Илеит кишечника: что это такое, симптомы и лечение, диета при илеите

Илеит – что это такое

Илеит – это воспаление, локализующееся в основном в конечном отделе тонкой кишки и охватывающее прилежащие ткани. Приводит к формированию полиповидных либо рубцово-язвенных образований. Поражает не только термальную часть тонкой кишки, но и двенадцатиперстную, тощую, толстую кишки.

В основном илеит диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. У сельского населения встречается в два раза реже, чем у жителей крупных городов. Согласно научным данным, в 70% случаев боль в правой подвздошной области является симптомом хронического илеита. Вообще описываемая патология составляет 6% от всех воспалений кишечника.

Классификация илеита

По критерию поражения тонкой кишки выделяют:

  • изолированный илеит;
  • илеит, сочетающийся с воспалительными процессами в желудке, толстой кишке;
  • илеит, поражающий весь кишечник.

По причине возникновения илеит бывает:

  • паразитарным;
  • медикаментозным;
  • инфекционным;
  • ферментативным;
  • алиментарным;
  • послеоперационным;
  • токсическим.

Также он может быть первичным или вторичным (является следствием другого заболевания ЖКТ).

С учетом ферментативной активности врачи выделяют:

  • атрофический илеит;
  • неатрофический илеит.

По особенностям течения воспаление может протекать с осложнениями или без в трех формах:

Типы илеита

В зависимости от локализации воспаления, илеит разделяют на два типа:

  • Первый тип. Сюда относятся:
    — поражение только одного участка тонкой кишки;
    — поражение только илеоцекальной области (зона перехода тонкого кишечника в толстый);
    — поражение только одного любого сегмента толстой кишки.
  • Второй тип включает в себя:
    — поражение сразу нескольких отделов тонкой и толстой кишки;
    — одновременное поражение кишечника и желудка, пищевода, слизистой рта.

Формы илеита

Учитывая особенности течения илеита, гастроэнтерологи классифицируют его на три формы:

  • Первичная атака (доминирует острая симптоматика).
  • Хронический илеит кишечника – острая симптоматика отсутствует, болезнь длится более полугода.
  • Рецидивирующий илеит – признаки часто возникают повторно, обострения чередуются с ремиссией более полугода.

В зависимости от особенностей клинической картины, бывает:

  • острый илеит (воспаляется подвздошная кишка);
  • хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ;
  • еюноилеит, осложненный синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику);
  • гранулематозный проктит (на стенке прямой кишки формируются множественные мелкие опухолевидные образования),
  • гранулематозный колит (на стенке толстого кишечника образуются мелкие опухолевидные гранулемы).

Болезнь крона – классификация

Есть много форм описываемого заболевания, которые делятся на несколько групп в зависимости от локализации воспалительного процесса, его тяжести, характера и других факторов. Согласно современным международным стандартам, терминальный илеит (болезнь Крона) классифицируется в соответствии с 4-мя критериями:

  • возраст пациента;
  • фенотип заболевания;
  • локализация воспаления;
  • тяжесть патологии.

Группы по возрасту:

  • до 16 лет (А1);
  • с 17 до 40 лет (А2);
  • после 41 года (А3).

Болезнь Крона в зависимости от фенотипа бывает:

  • воспалительной (В1) – патология не осложнена, иногда присоединяется перианальное поражение;
  • стриктурирующей или стенозирующей (В2) – стенки кишки сужены, имеется престенотическое расширение или обструкция;
  • пенетрирующей (В3) – возникают свищи, воспалительные массы и абсцессы.

Виды патологии по локализации:

  • илеит (L1) – подвздошная кишка;
  • колит (L2) – толстая кишка между слепой и прямой;
  • илеоколит (L3) – любое место между прямой кишкой и восходящим отделом толстой кишки;
  • органы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (L4).

Формы заболевания по тяжести:

  • легкая;
  • умеренная;
  • высокая;
  • ремиссионная;
  • обостряющаяся;
  • послеоперационная рецидивирующая.

Болезнь крона – лечение

Из-за отсутствия точно известных причин возникновения описываемой хронической патологии специальную терапию для ее устранения еще не разработали.

Все варианты, как лечить болезнь Крона, сводятся к купированию воспалительного процесса, профилактике осложнений и рецидивов. Основные методы терапии – прием медикаментов и диета.

При наличии тяжелых последствий терминального илеита проводится хирургическое вмешательство.

Главным направлением в терапии заболевания является снятие воспаления и восстановление нормального пищеварительного процесса. Терминальный илеит – лечение предполагает прием следующих фармакологических средств:

  • глюкокортикоиды – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • салицилаты – Месазалин, Сульфасазалин;
  • иммунодепрессанты – Метотрексат, Азатиоприн;
  • топические гормоны – Будесонид, Беклазон;
  • антибиотики – Рифаксимин, Ципрофлоксацин;
  • биологические препараты генной инженерии – Этанерцепт, Инфликсимаб и другие.

Болезнь Крона продолжает исследоваться, поэтому ученые постоянно ищут новые способы борьбы с терминальным илеитом. Перспективными вариантами считаются:

  • блокаторы интегриновых рецепторов – Ведолизумаб;
  • живые донорские или генетически модифицированные бактерии;
  • сорбенты;
  • конъюгированная линолевая кислота;
  • секвентирование ДНК;
  • нанотехнологические препараты;
  • ферменты;
  • плазмаферез;
  • стволовые клетки – Полихром;
  • помещение в гипербарическую камеру;
  • средства из марихуаны – Налтрексон;
  • плазмабсорбция;
  • вакцины от воспалительных патологий кишечника;
  • препараты на основе яиц свиных глистов (TSO) и другие.

Болезнь крона – лечение народными средствами

Многие альтернативные рецепты помогают быстрее купировать воспалительный процесс и восстановить правильное пищеварение. Народные советы, как лечить терминальный илеит, следует сочетать с медикаментозной терапией. Отдельно натуральные средства обладают слишком слабым действием, поэтому они используются в качестве дополнительных оздоровительных мероприятий.

Противовоспалительный чай

Ингредиенты:

  • цветы ромашки аптечной – 30-35 г;
  • кипяток – 200-210 мл.

Приготовление, применение:

  1. Залить растительное сырье горячей водой.
  2. Настоять 1-3 часа.
  3. Выпить всю порцию лекарства перед едой.
  4. Повторять до 5-6 раз в сутки.

Отвар против диареи

Ингредиенты:

  • плоды черники – 100-140 г;
  • вода – 1 л.

Приготовление, применение:

  1. Отварить ягоды в кипящей воде в течение 10-ти минут.
  2. Профильтровать полученный компот.
  3. Выпить средство в течение дня.

Спазмолитический настой

Ингредиенты:

  • корни алтея – 100-150 г;
  • вода – 50-80 мл.

Приготовление, применение:

  1. Промыть и нарезать небольшими кусочками сырье.
  2. Залить его холодной водой в глубокой тарелке, чтобы жидкость лишь покрывала корни.
  3. Настоять 6-10 часов.
  4. Слить полученную слизь в отдельную емкость.
  5. Пить по 2 ч. ложки средства 2-4 раза в сутки, добавляя лекарство в стакан воды.

Противоязвенный отвар

Ингредиенты:

  • очищенные корни солодки – 2-3 г;
  • вода – 150-200 мл.

Приготовление, применение:

  1. Сварить растительное сырье в кипящей воде (10-15 минут).
  2. Настоять полчаса.
  3. Отфильтровать раствор.
  4. Пить средство между приемами пищи, трижды в день.
  5. Лечиться не дольше месяца, потом сделать перерыв и продолжить.

Рассмотренный недуг имеет хроническое течение, поэтому постоянно прогрессирует и часто приводит к опасным состояниям. Болезнь Крона – осложнения:

  • выход каловых масс в брюшное пространство;
  • анальные трещины;
  • изъязвления слизистых оболочек;
  • дисбактериоз;
  • рак толстой кишки;
  • абсцессы;
  • свищи.

Из-за нарушения всасывания полезных веществ болезнь Барилла Крона сопровождается:

  • истощением с сильным похудением;
  • гиповитаминозом;
  • дисбактериозом.

Воспаление подвздошной кишки: причины, симптомы и лечение

Илеит кишечника – это воспаление подвздошной кишки, которое может протекать в острой или хронической форме. Различают несколько видов заболевания в зависимости от тяжести и этиологии воспалительного процесса. Илеит наиболее распространен среди мужского населения в возрастной группе 20-40 лет.

Причиной воспалительного процесса в месте соединения нижнего отдела желудка и тонкого кишечника могут стать следующие факторы:

  • отравление токсинами, ядами, передозировка лекарственными средствами;
  • послеоперационные воспалительные процессы в кишечнике;
  • инфекционное поражение ротавирусом и энтерококками;
  • воздействие условно – патогенной или патогенной микрофлоры.

В организме человека всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, но лишь у некоторых они активизируются, размножаются и превращаются в возбудителей заболеваний.

Располагающими факторами, способными запустить воспаление подвздошной кишки являются:

  • нарушение рациона питания – преобладание жирной, жареной и острой пищи;
  • злоупотребление алкогольными напитками, особенно суррогатного производства;
  • пагубные привычки в виде курения или жевания табака;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • пищевая аллергия;
  • наследственное нарушение ферментации, влекущее нарушение процесса пищеварения;
  • длительное лечение медикаментами, особенно антибиотиками.

В некоторых случаях илеит – это симптом таких патологий как туберкулез, колит кишечника или брюшной тиф.

Острая форма чаще всего развивается у детей, а хроническая – у взрослых, периоды ремиссии часто чередуются с периодами обострения. В основном илеит имеет бактериальное происхождение и возбудителем является представитель группы энтеробактерий – иерсиния.

Хронический илеит чаще всего развивается у людей, которые постоянно нарушают режим питания, они автоматически попадают в группу риска заболевания.

В начальной стадии некоторое время илеит может протекать латентно, изредка беспокоя больного симптомами безобидного кишечного расстройства. Чаще всего люди не обращают внимания на такие признаки, а считают, что это обычное переедание или нарушение диеты.

Тем не менее острый илеит имеет достаточно яркую симптоматику:

  • повышенное газообразование, сопровождающееся урчанием в животе;
  • сильный понос, который может быть больше 10 раз в сутки, опасен тем, что может вызвать обезвоживание организма;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • боли в животе, напоминающие проявление аппендицита;
  • повышение температуры тела, чаще незначительное;
  • повышенная утомляемость;
  • признак интоксикации – головные боли, не прекращающиеся после приема анальгетиков.

Все перечисленные симптомы схожи со многими заболеваниями пищеварительного тракта, поэтому самостоятельно провести диагностику не представляется возможным. При наличии таких признаков, необходимо обращаться к врачу.

Если первые симптомы были проигнорированы, болезнь переходит в хроническую форму, а клиническая картина имеет смазанный характер:

  • боль в области подвздошной кишки становится умеренной, локализуется в основном в районе пупка;
  • понос возникает редко, но имеет характерный вид – водянистый, с кусочками пищи, которая не переварилась;
  • больной худеет без видимых причин, это происходит из-за нарушения усвояемости питательных веществ;
  • развивается авитаминоз.

Симптомы легко перепутать с другими патологиями пищеварительного тракта, а обезвоживание в результате поноса может вызвать серьезные осложнения, поэтому нужно обращаться к специалисту для диагностики и назначения лечения.

Диагностика

Илеит тяжело поддаётся диагностике. Это связано с тем, что схожие симптомы имеет большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для установления и подтверждения диагноза используют:

  • Лабораторные исследования. Для выявления воспалительных изменений назначается биохимический анализ крови. Вирусологическое и бактериологическое исследование кала даёт возможность выявить снижение ферментативной активности и наличие крови, определить объём непереваренных пищевых волокон.
  • Рентгенография. Даёт возможность обнаружить свищи, язвы и стриктуры в кишечнике, с помощью применения бария определить моторику кишечника и его непроходимость.
  • Ультразвуковое исследование. Даёт возможность оценить состояние кишечной стенки, присутствие асцита и других состояний.
  • Компьютерная томография. Позволяет дать оценку состоянию внутренних органов брюшной полости и выработать стратегию лечения.
  • Гастроскопия. Необходима для исключения заболеваний начального отдела кишечника.

Диагностическим мероприятиям должна предшествовать консультация гастроэнтеролога — специалист поможет определиться с симптомами и установит оптимальный ход диагностики.

Медикаментозная терапия острой формы заболевания производится в стационаре. После определения чувствительности возбудителей болезни к антибиотикам назначаются антибактериальные препараты. Одновременно с этим могут использоваться лекарства, останавливающие диарею, ферментные препараты, витамины и пробиотики. Режим питания и рацион в острой стадии регламентируются лечащим врачом.

Лечение хронической формы илеита основано на диете. Её суть заключается в том, что из рациона исключаются следующие продукты:

  • концентрированные фруктовые соки и газированные напитки;
  • жирные сорта мяса, колбасы и другие мясные полуфабрикаты;
  • закрутки, маринады и копчёности;
  • огурцы, горчица, хрен, капуста;
  • кисломолочные продукты;
  • острые специи;
  • весь фастфуд и свежая выпечка.

Основу меню составляют отварное мясо, курица, рыба, каши, компоты. Питаться при илеите следует, придерживаясь дробного принципа: пища должна поступать в организм часто, маленькими порциями.

В лечении илеита хорошую эффективность имеют народные средства:

  • Отвар из алтея лекарственного. Обладает успокаивающим действием по отношению к стенкам кишечника. Для его приготовления необходимо 5 г сухого сырья поместить в стакан ёмкостью 250 мл и полностью заполнить кипятком. Через 30 минут состав необходимо процедить через марлю. Принимать отвар следует по 1 стакану трижды в день за 20 минут до еды.
  • Анисовый чай. Улучшает пищеварение, способствуя лучшему усвоению питательных веществ из пищи, обладает противовоспалительным действием. Готовится путём заваривания 2 чайных ложек сырья в пол-литровом заварнике. Пить чай следует после двадцатиминутного настаивания накануне каждого приёма пищи по 1 чашке.
  • Отвар из шалфея лекарственного. Обладает способностью заживлять раны и подавлять активность болезнетворной микрофлоры кишечника. Для приготовления снадобья необходимо 15 г сухих листьев растения поместить в банку ёмкостью 0,5 литра и заполнить тару кипятком. Через 40 минут отвар нужно отфильтровать через марлю. Пить состав следует 3-4 раза в день накануне приёма пищи по 150-200 мл.

Основу лечения илеита составляют медикаменты, диета и народные средства. Оперативное вмешательство используется только при возникновении осложнений.

Наиболее опасными осложнениями, требующими оперативного вмешательства, являются:

  • кишечная непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • прободение кишечной стенки с образованием абсцессов, перитонита, брюшных спаек.

При отсутствии лечения запущенный илеит способен привести к истощению организма, вызвать нарушения в работе большого количества органов и систем.

Диагностика воспалений

Чтобы лечение было бы успешным, сначала необходимо установить причину болезни.

При диагностике нужно не только определить ее разновидность и этиологию, но и отделить воспалительный процесс в кишечнике от прочих недугов желудочно-кишечного тракта, например, опухолей, холецистита и панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, синдрома раздраженного кишечника. У женщин под воспалительные процессы в кишечнике нередко маскируются чисто женские недуги, например, аднексит.

При установке диагноза врач, в первую очередь, спрашивает больного о его симптомах, проводит пальпацию нижней части живота.

Для диагностики нижних отделов кишечника используются такие методы, как колоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки) или ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишок).

Могут использоваться и эндоскопические методы и для исследования внутренней поверхности верхней части кишечника. Например, метод фиброэзофагогастродуоденоскопии, при котором через рот вводится специальный зонд, применяется для исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чрезвычайно полезной во многих случаях является копрограмма – метод, позволяющий по структуре испражнений определить отдел, в котором развивается патологический процесс. Также применяется бактериологический анализ кала, который позволяет определить структуру микрофлоры толстой кишки.

Также очень полезным при постановке диагноза является анализ крови. Высокий уровень лейкоцитов и СОЭ в крови обычно указывает на наличие воспалительного процесса.

Диагностика патологии

В отличие от других заболеваний кишечника, илеит чаще выявляется не с помощью инструментальных методов, а за счет лабораторного анализа.

При оценке общего анализа крови выявляются признаки воспаления. Обязательными будут вирусологические исследования и бактериологические.

При оценке копрограммы выявляются непереваренные волокна, большое количество углеводов, нередко определяется кровь.

Важно подчеркнуть, что исследования на скрытую кровь должны проводиться у всех пациентов, так как длительные кровотечения существенно ухудшают состояние. Также используется биохимический анализ, который позволяет выявить низкое содержание белка. С подобными изменениями протекает и инфекционный илеит, и болезнь Крона.

По результатам копрограммы можно сделать вывод о наличии скрытого кровотечения

Также, прежде чем начинать лечение, важно провести такие инструментальные методы исследования, как рентгенография с барием.

Это позволяет выявить утолщение стенок кишечника, определить ретроградный илеит с поражением только конечного отдела органа, а также диагностировать свищи и стриктуры.

В то же время, ЭГДС также позволяет получить важную информацию, например, выявить сопутствующие патологии. По этой же причине назначается УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться проведение томографии. Только после этого подбирается лечение.

Во время диагностики важно исключить такие патологии, как тиреотоксикоз, язвенный колит, болезнь Аддисона и так далее.

Диета при болезни крона

Всем пациентам гастроэнтеролога с указанным диагнозом обязательно назначается специальный рацион. Диета при терминальном илеите подбирается с учетом характера течения заболевания и наличия осложнений. Чем легче степень патологии, тем больше продуктов разрешается к употреблению. Питание при болезни Крона предполагает исключение:

  • свежих мучных и хлебобулочных изделий;
  • закусок;
  • наваристых бульонов;
  • овощных и крупяных супов;
  • копченостей;
  • молока и молочных продуктов;
  • жирного мяса, рыбы;
  • консервов;
  • ячневой, пшенной, перловой каши;
  • бобовых;
  • любых сладостей;
  • овощей;
  • холодных и газированных напитков;
  • какао или кофе с молоком.

Рекомендуемая еда:

  • блюда из нежирного рыбного или мясного фарша, приготовленные на пару или отварные (суфле, котлеты и другие);
  • сухари из муки высшего сорта;
  • кальцинированный или протертый пресный творог;
  • слабые или обезжиренные бульоны с добавлением яичных хлопьев, фрикаделей, слизистых крупяных отваров (из манки, риса);
  • яйца (сваренные всмятку, паровой омлет);
  • сливочное масло, как заправка блюд;
  • тертые сырые яблоки;
  • овсяная, рисовая, манная каша на воде в протертом виде;
  • зеленый чай;
  • кофе или какао на воде;
  • ягодные морсы;
  • разведенные фруктовые соки;
  • кисель;
  • отвар шиповника.

Важно питаться часто и маленькими порциями, дополнительно принимать минералы и витамины, особенно группы В, А, D, E и K. По необходимости доктор может корректировать приведенный вариант диеты (стол 4 по Певзнеру) в соответствии с такими параметрами:

  • особенности течения патологии;
  • выраженность клинических проявлений;
  • степень тяжести симптомов;
  • наличие сопутствующих недугов и осложнений;
  • самочувствие человека;
  • побочные эффекты от медикаментозной терапии.

Классификация

Илеит кишечника бывает:

  • первичным – появляется у человека с абсолютно здоровым пищеварительным трактом;
  • вторичным – образуется вследствие иной болезни органов ЖКТ.

По причине образования илеит может быть:

  • послеоперационный;
  • аутоиммунный (болезнь Крона);
  • медикаментозный (воспаление, вызванное долгим воздействием на слизистую оболочку кишечника определенных лекарственных средств);
  • ферментативный (опасное влияние своих же ферментов: неатрофическая, атрофическая форма недуга);
  • токсический;
  • инфекционный;
  • алиментарный (вредная пища, несоблюдение режима питания).

По выраженности клинических признаков различают 3 формы данного заболевания:

Различают острый и хронический илеит (течение недуга – более полугода), обусловливается причиной, возрастными изменениями, иммунной системой, лечебными действиями.

По характеру нарушения выделяют:

  • катаральный (поражается исключительно слизистая оболочка);
  • эрозивный (отличается возникновением глубоких эрозий).

При хроническом илеите возможны периоды усугубления недуга, а также полная, неполная ремиссия.

При воспалении подвздошной кишки заболевание у детей имеет обычно острое течение, провоцируется патогенными микроорганизмами (стрептококком, стафилококком) либо вирусами. А вот у взрослых людей илеит в основном протекает в хронической форме с временными обострениями. Провокаторами становятся зачастую иерсинии. И достаточно редко может быть вызван паразитами.

Предполагаемыми факторами развития илеита становятся:

  • аллергия;
  • неправильное питание (прием жирной, жареной, острой еды);
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • сопрягающиеся патологии отделов пищеварительного тракта (дуоденит, панкреатит);
  • различные операции на кишечник;
  • ферментопатия;
  • инфекции ЖКТ;
  • неактивный, сидячий образ жизни (работа за компьютером);
  • интоксикация организма химическими веществами.

Причиной илеита может являться наличие у человека брюшного тифа, язвенного колита, патологии Крона (приводит к течению терминального илеита), туберкулеза. В данной ситуации илеит считается симптомом присутствующей патологии.

Долго развивающийся хронический илеит ведет к сильному нарушению всасывания питательных веществ. Это оказывается причиной появления гиповитаминоза, остеопороза. Также приводит к ломкости волос, ногтей, потере массы тела.

Лечение

Лечение зависит от разновидности болезни. В большинстве случаев при воспалительных процессах кишечника лечение консервативное. При этом основными методами являются лекарственные средства и диета.

Если заболевание вызвано бактериями, то лечение осуществляется при помощи антибиотиков, если глистной инвазией – то антигельминтными препаратами. Для снятия воспаления могут назначаться кортикостероидные противовоспалительные средства, например, преднизолон.

В том случае, если воспаление вызвано аутоиммунными болезнями, лечение проводится при помощи лекарственных средств-иммуносупрессоров.

Для восстановления полезной микрофлоры используются препараты–пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин), для очистки от шлаков – энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель).

При симптомах, свидетельствующих о недостатке ферментов поджелудочной железы, показано применение лекарств, содержащих пищеварительные ферменты – Мезим, Фестал, Креон, при спазмах – спазмолитиков (дротаверин, папаверин). Для лечения метеоризма используются пеногасители (Эспумизан).

При диарее симптоматическое лечение включает препараты, снижающие перистальтику кишечника (лоперамид), при запорах – слабительные средства различных классов (экстракт сенны, препараты целлюлозы).

Лечение воспалений в хронической форме может проводиться и при помощи средств народной медицины, растительных препаратов, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием, например, отваров коры дуба, ромашки, зверобоя.

При лечении, однако, следует иметь в виду, что любые медикаменты имеют свои противопоказания и побочные действия. Так, лечение противовоспалительными гормональными препаратами нельзя осуществлять дольше, чем в течение 5 дней, а слабительные средства противопоказаны при кровотечениях и геморрое.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами и длительность зависят от основной причины образования илеита.

Выполняется следующее лечение при илеите:

  1. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон) – при сложном протекании недуга с осложнениями врач прописывает данные препараты.
  2. Антибиотики, противогрибковые, противопаразитные (Микозорал, Метронидазол, Цефотаксим) – маленьким детям при патологии вирусного происхождения применяются иммуномодулирующие противовирусные лекарства.
  3. НПВС (Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак) – противовоспалительные обезболивающие препараты.
  4. Цитостатики (Цитарабин, Азатиоприн, Циклофосфан), иммуносупрессоры (Циклоспорин, Такролимус).
  5. Ферментные средства (Мезим, Креон) – прием ферментных средств помогает при рефлюкс илеите улучшить пищеварение.
  6. Пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс) – пополняют организм всеми необходимыми полезными бактериями.
  7. Сорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Полифепан) – способствуют выведению вредных веществ из организма при илеите.
  8. Для коррекции обезвоживания назначается инфузионная терапия – белок, глюкозу, электролиты вводят в кровь внутривенно.

Периодически врач назначает курс вяжущих лекарств растительного происхождения, витаминные комплексы. Когда нет обострения болезни, больным с хронической формой назначается санаторно-курортная терапия.

Диетическое питание при илеите кишечника формируется на ограничении копченостей, консерваций, жареной, жирной, острой еды. Нельзя употреблять холодную, горячую пищу, только теплую. Кушать необходимо маленькими порциями, но частыми (5-6 раз на день).

Методики лечения

В первую очередь, прежде чем подбирать лечение, важно направить пациента к гастроэнтерологу. Также для исключения инфекционного агента требуется консультация инфекциониста.

Острый период требует направления больного в стационар. После определения чувствительности подбираются антибиотики. Обязательно назначается диета. Вся пища должна быть легкой, термически обработанной и измельченной.

Особенно важно обеспечить достаточное количество витаминов.

Для поддержки организма при длительной рвоте и диарее назначается инфузионная терапия

При выраженной рвоте и диарее лечение дополняется инфузионной терапией. Используются растворы глюкозы или солевые растворы. Для улучшения переваривания пищи подбираются ферментные препараты. При упорной диарее следует использовать вяжущие средства. Для исключения гиповитаминоза назначаются витамины.

Приведенное лечение больше уместно при остром процессе. Хронический же процесс имеет свои особенности терапии.

При затяжной форме лечение начинается с щадящей диеты с содержанием кисломолочных продуктов, минимального количества пищевых волокон и высоким содержанием белка. Пищу принимают 5 раз в сутки.

В том случае, если имеется ретроградный илеит, можно в небольшом количестве употреблять клетчатку. Лечение осуществляется с применением такого препарата, как Креон, улучшающего моторику кишечника. Также уместными будут пробиотики.

Вне острой стадии можно проводить лечение, пользуясь народными средствами и альтернативными методами. Уместными будут лечебные клизмы с травами, минеральные воды, грязелечение, парафинотерапия и так далее.

Соблюдение перечисленных правил и постоянное поддержание организма поможет избежать обострения и улучшит состояние кишечника.

Если же появляются характерные симптомы, следует как можно быстрее начать лекарственную терапию под врачебным контролем.

Видео содержит детальную информацию о болезни Крона:

Осложнения

Если илеит не начать своевременно лечить, состояние больного будет постепенно ухудшаться. Организм постоянно будет недополучать витамины и минералы, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

В итоге болезнь вызовет ряд осложнений:

  • постепенная потеря массы тела, имеющая прогрессирующий характер;
  • значительное снижение работоспособности, человек не может заниматься физическим и интеллектуальным трудом;
  • развивается бессонница, больной долго не может уснуть, сон становится тревожным и чутким;
  • появляется апатия, человек теряет интерес к жизни, психическое состояние подавленное;
  • из-за развивающегося гиповитаминоза у больного ухудшается зрение, волосы становятся сухими и ломкими, ногти могут слоиться, кожные покровы также страдают от чрезмерной сухости и постоянных синяков, которые могут возникнуть при малейшем ушибе;
  • на поздней запущенной стадии илеита может развиться остеопороз, кости изменяют свою структуру и становятся ломкими;
  • постоянный понос может вызвать обезвоживание организма и, как следствие, гиповолемический шок, снижение свертываемости крови и судороги;
  • воспалительный процесс может спровоцировать внутреннее кишечное кровотечение.

Неадекватное лечение или его отсутствие может закончиться для больного летальным исходом. Обезвоживание организма можно лечить только внутривенным вливанием растворов, иначе рвота и понос только усложнят состояние пациента.

По характеру повреждения тканей кишечника

  • Катаральное воспаление (затрагивает только слизистую).
  • Эрозивное (образование глубоких эрозий вплоть до мышечного или серозного слоя, иногда с прободением стенки кишки). Наиболее неблагоприятный вариант течения терминального илеита.

Факторов, приводящих к воспалению подвздошной кишки, довольно много. Иногда так и не удаётся обнаружить истинную причину илеита. Встречаются следующие располагающие моменты:

  • Инфекции (вирусные часто вызывают острый илеит у детей, бактериальные приводят к хроническому воспалению у взрослых). Среди бактерий в качестве возбудителя выделяют стафилококки, иерсинии, сальмонеллы, кишечную палочку. Из вирусов илеит могут вызвать рота- и энтеровирусы.
  • Эндогенные факторы, к которым можно отнести аутоиммунные процессы, ферментативные реакции, хронические стрессы, наследственная предрасположенность.
  • Внешние причины: неправильное питание, вредные привычки, аллергия, интоксикации, лекарственные препараты, операции на органах брюшной полости.
  • Сопутствующие воспаления внутренних органов (гастрит, холецистит, колит).

Причины воспаления кишечника

Причины воспалительных заболеваний могут быть различными. Знание этиологической природы заболевания во многом предопределяет стратегию его лечения, ведь во многих случаях для исцеления достаточно убрать вызвавшую его причину.

Какие факторы наиболее часто влияют на возникновение воспалительных болезней кишечника:

  • бактериальные (реже вирусные) инфекции;
  • поражение многоклеточными паразитами – гельминтами;
  • злоупотребление лекарственными препаратами, например антибиотиками;
  • аутоиммунные болезни, например, болезнь Крона;
  • длительные нарушения диеты;
  • отравления токсичными веществами;
  • радиационное облучение;
  • нарушение кровообращения ;
  • прочие болезни ЖКТ – гастрит, панкреатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит;
  • лишний вес, гиподинамия;
  • стрессы;
  • гипотиреоз;
  • воспаления мочевого пузыря, простаты.

У некоторых воспалительных процессов в кишечнике, например, у неспецифического язвенного колита этиология остается неясной. В некоторых случаях на возникновение воспалений кишечника влияют генетические и наследственные факторы, хотя этот фактор, скорее всего, нельзя назвать решающим.

Женщины и мужчины страдают воспалительными болезнями кишечника приблизительно с одинаковой частотой.

Причины илеита

Патология может развиться остро, а может иметь хроническое рецидивирующее течение. Острые илеиты более характерны для детей, часто имеют бактериальную или вирусную природу. Хроническое течение более распространено у взрослых. Наиболее частой инфекционной причиной заболевания служит инвазия иерсиний, реже воспалительный процесс в подвздошной кишке инициируется сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой.

Существуют и общие причины, которые могут способствовать возникновению как острого, так и хронического воспаления подвздошной кишки. К ним относят аллергические реакции организма, вредные привычки (курение, алкоголизм), неправильный режим питания (употребление большого количества экстрактивной, жирной, острой пищи), отравление ядами, тяжелыми металлами и химическими реагентами.

Чаще всего хронический воспалительный процесс развивается у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих жирной пищей и алкоголем, имеющих спайки в брюшной полости и сопутствующие заболевания органов пищеварения (хронический панкреатит, желчнокаменную болезнь и др.). Илеит может выступать одним из проявлений туберкулеза, иерсиниоза, брюшного тифа, болезни Крона, язвенного колита.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при остром илеите. При хроническом воспалении прогноз будет зависеть от степени поражения кишечника, клинической картины и лабораторных показателей. Чем тяжелее протекает заболевание, чем больше осложнений, тем менее благоприятным считается прогноз.

Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать строгую, но богатую минералами и витаминами диету, отказаться от вредных привычек, санировать очаги хронической инфекции, посещать лечащего врача и проходить соответствующее профилактическое обследование.

Илеит – это острое либо хроническое воспаление подвздошной кишки (дистального отдела тонкого кишечника). Проявляется диспепсическими расстройствами, болями в животе, повышением температуры до субфебрильных цифр, слабостью и недомоганием.

Для подтверждения диагноза необходимо провести общий анализ крови, бактериологический и клинический анализы кала, рентгенологическое исследование кишечника с контрастированием. Бактериальные илеиты требуют применения антибиотиков, всем пациентам назначают специальную диету, энтеросорбенты и вяжущие средства, ферменты, корректоры кишечной моторики, пробиотики и мультивитамины.

Симптомы и осложнения недуга

Острое воспалительное проявление квалифицируется неожиданным острым началом с моментальным увеличением симптомов. Недуг продолжается несколько дней, часто даже проходит самостоятельно без лечения.

Симптоматика у взрослых при острой форме следующая:

  • болевое чувство в подвздошной зоне;
  • недомогание, слабость;
  • диарея до 10 раз за сутки;
  • головная боль;
  • урчание, вздутие;
  • рвота, повышение температуры тела;
  • чувство тошноты.

По причине нарушения пищеварительной системы образоваться способно обезвоживание, судороги, расстройство свертываемости крови.

Симптомы илеита хронической формы таковы:

  • ноющая боль в районе пупа, справой стороны подвздошной зоны;
  • гиповитаминоз;
  • жидкий стул с наличием непереваренных кусочков еды;
  • остеопороз;
  • потеря массы тела (происходит из-за нарушения усвоения минералов, витаминов);
  • урчание, вздутие живота.

При появлении таких признаков следует посетить специалиста для своевременных терапевтических мероприятий. В случае бездействия могут возникнуть осложнения:

  • нарушение всасывания;
  • появление инфильтратов брюшной полости;
  • возникновение свищей;
  • перитонит;
  • кишечная непроходимость;
  • сепсис;
  • кишечное кровотечение.

Чтобы этого не допустить, нужно вовремя начать лечение илеита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector