Лапароскопия маточных труб: беременность после операции, отзывы

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — хирургическая манипуляция, проводимая под наркозом. В тяжелых случаях возможно подведение искусственной вентиляции легких, мышечной тотальной релаксации. Процедура требует тщательной подготовки от пациенток с учетом того, как будет проводиться: в плановом либо экстренном порядке.

Смысл процедуры заключается в произведении небольших надрезов на коже до 10 мм, введении короткого троакара с клапанами в полость брюшины с углекислым газом, дополнительно — видеокамеры с цветным изображением. Подобное визуализация дает возможность проконтролировать нижние боковые отделы передней брюшной стенки.

В работе врачи используют манипуляторы — инструменты (электроды, ножницы, зажимы) с целью смещения яичников, маточных труб в стороны для придания нужного положения, отодвигания кишечных петель, проведения коагуляции кровоточащих сосудов, рассечения спаек.

Анестезия

Анастасия назначается анестезиологом, поскольку лапароскопия предусматривает проведение операции под общим наркозом, когда всё-таки будут задействованы нервные импульсы в спинном, головном мозге. Это может привести к частичной потере сознания, усилию болезненности как реакции на раздражители извне.

Перед операцией обязательно проверяется у пациентки артериальное давление, степень насыщенности кислородом состава крови.

Предполагается введение (внутривенно) растворов (Тиопентал натрия) для обеспечения кратковременной анестезии с длительностью до 25 минут. Возможно применение масочного либо эндотрахеального способа наркоза, в частности введение ингаляционных анестетиков совместно с газом (Галотан, Севофлуран).

СПРАВКА! Анестезия чревата побочными явлениями (отечность гортани, дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда, рвотные позывы). Только опытный врач — анестезиолог позволит определить степень введения нужных наркотических препаратов и дозировки, проконтролировать поступление их в организм.

Внематочная беременность

Сперматозоид способствует оплодотворению яйцеклетки, но вне маточной трубы. Эмбрион начинает развитие за пределами полости матки. Подобной беременности как раз и способствует патология в маточных трубах, чему служит воспалительный процесс, спайки или гормональный дисбаланс.

Основная опасность развития подобной беременности вне полости матки — возможный разрыв трубы, если вовремя не выявить патологию и не предпринять срочные меры воздействия. И только вовремя проведенная операция позволит сохранить в целостности маточную трубу.

Основные признаки при внематочной беременности – болезненность низа живота, спайки, слабость, кровянистые выделения, нарушение мочеиспускания, задержка менструации. Только своевременно проведенное УЗИ позволит выявить диагноз.

Лапароскопия может быть назначена как срочное хирургическое вмешательство по удалению остаточных патологических проявлений в трубах. Женщинам возрастной категории, не планирующим рождение детей, возможно удаление матки и предлежащих фаллопиевых труб.

Возможные осложнения после проведения лапароскопии, касающиеся гинекологии

Многим девушкам и женщинам лапароскопия помогла избавиться от опухоли, изнуряющей организм, а другие с её помощью вылечили бесплодие. Так как эта разновидность операционного вмешательства – самая щадящая, то все женщины надеются, что всё пройдёт без осложнений.

Но быть в курсе возможных негативных последствий тоже нужно. Были случаи, когда хирургическими инструментами во время операции задели мочевой пузырь, кишечник. Редко случаются сердечно-сосудистые повреждения. Если операцию провели неправильно, у пациентки будут образовываться спайки. А некачественно наложенные швы создают угрозу нагноения.

Вызывать доктора нужно, если есть следующие признаки:

  • пронзительные болевые ощущения внизу живота;
  • высокая температура;
  • сильная слабость, пациентка на короткое время теряет сознание;
  • головная боль, при этом темнеет в глазах;
  • не получается сходить «по-маленькому», боли во время того, как пациентка мочится;
  • на месте раны есть гной.

Хочется также написать следующее: объективно оценивайте свои ощущения. Одно дело – дискомфорт в участке, где был сделан разрез, другое – присутствие пугающей боли, охватывающей весь живот.

Гидросальпинкс

Патология в маточной трубе приводит к накоплению серозной жидкости, поскольку в полости создается благоприятная среда для размножения микробов. Маточные трубы забиваются. Возникает непроходимость.

Патология требует срочного проведения лапароскопии в сочетании с трубэктомией, когда маточная труба воспаляется, перестает функционировать. Ухудшается качество эндометрия и наступает бесплодие.

Беременность естественным путем уже невозможна по причине нарушения процесса выхода яйцеклетки, перекрытия трубы, невозможности оплодотворения естественного путем.

Женщин беспокоит высокая температура, болезненность внизу живота. Своевременно проведённый метод хирургии позволит восстановить проходимость труб либо удалить их во избежание дальнейшего развития воспалительного процесса.

Диарея после удаления желчного пузыря

Одна из частых жалоб после холецистэктомии: «Не могу нормально сходить в туалет». Чаще всего беспокоит диарея, которая является следствием удаления пузыря. Первые дни бывает больно не только сходить по большому, но и мочиться – состояние стабилизируется уже на 2-3 стуки.

После стихания послеоперационных болей и постепенного возвращения к нормальному приему пищи пациент находится в стационаре, получает соответствующее лечение и проблем с перистальтикой нет. В рекомендациях врач должен писать особенности диеты, но многие не придают этому моменту должного внимания.

Возникновение диареи связано с нарушением кратности приема пищи, слишком большим ее объемом и употреблением запрещенных продуктов. Это приводит к тому, что желчный проток остается открытым в кишечник, и поступающая в него желчь постоянно стимулирует перистальтику.

В 60% случаев, когда жидкий стул после лапароскопии, виноватым оказывается сам пациент. Помимо нарушения диеты, многие предпочитают принимать те или иные препараты для коррекции стула – делать этого без консультации врача недопустимо, поскольку такое поведение может привести к серьезным осложнениям.

Диета и физическая активность после лапароскопии

Строгая диета назначается на 3-4 месяца, и она обязательна к соблюдению. Это непременное условие для легкого течения восстановительного периода. Написать подробные рекомендации по правильному питанию должны в стационаре при выписке. Все блюда должны быть только в отварном и протертом виде, допускается приготовление на пару.

Писать о том, что движение – это жизнь, неактуально, но после холецистэктомии это действительно так. Уже в первую неделю после операции нужны ежедневные получасовые неспешные прогулки, допускается легкая дыхательная гимнастика. Это позволит поддержать кишечник в тонусе.

Как проходит операция?

Операция проводится под общим наркозом и требует тщательной подготовки:

  • сдача анализов, моча и кровь;
  • проведение УЗИ.

Как правило, проводится на 8-10 день менструального цикла, пока не наступила овуляция.

Суть процедуры в:

  • подаче углекислого газа для увеличения брюшной полости в размерах;
  • приподнимании брюшных стенок для доступа по-максимуму к внутренним органам;
  • проведении манипуляций врачом в виде нескольких проколов в диаметре до 5 мм.

Все манипуляции контролируются и выводятся на монитор. Это позволяет врачам быстро выявить пораженный участок с наличием спаек в маточной трубе. Вводится контрастный цветной раствор и врачу остаётся рассечь, удалить спайки, восстановить в маточных трубах просвет по мере возможности.

Как устроены маточные трубы?

Процесс слияния сперматозоидов с яйцеклеткой происходит непосредственно в маточных трубах. Если же возникает некое препятствие на пути или состояние – непроходимость по причине забитости труб, аномального расположения, то деторождение у женщин может стать под вопросом.

В случае возникновения патологического процесса в фаллопиевых трубах речь может идти о развитии бесплодия.

Маточные трубы – небольшой и довольно узкий парный орган, когда забитость может привести к непроходимости, проблемам с зачатием. Развивается воспалительный процесс, когда уже не обойтись без проведения операции или лапароскопии, к которой часто и прибегают сегодня врачи — хирурги для решения проблем с бесплодием у женщин.

Строение маточных труб:

  1. Маточные трубыМаточные трубы — парный трубный орган. Длина — 12 см, — ширина 0,5 см. Отхождение начинается с боковых углов полости матки, далее с постепенным расхождением в стороны, примыкая к стенкам малого таза. Основная роль труб – транспортировочная, по которым и передвигаются сперматозоиды, яйцеклетка. В ампулярной части как раз и происходит оплодотворение.
  2. Строение труб, примыкающих к матке — слоистое в составе из 3-ех слоев: внутреннего слизистого, среднего мышечного и наружного серозного. Каждый из них выполняет проталкивающую роль для яйцеклетки с продвижением в маточную полость.
  3. В конце самой расширенной части трубы имеется воронка с множеством фимбрий ISO разной длины. Самые длинные из них плотно соприкасаются с яичниками, расположенными по обе стороны матки.
  4. Внутри яичников – полость, предназначенная для вызревания половых клеток, выработки прогестерона и эстрогена — как главных женских гормонов. 1 фолликул с выходом полой зрелой яйцеклетки созревает примерно за 1 месяц. Бахромки же на концах воронок помогают попасть яйцеклетке в фаллопиеву трубу. Если же она встречается со сперматозоидом, то оплодотворение вполне возможно.

СПРАВКА! Сперматозоид должен преодолеть каждую из оболочек яйцеклетки, чтобы произошло зачатие. Только в данном случае образуется зигота по мере внедрения сперматозоидов. Это и есть оплодотворенная яйцеклетка с постепенным началом деления на дочерние клетки, проходя по трубе и вырабатывая секрет.

Когда этот метод наиболее эффективен?

Если наблюдается непроходимость маточных труб в тяжелой стадии, то конечно, лапароскопия не сможет излечить от бесплодия.

При желании иметь детей для женщин единственный выход из ситуации – проведение ЭКО. В случае же развития спаечного процесса в полости труб эффективность лапароскопии не превышает 10%. А при выявлении спаек по окружности трубы восстановление фертильности допустимо в 60%.

Лапароскоп – инструменты

Лапароскопия – современная оперативная методика по вмешательству на маточные трубы. Делаются небольшие разрезы на передней части брюшины, вводится лапароскоп для визуализации всей полости матки. В работе врачами используется 2 разновидности специальных инструментов — эндоскоп и лапароскоп.

К первой группе стоит отнести:

  • Изображение на мониторе при лапароскопиимонитор для урегулирования операционного процесса;
  • лапароскоп с наличием видеокамеры для увеличения полости брюшины в размерах;
  • инсуфлятор путем подачи струи газа в брюшину;
  • ирригатор-аспиратор с целью промывки оперируемого участка.

К лапароскопическим инструментам стоит отнести:

  • стилеты с целью разведения рассеченной ткани в стороны;
  • иглы, иглодержатели для соединения (скрепления) тканей;
  • электроды с целью прижигания пораженных участков;
  • зажимы для пережима кровеносных сосудов;
  • клипсообразные приспосбления для приостановки кровотечения;
  • троакары в виде специальных трубок для поддержки герметичности в полости брюшины.

Лапароскопия — малотравматичная методика и редко приводит к осложнениям. Восстановительный период составляет не более 3 часов. Уже на следующий день женщина может заниматься повседневными делами.

Благодаря специальным инструментам врачам удается рассмотреть не только состояние органов малого таза внешне, но и полость матки совместно с придатками изнутри.

Лапароскопию в гинекологии проводят:

  1. при бесплодии, причину которого не показало неинвазивное исследование;
  2. если гормональная терапия оказалась неэффективной при бесплодии;
  3. при проведении операции на яичниках (если удалялась опухоль яичников, были кисты, склерокистоз);
  4. если есть подозрение на эндометриоз, спаечную болезнь;
  5. если пациентка мучается от хронических тазовых болей;
  6. если есть эндометриоз яичников, придатков матки, полости малого таза;
  7. при миоматозных поражениях матки;
  8. если были перевязаны маточные трубы, была внематочная беременность или имел место разрыв трубы;
  9. при перекрутах кисты, яичника, апоплексии яичника, при внутреннем кровотечении;
  10. во время обследования малого таза.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

Наступление месячных наступает у большинства пациенток в положенный срок и нарушение менструального цикла обычно не отмечается. Иногда после лапароскопии у пациенток наблюдается нарушение менструации, которое может начаться с задержкой или наоборот раньше срока.

Такие нарушения связаны со многими факторами: уровнем профессиональзма врача, особенностями организма женщины, возрастными особенностями, ослабленным иммунитетом, стрессом и не только.  Поэтому  важно обратить внимание на процессы, происходящие в организме, симптомы и характер выделений и обратиться за консультацией к врачу. Врач назначает в таких случаях прием укрепляющих иммунную систему препаратов и витаминов.

Для лечения пациенток, у которых отсутствует менструации в течение полугода и более, назначают гормоны. После лапароскопии овуляция вновь появляется и беременность возможна через полгода или год. Если овуляция не восстанавливается на протяжении нескольких циклов, проконсультируйтесь с доктором. Скорее всего необходимо прибегнуть к медиакаментозному лечению.

Нарушение проходимости

Закупорка фаллопиевых труб близ яичника приводят к явно выраженному процессу нарушения проходимости, когда уже не обойтись без операционного вмешательства. Своевременно проведенная лапароскопия позволяет женщинам забеременеть в ближайшее время в 35% случаев.

Планирование беременности после проведенной лапароскопии

Беременная девушкаПосле лапароскопии маточных труб многих женщин волнует вопрос беременности. Конечно, при осложнениях, излишней забитости и непроходимости маточных труб беременность вряд ли наступит.

Если ситуация не запущенная, то вероятность зачатия наиболее высока в первые 2-3 месяца после проведенной операции.

В последующие 6 месяцев уже идет на спад. Если зачатия не произойдет, то высока вероятность образования спаечного процесса вновь.

Специалисты не советуют откладывать беременность на затяжной срок, поскольку именно после лапароскопии в первые 2-3 месяца высоки шансы на беременность в 60% случаев.

Подготовка

Важно выявить противопоказания к проведению операции. Врачом тщательно изучается анамнез пациентки, проводится визуальная оценка для возможности проведения экстренного вмешательства.

Подготовка назначается за несколько месяцев до проведения процедуры, если конечно, не предстоит экстренное вмешательство.

Примерно за 2 недели пациенткам предстоит сдать:

  • Кровь в пробиркеанализ крови на свертываемость, группу и резус фактор;
  • тест на ВИЧ, гепатит;
  • анализ мочи, дабы исключить либо опровергнуть воспалительный процесс в организме;
  • мазок на флору;
  • УЗИ;
  • Флюорографию;
  • ЭКГ.

Только после получения готовых анализов на руки врач примет решение о проведении операционных мероприятий. В частности, в учет берутся некие противопоказания.

Лапароскопия не проводится, если в организме присутствует:

  • Эндометриозострая инфекция;
  • злокачественное новообразование с поражением половой сферы;
  • высокоактивный эндометриоз;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • заболевания дыхательной системы;
  • излишне коротких маточных труб (менее 4 см) на фоне ранее проведенной операции;
  • заболеваний почек, надпочечников;
  • грыжи оперированной;
  • шокового состояния.

Накануне операции женщинам важно провести разгрузочную диету за несколько дней, исключить газ напитки, овощи, фрукты. Не кушать после 6 часов и на ночь поставить клизму.

СПРАВКА! Анализы готовятся не менее 10 дней. Врач должен выявить возможное хроническое течение болезней в организме, когда лапароскопия может быть отменена и предприняты иные меры лечебного воздействия.

Немаловажное значение имеет день проведения операции по удалению маточных труб. В период менструального течения процедура не проводится. Как правило, рекомендуется в первой половине менструального цикла во избежание и исключения возможного наступления беременности.

Показания к проведению

Лапароскопия на трубах в полости матки назначается при постановке предварительного диагнозе у женщин — бесплодие либо неясном генезе, когда нужно установить точный диагноз.

Основные показания:

  • развитие воспаления в придатках на фоне ИППП, хламидий;
  • сальпингит;
  • ранее проведенное полостное вмешательство в части малого таза, приведшее к спаечному процессу;
  • наличие перитубарных спаек;
  • лечение бесплодия;
  • внематочная беременность;
  • непроходимость труб, закупорка;
  • гидросальпинкс, препятствующий приходу беременности;
  • ухудшение качества, снижение толщины выстилающего слоя эндометрия;
  • стерилизация с целью предохранения от нежелательной беременности, метод контрацепции.

Последствия и осложнения

В качестве осложнений возможно:

  • Эмбрион вне маткисильное кровотечение по причине травмирования близлежащих тканей и органов;
  • развитие гнойно-воспалительного течения;
  • появление повторной внематочной беременности;
  • образование спаек в малом тазу;
  • развитие эндометриоза.

Лапароскопия сегодня пользуется популярностью, хотя минусы тоже имеются. Возможно оставление рубцов на животе.

Редко, но формируется вновь грыжа или трубные спайки. Повышается риск развития этопической беременности, инсульта, миокардита, тромбообразования нижних конечностей, пневмонии.

Может произойти травматизация мочевыводящих путей, повреждение сосудов с последующей эмболией, несущей смертельно опасную угрозу для женщин.

Последствия:

  • инфицирование органов забрюшинного пространства;
  • расхождение швов;
  • нарушение строения репродуктивных органов, когда не обойтись без проведения повторной экстренной лапаротомии с привлечением к работе сердечно — сосудистых хирургов.

Послеоперационный период

После удаления кисты яичника, организм нуждается в восстановлении. Послеоперационным считается период после завершения операции до выписки пациентки с больничного. Лапароскопия проводится под общим наркозом и после прекращения его действия у женщины обычно возникают болевые ощущения.

Боли после удаления кисты яичника нейтрализуют при помощи анальгетиков. Если спустя некоторое время, возникают острые режущие боли внизу живота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признаком развития воспалительного процесса и осложнений.

Лапароскопический метод удаления кисты характерен незначительным вмешательством в организм незначительное, поэтому у пациентки сохраняется активность. Она может сама вставать в туалет спустя 8 часов после операции. В первые 5 часов разрешается употреблять пить воду без газа, а в случае наличия аппетита допустим бульон.

Слабость, небольшая температура и болевые ощущения не месте швов пропадают через 4-5 дней. Послеоперационный период в течение 2-3 дней сопровождается ломотой в шейной, воротниковой зоне, голенях. Это связано с тем, что операция проводится с применением газообразного вещества.

Преимущества лапароскопии

Сегодня подобное оперативное вмешательство широко применимо в хирургии, поскольку к положительным моментам стоит отнести:

  • Лапароскопия фотовысокая информативность методики с увеличением изображения на оптической аппаратуре до 10 раз;
  • обеспечение точности диагностики;
  • безболезненность процедуры;
  • низкая травматичность;
  • отхождение незначительных кровопотери по причине отсутствия затрагивания здоровых тканей;
  • укорачивание срока пребывания в стационаре (не более 5 суток);
  • непродолжительность реабилитационного периода (всего 10-15 дней);
  • предотвращение труб от случайного разрыва в случае протекания внематочной беременности;
  • сохранение органа в целостности при дополнительном проведении коагуляции путем наложения швов, гипса;
  • Шрамы после лапароскопииотсутствие необходимости соблюдения строгой диеты в послеоперационный период;
  • снижение формирования спаечного процесса вновь, чего невозможно бывает добиться за счет полостного вмешательства;
  • быстрое восстановление после операции;
  • оставление незначительных шрамов в диаметре до 1,5 см;
  • высокая информативность при эндоскопическом вмешательстве за счёт видеоконтроля, полного вывода информации на экран.

Лапароскопия доказала свою эффективность как щадящая процедура без травмирования соседних органов.

Реабилитация после исследования

Лапароскопия не приводит к серьезным последствиям. Осложнения случаются крайне редко. Послеоперационный период протекает быстро и легко по причине малой травматизации, отсутствии больших разрезов.

Курс реабилитации составляет не более 3-4 дней. Пациентки быстро идут на поправку и выписываются домой. Швы подживают, восстанавливается работа кишечника.

Конечно, в первые месяцы стоит поберечь, оградиться от тяжелого физического труда и подъёма тяжестей. Нельзя пренебрегать диетой. Стоит исключить газированные напитки и жареные блюда, усиливающие газообразование. Лучше посидеть немного на лёгких супах, кашах.

Женщинам не рекомендуется долго сидеть на одном месте. Лучше чаще ходить после проведенной операции, что наоборот, поспособствует быстрому заживлению тканей, устранению проблем с кишечником, тромбообразованию вен на ногах и прочим осложнениям.

Робот да винчи

Раньше врачи восстанавливали проходимость маточных за счёт разреза передней части брюшины и проведения таких методик, как тубэктомия, сальпингэктомия, которые приводили к осложнениям, формированию нового спаечного процесса.

А сегодня операция проводится даже при незначительной непроходимости яйцеклетки, несерьезных повреждениях фимбрий. Причём беременность после проведения лапароскопии наступает в 60% случаев.

Сегодня часто врачи прибегают к хирургическому роботу как высокотехнологичному методу с наличием 4 роботизированных рук (3 – инструменты, 4 – видеокамера) и выведением на монитор изображения высокого качества.

Прибор с наличием блока управления дает возможность управлять и контролировать роботом в целом. Врачам же это – помощь в проведении операционных лапароскопических действий по восстановлению непроходимости труб.

Плюсы подобной системы:

  • подавление резких движений рук хирурга при проведении манипуляций;
  • проведение исключительно плавных движений (без рывков), поскольку все нужные действия будут делать только роботизированной руки;
  • безболезненность процедуры;
  • снижение временного послеоперационного периода;
  • исключение рисков инфицирования в послеоперационный период
  • сведение возможных осложнений к минимуму;
  • устранение рисков кровотечений;
  • минимизация травматичности операции.

Симптомы осложнений, требующие незамедлительной медицинской помощи

Восстановление после удаления кисты яичника длится в среднем один месяц. Период восстановления протекает намного лучше по сравнению с открытыми полостными операциями. На протяжении всего периода послеоперационной реабилитации внимательно наблюдайте за своим организмом. Среди симптомов, требующих экстренной медицинской помощи выделим следующие:

  • выраженные боли после лапароскопии кисты яичника, не исчезающие спустя неделю после операции.
  • выраженное покраснение кожи вокруг швов;
  • маточное кровотечение;
  • выделения тёмного цвета с неприятным запахом;
  • повышенная температура тела до 38–38,5 С;
  • нарастающая слабость;
  • дискомфорт в желудке: тошнота, рвота, диарея.

Возникновение хотя бы одного из перечисленных симптомов может свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях в организме, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу.

Атония кишечника, то есть снижение тонуса гладких мышц, может возникнуть по причине введения наркоза. При наркозе расслабляются все мышцы организма, в том числе кишечника. После операции вещества могут еще некоторое время воздействовать на организм, поэтому в течение нескольких дней у пациента наблюдается запор.

При снижении перистальтики пищевой комок хуже продвигается от верхних отделов кишечника к нижним. При атонии наблюдается снижение волнообразных движений стенок кишечника. Недостаточное сокращение становится причиной застоя каловых масс. Теряя воду, каловые массы отвердевают, повреждая слизистые оболочки.

При запоре пациент нуждается в дефекации, но не может сходить в туалет. Запор после операции сопровождается следующими симптомами:

  1. Пациент ощущает заполненность кишечника, тяжесть в животе.
  2. Расстраивается аппетит и сон.
  3. Появляются признаки интоксикации: возникает рвота и тошнота из-за скопившихся токсинов.
  4. Ухудшается настроение.
  5. Снижается аппетит.

Отвердевшие каловые массы могут стать причиной не только травмы слизистых, но и внутреннего кровотечения. Не исключено появление анальных трещин, через которые инфекции без труда проникают в организм.

Тонус мышц после анестезии восстанавливается со временем. На этапе восстановления организма важно не допускать длительных запоров.

Сильные слабительные при запоре не следует применять часто, так как организм быстро привыкает к вспомогательным веществам, под влиянием медикаментов кишечник хуже справляется со своими функциями. Следует помнить, что задача слабительного средства — облегчить страдания больного, сделав возможным опорожнение кишечника. Слабительное не лечит причину запора, но помогает очищению организма и восстановлению естественной микрофлоры.

Препараты быстрого действия оказывают наибольший эффект при запоре, вызванном вялой перистальтикой. Не предназначены для длительного использования. Препарат принимается с вечера, чтобы к утру появился стул. Противопоказаны препараты разжижающего действия при анальных трещинах, маточных кровотечениях, геморрое в период обострения. К препаратам данной группы относят:

Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, свечей, капель.

Пребиотики относятся к препаратам отсроченного действия. Главная задача пребиотиков — восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты данной группы безопасны для кормящих матерей и детей. Слабительное слабого действия воздействует не мгновенно, но, в отличие от препаратов раздражающего действия, пребиотики можно применять длительное время. Главное, придерживаться инструкции. Из пребиотиков можно отметить Дюфалак, Гудлак, Экспортал.

Для восстановления нормальной функции кишечника можно принять слабительные, не вызывающие синдром ленивой кишки. Быстродействующие препараты хороши, когда требуется срочная очистка кишечника. Осмотические слабительные можно применять длительный срок — до трех месяцев.

Препараты натурального и растительного происхождения увеличивают каловые массы, ускоряя дефекацию за счет возникновения рефлекторной функции. Не применяются препараты при синдроме раздраженного кишечника, при вялом кишечнике кишечные наполнители могут не оказать желаемого эффекта. Из препаратов группы наиболее известны Агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя и пр.

Для улучшения работы кишечника прибегают к помощи слабительных сборов, БАДов, комбинированных препаратов. К растительным средствам относятся Кафиол, препараты из ревеня, крушины, листьев сенны, корней стальника, ламинарии, семян подорожника и др.

Внимание! Статья по теме: Слабительный чай от запоров. Какой будет наиболее эффективным?

При проблемах с опорожнением может быть назначен аппаратный или мануальный массаж. Для улучшения перистальтики можно освоить технику самомассажа. Выполняются массажные движения в горизонтальном положении. При положении лежа достигается максимальное расслабление брюшной полости.

Сеансы проводятся по 10 минут дважды в день: через 30 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда. Начинают массаж с поглаживания правой подвздошной области, постепенно перемещаясь к левой стороне. Поглаживания сменяются круговыми растирающими движениями с легким надавливанием.

Сразу после пробуждения можно проводить точечный массаж. Каловые массы застаиваются в области чуть ниже и левее пупка. Иногда больной ощущает в этом месте твердое тело. Массаж проводится тремя пальцами. Необходимо выполнять круговые движения по часовой стрелке 2–3 минуты. В течение дня необходимо несколько таких сеансов самомассажа.

Для улучшения перистальтики кишечника можно выполнять ежедневные упражнения. Полезно много ходить пешком, совершать легкие пробежки, если это разрешает врач. Интенсивные физические нагрузки запрещены в период заживления швов.

  1. Лечь на твердую поверхность. Поднимать ноги, закинуть за голову. Повторить 25–20 раз.
  2. Сидя на коленях на выдохе резко втягивать мышцы живота. Расслабить на вдохе.
  3. Выполнять простое упражнение «велосипед» — круговые движения ногами, словно вы крутите педали.

Стоит помнить, что физические нагрузки и массаж могут быть противопоказаны после некоторых видов операций на брюшной полости. Все действия необходимо согласовать с врачом.

Перед резекцией кишечника проводят мероприятия по его очищению с помощью слабительных средств, клизмы, гидроколонотерапии. Необходимость освобождения от фекальных масс вызвана риском инфицирования, осложнений. Диарея после операции возникает при несоблюдении дозировки препаратов, усиливающих перельстатику кишечника.

«Бесшлаковая» диета, назначаемая как минимум за три дня до оперативного вмешательства, тоже вызывает жидкий стул. Диарея появляется, как реакция на наркоз. Применение качественных анестетиков не исключает возможности общей интоксикации в ослабленном организме. Для избавления от ядов, происходит самоочищение, выражающееся в поносе, тошноте, рвоте.

Диарея не считается осложнением, если она умеренная и непродолжительная (не более трёх дней). В каловых массах не должны присутствовать посторонние примеси в виде слизи, прожилок крови.

Диарею вызывает приём антибактериальных лекарств после операции. При затянутом периоде нарушенной дефекации, врач оценивает риски, пересматривает назначенную терапию, уменьшая дозу или отменяя препарат, негативно влияющий на микрофлору кишечника.

Пациент может поступить в стационар с нарушенной перистальтикой при дисбактериозе, воспалении поджелудочной железы, колитах.

Понос, длящийся более трёх дней или с кровяными вкраплениями, является поводом для обследования больного, выявления причин осложнений.

Если послеоперационный период сопровождается диареей, повышенной температурой первые дни, это говорит об ответной реакции организма на оперативное вмешательство.

Гипертермия появляется при заживлении раневой поверхности, установке дренажа, нормализуется самостоятельно после устранения причин.

Повышенная температура, понос сопровождают больного до операции и после при гнойном аппендиците, воспалённом кишечнике. В этом случае назначаются антибиотики. Болезненные признаки возникают как ответ иммунных клеток на анестетики, вызывающие интоксикацию организма.

Разного вида инфекции попадают в организм в процессе оперативного вмешательства, если не достигнута стерильность операционного поля или недостаточно хорошо очищен кишечник. Начинается воспаление, нагноение раны. Врач назначает комплексное обследование для установления вида осложнения. Пересматривается лечение, в отдельных случаях требуется повторная операция.

Ослабленная иммунная защита повышает риск заражения инфекционными заболеваниями, сопровождающимися поносом и температурой.

Причины осложнений вызываются:

  • госпитальной инфекцией;
  • ошибками врачей;
  • неправильным питанием;
  • обострением сопутствующих заболеваний из-за ослабления иммунной защиты;
  • травматичностью операции;
  • дефектами швов, дренированием;
  • неадекватной послеоперационной терапии.

На продолжительность температуры влияет способ оперативного вмешательства. При классическом разрезе, рана заживает дольше, чем проколы при лапароскопии, соответственно болезненная симптоматика протекает более длительный период.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки не всегда выявляют на начальной стадии. Симптоматика сходна с признаками при выпячивании кишечника возле аппендикса, воспалении придатков, правой почки. Сильная боль справа сигнализирует о панкреатите, грыже, непроходимости, колите.

Возникновение поноса после операции аппендицита обусловлено влиянием наркоза, остаточным воспалением слизистой, назначенной антибактериальной терапией. Чаще, причина кроется в сильной интоксикации организма при воспалении брюшины.

Каловые массы не приобретают нужную консистенцию из-за недостатка пищевых ферментов, скопление изменённых тканей в брюшине.

Понос продолжается при огрехах диетотерапии. Нарушенная кишечная микрофлора требует достаточного количества пребиотиков для нормализации процесса пищеварения.

Последствия зависят от вида оперативного вмешательства. При резекции более половины тонкого кишечника, возникает синдром короткой кишки.

Нарушается всасываемость питательных веществ, в организме появляется недостаток витаминов и минералов. Один из симптомов этого синдрома — трудноизлечимый понос после операции на кишечнике, приводящий к потере веса.

В таком состояние важно поддерживать достаточный объём жидкости, применять препараты, задерживающие моторику.

При других видах операций жидкий стул — причина очищения организма при отравлении анестетиками, распада повреждённых тканей.

Диарея, длящаяся дольше трёх дней, вызывается инфицированием раны и брюшины, требует принятия срочных мер.

Умеренный понос допускается как возможная реакция организма на вмешательство, нарушение целостности тканей, последствие очищения кишечника. Что делать при продолжительном жидком стуле с посторонними вкраплениями, знает только лечащий врач.

Так как причина, приводящая к послеоперационным осложнениям не одна, больной проходит комплексное обследование организма. По результатам назначаются антибиотики, лекарства, нормализующие перельстатику кишечника, ферменты для лучшей усвояемости пищи. Важную роль при реабилитации играет диетическое питание.

Больной находится под постоянным наблюдением врача. Через 2 недели лечения, если понос не прекращается, делают повторное, более углублённое обследование. При необходимости план терапии подвергается корректировке.

При возникновении пареза (непроходимости) кишечника его быстро купируют.

Послеоперационный уход включает своевременные стерильные перевязки, раннее вставание, лечебную физкультуру. Чтобы избежать инфицирования, нагноения ран, проводят физиотерапию (УФО).

Проблему вздутия живота и поноса решают с помощью сорбентов.

Наиболее опасным симптомом являются сгустки крови в каловых массах. Возникшее кровотечение приводит к повторному оперативному вмешательству.

https://www.youtube.com/watch?v=J-E6T6s8ExM

В восстановительный период задача врача и пациента — привести моторику кишечника в нормальное состояние. Добиться нормального всасывания и усвоения питательных веществ.

При медикаментозном лечении диареи применяются ферменты, лекарства, регулирующие моторику, пробиотики.

К противодиарейным препаратам, влияющим на перестальтику кишечника, относятся;

Восполняет потерянную жидкость, баланс электролитов при жидком стуле солевой раствор Регидрон.

Если причина поноса — интоксикация, назначаются энтеросорбенты, помогающие выводу токсинов:

При нарушении пищеварения принимают следующие препараты, содержащие ферменты протеаза, липаза, амилаза:

Если длительный понос, вызван попаданием инфекции в рану и брюшину, назначается противомикробная терапия. Применяют противогрибковые препараты, антисептики, сульфаниламиды, фторхинолоны. Выбор группы лекарств зависит от вида инфекции, а конкретный препарат от клинической картины.

Для восстановления микрофлоры подходят пробиотики Энтерол, Линекс, Бифиформ, Пробифор.

Избежать возникновения осложнений после оперативного вмешательства помогают следующие предупредительные меры:

  1. Применение антибактериальных средств.
  2. Своевременное выявление очагов инфекции.
  3. Ранняя диагностика;
  4. Качественный шовный материал.
  5. Борьба с госпитальными инфекциями.
  6. Хирургическая санация, повышение профессиональной подготовки врачей.

Предупредить или остановить диарею в постоперационный период поможет правильное питание. Диетотерапия — важное условие для восстановления работы кишечника. В течение месяца после резекции кишечника питаться необходимо:

  • в определённые часы;
  • дробно, маленькими порциями;
  • перетёртой, мягкой пищей;

Готовят блюда на пару, отваривают или тушат. Нельзя употреблять еду жареную, копченую. Недопустимы жирные продукты, свежие овощи, вызывающие вздутие живота, метеоризм. Противопоказаны сладкие кондитерские изделия, заводские консервы, домашние заготовки. Усиливают перельстатику кишечника молоко, лук, чеснок, горчица, острые приправы, алкоголь.

К запрещённым продуктам относится:

  • капуста;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • газированные сладкие напитки;
  • колбаса;
  • грибы;
  • шоколад, мороженое;
  • сдобная выпечка;
  • помидоры, бобовые.

Правильного питания в стационаре недостаточно. После выписки диетотерапию продолжают дома.

Рекомендуются молочнокислые продукты, способствующие восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника, вегетарианские бульоны, овощное пюре, жидкие каши.

По мере восстановления в рацион добавляют мясо кролика, курицы, индейки. Не вызовет раздражения морская рыба нежирных сортов.

Длительная диарея приводит к обезвоживанию организма, выводу полезных веществ. Важно соблюдать питьевой режим(2–2,5 л), отдавая предпочтение чистой воде, солевым растворам, отварам шиповника, ромашки.

Суть диеты заключается в употреблении легко усваиваемых продуктов, не раздражающих слизистую прооперированного органа, постепенном включении в рацион привычных продуктов.

В той ситуации, если после проведения операции, направленной на удаление геморроя, грыжи или аппендицита, возник запор, то следует немедленно приступать к его лечению, поскольку существует огромная вероятность осложнений.

Проблемы с дефекацией могут быть вызваны послеоперационной травмой, но гораздо чаще их появление обосновывается воздействием на организм наркоза. В процессе анестезии ослабевают практически все мышцы, среди которых и мышцы кишечника. Чтобы тонус мышц восстановился, должно пройти определённое время, до наступления которого и начинает проявляться запор.

Чтобы предотвратить развитие запора после пережитой операции, рекомендовано следовать определённым правилам:

  1. До первого приема пищи обязательно нужно выпить 200 миллилитров холодной воды.
  2. Несколько недель после операции желательно использовать лекарственные средства послабляющего действия.
  3. Флора кишечника в должной мере должна быть обогащена различными микроэлементами. Чтобы повысить их количество в организме, следует принимать пробиотики.
  4. Для того чтобы кишечник функционировал должным образом, требуется соблюдать специальную диету. В утреннее время стоит отдать предпочтение кашам, сваренным на воде. В обеденное время рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо или рыбу, овощи.

После выполнения химиотерапии запор может возникнуть по следующим причинам:

  1. недостаточное количество жидкости в организме – в день следует употреблять не менее 2 литров воды, а при проведении химиотерапии, это количество увеличивается до 3 литров;
  2. некачественное питание – пациент употребляет пищу, содержащую в себе большое количество жиров, прием еды осуществляется на ходу;
  3. малое поступление в организм клетчатки;
  4. препараты, использующиеся в химиотерапии, негативным образом воздействуют на гладкую мускулатуру и слизистую оболочку кишечника;
  5. присутствует патологическое воздействие злокачественного новообразования на процесс формирования кала;
  6. в результате сильного воздействия лекарственных средств, применяемых при химиотерапии, происходит уничтожение микрофлоры кишечника, что содействует развитию запора;
  7. поражается слизистая оболочка в области толстого кишечника;
  8. присутствует негативное воздействие на вегетативную нервную систему, которая контролирует нормальное функционирование толстого кишечника;
  9. в редких случаях, проблемы с дефекацией проявляются в результате резкой смены химиотерапевтического лекарственного средства.

Проведение операции в зоне кишечника на довольно длительное время ухудшает процесс перистальтики. Это приводит к застою содержимого кишечника, что провоцирует развитие запора.

В некоторых ситуациях, из-за запоров возникает вздутие кишок, которые изнутри надавливают на грудную клетку. В свою очередь, грудная клетка воздействует на мышцы сердца и лёгкие.

Если своевременно не приступить к лечению запора после операции на кишечнике, можно привести к нарушению функционирования всех систем организма. Длительность терапии в такой ситуации составляет около двух месяцев.

Лапароскопия – это один из наиболее современных методов оперирования, когда хирургическое воздействие на внутренние органы осуществляется через небольшое отверстие.

При использовании этой методики оперирования, исключается вероятность возникновения травм, но высокие риски развития запора.

Лечение запора в такой ситуации должно строго контролироваться доктором, но существуют и общие правила поведения. Строго запрещено заниматься спортом, тяжелым физическим трудом и посещать бани или сауны.

Удаление матки является довольно сложной операцией, которая в дальнейшем характеризуется образованием спаек.

Именно спайки, которые возникают после удаления маточной трубы и являются причиной развития проблем с дефекацией.

Образование спаек происходит в результате следующих факторов:

  • довольно длительная операция;
  • наличие травм при выполнении хирургического вмешательства;
  • большое количество потерянной крови;
  • присутствует скрытое кровотечение;
  • возможно инфицирование;
  • у человека присутствует предрасположенность к развитию спаек, заложенная в генетике.

В случае наличия воспалительного процесса в области слепого придатка кишки требуется незамедлительная операция. Подобная срочность обоснована тем, что в случае разрыва аппендикса может возникнуть развитие опасного для жизни человека заболевания – перитонита.

В современном мире подобная операция уже не является опасной для жизни, но определённые последствия от её проведения всё-таки остаются и заключаются они именно в проблемах с дефекацией.

В процессе проведения операции осуществляется ослабление перистальтики кишечника, что и провоцирует образование запора.

После выполнения хирургического вмешательства, направленного, на удаление аппендицита основными причинами развития запора являются следующие:

  1. подготовительный процесс к хирургическому вмешательству и выполнение медикаментозной блокады;
  2. влияние наркоза или хирургическое воздействие;
  3. отсутствие физической активности на протяжении нескольких дней после операции;
  4. наличие послеоперационных спаек;
  5. нервное напряжение перед проведением операции и страх развития запора после её проведения.

Пункция широко распространена среди представительниц женского пола, которые используют процедуру ЭКО.

Процесс ЭКО следующий – из организма женщины извлекается яйцеклетка, которая подвергается искусственному оплодотворению, а затем помещается в инкубатор.

Запор в этом случае может возникать по таким причинам:

  • воздействие наркоза и лекарственных средств;
  • слишком активной реакцией яичников на применение гормональных препаратов, что приводит к их стремительному росту.

При этом отмечено, что в большинстве случаев запор вызывается не самой процедурой, а диетой с высоким содержанием белка, которую прописывают после проведения пункции.

На данном этапе времени, в случае развития послеоперационного запора выделяют следующие методы лечения:

  1. медикаментозные лекарственные средства;
  2. средства народной медицины;
  3. диеты;
  4. клизмы;
  5. массажи.

При лечении запора особой популярностью пользуются лекарственные средства, созданные на основе лактулозы. Такие препараты способствуют усилению перистальтики и помогают свести к нулю всю симптоматику дисбактериоза.

Положительным свойством этой группы лекарств является то, что при слабительном воздействии на кишечник, они не раздражают его гладкую мускулатуру.

Самыми популярными препаратами такой группы являются следующие:

  • Нормазе – стоимость в Москве от 900 рублей.
  • Гудлак – стоимость в Москве от 250 рублей.
  • Дюфалак – стоимость в Москве от 300 до 850 рублей.
  • Порталак – цена в Москве от 275 до 375 рублей.

Если было принято решение в комплексе с медикаментозными препаратами заняться терапией в домашних условиях, то следует ознакомиться с наиболее популярными рецептами народной медицины от запора:

  1. Листья сены и кора крушины. Берётся по одной столовой ложке коры и листьев, заливается стаканом воды. Средство ставится на медленный огонь и кипятиться в течение 5 минут. Затем отвар нужно остудить и процедить, употребляется в объемах 100 грамм перед сном.
  2. Отвар из ромашки. Приготовление и прием точно такой же, как и в вышеуказанном рецепте.
  3. Сок из тыквы или морковки. Обязательным условием является то, что он должен быть свежевыжатым, употреблять по 1-2 стакана в день.
  4. Вяленый чернослив — его также рекомендовано употреблять в таких ситуациях.

Здесь вы узнаете еще несколько народных рецептов для избавления от запоров:

Существует ещё один метод лечения запора, который является хоть и не очень приятным, но эффективным – это клизмы и микроклизмы.

При желании избавиться от запора

основную роль играет правильное питание и употребление необходимого количества жидкости.

  • При запоре следует употреблять в сутки не менее 2,5 литров воды, питание должно быть частым, но небольшими порциями (не менее 5 раз в день).
  • Рекомендовать употреблять как можно больше супов из овощей.
  • Мясо должно быть отварным или запеченным, предпочтительнее всего курица, индейка и нежирные сорта говядины.
  • Для заправки салатов вместо майонеза и сметаны следует отдать предпочтение растительным маслам.
  • Хлебобулочные изделия нужно свести к минимуму.
  • Чаи желательно пить на основе трав.

О правильном питании при запорах вы узнаете здесь:

Довольно популярным при избавлении от запора является точечный массаж. Его цель заключается в том, что при надавливании пальцами на биологически активные точки тела произойдёт продвижение застоявшихся частичек пищи по кишечнику. Выполнять массаж должен только специалист, иначе можно навредить себе.

Спаечный процесс

В области малого таза, трубах спайки может спровоцировать:

  • плотное разрастание соединительной патологической ткани;
  • воспалительный процесс;
  • проведенная операция накануне на половые органы, брюшной брюшины.

Это приводит к видоизменению строения матки, развитию бесплодия. Разрастается соединительная ткань и выстилает трубы изнутри. Начинает развитие спаечный процесс, не давая возможности для встречи сперматозоидов с яйцеклеткой.

Зачатие становится практически невозможным. При этом видоизменяется анатомическое строение полости матки. У женщин развивается бесплодие. Процесс приводит к нарушению менструации, болям внизу живота.

Лапароскопия позволяет восстановить правильное анатомическое расположение репродуктивных органов.

Стерилизация

Если женщина не планирует иметь детей, то поможет лапароскопия как надежный метод путем проведения манипуляций и прижигания электрокоагулятором фаллопиевых труб. Нередко назначается в виде стерилизации женщинам после 35 лет, у которых есть дети во избежание развития серьезных осложнений, воспалительного процесса внутри организма.

Стул после холецистэктомии

Как уже говорилось ранее, лапароскопия делается не только для устранения или диагностики женских заболеваний. Пришло время поговорить о холецистэктомии.

В течение 2-4 месяцев после удаления желчного пациенты должны соблюдать определённое пищевое ограничение (диету). Почему это так важно? Организму необходимо время для адаптации к изменениям в функционировании жёлчной системы. В это время возможно (но не всегда) послабление стула либо его учащение до 2-3 раз в день.

Зато по прошествии 4-6 месяцев после проведённой операции человек может вернуться в свой привычный образ жизни (почти без ограничений). Но если у пациента болезнь протекала на протяжении длительного времени, а потом осложнилась поражением сопутствующих органов (хронический панкреатит, холангит и прочее), то некоторые симптомы останутся даже после проведения холецистэктомии, и в дальнейшем их нужно будет лечить. Это дополнительный аргумент в пользу своевременной операции, если есть заболевания желчного пузыря.

Этапы операции

Операция проводится хирургом и гинекологом в стерильных условиях. Женщине необходимо произвести накануне гигиену, сбрить волосы с лобка, опорожнить мочевой пузырь.

Вводится анестезия непосредственно перед процедурой, обрабатывается операционная область антисептиками.

Этапы проведения:

  • Хирурги делают лапароскопиюуложение пациентки на операционный стол;
  • введение общего эндотрахеального наркоза;
  • погружение женщины в сон;
  • проведение санации оперируемой области спиртом, антисептиками;
  • произведение первого прокола иглой Вереша пупка без травмирования соседствующих органов;
  • подача в полость углекислого газа, закиси азота для искусственного расширения пространства и свободной визуализации для врача;
  • введение видеокамеры через другой прокол в диаметре 10 мм;
  • введение лапароскопических инструментов через 3 прокол для осмотра полости органов и оценки ситуации;
  • обозначение места спаечного процесса;
  • проведение манипуляций по высвобождению тканей от спаек, их рассечение;
  • удаление эмбриона при внематочной беременности;
  • извлечение используемых инструментов;
  • наложение швов;
  • высвобождение полости живота от газов.

На операцию уходит не более 0,5 часа. В среднем длительность составляет 40 минут.

Отзывы

Лапароскопия – щадящая хирургическая операция и не приводит к рубцеванию в отличие от иных агрессивных методик. Период госпитализации — всего несколько дней. Восстановление проходит быстро и без осложнений.

Отзывы женщин о лапароскопии и беременности:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector