Киста зуба: симптомы, лечение и последствия. Удаление кисты зуба

  1. шишка на анусе
  2. кровь светлая из вены
  3. кровотечение после поднятия тяжести

Как лечить кисту зуба без удаления?

Провести зубосохраняющее удаление кисты не представляется возможным только в одной ситуации — если речь идет об образовании, сформировавшемся на поверхности зуба мудрости. Подобные сложные случаи встречаются достаточно редко и сопровождаются сильными болями. Здесь удаление кисты на зубе проводят радикальным образом.

В остальных случаях используют зубосохраняющие методики — это непреложное правило. Поэтому прежде чем пойти к врачу, который предлагает вырвать зуб с кистой, сто раз подумайте. Возможно, это просто выгодно и удобно, так как потом можно предложить имплантацию. Установка имплантата – это лучшая методика для восстановления утраченных зубов, но во всем мире зубосохраняющие принципы являются главенствующими в стоматологическом лечении. Если доктор может сохранить зуб – его врачебный долг сделать это.

Существует три способа удаления кисты — цистотомия, гемисекция и цистэктомия. 

Цистотомия

Цистотомию применяют для кист больших размеров. Врач удаляет только те части образования, которые не соприкасаются с сосудами, после чего устанавливает в полученную полость обтуратор — приспособление, препятствующее срастанию тканей. Через некоторое время оставшийся участок кисты соединяется с эпителием полости рта, меняет свою структуру и перестает быть опасным для организма.

Гемисекция

Киста зуба: симптомы, лечение и последствия. Удаление кисты зуба

Удаление кисты корня зуба проводится посредством гемисекции. В ходе операции удаляют образование, один из корней и прилегающую к нему коронковую часть. Образовавшееся пространство восстанавливают ортопедической конструкцией. Однако вышеописанный метод довольно травматичный, поэтому считается устаревшим.

Цистэктомии

В нашей стоматологии операция по удалению кисты зуба проходит с применением самой современной методики — цистэктомии. Способ позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом здоровые зубные ткани. Операция по удалению кисты зуба проходит под местной анестезией в условиях хирургического кабинета и предполагает использование микроскопа.

Сначала специалист определяет, где именно у пациента находится образование, «открывает» его, вычищает содержимое специальными инструментами, оставляет внутри антисептик и зашивает. Через некоторое время оставшаяся после операции полость самостоятельно зарастает, что не требует дополнительной подсадки костных блоков.

У лазера всего один плюс — он отлично очищает обрабатываемую зону от инфекции. Однако достичь стерильности можно и другими менее дорогостоящими способами — применением ультразвука и специальных препаратов. Более того, удаление кисты зуба лазером, если учитывать отзывы пациентов, сопровождается характерным запахом жженого мяса, что не очень приятно. Также нужно учитывать, что могут быть ожоги.

Медикаментозное лечение кисты включает антисептическую обработку и чистку каналов зуба, и его опломбирование.

В качестве альтернативного варианта традиционной эндодонтической обработке и медикаментозной терапии лечение кисты на корне зуба может проводится методом депофореза. Суть которого заключается в введении в корневой канал медно-кальциевой суспензии и последующем воздействии электротоком малой его мощности на зуб.

В основе этого метода лечения — способность гидроокиси меди-кальция воздействовать на патогенную микрофлору, находящуюся в каналах зуба, стерилизуя их. Под воздействием химических веществ и электротока происходит активизация процесса протеолиза с постепенным рассасыванием распавшейся ткани, что позволяет сохранить зуб.

Необходимо отметить, что консервативная терапия — это длительная процедура повторяющаяся каждые 2-3 недели, а общая продолжительность лечения может длиться несколько месяцев. Контроль эффективности осуществляется с помощью рентгенографии. Достоверным признаком позитивного результата является постепенное уменьшение размера кисты.

Лазерное лечение

Киста зуба: симптомы, лечение и последствия. Удаление кисты зуба

Еще одним способом, как вылечить без удаления такое новообразование является лечение кисты зуба лазером.

Благодаря такому способу терапии врачам удается удалить кистозную полость, сохранить зуб и предупредить его повторное воспаление. Заживление после лазерного лечения происходит быстрее, чем после медикаментозной обработки каналов. Помимо этого, такая терапия убережет пациента от развития осложнений.

Этапы лазерной терапии:

  1. Снятие пломбы или вскрытие коронки и расширение зубных каналов.
  2. Введение в каналы специального стоматологического лазера.
  3. Обеззараживание воспаленных тканей и «разрушение» кисты лазером.
  4. Антисептическая обработка.
  5. Пломбирование каналов и коронки.

К преимуществам лазерного воздействия на корневую кисту зуба относят невозможность занесения инфекции в каналы благодаря бесконтактному проведению процедуры, отсутствие болевых ощущений, дезинфекцию и профилактику воспаления в полости рта, возможность полного сохранения зуба, стремительное заживление и редкое развитие осложнений.

Среди недостатков терапевтического метода числятся его дороговизна и малая распространенность: процедура проводится только в клиниках Москвы и некоторых других крупных городов.

Стоит отметить, что совсем недавно кисту удаляли только вместе с пораженным зубом, но сейчас применяются такие методы и технологии, позволяющие избежать такого радикального решения. При проведении операции используется местная анестезия, так что никаких болевых ощущений у пациента не будет. Кисту вместе с зубом удаляют лишь в крайнем случае, например, при прорастании корней зуба в кисту либо при полном его разрушении, до самых корней.

Как удаляют кисту зуба? Существует несколько основных методов хирургических операций для удаления кисты зуба:

  • Цистэктомия – это наиболее сложный, но при этом и надежный метод удаления кисты. Во время операции полностью удаляется киста вместе с оболочкой и поврежденной верхней частью корня. После этого рану зашивают, и врач назначает антибиотики и антисептические растворы для полоскания полости рта. Однокорневой зуб пломбируется, а многокорневой – удаляют.

Цистэктомия проводится обычно в случае, если киста развилась на верхней челюсти и достигла крупных размеров.

  • Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.

Цистотомию проводят в случае, если имеется киста больших размеров на нижней челюсти, а основание челюсти при этом заметно истончено; если киста находится на верхней челюсти и разрушено костное дно полости носа либо небная пластинка.

  • Гемисекция – самый простой метод, ориентированный на удаление и кисты зуба, и его корня, и части коронки, подверженной поражению.

Левин Дмитрий Валерьевич

После удаления кисты хирургическим методом не стоит делать согревающие компрессы – это может ускорить процесс размножения вредных микробов, из-за чего может произойти инфицирование. Также после операции нельзя принимать аспирин, он может спровоцировать кровотечение.

Состояние становится лучше примерно через полдня после операции, если же этого не случилось, стоит вновь обратиться к врачу. После хирургического вмешательства отек не проходит в одночасье. Чаще всего в первый день он ещё раздается, а только на третий день начинает сходить. Допускается ощущение некоторого дискомфорта, но острой боли по линии разреза быть не должно.

Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере.

Чаще всего стоматологи фиксируют следующие последствия кисты зуба:

  • разрушение корней с последующей потерей зуба;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
  • хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
  • самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
  • появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:

  • образование в диаметре превышает 1 см;
  • капсула проросла в носовую полость;
  • невозможно сохранить корневую систему;
  • есть существенные поражения костной ткани;
  • произошло срастание корня с кистой.

По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:

  • первый и последний триместр беременности;
  • менструацию;
  • острые респираторные заболевания;
  • аномалии свертываемости крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • онкологию.
Киста зуба: симптомы, лечение и последствия. Удаление кисты зуба

Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.

Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.

Воздействие света лазера в стоматологии применяется при трансканальном лазерном диализе. Удаление кисты на десне лучом лазера заключается в комплексном воздействии ударно-волнового излучения на зону патологии. Если назначено удаление кисты зуба лазером, то при обработке происходит полное испарение аномальных клеток, обеззараживание зоны нагноения и корневого канала.

Преимущества:

  • безболезненность, полная стерильность, сохранение зуба;
  • короткий период восстановления;
  • отсутствие аллергии, рецидивов и осложнений.

При лечении и удалении кисты зуба лазером врачи выполняют следующую последовательность манипуляций:

  1. лечение кистозного образования на деснеСначала необходимо обеспечить доступ к кисте корня через канал, поскольку узел локализуется в толще десны. Проход делается с помощью обычной бормашины, при этом удаляют корни, а для обезболивания делают укол анестетика. При глубоком кариесе и больших разрушениях зубной ткани, лазер используют сразу, исключая этап сверления.
  2. Расширяют канал, рассекают оболочку опухоли.
  3. Лазерный луч обрабатывает полость, выпаривая все атипичные клетки, удаляя микробы, запаивая сосуды. Остатки разрушенных тканей удаляют вакуумным аппаратом.
  4. Затем зубной канал пломбируют.

Симптомы

Киста является локализованным воспалением. Образование формируется медленно и постепенно, на это уходит много времени. В самом начале патологического процесса киста никак не беспокоит, не провоцирует никаких агрессивных симптомов.

Клиническая картина может проявиться только в определенных ситуациях:

  1. Слишком большие размеры — более 5-8 см.
  2. Место воспаления затрагивает надкостницу и способствует развитию флюса. Периостит дополняется появлением небольшой заметной шишечки во рту, рядом с основаниями корней. Позже без лечения опухоль значительно увеличивается, образуется выраженная отечность. Визуально лицо делается ассиметричным, пораженная его часть сильно увеличивается. При игнорировании проблемы патология осложняется флегмоной или сепсисом.
  3. Инфекция попадает в кровоток, провоцируя повышение температуры, увеличение объема лимфоузлов и другие симптомы общего плохого самочувствия.
  4. При механическом воздействии на зуб, под которым располагается киста, ощущается резкая сильная боль. Позднее боль совсем не проходит, плохо поддается купированию анальгетиками.
  5. Образование свища. Это своеобразный компенсаторный механизм в организме. По-другому — это туннель, соединяющий воспаление и наружную слизистую оболочку, по внешнему виду он похож на маленькое отверстие на десне, рядом с корнем.

Следует подробнее остановиться на проблеме появления свища. Свищ позволяет выводить из полости все содержимое. На фоне такого состояния можно значительно улучшить ситуацию при помощи полосканий рта антисептиками. Это облегчает болевые ощущения, уменьшает отекания. Но несмотря на кажущееся улучшение, свищ — это патология.

Если киста формируется вблизи гайморовой пазухи, то она провоцирует непроходящие боли головы, ощущение неприятного запаха, появляющиеся без причины.

При небольшом размере кисты симптомов обычно не бывает. Неприятности начинаются при ее росте после перенесенных инфекций, переохлаждения. Стоматолог подбирает лечение в соответствии с видом проблемы и особенностями пациента.

Кисты достаточно больших размеров могут обнаруживаться в виде небольших припухлостей на десне. Однако первоначально зуб с кистой может никак себя не проявлять, и больные далеко не сразу распознают у себя какую-то болезнь. Единственным симптомом может быть дискомфорт при нажатии на десну.

Кроме того, ранними симптомами кисты зуба могут быть:

  • отечность,
  • изменение цвета слизистой оболочки (краснота или синюшность),
  • изменение цвета эмали по причине нарушения питания зубных тканей,
  • неприятный запах изо рта,
  • чувство тяжести или распирания в деснах,
  • неприятные ощущения в деснах во время еды,

Однако очень часто образование распознается только на рентгеновских снимках.

Болезнь часто сопровождает периодонтит (или наоборот, периодонтит может быть следствием развития кисты). Поэтому симптомы периодонтита (болезненность при надкусывании, ощущение увеличившегося зуба) могут свидетельствовать одновременно и о наличии кист.

Киста зуба: симптомы, лечение и последствия. Удаление кисты зуба

Полностью развившееся образование начинает беспокоить больного следующими симптомами:

  1. Боль при жевании пищи,
  2. Болезненность при надкусывании,
  3. Ноющая боль в районе воспаления,
  4. Отек десны,
  5. Припухлость щеки,
  6. Гнойный запах изо рта.

Может наблюдаться оголение шейки зуба – из-за расширения периодонтального кармана, подвижность зуба, кровоточивость десен. Боль при кисте обычно тянущая, слабо локализована в какой-то области и почти не убирается при помощи анальгетиков. Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При локализации процесса в придаточных пазухах может наблюдаться головная боль.

Если кистозная полость прорвалась, то экссудат выходит наружу, и образуется свищ.

В хроническом периоде заболевания могут беспокоить неприятные ощущения в зубе при жевании. Также можно заметить смещение зуба и его потемнение. В конце концов организм перестает бороться с заболеванием, что приводит к гнойному воспалению. 

Острое гнойное воспаление кисты, зуб начинает болеть, появляется отек и может сформироваться свищ. Симптомы в этом случае могут дойти до общеинтоксикационных, то есть начинает болеть голова и может подняться температура тела. Это является поводом для экстренного обращения к врачу.

Киста корня зуба долгий промежуток времени способна развиваться без выраженных симптомов, либо совсем незначительно проявлять себя во время нажатия на десну или больной зуб. В этих случаях обнаружение заболевания бывает случайным.

В моменты, когда иммунитет больного снижается, воспалительный процесс дентальной в кисте обостряется, увеличивается образование гноя. Это становится причиной появления боли при воздействии на зуб, повышения температуры, возникновения отеков.

• Боль

  • Носит тянущий, ноющий характер. Со временем не уменьшается, а только усиливается. Возникает ощущение присутствия инородного тела под десной.

• Отек

  • Нагноение и отек в области воспаления – внешние симптомы кисты зуба. Десна при появлении образования начинает беспокоить, появляется отек. Если случай сложный, возможен переход отека на лицо.

• Температура

  • Если после удаления кисты появляется недомогание, а температура тела повышается, следует обратиться к врачу. Эти симптомы повод к началу приема антибиотиков.

• Увеличение лимфоузлов

  • Киста – очаг инфекции, которая распространяется через кровь по всему организму, что, несомненно, несет угрозу здоровью. Симптомы кисты зуба могут проявляться как все одновременно, так и полностью отсутствовать.

Депофорез

Этот способ физиотерапевтического лечения заключается в стерилизации даже искривленных корневых каналов и смежных тканей гидроокисью меди-кальция (для этого применяют Купрал) под действием электрического поля 1 – 2 мА, проходящего через иголочный электрод. Проводится под местным или общим обезболиванием.

Благодаря методу достигается:

  • растворение стенок кистозной капсулы, из которой перед депофорезом обязательно удаляют гнойное содержимое;
  • сохранение зуба, снятие воспаления окружающей ткани;
  • максимальная ликвидация бактериальной флоры на всем участке воздействия тока;
  • повышение активности молодых клеток костной ткани, следовательно – происходит интенсивный процесс регенерации твердых и мягких тканей.

Преимуществом можно считать короткий срок проведения процедуры и низкую стоимость.

Причины

лечение и удаление кисты зуба

Как правило, воспаление начинается при попадании патогенов в канал корня. Для предупреждения распространения организм сам формирует капсулу вокруг очага инфицирования. Затем в этой полости скапливаются отмершие клетки, микробы, экссудат.

Итак, причинами формирования кисты могут стать:

  • травма зуба;
  • осложненное протекание кариеса;
  • некачественное пломбирование канала;
  • хронический тонзиллит, гайморит;
  • воспаление околозубной ткани — пародонтит;
  • воспаление нервных пучков около зуба — пульпит;
  • прорезывание коренных зубов у детей 7-10 лет;
  • прорезывание третьих моляров;
  • удаление зуба с осложнениями;
  • аномалии строения зуба;
  • хроническая форма периодонтита;
  • плохой иммунитет;
  • хронические инфекции носоглотки.

Проникновение бактерий в зубные ткани – основной фактор образования кист.

Инфекция может появиться:

  • из-за травмы;
  • из-за кариеса;
  • из-за неверного лечения зубных каналов;
  • под воздействием инфекционных заболеваний носоглотки;
  • в случаях, когда плохо установлена коронка зуба;
  • из-за ухудшения здоровья человека.

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

  • Кариесогенные микроорганизмы в большом количестве находятся в тканях поврежденных кариесом. Если он длительное время остается без лечения, бактерии начинают медленно переходить в пульпу, вызывая воспалительный процесс – пульпит. При отсутствии лечения пульпита, инфекция начинает переходить в область верхушек корней, через корневые каналы. Там она провоцирует возникновение.  хронического периодонтита. Постепенно увеличивается размер инфекционного очага под корнем. Таким образом, возникает зуб с кистой.

Плохо запломбированные корневые каналы

  • Во время лечения периодонтита и пульпита пломбируются корневые каналы. Пломбирование считается правильно проведенным, когда осуществляется до корневой верхушки. Когда канал не полностью заполняется пломбой, в зоне, которая осталась пустой начинает развиваться инфекция, проникая за пределы корня, она провоцирует развитие кисты.

* она может образоваться еще на этапе формирования зуба;

* в период задержки прорезывания зубов у детей;

Киста зуба: симптомы, лечение и последствия. Удаление кисты зуба

* после сложного удаления зуба;

* наиболее частой причиной являются так называемые недолеченные зубы (или во время не вылеченные зубы);

Но механизм возникновения кисты зуба практически всегда одинаков: защитные силы организма блокируют воспалительный процесс плотной оболочкой. Так, к примеру, формируется наиболее распространенная киста зуба — радикулярная.

Единственной профилактической мерой, которая зависит от пациента, является регулярный визит к стоматологу, даже если ничего не беспокоит. Если вы вовремя лечите все зубы в профессиональной клинике, в большинстве случаев причин для беспокойства в отношении таких новообразований у вас быть не должно.

киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

  • невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
  • хронический периодонтит;
  • тяжелое прорезывание «восьмерки»;
  • перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
  • хроническое воспаление под искусственной коронкой;
  • травма зуба из-за удара, падения;
  • осложнение хронического гайморита;
  • некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Лечение кисты зуба

К операции по удалению кисты на десне прибегают при следующих условиях:

  • поставлена искусственная коронка;
  • в корневой канал установлен штифт.

Выделяют три метода операции, который стоматолог выбирает с учетом размера, вида, строения кистозного новообразования, степени нагноения и повреждения тканей.

Гемисекция

Это щадящий вариант хирургического вмешательства, при котором удаляется сама капсула опухоли, пораженный корень и, при необходимости, – часть прилегающей к нему коронки. Гемисекция кисты выполняется только на зубах с несколькими корнями, при поражении одного из них.

Здоровые корни не затрагивают. Операцию проводят с местной инъекционной анестезией или общим наркозом (часто – у детей). Процедура длится 1 – 2 часа. После нее необходим курс антибактериального лечения для избежания развития инфекции в раневых областях.

Цистостомия

При цистостомии производится разрез на десне и иссечение передней стенки зубной кисты, а также удаление ее содержимого. При этом задняя стенка очищенной капсулы объединяется с полостью рта.

Цистотомию назначают:

  • при запущенном воспалительном процессе, когда в область доброкачественной опухоли входят три здоровых зуба;
  • при деформации и разрушении костной ткани основания нижней челюсти;
  • при крупной кисте на верхней челюсти и прорастании ее в носовые пазухи, разрушении костного дна полости носа и неба.

В ходе цистостомии меньше травмируются ткани, процедура лучше переносится пациентами, чем цистэктомия зуба, но восстановление затягивается иногда до 9 – 12 месяцев.

Радикальная и высокоэффективная операция по удалению зуба с кистой, при которой производится рассечение десны в зоне локализации образования, полностью иссекается капсула новообразования, пораженные участки корня, после чего на операционный разрез накладываются швы.

Назначается подобная операция по удалению кисты зуба в случае:

  • очень крупных образований нижней челюсти на участке, где отсутствуют зубы, при сохранении толщины кости не менее 5 мм во избежание перелома;
  • небольших узлов, перекрывающих зону 1 – 2 зубов;
  • кистозных узлов десны верхнего зубочелюстного ряда;
  • большого образования на десне верхней челюсти и при отсутствии зубов на данном участке, при сохраненной стенке дна носовой полости, а также невоспаленной опухоли, прорастающей в носовые пазухи.

После хирургии процесс заживления длится несколько недель. В начале (до 7 дней) наблюдаются постепенно стихающие неострые ноющие боли, отечность, напряженность тканей. По назначению принимают антибиотики: Азитромицин, Макролид, снимают боль и отек препаратами Кетанов, Кеторол, Ибупрофен.

После удаления

В редких случаях шишка образуется после того, как у пациента вырвали зуб, а инфекция проникла не через корневые каналы, а через поврежденную ткань десны.

Чтобы киста после удаления зуба не сформировалась, после процедуры извлечения показана обработка антисептическими средствами, применяемыми в стоматологии (чаще всего используют Хлоргексидин), прием антибиотических медикаментов.

Киста зуба: симптомы, лечение и последствия. Удаление кисты зуба

Опасность подобного образования в том, что несмотря на отсутствующий зуб, оно способно увеличится, захватывая корневую область нескольких здоровых зубов. Метод лечения зависит от величины кистозного узла: если возможно, проводится небольшой разрез десны, выведение гноя и обеззараживание.

Еще 10 лет назад такое новообразование удаляли вместе с зубом. Сегодня врачи нацелены на максимальное его сохранение.

Полное удаление зуба с кистой на корне (ампутацию) назначают в редких случаях, лишь при полном разрушении зубной ткани, нагноении корней или при их прорастании в кистозную капсулу.

Однако, часто качественная имплантация прочной и эстетичной коронки после удаления зуба с кистой – достойная альтернатива. Такой метод позволяет ускорить процесс излечения, сократить количество посещений хирурга и расходы.

В ходе самого процесса болезненность практически отсутствует за счет анестезии. А вот после процедуры десна будет болеть некоторое время, однако, с этим легко справляются болеутоляющие лекарства: Кетонал (самый сильный), Анальгин в комбинации с Парацетамолом, Найз, Нимесил.

Во время беременности стараются избегать хирургических вмешательств и проведения анестезии, прибегая к тактике выжидания и наблюдая за развитием кисты зуба. И лазерное, и хирургическое удаление откладывают на послеродовой период.

Но в случае осложнений, нагноения, болей, повышения температуры, беременную женщину направляют в стационар для иссечения кисты на любом сроке гестации, поскольку развитие абсцесса, флюса, нагноение костной ткани, спровоцированные гнойником в периодонте, способны вызвать тяжелейшие состояния у женщины вплоть заражения крови и потери плода.

Удаление кисты зуба осуществляют в случаях, когда:

  • в канале находится штифт;
  • на зубе стоит коронка;
  • коневые каналы тщательно на 2/3 запломбированы, пломба отсутствует только у верхушки корня;
  • диаметр кисты превышает 1 см;
  • постоянные отеки десны, сопровождающиеся болями.

1. Цистэктомия

Операция, во время которой помимо мешочка с гноем удаляется инфицированный участок корня . Резекция проводится после ортороградного заполнения канала. Без проведения данной манипуляции удаление кисты зуба будет малоэффективным. После проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется верхушка корня и ретроградно заполняется канал материалом, который устойчив к тканевой жидкости.

Резекция проводится только, если присутствует ряд показаний к ней:

  • Важность зуба в сочетании с непроходимостью каналов;
  • Отсутствие положительного результата на протяжении 3 лет от эндолечения.

2. Гемисекция

Удаление части зуба и кисты этим методом является наименее щадящим вариантом. При отсутствии способов сохранить корень зуба проводят данную процедуру. Врач удаляет кисту, корень и участок зуба над ним. После операции образовавшийся дефект на зубе прячется под коронкой.

Гемисекция проводится в случаях, когда передний корень зуба невозможно сохранить, но в то же время один из корней еще можно спасти.

3. Цистотомия

Операция осуществляется в тех случаях, когда возникает необходимость удаления оболочки для извлечения гноя с канала. Цистотомию целесообразно проводить в случаях, когда удаление кисты зуба невозможно в силу ряда обстоятельств. К подобным препятствиям можно отнести крупные размеры кисты либо вероятность нанесения повреждения тканям, прилегающим к воспалению. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием.

4. Удаление зубной кисты лазером

Лечение и удаление кисты зуба с помощью лазера в Владимир – новый современный метод лечения заболевания. Отличается быстротой, безболезненностью и высокой эффективностью. В процессе операции лазер вводят в новообразование через канал зуба. Лазерный луч постепенно убирает (коагулирует) кисту и дезинфицирует корень.

Киста всегда очень медленно развивается, интенсивная боль отсутствует, а выраженные характерные симптомы становятся заметны, только когда новообразование сильно вырастет. Обострение патологии можно спровоцировать — переохлаждением, стрессами, ОРЗ.

Острый период сопровождается:

  • болью зуба;
  • высокой температурой;
  • отеканием пораженного места;
  • плохим самочувствием;
  • головными болями.

На данном этапе требуется удаление кистозной полости, потому что дальнейшее прогрессирование воспаления приведет к разрушению корня, флегмоне, периоститу. Верхние кисты при таком течении могут затрагивать гайморовы пазухи, дополнительно способствовать развитию одонтогенного гайморита.

В большинстве случаев заболевание выявляется слишком поздно, когда без операции обойтись не получится.

Экстракция

Один из сложных видов экстракции — это когда проводится удаление зуба с кистой на корне. Если вовремя не убрать новообразование, то могут развиться многочисленные осложнения. Экстракция вместе с зубом проводится только в крайнем случае, когда ситуация настолько запущена, что не получится сохранить зубную единицу.

Сам процесс похож на обычное удаление, но есть некоторые важные отличия.

Процедура реализуется поэтапно:

  1. Обезболивание при помощи инфильтрационной проводниковой анестезии.
  2. Отслаивание от стенок зуба десны — при помощи распатора.
  3. Расшатывание зуба щипцами и элеватором, вывих.
  4. Извлечение из лунки.

При сложной операции единицу предварительно распиливают бормашиной на части, только потом их извлекают по одной.

Перед началом удаления обязательно проводится рентген. После завершения хирургических манипуляций доктор делает осмотр удаленного зуба и оставшейся после него лунки. Корень редко извлекается с кистой, как правило, дополнительно ее требуется вылущивать. По этой причине на месте операции остается сильная рана. Заживает она дольше в сравнении с обычным удалением, когда кистозной капсулы нет.

Не получится полностью убрать воспалительный очаг, поэтому лунку требуется обрабатывать антисептиками, накладывая швы, которые не дадут развиться негативным последствиям, ускорят процессы заживления.

В конце обязательно реализуется контрольная рентгенография. Она требуется для исключения ситуации, когда в лунке остаются части капсулы кисты, осколки зуба.

После операции может образовываться отек, немного повышаться температура, развиваться боль зуба и головы.

Для улучшения самочувствия и предупреждения осложнений требуется:

  • отказ от физических нагрузок на стадии восстановления;
  • отказ от приема горячей ванны, посещения сауны, бани,
  • следить, чтобы сгусток крови в ранке не вымылся, поэтому запрещается 2-3 дня проводить полоскания, пить алкогольные напитки, курить;
  • принимать все назначенные врачом препараты — обычно обезболивающие и противовоспалительные лекарства для перорального и местного применения.

Для предотвращения осложнений обязательно показаны антибиотики широкого спектра действия.

Осложнения кисты зуба

Если кисту во время не удалить, то вслед за болевыми ощущениями пойдет абсцесс и флегмона (гнойное воспаление), которое представляет опасность не только для зуба, но и для всего организма.

Любая техника удаления зубной кисты требует высокой квалификации врача и долговременной практики. В случае неграмотно проведенной процедуры, нарушения правил антисептики, не исключена вероятность развития разного рода осложнений. К ним относят:

  • вторичное занесение инфекции в рану;
  • развитие абсцесса, альвеолита, остеомиелита;
  • повреждение и потеря зуба по причине неправильной ампутации (резекции) верхушки корня, находящегося в полости кисты;
  • некроз (отмирание) пульпы здоровых смежных зубов при повреждении питающих сосудов;
  • перелом альвеолярного отростка;
  • формирование свища между полостью рта и носа или между преддверием и гайморовым синусом;
  • повреждение нервных сплетений, альвеолярного нерва на нижней челюсти.

Учитывая возможность указанных осложнений, большинство из которых развивается по причине ошибок человека, настоятельно рекомендуется выбирать опытных челюстно-лицевых хирургов в надежных клиниках.

удаление кисты зуба

Все рекомендации по уходу за полостью рта после удаления прикорневого образования аналогичны описанным выше правилам по гигиене и образу жизни после удаления кисты вместе с зубом. Также в ротовой полости может сформироваться гранулема зуба, подробнее о которой читайте в нашей следующей работе.

Как проходит экстракция зуба с кистой?

Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:

  • обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
  • отслаивание десны от стенок распатором;
  • расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
  • извлечение резца, клыка или моляра из лунки.
Киста зуба: симптомы, лечение и последствия. Удаление кисты зуба

Перед удалением обязательно делается снимок.

После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.

Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.

Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.

Нужно уточнить, что еще несколько лет назад кисту можно было удалить только вместе с зубом. Но в современной стоматологии много методик и технологий, помогающих сохранить зубные единицы, избегая радикальных методик.

Операция проходит под местной анестезией, поэтому боль не ощущается. Вместе с зубом полость извлекается в самых крайних случаях — например, при прорастании корней в новообразование, при разрушении зуба.

Самый подходящий метод для удаления новообразования выбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента с учетом результатов обследования и протекания заболевания.

Сама операция проходит в несколько этапов, а именно:

  • введение инъекции с местным анестетиком;
  • рассечение, отслаивание десны;
  • резекция участка кости челюсти, чтобы получить доступ к капсуле;
  • вычищение содержимого капсулы, удаление оболочки, чтобы не допустить рецидив;
  • промывание рта антисептиками;
  • ликвидация части травмированного корня, ретроградное пломбирование;
  • место, оставшееся после кисты, наполняется остеопластическим материалом — это искусственная костная ткань;
  • зашивание раны.

До процедуры и после нее проводится рентгенография. Так врач устанавливает размер пузыря, состояние корней, а в конце обследования помогает подтвердить корректность операции. Зуб требуется удалять лишь при условии, что его корни проросли в капсулу.

Уже через полдня состояние пациента начинает нормализоваться. Если этого не произошло, то лучше сразу обратиться к стоматологу. Когда хирургическое вмешательство провоцирует отек, он не пройдет моментально. Обычно отек виден в первый день, может ощущаться небольшой дискомфорт, но острой боли присутствовать не должно.

Особенности реабилитации

  • Киста на корне зуба внешне напоминает плотную капсулу с желтым содержимым внутри. В размере она может достигать нескольких сантиметров.
  • Гранулема – киста, диаметр которой не более 0.5 см.

После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:

  • избегать физических нагрузок;
  • не принимать ванную и не посещать сауну;
  • следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
  • пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.
Киста зуба: симптомы, лечение и последствия. Удаление кисты зуба

Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.

Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».

Как выглядит киста зуба на снимке: фото

Единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование. На снимке киста выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.

Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.

  • Наилучший способ рассмотреть новообразование. На снимке киста зубов выглядит как пятно темного цвета вытянутой формы с ровными хорошо очерченными границами. Чаще всего локализуется в верхней части корня либо находятся вблизи коронковой части, который еще не прорезался.

Рентгеновский снимок: киста зуба

Возможные проблемы

Любое хирургическое вмешательство — это риск осложнений.

Удаление может привести к таким последствиям:

  • длительное кровотечение;
  • травмирование пучков нервов;
  • инфицирование мягких тканей, способствующее воспалению;
  • обнажение альвеолярного нерва во время операции, поэтому возникает парестезия подбородка;
  • длительная боль;
  • ухудшение функциональности здоровых зубов;
  • развитие гайморита;
  • при оставлении фрагментов капсулы может развиться воспаление;
  • расхождение швов;
  • травмирование межкорневых перегородок;
  • травмирование части зуба.

С учетом рисков осложнений рекомендуется внимательно выбирать врача, обращать внимание на опыт проведения подобных манипуляций и их успешность.

Какие существуют виды кист

Способы удаления кисты зуба и восстановление десны после операции

От места локализации кисты бывают:

  • зуба мудрости
  • переднего зуба
  • зуба в гайморовой пазухе.

Радикулярная киста верхней и нижней челюсти

  • Киста зубная размещается на корне зуба. В основном данный вид образуется в следствие хронического периодонтита.

Фолликулярная

  • Образуется при инфицировании зачатка сверхкомплектного или непрорезавшегося зуба.

Кератокиста

  • При неправильном развитии зуба остается излишек тканей, которые служат для его построения. Из них развивается киста зуба.

Рентромолярная

  • Развивается данная киста, если при прорезывании зуба мудрости (чаще всего нижнего) возникают осложнения, которые со временем перерастают в воспаление хронической формы.

Резидуальная (ретенционная) киста

Киста прорезывания

  • Встречается среди детей 6-9 летнего возраста. Возникает в момент прорезывания зубов.

Особенности реабилитации

После удаления кисты важно правильно ухаживать за прооперированным местом. Для предупреждения негативных последствий с нагноениями и воспалениями стоматологи рекомендуют соблюдать определенные рекомендации.

К правилам профилактики вторичной инфекции и обеспечения заживления относятся такие:

  1. Плотно сжимать тампон, который ставится в образовавшуюся лунку на 15-20 минут.
  2. Запрещено кушать, полоскать полость рта, даже не следует по возможности пить в течение 3-4 часов. Это поможет сохранить сгусток крови в ранке, который не даст попасть в нее инфекции.
  3. Запрещено курить, пить алкоголь, употреблять слишком горячие, острые блюда и напитки, жесткие продукты в последующие три дня.
  4. Жевать только на здоровой стороне.
  5. Неделю после операции полоскать рот 3-4 раза за день раствором фурацилина, хлоргексидина, подсоленной водой.
  6. Десять дней стараться избегать низких и высоких температур, не посещать сауны, бани.

Первичная эпителизация ранки занимает 10-12 дней. Но полноценное заживление произойдет только спустя 25 дней или даже дольше. Ускорить процесс можно при условии применения дентальной пасты, геля Солкосерил, Актовегин, но по назначению доктора. Хорошо действует мумие в таблетках, которые рассасывают дважды в день.

Иногда щека со стороны операции и ткани вокруг зуба, где располагалась киста, опухает. Если при оперативном вмешательстве антисептические правила соблюдены, но несильная опухоль, боль отступают уже через сутки. Когда этого не происходит, боль прогрессирует, выражен отек, пациент жалуется на слабость и повышенную температуру — значит, требуется срочный визит к стоматологу. Описанная клиническая картина свидетельствует об остром гнойном процессе.

Для профилактики нужно регулярно ходить к дантисту, хотя бы 1 раз за полгода. Вовремя проведенное лечение кариеса, патологий десен поможет избежать проблем и формирования кист.

Отзывы

Итак, можно сделать вывод, что киста зуба — опасная патология, которая при отсутствии лечения приведет к негативным последствиям. Не следует игнорировать патологические симптомы. Раннее выявление проблемы поможет бесследно избавиться от опухолевого новообразования, сохранив зуб.

Как лечить кисту на корне зуба?

этапы образования кистозного узла на зубных корнях

Пациенты часто спрашивают: «Зуб с кистой лечить или удалять? Как лечат кисту зуба сегодня?»

Терапевтическое лечение

  • Это лечение зубной кисты применяют когда: корневые каналы не подлежали пломбировке либо, когда они не запломбированы по всей длине канала; при диаметре кисты, превышающем 1 см с постоянно возникающими болями и отеками. Лечение этим методом длительное – более 3 месяцев, затратное и требует многократных посещений врача.

Этапы консервативного (терапевтического) лечения кисты зуба

Освобождение корневых каналов

  • В тех случаях, когда пломбировка каналов ранее не производилась, идет их обычная обработка и удаление пульпы. Если пломбы присутствуют, проводится распломбировка.

Медикаментозная обработка

  • В полости кисты содержится много гноя, поэтому врачи, освободив корневые каналы, аккуратно промывают их антисептиками.

Введение лекарства

  • Лечение на этом этапе заключается в выведении лекарственного средства с помощью специализированных инструментов непосредственно в полость зубной кисты.

Временное пломбирование

  • После обработки кисты лекарственными препаратами зуб временно пломбируется пастой с антисептическим действием.

Введение лекарства и временное пломбирование многократно повторяются. На протяжении нескольких месяцев необходимо посещать стоматолога, чтобы он производил смену лекарства.

Рентгенконтроль

  • Лечение кисты зуба – сложный длительный процесс. Для объективной оценки эффективности проводимых манипуляций применяют рентгенконтроль. Если киста после проведенного лечения уменьшилась в диаметре, можно пломбировать канал.

Постоянное пломбирование

  • Если на протяжении нескольких месяцев киста на фоне лечения значительно уменьшается в объеме, то проводят окончательное пломбирование каналов гуттаперчей.

Пломбирование коронки

  • После пломбирования зуба пациенту следует раз в два месяца осуществлять контроль над состоянием кисты с помощью контрольного снимка. Если лечение протекает нормально, на снимке будет отчетливо заметна динамика уменьшения объема образования и восстановление тканей зуба.

Непрооперированная киста сначала разрушит инфицированный зуб, а затем перекинется на следующие. Образование также может переродиться в злокачественную опухоль спустя 15 — 20 лет после появления. Поэтому не стоит размышлять о том, надо ли удалять кисту зуба. Вместо этого нужно в срочном порядке обращаться к врачу для своевременного лечения, которое избавит от нежелательных осложнений.

Лечение кисты зуба может быть консервативным и хирургическим.

этапы цистэктомии

Терапевтическое лечение показано в таких случаях:

  1. Корневые каналы ранее не были запломбированы и их не нужно распломбировывать.
  2. Если корневые каналы плохо запломбированы на всем протяжении длины канала (если только у верхушки корня, то лучше прибегнуть к хирургическому методу).
  3. Если размер кисты более 1-го см в диаметре, и часто происходит обострения с припуханием десны, болями и т.д.

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

  1. Если в корневом канале стоит штифт.
  2. Если на зубе есть коронка.
  3. Обязательное условие (в том числе при наличие штифта и коронки) — корневые каналы должны быть хорошо запломбированы на 2/3 длины канала, и недопломбированы только у верхушки корня зуба.
  4. Размер кисты более 1-го см в диаметре.
  5. Частое припухание десны в области кисты, частые боли…

Цена (стоимость) удаления кисты и сохранения зуба в Санкт-Петербурге и Москве начинается от 8000 рублей. Если после удаления зубной кисты требуется костная пластика и наращивание кости с установкой мембраны, стоимость лечения начинается от 15 000 рублей.

Лазерное лечение

Чем опасна киста зуба?

• Остеомиелит;• Абсцесс;• Сепсис;• Воспаление надкостницы;• Патологические переломы челюсти;• Выпадение зубов;• Доброкачественная опухоль;• Флегмона;• Рак.

Наибольшую опасность киста зуба представляет для беременных. В это время возрастает ее негативное влияние на организм, а способы лечения резко ограничиваются.

Помимо этого, киста негативно влияет непосредственно на сам корень зуба, подтачивая его.

Именно поэтому следует немедленно обращаться за помощью к специалистам. Лечение на ранних сроках более эффективное, менее трудоемкое и затратное.

Сколько стоит удаление кисты зуба во Владимире?

Цена (стоимость) удаления кисты и сохранения зуба в Владимир начинается от 8000 рублей. Если после удаления зубной кисты требуется костная пластика и наращивание кости с  установкой мембраны, стоимость лечения начинается от 15 000 рублей.

Что делать после удаления зуба с кистой?

В партнер мед, достаточно часто возможно одномоментное удаление кистозного зуба с корневой кистой и немедленная установка импланта.

Если беспокоит подобная проблема, то я приглашаю посетить для удаления кисты зуба
Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин. К вашим услугам лучшие специалисты в данной области, все необходимое современное оборудование, низкие цены и удобное расположение в самом сердце столицы. Я абсолютно уверен в высоком качестве работы врачей нашего центра, поэтому, как уже было сказано, не боюсь давать пожизненную гарантию на все виды лечения.

Цена хирургического удаления кисты зуба складывается из стоимости услуг эндодонта и хирурга. В отличие от других клиник, в нашей стоматологии это не требует от пациентов каких-то внушительных затрат. Эндодонтическое лечение с обязательным использованием микроскопа (не верьте тем, кто предлагает лечение без него), включая анестезию, материалы и пр.

, стоит всего 7 000 рублей. Отдельно оплачиваются услуги хирурга непосредственно по удалению кисты — около 12 000 рублей, что достаточно дешево для Москвы. В эту стоимость входят все хирургические манипуляции, последующие визиты и медикаментозная поддержка. Гарантия на лечение в «Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин»» пожизненная.

  1. ширина распределения эритроцитов увеличена
  2. железа сульфат
  3. нормы кальция в крови
  4. лечение диабетической стопы препараты
  5. диета стол 9 меню
  6. тахикардия при температуре 38
  7. гиповолемический шок
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector