Гистерорезектоскопия: что это такое в гинекологии, гистерорезектоскопия полипа эндометрия

Что нельзя есть перед гистероскопией

Важная часть подготовки к гистероскопии матки — соблюдение бесшлаковой диеты. Она помогает освободить кишечник от остатков пищи и твердого содержимого. Такие меры необходимы для того, чтобы петли кишечника не сдавливали матку во время исследований и лечебных манипуляций.

В список того, что нельзя есть перед проведением операции, входит:

  • бобовые;
  • все виды капусты;
  • крупы с высоким содержанием неперевариваемых частиц;
  • темные сорта хлеба и хлеб с отрубями и целыми зернами;
  • маринады, соления, копчености, колбасы и полуфабрикаты.

Также в перечень запрещенных продуктов входит кофе, алкоголь и энергетические напитки. Эти продукты провоцируют повышение артериального давления, а также снижают свертываемость крови. Поэтому подготавливаться при полипе, эндометриозе и миомах, которые планируется удалять, необходимо очень внимательно, не допуская их присутствия в меню.

Совет! Пациентке желательно употреблять вареные, тушеные, запеченные в собственном соку блюда. Жареное следует исключить из меню за несколько дней до операции.

Виды гистероскопии матки

От того, какая процедура будет проводиться, зависят особенности послеоперационного периода и риски осложнений. Разделяют два вида процедур с использованием гистероскопа:

  • диагностическая гистероскопия матки.,
  • операционная гистероскопия матки.

Диагностическая гистероскопия – осмотр полости матки, шейки матки и стенок влагалища.

Такую процедуру проводят на 6-10 день менструального цикла в амбулаторных условиях. Процедура не требует применения наркоза, местное обезболивание также обычно не используется. ВажноОсобенно это важно, если наблюдаются кровяные сгустки, выделение которых сопровождается болью. Возможно, произошло повреждение целостности крупных сосудов.

Нужно понимать, что послеоперационный период гистероскопии матки длится продолжительное время.

После вмешательства в организм менструальный цикл может не сразу восстановиться.

Эндометрий должен расти под влиянием гормонов, но также непосредственное влияние оказывает и оперативное вмешательство. Изменение структуры эндометрия вследствие гистероскопии приводит к тому, что менструальный цикл будет восстанавливаться на протяжении полугода.

Возможность замены гистероскопии на лапароскопию

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

  • при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
  • гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
  • лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
  • лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Восстановительный период

После того как проводилось гистероскопическое обследование или хирургические манипуляции не исключены осложнения. В послеоперационный период должна восстановиться слизистая матки и естественный объем этого репродуктивного органа, который был нарушен искусственным увеличением во время гистероскопии. На фоне этого после гистероскопии женщина может наблюдать следующие симптомы.

Болевой синдром. Боль, как правило, чувствуется преимущественно над лобком. Ощущения выражены незначительно и чем-то напоминают боль во время менструации. В первые часы после манипуляции женщина испытывает боли, как при родовых схватках, поскольку матка сокращается и возвращается к прежним размерам.

Выделения из влагалища. Ввиду повреждения эндометрия, в первые часы после процедуры могут наблюдаться обильные кроваво-слизистые выделения. После диагностической процедуры выделения могут наблюдаться в течение 5 дней, а после хирургических манипуляций — до 2 недель.

Женщина может испытывать общую слабость и недомогание. Если появляется лихорадочное состояние, то следует, не откладывая, обратиться за медицинской помощью. То, сколько длится период полного восстановления после гистероскопии, может сильно разниться у каждой пациентки.

Если пациентка будет придерживаться простых рекомендаций, то восстановительный период может существенно сократиться:

  • Чтобы не спровоцировать кровотечение, пациентка должна воздерживаться от близости с мужчиной в течение 14 дней.
  • Контролировать температуру тела в течение недели, чтобы не пропустить возникшие осложнения.
  • Из водных процедур допускается только гигиенический душ. Принимать ванны, посещать бани, сауны, бассейн противопоказано.
  • Добросовестно принимать, прописанные врачом, препараты — антибиотики, анальгетики, седативные, витамины.
  • Соблюдать режим дня, правильно питаться, ограниченно заниматься спортом.

Когда у пациентки появляется сильная боль, открывается кровотечение и резко повышается температура тела — это все является серьезным поводом срочно обратиться за помощью к врачу.

Гистероскопия
Сама по себе гистероскопия не влияет на способность к зачатию после процедуры

Гистероскопия перед эко

Гистероскопия перед ЭКО очень желательна, но не является строго обязательной.

Особенно часто для точной диагностики перед операцией экстракорпорального оплодотворения используется офисная гистерография. Иногда она сочетается с небольшим выскабливанием (лечебно-диагностическая гистерография).

Диагностическая гистероскопия перед ЭКО позволяет выбрать самую оптимальную схему протокола ЭКО и методику максимально эффективного лечения в случаях многих нарушений.

Ведь даже первоначально удачное ЭКО не всегда заканчивается нормальным вынашиванием и рождением полноценного малыша. И причиной этому являются именно не диагностированные своевременно и не излеченные заболевания женской половой сферы.

Многие внутриматочные заболевания женщины могут свести «на нет» дорогостоящую процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Именно поэтому правильнее всего провести гистероскопическое исследование еще до того, как произошла неоднократная гибель при подсадке эмбрионов или прерывание такой желанной беременности. До сих пор в этом случае использовался метод УЗИ. Однако он не в состоянии определить все маточные патологии в начальной стадии.

Использование гистероскопии при ЭКО позволяет:

  • оценить проходимость цервикального канала;
  • прижечь эрозии;
  • диагностировать невыявленные патологии эндометрия;
  • произвести биопсию шейки матки;
  • удалить полипы;
  • рассечь спайки.

Особенно рекомендована гистерография перед ЭКО при таких нарушениях:

  • сужении цервикального канала (полипы, сужения);
  • внутриматочные патологии (гиперплазия, фиброматозные узлы, эндометриоз, дистрофия);
  • несколько неудачных ЭКО попыток.

Не стоит прекрасным женщинам бояться офисной гистероскопии или пренебрегать этим видом исследования. Во многих ситуациях этот эндоскопический метод просто незаменим, так как может своевременно выявить серьезнейшие гинекологические патологии, к которым относится железистый рак матки.

Зачатие после лапароскопии

Пациенток интересует вопрос о сроках наступления возможной беременности после оперативных манипуляций. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, тяжести имеющейся патологии и сложности проведенной хирургии. Свою лепту вносят: возраст, существующие хронические воспалительные процессы репродуктивных органов и осложнения после операции.

Когда желательно планирование беременности? Чтобы организм полностью восстановился после хирургических манипуляций, должно пройти три месяца или полгода. После тщательного обследования пациентки гинеколог выносит заключение о возможности/невозможности зачать ребенка. Операция кисты яичника отодвигает время планируемого оплодотворения на полгода вместо трех месяцев.

Удаление поликистоза яичников не требует длительного восстановительного периода, поэтому уже через 28-30 дней можно думать о зачатии ребенка. Восстановление женского здоровья после внематочной беременности требует длительного периода реабилитации — не менее полугода

Врачи с осторожностью относятся к планированию зачатия после внематочной, рекомендуют дать отдых организму около года.

Как проходят роды после лапароскопии? Данная операция не оставляет после себя рубцов на теле матки, поэтому женщина может рожать естественным путем. Если врачи посчитают необходимым, пациентке сделают кесарево сечение. Не следует думать, что слабая родовая деятельность спровоцирована предшествующей родам операции — она зависит от особенностей женского организма.

Как подготовится к процедуре?

Любое внутриматочное вмешательство нужно проводить только после того, как будет осуществлена подготовка. И гистероскопия – не исключение. Перед ее проведением врач назначает полное клиническое обследование, включая консультации терапевта и других узких специалистов, если есть показания.

Но одного обследования недостаточно, нужна к офисной гистероскопии подготовка медикаментозная. Она состоит из успокаивающей и антибактериальной терапии. Ее основная цель – максимально защитить организм от возможных последствий и облегчить послеоперационный период.

Полезные рекомендации специалистов:

  • Накануне примите душ и сделайте эпиляцию лобковой области;
  • Перед сном выпейте 30 капель пустырника, если очень нервничаете;
  • Процедура проводится на пустой мочевой пузырь;
  • Позаботьтесь о том, чтобы у вас была с собой чистая сорочка, носки и гигиенические прокладки;
  • Украшения оставьте дома;
  • За пару часов до операции нужно выпить антибиотик, который предварительно назначит врач.

После процедуры необходимо регулярно измерять температуру и принимать препараты, которые пропишет специалист. Их дозировка и длительность приема зависят от сложности ситуации и силы болевых ощущений. В течение двух недель нельзя жить половой жизнью, заниматься спортом и проводить тепловые процедуры. Мыться можно только в душе

Важно следить за характером выделений и при любых тревожных симптомах лучше обратиться к врачу

Надеемся, наши советы помогут вам правильно подготовиться к процедуре и пройти её. Будьте здоровы!

Как проводится процедура?

В полость матки через влагалище и цервикальный канал водят трубочку, диаметр которой не превышает 3 мм. На конце установлена оптическая система, выводящая изображение на дисплей. Благодаря тому, что степень разрешения высокая, можно рассмотреть даже маленькие патологические образования.

Процедура длится примерно 5-15 минут, она практически безболезненна. Женщина может ощущать легкие тянущие боли внизу живота. С помощью этого прибора специалист обнаружит спайки в канале и полости матки, полипы, небольшие миоматозные узлы. В некоторых случаях врач может провести удаление полипа с помощью офисной гистероскопии прямо в процессе, а также убрать маленькие образования и разбить синехии.

Хорошо диагностируется с помощью гистероскопии гиперплазия эндометрия, из-за которой женщина жалуется на обильные менструации. Также этот метод позволяет установить причину кровотечений неясного генеза у девочек. При гистероскопии матки можно увидеть онкологические патологии и своевременно начать лечение.

Как удалить

Провести гистероскопию можно в любой день цикла, кроме периода менструации. Из остальных дней врач выбирает самый подходящий по своему усмотрению. Так, процедура может быть проведена на пятый, десятый, пятнадцатый или восемнадцатый день. В начальные период цикла удобно осматривать полость, потому что все патологические новообразования хорошо видны, а потеря крови при вмешательстве минимальна. Это подходящее время для удаления полипов, спаек.

С 15 по 18 дни — подходящий период для исследования эндометрия. В экстренных ситуациях можно проводить в любой день, только если нет менструального кровотечения. В медицинской практике чаще складываются такие ситуации, в которых первая половина цикла благоприятнее для процедуры, чем вторая.

Какие встречаются осложнения и последствия во время и после проведения гистерорезектоскопии?

Несмотря на то, что гистерорезектоскопия считается безопасным малоинвазивным и очень щадящим методом, осложнения и непредвиденные ситуации возможны и здесь. Но, не стоит паниковать и накручивать себя преждевременно. На самом деле, в любой ситуации, особенно при медицинском вмешательстве такие риски существуют, но, к счастью, встречаются они не так уж и часто, поэтому не стоит переживать заранее, а лучше выбрать хорошего врача и задать ему все волнующие вопросы.

Или же обратиться к нескольким врачам, чтобы узнать альтернативное мнение и дальше уже делать выводы и принимать решения исходи из разносторонней и объективно полученной информации. Но вместе с тем, при выборе хорошего врача и при грамотной подготовке никаких проблем быть не должно.

Основное осложнение чаще всего заключаются в том, что пациентка отказывается придерживаться рекомендаций врача в послеоперационный период. Так, половые контакты в первые четыре недели жизни чреваты возникновением воспалительных процессов, занесением инфекции и развитием эндометрита.

Важно также принимать медикаменты, которые назначит врач. Игнорирование этой части реабилитационного периода, либо некорректное соблюдение могут вызвать затяжной процесс восстановления, а также способствовать возникновению новых проблем со здоровьем мочеполовой системы.

Также стоит обратить внимание на такой факт: если у женщины после операции кровянистые выделения продолжаются более десяти дней и их интенсивность не спадает, то следует немедленно обратиться к врачу, потому что к концу второй недели они полностью должны прекратиться.

К врачу также следует немедленно идти, если повысилась внезапно температура, появился озноб, если боли внизу живота очень сильные и продолжительные.

В исключительных случаях в качестве осложнения может произойти перфорация матки. Как правило, такое бывает, если при проведении процедуры мед персонал не придерживался правил техники безопасности.

Поэтому крайне важно при выборе врача и клиники руководствоваться их профессионализмом, а не ценой. В любом случае, стоит задавать все интересующие вопросы по своему здоровью своему лечащему врачу, а также уточнять, что и как будет происходить, как себя вести и что делать.

Метод гистероскопии

Гистероскоп — это оптический медицинский инструмент нового поколения для проведения визуальной диагностики матки. Инструмент представляет собой прямоугольный корпус с системой шлангов для подачи газообразного вещества и жидкости. Гистероскоп оснащен видеокамерой и подсветкой, а так же каналом для введения специальных медицинских приспособлений — щипцов, ножниц и др.

С помощью гистероскопа можно провести не только обследование полости матки, но и осуществить необходимые хирургические или очистительные процедуры — удалить полипы и новообразования, изъять кусочек ткани для биопсии. Гистероскоп обеспечивает общий и панорамный обзор с увеличением изображения на мониторе.

Гистероскопия матки проводится и как часть программы ЭКО, и как метод контроля результатов лечения. Отличительной особенностью гистероскопии от полостных операций является возможность осуществления хирургического вмешательства под визуальным наблюдением врача без применения скальпеля.

Операция проводится в гинекологическом кресле под внутривенным наркозом с индивидуальным подбором анальгетических средств. В случае противопоказаний к применению внутривенной анестезии применяют масочный или иной наркоз. Без анестезии обследование не проводят.

Под общим наркозом полость матки расширяют с помощью газообразного/жидкого вещества для лучшего визуального осмотра. При обнаружении инородных тел (остатков спирали) и полипов сразу же проводят удаление новообразований или предметов с помощью щипцов или зажимов.

Осложнения

После любой операции бывают осложнения. В каком случае можно о них говорить? Тревогу нужно бить, если:

  • 5 дней подряд идут обильные кровяные выделения;
  • 5 дней не проходит боль внизу живота;
  • держится высокая температура;
  • появились выделения с гноем зловонного характера;
  • кровяные выделения приобрели темный цвет.

Если появился гной и повысилась температура, это говорит о занесении инфекции во время операции. Резкая боль и потеря сознания — повреждение стенки матки в ходе проведения операции. Эти патологии нуждаются в срочном лечении.

Осложнения бывают вызваны не проведением оперативных манипуляций, а введением анестезии или последствием введения растворов или газов для расширения полости матки. Например, при введении газа может появиться учащенное сердцебиение или эмболия. Воздушная эмболия — опасное состояние, при котором пузырьки воздуха попадают в кровяное русло и нарушают кровообращение. Это может привести к летальному состоянию.

После применения жидкостных растворов для расширения может измениться циркуляция крови. Введение глицеринового раствора может спровоцировать головокружение и энцефалические проявления.

Осложнения травматического характера проявляют себя обильной кровопотерей и болями в животе. Это может быть вызвано неаккуратной работой хирурга. Последствия оперативных манипуляций могут быть разными — появление внутриматочных перегородок, спайки, кровяные сгустки на слизистой эндометрия, ожоги кишечника и мочевого пузыря после лазерной коррекции.

К тяжелым осложнениям хирургического порядка относится перфорация матки — повреждение стенок инструментами либо электроожог электродом или лучом лазера. Это зависит в большей степени от опытности хирурга. Неопытный специалист может не заметить повреждения в ходе операции и продолжать хирургические манипуляции.

Кровотечение в процессе хирургического вмешательства может быть вызвано некачественно проведенной резекцией, что травмирует ткани эндометрия. Это осложнение можно предотвратить, назначив предваряющий операцию курс гормонотерапии, укрепляющий ткани эндометрия.

Так же бывают осложнения, связанные с длительным нахождением в одном положении на гинекологическом кресле. Это может выражаться в появлении тромбоза, онемении нижних конечностей или повреждении нервных окончаний в области плеча.

Осложнения после полостных операций требуют интенсивной терапии, а большинство осложнений после гистероскопии успешно лечатся и не являются проявлением патологического состояния. Например, к профилактическим мерам предотвращения воспалительных процессов относится назначение приема противовоспалительных средств, что обеспечивает быстрое и безболезненное восстановление поврежденных тканей.

Ответы на частые вопросы

Когда пациенткам назначают гистерорезектоскопию, то у них возникает масса вопросов.

  • На какой день цикла делают гистерорезектоскопию? – Гистерорезектоскопическую миомэктомию или полипэктомию проводят на 5-10 день цикла, после окончания месячных.
  • Месячные после гистерорезектоскопии. – Обычно первые менструации после операции приходят примерно через месяц. Важным моментом является характер месячных. Если изменилась консистенция, количество и цвет менструальных выделений, то необходима консультация гинеколога.
  • Температура после гистерорезектоскопии. – В норме утренняя и вечерняя температура не должна подниматься выше 37°С. Но при наличии сукровичных и кровянистых выделений в течение примерно 2 недель температура может подниматься до 37,2-37,4°С. Если же гипертермия более выражена, то необходимо пройти обследование, дабы исключить послеоперационное воспаление.
  • Беременность после гистерорезектоскопии. – Вопросом о беременности должен заниматься врач, основываясь на данных контрольной ультразвуковой диагностики и результатах гормональной терапии. Обычно планирование беременности можно начинать через месяц после прекращения приема гормональных препаратов, которые назначаются примерно на полгода. Если же гормональная терапия не назначалась, то при благоприятных прогнозах можно планировать беременность примерно через 3-4 месяца после операции.

Гистерорезектоскопии бояться не нужно. Это органосохраняющая, щадящая и малоинвазивная операция. После процедуры необходимо обязательно наблюдаться у гинеколога и периодически делать контрольные ультразвуковые исследования (через 3 и 6 месяцев после операции).

В дальнейшем, при благоприятной картине лечения, женщине в профилактических целях нужно посещать гинеколога ежегодно.

Плюсы операции

У гистерорезектоскопической операции имеется немало преимуществ.

  • Во-первых, подобное вмешательство отличается малотравматичностью и прекрасно переносится пациентками. После такой операции не требуется длительной реабилитации.
  • Во-вторых, после нее не остается шрамов и послеоперационных рубцов, которые имеют место при проведении открытой операции. Поэтому исключаются и риски осложнений, связанные с хирургическими операциями открытого типа.

В процессе гистероскопии пациентка получает целый комплекс терапевтических и коррекционных процедур при полной санации органов половой системы.

После операции женщина в достаточно короткие сроки возвращается к привычной жизни и профессиональной деятельности. Причем репродуктивные функции полностью сохраняются, поэтому после определенного времени женщина вновь сможет забеременеть и родить.

Визуализация оперативного процесса обеспечивает максимальную точность проводимых манипуляций.

Гистерорезектоскопия является полноценной альтернативой таким методам лечения, как гормонотерапия или хирургическая радикальная операция, только в отличие от них она хорошо переносится, а также имеет малотравматичный и малоинвазивный характер.

Подготовка к плановой операции

Обследование полости матки проводят на 4-й день от наступления менструации. Допускается проводить гистероскопию и в последующие дни, но не позднее десятого от начала месячных. Подготовка к операции включает в себя сбор анализов, соблюдение диеты и уклонение от интимных контактов в течение трех дней.

Какие анализы нужны:

  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кольпоскопия (под микроскопом);
  • влагалищный мазок на предмет микрофлоры;
  • забор крови на биохимию и свертываемость;
  • мазок шейки матки на цитологию;
  • УЗИ органов малого таза.

Перед операцией необходимо соблюдать диету — не кушают газообразующие продукты. Накануне днем можно есть легко усваиваемые продукты. Если процедура была назначена на утро, от вечерней еды нужно отказаться. Можно ли пить жидкости вечером? Пить можно по желанию, но не газированные напитки. В день проведения операции принимать пищу и пить жидкости нельзя.

Вечером почистите кишечник клизмой: иногда необходимо поставить клизму и с утра. Критерий очищения кишечника — светлая вода вместо каловых масс или кусочков непереваренной пищи. После очищения кишечника следует принять душ и побрить волосы на лобке и в области промежности.

В подготовительный период запрещено:

  • промывать влагалище спринцеванием и применять свечи без согласования с гинекологом;
  • пользоваться щелочными моющими средствами для интимной гигиены;
  • интимная близость перед операцией.

Что необходимо взять с собой в больницу? Берут обычный набор принадлежностей: халат, тапочки, полотенце, щетку чистить зубы, иные зубные принадлежности по усмотрению. Так же возьмите с собой гигиенические прокладки. Если предполагается амбулаторное малоинвазивное диагностическое обследование без применения общего наркоза, брать гигиенические принадлежности не нужно.

Показания для гистерорезектоскопии

Прежде чем назначить процедуру, врач оценивает потенциальные риски и актуальность хирургического вмешательства, проводит подробную диагностику всего организма, определяет реакцию пациента на наркоз. Проведение гистерорезектоскопии уместно строго по назначению специалиста в таких клинических случаях:

  • спаечный процесс органов малого таза;
  • доброкачественные новообразования на стенках матки (папилломы, опухоли, кисты);
  • диагностированная миома матки;
  • формирование перегородки маточной полости;
  • полипоз шейки и внутреннего маточного слоя;
  • хронический эндометриоз и эндометрит;
  • менструальные нарушения разной этиологии;
  • «чистка» после аборта, выкидыша, внематочной беременности;
  • купирование внутриматочной спирали из полости матки;
  • физиологические патологии развития матки.

Уместно такое хирургическое вмешательство при осложненной гиперплазии органа репродуктивной системы женщины, при подозрении на формирование и развитие злокачественных новообразований. В последнем случае проведение гистерорезектоскопии разрешено только с целью достоверной диагностики и визуального исследования предположительного очага патологии.

Гистерорезектоскопия субмукозного узла — тема, заслуживающая отдельного внимания, поскольку присутствие миомы и полипов в матке становится частой причиной менструальных сбоев, возникновения внециклических кровотечений, особой болезненности в критические дни.

  • Салат французский: рецепты
  • Начинки для пирожков из дрожжевого теста
  • Похудение с помощью овса

Показания к осмотру

Гистероскопия бывает экстренной, срочной и плановой, и в зависимости от этого различаются показания. Осмотр назначают пациенткам любого возраста, начиная с периода полового созревания и заканчивая пожилым возрастом. Показания к срочной процедуре чаще всего такие:

  • аденомиоз;
  • рак эндометрия;
  • полипы, свищи, спайки;
  • подозрение на присутствие инородного тела;
  • оставшиеся ткани плодного яйца;
  • перфорация стенок матки;
  • пороки развития.

По поводу того, можно ли делать гистероскопию перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи высказываются по-разному. Если есть малейшее подозрение на развитие осложнений, то лучше сделать. Окончательное решение принимает врач. Другие случаи, в которых рекомендовано гистероскопическое обследование:

  • осложнённая беременность или внезапное ухудшение состояния без видимых причин;
  • необходимость установить причину бесплодия;
  • неудачное ЭКО;
  • извлечение спирали, установленной более 5 лет назад;
  • планирование беременности после полостной операции;
  • обильные или нерегулярные менструации;
  • обследование после операции.

После гистерорезектоскопии

Быстрое восстановление после операции является значимым преимуществом гистерорезектоскопии. Восстановительные период после вмешательства занимает не больше двух недель. В первые две недели возможны тянущие, не резкие боли в нижних отделах живота, скудные кровянистые или коричневые выделения.

В течение 10-14 дней женщине необходим половой покой и отсутствие серьезных физических нагрузок.

Назначение лекарственных препаратов зависит от патологии, по поводу решения которой проводилась гистерорезектоскопия. Врач может назначить и лекарственные препараты с целью ускорения восстановительных процессов в полости матки. Решение о последующей беременности принимается совместно с врачом на основании анализов, данных УЗИ.

Контроль за состоянием матки и репродуктивной системы осуществляется в обычном режиме. Через месяц положен осмотр у врача.

Явиться к нему раньше необходимо, если женщина заметила:

  • Обильные выделения из влагалища с кровью, примесями любого цвета, сгустками;
  • Гнилостный запах из половых путей;
  • Непрекращающиеся боли в животе и пояснице вне зависимости от приема лекарств против них;
  • Повышение температуры тела.

Послеоперационные рекомендации

Период реабилитации после проведения гистерорезектоскопии всегда протекает индивидуально, в зависимости от целей и объема проведенной операции. Тем не менее, можно выделить несколько общих моментов, которые отмечаются практически всегда:

  1. После операции пациентка может чувствовать умеренные боли и дискомфорт внизу живота. Для того чтобы устранить эти неприятные ощущения врач назначит обезболивающие препараты.
  2. При гистерорезектоскопии практически всегда происходит повреждение эндометрия. Иногда он восстанавливается самостоятельно, но в некоторых случаях для улучшения его регенерации необходимо принимать препараты эстрогена. Средняя продолжительность курса составляет около трех месяцев, но по рекомендации врача она может быть большей или меньшей.
  3. В некоторых случаях женщине показано другое специфическое лечение. Дозировки препаратов, режим приема и продолжительность курса врач подберет индивидуально.

В целом реабилитация после гистерорезектоскопии проходит спокойно и быстро, особенно если операцию проводил опытный врач с использование современного оборудования.

Предоперационная подготовка

Перед выполнением гистерорезектоскопии, как и при других хирургических вмешательствах, пациент должен пройти определенное обследование, в которое входят:

  1. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение резус-фактора, мазки из влагалища, реакция Вассермана и др.
  2. ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза.
  3. По показаниям проводятся консультации других узких специалистов.

Наиболее благоприятным временем для проведения гистерорезектоскопии является ранняя фаза менструального цикла, поэтому планировать операцию необходимо именно на этот период. В некоторых случаях, с целью подготовки женщине назначаются специальные гормональные препараты, например, агонисты гонадотропин — рилизинг гормона (аГнРГ).

Непосредственно перед процедурой необходима подготовка желудочно-кишечного тракта: пациентке назначается очистительная клизма. Перед оперативным вмешательством запрещается прием пищи и воды.

Преимущества и недостатки грс

Гистерорезектоскопия имеет ряд преимуществ перед другими эндоскопическими и открытыми оперативными вмешательствами. Связано это, отчасти, с использованием высокотехнологичного оборудования, которое используется для ее выполнения. Так, видеоконтроль с высоким качеством разрешения, который сопровождает весь процесс операции, позволяет хирургу четко видеть размер, форму и локализацию патологических изменений.

Электрохирургические или лазерные инструменты, применяющиеся в ходе процедуры, меньше травмируют ткани по сравнению с обычным скальпелем. К положительным сторонам также можно отнести небольшую продолжительность гистерорезектоскопии. Обычно операция длится не более часа.

К недостаткам процедуры можно отнести ее ограниченные возможности. Некоторые заболевания устранить при помощи данного метода не получится, поэтому хирург будет вынужден применять альтернативные методики. Кроме того, поскольку гистерорезектоскопия проводится с помощью высокотехнологичного оборудования, для ее успешного выполнения требуется опытный хирург, который хорошо знаком с работой лазерных или электрохирургических инструментов и эндоскопической техникой.

Преимущества метода

Еще совсем недавно при многих нарушениях женского здоровья (кровотечения, привычный выкидыш, хронические воспаления и др.) назначалось диагностическое выскабливание (в народе «чистка»). По сравнению с подобными «слепыми» выскабливаниями и другими инвазивными методами, эндоскопическая гистероскопия имеет такие преимущества:

  • максимальная точность диагностики (до 100%);
  • малая травматичность с крайне редкими осложнениями;
  • безболезненное и быстрое восстановление после исследования;
  • проведение в амбулаторных условиях;
  • возможность взятия тканей на исследование в точно запланированном месте (прицельная биопсия);
  • оптический контроль за всеми манипуляциями в матке;
  • возможность лечения маточных патологий сразу после их диагностики.

Как видно, данный эндоскопический метод имеет массу преимуществ перед другими методами, отличающимися менее точной диагностикой (УЗИ) или травматичностью (диагностическое выскабливание).

Рекомендации

Чтобы уменьшить проявления дискомфортных ощущений после гистероскопии матки, рекомендуется соблюдать простые рекомендации послеоперационного периода.

Любое оперативное вмешательство связано с риском занесения инфекции. Поэтому если врач прописывает антибактериальные, противовоспалительные, противомикробные препараты, то следует придерживаться рекомендаций и соблюдать частоту, дозировку и длительность приема. Это способствует снижению вероятности появления воспалительного процесса к минимуму.

Если сильно беспокоят болезненные ощущения, то уместно принять лекарственный препарат группы НПВС, например, Ибупрофен, Теноксикам, Нимесулид, Диклофенак и пр. Средства отличаются комбинированным действием на организм: уменьшают воспаление, снижают температуру, обезболивают.

Если пациентку более 5 дней беспокоят повышенная температура тела, острые боли, которые не купируются обезболивающими препаратами, выделения с примесью гноя или неприятным запахом, обильное кровотечение и др. тревожные симптомы, следует немедленно обратиться в больницу.

Что нельзя делать после гистероскопии матки?

  1. Пользоваться тампонами. Лучше отдать предпочтение гигиеническим прокладкам.
  2. Заниматься сексом. Чтобы исключить инфицирование следует ограничить половую жизнь на первые 2 недели после операции.
  3. Принимать горячие водные процедуры.
  4. Использовать вагинальные свечи.
  5. Выполнять интенсивные физические нагрузки.

С помощью растворов

Гистероскопия с применением растворов для увеличения полости матки — наиболее востребованная процедура. В качестве основы для растворов применяется физиологический раствор, глюкоза, глицин или просто дистиллированная вода. Могут ли быть осложнения после введения жидкостных растворов?

Осложнения возможны при любой методике проведения обследования. В данном случает есть риск послеоперационного инфекционного поражения тканей. Однако гистероскопия матки с применением растворов считается наиболее щадящей по сравнению с газовой.

Преимуществом лечебной гистерорезектоскопии является возможность сохранить целостность тела матки при устранении из него новообразований. Несложная операция на матке не требует предварительной подготовки и может проводиться в условиях кабинета гинеколога. Речь идет о полипах и маленьких отростках, устранение которых не представляет сложности.

В ходе простой операции могут быть устранены фрагменты плодного яйца либо вросшая внутриматочная спираль. Также в кабинетных условиях удаляют инородные тела и тонкую внутриматочную перегородку.

Проведение сложных операций предполагает большой объем работы, они проводятся с применением спецоборудования и в соответствующих условиях. Иногда подготовка к проведению сложной операции требует проведения курса гормонотерапии. Практикуется и совместное проведение гистероскопии с лапароскопией.

Чем гистерорезектоскопия лучше иных методов?

Гистерорезектоскопия в удалении полипов является на сегодня самым прогрессивным способом благодаря целому списку преимуществ по сравнению с прочими:

  1. Позволяет увидеть и оценить до мелочей состояние эндометрия. Это приводит к минимуму вероятность оставления на месте тканей полипа, то есть не дает шансов новообразованию вырасти вновь;
  2. Проводится с одновременными удалением и прижиганием ложа патологического разрастания. Это снижает возможность инфицирования затронутых при операции тканей и рецидивирования полипа;
  3. Позволяет удалить множественные образования без травмирования большой площади слизистой;
  4. Не повреждаются другие слои матки;
  5. Проводится без разрезов брюшной стенки, что делает реабилитационный период намного легче и короче;
  6. Исключает вероятность появления спаечного процесса, болей в животе и бесплодия, вызванных этой причиной.

Всю интересующую Вас информацию о процедуре, ее проведении и подготовке Вы можете узнать по телефонам клиники:76-00-00, 47-00-00.

Отзывы

Екатерина:

Как-то начались у меня кровотечения непонятные, посредине цикла. Причем кровь не мазала, а именно текла. Я прошла УЗИ, обнаружили маточный полип 2,5 см. Он-то и был причиной кровотечений. Назначили гистерорезектоскопию, как самый щадящий метод полипэктомии. Операция прошла прекрасно, но вот боли и выделения беспокоили еще полтора месяца. Мне дополнительно прописали кровоостанавливающие и антибиотики, а также на полгода назначили Новинет, чтобы исключить рецидив полипа. Прошло уже 2,5 года после операции, я благополучно забеременела и родила сынишку. Полип пока не появлялся.


Елена:

Когда у меня обнаружили миомный узел, то я просто в ступор впала. Ничего не поняла, откуда, почему, зачем и пр. Но лечиться-то надо, согласилась на гистерорезектоскопию. Как в тумане шла на кресло. Помню, как в вену наркоз вводили, потом сильно в ней жечь начало, как будто кипяток ввели. А потом очнулась уже в палате. Гистерорезектоскопии бояться не нужно, потому как ничего не чувствуешь. После операции низ живота болит недели 2-3 и выделения. Месячные после операции стали лить, как из ведра. Но со временем все восстанавливается. Главное, что узлов нет. Они опасны тем, что могут в рак переродиться. А гистерорезектоскопия отлично с ними справляется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector