Какие причины заброса желчи в пищевод и как его лечить — Гастрология

Как понять, что желчь в пищеводе

Желудочно-кишечный тракт – «потемки». Увидеть, что там происходит, способен не всякий аппарат. Как человеку узнать, что желчь попадает в пищевод? На 7% желчную субстанцию в пузыре составляют кислоты.

Они помогает перевариванию белка и жиров, и они же взаимодействуют с желудочным соком, который тоже участвует в процессе переваривания.

Заброс желчи в пищевод происходит вместе с содержимым желудка, что приводит к травмированию слизистой трубки, вызывая у неприятные ощущения.

  1. Может возникнуть боль тянущего характера.
  2. Наверняка будет чувствоваться тяжесть на пути от пищевода к желудку.
  3. Появится отрыжка, в которой будет воздух и некоторое количество жидких компонентов.

    Отрыжка

  4. Пациент может испытывать изжогу.
  5. Заброс желчи, разумеется, сопровождается горечью, которую пациент ощущает.
  6. Может возникнуть чувство тошноты.

    Тошнота

  7. Может начаться спазматическая рвота, в массе которой будет примесь желчи.
  8. На языке со временем образуется желто-белый налет.
  9. По ночам пациента будет мучить жажда, а днем присутствовать общая слабость, в сочетании с быстрой утомляемостью.

    Общая слабость

  10. Естественно, изменится аппетит.

Что ты можешь сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете и как долго.
  • Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая любые другие условия, за которые вы лечитесь, и имена любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Найдите члена семьи или друга, который может прийти с вами на встречу, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь вспомнить, что говорит врач.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача. Создание вашего списка вопросов заранее может помочь вам максимально эффективно провести время с вашим врачом.

Не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего назначения. Некоторые вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Имею ли я кислотный рефлюкс, рефлюкс желчи или и то, и другое?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с этими видами лечения?
  • Есть ли какой-либо образ жизни или диетические изменения, которые я могу сделать, чтобы помочь уменьшить или справиться со своими симптомами?
  • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Быть готовым ответить на них может дать вам время, чтобы пройти через очки, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Какие у Вас симптомы?
  • Как долго у вас были эти симптомы?
  • Приходят ли ваши симптомы и остаются ли они примерно одинаковыми?
  • Если ваши симптомы включают боль, где находится ваша боль?
  • Были ли у вас признаки и симптомы рвоты?
  • Кажется, что-то вызывает симптомы, включая определенные продукты или напитки?
  • Вы потеряли вес, не пытаясь?
  • Вы раньше видели врача для этих симптомов?
  • Какие процедуры вы пробовали до сих пор? Помогло ли что-нибудь?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие медицинские условия?
  • У вас была операция на желудке или у вас был снят желчный пузырь?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины, травы и добавки?
  • Какова ваша типичная ежедневная диета?
  • Вы пьете алкоголь? Сколько?
  • Вы курите?

Альтернативная медицина

Многие люди с частыми изжогами используют внебиржевые или альтернативные методы лечения для облегчения симптомов. Помните, что даже природные средства могут иметь риски и побочные эффекты, включая потенциально серьезные взаимодействия с рецептурными лекарствами.

Нет альтернативных методов лечения, которые были найдены специально для снятия рефлюкса желчи или защиты от воспаления пищевода и облегчения его. Некоторые травяные средства могут быть полезны, но нет никаких доказательств того, что они работают, а некоторые могут быть вредными. Если вы решите начать любую из этих терапий, обсудите их с вашим врачом. Они включают:

  • Ромашка, обладающая противовоспалительными свойствами. Чары ромашки легко доступны и имеют низкий риск побочных эффектов.
  • Солодка, которая обычно используется для успокоения воспаления, связанного с ГЭРБ, гастритом, язвами и другими проблемами пищеварения. Однако солодка содержит химическое вещество, называемое глицирризином (glis-uh-RIE-zin), которое связано с серьезными рисками для здоровья, такими как высокое кровяное давление и отек тканей, если они используются в долгосрочной перспективе. Перед тем, как попробовать эту терапию, поговорите со своим врачом. Имеются рецептурные препараты, которые не содержат глицирризин.
  • Скользкий вяз, продукт коры дерева и корня, может помочь успокоить пищеварительный тракт. Скользкий вяз можно смешать с водой и принимать после еды и перед сном. Скользкий вяз может снизить поглощение рецептурных препаратов.
  • Зефир (Althaea officinalis) – это трава – не пухлые белые конфеты, которые использовались для облегчения симптомов ГЭРБ. Как скользкий вяз, зефир может вызвать проблемы с поглощением лекарств.

Видео — рвота, причины и симптомы

Пищеварительный тракт между некоторыми отделами имеет «клапаны» (сфинктеры), двигающие пищу к его более дистальным отделам – по-другому эти «клапаны» не умеют.

Но это если мышцы в норме, а не расслаблены.

Когда мышечный тонус ослабляется, под давлением содержимое 12-перстной кишки и желудка может двинуться обратно вверх, «прихватив» с собой желудочный сок и желчь, участвующую в пищеварительном процессе.

Состав желчи человека

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

Попадая в пищевод, желчь поражает его слизистую, из-за чего может начаться эрозия и сформироваться иные патологии. Процесс перемещения данной жидкости в неправильном направлении без участия перистальтики ЖКТ называется желчным рефлюксом.

Эндоскопия желчного рефлюкс эзофагита

Почему расслабляются мышечные «клапаны», и становится возможным заброс желчи в пищевод? Причин несколько.

  1. Одна из первых – беременность. Эмбрион осуществляет давление на все внутренние органы, а мышцы «клапанов» такого давления в полной мере не выдерживают.
  2. Врожденная патология тоже может стать причиной заброса – мышечная ткань ослаблена генетически или вследствие родового дефекта.
  3. Из приобретенных патологий образованию заброса способствуют грыжевые и опухолевидные образования, а также различного рада травмы.
  4. Проведение операции, которое осложнилось повреждением мышечных «клапанов», тоже становится причиной.

    Заброс желчи в пищевод

Это причины первого порядка, но существует и второй порядок, в совокупности с первым или друг с другом создающий тот же эффект – мышечное расслабление, дающее возможность желчи попасть в пищевод.

  1. Когда в пищеварительном тракте нарушена проходимость.
  2. Если приемы пищи не отличаются регулярностью и равномерностью, человек переедает, особенно перед сном.

    Переедание на ночь способно привести к недостаточности сфинктеров отвечающих за рефлюкс желчи

  3. Проведение физических нагрузок немедленно после приема пищи тоже вызывает желчный заброс.
  4. Причиной могут явиться любые заболевания желудочно-кишечных органов, имеющие воспалительную природу.

    Воспалительные процессы в ЖКТ способны привести к недостаточности сфинктеров отвечающих за рефлюкс желчи

  5. То же случится, если в процессе приема пищи запивать ее чрезмерным количеством воды.
  6. Есть продукты, снижающие сокращаемую способность мышечных клапанов – шоколад и кофе, а также сырые томаты. Если регулярно употреблять их в больших количествах, мышцы ослабнут.

    Употребление большого количества шоколада способно привести к недостаточности сфинктеров отвечающих за рефлюкс желчи

Диагностика

Правильный диагноз, подтверждающий причину возникновения попадания желчи в пищевод, может поставить врач только после сдачи лабораторных анализов (крови, мочи), проведения инструментального исследования. Установить происхождение клинических признаков помогают современные методы диагностики:

  • рентгенография;
  • эндоскопия;
  • гастроскопия;
  • манометрия;
  • pH-метрия;
  • холедосцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биопсия.

Эндоскопия и гастроскопия направлена на визуальный осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Процедура предполагает заглатывание зонда с установленной оптической камерой, которая выводит изображение на монитор.

Введение гастроскопа позволяет выявить рубцовые деформации, видимые повреждения слизистой оболочки вследствие попадания соляной кислоты, желчи. Рентгенография направлена на обнаружение грыжи пищевого отверстия или опухоли.

Манометрия – исследование функционирования моторной функции сфинктера.

Измерение уровня содержания соляной кислоты в организме на протяжении суток позволяет установить степень тяжести рефлюксной болезни. Холедосцинтиграфия направлена на исследование тонуса желчного пузыря.

УЗИ – косвенный метод диагностики, позволяющий выявить патологии органов брюшной полости, влияющие на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Биопсия – забор клеток слизистой желудка при проведении эндоскопии для обнаружения раковых опухолей.

Диагностика заболевания

Если симптомы рефлюкса не проходят в течение нескольких дней, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит общий анализ мочи, биохимический и общий анализ крови.

Но наиболее информативными будут следующие методы диагностики:

  1. УЗИ органов брюшной полости. Точность и правильность исследования зависит, прежде всего, от подготовки самого пациента к проведению процедуры. Накануне нужно соблюдать специальную диету, при которой исключаются продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.
  2. Контрастная рентгенография. Этот метод определения заброса желчи в пищевод с помощью контрастного вещества. Исследование проводится натощак, нельзя употреблять пищу за 7 часов до рентгенографии.
  3. Гастроскопия – с помощью этого метода врач оценивает весь пищеварительный тракт. Процедура проводится с помощью гастроскопа и монитора компьютера. На конце гибкого шланга установлена камера, которая транслирует изображения на экран. С помощью этого метода можно зафиксировать все изменения пищеварительного тракта, в том числе и рефлюкс.

Именно гастроскопия дает 100% возможность увидеть отклонения и проблемы в желудочно-кишечном тракте. Также наличие желчи можно определить с помощью исследование желудочного сока в лаборатории.

Лечение заброса желчи в пищевод

Независимо от причин, вызвавших данное заболевание, пациенту придется перейти на диету для исключения раздражения слизистой от воздействия желчи. Питание должно быть разделено на 6–7 приемов пищи, при этом следует полностью исключить жареное, острое, копченое, кислое, шоколад.

Овощи и фрукты также следует временно исключить из рациона. Предпочтение лучше отдавать жидкой пищи – кашам и киселям, молочным и кисломолочным продуктам. Также придется исключить чрезмерные нагрузки – не следует поднимать тяжести и заниматься спортом.

Одновременно с измененным рационом, врач назначит прием медикаментов.

Для лечения рефлюкса используются препараты нескольких групп:

  • прокинетики («Мотилиум», «Ганатон»). Данные средства применяются для нормализации перистальтики кишечника;
  • антациды («Маалокс», «Альмагель») уменьшают кислотность желудка;
  • ингибиторы протонной помпы («Омез», «Гастрозол») – уменьшают кислотность и агрессивное воздействие желудочного сока.
  • препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту («Урсосан», «Урсофальк») – нормализуют выделение желчи и избавляют от горькой отрыжки;
  • при спазме и боли врач пропишет спазмолитики («Но-шпа», «Баралгин»).

Медикаментозные препараты

Лечить заброс желчи необходимо при помощи медикаментов:

  • антисекреторные препараты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы;
  • антацидные средства;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

Медикаменты направлены на устранение симптомов, лечение причины возникновения патологии. Для нейтрализации повышенного уровня содержания желудочного сока назначаются ингибиторы: Омепразол, Омез, Пантопразол.

Препараты способствуют быстрому заживлению поврежденных клеток при обнаружении язв, эрозий. Блокаторы Ранитидин и Фамотидин уменьшают агрессивное действие соляной кислоты на слизистую оболочку органов пищеварения.

Антациды способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса благодаря магнию, алюминию, входящим в состав препаратов: Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель.

Прокинетики улучшают работу сфинктера, моторную функцию пищевода. Препараты Мотилиум, Ондансетрон нормализуют процесс пищеварения, прохождения еды из желудка в кишечник.

При появлении болевого синдрома рекомендуется принимать спазмолитики.

Для быстрого восстановления, регенерации поврежденных участков эпителия следует применять средства, обладающие обволакивающим, защитным действием, – Вентер, Де-Нол.

Образ жизни и домашние средства

В отличие от кислотного рефлюкса, рефлюкс желчи, по-видимому, не связан с факторами образа жизни. Но так как многие люди испытывают кислотный рефлюкс и рефлюкс желчи, ваши симптомы могут быть смягчены изменениями образа жизни:

  • Не кури. Курение увеличивает выработку кислоты в желудке и высыхает слюной, что помогает защитить пищевод.
  • Ешьте меньше еды. Употребление небольших, более частых блюд снижает давление на нижний сфинктер пищевода, что помогает предотвратить открытие клапана в неподходящее время.
  • Оставайтесь в вертикальном положении после еды. После еды, ожидая двух-трех часов, прежде чем лечь, время для вашего желудка опустошается.
  • Ограничьте жирную пищу. Обезжиренное питание расслабляет нижний сфинктер пищевода и замедляет скорость, с которой пища оставляет желудок.
  • Избегайте проблемных продуктов и напитков. Некоторые продукты увеличивают производство желудочной кислоты и могут расслаблять нижний сфинктер пищевода. Среди продуктов с этим эффектом являются кофеиновые и газированные напитки, шоколад, цитрусовые продукты и соки, повязки на основе уксуса, лук, продукты на основе томатов, пряные продукты и мята.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя. Питье алкоголя расслабляет нижний пищеводный сфинктер и раздражает пищевод.
  • Потеряйте лишний вес. Изжога и кислотный рефлюкс чаще возникают, когда избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваш желудок.
  • Поднимите свою кровать. Сон с верхней частью тела, поднятой на 4-6 дюймов (10-15 сантиметров), может помочь предотвратить симптомы рефлюкса. Поднятие головы вашей кровати с помощью блоков или спящий на пене клин более эффективен, чем использование дополнительных подушек.
  • Расслабьтесь. Когда вы находитесь под стрессом, пищеварение замедляется, возможно, ухудшая симптомы рефлюкса. Способы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога, могут помочь.

Осложнения

https://www.youtube.com/watch?v=HzJYOmuujy4

Липкие слизистые оболочки и защищают подкладку вашего желудка от коррозионного воздействия кислоты в желудке. В пищеводе не хватает этой защиты, поэтому кислотный и желчный рефлюкс могут серьезно повредить пищеводную ткань. Сочетание желчного и кислотного рефлюкса увеличивает риск осложнений, в том числе:

  • ГЭРБ. Иногда изжога обычно не вызывает беспокойства. Но частая или постоянная изжога является наиболее распространенным симптомом ГЭРБ, потенциально серьезной проблемой, вызывающей раздражение и воспаление ткани пищевода (эзофагит). ГЭРБ чаще всего происходит из-за избытка кислоты. Хотя желчь была замешана, ее значение при рефлюксе противоречиво.
  • Пищевод Барретта. Это серьезное заболевание может возникать при длительном воздействии кислоты в желудке, кислоте и желчи, повреждает ткань нижнего пищевода. Поврежденные клетки пищевода имеют повышенный риск стать злокачественными. Исследования на животных также связаны с рефлюксом желчи с появлением пищевода Барретта.
  • Рак пищевода. Эта форма рака не может быть диагностирована до тех пор, пока она не будет развита. Возможная связь между желчью и кислотным рефлюксом и раком пищевода остается спорной, но многие эксперты считают , что прямая связь существует. В исследованиях на животных было показано, что только рефракция желчи вызывает рак пищевода.
  • Описание ваших симптомов часто достаточно для того, чтобы ваш врач мог диагностировать проблему рефлюкса. Но различение кислотного рефлюкса и рефлюкса желчи затруднено и требует дальнейшего тестирования. У вас также, вероятно, есть тесты для проверки на повреждение пищевода и желудка, а также на предраковые изменения.Тесты могут включать:
    • Эндоскопии. Тонкая гибкая трубка с камерой (эндоскопом) передается по вашему горлу. Эндоскоп может проявлять пептические язвы или воспаление в вашем желудке и пищеводе. Ваш врач также может взять образцы тканей для тестирования пищевода Баррета или рака пищевода.
    • Амбулаторные кислотные тесты. В этих тестах используется кислотно-измерительный зонд, чтобы определить, когда и на какое время кислотный рефлюкс попадает в ваш пищевод.В одном тесте тонкая гибкая трубка (катетер) с зондом на конце пронизана носом в вашем пищеводе.В другом (тест Браво) зонд прикрепляется к нижней части пищевода во время эндоскопии. Тесты на амбулаторную кислоту могут помочь вашему врачу исключить кислотный рефлюкс, но не рефлюкс желчи.
    • Сопротивление пищевода. Этот тест измеряет, отражается ли газ или жидкость в пищеводе. Это полезно для людей, которые изрыгают вещества, которые не являются кислотными (например, желчь), и не могут быть обнаружены кислотным зондом. Как и в стандартном пробном тесте, импеданс пищевода использует зонд, который помещается в пищевод с помощью катетера.

    Лечение

    Корректировка образа жизни и медикаменты могут быть очень эффективными для кислотного рефлюкса, но рефлюкс желчи более трудно лечить. Существует мало доказательств эффективности лечения желчных рефлюксов, отчасти из-за трудности установления желчного рефлюкса как причины симптомов.

    Лекарственные препараты

    • Урсодезоксихолевая кислота. Это лекарство помогает стимулировать поток желчи. Это может уменьшить частоту и тяжесть ваших симптомов.
    • Секвестранты желчных кислот. Врачи часто назначают секвестранты желчных кислот, которые нарушают циркуляцию желчи, но исследования показывают, что эти препараты менее эффективны, чем другие методы лечения. Побочные эффекты, такие как вздутие живота, могут быть серьезными.
    • Ингибиторы протонного насоса. Эти лекарства часто назначают для блокирования производства кислоты, но они не имеют четкой роли в лечении рефлюкса желчи.

    Хирургическое лечение

    Врачи могут рекомендовать операцию, если медикаменты не могут уменьшить серьезные симптомы или предраковые изменения в пищеводе. Некоторые виды хирургии могут быть более успешными, чем другие, поэтому не забудьте внимательно обсудить плюсы и минусы с вашим врачом.Возможные варианты:

    • Диверсионная хирургия (Roux-en-Y). Эта процедура, которая также является типом операции по снижению веса, может быть рекомендована для людей, у которых была предыдущая операция на желудке с удалением пилора. В Roux-en-Y хирурги делают новое соединение для желчного дренажа дальше в тонком кишечнике, отводя желчь от желудка.
    • Антирефлюксная хирургия (фундопликация). Часть желудка, ближайшая к пищеводу (дно), обертывается, а затем сшивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера. Эта процедура усиливает клапан и может уменьшить кислотный рефлюкс. Существует мало доказательств эффективности операции при рефлексии желчи.

    Образ жизни и домашние средства

    В отличие от кислотного рефлюкса, рефлюкс желчи, по-видимому, не связан с факторами образа жизни. Но так как многие люди испытывают кислотный рефлюкс и рефлюкс желчи, ваши симптомы могут быть смягчены изменениями образа жизни:

    • Не кури. Курение увеличивает выработку кислоты в желудке и высыхает слюной, что помогает защитить пищевод.
    • Ешьте меньше еды. Употребление небольших, более частых блюд снижает давление на нижний сфинктер пищевода, что помогает предотвратить открытие клапана в неподходящее время.
    • Оставайтесь в вертикальном положении после еды. После еды, ожидая двух-трех часов, прежде чем лечь, время для вашего желудка опустошается.
    • Ограничьте жирную пищу. Обезжиренное питание расслабляет нижний сфинктер пищевода и замедляет скорость, с которой пища оставляет желудок.
    • Избегайте проблемных продуктов и напитков. Некоторые продукты увеличивают производство желудочной кислоты и могут расслаблять нижний сфинктер пищевода. Среди продуктов с этим эффектом являются кофеиновые и газированные напитки, шоколад, цитрусовые продукты и соки, повязки на основе уксуса, лук, продукты на основе томатов, пряные продукты и мята.
    • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя. Питье алкоголя расслабляет нижний пищеводный сфинктер и раздражает пищевод.
    • Потеряйте лишний вес. Изжога и кислотный рефлюкс чаще возникают, когда избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваш желудок.
    • Поднимите свою кровать. Сон с верхней частью тела, поднятой на 4-6 дюймов (10-15 сантиметров), может помочь предотвратить симптомы рефлюкса. Поднятие головы вашей кровати с помощью блоков или спящий на пене клин более эффективен, чем использование дополнительных подушек.
    • Расслабьтесь. Когда вы находитесь под стрессом, пищеварение замедляется, возможно, ухудшая симптомы рефлюкса. Способы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога, могут помочь.

    Альтернативная медицина

    Многие люди с частыми изжогами используют внебиржевые или альтернативные методы лечения для облегчения симптомов. Помните, что даже природные средства могут иметь риски и побочные эффекты, включая потенциально серьезные взаимодействия с рецептурными лекарствами. Всегда проводите тщательные исследования и разговаривайте со своим врачом перед тем, как попробовать альтернативную терапию.

    Нет альтернативных методов лечения, которые были найдены специально для снятия рефлюкса желчи или защиты от воспаления пищевода и облегчения его. Некоторые травяные средства могут быть полезны, но нет никаких доказательств того, что они работают, а некоторые могут быть вредными. Если вы решите начать любую из этих терапий, обсудите их с вашим врачом. Они включают:

    • Ромашка, обладающая противовоспалительными свойствами. Чары ромашки легко доступны и имеют низкий риск побочных эффектов.
    • Солодка, которая обычно используется для успокоения воспаления, связанного с ГЭРБ, гастритом, язвами и другими проблемами пищеварения. Однако солодка содержит химическое вещество, называемое глицирризином (glis-uh-RIE-zin), которое связано с серьезными рисками для здоровья, такими как высокое кровяное давление и отек тканей, если они используются в долгосрочной перспективе. Перед тем, как попробовать эту терапию, поговорите со своим врачом. Имеются рецептурные препараты, которые не содержат глицирризин.
    • Скользкий вяз, продукт коры дерева и корня, может помочь успокоить пищеварительный тракт. Скользкий вяз можно смешать с водой и принимать после еды и перед сном. Скользкий вяз может снизить поглощение рецептурных препаратов.
    • Зефир (Althaea officinalis) – это трава – не пухлые белые конфеты, которые использовались для облегчения симптомов ГЭРБ. Как скользкий вяз, зефир может вызвать проблемы с поглощением лекарств.

    Подготовка к назначению

    Записаться на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы, общие для рефлюкса желчи. После первоначальной оценки вашего врача вы можете обратиться к специалисту по проблемам пищеварения (гастроэнтеролог).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и что ожидать от вашего врача.

    Что ты можешь сделать

    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете и как долго.
    • Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая любые другие условия, за которые вы лечитесь, и имена любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Найдите члена семьи или друга, который может прийти с вами на встречу, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь вспомнить, что говорит врач.
    • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача. Создание вашего списка вопросов заранее может помочь вам максимально эффективно провести время с вашим врачом.

    Не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего назначения. Некоторые вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Имею ли я кислотный рефлюкс, рефлюкс желчи или и то, и другое?
    • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
    • Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с этими видами лечения?
    • Есть ли какой-либо образ жизни или диетические изменения, которые я могу сделать, чтобы помочь уменьшить или справиться со своими симптомами?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Быть готовым ответить на них может дать вам время, чтобы пройти через очки, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

    • Какие у Вас симптомы?
    • Как долго у вас были эти симптомы?
    • Приходят ли ваши симптомы и остаются ли они примерно одинаковыми?
    • Если ваши симптомы включают боль, где находится ваша боль?
    • Были ли у вас признаки и симптомы рвоты?
    • Кажется, что-то вызывает симптомы, включая определенные продукты или напитки?
    • Вы потеряли вес, не пытаясь?
    • Вы раньше видели врача для этих симптомов?
    • Какие процедуры вы пробовали до сих пор? Помогло ли что-нибудь?
    • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие медицинские условия?
    • У вас была операция на желудке или у вас был снят желчный пузырь?
    • Какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины, травы и добавки?
    • Какова ваша типичная ежедневная диета?
    • Вы пьете алкоголь? Сколько?
    • Вы курите?

Причины патологии

В нормальном состоянии процессы пищеварения протекают внутри организма лишь сверху вниз.

Исключением является лишь рвота, позволяющая очистить желудок от токсичных веществ. Сфинктер дает возможность предотвратить обратное движение масс по пищеводному каналу.

Под влиянием негативных факторов происходит расстройство функционирования пищеварительного тракта.

Провоцирующие факторы заброса желчи внутрь желудка, не вызывающие опасных осложнений, нуждающихся в лечении:

  • несбалансированный рацион питания, чрезмерное потребление копченого, консервированной и жирной продукции, чаем и кофе, газированных напитков;
  • табакокурение и потребление алкоголя;
  • некомфортная позиция тела во время сна;
  • длительное употребление медикаментозных препаратов;
  • наклоны и поднятие тяжелого после приема пищи;
  • переедание, в частности в период беременности.

Состояния, во время которых требуется помощь врача:

  • расстройство в работе привратника желудка;
  • непроходимость билиарных протоков;
  • патологические перемены в ДПК;
  • среднее и тяжелое ожирение;
  • хиатальная грыжа;
  • энтероколит различной этиологии с кишечным вздутием;
  • асцит при патологических процессах в сердце и дыхательной системе;
  • заболевания органов пищеварительного тракта.

Фармаколечение при наличии подобного патологического процесса помогает не во всех ситуациях, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

До того, как лечить заболевание необходимо избавиться от факторов, спровоцировавших болезнь. Иногда выброс желчи внутрь желудка происходит у фактически здоровых людей.

Причины процесса

Умная природа сделала так, что у человека еда может проходить только сверху вниз. Только в одном направлении она движется в организме. Исключением является только те случаи, когда возникают рвотные позывы. Тогда организм желает очиститься от вредных элементов и токсинов, которые могут попасть в кровь в процессе переваривания продуктов питания. Это считается защитной функцией.

Продукты питания должны измельчаться при пережевывании и по пищеводу попадать в желудок. Оттуда они переходят в двенадцатиперстную кишку и в кишечник.

Чтобы пищевой ком и остатки переработанной пищи не поднимались вверх, существует сфинктер. Это специальный проход, который выглядит как клапан в виде мышечных тканей. Он не пропускает ком с едой вверх.

Но если происходит выброс желчи, то сфинктер подвергается патологическим изменениям, что приводит к расслаблению его мышц.

Причины могут быть следующими. Во-первых, во время беременности плод растет и начинает давить на органы, а это – как с шариком, который наполнен водой. Если его пережать, то вода переходит в другую часть.

Так происходит и с желудочным соком. Во-вторых, такая транспортировка желчи может быть связана с различными врожденными патологическими изменениями в работе органов. Такие дефекты вызывают движение желчи.

https://www.youtube.com/watch?v=hXwgUWFE49k

В-третьих, различные травмы, грыжи и новообразования тоже могут вызвать подобный процесс.Все похоже, как и в случае с беременностью: новообразование начинает давить на орган, что приводит к перемещению под давлением сока из желудка в пищевод.

Заброс может быть вызван и лекарственными препаратами, если человек неумеренно принимает миорелаксанты либо спазмалитики. Кроме того, причина может скрываться в неудачных хирургических вмешательствах, когда врачи могли задеть отдельные органы.

На перемещение желчи влияет употребление различных продуктов питания и такие напитки, как газированная вода, чай и кофе. Если человек будет постоянно что-либо кушать, а еда не будет успевать перевариваться, то желудочный сок выйдет в пищевод. В таком случае человеку необходима диета.

Кроме того, нужно отказаться от сигарет, наркотиков и алкогольных напитков. Процесс вздутия кишечника может повлиять на то, что желудочный сок начнет переходить в пищевод. Такое возможно и при ожирении.

Может скапливаться жидкость в брюшной полости – это называется асцитом и приводит в некоторых случаях к выходу желчи.

Профилактика

Специалисты дают несложные предписания для профилактики заболевания:

  • Необходимо спать на высокой подушке. Конец головы должен быть приподнятым на 20 см.
  • Похудение. Ожирение может спровоцировать рост давления в животе. Уменьшение веса помогает устранить данный фактор.
  • Отказаться от ношения тугой, тесной одежды.
  • За 2 часа перед сном не есть.
  • Полчаса после приема пищи нельзя пребывать в горизонтальном положении.
  • Исключить поднятие тяжестей. Особо опасными станут наклоны со штангой.
  • Уменьшить употребление успокоительных препаратов, поскольку они воздействуют на функционирование сфинктеров пищеводного канала.
  • Снизить потребление НПВС (анальгин, диклофенак, ибупрофен), антибактериальных средств, противомалярийных медикаментов, поскольку они провоцируют воспалительные явления внутри пищеварительного тракта.
  • Исключить курение.

Для предотвращения заброса желчи внутрь пищевода, требуется все время соблюдать подобные несложные предписания врача.

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой патологический процесс, который характеризуется выбросом желудочного содержимого внутрь пищеводного канала.

Подобное наблюдается вследствие несостоятельности кардиального сфинктера. Когда происходит нарушение в функционировании нижнего сфинктера, то возникнет выброс желчи в пищеводную трубку.

Кислота и желчные ферменты поражают слизистую пищевода. Терапией патологии должен заниматься гастроэнтеролог.

Процесс лечения

Задачей лечения ставится возможность снижения частоты желчных забросов до их полного прекращения. Терапия не является моментальной и занимает несколько месяцев. Она состоит не просто в подборе лекарств, а в целом комплексе, отличающемся своими особенностями.

  1. Лечение длительное – минимум (легкая форма) полтора месяца.
  2. Только лекарственные препараты не способны уничтожить болезнь, лишь снимают ее симптоматику.
  3. Одной диетой желчный рефлюкс не вылечить, но без нее терапия не будет успешной.

    Соблюдение специальной диеты — необходимое условие для избавления от желчного рефлюкс эзофагита

  4. Параллельно лечению необходимо поднимать иммунитет.
  5. Образ жизни должен поддерживаться здоровый.

    Здоровый образ жизни — важная часть в лечении желчного рефлюкс эзофагита

  6. Понадобится физиотерапия.
  7. В лечебном процессе не обойтись без гимнастики.
  8. Народные методы помогут сделать лечение более эффективным.

    Использование народных методов лечения желчного рефлюкс эзофагита — залог повышения эффективности терапии

Таблица. Методы лечения желчного рефлюкс эзофагита.

МетодОписание
Диетотерапия Пациент будет вынужден изменить пищевые привычки и выработать правильное пищевое поведение, иначе избавиться от желчных забросов не получится. Кулинарная обработка: варка, пар, тушение. Жарить нельзя. Приемы пищи – до шести раз в день. Уменьшение стандартной порции вполовину. Уменьшается животный жир, и исключаются продукты, ослабляющие мышечный тонус (кофе, шоколад, томаты и так далее). Также абсолютно исключается алкоголь.
Медикаментозное лечение Назначаются препараты следующих групп: антивоспалительные, антикислотные, антирефлюксные и обезболивающие. Первые снимают воспаление слизистой («Актовегин», «Сукральфат», «Ликвиритон»). Вторые понижают кислотность содержимого заброса: («Омепразол», «Маалокс», «Циметидин»). Третьи снимают тошноту, изжогу, отрыжку («Ганатон», «Мотилиум»). Четвертые уменьшают болевой синдром при его наличии и способствуют заживлению эрозий («Солкосерил», «Трикардин», «Дротаверин»).
Физиотерапия Обязательно параллельно с медикаментозным лечением используются физиотерапевтические методы. Они помогают усилить кровообращение в пищеводных и желудочных стенках, способствуют тканевой регенерации и поднимают иммунный уровень. Сюда относится также и специальная гимнастика.
Лечение народными средствами Из лекарственных растений и иных народных средств применяются те, что помогут снизить интенсивность симптомов, способствуют заживлению слизистой и снимают воспаление. Это: ромашка, мелисса, льняное семя, шиповник, алоэ, а также сборы из этих растительных компонентов. Готовятся отвары и настои, обязательно на водной, но не на спиртовой основе.
Хирургия При невовремя диагностированной болезни, либо неполучении должного эффекта от лечения заболевание входит в неизлечимую стадию, требующую хирургического вмешательства. Оперируют, если терапия не дала ожидаемого эффекта в течение полугода, если заболевание стремительно прогрессирует, поражая большую площадь слизистой, если произошло сужение пищевода, либо открылось пищеводно-желудочное кровотечение.

Симптоматика заболевания

Предварительные стадии патологического процесса преимущественно протекают без симптомов.

Больной чувствует неприятные ощущения, однако не связывает их с формированием опасной болезни.

Ввиду особенностей структуры человека такое проявление, как выброс желчи в основном наблюдается во время холецистита, панкреатита, дуоденита.

Симптоматика патологии предполагает:

  • Горечь в ротовой полости. Когда закупориваются билиарные протоки, их содержимое не проникает в ДПК, а попадает через стенки органа. Накопившаяся желчь провоцирует появление горького привкуса в полости рта. Подобное чувствуется утром, до приема пищи. Это чувство считается проявлением заброса желчи.
  • Рвотный рефлекс с желчью. Чрезмерное потребление жирного и алкогольных напитков провоцирует неблагоприятные последствия в качестве тошноты и рвоты, в частности у тех, кто имеет заболевания пищеварительного тракта. Возникновение тошноты, рвотного рефлекса с примесями желчи, диареи после переедания станет поводом для начала диагностики.
  • Болевые ощущения в желудке. Стенки органа обладают большим количеством нервных волокон, потому при появлении какого-либо патологического процесса в пищеварительном тракте больной ощущает дискомфорт в брюшной полости.
  • Настораживающим признаком считаются болевые ощущения в желудке, повышение температурных показателей и отрыжка, появляющаяся даже от небольшого количества съеденного и указывающая на воспалительные изменения.
  • Горькая отрыжка. Желчь способна забрасываться внутрь пищевода в период сна, когда билиарные пути и желчный пузырь находятся в состоянии покоя. Данная симптоматика свидетельствует о конкрементах в желчном, что нуждается в незамедлительной помощи, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.
  • Изжога. Ощущение жжения возникает вследствие проникновения панкреатического сока в пищеводный канал. Такое проявление несложно перепутать с патологией сердца, потому при ее формировании необходимо вовремя обратиться за рекомендациями к врачу. Помимо этого, частым признаком заброса желчи станет жажда.
  • Заброс желчи происходит иногда у здоровых людей. Зачастую после чрезмерного потребления алкогольными напитками и переедания. Но в расслабленном состоянии подобное наблюдается нечасто, и когда изжога формируется регулярно – это свидетельствует о патологических изменениях в органах пищеварительного тракта.

При появлении первоначальной симптоматики требуется обращаться к врачу, проделать соответствующую диагностику и установить провоцирующий фактор болезни.

Точно поставленный диагноз даст возможность подобрать надлежащую терапию.

Симптомы заброса желчи в пищевод

При появлении симптомов, которые будут перечислены ниже, возможно развитие нарушений в работе желудка и пищевода. В частности, в нижнем отделе этого органа могут развиваться воспалительные процессы.

В первую очередь у пациента возникает изжога. Он ощущает жжение в зоне грудины. Это жжение может постепенно распространятся вверх. Чаще всего изжога появляется через пару часов после того, как пациент поел. Однако это может возникать и при занятиях спортом. Кроме того, при лежачем положении тела желудочному соку проще попасть в пищевод.

Еще одним симптомом заброса желудочного сока является отрыжка. Во время нее пациент может ощущать горечь во рту, также в глотке появляется привкус кислоты – это значит, что желчь поступает по пищеводу в рот. Такое может произойти, если человек сильно наклоняется вперед, если просто лежит или занимается физическими упражнениями. Отрыжка является спутником изжоги.

Когда человек глотает пищевой ком, он может испытывать сильные боли и дискомфорт в гортани и пищеводе. Это происходит в момент глотания и прохождения пищевого кома по пищеводу.

Кроме того, может появляться ощущение, что в пищеводе что-то застряло. В таком случае пациент подозревает какое-либо инородное тело.

Воспалительные процессы в пищеводе могут привести к тому, что начнут развиваться спайки. Возможен рост новообразований.

Кроме того, некоторые факторы вызывают стеноз пищевода, когда его стенки начинают сужать проход. Так что вполне возможны застревания пищи в данном органе.

У человека иногда начинается икота. Она может быть единичной либо продолжаться очень долго. Но это может являться сигналом того, что был поражен пищевод.

В некоторых случаях у пациента начинается тошнота и головокружение. В тяжелых формах он страдает от приступов рвоты: тогда желчь выходит через пищевод в ротовую полость вместе с остатками еды. Такое возможно при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Приступ рефлюкса может повлиять на начало стенокардии и нарушение в работе сердца. Характерным для этого фактором является то, что рефлюкс начинается не из-за стрессов или физический нагрузок, а из-за того, что человек покушал.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector