Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника —

Что означает эта патология?

Эндометриоз – это популярная женская болезнь, когда эндометрий стремительно разрастается и поражает детородную способность, нивелируя возможность зачатия ребенка.

На изначальных стадиях болезни выявить её довольно трудно, так как месячные проходят регулярно, но они в данном случае имеют обильный характер, напоминая кровоизлияние.

Одним из признаков этого заболевания может являться увеличение размера матки, которое может быть хорошо рассмотрено на УЗИ, боли в области малого таза и бесплодие.

Необходимо различать 2 вида заболевания:

  • внешний генитальный — может повлиять на брюшную полость и яичники;
  • внешний эндометриоз в форме растущего шара.

Наиболее популярными причинами являются гормональные сбои, ухудшенная работа ферментов и рецепторов, генная мутация.

необходимость лечения эндометриоза перед беременностью

При наличии эндометриоза можно ли забеременеть? — это неприоритетный вопрос. Главное – выявить и вылечить заболевание.

Болезнь можно распознать на основе клинических симптомов:

  • боли в районе брюшной полости. Кроме этого, усиленные боли во время секса и в период месячных;
  • сбои менструального цикла, болезненные выделения, нерегулярная цикличность, потеря крови, кровянистые выделения после менструации;
  • бесплодие из-за эндометриозной кисты яичника;
  • поражение других органов, кровотечения из прямой кишки, частое мочеотделение;
  • при эндометриозе матки испытывается постоянное раздражение, снижение болевого порога.

Что такое эндометриоз?

Чтобы понять, можно ли забеременеть при эндометриозе, нужно хотя-бы немного разобраться, как возникает эндометриоз и на что он способен повлиять при зачатии. Эндометрий – это внутренний слой матки. Именно от этого слова происходит термин «эндометриоз».

Эндометрий матки делится на функциональный и базальный. Функциональный слой каждый месяц обновляет свои клетки, которые покидают организм во время менструального кровотечения. Случается это тогда, когда не наступает беременность. Базальный слой начинает активно делиться, подготавливая «почву» для следующего овуляторного цикла.

За рост эндометрия отвечают гормоны: прогестерон и эстрогены. В первой фазе менструального цикла ведущая роль принадлежит именно эстрогенам. Они «заставляют» клетки эндометрия расти, а яйцеклетку созревать. После того как случилась овуляция, эстафету подхватывает прогестерон, который притормаживает скорость роста эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла имплантироваться в него.

Именно во время месячных могут произойти определенные нарушения в организме женщины, которые в последствии приводят к началу развития эндометриоза.

При эндометриозе клетки эндометрия способны мигрировать, и расти на поверхности внутренних органов, или имплантироваться в мышечные ткани. Там они не погибают, а начинают делиться, увеличивая свою численность. В результате такого нарушения очаги маточной ткани формируются в тех участках, где их быть не должно.

Несмотря на то, что клетки эндометрия будут находиться за пределами матки, во время очередного повышения уровня гормонов, они дают на них реакцию, начиная кровоточить. Выйти этой крови некуда, поэтому отторгнувшиеся ткани формируют кисты и спайки. Таков механизм развития эндометриоза.

В норме, во время менструации женщина может испытывать определенный дискомфорт. При эндометриозе боль усиливается. Сначала она беспокоит женщину только во время кровотечения. По мере прогрессирования патологии боль становится очень сильной и присутствует на постоянной основе.

Беременность и эндометриоз

Планировать зачатие допустимо уже через месяц после проведенного лечения и финального обследования. У большинства женщин беременность наступает в ближайшие полгода. Если это не удается, то врачи рекомендуют метод искусственного оплодотворения — ЭКО. Откладывать беременность больше чем на полгода не рекомендуется, поскольку очаги эндометриоза могут появиться вновь.

Помните, беременность не излечивает этот недуг. Симптомы могут временно исчезнуть, но после рождения ребенка, когда менструальный цикл и гормональный фон восстановятся, они появятся снова.

Эксперт: Константин Пучков, д.м.н., профессор

В мире около 176 млн женщин, в основном репродуктивного возраста, болеют эндометриозом. То есть – каждая 10-ая . Первые проявления заболевания приходятся на тот момент времени, когда женщины получают образование, делают карьеру, создают семьи.

В настоящее время, особую обеспокоинность у гинекологов вызывает тот факт, что первые признаки заболевания ( тазовая боль) появляется ещё в подростковом периоде. Поэтому раннее обращение к врачу может помочь получить своевременную адекватную терапию э.

, что имеет важное значение для профилактики прогрессирования этого заболевания, сохранения репродуктивного здоровья и качества жизни в целом.

2020-02-0707.02.2020 13:03:14, Алевтина Груздева

Ирма33, Откуда берется эндометриоз точно никто не знает. В статье написано, что толчком к появлению эндометриоза могут послужить аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки, воспалительные заболевания половых органов, внутриматочная спираль, дефицит железа в организме.

Но это лишь толчок, а сами причины появления не известны. В Вашем возрасте главное не упустить момент и поскорее начать лечение, чтобы забеременеть и родить здорового ребеночка. Ведь эндометриоз, насколько я знаю, никуда не исчезает и не вылечивается полностью, и даже после родов дает о себе знать.

У меня уже второй рецедив, уже две лапароскопии было.

2020-01-1616.01.2020 13:21:25, Topotynka

Очень интересная статья, хорошо и доступно написана. У меня был эндометриоз 3-4ст. Почти два года его не могли увидеть. Я лечила воспаления, и поликистоз, и полипы удаляли, но забеременеть так и не получалось.

Поехала я к профессору на консультацию, прошла у него обследование, оказалось – эндометриоз, уже хорошенько запущен. Сделали мне лапароскопию, потом еще пол года пила Визанну, и еще через пол года забеременела.

Главное, что всё хорошо закончилось, но столько переживаний и ненужного лечения было, что даже не хочется вспоминать те зря потраченные годы.

2020-01-1515.01.2020 16:20:37, Лапооочка

Лапооочка, да уж, не легко Вам пришлось. Мне тоже ставят диагноз эндометриоз со знаком вопроса. На Узи в платной клинике увидели эндометриоз, а в поликлинике не видят, но у меня много симптомов, которые подтверждают этот диагноз – очень болючие мес.

, дискомфорт во время ПА, и ужасная коричневая мазня до и после мес.. Говорят можно еще сделать МРТ для подтверждения диагноза и сдать анализ крови на СА-125.

Мне 22 года, никаких абортов, кесарево, прижиганий у меня не было, откуда это у меня может быть даже не представляю.

2020-01-1515.01.2020 23:37:32, Ирма33

Что касается эндометриоза, то назначение адекватной терапии и определение стадии развития процесса во многом предопределяет успешность лечения. У меня был крайне тяжелый случай, но даже в таком положении нам помогли забеременеть при помощи ЭКО .

2020-05-2525.05.2020 09:17:03, Rigaviya

Гормональные причины могут быть, а еще увлечение солярием, например. Причин на самом деле множество, но вот мне он не помешал уже двоих детей родить, но и никуда не делся.

2020-01-1616.01.2020 13:30:51, LMila А можно избавиться от эндометриоза с помощью жанина, помогает ли он вообще? 2020-02-0909.02.2020 20:16:23, BlackC

Консервативная терапия

Медикаментозная коррекция при эндометриозе сводится к приему гормональных препаратов. Назначают их длительным курсом. Прием лекарственных средств направлен на то, чтобы ввести женщину в состояние климакса. Поэтому на время лечения у нее будут отсутствовать менструации. После завершения терапии месячные появятся снова.

При лечении эндометриоза используются гормональные препараты. Назначать лечение должен только врач после обследования пациентки.

Лекарственные средства, которые назначают пациентам с эндометриозом:

  1. Жанин. Это комбинированный препарат, который обладает противозачаточным эффектом. Его прием способствует снижению уровня эстрогена в организме.
  2. Визанна. Это препарат, содержащий гестагены. Он препятствует росту клеток эндометрия.
  3. Даноген. Этот препарат подавляет овуляторный цикл, тем самым уничтожая клетки эндометрия.
  4. Диферелин. Препарат направлен на прекращение менструального цикла, так как блокирует работу яичников.

Кроме гормональных средств, женщине показан прием обезболивающих, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Они позволяют справиться с симптомами болезни, а также простимулировать иммунную систему.

Лечение

История пациентки Константина Викторовича Пучкова, которая познала счастье материнства после проведенной операции по поводу эндометриоза 4 степени. Отрывок телевизионной передачи «Доктор И…»

Тактика лечения зависит от локализации патологических очагов, тяжести течения и выраженности симптомов. Немаловажную роль при планировании терапии играет желание женщины сохранить репродуктивную функцию. В настоящее время используются и консервативные, и хирургические методики.

В основе медикаментозного лечения лежит гормональная терапия, целью которой является предупреждение распространения очагов и облегчение симптомов, однако эффект от используемых препаратов длится недолго.

Но медикаменты могут назначаться после хирургического лечения с целью предотвращения развития рецидива.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое лечение, целью которого является радикальное удаление гетеротопий. Показанием к операции является наличие эндометриоидных кист яичника, ретроцервикального эндометриоза, длительные кровотечения, сочетание эндометриоза с другими патологиями в матке, поражение эндометриозом других органов.

Органосохраняющая операция проводится, как правило, с помощью лапароскопии, в ходе которой все патологические очаги удаляются. Также, крайне редко, возможно выполнение радикального вмешательства, при котором матка с придатками подлежит удалению.

Мы стремимся, особенно у пациенток репродуктивного возраста, всегда провести органосохраняющую операцию даже при тяжелом течении заболевания. Радикальная операция проводится лишь у пациенток, не желающих сохранять способность к деторождению, а также в тех случаях, когда другие методики оказались неэффективными.

Чтобы исключить возможные риски при беременности, женщинам с выявленным эндометриозом, планирующим в дальнейшем рождение ребенка, я рекомендую оперативное лечение — удаление патологических очагов на этапе планирования зачатия.

В нашей клинике подобное вмешательство проводится лапароскопическим методом. Беременность после лапароскопии эндометриоза по результатам наших пациенток наступает в 60%.

При отсутствии зачатия в течение года после пройденного лечения пациенткам рекомендовано ЭКО.

Можно ли узнать о наличии спаек при эндометриозе (как это узнать)?

Да и это можно сделать с помощью нескольких способов:

Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот способ, к сожалению, не такой эффективный, как хотелось бы. А все потому, что на УЗИ специалист сможет обнаружить лишь наличие косвенных признаков спаек. К примеру, специалист может выявить нестандартное положение яичников по отношению к матке или может обнаружить, что капсула яичников утолщена. Но и это возможно не во всех случаях.

Гистеросальпингография. Данный способ является процедурой определения проходимости маточных труб. Если гистеросальпинография указывает на непроходимость маточных труб, значит без лечения не обойтись, поскольку без нее у женщины нет шансов забеременеть. Этот способ не дает возможность определить, есть ли у женщины спайки, поэтому так же не отличается универсальностью.

Лапароскопия. Данный способ считается наиболее точным из всех, поскольку дает 100% результат. Лапароскопическая операция позволяет специалисту изучить половые органы и установить наличие спаек в области яичников или маточных труб, препятствующих наступлению беременности.

Если такие спайки есть, специалист производит их рассечение и восстанавливает нормальное функционирование внутренних органов. Таким образом, специалист не только проводит обследование, но и осуществляет терапию.

Спайки могут появиться и при другом опасном заболевании, которое называется хронический эндометрит, подробнее о причинах развития и какое существует лечение хронического эндометрита можно прочесть в той статье.

Предрасполагающие факторы для развития эндометриоза

Возникает вопрос – почему у одних женщин нет эндометриоза и они могут забеременеть, у других он возникает и мешает зачатию. Ряд условий способствует возникновению болезни.

Предрасполагающие факторы:

  • Нарушения в иммунной системе.
  • Задержки менструаций при повышенном уровне эстрогена, гиперэстрогения поддерживает существование этих очагов.
  • Раннее начало менструаций и короткие циклы (чем чаще бывают менструации, тем выше шанс развития заболевания);
  • Аномалии развития матки и загиб матки кзади. Часто встречается эндометриоз, если матка расположена в ретропозиции. В таком положении заброс менструальных выделений в брюшную полость более вероятен.
  • Наличие заболевания у ближайших родственников. Женщины с эндометриозом, имеющие детей женского пола, должны знать, что высока вероятность развития заболевания у их дочерей. Это должно вызывать настороженность, мамам нужно знать, чем раньше их дочь родит, тем меньше проблем у нее будет с беременностью.
  • Избыточный вес: жировая ткань – эндокринный орган, продуцирующий эстрогены. Помним, что эстрогены поддерживают рост эндометриоидной ткани.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (способствуют нарушениям местного иммунитета).
  • Общие факторы – курение, стресс, экологические влияния.

Причины бесплодия при эндометриозе

В 40% случаев именно эндометриоз является причиной женского бесплодия. Впрочем, возможность беременности при эндометриозе зависит от степени распространения патологических очагов. Например, даже при одиночных эндометриоидных очагах небольших размеров, расположенных неглубоко вероятность зачатия довольно высока; по оценкам специалистов, этот показатель достигает 70-80%.

При эндометриоидных очагах, распространившихся на более глубокие структуры таза, мочевой пузырь, с развитием спаечного процесса в зоне яичников и фаллопиевых труб, шансы на зачатие имеют не более половины пациенток. Вовлечение в процесс маточных труб приводит к их непроходимости, при прохождении яйцеклетки после оплодотворения в матку возникают трудности.

Множественные, глубоко расположенные очаги, сопровождающиеся спайками, с появлением эндометриоидных кист яичников, что отражается на функции фолликулярной системы с нарушением процесса овуляции — при такой картине шанс на зачатие имеется лишь у 30% пациенток.

Причины развития

Причины возникновения патологии до сих пор недостаточно изучены. На рост клеток слизистой оболочки влияет менструальный цикл.

В это время происходит изменение баланса гормонов.

В начале цикла преобладает женский гормон эстроген, под действием которого ткань слизистой усиленно растет и постепенно утолщается.

Со второй половины цикла организм попадает под действие прогестерона. Рост клеток останавливается, сосуды расширяются.

Существуют некоторые предположения о том, из-за чего развивается болезнь:

  • клетки эндометрия проникают в другие органы вместе с током крови во время операций, травм и менструаций;
  • трансформируются из клеток эпителия маточной оболочки;
  • эндометрий разрастается из зародышевой ткани, которая не была задействована;
  • аномальное сужение цервикального канала.

Развитию патологии способствуют некоторые факторы:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы — инфекционные, венерические, бактериальные;
  • большое количество абортов;
  • использование внутриматочной спирали;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • стрессовые ситуации;
  • хирургические операции на органах половой системы.

До планового медосмотра женщина чаще всего не подозревает о наличии болезни. Но некоторые признаки свидетельствуют о возможной патологии.

  • продолжительные обильные менструации;
  • болезненные месячные;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • цикл не имеет выраженного начала и конца;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • боль в области таза, которая усиливается перед месячными;
  • боли во время мочеиспускания и дефекации;
  • ярковыраженный ПМС;
  • анемия, которая проявляется в слабости, сонливости, головокружениях;
  • появление спаек в органах малого таза.

Женщины часто перед месячными ощущают боль внизу спины и живота, которая отдает в прямую кишку, половые органы и бедро.

Выраженная симптоматика наблюдается при любом течении болезни.

Симптомы местного характера

Такие симптомы эндометриоза яичников у женщин проявляются в виде нарушений пищеварения и сбоев в мочеполовой системе. Это затруднение дефекации, вздутие живота и другие дискомфортные состояния, признаки пиелонефрита. Может также наблюдаться общее ослабление женского организма. Все они обусловлены образованием вследствие патологического процесса спаек в малом тазу.

Эндометриоз яичника, симптомы и лечение которого требуют к себе особого внимания, является серьезным заболеванием, и успешность результата определяется своевременным выявлением признаков.

Репродуктивная система женщины на протяжении длительного времени жизни характеризуется высокой активностью яичников, которая формируется под воздействием центральной нервной системы. Процессы фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках инициируются во время внутриутробного развития.

Эндометриоз – это заболевание, которое встречается у женщин репродуктивного возраста и характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, с изменение структуры эндометрия, за пределами ее обычного месторасположение. Среди заболеваний женских половых органов, эндометриоз, остается актуальной социальной проблемой всех женщин.

Возникает эндометриоз яичников в виде очагов или кист эндометриоидной ткани в корковом слое или на поверхности яичника (зависит от длительности процесса).

Из небольших очагов или кист эндометриозов вследствие их разрастания, накопления крови, истощения и разрушения перегородки в яичнике между отдельными очагами, которые имеет кровь в своем составе. Кисты имеют сине- багровый вид и размеры их значительно увеличиваются.

Совместимы ли эндометриоз и беременность

Патология неблагоприятно влияет на возможность зачатия, уменьшая шансы вдвое. Достоверно известно, почему при эндометриозе не наступает беременность.

Происходит это по нескольким причинам:

  • отсутствие овуляции — менструация идет в свое время, но происходит это из-за отторжения патологических тканей. Овуляция не происходит, так как яйцеклетка не может выйти из яичника или пройти по маточным трубам;
  • при аденомиозе происходит оплодотворение яйцеклетки, но затрудняется ее прикрепление. Часто при подобной патологии наступает внематочная беременность.
  • избыток женских гормонов эстрогена и эстрадиола угнетают функционирование желтого тела.

Однако возможность зачатия сохраняется, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Если общее состояние здоровья хорошее, происходит овуляция и успешное зачатие.

Если женщине удалось забеременеть при эндометриозе, ей необходимо с первых дней наблюдаться у специалистов, чтобы избежать самопроизвольного прерывания.

До зачатия необходимо пройти медосмотр, проконсультироваться с гинекологом и пройти курс лечения. К тому же, доктор расскажет, как протекает беременность при эндометриозе в общих чертах и чего ожидать в конкретном индивидуальном случае.

Обычно зачатие устраняет симптоматику болезни, так как в этот период происходит изменение гормонального фона, аномальный рост приостанавливается.

Состояние больной улучшается, наступает стойкая ремиссия.

Совместимость зависит от степени заболевания:

  • При ретроцервикальном виде затрудняются возможность зачатия и благополучное вынашивание.
  • При генитальном третьей и четвертой степени зачатие и вынашивание невозможны по причине патологических изменений внутренних органов.

Нередко о заболевании женщина узнает при состоявшейся беременности и не знает, что такое эндометриоз. Ей необходимо следовать рекомендациям врача и строго выполнять врачебные предписания. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Эндометриоз, киста яичника:

  • бесплодие;
  • боль при эндометриозе яичников: постоянная, усиливается в период менструального цикла, может иметь иррадиирующий характер в поясничную область, крестец, а также прямую кишку. Наряду с болевыми ощущениями, может проявиться диспепсические характерные симптомы: сильная тошнота, рвота, боль и напряжение мышц живота по типу миозита.

Эндометриоз матки и яичников относиться к наружным эндометриозам.

К ряду перитонеальных эндометриозов, особенности их протекания, очень сходны между собой. При гинекологическом обследовании в зеркалах, исследования показали: наблюдается значительное увеличение матки в передне – заднем размере, увеличение ее толщины, тяжистости, неровных контуров.

Структурные изменения матки часто связанны с ограниченной двигательной активностью, она фиксирована в заднем виде, прикреплена придатками и копчиково – маточной связкой.

Эндометриоз обоих яичников, развивается при тяжелом течении, запущенной формой, пальпируется плотные, значительно увеличены, болезненные и неподвижные придатки матки или их конгломераты. Эндометриоидные кисты определяются как болезненные опухолеподобные образования овальной формы, разные по своим размерам.

Эндометриоз яичника, УЗИ. Для подтверждения данного диагноза часто применяю УЗИ органов малого таза. Данный метод исследования значительно повысил уровень диагностики заболевания в целом. Данный метод обеспечил надежную диагностику аденомиоза, эндометриоидных кист и ряда других патологий со стороны женской системы.

Эндометриоз яичников, операция лапароскопия – хирургическое удаление очагов эндометриоза (путем иссечения очага или кисты, либо же полное удаление органа) является самым эффективным методом первой линии, лечение боли связано с эндометриозом яичников.

Хирургическое лечение проводят при среднетяжелых формах заболеваний, больших эндометриоидных опухолях, обширных кистах.

Щадящие хирургические лечения включает в себя иссечение пораженного органа или лазерную коррекцию, иссечение кист яичников и резекцию пораженного органа малого таза с сохранением матки или одной трубы, или яичника.

Эндометриоз после удаления яичника, частота рецидивов после операции достаточно велика, при оперативном вмешательстве удаляется только видимые очаги патологии или доступные, а микроскопические, атипичные имплантаты остаются не замечены , что в дальнейшем могут персистировать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector