Иммунологическое бесплодие у мужчин и женщин: причины и методы лечения

Как вылечить иммунологическое бесплодие у мужчин

Иммунологическое бесплодие у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Данная патология является следствием нарушения защитных сил организма, при этом в организме в большом количестве начинают синтезироваться атиспермальные тела (АСАТ). АСАТ подавляет выработку сперматозоидов, в результате чего снижается их активность и способность оплодотворить яйцеклетку. Также препятствует выработке сперматозоидов, воспринимая их как чужеродный организм. АСАТ можно обнаружить в крови или сперме.

Мужской организм вырабатывает иммуноглобулины, которые принимают участие в формировании иммунологического бесплодия. Они крепятся к сперматозоиду, уменьшая их активность: IgA и IgG (крепятся к хвосту и головке сперматозоида), IgM (крепятся к хвосту). Наиболее негативно воздействуют иммуноглобулины, которые крепятся к головке сперматозоида и могут склеивать сперматозоиды между собой, уничтожать или снижать их активность.

Все иммуноглобулины находятся в сперме мужчины и при отсутствии сбоев в работе иммунитета находятся под защитой механизма супрессии иммунного ответа. Работа данного механизма может нарушаться при воздействии негативных факторов:

  1. Травмирование яичек, разрыв семенных канальцев.
  2. Оперативное вмешательство на органы малого таза и мошонку.
  3. Патологии строения мужских половых органов (неопущение яичка, расширенные вены семенного канатика) и патологические новообразования (паховая грыжа и киста или водянка семенного канатика).
  4. Инфекции мочеполовой системы (хламидии, герпес, папилломы, гонорея).
  5. Заболевания органов мочеполовой системы (воспаление простаты, яичка).
  6. Химические контрацептивы.

Вследствие воздействия перечисленных факторов, сперматозоиды вбрасываются в кровь, вызывая увеличение синтеза АСАТ. Это связано с тем, что сперматозоиды для мужского и для женского организма являются чужеродными клетками.

Иммунологическое бесплодие может быть при наличии инфекции мочеполовой системы

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Повышенный уровень АСАТ приводит к:

  1. Уменьшению подвижности сперматозоидов или их гибели.
  2. Снижению взаимодействия мужских и женских половых клеток.
  3. Ухудшению проходимости семявыводящих путей.
  4. Снижение способности сперматозоида к проникновению в женские половые клетки.

Иммунное бесплодие у мужчин является бессимптомной патологией и выявляется, кк правило, при отсуствии беременности партнерши, на протяжении длительных попыток забеременеть.

Чтобы установить аутоиммунное бесплодие необходимо пройти ряд обследований, которые целесообразно проводить в комплексе:

  1. С помощью анализа крови определяется наличие АСАТ.
  2. Спермограмма указывает на количественный и качественный показатель сперматозоидов. Является базовым исследованием.
  3. MAR-тест, с помощью которого можно установить активность сперматозоидов. Данный метод применяется совместно со спермограммой, в отличие от которой помогает определить количество сперматозоидов, на которые прикреплены иммуноглобулины.

Результаты теста могут варьироваться: до 10% – норма, от 10%до 50% – необходимо проводить дополнительные исследования и более 50% свидетельствует о наличии иммунологического бесплодия.

Спермограмма является базовым исследованием при иммуннологическом бесплодии

  1. Посткоитальный тест дает информацию о реакции сперматозоидов на слизистую оболочку шейки матки. Проводится исследование в первые сутки после незащищенного полового акта, перед овуляцией. Проводится двумя способами:
  • проба Шуварского – исследуется шейка матки и влагалища женщины.
  • проба Курцрока-Миллера – исследуются слизистые оболочки шейки матки женщины и сперма мужчины.
  1. Immunobead тест проводится одновременно с MAR тестом и является аналогичным. Однако, результаты часто могут не совпадать, так как анализы показывают различные спектры.
  2. Латекс-агглютинации помогает установить АСАТ в эякуляте, крови или слизи. Преимущество в высокой чувствительности.

В связи, с бессимптомным течением заболевания и сложностью диагностики, возникает вопрос: лечится или нет иммунологическое бесплодие у мужчин?

Бесплодие аутоиммунного происхождения поддается корректировке, однако, это длительный и сложный процесс. Лечение назначается в соответствии с причиной, которая привела к сбоям в работе мужского иммунитета и стала причиной иммунологического бесплодия.

Бесплодие аутоиммунного происхождения поддается корректировке, однако, это длительный и сложный процесс

Прежде всего, необходимо нормализовать иммунный статус и поддержать иммунитет для этого назначается прием средств, снижающих реакцию организма на гистамин, способствуют снятию отеку тканей, снижают проницаемость сосудов. При иммунном бесплодии назначаются андрогены, способствующие улучшению синтеза тестостерона и повышению активности сперматозоидов.

Второй этап лечения включает прием иммуносупресивных препаратов, которые подавляют синтез антиспермальных антител. Существует два варианта приема глюкокортикоидов: два – три месяца небольшими дозами или неделю ударными дозами.

Когда причиной развития патологии стало инфицирование мочеполовой системы необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Применение антибиотиков не только излечивает заболевание, но и способствует снижению антиспермальных тел в мужском организме.

В случае отсутствия положительных результатов после применения консервативные методов лечения, врачи рекомендуют применить вспомогательные репродуктивные технологии:

  1. Искусственную инсеминацию (ИКСИ) во время которой у мужчины выбирают качественный сперматозоид и эндоскопически вводится в женскую яйцеклетку.
  2. ЭКО – технология, с помощью которой осуществляется оплодотворение вне женского организма. Данный метод применяется, если у мужчины есть хотя бы один качественный сперматозоид, способный к оплодотворению, но утративший активность.
  3. Предимплантационная генетическая диагностика, с помощью которой проводится исследование эмбриона, выбирается его пол и определяются возможные наследственные заболевания.
  4. Получение сперматозоидов с помощью биопсии или донора.

Средства народной медицины можно использовать в совокупности с медикаментозными препаратами только после консультации доктора. Народное лечение производится травами и продуктами пчеловодства, на основе которых готовятся настои, чаи, ванны. Помогают укрепить организм, повысить потенцию, улучшить эрекцию.

Широко применяется для лечения бесплодия шалфей. Для приготовления настоя необходимо семена шалфея залить кипятком и настоять. Для улучшения вкусовых качеств можно настоять сено вместе с липой и добавить мед.

Для нормализации притока крови в органы малого таза рекомендуют ежедневно употреблять пыльцу, собранную пчелами и залитую медом.

Повысить активность сперматозоидов поможет настой из семян подорожника

Повысить активность сперматозоидов поможет настой из семян подорожника. Приготовить настой можно из 1 ст. л. подорожника и стакана кипятка. Принимать ежедневно по 10 г 4 раза в день.

Целебная ванна поможет справиться с заболевания мочеполовой системы, снять отеки и улучшить кровоснабжение. Чаще все с этой целью применяется подорожник, и шалфей, на основе которых готовятся отвары и добавляются в ванну. Принимать следует только перед сном, в течение двух недель.

Дополнить курс народной терапии можно с помощью лапчитки гусиной (2 ст. л. на 400 мл кипятка) и мумие (принимать менее одного грамма). Данные средства употребляются на голодный желудок утром и вечером.

Иммунологическое бесплодие у мужчин является следствием нарушения работы иммунитета или травмирования половых органов. Данные причины приводят к увеличению антиспермальных тел в крови, которые снижают активность или приводят к гибели сперматозоидов. Патология в половине случаев излечима и требует много времени и сил.

источник

Репродуктивным (фертильным) возрастом принято считать период жизни организма, на протяжении которого он способен производить потомство. У женщин возможность зачатия появляется примерно в 12 лет и сохраняется до 45-ти, у мужчин эта планка увеличена до 55-ти. Конечно, возрастные рамки могут варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.

К сожалению, не все могут завести ребенка. Специалисты считают, что 15% пар, желающих стать родителями, испытывают проблемы с естественным зачатием. Всемирная организация здравоохранения называют цифру 5%. Подсчитать точно практически невозможно. Даже если на государственном уровне устроить опрос, будут люди, которые детей не хотят, не знают о своих проблемах или просто не будут говорить правду. Поэтому в реальности эти цифры намного больше. В данной статье обсудим заболевание, с которым сталкиваются представители сильной половины человечества при попытке завести желанного малыша.

При завершении полового акта во влагалище женщины попадает семенная жидкость. Если у партнерши имеется сбой иммунной системы, то лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины, то есть специфические белки, которые пытаются уничтожить сперматозоиды. Происходит аллергическая реакция на эякулят. В таком случае, диагностируется несовместимость партнеров. Иногда оплодотворение все-таки происходит, но всю беременность будет существовать угроза самопроизвольного аборта, токсикоза и патологий плода.

У мужчин аутоиммунное бесплодие встречается чаще и намного лучше изучено. Критический период для заболевания 12-16 лет. Иммунитет человека формируется до рождения и в первые годы жизни. Сперматозоиды начинают воспроизводиться только в период полового созревания, и организм их может начать воспринимать, как инородные, «чужие». Репродуктивные клетки находятся в некой «изоляции» и они могут попасть в кровь только в редких, экстренных случаях. Например, если у человека обнаружена инфекция, он перенес травму или оперативное вмешательство. Происходит нарушение естественного барьера между кровяными сосудами и семенными протоками и лимфоциты распознают «новые» клетки как враждебные и выделяют антигены.

При сдаче анализа крови на антиспермальные антитела для дальнейшего лечения выявляют три вида иммуноглобулинов. Установлено, что группы IgA и IgG в основном атакуют хвостик и головку спермия, поэтому они наиболее опасны, так как подавляют способность растворить мембрану яйцеклетки, делая процесс зачатия невозможным. IgM прикрепляется только к окончанию сперматозоида, замедляя его движение в цервикальной слизи, что не является существенным препятствием для оплодотворения.

  • Повреждение в мошонке. В следствии ушиба одного яичка или обоих может произойти разрыв семенных канальцев и поверхностное кровоизлияние. В кровь попадет сперма, начнется процесс возникновения АСАТ.
  • Урологические и генитальные инфекции. Сифилис, гонорея, молочница, уреаплазменная, микоплазменная, хламидийная инфекции – все это может вызвать выработку антител. Организмы вирусного, грибкового и бактериального происхождений притягиваются к оболочке сперматозоида, вызывая этим реакцию иммунитета, направленную не только против заболевания, но и против самого эякулята. Не пугайтесь, не все иммуноглобулины приводят к невозможности зачать ребенка. Их огромное количество. Лишь те, что приведены выше, могут навредить.
  • Хронические воспалительные заболевания. Простатит, орхит, эпидидимит могут также стать причиной бесплодия. Так как это наиболее частые заболевания сильного пола, стоит сразу задуматься о лечении. Например, пользующийся авторитетом медикаментозный препарат «Простатилен АЦ» осуществляет комплексное воздействие на организм и эффективно воздействует не только на заболевание, но и на его первоисточники.
  • Анатомические нарушения – это варикоцеле, паховая грыжа, обструкция семявыносящих путей, перекрут яичка.
  • Врожденный дефект в гематотестикулярном барьере. Его образуют плотные клеточные соединения и базальная мембрана. Благодаря этому препятствию мужское семя не сталкивается с иммунными клетками.

Половина россиян уверены, что бесплодие – это отсутствие беременности при постоянной половой жизни, которая продолжается в течение одного года, если возраст супругов не превышает 35 лет, и на протяжении полугода, когда муж с женой старше.

Если попытки не прекращаются, а ребенка зачать не получается, первым делом паре стоит пройти пробу Шуварского-Симса-Хюнера – этот тест называют еще посткоитальным. Во время исследования берется эякулят мужчины после пятидневного воздержания и выделения шейки матки у женщины в период овуляции. Мазки рассматриваются под микроскопом на предмет уничтожения сперматозоидов антителами. Если результат оказался отрицательным, дальше обследуется партнер.

Существуют несколько методов для установления иммунологического бесплодия:

  • MAR-тест. Его преимуществом служит простота выявления иммуноглобулинов в организме. На стекло наносят свежий эякулят и немного частичек из латекса, покрытых IgA, затем антисыворотку IgG – перемешивают и смотрят под микроскопом. Если спермии будут склеиваться с перемешанными частицами, то анализ будет положительным. Считают количество охваченных клеток антителами и переводят в процент. Если доля составляет меньше 10%, то человек здоров, от 10 до 50% – повод задуматься о патологии, более 50% – явно выраженная проблема.
  • Анализ крови на антиспермальные тела. Лаборанты берут материал и помещают его в смесь, состоящую из белков, способных взаимодействовать с иммуноглобулинами. После подробного изучения содержимого, специалисты определяют оптическую плотность, которая имеет прямо пропорциональную зависимость от концентрации АСАТ. Нормой является 0-60 Ед/мл, средний показатель – 61-100 Ед/мл, повышенный – более 100 Ед/мл.
  • Тест Латекс-Агглютинации. Он не показывает количество пораженных сперматозоидов, зато дает информацию о том, насколько снижена их подвижность. Этот метод уникален тем, что исследовать можно как эякулят, так и плазму крови и цервикальную слизь. Сданный образец разводят буфером 1:100, 1:200 и так далее, добавляют частицы из латекса и наблюдают склеивание. Если оно возникает в жидкости 1:100, то результат положительный.

Существует еще множество методик выявления иммунных антител, но самые информативные и распространенные в России мы рассмотрели.

Если диагностирована несовместимость партнеров, то устранить этот недуг не получится. Но можно уменьшить выработку иммуноглобулинов лимфоцитами с помощью барьерной контрацепции. На протяжении длительного времени (от шести месяцев) супругам необходимо пользоваться презервативами, а в момент овуляции не предохраняться. Организм женщины перестанет сталкиваться с «чужими» клетками, вследствие чего прекратит бороться с ними. При сокращении количества антиспермальных тел желаемая беременность может наступить в течение трех месяцев.

Если Вы столкнулись с мужским иммунологическим бесплодием, то нужно выявить причину заболевания и бороться первым делом именно с ней. Чаще всего при устранении патологии самопроизвольно исчезает и АСАТ.

Иногда люди пытаются поправить здоровье самостоятельно – пьют настои красной герани, принимают ванны перед сном из корневищ валерианы, спринцуются отварами календулы и ромашки. Народная медицина имеет место быть, но как дополнительная мера в комплексе с основной медикаментозной терапией. Первым делом необходимо обратиться к андрологу, который на основании результатов анализа подберет правильные препараты.

Часто для лечения мужского иммунологического фактора бесплодия врачи назначают «Простатилен АЦ», так как он не только снижает уровень антиспермальных антител в эякуляте, но и устраняет предшествующие проблемы, такие как хронический простатит, аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Лекарство улучшает показания спермограммы, повышает либидо, предотвращает преждевременное семяизвержение, способствует увеличению числа прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных форм сперматозоидов, восстанавливает эрекцию. Оно вводится ректально, что обеспечивает быстрое всасывание активных веществ.

Существует множество препаратов, например «Сперотон», «Андродоз», «Профертил», направленных на восстановление репродуктивной функции. Но они являются БАДами (биологически активными добавками). Это значит, что МинЗдрав не предъявляет к ним жестких требований в проведении клинических исследований и сбора доказательной базы их эффективности. Их приём может быть опасным для вашего здоровья.

Когда медикаментозное лечение не помогает, приходят на помощь другие технологии:

  • Искусственная инсеминация (ИКСИ). Врачи берут у мужчины активный сперматозоид и вводят в яйцеклетку.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). С помощью этого способа осуществляется зачатие вне женского организма с помощью хотя бы одного здорового спермия, утратившего подвижность.

На репродуктивную функцию влияют такие параметры, как здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, своевременное лечение заболеваний и поддержание иммунитета. Для увеличения качества эякулята необходимо регулярно употреблять правильную пищу и включить в свою жизнь занятия спортом, достаточно будет каждодневных прогулок или зарядки по утрам. Старайтесь избегать стресса и эмоционального перенапряжения. Соблюдая эти правила, Вы повышаете вероятность зачатия долгожданного ребенка.

В этой статье мы рассмотрели понятие иммунологического фактора бесплодия, узнали, что это такое и как обеспечить его лечение. Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к специалистам.

источник

Иммунологическое бесплодие у мужчин диагностируют намного чаще, нежели у женщин. Оно характеризуется выработкой в организме антиспермальных антител, которые приводят к нарушению сперматогенеза и снижению подвижности сперматозоидов. В результате после полового акта беременность не наступает. Но все же шанс на рождение малыша есть, в этом поможет своевременная диагностика и лечение.

Об иммунологическом бесплодии говорят в нескольких случаях:

  1. Когда на спермальные антигены вырабатывается агрессивная реакция, то есть в полости матки сперматозоиды воспринимаются, как чужеродные тела.
  2. Когда иммунная система мужчины вырабатывает антиспермальные антигены, которые блокируют и убивают здоровые сперматозоиды.

В первом случае говорят о женском иммунологическом бесплодии, во втором случае – о мужском бесплодии.

Антиспермальные антитела – это иммуноглобулины, которые присутствуют в крови и секрете половой системы (сперме).

Механизм развития патологического процесса может отличаться в зависимости от иммунных реакций в организме.

На этапе полового созревания вырабатываются антигены, в этот момент и формируется сперма. Несмотря на то, что антигены являются чужеродными в организме мужчины, иммунная система на них не реагирует, поскольку они находятся в некой изоляции. Только после выхода антигенов в кровь иммунная система включает защиту и вырабатывает АСАТ.

Степень нарушения зависит от:

  • разновидности антиспермальных антител (АСАТ);
  • количества антител;
  • локализации антител на поверхности сперматозоидов.

Например, при размещении антител на хвосте сперматозоида снижается его подвижность, а вот при размещении на головке сперматозоида – уменьшается вероятность оплодотворения.

Есть несколько разновидностей АСАТ:

  1. Спермоиммобилизирующие. Они останавливают движение сперматозоидов.
  2. Спермоагглютинирующие. Они склеивают сперматозоиды друг с другом.

Оба эти вида препятствуют процессу оплодотворения.

Что может быть причиной того, что организм мужчины вырабатывает антитела против своих собственных сперматозоидов?

Причин может быть множество. Это травмы, инфекции, непроходимость семявыносящих путей и другие.

Особенностью такого вида бесплодия является то, что спермограмма может давать абсолютно нормальные показатели и не выявить никаких отклонений.

Для определения спермальных антител необходима консультация врача-андролога.

Стоит отметить, что в супружеских парах, где у мужчины выявили антиспермалньые антитела, антитела против сперматозоидов находят и в организме женщин.

Иммунное бесплодие у мужчин чаще всего развивается из-за травмы яичек. Такие травмы обычно сопровождаются разрывом капилляров и семенных канальцев. Антигены попадают в кровь, а иммунная система начинает вырабатывать АСАТ, что и приводит к развитию бесплодия. Действию АСАТ подвергаются все сперматозоиды, а не только те, которые были повреждены в результате травмы.

На выход антигенов в кровь также влияют такие факторы:

  • паховая грыжа;
  • обструкция или агенезия семявыносящих путей;
  • перекрут яичка;
  • травмы органов малого таза;
  • операции;
  • хронические воспалительные заболевания.

В результате этих факторов разрушается защитный барьер между сосудами и семенными канальцами.

На процесс формирования АСАТ также влияют половые инфекции. Дело в том, что вирусные, бактериальные или грибковые микроорганизмы цепляются к сперматозоидам и вызывают перекрестные реакции. Антитела, которые вырабатывает иммунная система, блокируют не только возбудителей, но и сперматозоидов.

Наибольшую опасность несут такие инфекции:

Стоит отметить, что лишь несколько видов антигенов влияют на процесс оплодотворения. Остальные являются абсолютно безопасными.

Любое бесплодие обследуют на иммунологические факторы, особенно если причину отсутствия возможности оплодотворения выявить невозможно.

АСАТ в организме мужчины присутствуют одновременно в крови и сперме, поэтому обследование можно проводить с использованием одного биологического материала.

Сейчас единой методики обследования на наличие АСАТ не существует, можно выбирать наиболее привлекательный для себя метод.

Для выявления АСАТ применяют следующие тесты:

  1. MAR-тест. С его помощью определяют процент сперматозоидов, которые поражены антителами. Этот метод является основным для выявления иммунологического бесплодия. При получении результата менее 50%, показатели принимают за норму. Свыше 50% является основанием для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие».
  2. Посткоитальный тест. Проверяют реакцию сперматозоидов на цервикальную слизь. Существуют две методики проведения исследования. Первая основывается на исследовании шейки матки и влагалища женщины, вторая – на анализе спермы и слизи из шейки матки. Обследование проводят после полового акта. Стоит учесть, что этот метод не всегда дает достоверные данные, в отличие от первого теста.
  3. Тест латекс-агглютинации. Такую методику применяю крайне редко. Но с ее помощью можно напрямую выявить наличие АСАТ в сперме, слизи и крови. Тест очень чувствителен, поэтому дает точные результаты. В основном его используют в качестве дополнительного метода обследования.

Чтобы получить точные результаты, перед проведением обследования стоит прекратить употребление всех лекарственных препаратов, особенно гормональных средств.

Лечение иммунологического бесплодия довольно проблематично, даже самые современные технологии являются малоэффективными. Выявив мужские антитела, врачи назначают лечение, которое направлено на устранение причины их образования. Иногда такая терапия помогает избавиться от бесплодия, ведь выработка АСАТ останавливается.

Если лечение основного заболевания не помогло, тогда применяют другие методы терапии, а именно:

  • пероральное введение ферментных препаратов;
  • употребление глюкокортикоидных гормонов и цитостатиков;
  • иммуносупрессивная терапия для снижения АСАТ в организме и стимуляции выработки иммуноглобулинов;
  • инсеминация отмытой спермой.

Большинство этих методов могут давать осложнения, поэтому решаться на лечение нужно при неэффективной основной терапии.

Существуют современные технологии, которые помогают супружеской паре завести ребенка. Это экстракорпоральное оплодотворение. Но этот метод эффективен лишь в том случае, когда у сперматозоида сохранена способность к оплодотворению, но он самостоятельно не может достичь цели.

Если сперматозоид утратил способность к оплодотворению, то остается лишь один метод – ИКСИ. Он относится к вспомогательным методам ЭКО, когда специально отбирают наиболее жизненно способный сперматозоид и помещают его в яйцеклетку.

В рамках искусственного оплодотворения есть и другая технология, которая основывается на выборе лучшего сперматозоида для помещения его в яйцеклетку.

Все методы искусственного оплодотворения являются затратными, и не каждая пара сможет позволить его себе.

Диагноз «иммунологическое бесплодие» не является приговором для супружеской пары. Не стоит впадать в отчаяние, ведь многим парам удавалось обрести родительское счастья спустя долгие годы. Стоит лишь обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам, которые помогут выявить причину и избавят от проблемы.

источник

Мужское иммунологическое бесплодие — страшный и непонятный диагноз для каждой пары. Что это? Конец надежды на полноценную семью или начало поиска выхода из лабиринта?

Организм человека устроен таким образом, чтобы все системы и органы работали бесперебойно. И на защиту этой организованной работы встает иммунная система, которая реагирует на любой тревожный сигнал, свидетельствующий о сбое налаженной деятельности организма.

Всегда ли это является стопроцентной гарантией успеха? Зачастую иммунитет спасает одну систему, принося непоправимый вред другой. Следствием такого сбоя и является аутоиммунное бесплодие. Происходит причинно-следственная цепочка: защита организма иммунной системой – нарушение детородной функции мужчины – угроза остаться бездетным навсегда.

В результате сбоев мужские половые клетки в основной массе неактивны и не могут войти в контакт с яйцеклеткой. Мужчина, у которого сохранена эректильная способность, не может при полноценном половом акте оплодотворить яйцеклетку женщины, что является симптомом иммунологического мужского бесплодия.

Универсальным «мужским врачом» очень долго считали уролога, который диагностировал и лечил как заболевания мочеполовой системы, так и проблемы бесплодия. Иногда мужчины, столкнувшиеся с импотенцией, пониженной эректильной функцией, обращались к врачу-сексопатологу. Современный же мужчина должен знать, что андролог – врач, занимающийся лечением репродуктивной функции у представителей сильного пола, — поможет ему в постановке диагноза и лечении аутоиммунного бесплодия.

Первый шаг в диагностике – исследование показателей спермы. Необходимо правильно подготовиться к сдаче спермограммы, которую осуществляют при помощи MAR-теста.

  • исключить половые контакты в течение как минимум двух суток, но не более 6-7 дней;
  • за неделю до анализа убрать из своего рациона жирную и острую пищу;
  • по возможности исключить употребление кофе и полностью отказаться от приема алкоголя;
  • не посещать баню, сауну, заменить горячую ванну прохладным душем, потому что перегревание негативно влияет на выработку сперматозоидов;
  • за семь дней исключить прием лекарственных препаратов и постараться избежать заражения простудными и острыми респираторными вирусными инфекциями.

Если тест показал от 0 до 25% покрытых иммунными телами сперматозоидов, то его можно считать отрицательным.

Если же результат выявил более высокий показатель, то можно говорить о нарушении способности мужчины к оплодотворению.

Если диагноз подтвердился, то следует помнить, что лечение бесплодных мужчин с аутоиммунными реакциями против сперматозоидов – процесс сложный. Однозначно можно сказать, что главной целью должно стать улучшение сперматогенеза у мужчины.

Во-первых, необходимо устранить все факторы развития аутоиммунного процесса в половой системе, вылечить (если они присутствуют) урогенитальные инфекции. Также следует обратить внимание на наличие травм и повреждений, которые устраняются оперативным вмешательством.

Во-вторых, может быть предложено гормональное и негормональное лечение. Хорошо зарекомендовал себя преднизолон, прием которого улучшает сперматогенез и повышает терапевтический эффект лечения иммунологического бесплодия у мужчин.

Существует и так называемая «отмывка» сперматозоидов от антител, мешающих оплодотворению, и соединение их с яйцеклеткой. Ее проводят в специализированных клиниках.

В некоторых случаях необходимо сочетание методов, а также лечение, направленное на укрепление иммунитета. Поэтому без посещения врачей не обойтись. Надеяться на народные методы, к сожалению, в этом случае почти бессмысленно.

При отсутствии положительного результата от лечения на протяжении года может быть использовано ЭКО или ИКСИ, которые подразумевают искусственное соединение клеток партнеров в лабораторных условиях. Процедура далеко не из дешевых, но именно она в большинстве случаев позволяет зачать в кратчайшие сроки.

Иммунологическое бесплодие у мужчин — редкий и сложный диагноз. Но не стоит опускать руки! Выход из положения есть всегда, просто на невозможное требуется чуть больше времени.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет иммунологическое бесплодие у мужчин и что с этим делать:

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин. Причин приобретенного мужского бесплодия множество.

Боровая матка при бесплодии для мужчин столь же эффективна, как и для женщин.

Возможно ли зачать, если у мужчины выявлен простатит. . Простатит и бесплодие имеют взаимосвязь.

Главный вопрос, который каждая мама задает врачу, если ее сын столкнулся с такой болезнью: вызывает ли свинка бесплодие у мужчин?

источник

Некоторые полагают, что неспособность женщины забеременеть является исключительно ее проблемой.

Однако, по словам ученых, мужское бесплодие встречается не менее часто, чем женское.

Если пара не может зачать ребенка на протяжении года половой жизни, вероятность того, что проблема кроется в репродуктивной системе мужчины, составляет около 45 процентов.

Интересно, что в 5-15% случаев бесплодия причиной отсутствия беременности становится иммунологический фактор.

Иммунологическое бесплодие является нарушением репродуктивных способностей пары, связанным с поражением сперматозоидов (мужских половых клеток) антиспермальными антителами.

Под антиспермальными антителами (далее – АСАТ) понимаются иммуноглобулины, белки, которые способна вырабатывать иммунная система человека. Образовываясь в мужском организме, АСАТ вызывают снижение подвижности сперматозоидов и нарушение сперматогенеза, препятствуя тем самым процессу оплодотворения.

Как было сказано ранее, антиспермальные антитела являются иммуноглобулинами различных классов, способными находиться в секретах мочеполовой системы (например, эякуляте) и/или сыворотке крови. Степень нарушения фертильности зависит от класса АСАТ, количества данных антител в секретах, плотности покрытия ими поверхности половых клеток и места прикрепления к сперматозоидам.

Механизм воздействия АСАТ на репродуктивную функцию пациента проявляется:

  • нарушением процесса образования, созревания мужских половых клеток, приводящим к снижению числа сперматозоидов, их жизнеспособности;
  • подавлением взаимодействия половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида);
  • снижением подвижности сперматозоидов;
  • нарушением процесса имплантации эмбриона.

Иммунологическое бесплодие считается недостаточно распространенным и недостаточно изученным. Частота выявления иммунологического фактора у представителей сильного пола составляет всего 10-15% – вдвое меньше, чем у женщин.

Правомерность понятия «иммунологическое бесплодие» не подвергается сомнению. Это состояние занимает важное место в структуре причин мужского бесплодия.

Существуют предрасполагающие факторы, способные повысить риск развития иммунологического бесплодия.

К ним относят:

  • инфекции половой системы (орхит, эпидидимит, простатит, а также инфекции, которые передаются половым путем);
  • анатомические патологии (варикоцеле, крипторхизм, паховая грыжа, перекрут яичка, нарушение проходимости семявыносящих путей);
  • перенесенные операции и травмы (оперативные вмешательства на семявыносящих путях и яичках, грыжесечение).

Видео: «Что такое иммунологическое бесплодие?»

Появление антиспермальных тел в мужском организме начинается в период полового созревания, в момент образования эякулята (спермы). Казалось бы, антигены спермы, являющиеся «новичками» в мужском организме, должны вызывать у иммунной системы защитную реакцию. Так и происходило бы, если бы половые клетки попадали в кровь, однако они находятся в «изоляции», и «вырываются» в исключительных случаях, перечисленных выше.

При наличии инфекций половой системы, травм, операций и анатомических патологий биологический барьер между семенными канальцами и кровеносными сосудами разрушается, и АСАТ попадают в кровь. Иммунная система принимает незнакомые клетки за враждебные и защищается. Результатом становится развитие иммунологического бесплодия.

Внешне иммунологическое бесплодие протекает бессимптомно, без видимых проявлений. Обычно у пациентов с аутоиммунным бесплодием сохраняется эректильная функция, активный сперматогенез, полноценность полового акта.

Пожалуй,

единственным симптомом бесплодия является отсутствие у пары детородного возраста беременности на протяжении года и более

. Естественно, говорить о бесплодии можно только в том случае, если женщина не испытывает проблем с менструальным циклом, а половые акты происходят регулярно и без предохранения.

При бесплодии обследование следует пройти не только мужчине, но и женщине – у уролога-андролога и гинеколога соответственно. Диагностируют иммунологический характер бесплодия с помощью лабораторных исследований. Во время проведения диагностических мероприятий необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов (в т.ч. гормональных).

В стандартный план обследования входят такие анализы, как иммунограмма, анализ влагалищной слизи, пробы на совместимость, определение в крови женщины и мужчины антиспермальных антител и т.д. Особенно стоит отметить пробы на пенетрационную способность, совместимость и прочие показатели репродуктивного здоровья.

Есть несколько видов проб, у каждой из которых имеется своя информативность:

  • MAR-тест применяется для определения числа покрытых антиспермальными антителами сперматозоидов. Если больше 50 процентов подвижных сперматозоидов покрыты АСАТ, можно ставить диагноз «иммунологическое бесплодие». Также обязательным считается проведение оценки места локализации АСАТ.
  • Проба Шуварского или посткоитальный тест используется для проверки совместимости шеечной слизи и мужских половых клеток. Обычно тест проводится в периовуляторный период. Материал для анализа берется в течение четырех-шести часов после интимной близости. Чтобы исключить ошибку анализа, супружеская пара должна отказаться от половых контактов за четыре-пять суток до проведения пробы.
  • Пенетрационный тест или Проба Курцрока-Миллера позволяет определить проникающую способность мужских половых клеток.
  • Перекрестный пенетрационный тест или тест по Буво-Пальмеру используется для более точного выяснения отрицательных результатов простого пенетрационного теста. Данный тест подразумевает использование спермы пациента и спермы мужчины-донора.

Иногда о наличии фактора иммунологического бесплодия говорит нарушение спермограммы (низкая выживаемость спермы, полное отсутствие живых спермиев, резкое падение числа, искажение формы, слабая активность и агглютинация сперматозоидов).

Что касается данных, полученных в ходе основного посткоитального теста, то они позволяют выявить антиспермальные антитела. Для сперматозоидов, соединенных с АСАТ, характерна адинамия, низкая мобильность, маятникообразные движения и «дрожание на месте».

Видео: «MAR-тест при иммунологическом бесплодии»

Необходимо понимать, что при наличии антиспермальных антител вероятность наступления беременности снижается, но не исключается. Терапия считается обоснованной, если зачатие не происходит в течение длительного времени. К сожалению, на сегодняшний день не существует методики, способной полностью исключить образование АСАТ. Все, что могут врачи – снизить количество антител и повысить шансы на успешное зачатие.

Устранение фактора иммунологического бесплодия начинается с лечения фоновой патологии, ставшей причиной образования АСАТ. При этом пациенту могут быть назначены такие лекарственные средства, как цитостатики, кортикостероиды и протеолитические ферменты.

Так как лечение иммунологического бесплодия основано на лечении основного заболевания, для устранения патологий репродуктивной системы и кровообращения могут применяться

оперативные вмешательства.

Основное место в терапии иммунологического бесплодия занимают репродуктивные технологии, требующие комплексного обследования и тщательной подготовки пациентов. При искусственной инсеминации сперма мужчины вводится в полость матки. Делается это во время овуляции.

При наличии сперматозоидов, не достигающих яйцеклетку, но способных к оплодотворению, применяют метод искусственного оплодотворения.

Наличие низкого оплодотворяющего потенциала требует метода ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции. Данная методика подразумевает подсаживание в цитоплазму яйцеклетки одного качественного сперматозоида и последующее помещение эмбрионов в полость матки.

Иногда мужчины не желают принимать таблетки и прибегать к хирургическим вмешательствам. В этом случае на помощь приходит народная медицина. Использовать народные средства в виде монотерапии не рекомендуется, однако их можно смело включать в состав комплексного лечения. Главное – получить на это разрешение лечащего врача. Лечение мужского бесплодия в домашних условиях подразумевает применение меда, шалфея, имбиря и других компонентов.

При бесплодии можно использовать настой семян шалфея. Готовят этот напиток следующим образом: чайную ложку семян растения заливают кипятком и добавляют немного липы (по желанию). Раствор повышает либидо и эффективно лечит бесплодие.

Хорошие отзывы получило ежедневное употребление перги (пыльцы, собранной пчелами, помещенной в соты, залитой медом). Данное средство применяется для улучшения циркуляции крови в половых органах.

Для повышения подвижности сперматозоидов и увеличения вероятности зачатия принимают настой семян подорожника. Чтобы приготовить его, необходимо залить стаканом воды 1 ст.л. сырья и кипятить на протяжении 5 минут. После этого отвар настаивают и пропускают через марлю. Принимать его рекомендуется четырежды в сутки по 2 ст.л.

Также подорожник можно добавлять в ванны, однако сперва необходимо приготовить настой. Для этого необходимо залить литром воды 50 г листьев и корней растения, настаивать полученную смесь в течение 40 минут. Готовый настой следует процедить и вылить в ванну.

При бесплодии может помочь и трава шалфея. Для приготовления настоя 1 ч.л. травы заваривают 1 стаканом кипятка, позволяют остыть и делят на три порции. Полученную жидкость принимают ежедневно перед приемом пищи (как минимум за 30 минут) по 1 ч.л. Курс лечения – 11 суток.

При уменьшении половой функции и патологиях сперматозоидов рекомендовано мумие. Средство (чуть меньше 1 г) принимают вечером и утром. При желании его добавляют в морковный сок в пропорции 1:20.

Чтобы не столкнуться с бесплодием, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не переохлаждайтесь, не увлекайтесь строгими диетами, соблюдайте правила гигиены, избегайте стрессов;
  • питайтесь правильно, старайтесь отказываться от вредных привычек;
  • регулярно посещайте врача для обследования;
  • занимайтесь безопасным сексом.

Своевременное обращение к врачу повышает шансы на успешное выздоровление. Основная задача специалиста заключается в том, чтобы избавить пациента от основного недуга, ставшего причиной иммунологического бесплодия. Когда этот недуг удается излечить, шансы на успешное наступление беременности повышаются сами собой.

Таким образом, приговором иммунологическое бесплодие не является. Главное – вовремя посетить специалиста для выяснения проблемы, по которой у партнерши не наступает беременность, и выбора соответствующей терапии.

источник

Иммунологическое бесплодие – гипериммунное состояние женского или мужского организма, сопровождающееся секрецией специфических антиспермальных антител. Иммунологическое бесплодие проявляется несостоятельностью зачатия и наступления беременности при регулярной половой жизни без контрацепции при отсутствии других женских и мужских факторов инфертильности. Диагностика иммунологического бесплодия включает исследование спермограммы, антиспермальных антител плазмы, проведение посткоитального теста, MAR-теста и других исследований. При иммунологическом бесплодии применяются кортикостероиды, методы иммунизации и вспомогательные репродуктивные технологии.

Иммунологическое бесплодие — наличие патологического антиспермального иммунитета, препятствующего процессу оплодотворения яйцеклетки и имплантации эмбриона. При иммунологическом бесплодии антитела к сперматозоидам – антиспермальные антитела (АСАТ) могут синтезироваться как женским, так и мужским организмом и присутствовать в цервикальной и внутриматочной слизи, сыворотке крови, семенной плазме, семявыводящих протоках. Иммунологический фактор оказывается причиной бесплодия у 5-20% семейных пар в возрасте до 40 лет, при этом АСАТ могут выявляться только у одного супруга или сразу у обоих. Изучением проблемы иммунологического бесплодия занимаются специалисты в области репродуктивной медицины (гинекологи — репродуктологи, андрологи).

В минимальном количестве АСАТ могут присутствовать у фертильных мужчин и женщин, но их фиксация на мембранах большинства сперматозоидов резко ухудшает прогноз на беременность. Это связано с нарушением качества и фертильности спермы — повреждением структуры и резким спадом подвижности сперматозоидов, снижением их способности проникать в цервикальную слизь, блокадой подготовительных стадий (капацитации и акросомальной реакции) и самого процесса оплодотворения яйцеклетки. При наличии АСАТ существенно снижается качество эмбрионов, нарушаются процессы их имплантации в матку, формирования плодных оболочек и развития, что приводит к гибели зародыша и прерыванию беременности на самых ранних сроках.

По своей антигенной структуре сперматозоиды являются чужеродными для женского и для мужского организма. В норме они защищены механизмами супрессии иммунного ответа: у мужчин — гемато-тестикулярным барьером (ГТБ) в яичке и его придатке, иммуносупрессивным фактором спермоплазмы и способностью сперматозоидов к мимикрии (к сорбции и десоробции поверхностных антигенов); у женщин — уменьшением уровня Т-хелперов, Ig и С3-компонента системы комплемента, повышением числа Т-супрессоров во время овуляции.

Под действием определенных неблагоприятных факторов нарушение защитных механизмов делает возможным контактирование спермальных антигенов с иммунной системой и приводит к развитию иммунологического бесплодия. Причинами выработки аутоантител на сперматозоиды и клетки сперматогенеза у мужчин могут выступать острые и тупые травмы мошонки и операции на яичках, инфекции и воспалительные процессы урогенитального тракта (гонорея, хламидиоз, герпес, ВПЧ, орхит, эпидидимит, простатит), врожденные или приобретенные дефекты половых органов (крипторхизм, перекрут яичка, варикоцеле, фуникулоцеле и др.), онкопатология.

Сбой внутриматочной иммунной толерантности и появление АСАТ у женщин в предимплантационный период могут быть спровоцированы инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивного тракта, повышенным уровнем лейкоцитов в эякуляте партнера (при неспецифическом бактериальном простатите), контактом с иммуногенными сперматозоидами партнера, уже связанными с его аутоантителами.

Формированию АСАТ у женщин также могут способствовать попадание спермы в ЖКТ при оральном/анальном сексе, применение химических средств контрацепции, коагуляция эрозии шейки матки в анамнезе, нарушения при внутриматочной инсеминации, гормональный «удар» при попытке ЭКО, травма при заборе яйцеклеток. Опосредованно стимулировать выработку АСАТ в женском организме могут другие изоантигены, содержащиеся в эякуляте партнера — ферменты и внутриклеточные антигены сперматозоидов, HLA антигены; несовместимость в системах ABO, Rh-Hr, MNSs.

Степень поражения сперматозоидов зависит от класса (IgG, IgA, IgM) и титра АСАТ, места их фиксации, уровня возникновения иммунной реакции. АСАТ, соединяющиеся с хвостовой частью сперматозоидов, затрудняют их движение, а фиксирующиеся к головке — блокируют слияние с ооцитом.

Иммунологическое бесплодие внешне протекает бессимптомно, не имея видимых проявлений у обоих партнеров. У мужчин с аутоиммунным бесплодием обычно сохраняется активный сперматогенез, эректильная функция и полноценность полового акта. При гинекологическом обследовании женщины не обнаруживаются маточные, трубно-перитонеальные, эндокринные и иные факторы, препятствующие зачатию.

При этом у супружеской пары детородного возраста при условии нормального менструального цикла женщины и регулярной половой жизни без предохранения имеет место отсутствие беременности в течение года и более. При АСАТ у женщин из-за дефекта имплантации и нарушения развития эмбриона наблюдается его гибель и отторжение, прерывание беременности на очень ранних сроках, обычно до того, как женщина может ее обнаружить.

При бесплодии комплексное обследование необходимо пройти и женщине, и мужчине — у гинеколога и уролога-андролога соответственно. Иммунологический характер бесплодия диагностируют по результатам лабораторных исследований: анализа эякулята, специальных биологических проб — посткоитального теста (Шуварского– унера in vivo и Курцрока–Миллера in vitro), MAR-теста; 1ВТ-теста, ПЦМ. определения антиспермальных антител плазмы. На время проведения диагностических испытаний прием гормональных и других лекарственных препаратов прерывают.

Наличие мужского фактора иммунологического бесплодия можно предположить при нарушении спермограммы (резком падении количества, искажении формы, агглютинации и слабой активности сперматозоидов, низкой выживаемости спермы, полном отсутствии живых спермиев). Данные основного посткоитального теста помогают выявить АСАТ в цервикальной слизи по ее воздействию на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в содержимом шеечного канала. Для соединенных с АСАТ сперматозоидов характерна низкая мобильность и адинамия, маятникообразные движения и феномен «дрожания на месте».

Одновременно со спермограммой выполняется MAR-тест, определяющий количество АСАТ-позитивных подвижных сперматозоидов (при MAR IgG >50% очевиден диагноз «мужское иммунное беспло­дие»). 1ВТ-тест устанавливают локализацию АСАТ на поверхности сперматозоида и процент АСАТ-связанных спермиев. Методом проточной цитофлуорометрии (ПЦМ) оценивают концентрацию АСАТ на одном сперматозоиде, спонтанную и индуцированную акросомальную реакцию. При выявлении отклонений в спермограмме и посткоитальном тесте показано проведение ИФА с целью определения спектра АСАТ в сыворотке крови. Дополнительно может проводиться ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, ВПГ, ВПЧ, и др.), определение аутоантител к фосфолипидам, ДНК, кардиолипину, тиреоидным гормонам, HLA-типирование. Иммунологическое бесплодие необходимо дифференцировать от женского и мужского бесплодия другого генеза.

При иммунологическом бесплодии проводят коррекцию иммунного статуса женщины длительными курсами или ударными дозами кортикостероидов, назначают антигистаминные и антибактериальные препараты. В случае аутоиммунных процессов (антифосфолипидный синдром) лечение дополняют низкими дозами аспирина или гепарина. Использование барьерного способа контрацепции (презервативов) в течение 6-8 месяцев с исключением контакта сперматозоидов с иммунными клетками половых органов женщины позволяет уменьшить сенсибилизацию ее организма. Подавление иммунитета повышает шансы зачатия в 50% случаев. Для нормализации иммунных механизмов в женском организме предлагается подкожное введение аллогенных лимфоцитов (мужа/донора) до зачатия или внутривенное введение γ-глобулина — смеси белков плазмы от разных доноров.

Устранение мужского компонента иммунологического бесплодия основано на лечении фоновой патологии, приведшей к образованию АСАТ, и может включать оперативные вмешательства, корригирующие аномалии репродуктивного тракта и кровообращения. Возможно назначение приема протеолитических ферментов, цитостатиков и кортикостероидов.

Основными в лечении иммунологического бесплодия выступают вспомогательные репродуктивные технологии, которые требуют тщательного обследования и подготовки супругов. При искусственной инсеминации осуществляется введение спермы мужа непосредственно в полость матки, минуя шеечный канал, в овуляторном периоде женщины. При наличии способных к оплодотворению, но не достигающих яйцеклетку сперматозоидов, применяется метод искусственного оплодотворения. При низком оплодотворяющем потенциале более высокая частота наступления беременности достигается методом ИКСИ — интрацитоплазматической инъекцией одного качественного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки.

Для выхода полноценной яйцеклетки проводится гормональная стимуляция суперовуляции. Получение сперматозоидов у мужчин производят путем эякуляции, забором из яичка (TESA, TESE, Micro-TESE) или придатка яичка (PESA, MESA). В тяжелых случаях мужского иммунологического бесплодия используется донорская сперма. Наличие высокого титра АСАТ в крови женщины является противопоказанием для инсеминации, ИКСИ и ЭКО и требует продолжительного лечения до нормализации их уровня. Перспективно при лечении иммунологического бесплодия использование более качественных морфологически селекционных или генетически здоровых и функционально активных сперматозоидов (ИМСИ и ПИКСИ) и предимплантационной выбраковки или обработки эмбрионов (ассистированный хэтчинг). Для повышения вероятности наступления беременности производится предимплантационная криоконсервация эмбрионов.

Иммунологическое бесплодие имеет достаточно специфический характер: АСАТ вырабатываются на сперматозоиды конкретного мужчины, и при смене партнера появляется возможность беременности. При полноценном лечении с использованием современных ВРТ иммунологическое бесплодие удается преодолеть в большинстве нетяжелых случаев. Вероятность беременности в естественном цикле в отсутствие лечения мужчины с MAR IgG > 50% составляет

источник

В настоящее время бесплодие становится бичом современности. Наблюдается, к сожалению, рост патологических процессов со стороны всех органов и систем, как мужского, так и женского организма. Несмотря на массовые программы, направленные на профилактирование возникновения таковых патологических состояний, их количество неумолимо растет. Ведь причинами невозможности забеременеть являются как генитальные. Так и экстрагенитальные. То есть не связанные с половой сферой, проблемы. Половину от причин бесплодия в семейных пара отводится на бесплодие со стороны мужчин.

Этот факт является установленным и не нуждается в доказательствах. Поэтому так важно при наличии проблемы с зачатием ребенка пройти обследование не только представительнице прекрасного пола, но и мужчине в том числе.

Ведь какой толк от обследований и лечения женщины, если присутствует мужской фактор.

Среди причин мужского бесплодия встречается и такое патологическое состояние, как иммунологическое бесплодие.

Это состояние, при котором в организме мужчины начинают вырабатываться особые вещества – антиспермальные антитела, которые ведут себя агрессивно по отношению к мужским половым клетка. Они могут влиять на процесс их образования, уменьшая их количественный состав, морфологическую структуру. А также на подвижность и активность мужских гамет.

Соответственно, процесс оплодотворения не происходит по физиологическим нормам или вовсе беременности не наступает.

Основной теорией возникновения факта выработки антител к сперматозоидам является взаимодействие ткани яичек и иммунной системы мужчины.

Среди причин, вызывающих такие патологические изменения в организме мужчин, выделяют:

  • Травмы яичка;
  • Инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • Оперативные вмешательства, проведенные на тестикулах;
  • Патологическое состояние в виде варикоцеле – варикозное расширение венозной сети яичка;
  • Паховая грыжа;
  • Крипторхизм – отсутствия процесса опущения тестикул в мошонку;
  • Перекрут мужского яичка, что ведет к нарушению питания его структур и необратимым последствиям, в зависимости от времени оказания помощи.

Симптомов иммунологического бесплодия у мужчин, как таковых, не фиксируется. Однако, могут быть симптомы патологических процессов, которые его вызвали, например, боли в яичке при варикоцеле, либо его отсутствие в мошонке при таком диагнозе, как крипторхизм. Могут быть симптомы инфекционного поражения мужских гениталий, которое и вызвало манифестацию выработки иммунных комплексов против собственных сперматозоидов своего же организма.

Особенно важно для диагностики иммунологического бесплодия хорошо выяснить анамнез (не было ли травматического поражения мужских половых органов, либо какого-либо оперативного вмешательства на яичках).

Основным симптомом, который отмечается при иммунологическом бесплодии, является отсутствие наступления беременности без применения каких-либо средств контрацепции.

Анализом на наличие иммунологического бесплодия является проведение mar-теста. Это не какой-либо отдельной диагностический спектр, а лишь часть проведения обычной спермограммы. В дополнении ко всем показателям спермограммы производится идентификация антител на поверхности сперматозоидов. Именно эти вещества и называются антиспермальными антителами. Для начала используют идентификацию иммуноглобулинов класса G, а в некоторых случаях определяют иммуноглобулины класса А.

При анализе результатов МАР — теста определяют процентное соотношение сперматозоидов, на поверхности которых определяются антиспермальные антитела. До 10% сперматозоидов от общего их количества с антителами считаются физиологической нормой. Получение результата, в котором фиксируются показатели 10 до 50%, дают возможность предположить о наличие диагноза иммунологического бесплодия. Свыше 50% диагноз считается установленным и является показанием для проведения необходимых методов терапии данного состояния.

Тест латекс-агглютинации. Данный тест является высокочувствительным, позволяет напрямую определить наличие антиспермальных антител в эякуляте, плазме крови либо урогенитальной слизи.

Первым направлением, которое является главным в терапии иммунологических причин мужского бесплодия, является устранение самой причины, вызвавшей данное патологическое состояние. То есть при наличии инфекционных агентов – проведение их элиминации, при диагностике варикоцеле – проведение оперативного лечения, как и при идентификации паховой грыжи.

Возможно использование лекарственных препаратов, которые обладают иммуносупрессивным эффектом, то есть снижением возможности выработки данных антитела самой иммунной системой. Также может проводиться плазмаферез для очистки данных агрессивных субстанций.

источник

Иммунологическое бесплодие у мужчин — патологическое состояние, обусловленное выработкой антител к сперматозоидам. Антиспермальные антитела (АСАТ) воспринимают собственные половые клетки как чужеродные агенты и разрушают их.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Согласно статистическим данным, состояние является причиной проблем с зачатием примерно у 15% мужчин.

В основе развития иммунологического бесплодия у мужчин лежит нарушение целостности гемато-тестикулярного барьера — тонкой прослойки, изолирующей половые клетки от кровеносного русла. Это защищает сперматозоиды он негативного воздействия иммунной системы. Как только барьер разрушается, иммунная система атакует чужеродные, по ее «мнению», структуры.

В результате в сперматозоидах происходят такие изменения:

  • нарушается функциональная целостность мембранной оболочки;
  • ухудшается подвижность сперматозоидов;
  • блокируются рецепторы, отвечающие за связь с яйцеклеткой;
  • снижается аксональная реакция — способность сперматозоидов растворять блестящую оболочку яцеклетки.

К основным причинам заболевания относятся:

  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • крипторхизм;
  • перекрут яичка;
  • травмы, операции;
  • орхит, орхоэпидидимит;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Довольно часто иммунологическое бесплодие у мужчин встречается при хроническом простатите.

Основным методом диагностики иммунологического бесплодия является MAR-тест. В его основании — подсчет половых клеток, пораженных антиспермальными антителами. О подтверждении диагноза говорит наличие антител на 50% сперматозоидов.

Несколько реже применяются такие тесты:

Основная цель пробы Шуварского — определить количество и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки через некоторое время после полового акта. Второе название процедуры — посткоитальный тест. Если через 5 часов после коитуса в образце цервикальной слизи обнаруживается более 25 активных сперматозоидов, проба считается положительной. Чем меньше выявлено половых клеток, тем ниже вероятность естественного наступления беременности.

Проба Курцрока-Миллера дает представление о способности мужских половых клеток проникать через цервикальный канал.

Проба Буво-Пальмера применяется при необходимости подтвердить итоги пенетрационного теста. В качестве материала для исследования применяется сперма донора. Положительная проба с донорскими сперматозоидами позволяет подтвердить диагноз иммунологического бесплодия у мужчин.

Из дополнительных методов обследования рекомендуют:

  • ПЦР — для выявления урогенитальных заболеваний инфекционного происхождения;
  • определение антител к ДНК, фосфолипидам, тканям щитовидной железы;
  • HLA-типирование.

Дифференциальная диагностика проводится с другими типами мужского бесплодия.

Лечение проводится поэтапно. В первую очередь следует устранить возможную причину заболевания — инфекции, воспаление, анатомические пороки. Следующий этап — нормализация работы иммунной системы. Цель данного этапа — снизить выработку антиспермальных антител и повысить вероятность естественного зачатия.

Основной метод лечения иммунологического бесплодия — репродуктивные технологии.

В современных клиниках паре предлагают одну из таких методик:

  • искусственная инсеминация;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • ИКСИ — инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с последующей имплантацией эмбриона в полость матки.

Окончательный выбор лечебной тактики делает лечащий врач, опираясь на причины, вызвавшие иммунологическое бесплодие у мужчин, и индивидуальные особенности каждой пары.

источник

Способы лечения

Лечить аутоиммунное бесплодие у мужчин можно стандартными способами:

  • народные средства,
  • медикаментозная терапия,
  • коррекция образа жизни,
  • хирургическое вмешательство,
  • современные методы.

Начинать терапию нужно именно с коррекции образа жизни и составления сбалансированной диеты.

Питание при диагностированном иммунном бесплодии должно быть полноценным и регулярным. В пище должно присутствовать достаточное количество углеводов, белков, жиров, минеральных веществ и витаминов.

Начинать лечение необходимо с коррекции образа жизни и составления сбалансированной диеты

В число продуктов, которые считаются особенно полезными при аутоиммунном бесплодии, включены следующие:

  • морская рыба,
  • красная и чёрная икра,
  • мёд,
  • орехи,
  • творог,
  • растительное масло (предпочтение стоит отдать оливковому и подсолнечному),
  • фрукты и овощи.

Важны для лечения патологии витамины, способствующие растворению жиров, поскольку они способствуют формированию мужских половых гормонов. Поэтому в рацион нужно включить продукты, содержащие витамины Е и А, а также витамин С.

Существует и ряд продуктов, которые следует исключить из рациона – это консервация, копчености и острые блюда.

Обязательно следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Касательно хирургического вмешательства, оно эффективно только в случае наличия непроходимости протоков. Если протоки склеены, то сперматозоиды просто не в состоянии дойти до семенных пузырьков. Цель оперативного вмешательства заключается в иссечении пораженной зоны и создании нового пути для движения.При диете следует исключить из рациона консервы, копчености и острые блюда

Кроме того, доктор может порекомендовать партнёрам прохождение таких процедур, как ЭКО ИКСИ и ВМИ.

ЭКО ИКСИ – это оплодотворение женщины экстракорпоральным путем, когда используется один, но наиболее качественный сперматозоид мужчины.

ВМИ – это процедура оплодотворения, суть которой заключается во введении в матку женщины спермы партнёра.

Эти методы направлены на решение проблемы с зачатием, но они не в состоянии избавить мужчину от существующей патологии.

Важно! Любые формы мужского бесплодия поддаются лечению, что и происходит в среднем в 85% случаев. При этом необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение.

Медикаментозные методы

Среди популярных лекарственных средств для терапии иммунологического бесплодия у мужчин выделяют Простатилен АЦ. Этот препарат способствует снижению количества антиспермальных антител в эякуляте и избавляет от патологий, которые спровоцировали возникновение бесплодия (в число таких заболеваний входят хроническая форма простатита, аденома предстательной железы).

Лекарственное средство улучшает показатели спермограммы, повышает либидо, препятствует раннему выделению спермы, увеличивает количество прогрессивно-подвижных морфологически нормальных форм сперматозоидов, нормализует эрекцию. Введение препарата осуществляется ректально, что способствует быстрому всасыванию активных веществ.

Особой популярностью пользуется средство Профертил

Существует многочисленное количество биологически активных добавок, действие которых направлено на восстановление репродуктивной функции мужчины. Особой популярностью пользуются средства Профертил и Сперотон. Но, поскольку эффективность этих препаратов не подтверждена клиническими исследованиями, то их прием может быть опасным.

При соблюдении полного курса приема эффективностью при аутоиммунном бесплодии характеризуются следующие лекарственные препараты:

  • Лутаин – природное экологически чистое средство, которое содержит в своём составе экстракт алтайского марала. Нормализует репродуктивную функцию, увеличивает «выносливость» сперматозоидов и восстанавливает чувствительность рецепторов к мужским гормонам.
  • Спематон – комбинированное лекарственное средство, изготовленное на основе растительных компонентов. Используется для полноценного восстановления мужской фертильности в короткие сроки.
  • АндроДоз – многокомпонентный препарат, созданный на основе аргинина. Способствует улучшению уровня оплодотворяющей способности сперматозоидов, увеличивает криотолерантность.
  • Трибестан – лекарственное средство, содержащее в себе экстракт якорца. Повышает влечение к противоположному полу, оказывает стимулирующее действие на способность сперматозоидов к оплодотворению.
  • Меногон – стимулирует синтез половых клеток, увеличивает концентрацию тестостерона в крови.
  • Провирон – лекарственный гормональный препарат.
  • Спермстронг – средство, состоящее только из натуральных компонентов, применяется для повышения качества семенной жидкости. Используется и для восстановления репродуктивной функции.
  • Проксид Плюс – биологически активная добавка, использование которой гарантирует улучшение качества спермы.
  • Пентоксифиллин – комбинированное лекарственное средство, которое способствует нормализации кровообращения в области яичек.Пентоксифиллин

Важно! Прием самых сильнодействующих лекарственных средств не даст никакого эффекта при лечении иммунного бесплодия при отсутствии комплексного механизма терапии.

Народные средства

Многие после диагностирования аутоиммунного бесплодия предпочитают лечиться народными средствами. Они, в отличие от медикаментов, в составе которых многочисленное количество химических компонентов, не оказывают негативного воздействия на иммунную систему.

В число наиболее эффективных народных средств при иммунном бесплодии, входят следующие рецепты:

  • Отвар измагена. Чайная ложка мелко нарезанного измагена заливается 200 миллилитрами кипятка. Смесь помещается на огонь и кипятится на протяжении 5 минут. Затем остужается, процеживается и употребляется трижды в день перед едой. Разовая доза средства составляет 2 столовые ложки.
  • Настойка из измагена на водке. Трава заливается водкой в соотношении 1:10. Смесь настаивается на протяжении 10 дней. По прошествии указанного срока средство ежедневно употребляется трижды в день по половине чайной ложки. Курс терапии составляет 30 дней.
  • Настой из семян шалфея. Необходимо взять чайную ложку семян шалфея и залить 200 миллилитрами кипятка, чтобы усилить лечебный эффект можно добавить липы. Далее нужно подождать пока средство заварится, и можно приступать к употреблению. Средство следует принимать утром и вечером на протяжении 11 дней.

    Отвар из шалфея

  • Настой из корня марьяны. Нужно мелко нарезать 50 грамм корня марьяны и залить 500 миллилитрами водки. Затем средство на 14 дней помещается в холодильник. По прошествии указанного времени настой начинают принимать по две столовые ложки, 3 раза в сутки. Длительность употребления средства составляет месяц, затем на 10 дней делается перерыв, и курс возобновляется.
  • Отвар из семян подорожника. Берется столовая ложка семян подорожника и заливается 200 миллилитрами кипятка. Затем смесь ставится на плиту и кипятится на протяжении 2-5 минут. Далее, средству нужно дать настояться, после чего оно процеживается. Отвар нужно принимать в тёплом виде 4 раза в день. Разовая доза составляет 2 столовые ложки. Курс терапии составляет 3 месяца.
  • Мумиё. Нужно натощак утром и вечером принимать по 2 грамма мумиё. Средство нужно запивать черничным, облепиховым или морковным соком. Длительность терапии составляет 4 недели. Для того чтобы добиться ещё большего эффекта можно смешивать мумиё с яичными желтками и соком таких растений, как айва и шалфей.
  • Настой из спорыша. Чтобы приготовить настой, нужно взять 3 столовые ложки высушенной или свежей травы спорыша и поместить её в термос. В ёмкость добавляется 500 миллилитров кипятка. Средство настаивается на протяжении 4 часов. Настой принимается по 100 миллилитров за 30 минут до еды, количество приемов равно четырём.

Многие мужчины предпочитают лечиться народными средствами

  • Отвар из сбора трав. Необходимо соединить по 50 грамм таких компонентов, как мать-и-мачеха, трава донник, цветы аптечной ромашки, цветы календулы, трава золототысячника. Далее, берется 2 столовые ложки травяного сбора и заливается 500 миллилитрами кипятка. Пить по 75 миллилитров за 30 минут до приема пищи, в сутки отвар употребляется 6 раз. Длительность приема средства составляет от 1 до 2 месяцев.
  • Масло чёрного тмина. Средство принимается в комбинации с мёдом дважды в день. Разовая доза составляет 1 чайную ложку. Запивать это средство можно чаем с чабрецом или ромашкой. Терапия длится на протяжении 3-4 месяцев, после чего нужно сделать перерыв на 2 месяца и возобновить прием лекарства.
  • Настой грушанки. Для приготовления средства нужно взять 2 столовые ложки высушенной грушанки и залить 300-400 миллилитрами кипятка. Средство настаивают, а затем принимают 3 раза в сутки за час до еды. Разовая доза настоя составляет 100 миллилитров. Для улучшения вкуса, настой рекомендуется употреблять вместе с мёдом.
  • Масло герани. Нужно 3-4 капли масла герани добавить в 100 миллилитров кипяченой воды. В полученную смесь добавляется чайная ложка мёда. Средство употребляют трижды в день перед употреблением пищи.
  • Мёд. Для лечения бесплодия нужно растворить мёд в воде и употреблять за час-полтора до приема пищи или же через 3 часа после еды.
  • Маточное молочко. Берется половина чайной ложки маточного молока и размешивается с мёдом. Полученную смесь кладут на язык и удерживают до полного растворения. Средство употребляется 2-3 раза в сутки.

Важно отметить, что у этих рецептов нет противопоказаний. Многим они подойдут, поскольку они содержат в своём составе только натуральные компоненты, а, значит, безопасны. Обо всех противопоказаниях нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Для предотвращения аутоиммунного бесплодия следует соблюдать такие рекомендации:

  • нельзя допускать переохлаждения организма, а в особенности половых органов,
  • следует сбалансировано питаться, в рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием белков и витаминов,
  • нужно соблюдать правила личной гигиены,
  • следует постараться избегать стрессовых ситуаций,
  • нужно полностью отказаться от употребления табачных изделий и алкогольных напитков,
  • требуется регулярно посещать уролога для обследования,
  • при отсутствии регулярной партнёрши следует заниматься безопасным сексом, иначе существует вероятность проникновения в организм инфекции, которая и станет провокатором для развития бесплодия.

При соблюдении всех представленных рекомендаций, вероятность развития бесплодия значительно снижается. Но риск формирования патологии всё равно присутствует, поэтому при её обнаружении необходимо сразу же начать лечение, которое будет включать прием медикаментов, изменение образа жизни, применение народных средств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector