Как ребенку делать МРТ🚩как подготовить малыша, когда нужен наркоз и как проводиться

В каких случаях наркоз противопоказан

Применение наркоза при МРТ несёт опасность возникновения осложнений, снизить риски которых помогает тщательный сбор информации о пациенте анестезиологом.

Для этого врач изучает анамнез жизни и заболевания, перечень медикаментозных средств, принимаемых в ходе лечения. Исследование с наркозом ребёнку и взрослому не проводится в случае:

  • болезни внутренних органов с выраженной функциональной недостаточностью (стадия декомпенсации);
  • бронхиальной астмы 3-4 степени тяжести, в астматическом статусе;
  • с аритмией сердца;
  • с инфарктом миокарда, инсультом давностью до 6 месяцев;
  • в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • с острым респираторным вирусным заболеванием, лихорадкой.

Вероятные риски при проведении сканирования детям

Собираясь провести компьютерную томографию для изучения определенной патологии у вашего ребенка, помните о существовании определенных рисков:

  1. Вероятность развития рака вследствие чрезмерного облучения (если КТ приходится проходить ребенку неоднократно).
  2. Вероятность проявления серьезной аллергической реакции на введенный аллергический препарат.
  3. Вероятность проявления у ребенка осложнения от выполненной общей анестезии, седации.

Компьютерную томографию детям назначают обычно для визуализации травм, опухолей. В таких случаях польза от ранней диагностики считается обоснованной. Вред от ионизирующего излучения в таком случае намного меньше, чем опасность, которую таят такие патологии.

Если вашему ребенку дали направление на подобную диагностику, не отказывайтесь из-за вероятного вреда от рентгеновских лучей. Подумайте о том, что благодаря этому методу исследования врач получит важные сведения о структуре, функционировании всех его органов, систем.

Зачем мрт детям?

С помощью данного метода можно быстро получить важную информацию об аномалиях развития, врождённых и приобретённых изменениях органов и других анатомических образований (суставов, сосудов и т.д.) и опухолях, которые способны возникать даже в детском возрасте.

Кроме того, если ваш ребенок занимается активными видами спорта (борьба, бокс, гимнастика, фигурное катание и т.д.), целесообразно проверить готовность организма к серьезным физическим нагрузкам. Зачастую у детей дошкольного и школьного возраста при проведении МРТ обследований диагностируют сколиоз различной степени (искривление позвоночника), протрузии межпозвонковых дисков, компрессионные переломы в области позвоночного столба.

При ранней диагностике заболеваний и правильном лечении Вы избавите своих детей от серьезных проблем со здоровьем в будущем. 

Как подготовить малыша?

Магнитно-резонансная томография с контрастом демонстрирует нормальные артерии головного мозга у ребенка

От действий родителей во многом зависит успешность диагностической процедуры. МРТ маленькому ребенку проводят под седацией. Погружение в наркоз подразумевает 4-6 часовой голод. Нативное сканирование головного и спинного мозга, исследование костно-суставного аппарата не требует подготовки.

  • капусту в любом виде, кукурузу (попкорн), горох, фасоль;
  • сырые овощи, фрукты, ягоды;
  • кондитерские изделия, какао, шоколад, сдобу и пр.;
  • черный хлеб;
  • орехи, семечки;
  • сливки, жирную сметану;
  • газированные напитки, свежевыжатые соки с мякотью и др.

Как подготовить ребенка к МРТ с контрастом:

Последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до диагностики, грудничка кормят за 3 часа. За сутки перед контрастированием и после рекомендуют пить больше жидкости: это уменьшает вероятность развития осложнений и способствует более быстрому выведению парамагнетика из организма.

Полезные советы для родителей:

  • Объясните ребенку старше 5 лет доступными для понимания словами суть предстоящего мероприятия, можно заранее в форме игры “обследовать” куклу или мишку, показать тематический видеоролик.
  • Предупредите, что аппарат во время работы производит звуки, но бояться шума не надо, подчеркните, что болевых ощущений нет. 
  • Накануне диагностики оберегайте ребенка от физических нагрузок и эмоционального перевозбуждения.
  • Обеспечьте полноценное носовое дыхание: при насморке процедуру лучше отложить или по рекомендации врача использовать специальные средства.
  • Выберите одежду из натуральной ткани без металлических деталей.
  • Возьмите с собой сменный подгузник, гигиенические салфетки, не забудьте документы — свидетельство о рождении, полис, свой паспорт, выписки из стационара, результаты предыдущей диагностики.

Как проводится мрт детям?

Чтобы ребенок дремал во время процедуры, уложите его спать на два часа позже и поднимите на час раньше

С некоторым запасом времени малыш и сопровождающий взрослый (родитель, опекун) прибывают в клинику. Перед процедурой медперсонал оформляет документы (амбулаторную карту, согласие на диагностику), выявляет возможные противопоказания. Сообщите заранее об установленных сосудистых стентах, функционирующих приборах (аппарате для подачи лекарств, слуховом протезе, нейро-, мио-, кардиостимуляторе и пр.), ортопедических конструкциях. Перечисленное рассматривают как противопоказания к воздействию магнитного поля.

Рентгенлаборант укладывает малыша на стол томографа, объясняет правила поведения. Для моральной поддержки родитель может присутствовать в диагностической комнате, одежда должна быть без металлических деталей.

По команде оператора стол перемещает маленького пациента в тоннель агрегата. Аппарат при работе издает технический шум, для комфорта во время процедуры пользуются наушниками. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через окно из смежной комнаты. 

Грудничкам, детям младшего возраста нативное и контрастное магнитно-резонансное сканирование выполняют в условиях стационара.

Гематома на МР-скане головного мозга

Основные показания к МРТ детям:

  • Судороги, обморочные состояния, отставание в развитии, прогрессирующее ухудшение слуха, зрения, речевые нарушения, неоднозначные данные нейросонографии, необъяснимая цефалгия, ДЦП (детский церебральный паралич), травмы и пр. МРТ головного мозга у ребенка показывает врожденные мальформации, гипоксически-ишемические и геморрагические поражения центральной нервной системы, изменения, характерные для интракраниальных инфекций, гематомы и пр.
  • Обильные срыгивания, примесь крови в рвотных массах, нарушения стула, вздутие живота, кашель, вызванный попаданием пищи в трахею и пр. Визуализация при УЗИ изменений, подозрительных на аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта — показание к МРТ у ребенка первых недель жизни.
  • Беспокойство малыша при мочеиспускании, повышение температуры, отказ от еды, вялость наряду с изменениями в анализах мочи (белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии, соли), визуализация на сонограммах гидронефротической трансформации почек, добавочных сосудов и пр. МРТ ребенку выполняют для определения тактики ведения, в рамках предоперационной диагностики.

Исследование используют при подозрении на опухоль любой локализации, для выявления метастазирования, оценки эффективности терапии и пр. 

Как проходит обследование

Особенности проведения МРТ под наркозом:

  1. Пациенту предлагают лечь на стол аппарата МРТ.
  2. Ему делают ингаляцию или вводят специальный препарат в вену до достижения медикаментозного сна. Эту процедуру делает исключительно анестезиолог.
  3. Исследуемому человеку вставляют воздуховод (ларингеальную маску или эндотрахеальную трубку).
  4. Стол томографа задвигается в тоннель, а специалисты покидают диагностическое помещение. Во время проведения исследования рядом с пациентом никого не будет.
  5. Врачи выполняют с помощью томографа сканирование органов человека.
  6. Стол выдвигается из тоннеля, пациенту прекращают вводить седативный препарат или останавливают ингаляцию, и он просыпается.

Опасения родителей при проведении МРТ ребенку больше всего связаны с тем, что часто анестезиолог не находится во время исследования возле пациента: ведь что-то может пойти не так. Чтобы не беспокоиться понапрасну иногда маме или другому близкому человеку разрешают быть рядом с малышом, особенно если диагностика проводится в томографе открытого типа.

Анестезиолог во время процедуры находится не возле пациента, а в соседнем помещении потому, что томограф – источник радиочастотных волн (не путайте с радиоактивным излучением, которое испускается при рентгене). При разовом их воздействии на организм человека никаких последствий не будет.

Какие могут быть осложнения?

На протяжении последних десятилетий появились данные о том, что нарушается функция некоторых отделов головного мозга в результате введения наркоза у детей, не достигших 4-летнего возраста.

МРТ детямМРТ для детей

Обычно данная ситуация сопровождается различными расстройствами внимания, памяти. Однако перечисленные осложнения чаще всего встречаются в результате проведения обширного хирургического вмешательства. Кроме того, не исключена возможность получения подобного развития событий за счет операционной травмы.

Чтобы вводить в медикаментозный сон во время МРТ, требуется специализированная аппаратура. Обычное оборудование, используемое для ингаляционного внедрения наркоза, не работает, так как оно снабжено пульсометрами и кардиомониторами, действие которых устраняет магнитное поле томографа.

Для того чтобы избежать негативные последствия, рекомендуется проводить обследование в медицинской клинике, оснащенной всеми необходимыми приборами. Если таковые отсутствуют, то в несколько раз увеличивается число осложнений, связанных с деятельностью внутренних органов пациента. Это необходимо учитывать решая вопрос, где сделать данное исследование.

Наркоз

Правильно проведенная консультация с врачом поможет избежать осложнений от наркоза

Нередко бывает, что необходимо проведение МРТ, а наркоз является нежелателен, часто это касается диагностирования детей. В этом случае важно попытаться психологически подготовить маленького пациента. Возможно ребенку провести исследование рядом с родителями, которые будут лежать на кушетке рядом с томографом и при необходимости могут придержать малыша, для обеспечивания полной неподвижности.

Кроме того, на сегодняшний день имеется высокопольное оборудование с двигательной коррекцией. Во время обследования на нем все помехи, вызываемые непроизвольным движением, устраняются при помощи последующей компьютерной обработки. Конечно же, речь идет лишь о незначительных движениях. Если обследуемый будет активно двигать конечностями, то получить четкие снимки не получится.

Какие патологии может обнаружить исследование

Компьютерная диагностика назначается в самых крайних случаях. Данное исследование характеризуется высокой точностью визуализации тканей, систем организма. Благодаря ей врач-радиолог может обнаружить, изучить особенности таких патологий:

  • тахикардия;
  • камни внутри мочевыводящих путей (при подозрении на патологию ребенку назначают КТ почек);
  • аппендицит;
  • болезни кишечника (острые, хронические);
  • дефекты легочных тканей (врожденные);
  • нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • патологии тазобедренных суставов;
  • опухоль, киста яичника;
  • осложнение вследствие инфекции легких;
  • опухоли брюшной полости;
  • новообразования внутри легочных тканей;
  • врожденные дефекты брюшной полости;
  • травмы кровеносных сосудов, легких;
  • воспаление бронхов;
  • болезни дыхательной системы.

Какие случаи требуют проведения компьютерной диагностики

Обычно детям назначают компьютерную томографию при наличии ушибов, определенных болезней, травм. Назначая такую процедуру, врач стремится обнаружить, изучить нарушения, чтобы принять срочные терапевтические меры.

Чаще всего маленького ребенка направляют на компьютерную томографию головного мозга. Диагностику данного органа следует проводить с целью диагностики родовых травм:

  • вдавленные переломы черепа;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • переломы по швам.

С более старшего возраста направление на КТ головы ребенку дают из-за наличия травм в данной области, которые они получили из-за своей неосторожности, невнимательности родителей. В этом случае компьютерная томография визуализирует:

  • гематомы; черепно-мозговые травмы;
  • переломы основания черепа;
  • переломы костей свода.

Также диагностика головного мозга у детей необходима при:

  • обнаружении сосудистых аномалий, опухолей, аневризм, кист;
  • диагностике повышенного внутричерепного давления;
  • появлении первых симптомов психического расстройства.

Кроме того, детям может понадобиться диагностика:

  • опухолевых заболеваний;
  • врожденных аномалий в развитии органов дыхания;
  • травмирований, поражений опорно-двигательного аппарата.

Чтобы диагностировать такие патологии, как: хронический отит, перелом височных костей, аномалии развития внутреннего уха, мастоидит, специалист может назначить ребенку проведение компьютерной томографии височных костей. Также данная диагностика проводится при подготовке к предстоящей кохлеарной имплантации.

КТ грудной клетки очень редко назначают детям по той причине, что облучение внутренних органов (легкие) грозит развитием рака.

Когда нужен наркоз?

Анестезиолог будет следить за состоянием малыша во время медикаментозного сна

Где и как (под седацией или без) сделать МРТ ребенку, зависит от возраста пациента, клинической ситуации. Для получения качественных изображений важна максимальная неподвижность в течение 15-30 минут. Ребенок старше 5 лет в состоянии спокойно лежать во время диагностической процедуры и выполнять команды медперсонала.

  • синдром гиперактивности; 
  • возраст до 5 лет;
  • эпилепсия (риск развития судорожного припадка);
  • клаустрофобия;
  • выраженный болевой синдром;
  • некоторые психические заболевания (шизофрения, болезнь Дауна, слабоумие и пр.).

Доза и вид седации будут зависеть от состояния ребенка и его возраста на момент проведения МРТ.

Кому требуется делать мрт с наркозом

МРТ под наркозом выполняется лишь в случае острой надобности. Только для обретения абсолютной неподвижности в момент исследования. Поскольку иначе не будет возможности получения точных результатов, необходимых для исследования пациента. Кроме того, повышается возможность получения ошибочной расшифровки, которая приведет к неправильно назначенному лечению.

Конечно же, большинство людей могут принимать в учет условие, необходимое для проведения томографии, но имеются слои населения, которым сложно справиться с данной задачей. К ним относятся:

  • дети младше 4 лет;
  • лица, страдающие психическими отклонениями;
  • люди с тяжелой формой клаустрофобии;
  • больные эпилепсией;
  • лица, имеющие выраженный болевой синдром, не дающий возможности к принятию спокойного положения тела;
  • больные с парезами, которые страдают непроизвольными движениями конечностей.

Можно ли делать мрт с контрастом ребенку?

Усиленная МРТ: доброкачественная киста под мосто-мозжечковым углом (стрелка)

Парамагнетик на основе хелатированного гадолиния улучшает возможности визуализации. Детский возраст является относительным ограничением к контрастированию: если есть угроза для жизни, решение о проведении МРТ с усилением принимает консилиум врачей. Гадолиний позволяет получить представление об опухолях (границы, точная локализация, отдаленное метастазирование, предположительный характер новообразования — добро-, злокачественный, перспективы роста), особенностях кровоснабжения органов (ишемия, стеноз, сосудистые мальформации, аневризмы и пр.).

  • почечную недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин;
  • поливалентную аллергию, в том числе, непереносимость гадолиния.

Исследований, изучающих побочные эффекты введения парамагнетиков детям, по этическим соображениям не проводили. Препараты, содержащие гадолиний, не рекомендованы к применению ребенку до двух лет в связи с недостаточностью данных о безопасности. 

Особенности подготовки к наркозу и седации

Сначала необходимо выявить противопоказания к применению. Выполняются общие клинические обследования, уточняется аллергологический анамнез, сопутствующие заболевания. По результатам обследования анестезиолог решает, можно ли проводить наркоз данному человеку.

Процедура проводится натощак. За день до обследования необходимо исключить из рациона тяжелые для переваривания продукты (жирное, копченое и т. д). За 6-8 часов до проведения томографии нужно полностью исключить прием пищи. Пить последний раз можно в объеме 100 мл за 4 часа до процедуры. Детей грудного возраста нельзя кормить минимум 3 часа.

Перед обследованием на магнитном томографе нельзя использовать декоративную косметику, надевать украшения и контактные линзы. В случае ношения протеза его нужно снять.

Положительные и отрицательные стороны наркоза у детей и взрослых

Введение наркотических препаратов имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед принятием решения о проведении диагностики под наркозом взрослым и детям. Положительные стороны МРТ с анестезией:

  • устраняет психологическое и эмоциональное напряжение, связанное с ожиданием процедуры и страхом перед возможными осложнениями;
  • обеспечивает неподвижное положение пациента, что является залогом получения качественных снимков различных структур исследуемого органа;
  • делает возможным проведение диагностики у детей и пациентов, страдающих эпилепсией, спонтанной двигательной активностью;
  • уменьшает неблагоприятное воздействие шумовых эффектов.

Недостатком анестезии является возможность возникновения аллергических реакций на вводимый препарат, которые приводят к анафилактическому шоку, летальному исходу.

Как ребенку делать МРТ🚩как подготовить малыша, когда нужен наркоз и как проводиться
У пациентов с патологией бронхолёгочной системы увеличивается риск угнетения и остановки дыхания.

При наличии сопутствующих заболеваний введение наркотического средства может привести к их декомпенсации с нарушением жизненно важных функций.

Последствия

На любой лекарственный препарат может развиться аллергическая реакция. Анестетики – не исключение. Аллергия – индивидуальная непереносимость вещества, это нельзя предугадать. Возможно развитие анафилактического шока, опасного для жизни.

Однако эта опасность присутствует при применении всех лекарств. Врач-анестезиолог находится рядом с пациентом, следит за ходом процедуры. В случае появления признаков аллергии врач успешно их ликвидирует.

Наркозные препараты не наносят вреда центральной нервной системе. Важно учитывать наличие сопутствующей патологии. Если она есть, состояние пациента перед процедурой должно быть компенсированным.

При грамотном проведении анестезии и соблюдении пациентом всех рекомендаций анестезиолога негативных последствий наркоза не наблюдается. Таким образом, бояться наркоза не надо. Это распространенная практика, которая позволяет точно и правильно выполнить МРТ.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,40 из 5)Loading...Loading…

Преимущества нашего центра

  • Помогаем родителям находить и использовать возможность сделать МРТ детям без наркоза.
  • Не жалеем времени и терпения, чтобы найти подход к самым маленьким. Так, младшему из наших пациентов, которому выполнялось обследование без наркоза, на момент проведения МРТ было всего 2 года 8 месяцев.
  • Разрешаем родителям находиться рядом с ребенком в процессе обследования, чтобы малыш чувствовал себя более уверенным и защищенным рядом с кем-то из близких.
  • Применяем томограф открытого типа, который уменьшает детские страхи и исключает приступы боязни закрытых пространств.
  • Не смотря на то, что для обследования малышей часто приходится потратить больше времени, чем на ту же процедуру у взрослых, стоимость МР-сканирования детей и взрослых в нашем центре одинаково доступна.

Противопоказания для введения наркоза

Магнитно-резонансная томография детям часто проводится для обследования головного мозга. В этом случае показаний достаточно много:

  • нарушение сна,  головные боли хронического характера;
  • занятия спортом с высоким риском травматичности;
  • снижение слуха или зрения без причины;
  • подозрение на опухоль, нарушенная психомоторика;
  • замедленное развитие речи;
  • перенесенная инфекция;
  • подозрение на эпилепсию;
  • ушибы и травмы.

Помимо МРТ головного мозга ребенку могут проводить исследование и других органов. Обычно это необходимо в следующих случаях:

  • возможные пороки внутриутробного развития;
  • родовая травма;
  • выявленная во время беременности матери аномалия развития;
  • подозрение на патологию внутренних органов.

Раньше детям проводили магнитно-резонансную томографию только после 7 лет, так как влияние такой процедуры на организм изучено не было. Сегодня же сканируют даже новорожденных детей, так как обследование полностью безопасно.

Тем не менее имеются случаи, когда противопоказано введение наркоза. К числу запретов относятся:

  • серьезная задержка развития;
  • отсутствие у обследуемого глотательного рефлекса;
  • серьезная нехватка веса;
  • нарушенные обменные процессы;
  • наличие на момент исследования вирусных заболеваний;
  • покраснение тела невыясненной природы;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психиатрические заболевания, находящиеся в стадии обострения;
  • тяжелые патологии сердечной деятельности.

Перед тем как проводить МРТ под наркозом требуется предварительно посетить клинку для получения консультации. На нее следует прийти обязательно, так как врач сможет собрать необходимую для него информацию, касающуюся здоровья пациента. Благодаря которой он сможет правильно подобрать наркоз и его дозировку, тем самым сведя к минимуму возможные осложнения.

Важно! Во время беседы с врачом необходимо ему сообщить о наличии аллергических реакций на медикаментозные средства, продукты питания.

Перед получением наркоза, если обследование назначено на утреннее время, следует последний раз принять пищу не позднее 7 часов вечера, а воду- не позднее 20 часов. Если же диагностика проводится в дневное время, тогда прием пищи производится за 6 часов до исследования, воды- 4 часов. Это поможет избежать тошноты и рвоты. Кроме того, врачи дают рекомендацию накануне лечь спать на два часа попозже, причем утром встать на часок пораньше привычного графика.

Рекомендации

Для того чтобы легче перенести наркоз при МРТ необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следует сдать все необходимые анализы, которые назначены врачом.
  • Обо всех принимаемых лекарственных препаратах следует заранее предупреждать доктора.
  • Не следует приходить на процедуру с нанесенным макияжем.
  • Перед МРТ важно снять все протезы.
  • Если пациент носит контактные линзы, то их необходимо снять и поместить в контейнер.
  • После анестезии получаса запрещается пить воду.
  • В течение 24 часов после МРТ с наркозом не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять любые работы, требующие повышенного внимания.
Диета перед МРТ

Важно правильно подготовиться к проведению диагностики, чтоб получить верный результат без необходимости повторного обследования

При выполнении всех рекомендаций врача и грамотных действиях медицинского персонала совершенно неопасно проводить томографическое исследование под наркозом, которое поможет своевременно выставить диагноз и пройти эффективное лечение.

Седация и мрт

Как ребенку делать МРТ🚩как подготовить малыша, когда нужен наркоз и как проводитьсяСедация подразумевает введение седативных препаратов, транквилизаторов для уменьшения тревоги и страха. Используется при необходимости у детей старше 6 лет, людей, страдающих клаустрофобией, паническими атаками. Сознание не отключается полностью, просто медикаментозно устраняется страх, волнение и беспокойство.

Снимки с нашего томографа siemens magnetom cцены на исследования

Исследование Цена
МРТ головного мозга ребенку

4 000 руб.

МРТ коленного сустава ребенку

4 900 руб.

МРТ почек детям

5 000 руб.

МРТ отдела позвоночника детям

4 000 руб.

МРТ брюшной полости детям

5 000 руб.

 Центр магнитно-резонансной томографии «Мы и дети» проводит все виды обследований для детей от 3-х лет.

* Скидка 10% предоставляется пенсионерам по возрасту, инвалидам, многодетным семья при предъявлении документа.

Способы введения наркоза

Основной задачей при проведении МРТ с применением наркоза является временное отключение сознания исследуемого. После того как анестезиолог изучит анамнез больного, даст адекватную оценку его самочувствия, он подбирает наиболее подходящий вариант, который используется для медикаментозного сна.

Масочный наркоз

Сегодня для исследования детей часто дают наркоз масочным методом

Чаще всего во время магнитно-резонансной томографии используют ларингеальную маску. Причем анестезиолог все время будет находиться невдалеке от пациента, контролировать его сердечную и дыхательную функции, насыщаемость организма кислородом. Если имеется надобность, то происходит коррекция состояния человек.

Важно! По окончании процедуры обследуемый остается под наблюдением специалиста до тех пор, пока полностью не вернется в сознание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector