажут негативное воздействие не только на позвоночник, но и весь организм. Возможны следующие варианты:

  • паралич конечностей, даже всех сразу;
  • надломом одного отдельного или нескольких позвонков;
  • излияние крови в полость тела в результате разрыва тканей гемангиомы;
  • изменение работы нервной системы из-за излишнего давления на позвонки и защемления нерва;
  • перебои в работе внутренних органов из-за воздействия на нервную систему;
  • сдавление спинного мозга, c катастрофическими последствия для работы всего организма.

Как только проявились первые симптомы, следует немедленно показаться врачу. Заболевание будет вызывать в дальнейшем другие серьезные болезни, которые тоже следует немедленно лечить. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, вылечить буддет проще .

Позвоночник — это опора для всего организма. В позвоночнике находится спинной мозг отвечающий за работу нервной системы и позволяющий ощущать мир, управлять телом и двигаться. К тому же от состояния спинного мозга зависит работа внутренних органов.

Образование на позвонке может находиться долгое время и не выходить за его пределы, тем самым не оказывая влияния на спинной мозг. Но позвоночник хрупок и если его структура и целостность будет нарушена, это чревато сдавливанием нервов, переломом или смещением позвонков.

Признаки гемангиомы

Гемангиома позвонка: что это такое и лечение
В большинстве случаев гемангиома поясничного отдела хребта, при которой поражаются позвонки L1-L5, протекает бессимптомно. У 10-15% людей с патологическим процессом проявляются следующие клинические признаки:

  • Боли в области поясничного отдела позвоночника и паравертебральной зоны, которые в большинстве случаев имеют ноющий, тянущий характер. Они обычно непостоянны, усиливаются во время движений. Большей степени дискомфорт выражен при поражении позвонков L2 и L4.
  • Признаки поражения спинномозговых корешков – гемангиома тела L1 позвонка нередко сопровождается воспалительной реакцией окружающих тканей и сдавливанием спинномозговых корешков. При этом пациент жалуется на «стреляющую» боль в пояснице, которая отдает в правую или левую ногу, снижение мышечной силы пояса нижних конечностей на соответствующей стороне, снижение чувствительности и онемение кожи.
  • Развитие патологических переломов хребта – на поздних стадиях развития с прогрессированием патологического процесса происходит повреждение, снижение прочности, частичное разрушение костной ткани тел позвонков. Патологический перелом развивается на фоне обычных нагрузок и сопровождается резкой, острой внезапной болью, деформацией хребта в области поясницы.

Гемангиома тела L3 позвонка чаще протекает с клиническими проявлениями, так как структура испытывает более высокие нагрузки. На основании клинической симптоматики тяжело определить локализацию и характер изменений, поэтому в диагностике важная роль принадлежит объективным исследованиям.

Причины и виды гемангиом

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

Гемангиома позвонка: что это такое и лечение
типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль. Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника (Th12), затем – поясничный. Опухоль шейного отдела считается одной из наиболее опасных, так как несет риск нарушений кровоснабжения головного мозга. В поясничном отделе обычно поражаются дуги l1-l4, что влечет разнообразные неврологические расстройства.

Гемангиома позвонка: что это такое и лечение
примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Агрессивную гемангиому;
  2. Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

  • Гемангиома позвонка: что это такое и лечение
    кавернозная гемангиома

    Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

  • Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
  • Смешанная.

Строение, размер и расположение гемангиомы определяют ее течение, особенности симптоматики, подходы к лечению и прогноз.

Рекомендация специалиста

Важно знать, что в случае, когда гемангиома не имеет тенденции к разрастанию, что подтверждает ежемесячный магнитно-резонансный контроль, не следует прибегать к помощи физиотерапевтических и мануальных средств лечения, а также категорически исключаются любые способы лечения гемангиомы народной медициной.

Наибольший риск, казалось бы, незначительного «синяка» на ткани  позвоночника – это риск возможного внутреннего кровотечения. Существует ряд противопоказаний и рекомендаций, которые пациент с диагнозом гемангиома позвоночника должен выполнять неукоснительно:

  1. Чаще всего разрыв новообразования происходит в результате тупой травмы, поэтому следует исключить подъём тяжестей и максимально ограничить воздействие силовых нагрузок на проблемные участки позвоночника.
  2. Игнорировать советы от травников и специалистов по народной медицине.
  3. При лечении мануальной терапией, массажем или прочими средствами физиотерапевтической медицины заболеваний внутренних органов, необходимо предупредить специалиста о наличии доброкачественного образования на позвонке.
  4. Категорически запрещено тепловое воздействие на проблемные участки позвоночника. Избегайте попадания прямых солнечных лучей в зону опухолевидного образования. Пациенту с гемангиомой не рекомендуется долгое нахождение в саунах, тёплых ваннах и прочих местах с температурой окружающей среды, превышающей 40 градусов по Цельсию.
  5. Не принимайте иммуностимулирующие препараты, так как они будут способствовать активному разрастанию инволюционирующих эндотелиальных клеток.

При соблюдении этих рекомендаций, и постоянном контроле доброкачественного новообразования со стороны медицинских работников, прогноз при гемангиоме позвоночных сегментов в большинстве случаев благоприятен.Берегите себя и будьте всегда здоровы!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

5

оценок, среднее:

4,80

из 5)

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector