Как улучшить спермограмму: 12 методов повышения качества и морфологии для зачатия

Основные показатели спермограммы

7.Морфологический состав. От качества сперматозоидов зависит их способность к оплодотворению. Очень важен при нарушениях в репродуктивной сфере.

При плохой возникают дефекты головки живчика. Патологические формы сперматозоидов одна из причин бесплодия. Это наихудшее отклонение, которое тяжело лечить.

8.Наличие эритроцитов и лейкоцитов. Первых в спермограмме не должны быть вообще. Их присутствие говорит о появлении крови, окрашиванию в розовый цвет.

Вторые больше 1 млн может рассказать о гнойном патологическом процессе, которые проходят в организме, сперма принимает жёлтый цвет.

9.Количество слизи в спермограмме, образование комочков, могут стать предвестниками воспалений в предстательной железе, других органах мочеполовой системы. Очень часто причиной бывают стафилококк, стрептококк, герпес.

Что может повлиять на результаты?

Некоторые факторы способны отрицательно повлиять на результаты анализа. Среди них:

  • контакт спермы со спермицидными веществами, содержащихся в препаратах химической контрацепции;
  • инфекционные заболевания (если вы болеете, сперму можно сдавать лишь спустя неделю после выздоровления);
  • стрессовое состояние во время сдачи анализа;
  • неопытность работников лаборатории;
  • бактериальное загрязнение материала.

Отклонения в спермограмме от нормы могут быть вызваны употреблением препаратов, снижающих продукцию сперматозоидов (таких, как циметидин), алкоголь и кофеина.

Спермограмма: что это такое?

Делать спермограмму необходимо в следующих случаях:

  • личное желание мужчины проверить собственную фертильность;
  • обдуманное планирование потомства;
  • неудачные попытки семейной пары зачать ребенка на протяжении 12 месяцев;
  • перенесенная операция или травма половых органов;
  • терапия половых инфекций;
  • подготовка донорского материала для процедуры ЭКО.

При анализе показатели семенной жидкости сравниваются с нормативами. В таблице описаны характеристики, на которые ориентируются при проведении спермограммы.

Показатель Норма Особенности оценивания
Объем, мл Более 2 Проводится визуальная оценка при помощи мерных емкостей
Вязкость 2 см Проверяется стеклянной палочкой. Инструмент опускают в материал и приподнимают. Сперма должна натягиваться в виде нити.
Цвет Белый, беловато-желтый, бело-сероватый Осмотр и сравнение с таблицей цветов.
Запах Нерезкий, похожий на цветы каштана Физическое оценивание.
Разжижение минимум 10, максимум 60 мин. Лаборант засекает время, в течение которого семенная жидкость сохраняет вязкость.
Кислотность, рН 7,2-8 Используется лакмусовая бумага.
Количество сперматозоидов в 1 мл 20-120 млн Изучается при помощи сверхточного микроскопа.
Активные клетки от 25%
Малоподвижные сперматозоиды с поступательными движениями более 50%
Малоподвижные, двигающиеся на месте менее 50%
Неподвижные клетки менее 10%
Жизнеспособные спермии более 50%
Сперматозоиды с морфологическими отклонениями менее 50%
Материал с нормальным строением более 30%
Незрелые клетки 2-4%
Агглютинация и агрегация нет
Лейкоциты 3-4 в поле зрения
Слизь нет
Эритроциты нет
Лецитиновые зерна много

Что делать при плохой спермограмме

Отклонения от нормы могут носить критический либо некритический характер. То есть, если показатель несущественно отклоняется от нормативного диапазона, это еще не означает непременное наличие патологии. К некритичным параметрам относятся следующие:

  • Кислотность;
  • Вязкость;
  • Превышение нормы круглых клеток;
  • Длительное разжижение.

Отклонения вышеперечисленных показателей от нормы не оказывают существенного влияния на возможность оплодотворения.

Критичные для зачатия результаты:

  1. Лейкоспермия, пиоспермия – превышение количества лейкоцитов.
  2. Олигозооспермия – мало сперматозоидов. Рекомендуется заморозить часть здоровых особей для последующего оплодотворения.
  3. Тератозооспермия – малое количество или полное отсутствие сперматозоидов с нормальной структурой. Только особи с овальной головкой и длинным хвостом способны проникнуть в яйцеклетку.
  4. Азооспермия – отсутствие сперматозоидов. Причины: закупорка протоков (лечится хирургически) и проблемы с производством (корректируется гормональной стимуляцией сперматогенеза).
  5. Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.
  6. Акиноспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
  7. Некроспермия – отсутствие живых половых клеток.
  8. Криптоспермия – малое число живых сперматозоидов.

Спермограмма фиксирует текущее состояние эякулята, это еще не диагноз. При наличии воспаления назначают курс антибиотиков, при некритических отклонениях от нормы можно обойтись приемом БАДов, коррекцией образа жизни.

Самый простой метод улучшения спермограммы при условии здорового образа жизни – регулярный секс. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Регулярное обновление снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК.

Улучшению спермограммы способствует создание оптимальных условий для работы половых желез. Нельзя перегревать область паха, носить сдавливающее белье, важно не допускать хронических воспалений органов мочеполовой системы.

Важную роль играет рацион. В него нужно ввести больше белка, овощей, фруктов и зерновых. Полезны орехи, морепродукты, растительные масла, мед.

Улучшению морфологии способствуют витамины Е и С, ликопин, коэнзим. Аргинин и L-карнитин помогают предотвратить образование аномальных форм сперматозоидов. Крайне негативно на сперму влияет курение. Алкоголь и другие интоксикации также могут стать причиной сниженной фертильности.

Что такое спермограмма и зачем она нужна

Спермограмма – это лабораторный анализ спермы, предназначенный для оценки жизнеспособности и здоровья мужских сперматозоидов, а также других важных характеристик спермы. Спермограмма часто проводится в случаях, когда возникают проблемы с зачатием ребенка. Она помогает оценить фертильность мужчины и в случае проблем назначить ему соответствующее лечение.

Кроме того, спермограмма проводится у мужчин, подвергшихся вазэктомии (хирургической контрацепции). В таких случаях процедура дает возможность убедиться, что в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Mar-тест

В некоторых случаях бесплодие носит иммунный характер: организм продуцирует антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела, АСАТ), которые буквально облепляют их и лишают оплодотворяющей способности. Основанием для подозрений на иммунное бесплодие является наличие склеенных сперматозоидов, их низкая подвижность.

  1. Прямой. Анализируется процент связанных антителами сперматозоидов.
  2. Непрямой. В качестве биоматериала используется кровь. Метод ниже по информативности, чем предыдущий.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

Наличие антител еще не говорит о бесплодии. Важно определить, где именно они сконцентрированы (хуже всего, если на головке). Результат будет готов уже через 2 часа при условии, что клиника проводит анализ в собственной лаборатории, а не перевозит в стороннюю.

Алкоголь и курение

Врачи не зря требуют перед сдачей спермограммы отказаться от приема алкоголя и курения (подробнее о подготовке к сдаче спермограммы). Идеальное время воздержания – не менее двух месяцев. Алкоголь провоцирует серьезные нарушения в процессе образования сперматозоидов:

  • Повреждаются клетки Лейдига;
  • Сбивается метаболизм половых стероидов;
  • Поражается гипоталамус и гипофиз (железы, регулирующие продуцирование сперматозоидов).

О методах улучшения фертильности рассказывает врач уролог-андролог Андрей Александрович Лукин

В яичках регулярно пьющих мужчин обнаруживаются атрофированные клетки Лейдига и семенные канальцы. В результате спермограмма показывает плохую морфологию, низкую концентрацию и подвижность сперматозоидов. Улучшить эти показатели без отказа от алкоголя невозможно.

Курение существенно ухудшает состояние сосудов, соответственно нарушается и питание яичек. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, оказывают цитотоксическое влияние на спермообразующие клетки Сертоли и Лейдига. Наркотические вещества приводят к дегенеративным нарушениям структуры сперматозоидов.

Астенозооспермия: низкая подвижность сперматозоидов

Сперматозоиды должны двигаться поступательно, т.е. по прямой линии или большими дугами. Астенозооспермия напрямую связана с бесплодием. Потому что сперматозоиды с нарушениями подвижности не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Причины, вызывающие плохую подвижность сперматозоидов могут быть те же, что вызывают их низкое количество или плохую морфологию.

Часто проверить правильность предположения врача-андролога можно только начав курс лечение. Если результаты спермограммы улучшаются, т.е. организм реагирует на лечение, значит вы вместе с врачом движетесь в верном направлении. Контрольная спермограмма в процессе лечения так же важна как и само лечение.

Влияние секса

Качество сперматозоидов повышается при регулярных занятиях сексом. К такому выводу пришел австралийский ученый Девид Грининг (компания Sydney IVF) после проведенного эксперимента. У мужчин контрольной группы количество дефектов в ДНК сперматозоидов (фрагментация ДНК) сократилось на 12% благодаря ежедневным половым актам. Причина: чем меньше время нахождения сперматозодов в семенных канальцах, тем ниже вероятность их повреждения свободными радикалами. К таким же результатам пришли израильские ученые, проводившие аналогичный эксперимент в 2003 г.

При регулярном сексе количество сперматозоидов сократится минимум вдвое, но зато существенно улучшится их подвижность и качество. Рекомендации Грининга: активно заниматься сексом на протяжении недели до овуляции у женщины (период выхода яйцеклетки, который можно высчитать по дням цикла и проверить при помощи теста), а затем сократить число актов до одного раза в 2-3 дня.

Возможные патологии

Возможные причины плохой спермограммы:

  1. Варикоцеле. Это расширение венозных сосудов яичка и семенного канатика, которое приводит к повышению температуры в мошонке и ухудшению выработки спермы. Является обратимой патологией, однако требует хирургического лечения. Как правило, варикоцеле выявляют не по спермограмме, а при визуальном осмотре.
  2. Генные нарушения. Это могут быть мутации гена CFTR (в случае муковисцидоза), мутации Y-хромосомы, аномалии количества хромосом (к примеру, лишняя Х-хромосома при синдроме Кляйнфельтера).
  3. Обструкция (закупоривание) семявыводящих протоков. В результате этой патологии сперматозоиды не способны попасть наружу. Обструкция может возникнуть из-за травм, наследственных (кавернозный фиброз) и инфекционных болезней.
  4. Эндокринные патологии. Нарушение синтеза некоторых гормонов (особенно тестостерона) приводит к репродуктивным проблемам, в частности, нарушается созревание сперматозоидов.
  5. Инфекции. Орхит, эпидидимит, ЗППП и даже паротит (свинка) способны нарушить сперматогенез.
  6. Сахарный диабет. Зарубежные исследования показали, что у мужчин с сахарным диабетом подвижность спермиев может снижаться на 30 %, а объем спермы – на 60 %.

Важно: отклонение от нормы в спермограмме не обязательно свидетельствует о бесплодии. Забеременеть при плохой спермограмме партнера можно. Отклонения могут быть вызваны недавно перенесенной болезнью, длительным воздержанием, стрессом при сдаче анализа и др.

Диета

Питание напрямую влияет на качество семенной плазмы и сперматозоидов. В натуральных продуктах нутриенты содержатся в легкоусваиваемой форме, поэтому коррекция рациона бывает гораздо эффективнее приема витаминов. Также важно сбросить лишний вес.

Некоторые андрологи утверждают, что на спермограмму процент жировой ткани не влияет, но эндокринологи уверены в обратном: жир трансформирует тестостерон в эстрогены, искажая нормальный гормональный фон мужчины, что непосредственно сказывается на сперматогенезе.

В рационе обязательно должны присутствовать зерновые и фрукты. В первых содержится большое количество белка, ферментов, витаминов группы В. Фрукты являются источником необходимой сперматозоидам глюкозы, фруктозы, витамина С, каротина, а также железа, калия, органических кислот.

Фолиевая кислота содержится в бобовых, лососе, свинине, отрубях, орехах, грибах, говядине, печени. Q10 можно получить из гороха, чеснока, брокколи, яиц, шпината, куриного мяса, сельди, тунца. Источники аргинина: тофу, свинина, шпинат, кунжутные семена, индейка, морепродукты. Глутатион содержится в цветной, брюссельской, спаржевой капусте, персиках, горохе, чесноке, луке, авокадо.

Дополнительные исследования

Спермограмма используется для первичной оценки репродуктивного здоровья мужчины. При наличии отклонений от нормы назначаются дополнительные исследования эякулята.

Дополнительные методы

Улучшить качество сперматозоидов можно при помощи следующих методов нетрадиционной терапии:

  • Фитотерапия: отвары шиповника, зверобоя, настойки женьшеня, элеутерококка. Полезен настой моркови: столовую ложку тертого овоща залить 15 мл закипевшего (но не кипящего) молока, настоять 40 минут, пить на ночь в течение недели.
  • Гирудотерапия (пиявки). Более 100 активных компонентов, содержащихся в их слюне, стимулируют обменные процессы в яичках, оказывают антисептическое воздействие. Самостоятельно в домашних условиях без соответствующих навыков процедуры проводить нельзя.

О воздействии пиявок на организм рассказывает гирудотерапевт Иван Куркин

  • Барокамеры (гипербарическая оксигенация) – воздействие кислородом под сильным давлением. Кислород в таких условиях способен проникать в те органы и ткани, в которые не попадает гемоглобин.
  • Продукты пчеловодства: маточное молочко, перга (15 г в день за 30 минут до еды на протяжении 2 месяцев), прополис. Эффективно стимулируют работу предстательной железы и яичек.

Для повышения качества сперматозоидов также полезно жевать косточки грейпфрута (по 5 в день), пить сок алоэ (ежедневно по 5 столовых ложек, размешанных с соком или водой), есть замоченные с вечера миндальные ядра (по 10 штук в день). Количество жизнеспособных сперматозоидов существенно увеличивается (на 20-30%) при ежедневном употреблении зелени петрушки.

Изменение цвета спермы

Эритроциты в спермограмме, другими словами гемоспермия – наличие крови в эякуляте, где её не должно иметься. Это может быть ложная или истинная. В первом случае появляются нередко после массажа простаты, или микротрещин в уретре. Во втором — стать причиной серьёзного заболевания, к примеру, опухолевого процесса.

Макрофаги в спермограмме. Клетки иммунитета, которые расположены в тканях, там происходит фагоцитоз (уничтожение всего ненужного). В секрете желез их не должно быть.

Если в сперме находят единичные — это считается нормой, но при большом количестве говорит о патологии. Если макрофагов много, значит идёт воспаление либо в простате, либо в придатках яичек, в результате какой-то инфекции, чаще всего передающейся половым путём.

Лецитиновые зёрна в спермограмме, амилоидные тельца. Семенная жидкость на 40% состоит из сока предстательной железы. Липоидные зёрна делают секрет белым. В норме являются показателем работы органа. Наличие или отсутствие их роли не играет. В анализе просто это отмечается.

Клетки сперматогенеза в спермограмме. Во время зарождения семени за один день образовывается около 200 млн гамет. Если идёт нарушение этого процесса, то анализ может показывать большое число несозревших клеток, количество половозрелых резко уменьшается, что отрицательно влияет на состав эякулята.

Как подготовиться к сдаче спермы?

Перед тем как делать анализ спермы, мужчина не должен заниматься сексом (мастурбировать) в течение минимум 1–3 дней и максимум 7 дней. Если секс был, к примеру, за полдня до теста, то спермограмма может показать низкое количество сперматозоидов. А вот продолжительное воздержание способно повысить число аномальных (мертвых, поврежденных) мужских половых клеток.

Также мужчине запрещается курить, употреблять алкогольные напитки и наркотические средства за 2–5 дней до теста. То же самое касается препаратов на растительной основе, содержащих эхинацею и зверобой. Следует избегать и гормональных препаратов (по этому поводу следует проконсультироваться с врачом). Нельзя посещать баню или сауну около 10 дней до проведения спермограммы.

Лучший способ сдавать сперму – мастурбация. Другие методики (прерванный половой акт, специальные презервативы) зачастую не обеспечивают необходимой стерильности. Кроме того, образец может быть неполным. Соответственно, у врача не получится определить точный объем эякулята и количество спермиев в нем.

Сбор спермы может быть осуществлен как дома, так и в специальной комнате клиники. Однако в первом случае нужно учитывать, что образец со спермой не должен перегреваться или переохлаждаться, так как результаты будут неточными. Кроме того, мужчине нужно доставить его в клинику на протяжении 30–40 мин после эякуляции.

Как улучшить спермограмму

Факторы очень плохого анализа могут быть разные. Если нет серьёзного заболевания, ставшего причиной отклонения от нормы, можно улучшить состав эякулята, изменив образ жизни, исключив внешние раздражители.

Как увеличить объем спермы, её качество? Для этого надо:

  • Алкоголь противопоказан всем, кто хочет быть здоровым, иметь крепкое потомство, повысить показатели спермограммы. Попадая в организм он содействует гибели живых клеток. Влияние алкоголя на эякулят научно доказано.
  • Полноценное питание будет способствовать улучшению качества и объема спермы. Включить в свой рацион рыбу, морепродукты, молочные, орехи, овощи. Они поднимут наличие витаминов в организме.
  • Активный полноценный отдых необходим для улучшения сперматогенеза.
  • Избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения.
  • Нежелательно посещение бань, саун, принятие горячих ванн. Перегрев половых органов замедляет сперматогенез, ухудшает состав эякулята.

Спермии формируются в яичках, которые находятся снаружи. Оптимальная температура для развития на 3 градуса ниже тела. Повышать не рекомендуется.

  • Ношение свободного натурального белья, одежды необходимо для хорошего кровоснабжения гениталий. Приток крови улучшает выработку гамет. Мужчинам рекомендуется спать в просторной пижаме или без одежды.
  • Приём витаминных комплексов с большим содержанием цинка и селена, которые участвуют в выработке мужского гормона.
  • Принимать препараты на растительной основе для улучшения спермы. Это могут быть Спемотон, Спеман. Лечение назначит доктор.
  • При воспалительных процессах, гормональных сбоях принимать лекарства надо под наблюдением врача.

Если плохая спермограмма у мужа, нет возможности её улучшить — на помощь приходят современные технологии ЭКО, ИКСИ. Перед искусственным оплодотворением надо сделать МАР тест на выявление антител в крови и сперме.

От их наличия будет зависеть результат искусственного оплодотворения. Плохая спермограмма: что делать? Надо пройти дополнительное обследование: сдать УЗИ, анализ крови на антитела, общий, мазок на наличие в организме герпеса, стафилококков, ЗППП.

После установления точного диагноза пройти курс медикаментозного лечения. Главное запастись терпением и верить в свою удачу. Заходите на наш сайт, мы готовим новые статьи.

Методы лечения

В зависимости от причин патологии врач выбирает один из методов лечения:

  • медикаментозный;
  • физиопроцедуры;
  • корректировку питания;
  • хирургическую операцию.

В ряде случаев способы устранения плохих показателей спермы применяют комплексно. В качестве лекарственного лечения используют гормональные препараты, лекарства, устраняющие инфекции и воспаления, витаминные комплексы. При подборе физиопроцедур отдается предпочтение методам, улучшающим кровообращение органов малого таза.

Операцию проводят в том случае, если нарушения вызваны врожденными отклонениями в строении половых органов, возникли по причине травмы, из-за патологии вен семенного канала. Качество семенной жидкости улучшают следующие продукты:

  • орехи;
  • тыквенные семечки;
  • бананы;
  • сухофрукты;
  • мясо;
  • морепродукты;
  • печень;
  • кисломолочные продукты;
  • мед;
  • зеленые овощи;
  • шпинат;
  • петрушка;
  • гречка;
  • чечевица.

Для улучшения качества спермы при плохой спермограмме мужчине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать стрессов;
  • отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ;
  • вести активный образ жизни;
  • выбирать виды спорта, не оказывающие чрезмерную нагрузку на организм;
  • спать не менее 7 часов в день;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • снизить частоту контактов с токсическими веществами;
  • отказаться от посещений бани и сауны;
  • носить свободное белье из натуральных тканей;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов

Олигозооспермия может быть легкая, умеренная, тяжелая или экстремальная олигозооспермия. Чем ниже количество сперматозоидов, тем меньше шансов на естественную беременность. При умеренной и тяжелой олигозооспермии рекомендуется заморозить сперматозоиды.

Потому что, если состояние будет прогрессировать и в конечном счете разовьется азооспермия, можно будет использовать сперму для вспомогательных репродуктивных технологий. Олигозооспермия часто сочетается с плохой морфорлогией сперматозоидов и низкой подвижностью.

Отклонения от нормы показателей

Плохая спермограмма может выявить следующие патологии:

Агглютинация:что это такое? При достаточном количестве сперматозоидов в 1 мл происходит склеивание их между собой, образуя сгустки, что отрицательно сказывается на оплодотворении.

Причина – нарушение иммунной системы, вырабатывание веществ на поверхности половых клеток, которые приводят к склеиванию между собой. Возникает такое состояние после механических повреждений яичек, операций на брюшной полости.

Агрегация в спермограмме – это склеивание половых клеток со слизью, при этом образуются сгустки. Причина возникновения та же, что и при агглютинации. Как правило обнаруживаются одновременно оба эти явления.

Беременность если и возникает, обычно происходят выкидыши на ранних стадиях. После рождения у малыша могут обнаружиться многочисленные заболевания. При склеивании происходит нарушение ДНК, что приводит к аномалиям.

Как забеременеть? В таких случаях на помощь приходит современная технология – инсеминация при плохой спермограмме, когда отбираются здоровые клетки и пересаживаются прямо в матку.

Отклонения, не связанные с заболеваниями

Нередко нарушения состава спермы возникают из-за пренебрежения собственным здоровьем (плохое питание, стрессы, алкоголь), наличия инфекционных заболеваний, травм в области паха и др.

Причина плохой спермограммы может крыться и в высоком окислительном стрессе в сперме. Этот стресс вызывается чрезмерной активностью свободных радикалов – молекул, легко вступающих в химические реакции. Свободные радикалы возникают в организме всегда, в результате естественных биохимических реакций.

Однако в некоторых случаях (техногенные факторы, избыток ультрафиолетового облучения, хронические болезни и др.) число радикалов существенно возрастает. Это приводит к разрушению хвоста или головки сперматозоидов, образованию сперматозоидов с неправильным строением, повреждению генетического материала сперматозоидов, которые теряют способность оплодотворить яйцеклетку (или же эмбрион отторгается маткой в процессе развития).

Показатели спермограммы

Параметры спермограммы оцениваются по нормам ВОЗ от 2020 г. Первичная оценка эякулята производится на основании базового набора параметров: общий объем полученной спермы, количество сперматозоидов, приходящееся на 1 мл, их структура (морфология по Крюгеру) и подвижность. Показатели приведены в таблице 1.

Таблица 1. Показатели спермограммы и пояснения к ним

Показатель Норма Пояснения
Объем >2 мл Результат отражает состояние дополнительных желез (простаты, семенных пузырьков). Слишком малое количество спермы может быть из-за закупорки протоков простаты, недостаточности ее работы. Превышение объема бывает обусловлено выделением жидкости при воспалении желез (активная экссудация).
Время разжижения 30-60 минут Причиной медленного разжижения могут быть патологии предстательной железы, обезвоживание, воспалительные процессы в организме.
Внешний вид Полупрозрачная, серого оттенка. Слишком мутная сперма означает малое количество сперматозоидов, коричневатой она становится при наличии крови, желтой – при гепатите и приеме ряда витаминов, зеленоватой – из-за гноя (пиоспермия) на фоне воспалительных процессов органов мочевыделительной системы.
Запах Похож на запах, источаемый цветами каштана. Чем выраженнее запах, тем больше спермина. Изменения могут быть спровоцированы как особенностями питания (лук, чеснок, алкоголь), так и воспалительными урологическими заболеваниями. Еле ощутимый запах свидетельствует о недостаточной активности простаты в части выработки секрета.
Концентрация сперматозоидов От 15 млн. на 1 мл. Общее количество – от 39 млн. Малое количество сперматозоидов может быть связано с гормональными нарушениями.
Количество живых сперматозоидов Количество (в %) мертвых должно быть меньше количества живых. Для проведения оценки сперма окрашивается. Сперматозоиды с целой мембраной эту краску не пропускают.
Подвижность сперматозоидов Прогрессивно и непрогрессивно-подвижные: от 38 до 42%. Неподвижных быть не должно. Прогрессивно-подвижные стремятся вперед, непрогрессивно-подвижные крутятся на месте или по кругу.
Морфология (внешнее строение) Более 80% морфологически нормальных форм. Для успешного зачатия должно быть не менее 30% сперматозоидов без патологий головки. Плохая морфология в 90% случаев провоцируется интоксикацией (алкоголь, курение, медикаменты).
Кислотность 7,2-8 pH Показатель определяет баланс между кислым соком простаты и щелочным секретом дополнительных желез. Если объем эякулята и количество сперматозоидов ниже нормы, а кислотность менее 7, то возможна обструкция (сужение) семявыносящих протоков. Повышенная кислотность может быть вызвана воспалением органов репродуктивной системы.
Агрегация (склеенные в «розетки» сперматозоиды) Не должно быть. Допускается лишь несущественное количество. Повышенное содержание агрегированных сперматозоидов на фоне плохого разжижения спермы означает хроническое воспаление половых желез.
Агглютинация (слипшиеся подвижные сперматозоиды) В норме не должно быть. Слипание происходит из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это означает сбой в работе иммунной системы организма.
Клеточные элементы От 2,5 до 5 млн. на 1 мл. Это округлые клетки, которые составлены лейкоцитами, эпителием, незрелыми сперматозоидами. Более 5 лейкоцитов – воспалительный процесс, более 10 макрофагов – проблемы с иммунной системой, больше 2% незрелых сперматозоидов – заболевания репродуктивной системы.
Лейкоциты (клетки, которые организм производит для борьбы с патогенами) Менее 1 млн. на 1 мл Превышение нормы означает воспаление.
Эритроциты (кровь) Не должно быть Кровь в сперме (гемоспермия) может быть следствием воспаления семенных пузырьков, простаты, травм промежности, опухолей, слишком активного полового акта.

В зависимости от наличия отклонений диагностируется нормоспермия или патоспермия. Вариант нормальной спермограммы представлен ниже.

Как улучшить спермограмму: 12 методов повышения качества и морфологии для зачатия
Нормальная спермограмма

Морфологическое исследование по Крюгеру является расширенным вариантом спермограммы (подробнее что входит в расширенную спермограмму). Название анализ получил в честь ученого, который предложил принять за норму состояние сперматозоидов, которые проникли через канал шейки матки в течение 8 часов после эякуляции. Основные параметры:

  • Размеры головки. В норме длина, ширина, высота составляют 5,0 х 3,5 х 2,5 мкм соответственно;
  • Длина хвоста (норма − 45 мкм);
  • Размеры тельца. В норме длина должна быть 4,5 мкм;
  • Соотношение длины хвоста к длине головки (9:1);
  • Соотношение длины головки и шейки (5:1);
  • Наличие и объем пузырька с ферментами, растворяющего оболочку яйцеклетки (акросомы).

Понятие «морфологический индекс фертильности Крюгера» означает процент нормальных сперматозоидов.

Как улучшить спермограмму: 12 методов повышения качества и морфологии для зачатия
Образец заключения по морфологическому исследованию

Результаты спермограммы можно предварительно самостоятельно расшифровать при помощи онлайн-калькулятора:

Нормы для ЭКО:

  • Объем эякулята: от 1,5 мл;
  • Концентрация на 1 мл: от 15 млн;
  • Процент прогрессивно-подвижных особей: от 31%;
  • Доля морфологически пригодных: более 4%;
  • Количество лейкоцитов: не больше 1 млн на мл.

Перед протоколом проводится активационный тест, в ходе которого проверяется подвижность сперматозоидов в условиях, близких к репродуктивным путям женщины.

В различных клиниках нормы показателей могут незначительно отличаться. Многие учреждения не приемлют анализы, сделанные в другой лаборатории.

Примеры схем приема

Примерная схема курсового лечения для улучшения спермограммы в части подвижности сперматозоидов:

  1. Витамин Е (400 МЕ) – 1 табл. в день
  2. Витамин С (1000 мг) – 1 шипучая таблетка в день.
  3. Фолиевая кислота – 3 табл. в день.
  4. Рибоксин (по 0,4 г) – по 2 таблетки трижды в день до еды.
  5. Липоевая кислота (0,05 г) – по 2 таблетки трижды в день после еды.
  6. «Селен-актив» − по таблетке в день.
  7. «Спермаплант» − по саше в день.

Схема 2:

  • «Селен-актив» − 1 табл. раз в день;
  • «Цинк витамин С» − 1 табл. раз в день;
  • «Карнитон» − 1 табл. раз в день;
  • «Вазотон» − 2 табл. раз в день;
  • Льняное масло – по капсуле трижды в день;
  • Фолиевая кислота – 1 табл. раз в день;
  • «Цыгапан» (панты марала) – 1 капсула раз в день;
  • «Тыквеол» − по 2 капсулы 2 раза в день.

Курс лечения составляет 3 месяца. После него, по отзывам на форумах, подвижность сперматозоидов увеличивается на 50%.

Схема для улучшения морфологии сперматозоидов (курс также на 3 месяца ежедневного приема):

  1. Витамин С (лучше от «Солгар») – 2000 мг.
  2. Пикногенол − 200 мг.
  3. Селен – 200 мг.
  4. Витамин Е – 400 МЕ.
  5. Витамин D – 1 таблетка.

Расшифровка спермограммы

При оценке спермограммы учитываются следующие параметры:

  1. объем спермы – минимум 1,5 мл;
  2. число сперматозоидов – минимум 40 млн (отсутствие мужских половых клеток в эякуляте и называется азооспермией, а снижение их числа – олигозооспермией);
  3. подвижность сперматозоидов – около 40 % должны передвигаться прямолинейно и поступательно;
  4. цвет спермы – в норме она светло-серая;
  5. морфология сперматозоидов (достаточно, если 4 % сперматозоидов имеют нормальную структуру)
  6. pH – больше или равно 7,2;
  7. также оценивается уровень фруктозы, содержание лейкоцитов и др.

Чтобы получить достоверный результат, врачи зачастую советуют сделать 2–3 спермограммы. При этом анализы должны проводиться с перерывом минимум в 7 дней на протяжении двух-трех месяцев.

Тератозооспермия: плохая морфология

Морфология — физческая форма сперматозоида. Она должна быть идеальной: овальная голова и длинный хвост. Только идеальный сперматозоид способен быстро двигаться и оплодотворить яйцеклетку. Ненормальная морфология — это дефекты головы и хвоста. В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть более 14%.

Если их от 4% до 14%, то вероятность наступления беременности снижается. Это значит, что может потребоваться больше времени (циклов) для успешного зачатия. Если нормальных сперматозоидов менее 4%, вероятность наступления естественной беременности практически нулевая. Подробнее об оценке морфологии по строгим критериям Крюгера читайте здесь.

Фрагментация днк

Анализназначают при проблемах с вынашиванием беременности, поскольку причиной часто являются генетические аномалии сперматозоидов (разрывы цепочки ДНК в головке). Происходит это из-за воздействия свободных радикалов, от которых должны защищать антиоксиданты, находящиеся в эякуляте.

Коржевская Анна Константиновна, к. м. н., врач уролог-андролог рассказывает об анализе фрагментация ДНК сперматозоидов

Для исследования на фрагментацию используется два основных метода:

  1. HALO-тест, при проведении которого специальным реактивом подсвечиваются сперматозоиды с неповрежденной структурой ДНК. При этом вокруг здоровых образуется четкий ореол. В норме количество неподсвеченных сперматозоидов должно быть меньше 20%. Если результат находится в диапазоне от 30 до 50%, рекомендуется ЭКО, более 50% − ИКСИ, более 60% − необходима донорская сперма. Исследование занимает от 1 до 3 дней.
  2. Tunnel. Подсвечиваются только сперматозоиды с поврежденной ДНК. Анализ будет готов через 2-3- недели. Тест более трудоемкий и дорогой, но менее информативный, чем предыдущий.

В ряде случаев молодая яйцеклетка способна восстановить структуру ДНК сперматозоида, но многое зависит от здоровья женщины.

Заключение

Если курсовой прием добавок не помогает улучшить показатели спермограммы, то не следует тратить время и финансы в попытках дотянуть их до нормы. В таких случаях целесообразнее сделать ИКСИ или ЭКО. Самостоятельно без обследования принимать биодобавки также не стоит, поскольку они не всегда могут воздействовать на причину плохого качества сперматозоидов.

Отзывы

Евгений, 28 лет: «Спермограмма в целом неплохая, но жена не могла забеременеть из-за низкой подвижности сперматозоидов. Врач прописал дорогущие витамины, но мы нашли выход – купили отдельно в аптеке фолиевую и липоевую (теоктовую) кислоту, селен, аскорбинку, тыквенное масло.

Наталья, 31 год: «Нам с мужем помог препарат «Андродоз». Буквально через полтора месяца приема спермограмма значительно улучшилась по многим показателям, сперматозоиды стали подвижнее. Единственный минус – морфология осталась на прежнем уровне».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector