Главная причина выкидыша или замершей беременности. Почему замирает беременность

Тест при замершей беременности. как определить, что плод замер?

Беременность — желанное состояние для каждой женщины, но каким же глубоким разочарованием может быть замирание плода! Это патология. Этот процесс характеризуется полноценным оплодотворением яйцеклетки, плод развивается, но в один момент останавливается и он умирает. Причин тому множество и каждая зависит от ситуации.

Важно: Оплодотворенная яйцеклетка способна находится в полости матки долгое время. Если замирание происходит на ранних сроках, организм вполне способен сам «очиститься» от плода с помощью менструации, но если это происходит поздно — нужно врачебное вмешательство.

Процесс оплодотворения яйцеклетки
процесс оплодотворения яйцеклетки
На ранних сроках определить замирание сложно.Самый лучший способ узнать это — сделать тест ХГЧ. Данная процедура измеряет точное количество «беременных» гормонов в крови.

Если результаты такого теста отрицательны — специалисты делают вывод, что беременность замерла. Дополнительный осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование помогут разобраться с проблемой и отличить замершую беременность от внематочной.

Что это такое?

Замершая беременность или тихий выкидыш — аномальное состояние, когда плод прекращает своё развитие в матке и погибает, не вызывая существенных неприятностей и дискомфорта у беременной. Это форма самопроизвольного аборта, когда уровень гормона ХГЧ в крови недостаточно высок, матка не увеличивается в размере, а ультразвуковое исследование не обнаруживает сердцебиения плода.

признаки замершей беременности
Согласно всемирной статистике, около 1 % всех беременностей заканчиваются замиранием плода, тогда как выкидыш случается в 20% всех случаев. Чаще всего в развитии замирания эмбриона виноваты так называемые хромосомные аномалии, которые не позволяют плоду развиваться. Единственное, что остаётся после ребёнка гестационный мешочек, который удаляется из матки методом лапароскопии во избежание возникновения инфекции. Как в первом триместре, так и на ранних сроках, замершая беременность несёт опасность для мамы и её будущего малыша. Если погибший эмбрион находится в матке более 6 недель, это может привести к синдрому ДВС, когда кровь теряет способность к свёртыванию и любое кровотечение опасно для жизни женщины.

Что можно сделать, чтобы предотвратить замирание плода в период беременности

Семейная пара, даже если у них уже есть дети и они планируют беременность, должна обследоваться. Снизить риск развития патологии поможет именно всесторонний осмотр обоих партнеров. В ходе обследования врач назначит анализы на гормоны, инфекции, генетику, а также дополнительные анализы в зависимости от состояния здоровья каждого из будущих родителей.

Если кто-либо из родителей недавно переболел гриппом, ОРВИ, ветряной оспой или краснухой следует в обязательном порядке воздержаться от зачатия. В этом случае нужно выждать полгода и только после приступить к зачатию.

Беременная женщина, находящаяся в окружении детей на работе или по другим причинам должна сделать специальные прививки для профилактики. Также следует держать под контролем показатели гормонов с помощью регулярных анализов, которые будет назначать врач в ходе беременности.

Можно обратится к генетику для прохождения пренатального скринига, такой анализ покажет, есть ли предрасположенность к генетическим отклонениям у развивающегося плода (синдром Дауна или Эдвардса, либо анэнцефалия). Такое генетическое обследование обычно проводят с 11 недели.

Главная причина выкидыша или замершей беременности. Почему замирает беременность
Не отказывайтесь от генетического скрининга, он поможет предотвратить нежелательные последствия.

Не нужно игнорировать советы по здоровому питанию и правильному образу жизни – это может усилить иммунитет и увеличить шансы успешных родов. Не стоит летать на самолете в этот важный период, особенно на дальние расстояния. Нельзя допускать резкой смены климата или долгого нахождения на солнце.

Не нужно отказываться от новой беременности, если прошлая закончилась неудачно. Если все правильно спланировать остановки развития эмбриона произойти не должно, вероятность благоприятного исхода при правильном подходе по статистике составляет 90%. Нужно бороться за свое счастье быть родителями!

Анализы и обследования до узи

Воворемя заметить тревожные признаки и проверить свои опасения врач может с помощью таких мер:

  1. Осмотр беременной. При осмотре врач-гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Это доктор отмечает при привычном обмеривании живота сантиметровой лентой. Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ.
  2. Оценка сердцебиения плода. При помощи специальной воронки, приложенной к животу, гинеколог проверяет сердцебиение плода или его отсутствие.
  3. Лабораторные исследования. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врач назначает комплекс анализов, среди которых:
      лабораторное тестирование мочи. Исследуется содержание лейкоцитов (в норме — 2000 на миллилитр), белка (0,14 грамма на литр — норма) на предмет наличия воспаления из-за отторжения ненужных плодных оболочек;
  4. определение уровня прогестерона. В начале срока он должен составлять порядка 20,57 нмоль/л, позже повышается до 301 нмоль/л. Без него невозможна продуктивная защита плода. Но прослеживается и обратная связь: когда плод погибает по разным причинам, падает и уровень прогестерона, ему просто незачем больше содержаться в избытке;
  5. анализ крови на уровень ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина существенно помогает отслеживать динамику развития малютки и появление отклонений: этот показатель значительно увеличивается с началом беременности. Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растёт в геометрической прогрессии. Этот процесс во многом объясняет, почему у будущих мам так резко меняется настроение, случаются эмоциональные срывы;
  6. при замершей беременности показатели ХГЧ отличаются низким приростом или остаются на прежнем уровне, т. к. ХГЧ производит не плод, а плацента;
  7. на рубеже первого-второго триместров уровень ХГЧ подходит к верхней планке и остаётся там, а далее постепенно снижается. Потому значительное, внешне немотивированное падение концентрации этого гормона обязательно насторожит специалиста.

Генетика — самая частая причина выкидышей?

Да, именно так: абсолютное большинство спорадических неудачных беременностей (около 60%, а если брать ранние сроки, до 7–9 недель, то еще больший процент) случается именно по причине генетических нарушений, когда эмбрион получает аномальное количество хромосом во время оплодотворения.

Частота беременностей, сопровождающихся генетическими аномалиями, увеличивается среди женщин в возрасте 35 лет и старше, потому что яйцеклетки часто имеют хромосомные проблемы.

Таким образом, чаще всего беременность прерывается по причине наличия аномального хромосомного набора у эмбриона, который мог возникнуть из-за оплодотворения дефектной яйцеклетки или дефектным сперматозоидом. С помощью генетического исследования эмбриона можно изучить его хромосомный набор и исключить наиболее распространенные хромосомные заболевания: синдром Дауна, Патау и некоторые другие.

Диагностика неразвивающейся беременности

Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 5-6 недель беременности. При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.

При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.

При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.

Замершая беременность: первые симптомы и причины

Замершая беременность — неожиданное и коварное состояние. Для женщины, ожидающей малыша, такой диагноз становится настоящим шоком.

признаки замершей беременности
Замершая беременность — безусловно трагический и печальный опыт для каждой женщины. Это своего рода аборт, только плод остаётся в матке и не развивается. Иногда точную причину такого аномального развития невозможно установить. Виной может быть генетический дефект плода, инфекция, гормональный дисбаланс, хромосомные нарушения, плохое кровоснабжение мозга эмбриона и другие иммунные проблемы. Чаще всего женщина даже не подозревает об этой проблеме, пока не посетит гинеколога.

Как забеременеть снова, если ранее была остановка развития плода

Если соблюдать все предписания врачей и пройти прописанный курс лечения и восстановления после неудачной беременности врачи гарантируют очень высокие шансы на благоприятный исход в будущем. После перенесенной неудачи нужно сделать перерыв на полгода, не меньше.

Обязательно посмотрите это видео, в котором девушка рассказывает, как она выносила и родила здорового ребенка после замершей беременности:

Установить точную причину остановки беременности очень трудно и не всегда получается. Родители не должны опускать руки. Нужно верить, что все получится. Стресс губителен для здоровья любого человека, особенно женщины, которая готовиться к беременности.

При стрессе организм вырабатывает гормон кортизол, который подавляет выработку других гормонов, таким образом, происходит гормональное расстройство. Родителям нужно пройти полное обследование и ждать появления на свет их малыша. Пусть ваш ребенок будет здоров! Удачи всем!

Напишите в комментариях свои советы, задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в ваших социальных сетях с друзьями. Не забывайте ставить оценку звездами снизу. Спасибо за посещение.

Как избежать замершей беременности

Забеременеть после первой замершей беременности, как и после второй, вполне возможно. Для этого необходимо пройти соответствующее лечение, сделать необходимые прививки от инфекционных болезней и приступить к планированию.

Но, как избежать замершей беременности, чтобы потом не столкнуться с её последствиями? Самый лучший способ — вести здоровый образ жизни и избегать вероятных рисков для здоровья. Следует исключить половые заболевания, пройти общеукрепляющий витаминный курс, стимулировать иммунитет.

Вам может быть интересно: Дюфастон при беремнности

Первый триместр подвержен риску замершей беременности в наибольшей степени. В этот период закладываются внутренние органы и иммунитет будущего ребёнка.

Как же избежать замершей беременности на столь ранних сроках?

  • Своевременно проходить процедуру УЗИ и посещать приёмы гинеколога.
  • Исключить физические нагрузки и вероятность стрессов, тяжелую работу.
  • Отказаться от вредных привычек и нездоровой пищи.
  • Отказаться от приёма лекарственных препаратов, содержащих химические активные компоненты.
  • Исключить вероятность инфекционных и половых заболеваний.

Чтобы избежать риска замершей беременности недостаточно следовать одним медицинским предписаниям. Необходимо создать все условия для комфорта и спокойствия беременной, которые бы способствовали полноценному развитию ребёнка в утробе.

И еще — не будь жадиной и поделись в социальных сетях! Это лучшая благодарность для нас…

Как определить в первом и втором триместре

признаки замершей беременности
Главными симптомами являются:

  • капельки крови на нижнем белье;
  • изредка болевые ощущения в нижней части живота и пояснице. Такой симптом, как правило, не является поводом для беспокойства, так как на ранних сроках боль возникает в связи с расширением матки;
  • обильные выделения. Этот симптом может быть вызван гормональным дисбалансом, поэтому его нельзя напрямую связывать с замершей беременностью;
  • резкое исчезновение всех признаков беременности;
  • отсутствие каких-либо симптомов. И это, к сожалению, самый распространенный вариант. Гибель эмбриона никак не проявляется в большинстве случаев, поэтому будущие родители узнают об этом только после следующего визита врача.

Какие анализы не надо сдавать после замершей беременности или выкидыша

У женщины случилась замершая беременность, и ей сделали хирургическое прерывание беременности (вакуум-аспирацию полости матки). Далее удаленные ткани эмбриона, как правило, отправляют на гистологическое исследование и после него приходит какое-нибудь скучное и неинтересное, часто совершенно безосновательное заключение о «хроническом эндометрите» (воспалении полости матки), «признаках инфицирования эмбриона» и скорой его гибели, вероятнее всего, по причине страшной и запущенной инфекции.

У женщины округляются глаза, трясутся руки, она начинает сдавать 150 анализов на все известные и неизвестные инфекции, а потом месяцами лечить уреаплазму, гарднереллу, кишечную палочку или, хуже того, антитела в крови (IgG) к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, герпесу, хламидии или еще чему-нибудь. Список глупых обследований и ужасных «лечебных» схем можно было бы продолжать до бесконечности.

Почему этого делать не надо? Что касается инфекций, то, во-первых, с помощью гистологического исследования абортированного материала диагноз «инфекции» не выставляют — для этого есть клинические, лабораторные, инструментальные методы.

Во-вторых, обычно гистологи описывают вторичные изменения в тканях эмбриона, которые являются следствием неразвивающейся беременности или самопроизвольного аборта, а не их причиной.

В-третьих, инфекции не интересны нормальным гинекологам, потому что они понимают, что инфекции не могут быть причиной рецидивирующих выкидышей.

Если даже предположить, что женщина заразилась цитомегаловирусом или токсоплазмозом, и беременность у нее прервалась именно по этой причине (хотя это нужно еще доказать), то эти же инфекции не могут влиять на последующую беременность, это «одноразовая» история.

Поэтому скрининги и обследования на инфекции у женщины после неудачных беременностей не рекомендованы. Абсолютно бессмысленно сдавать анализы на выявление герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, вируса Эпштейна — Барр, уреаплазмы и пр. Не тратьте на это время и деньги, это совершенно бесполезное занятие.

Какие анализы нужно сдать мужчине и женщине?

Женщина должна быть готова к вынашиванию плода. После замершей беременности ей следует посетить гинеколога, пройти осмотр и УЗИ, а иногда и гистероскопию. Также она сдает анализы:

  • мазки на микрофлору;
  • бакпосев из цервикального канала;
  • анализ мочи;
  • обследование на ТОРЧ-инфекции;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гормоны.

В зависимости от причины гибели плода пациентке могут понадобиться дополнительные обследования:

  • генетический тест с последующей консультацией генетика;
  • анализ на кариотип;
  • иммунограмма;
  • проверка наличия антифосфолипидного синдрома.

Мужчине следует посетить уролога или андролога. При наличии проблем с зачатием он сдает MAR-тест на выявление иммунного фактора бесплодия. Иногда требуется проведение спермограммы, которая позволяет оценить состояние здоровья мужчины и наличие у него урологических заболеваний.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,67 из 5)Loading...Loading…

Когда ставят диагноз «привычное невынашивание»

Около 15–25% беременных переживают потерю подтвержденной (самопроизвольный выкидыш или замершая беременность), и еще больше теряется «биохимических» беременностей, когда есть факт зачатия, но не происходит прикрепления плодного яйца в полости матки (по некоторым данным, до 50%), и об этом женщина даже не догадывается, так как это происходит до момента очередной менструации.

Только 2% женщин переживают две последовательные потери, и только 0,5–1% — три и более последовательные потери беременности. И, к сожалению, только примерно в 50% случаев можно найти и устранить причину рецидивирующих выкидышей.

Итак, привычное невынашивание — это две (по некоторым данным, три) и более прервавшиеся беременности подряд, которые были подтверждены с помощью УЗИ или гистологического исследования эмбриона (иногда на основании анализов крови, когда был выявлен повышенный общий В-ХГЧ).

Какие анализы не надо сдавать после замершей беременности или выкидыша

Лечение

Существуют следующие способы освобождения полости матки от плодного яйца:

  • хирургический (выскабливание);
  • вакуум-аспирация (только на сроке до 5 недель беременности);
  • медикаментозный аборт.

Конечно, самым щадящим для женского организма будет аборт при помощи специальных медикаментов. Но такой способ возможен только до 8 недели беременности. Поэтому врачи часто прибегают к другим способам устранения патологии. Чаще всего прибегают к такой процедуре, как выскабливание, при замершей беременности.

Процедуру выскабливания проводят на гинекологическом кресле. Женщине делают местную анестезию, и, после того как она подействует, акушер-гинеколог при помощи специальных инструментов раскрывает канал шейки матки и удаляет из полости матки замерший эмбрион.

Выскабливание при замершей беременности имеет некоторые противопоказания: наличие вирусной или бактериальной инфекции у женщины, инфекционные заболевания органов малого таза, сахарный диабет, нарушения свёртываемости крови и проч. Конечно, чистка будет проведена в любом случае, но только по другой технологии.

О чем важно помнить

признаки замершей беременности
Для того, чтобы настроиться и успешно выносить малыша в повторной беременности, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • консультироваться каждый раз при возникновении дискомфорта. Любые непривычные симптомы сигнализируют о том, что нужно обращаться к врачу;
  • не волноваться. Гинекологи согласны с тем, что шанс выносить здорового ребенка во время второй беременности значительно высок;
  • найти психолога. Психологическая помощь — это залог успеха в повторной беременности;
  • попытаться расслабиться. Найти новое увлечение, отправиться в отпуск, начать изучение иностранного языка — всё это избавляет от плохих мыслей и настраивает на положительный результат.

После процедуры выскабливания важно соблюдать тот же режим, что и после родов: расслабиться физически и умственно.

Особенности лечения

прерывание беременности
Для назначения рациональной терапии специалист изначально определяет, почему замирает беременность на раннем или позднем сроке. Существует несколько методов лечения патологического состояния.
Чаще всего используют тактику выжидания

. На протяжении определенного срока женщина находится под непрерывным медицинским контролем.

Плодным яйцом и женским организмом образовывается единая функциональная гормональная система, с помощью которой обеспечивается сохранение беременности.

При нарушении этой связи эндометрий перестраивается в области прикрепления плаценты. На фоне этого наблюдается самопроизвольный выкидыш.

Методику выжидания используют нечасто, так как это объясняется тем, что замершую беременность в большинстве случаев диагностируют несвоевременно. Эмбрион при разрушении может привести к появлению серьезных осложнений, которые требуют экстренного предоставления медицинской помощи.

Если наблюдается замершая беременность на раннем сроке, то лечение патологического состояния проводится с применением соответствующих медикаментов. От замершей беременности необходимо принимать лекарства

в форме таблеток. Изначально рекомендуется принять внутрь Мифепристон, которым подавляется выработка прогестерона. После этого вагинально осуществляется введение Мизопростола, который является аналогом простагландина.

По истечению нескольких часов после манипуляции наблюдается самопроизвольный аборт.

Только доктор определяет, на каком сроке может применяться данная методика. В большинстве случаев манипуляция проводится в первом триместре беременности. Если возникнет острая необходимость, то доктор может назначить препараты на более поздних сроках.

Для того чтобы извлечь плод на более поздних сроках, используется обыкновенный аборт.

В данном случае может использоваться вакуум-аспирация или кюретаж, в результате чего плод извлекается. Независимо от использованного метода лечения необходимо проведение гистероскопического контроля. Благодаря этому ограничивается возможность остатков в полости матки патологических тканей.

прерывание беременности
Предоставляется возможность достоверно диагностировать локализацию эмбриона.
После процедуры извлечения эмбриона этот метод позволяет провести обработку маточной полости с применением антисептических средств.

Существует несколько методов лечения замершей беременности, что дает возможность подбора наиболее приемлемого варианта для женщины.

Выбор определенного из них должен проводиться только доктор, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины, срока беременности и особенностей протекания патологии.

Последствия патологии

признаки замершей беременности
К большому сожалению, это может произойти практически с каждой женщиной на любом сроке. Остается только найти причину почему плод прекратил своё развитие. В этот период женщина подвергается сильному стрессу и душевным страданиям.
Важно, чтобы в этот момент рядом с ней оказался близкий человек, готовый поддержать в трудную минуту.

В результате замирания плода события могут развиваться следующим образом:

  • происходит выкидыш. Обычно это случается в первом триместре;
  • происходит интоксикация женского организма из-за продуктов распада в результате гибели плода. Такое состояние нередко требует хирургического вмешательства.

Причины

«Почему это случилось со мной?» — такой вопрос задает себе каждая девушка, столкнувшаяся с замершей беременностью. Гинекологи выявили ряд факторов, которые влияют на течение беременности:

  • наличие инфекция у будущей мамы;
  • резус-конфликт;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс;
  • дисбаланс в питании;
  • наличие вредных привычек;
  • генетическая предрасположенность;
  • ЭКО или искусственное оплодотворение.

Данную патологию на сроке 7 недель часто провоцирует наличие инфекций (ОРЗ, грипп) или других хронических заболеваний у матери.

Причиной замирания плода является наличие у беременной половых инфекций. Неполноценное питание, пагубные привычки также являются факторами, провоцирующими замирание плода.

Замирание может быть вызвано нехваткой какого-то гормона, участвующего в закреплении плода. В случае если у плода один резус, а у матери — другой, может возникнуть конфликт, поскольку организм матери будет вырабатывать антитела, а значит, плод не дополучит кислород.

Причины возникновения замершей беременности

Существует большое количество причин, которые нельзя изменить и женщина попросту никак не может повлиять на развитие своей беременности.

Это главная проблема всех ученых и исследований замершей беременности, потому что большая часть таких патологий не поддаётся лечению и в некоторых случаях даже диагностике:

  • Генетический фактор. В течение жизни генетический код может подвергаться воздействию факторов внешней среды (инфракрасное излучение, радиация, вирусы, приём наркотиков);
  • Вредные привычки во время беременности;
  • Самостоятельное назначение лекарственных средств без ведома врача. Незнание того, как препарат действует на течение беременности может стать причиной остановки развития плода;
  • Заболевания вирусной природы, которые поражают как и весь организм, так и мочеполовую систему;
  • Разный резус-фактор у плода и женщины;
  • Дисбаланс гормональной системы;
  • Производственные вредности (работа с химикатами и ядами, частые перелеты во время первого триместра) замершая беременность при этом может быть у женщины и не одна.

Таким образом заметно, что такие причины, как гормональный дисбаланс, вредные привычки и другие – женщина способна взять под контроль и уменьшить вероятность возникновения замершей беременности.

@На днях замерла вторая беременность на 10 неделях. Ниже хронология и одно интересное наблюдение, может те, кто тоже через это прошел, подтвердят, что такое было.

Вобщем всё началось числа 25-26 июля, у меня даже есть запись в дневнике, что начало постреливать внизу живота, в лобковой кости. Потом пошла на узи, на узи малыш жив. Я забила. НО дальше с каждым днем мне становилось хуже, головокружения, слабость, туманность в мыслях, ощущение, что давление ниже плинтуса, сонливость.

Я думала, что начала заболевать, и в субботу 28июля у меня поднялась температура 38, её быстро сбила парацетамолом. 29 июля поехала к Г на узи, проверить не навредила ли температура малышу — по узи жив, сдали хгч. по пути домой в магазине теряю сознание, списываю на жару (в питере тогда 30).

30 июля темпера нет, но тошнота, самочувствие, словно фуру с картошкой разгузила только что. Под вечер коричневая мазня (списываю на Г, которая при осмотре задела шейку матки). 31 июля Г говорит, что результат хгч — 4тыс (должен быть 150тыс примерно). Едем на узи.

Меня мутит, башка ватная. На узи ребенок жив, пересдаем хгч. 01 авг — всю ночь сильно кровит, приходит повторный результат хгч — 2900. Вызываю скорую. 02 авг — утром словно по мне танковая дивизия проехалась, мутит, штормит, руки трясутся, по узи малыш мертв, отслойки, гематомы, отправили в операционную. через три часа после операции чувствую легкость, бодрость, ясность в мыслях, какой-то позитив, свободу, радость, желание жить!

Девочки, кто пережил замершую, было ли у вас такое. Что пока малыш замирал, вас словно изнутри отравляли?? А когда почистили — всё сразу встало на место. Просто по идее после операции, после наркоза я должна была чувствовать себя хреново, но я себя просто ахрененно чувствовала! Башка встала на место, стала трезво мыслить!

Что такое замершая беременность? Это замирание и гибель эмбриона, которой чаще всего подвержены женщины в первом и втором триместрах. В третьем триместре случаи замирания беременности встречаются реже. Согласно статистике каждая 6 беременность определяется как замершая.

Замирание беременности на ранних сроках протекает бессимптомно, и выявляется только с помощью УЗИ диагностики.

У женщин зачастую присутствуют все симптомы беременности: токсикоз, увеличение матки, прекращение менструации, набухание молочных желез. Часто на ранних сроках беременность прерывается так и не начав развиваться, при этом происходит формирование плодного яйца, но развитие эмбриона внутри не происходит.

Срок в 8 недель переломный в жизни будущей матери и эмбриона, чаще всего именно на этом сроке происходит замирание эмбриона и выкидыш. Еще опасными врачи считают такие сроки беременности: 3 – 4 недели, 8 – 11 и 16 – 18 недель.

Причины неразвивающейся беременности

Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. Так, остановка развития эмбриона/плода может быть обусловлена воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями воспаления являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герепеса, вирус Коксаки, микоплазмы, хламидии, трепонемы, микобактерии, токсоплазмы, плазмодии, грибы (молочница).

Хронические инфекционные заболевания у женщины чаще всего напрямую не приводят к внутриутробной гибели плода, но вызывают определенные нарушения, ей способствующие. Например, в результате непосредственного воздействия инфекционного фактора у плода формируется порок сердца, который препятствует его дальнейшему нормальному развитию.

Однако не всегда и не всякая инфекция приводит к гибели эмбриона. Влияние инфекции при этом зависит от пути ее проникновения, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и активности возбудителя, количества проникающих микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, активности защитных возможностей организма и прочих факторов.

Микроорганизмы могут проникать в матку из нижележащих отделов репродуктивной системы, инфицируя околоплодные воды, которые потом заглатывает плод. Инфекция может распространяться и по околоплодным оболочкам, и далее к плоду, вызывая поражения его внутренних органов, что, в свою очередь, и является причиной его гибели. Инфекция может попадать к плоду и из хронических очагов воспаления в маточных трубах и в яичниках.

Гибель эмбриона/плода может быть обусловлена нарушением иммунных взаимоотношений, принимая во внимание, что плодное яйцо является наполовину чужеродным для материнского организма. При этом активируются реакции отторжения, направленные на поражение плодного яйца и удаление его из матки.

Неразвивающаяся беременность может быть обусловлена различными хромосомными нарушениями: в первые 6-7 недель беременности хромосомные изменения имеются в 60-75% случаев самопроизвольного прерывания беременности, в 12-17 нед. — в 20-25%, в 17-28 нед. — у 2-7%.

С возрастом вероятность возникновения хромосомных нарушений увеличивается. Причинами развития хромосомных нарушений являются также и неблагоприятные внешние факторы. Остановку роста и развития эмбриона/плода могут вызвать тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания крови у беременной.

Нарушения свертывающей системы крови, вызванные антифосфолипидным синдромом, также определяют неблагоприятное развитие эмбриона/плода. В ранние сроки беременности не исключена роль прямого повреждающего воздействия антифосфолипидных антител на структуры плодного яйца с последующим самопроизвольным прерыванием беременности.

При данной патологии нарушается процесс имплантации плодного яйца. Кроме того, при антифосфолипидном синдроме наблюдается уменьшение образования сосудов плаценты и снижение ее функции, что может стать причиной неразвивающейся беременности. Другая причина нарушения развития эмбриона и плаценты при антифосфолипидном синдроме — тромбирование и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Среди причин невынашивания беременности выделяют также и гормональные изменения. Нарушение образования и снижение функции желтого тела в яичнике приводит к уменьшению прогестерона и неполноценной подготовке матки к имплантации плодного яйца.

В этой связи нарушается формирование маточно-плацентарного кровообращения, что влечет за собой уменьшение кровоснабжения эмбриона/плода, и его гибель. Нередко подобные нарушения имеют место при избыточном накоплении в организме женщины мужских половых гормонов (синдром Штейна-Левенталя, адреногенитальный синдром), при пониженной или повышенной функции щитовидной железы.

Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития. Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации (7-12 день), период эмбриогенезе (3-8 неделя), период формирования плаценты (до 12 недель), период формирования важнейших функциональных систем плода (20-24 недели).

Профилактика

Предотвратить замершую беременность позволяют исключение, по возможности, вышеперечисленных факторов риска, лечение гинекологических инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, восстановление эубиоза среды влагалища, гормональная коррекция, а также коррекция иммунного состояния организма и хронической экстрагенитальной соматической патологии.

В целях коррекции соотношения половых гормонов при их дисбалансе в сторону прогестероновой недостаточности женщинам с привычным невынашиванием беременности и при планировании последней рекомендуется Дюфастон, обладающий гестагенным действием. Его активным компонентом является дидрогестерон.

При проведении своевременной реабилитации удается предотвратить последующее невынашивание у 67% женщин, в противном случае этот показатель составляет всего не более 18%.

Всем женщинам, у которых была хотя бы одна замершая беременность, необходимо проведение комплексного обследования, желательно с включением и медико-генетического консультирования, особенно при повторном невынашивании, лечения и соответствующей последующей прегравидарной подготовки к планируемой беременности.

Составление графика изменения базальной температуры

Для своего спокойствия можно вести график учёта базальной температуры. Если вами замечено понижение температуры и на 1 градус сразу, то это явный признак замершей беременности.

Главная причина выкидыша или замершей беременности. Почему замирает беременность
Для удобства построения графиков изменения базальной температуры используйте приложения на телефоне, такие как WomanLog, P Trqcker (Period Tracker), мой календарь

К сожалению, моя подруга оказалась в ситуации, когда беременность осложнилась. Эмбрион так и не получил сердце, и выжидательная тактика врачей ни к чему не привела. Пришлось делать выскабливание. Был большой риск, что у женщины больше не будет детей.

Но в ситуации с замершей беременностью врачи уже не думают о погибшем эмбрионе, они спасают жизнь пациентки. Для того чтобы не погрузиться в депрессию, муж подарил ей собаку, и уже через год это животное радостно облаивало новорождённого в их доме. Не зря говорят, что психологическое здоровье и спокойствие будущей мамы — фундаментальный кирпичик в закладке новой жизни.

Удаление погибшего плодного яйца

Гибель эмбриона/плода не всегда сопровождается самопроизвольным его изгнанием из матки. Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Причиной такой задержки может быть: первичное плотное прикрепление плодного яйца к стенке матки во время имплантации, неполноценность реакций иммунного отторжения погибшего плодного яйца, снижение сократительной активности матки.

При нахождении погибшего эмбриона в матке более 4 недель элементы распада плодного яйца попадают в материнский кровоток, что может стать причиной массивного кровотечения при попытке прерывания беременности. Поэтому перед выскабливанием матки необходимо выполнить исследования состояния свертывающей системы крови и, при необходимости, провести соответствующее лечение.

После тщательного обследования и соответствующей подготовки женщины (проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития возможных осложнений) необходимо прервать замершую беременность. С этой целью выполняют инструментальное или медикаментозное расширение шейки матки и инструментальное удаление содержимого матки.

Возможно также применение специальных медикаментозных средств для неоперативного удаления плодного яйца из матки. Непосредственно в ходе проведения аборта или сразу после его завершения необходимо проведение ультразвукового сканирования, чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты.

В каждом случае при неразвивающейся беременности требуется углубленное обследование для выявления возможных причин прерывания беременности с последующим их устранением или ослаблением действия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector