«Ложимся «на сохранение»: согласиться или отлежаться дома?

Что взять с собой в больницу?

Когда женщину забирают в больницу по «скорой», экстренно, времени на сборы у нее нет. Если такая вероятность существует, то лучше иметь дома «тревожный пакет», где собрано все самое необходимое. Даже если вы не успеете заехать за ним домой, мужу будет достаточно просто привезти его в больницу.

В таком пакете обязательно должны быть:

  1. Документы: страховой полис, паспорт и обменная карта. Их лучше всегда носить с собой и не оставлять дома.
  2. Одежда. В большинстве учреждений разрешается приносить свою одежду: халат, пару ночных рубашек, нижнее белье, носки, в холодное неотапливаемое время года – теплый домашний костюм или кофточку, моющиеся тапочки. В некоторых больницах и роддомах не нужно ничего, кроме нижнего белья и бандажа. 
  3. Гигиенические принадлежности. Вам потребуются пара полотенец, туалетная бумага, зубная щетка, зубная паста, мыло, мочалка, шампунь, расческа, кремы, которыми вы пользуетесь, прокладки на каждый день. 
  4. Дополнительно. Кружка, тарелка, ложка, вилка, питьевая вода. Блокнот, ручка, мобильный телефон с зарядным устройством, книжки, журналы, кроссворды, вышивка и другие развлечения. Все остальное, при необходимости, принесут вам близкие.

И наконец, главное. Собираясь в стационар, сохраните положительный настрой и уверенность в том, что в больнице вам помогут сохранить свое здоровье и здоровье малыша.

Госпитализация при беременности: «дневной стационар»

Это отделение краткосрочного пребывания, где беременная проводит несколько часов для выполнения необходимых процедур (например, капельниц) и после их окончания уходит домой. Такой вариант вы можете обсудить с участковым гинекологом. Однако вы должны понимать, что условия стационарного и амбулаторного лечения существенно отличаются.

При отказе от госпитализации при беременности обсудите с гинекологом следующие моменты:

  1. Получите ли вы больничный лист на период лечения?
  2. Предлагается ли вам амбулаторное лечение с пребыванием дома или посещение «дневного стационара»? В дневном стационаре большинство медикаментов предоставят по страховке (бесплатно для пациента), а при амбулаторном лечении дома необходимо приобретать препараты самим.
  3. Какие необходимые обследования вы можете пройти в условиях поликлиники, а какие придется проходить в других медицинских центрах? (Посоветуйтесь с врачом, где это лучше сделать.)
  4. Сколько времени в день необходимо проводить в поликлинике для обследования?

Получив ответы на эти вопросы от врача, задайте вопрос себе: «Будет ли при этих условиях обеспечено главное для сохранения беременности – покой?» Не забудьте, что, скорее всего, вас никто не освободит от домашних хлопот, пробок на дорогах, очередей на исследования.

Как предотвратить выкидыш и сохранить ребенка?

Если противопоказаний к вынашиванию и родам у женщины нет, ее задача в ожидании малыша – со всем вниманием отнестись к своему здоровью и общему состоянию организма. Регулярное наблюдение у врача и постановка на учет по беременности в женской консультации – условия, строго обязательные для сохранения плода.

Как прожить время в больнице

В большом отделении патологии беременности вы наверняка найдете пару интересных собеседниц. Очень многие женщины обзаводятся в больнице новыми подругами, тем более, что беременность всегда сопровождается некоторым изменением круга общения.

Учитывая, что у вас появится масса свободного времени, запаситесь хорошими книгами, интересными журналами. Возможно, именно сейчас то время, когда можно научиться вязать или вышивать. В теплое время года во многих роддомах разрешены прогулки по территории клиники, к вам также могут присоединиться родные, пришедшие вас навестить


Предупредите родственников о режиме посещений в больнице, распределите, что кому приносить.

Кроме обычного отделения патологии беременности, вы можете госпитализироваться по контракту в коммерческий родильный дом или палату повышенной комфортности обычного роддома. Такие палаты оборудованы отдельными санузлами, душевыми кабинами, микроволновой печью, электрическим чайником, а также телевизором, что сделает пребывание в больнице комфортным.

В некоторых роддомах есть возможность выхода в Интернет. Сервисные палаты рассчитаны либо на индивидуальное пребывание, либо (по вашему желанию) на двух женщин. В них разрешены посещения родных, но такие визиты часто ограничены по количеству человек и времени.

Когда возможно

Будущая мама должна знать, всегда ли нужно стараться сохранить беременность. Все зависит от состояния здоровья женщины, поскольку трудности возникают на разных периодах.

Сохранить возможность выносить ребенка часто определяется в 1 триместре. При этом должны отсутствовать факторы, которые препятствуют вынашиванию ребенка.

Когда необходимо

Сохраняющая терапия при беременности необходима, когда существует угроза. Патологические процессы врач выявляет в процессе наблюдения будущей мамы в женской консультации. Показания для срочного обращения к гинекологу:

В группу риска входят пациентки, которые ранее перенесли преждевременные роды, инфекционные болезни, гинекологические патологии:

Опасность связана с необратимыми сбоями и риском преждевременных родов. В подобных случаях показана госпитализация. Следует внимательно относиться к здоровью, при наличии беспокоящих факторов сообщить врачу.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Чтобы сохранить и благополучно выносить своего малыша, каждая ответственная мама должна знать, какие из демонстрируемых ее телом реакций не являются нормой для ранних сроков беременности. Женщине стоит насторожиться и как можно скорее обратиться к доктору, если она:

  • постоянно чувствует слабость в теле;
  • периодически сталкивается с приступами головокружения;
  • испытывает сильные боли в животе (ощущения при этом тянущие, отдающие в поясницу);
  • страдает от лихорадки или озноба при отсутствии прочих признаков простуды или инфекции;
  • замечает в своих влагалищных выделениях следы крови.

Важно понимать, что маточные кровотечения хотя и не всегда говорят об угрозе выкидыша, сами по себе являются очень опасным патологическим состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. С этим симптомом не следует ждать приема по записи у гинеколога или, тем более, откладывать жалобы до планового похода к ведущему беременность врачу.

Когда нужно лечь в больницу…

Ранний токсикоз беременных. При раннем токсикозе беременных, когда рвота повторяется более 10 раз в сутки, может возникнуть обезвоживание и нарушение обмена веществ в организме будущей мамы. В таком случае требуется госпитализация для проведения инфузионной терапии (внутривенного введения жидкостей) и парентерального питания (внутривенного введения питательных растворов).

Угроза прерывания беременности. Поскольку потеря беременности в основном случается на ранних сроках, при угрозе выкидыша врач предлагает госпитализацию для обеспечения покоя, который дома женщина редко может себе обеспечить, и дообследования (выявления причин угрозы прерывания, чтобы провести лечение) – далеко не все можно сделать в женской консультации, особенно в небольших городах.

Если при болях в животе и тонусе матки допустимо амбулаторное лечение, то при появлении кровянистых выделений госпитализация обязательна: медицинская помощь будет оказана своевременно, и вероятность сохранения беременности существенно увеличивается.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Начиная с четвертого месяца беременности (с 13-й по 16-ю неделю) одной из главных причин выкидыша может быть истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, когда мышечное кольцо шейки матки неполноценно выполняет свою замыкающую функцию и шейка преждевременно начинает открываться, не справляясь с растущей нагрузкой со стороны плода.

Предположить наличие ИЦН доктор может при ручном исследовании шейки матки на кресле, но окончательный диагноз ставят по УЗИ. При прогрессировании истмико-цервикальной недостаточности для сохранения беременности требуется госпитализация, для лечения могут использовать хирургическое наложение шва на шейку матки или (и) установку специального пластикового кольца на шейку – их снимают после 36-й недели беременности. После хирургической коррекции ИЦН женщину выписывают через 7–10 дней после операции.

Гипертонус матки. Если прерывание беременности наступает после 22 недель, то говорят не о выкидыше, а о преждевременных родах, потому что в этом случае есть шанс на выхаживание ребенка. С 22 до 37 недель главным симптомом возможного прерывания беременности становится гипертонус матки.

Так как причиной повышенного тонуса матки чаще всего являются стрессы и физическое перенапряжение, то и лечение надо начинать с создания психического и эмоционального покоя. Лечение не будет эффективным, если женщина не перестанет переутомляться на работе, нервничать и беспокоиться, поэтому и нужен стационар.

Для устранения повышенного тонуса (напряжения) матки применяют препараты для расслабления мышцы матки. Сначала ставят капельницы с данными препаратами, а после улучшения состояния женщины перед выпиской ее переводят на прием препарата в таблетках. Назначаются успокаивающие препараты в виде таблеток или растворов. Также применяют лекарства, снимающие спазмы мышц матки в виде уколов, свечей, таблеток.

Длительность госпитализации определяется исчезновением гипертонуса матки и возможностью перевода на таблетированные препараты, обычно это 7–14 дней. Часто возникает необходимость в повторных плановых госпитализациях в критические сроки по невынашиванию беременности: 10–12, 20–22, 26–28, 32–34 недели.

Предлежание плаценты. Так называют состояние, когда плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки, в результате в какой-то момент происходит ее частичная отслойка, что сопровождается кровотечением.

Кровотечения при предлежании плаценты угрожают жизни и женщины, и ребенка. Поэтому, даже если кровотечение прекратилось, беременная с этим диагнозом остается под наблюдением врачей стационара до срока родов, чтобы при возобновлении кровотечения ей могли оперативно оказать квалифицированную помощь.

Плацентарная недостаточность. При неблагоприятно протекающей беременности функция плаценты может нарушаться. Возникает так называемая плацентарная недостаточность, при которой нарушается процесс созревания плаценты, в ней уменьшается кровоток, ограничивается газообмен и метаболизм в плаценте, снижается синтез ее гормонов. Это приводит к развитию внутриутробной гипоксии плода (недостатка кислорода).

При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно проведение лечения в условиях женской консультации с допплерометрией (ультразвуковое исследование скорости кровотока в сосудах матки, плаценты и плода) в динамике через 2 недели. При более выраженной плацентарной недостаточности, особенно в сочетании с задержкой внутриутробного развития плода (ситуации, когда размеры плода меньше необходимых при данном сроке беременности), обязательна госпитализация в стационар.

Длительность лечения должна составлять не менее 6 недель (в стационаре – 14-21 день, с продолжением терапии в условиях женской консультации). Кроме препаратов для лечения повышенного тонуса (именно он зачастую становится причиной плацентарной недостаточности), назначают сосудорасширяющие препараты, препараты, улучшающие «текучесть» крови, а также лекарственные средства, которые повышают устойчивость головного мозга и тканей плода к гипоксии, увеличивают кровообращение и поступление кислорода и глюкозы к плоду. Все препараты в начале лечения назначают внутривенно, а затем, перед выпиской, переходят на таблетированные формы.

При ухудшении показателей на фоне лечения, появлении признаков декомпенсации плацентарной недостаточности показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности.

Пиелонефрит. Если при беременности развивается пиелонефрит (воспаление почек), то особенно важно провести лечение до момента появления малыша на свет. В острый период заболевания беременную женщину беспокоит слабость, повышение температуры тела до 38–40 °С, озноб, боли в пояснице с одной или обеих сторон, учащенное и болезненное мочеиспускание.

Необходима госпитализация в отделение патологии беременности, для лечения используют антибиотики, не оказывающие влияние на плод, спазмолитики (препараты, которые расслабляют гладкие мышцы организма), инфузионную терапию и растительные мочегонные средства.

Большинство препаратов вводят внутривенно или внутримышечно с последующим переходом на таблетки. Кроме этого, пациентке рекомендуют «позиционную терапию» – специальные положения тела, способствующие оттоку мочи. Длительность госпитализации обычно составляет 7–10 дней.

Водянка беременных является первой стадией гестоза (позднего токсикоза беременности), в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое амбулаторное лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

Лечение гестоза включает диету, инфузионную терапию (ее цель – улучшение кровообращения в мелких сосудах, в том числе в сосудах плаценты), успокаивающие, мочегонные растительные препараты, а также лекарства, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток.

Длительность лечения гестоза определяется степенью его тяжести и состоянием плода. Если на фоне лечения состояние женщины ухудшается, то приходится прибегать к досрочному родоразрешению для сохранения жизни матери и плода.

Лечение на дому

Как сохранить беременность на ранних сроках, если вышеописанные меры предосторожности не помогли избежать осложнений со здоровьем мамы и малыша? В каждом конкретном случае стратегия лечения будет зависеть от типа патологии, спровоцировавшей угрозу выкидыша. Обычно сохранить ребенка удается, прибегнув к целому комплексу терапевтических мер, среди которых:

  • прием таблеток и использование других медикаментозных средств;
  • применение народных методов;
  • соблюдение постельного режима или других ограничений.

На ранних

На первых сроках врачи выделяют большое количество нарушений, которые становятся причиной прерывания беременности и кровотечений. В основном это патологии в строении детородных органов, например, седловидная, рогообразная матка.

Гормональные колебания отрицательно влияют на исход гестации. Гормоны отвечают за возможность зачатия, нормальное развитие и рост плода. Особенно важен в 1 триместре прогестерон. Его дефицит может привести к выкидышу.

Генетические отклонения приводят к самопроизвольному аборту, замиранию плода, нарушениями в его развитии. К таким последствиям приводит употребление наркотиков, алкоголя, лекарственных препаратов. Поэтому за состоянием здоровья необходимо следить задолго до зачатия.

Народные средства

Прием пищевых добавок – пускай и не традиционный, зато на 100% безопасный метод, позволяющий сохранить беременность, не навредив при этом малышу. К числу наиболее популярных народных рецептов, помогающих избежать выкидыша, относят:

  • Яблочный уксус. Всего 1 чайная ложка этого средства каждое утро значительно снизит риск самопроизвольного прерывания беременности. Для удобства употребления уксус лучше растворять в холодной воде.
  • Морковный сок. 100 грамм этого природного деликатеса, принятые за полчаса до еды, помогут нормализовать артериальное давление и снизить риск проявления сопутствующих его скачкам осложнений.

Образ жизни будущей мамы

Как должна вести себя женщина, чтобы не навредить растущему в ее утробе малышу? Основных правил несколько:

  1. Не стоит пренебрегать сном. Отдыху следует уделять как минимум 8 часов каждую ночь. В идеале режим дня нужно спланировать таким образом, чтобы у беременной оставалось время подремать и днем, если возникнет такое желание.
  2. Очень важно правильно питаться! Лучше есть небольшими порциями, но часто (от 5 раз в сутки). В ежедневный рацион следует включить больше фруктов и овощей. От некоторых продуктов (полуфабрикатов, кофеина, алкоголя и т. п.) лучше отказаться вовсе.
  3. Будущей маме следует избегать любых вредных привычек (зависимостей). Речь идет не только о фаст-фуде и алкоголе. Под строгим запретом для беременных и табак, а также наркотические вещества (включая те, что входят в состав некоторых медикаментозных препаратов).
  4. Нужно расставить приоритеты. Продолжать ходить на работу может быть очень важно для будущей мамы (это поможет избавиться от чувства эмоциональной изоляции, часто возникающего у беременных). Тем не менее ей нельзя испытывать сильный стресс и перенапрягаться физически. Если трудовая деятельность женщины подразумевает подобные нагрузки, ей лучше заблаговременно подыскать себе новое место работы или перейти на другую должность.

Особенности

Женщина ложиться в больницу на сохранение при беременности, в случае острой необходимости и серьезной опасности. Предохранительные меры можно выполнять в домашних условиях. На разных сроках используют определенную терапию.

Чтобы не нервничать и не расстраиваться из-за недостатка информации, будущей маме рекомендуется узнать, как сохранить беременность на ранних сроках.

Под контролем врачей

Главное – не бояться. В больнице вы будете постоянно находиться под контролем специалистов, это должно вселять уверенность в успехе лечения. 

Настройте себя на то, что в больнице вы не только улучшите свое состояние, но и проведете время с пользой. Старайтесь больше думать не о себе, а о ребенке. Общайтесь только с теми соседками, с которыми приятно, и не обращайте внимание на того, кто вызывает негатив. Помните, что вы имеете право сменить палату и даже лечащего врача.

Еще одним плюсом госпитализации является то, что вы познакомитесь с устройством роддома, приемного отделения, и даже, возможно, найдете «своего» врача на роды. И когда придет время родов, вас уже не испугает незнакомое место. 

Основную массу времени в больнице будут занимать медицинские процедуры. Каждый день с утра и после тихого часа к вам будет заходить медсестра для измерения давления, температуры и «прослушивания» животика. Также ежедневно будет обход врача, при необходимости – консультации других специалистов (терапевта, окулиста, невролога).

Обязательно возьмут основные анализы: кровь из пальца и из вены, анализ мочи, мазки из влагалища. При необходимости вам назначат УЗИ, после 30 недель обязательным элементом обследования является КТГ (кардиотокография). Это исследование позволяет оценить состояние ребенка, выявить отклонения в сердечном ритме малыша.

Уточняйте у персонала все названия лекарств, которые вам назначены, и режим их приема. Уточните у постовой медсестры, в какое время ожидать капельницу, в какие часы подходить к процедурному кабинету для уколов. 

Причины осложнений

Основные сложности при сохраниении гестации.

  1. Угроза выкидыша. Большая опасность присутствует с первой по 12 неделю. В этот период происходят гормональные изменения в женском организме. В последствие генетических сбоев тело отторгает эмбрион. Сохранение беременности возможно при необходимом количестве гормона прогестерона, который в этом периоде вырабатывается в организме. В противном случае эндометрий матки будет истончаться, и отторгать плод.
  2. Резус-конфликт. Возникает когда и папы разный резус крови. Например, у мамы -, а у папы . Это может стать причиной выкидыша и существенно усложняет процесс последующего оплодотворения.
  3. Истмико-цервикальная недостаточность. При этом шейка матки не готова выдерживать давление плода и вод, поэтому начинает раскрываться. На это влияют гормональные или травматические факторы, инфекционные и хронические болезни.
  4. Многоплодная беременность. Госпитализация необходима на ранних сроках и перед планируемыми родами.

Прогнозы и профилактика

Чтобы женщина не легла на сохранение в больницу, еще до зачатия следует соблюдать профилактические меры. Для этого необходимо знать о признаках угрозы выкидыша и внимательно относится к здоровью.

Основные рекомендации:

Необходимость сохранения вынашивания малыша может возникнуть на любом сроке. Поэтому врачи рекомендуют внимательно относиться к здоровью еще до зачатия. Необходимо избегать переживаний, физических и психологических перегрузок.

Сохранение беременности в стационаре

Не все заболевания поддаются лечению в домашних условиях. Так же и с беременностью – некоторые патологии этого состояния требуют держать будущую маму под постоянным наблюдением в стационаре. В каких случаях женщин кладут на сохранение? Поводом для госпитализации беременной на раннем сроке могут стать:

  • головокружение, общая слабость, вагинальные кровотечения и другие симптомы вероятного выкидыша;
  • выявленные при диагностическом обследовании отклонения от нормы (пороки развития) у зародыша;
  • заражение бактериальной или вирусной инфекцией;
  • многоплодие.

Сколько времени будущей маме придется провести в больнице, заранее предсказать невозможно. Некоторым для стабилизации состояния хватает и пары дней в стационаре. Другим приходится пролежать на сохранении все 9 месяцев беременности.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Сохранение беременности: показания и противопоказания

Основаниями, достаточными для принятия мер к сохранению беременности в первом триместре, считаются:

  • ранний токсикоз;
  • гипертонус матки;
  • гормональные нарушения.

К сожалению, иногда попытки врачей спасти малыша могут нанести вред его матери. Так, сохранение беременности на ранних сроках строго противопоказано, если:

  • эмбрион имеет несовместимые с жизнью патологии внутренних органов;
  • носящая ребенка женщина страдает онкологическими или сердечно-сосудистыми заболеваниями либо имеет проблемы в области эндокринной или мочеполовой системы;
  • пациентка остро нуждается в лечении препаратами, оказывающими заведомо негативное воздействие на внутриутробное развитие плода.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector