Гепатобилиарная система заболевания гепатобилиарной системы — Медицина Онлайн

Что можно и что нельзя есть?

Некоторые пищевые ограничения перед ультразвуковым исследованием гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки) обусловлены тем, что печень вырабатывает желчь, необходимую для эмульгации жиров, а также в этом органе происходит первичное расщепление токсичных веществ (самый известный пример – метаболизм этанола).

Если накануне перед УЗИ ГС плотно покушать жирной пищи, да ещё и залить это спиртным, то на следующий день результаты УЗИ могут быть искаженными. При этом животные жиры сильнее нагружают печень, чем растительные масла. Изменится эхогенность печени, её контуры и размеры. Вот список основных продуктов, которыми в идеале лучше вообще пренебречь за 24 часа до УЗИ:

  • сало – животных жиров здесь до 95% от общей массы, даже небольшой кусочек сала вызовет в печени усиленный синтез желчи;
  • сливочное масло – животных жиров может быть до 88%;
  • растительные масла – содержание липидов здесь выше (до 99%), но как уже говорилось, усваиваются они быстрее, и для их эмульгации требуется меньше желчи;
  • жирные сорта мяса – свинина (до 60%), баранья и говяжья грудинка;
  • колбасные изделия – также могут быть весьма жирными, плюс содержат множество пищевых Е-добавок;
  • орехи – в первую очередь, грецкие и бразильские орехи, содержание липидов в которых может доходить до 65%;
  • сливки и жирные сорта сыра.

Эти продукты подразумеваются не только в чистом виде, но и в блюдах и других продуктах, содержащих их в большом количестве. И конечно же, лучше воздержаться от всякого употребления любой алкогольной продукции. Впрочем, по строгости ограничений есть спорные моменты. Далеко не всегда умеренное употребление “запрещённой” продукции приводит к искажению результатов УЗИ.

Очевидно, здесь всё зависит от индивидуальных особенностей организма, индивидуального состояния печени. Однако стоит помнить, что любые печеночные патологии делают этот орган гораздо чувствительнее. У человека с совершенно здоровой печенью бокал вина под кусочек свинины может никак не повлиять на её УЗИ-характеристики.

Некоторые пищевые ограничения перед ультразвуковым исследованием гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки) обусловлены тем, что печень вырабатывает желчь, необходимую для эмульгации жиров, а также в этом органе происходит первичное расщепление токсичных веществ (самый известный пример – метаболизм этанола).

Если накануне перед УЗИ ГС плотно покушать жирной пищи, да ещё и залить это спиртным, то на следующий день результаты УЗИ могут быть искаженными. При этом животные жиры сильнее нагружают печень, чем растительные масла. Изменится эхогенность печени, её контуры и размеры. Вот список основных продуктов, которыми в идеале лучше вообще пренебречь за 24 часа до УЗИ:

  • сало – животных жиров здесь до 95% от общей массы, даже небольшой кусочек сала вызовет в печени усиленный синтез желчи;
  • сливочное масло – животных жиров может быть до 88%;
  • растительные масла – содержание липидов здесь выше (до 99%), но как уже говорилось, усваиваются они быстрее, и для их эмульгации требуется меньше желчи;
  • жирные сорта мяса – свинина (до 60%), баранья и говяжья грудинка;
  • колбасные изделия – также могут быть весьма жирными, плюс содержат множество пищевых Е-добавок;
  • орехи – в первую очередь, грецкие и бразильские орехи, содержание липидов в которых может доходить до 65%;
  • сливки и жирные сорта сыра.

Эти продукты подразумеваются не только в чистом виде, но и в блюдах и других продуктах, содержащих их в большом количестве. И конечно же, лучше воздержаться от всякого употребления любой алкогольной продукции. Впрочем, по строгости ограничений есть спорные моменты. Далеко не всегда умеренное употребление “запрещённой” продукции приводит к искажению результатов УЗИ.

Очевидно, здесь всё зависит от индивидуальных особенностей организма, индивидуального состояния печени. Однако стоит помнить, что любые печеночные патологии делают этот орган гораздо чувствительнее. У человека с совершенно здоровой печенью бокал вина под кусочек свинины может никак не повлиять на её УЗИ-характеристики.

Гепатобилиарная система у детей

Гепатобилиарная система у детей намного реже, чем у взрослых, подвергается воспалительным процессам, вызванным инфекционными факторами. Гораздо чаще ее патологии связаны с функциональными расстройствами. Их можно диагностировать у детей разного возраста, но наиболее часто ими страдают школьники. Это связано с увеличением психических, эмоциональных и физических нагрузок, а также с изменением режима питания.

Принято выделять первичные и вторичные поражения гепатобилиарной системы. Первичные поражения могут быть связаны как с анатомическими патологиями билиарного тракта, так и с пороками сфинктеров, регулирующих движение желчи, в частности, сфинктера Одди. Вторичные дисфункции могут возникать при следующих патологиях:

  • гастродуоденальных (язвенная болезнь, дуодениты);
  • патологии поджелудочной железы;
  • нарушения обмена веществ;
  • паразитарные заболевания.

Функциональные расстройства желчного пузыря — это нарушения его тонуса и моторики, при отсутствии органических изменений (деформации, камни, полипы). Принципиально выделяют 2 типа нарушений – по гиперкинетическому типу, когда отток желчи слишком быстрый, и гипокинетическому типу, когда желчь вовремя не эвакуируется и застаивается в желчном пузыре.

Причин расстройства много:

  • Нарушение в регулирующей системе оттока желчи, когда симпатическая и парасимпатическая нервная системы расбалансированы (например, при неврозе)
  • Нарушения в эндокринной системе (при ожирении, сахарном диабете, у женщин, принимающих пероральные контрацептивы)
  • профессиональные вредности
  • приём препаратов
  • различные диеты,
  • алкоголь и табак

Е. Расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди

Е1. Билиарная боль

Е1а. Функциональное билиарное пузырное расстройство

Е1b. Функциональное расстройство билиарного сфинктера Одди

Е2.Функциональное расстройство панкреатического сфинктера Одди

• длительность эпизодов боли не менее 30 мин; • повторение приступов с разными интервалами (не ежедневно); • боль нарастает и приобретает характер устойчивой; • боль имеет достаточную интенсивность, чтобы нарушить деятельность пациента или заставить его обратиться за срочной медицинской помощью; • дефекация, прием антацидов или изменение положения тела не приводят к облегчению боли; • исключены другие патологические процессы, которые могли бы объяснить появление данных симптомов.

• боль сочетается с тошнотой и рвотой; • боль иррадиирует в спину или правую подлопаточную область; • боль пробуждает пациента от ночного сна.

1. Дисфункция желчного пузыря — нарушение сократительной активности желчного пузыря, обусловленное либо первоначально имеющимися метаболическими нарушениями (например перенасыщение желчи холестерином), либо первичными функциональными нарушениями. Распространенность этого состояния, по некоторым данным, достигает 7,6% среди мужчин и 20,7% среди женщин.

Ультразвуковое иследование помогает:

  • исключить билиарный сладж
  • желчнокаменную болезнь
  • определить сократимость желчного пузыря.

С помощью трансабдоминального УЗИ или динамической гепатобилисцинтиграфии (ГБСГ) можно оценить функцию сократимости желчного пузыря после провокации пробным завтраком или внутривенного введения холецистокинина. В норме после стимуляции холецистокинином объем желчного пузыря уменьшается на 40% и более.

Если имеются подозрения на наличие мелких конкрементов ( Чтобы разобраться с диагнозом и правильно подобрать схему лечения приглашаем посетить нашу клинику! У нас действуют акции.

Шептулин А.А., Курбатова А.А. Новые Римские критерии функциональной диспепсии IV пересмотра // РЖГГК. – 2020. — №26(4). С. 124-128.

Упницкий А.А. Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди: общие принципы диагностики и лечения // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. – 2020. – № 1. – стр. 30–34.

Для детей, не достигших возраста 15 лет, допускается исключение специальной диеты в течение трех дней до процедуры.

Синдром желтухи

Основные синдромы при заболеваниях печени: 1) желтуха; 2 ) гепатолиенальный синдром; 3) синдромы портальной гипертензии и асцита; 4) синдромы печеночной недостаточности и печеночной комы.

Существует много классификаций желтух, однако с точки зрения синдромного подхода целесообразно выделить 3 их вида: 1) гемолитическую (надпеченочную); 2 ) паренхиматозную (печеночную, печеночно-клеточную); 3) обтурационную (механическую, подпеченочную).

мышьяковистый водород, фосфор, сульфаниламиды, укус ядовитых змей и др. У больных гемолитической желтухой наблюдается лимонножелтая окраска кожи при отсутствии кожного зуда. Печень обычно не увеличена или незначительно увеличена; селезенка увеличена значительно, особенно при хроническом гемолизе. В анализах крови анемия и ретикулоцитоз.

Вследствие того что желчь при этой форме желтухи перенасыщена пигментом (плеохолическая), в желчном пузыре нередко образуются камни.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха Этот вид желтухи может быть обусловлен изолированным или комбинированным нарушением: а) захвата свободного билирубина из крови и его внутреннего транспорта (премикросомальная желтуха); б) его связывания с глюкуронидами — конъюгация (микросомальная желтуха); в) выведения из депо гепатоцитов — экскреция в желчь (постмикросомальная желтуха)

Происхождение этого вида желтухи чаще связано с острым вирусным гепатитом; острыми бактериальными гепатитами (например, лептоспирозным); токсическим и лекарственным гепатитами; обострением хронического гепатита, цирроза печени; хроническим холестатическим гепатитом, первичным билиарным циррозом печени.

Механическая (обтурационная, подпеченочная) желтуха В основе этого вида желтухи лежит механическое препятствие оттоку желчи, поступившей из печени в систему внепеченочных желчных путей. Чаще всего — это непроходимость общего желчного протока в связи с его стриктурой (рубцовые изменения после воспаления);

закупорка камнем (желчно-каменная болезнь); сдавление извне опухолью: рак головки поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак большого дуоденального (фатерова) соска. Механизм возникновения обтурационной желтухи состоит в нарушении поступления конъюгированного (связанного) билирубина с желчью в 12-перстную кишку.

В результате механического препятствия оттоку желчи повышается давление в вышележащих желчных путях, в том числе и внутрипеченочных. Это приводит к застою желчи в желчных капиллярах, они растягиваются, нередко разрываются, и создаются условия для диффузии связанного билирубина в гепатоциты, в которых развивается дистрофия, в лимфатические щели и кровь.

Кожные покровы при этом виде желтухи окрашиваются вначале в желтый, а после окисления билирубина в биливердин — в зеленоватый цвет. Нарушение пигментного обмена характеризуется следующими особенностями. 1. В крови резко увеличивается содержание связанного билирубина. 2.

Связанный билирубин выделяется с мочой. Моча приобретает коричневую окраску (цвет пива) с ярко-желтой пеной, которая обусловлена наличием в ней желчных кислот, снижающих поверхностное натяжение на границе дисперсных фаз. 4. Уробилин в моче не обнаруживается. 5. В зависимости от того, какая закупорка общего желчного протока имеет место (частичная или полная), кал обесцвечивается либо на длительный срок, либо периодически.

Принципиально необходимо выделить 2 формы холестаза: внутрипеченочный; внепеченочный (подпеченочная, обтурационная желтуха). Внутрипеченочный холестаз обусловлен нарушением оттока желчи из внутрипеченочных желчных ходов, клинически выражающимся желтухой и кожным зудом, а биохимически — повышением в крови связанного билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы.

Внутрипеченочный холестаз может быть результатом нескольких патогенетических механизмов: 1) образования желчных тромбов в желчных капиллярах (канальцах) в результате сгущения желчи. Это происходит из-за повышенной проницаемости стенки желчных капилляров вследствие воспаления и потери жидкой части желчи (сгущение) — гепатоканаликулярный холестаз;

2) нарушения функции желчесекреторного аппарата гепатоцитов с задержкой выведения желчи в желчные капилляры. В основном нарушается производство желчных кислот из холестерина, при этом повреждаются структура мицелл (макромолекулярный комплекс) желчных солей и циркуляция желчи — гепатоцеллюлярный холестаз.

Можно выделить 4 группы болезней, приводящих к гепатолиенальному синдрому. 1. Болезни печени: а) цирроз, хронический гепатит, рак печени; б) заболевания сосудистой системы печени: тромбоз и эндофлебитпеченочных вен, тромбоз воротной и селезеночной вен; тромбоз нижней полой вены, веноокклюзионные болезни печени;

малярия, висцеральный лейшманиоз, сифилис, бруцеллез, висцеральный туберкулез, инфекционный мононуклеоз. 4. Сепсис, септические состояния, затяжной септический инфекционный эндокардит. Гепатолиенальный синдром при болезнях печени сопровождается известными признаками печеночной недостаточности: сосудистые звездочки, печеночные ладони, желтуха и др.

, положительные функциональные печеночные пробы. Гепатолиенальный синдром при болезнях крови: выраженная слабость, бледность, геморрагии, лихорадка, анемия, боли в костях, системное увеличение лимфатических узлов. Диагноз подтверждается результатами исследования пунктата костного мозга.

И наоборот, спленомегалия достигает значительных размеров при подпеченочной форме портальной гипертензии (окклюзия воротной или селезеночной вен); при этом гепатомегалия незначительна, часто печень даже уменьшена в размерах, отсутствует желтуха. Иногда протекает с лихорадкой, болями в области селезенки за счет периспленита.

1) надпеченочную, 2 ) подпеченочную, 3) внут- рипеченочную, 4) смешанную. Надпеченочная форма портальной гипертензии возникает приналичии блока оттока на уровне печеночных вен либо нижней п о л о й вены на уровне или выше впадения в нее печеночных вен.

Основными причинами надпеченочного блока являются облитерируюший эндофлебит печеночных вен — болезнь Киари, тромбоз или тромбофлебит печеночных вен, врожденное мембранозное заращение нижней полой вены, сдавление первичными сосудистыми опухолями или опухолями другой природы (гепатома, гипернефрома) — синдром Бадда—Киари.

Кроме того, этот тип портальной гипертензии возникает и вследствие нарушения оттока крови из нижней полой вены в правое предсердие — констриктивный перикардит, тяжелая правожелудочковая сердечная недостаточность. Подпеченочная форма портальной гипертензии вызывается блоком оттока на уровне воротной вены, прежде всего вследствие ее тромбоза или сдавления извне опухолью, сосудистой аневризмой и пр.

Внутрипеченочная форма портальной гипертензии наиболее часто встречается в клинической практике. Основной причиной ее является цирроз печени, при котором вследствие грубых структурных нарушений цитоархитектоники печеночных долек с развитием узловой регенерации, разрастанием соединительной ткани происходит сдавление внутрипеченочной сосудистой сети.

1) формирование коллатерального кровообращения, обеспечивающего отток крови из портальной системы в системный кровоток;

Узи гбс (органов гепатобилиарной системы)

УЗИ гепатобилиарной системы – это ведущий метод современной диагностики органов пищеварения посредством ультразвукового излучения частотой 2,5-3,5 МГц. Включает сканирование печени, желчного пузыря и его , печеночных, внепеченочных. Проводится неинвазивно, поверх брюшной стенки. Сонография (УЗИ) не имеет отрицательного влияния на организм человека отлично от КТ и МРТ.

Знаете ли вы? Гепатобилиарная зона не ограничивается функцией пищеварения. Ее роль расширяется до: выработки веществ, напрямую воздействующих на процесс свертывания крови, обмена витаминов и микроэлементов, стабилизации баланса гормонов, резервирования компонентов плазмы крови, детоксикации организма.

Точность УЗИ гепатобилиарной зоны – гарантия постановки правильного диагноза и эффективного лечения. Наш московский медицинский центр «ABC» экономит ваше время, бюджет и предоставляет качественное Узи органов гепатобилиарной системы.

Врачи “Клиники ABC” являются высококвалифицированными специалистами и проходят регулярную аттестацию. Диагностика проводится на аппаратуре экспертного класса.

Цифровая технология обработки доплеровского сигнала и формирования изображения обеспечивает точность изучения гепатобилиарной зоны.

При УЗИ гепатобилиарной системы оцениваются размеры, контуры, структура печени, желчного пузыря, проходимость желчных и печеночных протоков. Данные обрабатываются в режиме реального времени. На основе полученных данных составляется заключительный протокол обследования. Ниже в таблице приведен частичный пример нормативных показаний.

Печень Желчный пузырь Внутрипеченочные протоки Желчные протоки
Контуры четкие, эхогенная структура однородная, патологические включения отсутствуют. Длина 14-18 см, ширина 20-22 см, сагиттальный размер 10-12 см.
Имеет грушевидную или продолговатую форму. Ширина 4-5 см, длина 7-12 см, толщина стенок до 3,5-4 см, объем 35-70 куб.см. Патологических изменений полости не имеет.
Не изменены, размер 2,5-6 см.
Общий проток 0,5-0,8 см, долевые 2-3,5 мм.

Приведенные показатели усреднены. Медицинские специалисты нашей московской “Клиники ABC” руководствуются индивидуальным подходом для каждого пациента.

Использование ультразвукового сканера высокого разрешения обеспечивает точность измерения параметров. Мы гарантируем качественный и корректный результат.

А разумная цена УЗИ гепатобилиарной зоны делает исследование доступным. Проведение обследования поможет исключить ряд таких болезней как:

  • патологии развития (деформация и аномальное левостороннее расположение печени, удвоение желчного пузыря)
  • онкология
  • желчекаменную болезнь
  • холестаз
  • холецистит
  • поликистоз печени
  • гепатиты А, В, С на разных стадиях развития
  • дискинезию желчевыводящих путей
  • печеночную кому и недостаточность

Обратите внимание! Ежегодно от гепатита С в мире умирает 380 000 человек. При этом гепатит в 100 раз заразней вируса иммунодефицита человека.

Диагностировать заболевание и назначить корректное лечение эффективно в начальной стадии заболевания. В нашем медцентре в Москве сделать УЗИ гепатобилиарной системы можно без очереди и ожиданий, сделав предварительную запись по телефону на сайте или . Данная диагностика даст достоверный результат обследования.

Стоимость Узи органов гепатобилиарной системы порядком ниже компьютерной томографии. При этом УЗИ не уступает в точности. В нашем медицинском центре вы можете пройти диагностику с целью:

  • контроля течения и эффективности лечения заболеваний (ЖКБ, холецистит, гепатомегалия, онкология)
  • наблюдения после травм брюшной полости
  • выявления паразитарных заболеваний (эхинококкоз)
  • динамического наблюдения при заболеваниях влияющих на функцию гепатобилиарной зоны (болезни крови, сердечная недостаточность)
  • профилактического обследования
  • дифференциации симптомокомплекса

Сбой в системе пищеварения не всегда протекает с симптоматикой. При симптоматическом течении обязательна дифференциальная диагностика. Поводом к обследованию служит наличие симптомов:

  • диспепсические расстройства пищеварительного тракта (тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм)
  • частые боли, тяжесть, дискомфорт, колики в правом подреберье
  • желтушность кожи, склер
  • изменение цвета языка
  • хрупкость сосудов (частые синяки, носовые, кровотечения)
  • печеночный запах изо рта
  • сосудистые звездочки на коже, венозный рисунок в области живота

Сбой в работе гепатобилиарной зоны вызывает нарушение обменных процессов. Снижает скорость иммунных реакций, детоксикационную функцию печени.

Интересно знать. Уже на 6-ой неделе внутриутробного развития ребенка печень выполняет кроветворную функцию, а с 12-ой начинает синтезировать желчь.

Соблюдение подготовки к Узи органов гепатобилиарной системы важный аспект получения точного результата. Мы рекомендуем вам:

  • соблюдать низкоуглеводную диету
  • уменьшить количество потребляемой жидкости до 0,5 л. в день, не пейте крепкий чай, кофе
  • накануне вечером опорожнить кишечник, при запоре поставить клизму или принять слабительное средство
  • по рекомендации врача в течении 2-3 дней принимать ферментные препараты (мезим, панзинорм), активированный уголь, эспумизан
  • прийти на УЗИ натощак, соблюдая 6-8 часовой период голодания перед началом процедуры
  • откажитесь от курения перед манипуляцией, оно приводит к затуманиванию органов

Низкоуглеводная диета подразумевает исключение всех продуктов, вызывающих процесс брожения в кишечнике и влияющих на функционирование гепатобилиарной системы.

Запрещены к употреблению жирные сорта мяса и рыбы, мучные и кондитерские изделия, молоко, газированные напитки, сырые овощи и фрукты, алкоголь. Не ешьте острую, жареную, копченую пищу.

Если у вас диагностирован сахарный диабет допускается легкий завтрак. Для ультразвукового исследования ГБС по срочным показаниям подготовка не проводится. При наличии протокола предыдущего УЗИ рекомендуем иметь его при себе. Это поможет врачу-эксперту проследить заболевание в динамики.

Сложностей в прохождении ультразвукового обследования органов гепатобилиарной зоны нет. На время проведения УЗИ врач-эксперт просит пациента принять горизонтальное положение и оголить живот.

После нанесения геля устраняющего воздушную пробку между электронным датчиком и поверхностью брюшной стенки начинается сканирование.

При необходимости врач просит пациента принять положение лежа на левом боку. Сканирование печени проводится при задержке дыхания на вдохе. Такая методика обеспечивает опускание печени вниз, что улучшает визуализацию органа. Бывают ситуации, когда пациенту необходимо встать и сделать несколько наклонов вперед.

Оценка сократительной функции желчного пузыря с нагрузкой осуществляется после приема желчегонного завтрака, с интервалом 10 мин. Заранее согласуйте с лечащим врачом продукты для пищевой провокации желчного пузыря. Как правило, применяются: шоколад (30 гр), сметана 25% либо сливки 15% (100-150 гр), яичный желток.

Время обследования в среднем занимает 15-35 мин. После завершения УЗИ остатки геля убираются одноразовой салфеткой. Поверхности датчика обрабатывают дезинфицирующим средством после каждого пациента. Тоже делают и с кушеткой, при этом заменяя одноразовую простыню.

Анализ нормативных показателей УЗИ гепатобилиарной зоны осуществляется в режиме реального времени. Во время процедуры не стесняйтесь задавать вопросы. Специалист ответит на них. Заключение (расшифровка) выдается на руки сразу после процедуры.

Применение высокочастотных ультразвуковых волн и неинвазивность метода ультразвуковой диагностики обеспечили минимизацию противопоказаний.

Сонография запрещается только в тех случаях, когда общее состояние организма является неудовлетворительным (температура, тошнота, простуда) или есть повреждения в топографической зоне обследования.

К ним относятся ссадины, ожоги, воспалительные и гнойные процессы поверхности брюшной стенки. Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны, проводимое в экстренных случаях, противопоказаний не имеет.

Узнать цену Узи органов гепатобилиарной системы в нашем медцентре вы можете в прайсе или обратившись на ресепшн по телефону, указанному на сайте. Также можете . Администратор проконсультирует вас как по оплате, так и по любым другим вопросам. При желании сможете записаться на процедуру в удобное для вас время. По вопросу подготовки вас также проконсультирует администратор.

Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / октябрь 2020

Гепатобилиарную систему составляют желчный пузырь, печень и желчные протоки. Основной ее задачей является образование и транспортировка желчи, которая вырабатывается клетками печени. По протокам она перемещается в желчный пузырь, являющийся дополнительным резервуаром. Желчь, скапливающаяся в нем, концентрированнее печеночной в 5-10 раз.

После приема пищи она попадает в просвет двенадцатиперстной кишки. Анатомия гепатобилиарной системы помимо печени и желчного пузыря включает в себя внутрипеченочные желчевыводящие пути, которые находятся непосредственно в печени. Они, начинаясь как желчные капилляры, постепенно переходят в более крупные желчные протоки, выходящие за пределы печени.

Функции желчи, в состав которой входят растворенные в воде электролиты, тяжелые металлы (медь) и органические вещества (желчные соли и кислоты, холестерин, билирубин и многие другие), весьма разнообразны. В первую очередь она участвует в эмульгации жиров, а также усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов.

Кроме секреторной функции желчь в организме играет еще и регуляторную роль, контролируя желчеобразование и желчевыведение, влияя на моторную и секреторную функции тонкого кишечника. Она участвует в инактивации пептина и соляной кислоты, входящих в состав желудочного сока, стимулирует пролиферацию (разрастание) и слущивание эпителиальных клеток кишечника, влияет на секрецию слизи. Кроме этого, она участвует в нейтрализации различных токсических и лекарственных веществ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector