Мужское обрезание: что это и зачем, фото до и после обрезания

Зачем вообще начали делать обрезание?

Обрезание — одна из древнейших хирургических практик, к которой люди прибегают до сих пор. Самые ранние записи о ней были найдены в египетской гробнице возрастом около 2 300 лет до н. э.

Делали эту процедуру с разными целями. Например, евреи, потому что так написано в священной книге Тора: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол» (Бытие 17:10-14).

И евреи следуют этому завету до сих пор: обрезаны почти все новорождённые еврейские мужчины в Израиле, около 99% — в Великобритании и Северной Ирландии и 98% — в США.

Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.

Мусульмане тоже делают обрезание в качестве подтверждения их отношений с Богом. И хотя в Коране не говорится о необходимости процедуры, это обязательное требование для того, чтобы совершить хадж в Мекку.

Ацтеки, майа, коренные австралийцы, различные африканские народы и другие этнические группы тоже практикуют обрезание в качестве обряда инициации, хотя изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.

В зависимости от народности, процедуру делают или в младенчестве, или при смене социальной роли: от мальчика к мужчине.

Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.

Некоторые этнические группы, в том числе Догон и Довайо из Западной Африки, рассматривают крайнюю плоть как женский элемент пениса, удаление которого (наряду с прохождением определённых тестов) вытесняет из мужчины ребёнка.

Исключается фимоз и парафимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.

Очевидно, обрезанные мальчики/мужчины не страдают фимозом и уж тем более парафимозом. Кроме того, они реже болеют баланопоститом. Но важно понять, что если с крайней плотью обращаться правильно и соблюдать гигиену, можно предотвратить все эти болезни и без обрезания.

Дарья Чернышева, уролог

К тому же недавно учёные пришли к выводу, что обрезание с целью лечения фимоза не нужно в большинстве случаев. Состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, — это норма для мальчиков почти до 18 лет и встречается у 96% мужчин.

И только у 2% фимоз обретает крайнюю форму, когда требуется хирургическое вмешательство. Так, например, только в 11% случаях врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным.

Восстановление взрослых

Ваш врач даст вам конкретные инструкции о методе ухода за обрезанным пенисом и как уменьшить вашу боль.

В основном, вы можете возвратиться к работе и ежедневной деятельности, когда вам будет удобно. Избегайте тяжелых упражнений, таких как бег трусцой или подъем тяжести в течение первых четырех недель после выздоровления или до тех пор, пока ваш врач не даст свое одобрение. Прогулка ‒ лучшее упражнение во время вашего выздоровления. Каждый день пытайтесь ходить немного больше обычного.

Вы также должны избегать сексуальной активности в течение шести недель после процедуры. Следуйте инструкциям своего врача о сексуальной активности.

Позвоните своему врачу, если у вас есть один из следующих симптомов:

  • усиление боли
  • проблемы с мочеиспусканием
  • кровотечение
  • признаки инфекции, включая лихорадку, сильное покраснение, отек или выделения

Для чего нужна крайняя плоть?

У неё много функций. Основные три — защитная, иммунная и эрогенная.

Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена.

Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.

Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.

Обычное обрезание удаляет большую часть этих чувствительных областей, радикально ослабляет пенис и обездвиживает все остатки крайней плоти.

Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам. Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма.

Железы, присутствующие на крайней плоти, выделяют смазку и защищают от инфекций. Антибактериальный фермент лизоцим в этих выделениях действует против вредных микроорганизмов.

Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный. Глаз без века не будет более чистым. То же самое и с головкой пениса.

Как проходит операция по обрезанию крайней плоти

Циркумцизия является малоинвазивным хирургическим вмешательством, которое не требует длительного пребывания в стационаре и госпитализации. Оно проводится под местной анестезией, но иногда врач может принять решение о целесообразности применения общего наркоза.


Почему мы рекомендуем сделать операцию по обрезанию у нас?

Основные причины, почему сделать операцию по обрезанию крайней плоти взрослому мужчине следует именно в ФНКЦ ФМБА:

  • компетентность и высокая квалификация медперсонала, необходимая для проведения качественного хирургического вмешательства без последствий;

  • максимально приемлемая цена;

  • полная конфиденциальность информации о пациентах;

  • прогнозируемость результатов, когда мужчина может рассчитывать именно на тот эффект, который был оговорен с хирургом перед процедурой;

  • использование современных средств обезболивания, что делает процедуру легкой и безболезненной.

Когда проводиться обрезание?

Евреи проводят обрезание у детей на восьмой день жизни, за исключением недоношенных детей или серьезных проблем со здоровьем, из-за которых процедура может быть отложена.

Это религиозная церемония, которая проводится в синагоге или дома, в присутствии семьи и друзей, и во время которой ребенку дается имя.

Обрезание полового члена скальпелем, лишающим его крайней плоти, входит в обязанности специалиста (обычно врача) по имени Мохель, а обряд называется Брит Мила (что означает “обрезание”). За этой практикой следует чтение благословений и молитв, а также банкет.

Среди мусульман, как правило, обрезание практикуется не ранее, чем через 6-7 лет жизни, когда изучение Корана уже завершено, и ребенок берет на себя обязанность ежедневно молиться в одиночку, а также в зрелом возрасте вступать в помолвку.

Также в мире ислама обрезание — это религиозная церемония, которая проводится в семье или перед всей общиной.

В Африке (Нигерия, Судан, Заир, Уганда, Южная Африка,…) обрезание практикуется у новорожденных.

Среди аборигенов обрезание практикуется у молодых людей и является частью серии многочисленных обрядов посвящения (включая скарификацию кожи).

Методы проведения циркумцизии

Операция циркумцизия относится к разряду косметологических вмешательств в области полового члена мужчины. Методика проведения обусловлена размером кожной складки. В медицинской практике осуществляются следующие варианты обрезания:

  • Минимальное вмешательство рекомендуется в тех случаях, когда у мужчины наблюдается снижение чувствительности органа вследствие формирования шрама либо рубцовой ткани. В процессе манипуляции иссекается незначительный участок кожного покрова;
  • Свободная операция проводится в случаях, когда присутствует необходимость полностью оголить головку детородного органа. В ходе вмешательства доктор формирует складку в венечной зоне пениса;
  • Тугая лазерная процедура подразумевает полное иссечение крайней плоти. Манипуляция проводится посредством лазера. Преимущества: малый реабилитационный период, минимальный риск развития кровотечения даже в пожилом возрасте;
  • В ходе низкого обрезания удаляют всю крайнюю плоть изнутри, кожную складку формируют вокруг венечной борозды;
  • Высокое обрезание позволяет сохранить внутреннюю часть крайней плоти, но удаляется существенная часть кожи там, где требуется. Шов располагается на различных участках корня пениса.

К сведению, в большинстве клинических картин проводится умеренная циркумизация, в ходе которой оголяют головку члена, при этом кожная складка мало выражена.

Метод оперативного вмешательства выбирается в индивидуальном порядке строго по медицинским показаниям. Операцию проводят вне зависимости от возраста человека.

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Нужно всё-таки делать обрезание или нет?

Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.

Задайте врачу как можно больше вопросов о потенциальных результатах, статистике и ваших анализах. Возможно, вероятность лишиться чувствительности окажется выше, чем получить рак.

Если дело касается вашего ребёнка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.

Это не рутинная процедура избавления от бесполезного участка кожи, а полноценная операция, которая должна проводиться исключительно специалистами. Вы должны осознавать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2020 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.

Осложнения

Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.

Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

  • профессионализм и опыт человека, выполняющего обрезание;
  • место и гигиенические условия, в которых проводится обрезание (поликлиника, дом, мечеть и т. д.);
  • тип инструмента, используемого для удаления крайней плоти;
  • пациент (возраст, известные заболевания).

В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.

В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).

Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Возможные дополнительные осложнения, о которых сообщалось в медицинской литературе, редкие или почти невозможные, если операция выполняется специализированным медицинским персоналом:

  • язвы уздечки;
  • рубцовые спайки;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • генитальная гиперчувствительность;
  • болезненные общения при половом акте;
  • трудности в достижении удовольствия во время полового акта;
  • столбняк (у новорожденных);
  • сепсис;
  • менингит;
  • гангрена;
  • лимфедема;
  • туберкулез полового члена;
  • гепатит В или С.

Плюсы

Ускоренный процесс заживления. У детей ткани эластичны и быстро восстанавливаются. Эстетический результат обычно удовлетворительный.

Профилактика фимоза. Многие родители мальчиков обеспокоены неполным открытием головки члена и частыми воспалениями. Кто-то пытается растягивать, кто-то ждет, пока с изменением гормонального фона эластичность крайней плоти увеличится сама собой. После обрезания таких проблем больше нет.

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский о том, когда нужно делать обрезание крайней плоти у мальчиков при фимозе

Профилактика воспалительных заболеваний мочеполовых путей. При отсутствии крайней плоти микробам негде задерживаться и размножаться.

Снижение риска заболевания раком головки, ВИЧ, герпесом, папилломатозом. С началом половой жизни обрезанный юноша действительно в некоторой степени будет защищен от подобных заболеваний.

Плюсы и минусы различных схем обрезания у мужчин

В зависимости от количества удаленной крайней плоти различают тугое, нетугое (обычное) и частичное обрезание, а по расположению шва относительно головки – полное и неполное (больше информации о видах обрезания). Для профилактики фимоза одинаково эффективны все. При стандартном варианте остается немного свободной кожи, благодаря чему уменьшается натяжение во время эрекции.

Тугое обрезание предпочитают мужчины, которые делают операцию с целью снижения чувствительности головки. Она постоянно остается открытой вместе с венечной бороздой, однако в вопросе снижения чувствительности количество оставленной кожи роли не играет.

При высоком обрезании остается слишком мало кожи. С медицинской точки зрения плюсов никаких. Наоборот, повышается риск травмирования участка вокруг головки и последующего инфицирования.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Подготовка к обрезанию

После того как пациент оплатил стоимость операции по обрезанию крайней плоти у мужчин в Москве, ему нужно пройти специальную подготовку к хирургическому вмешательству, в том числе:

  • записаться на консультацию к врачу, который должен осмотреть пациента, определиться с видом обрезания и объемом операции;

  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения за несколько суток до процедуры;

  • сдать обязательные анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи, посев с уретры на микрофлору, другие тесты, назначенные специалистом);

  • придерживаться правил гигиены половых органов;

  • прекратить на время прием препаратов, разжижающих кровь.

В подавляющем большинстве клинических случаев операция по обрезанию крайней плоти проводится под местной анестезией, непосредственно перед процедурой мужчине разрешен легкий завтрак. Если хирург принимает решение о применении общего наркоза, пациенту запрещено принимать пищу, начиная со второй половины дня, предшествующего дате оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания для проведения операции у мужчин

Показания к проведению хирургической манипуляции могут носить религиозный, медицинский, эстетический либо гигиенический характер. Например, в некоторых религиях обрезание мальчиков – это обязательная процедура. Эстетическими показаниями можно считать личные предпочтения партнеров, которым нравится пенис именно с открытой головкой.

К гигиеническим показаниям относят те моменты, когда крайняя плоть не позволяет добиться требуемой чистоты, вследствие чего у пациента наблюдаются инфекционные патологии с завидной периодичностью. Операция способствует качественной гигиене полового органа, что обеспечивает сохранение мужского здоровья.

Медицинские показания к циркумцизии следующие:

  • Фимоз и осложнения патологии, на фоне которых наблюдаются трудности с исполнением гигиенических мероприятий, поскольку значительно сузилась крайняя плоть;
  • Возникновение остроконечных кондилом (инфекционная болезнь);
  • Травмирование крайней плоти. После восстановление появляется рубец, который приводит к сужению;
  • Профилактика болезней, которые передаются во время интимной близости;
  • Эректильная дисфункция – малая длительность полового акта, преждевременное семяизвержение и пр.

Наряду с показаниями хирургическое вмешательство имеет определенные противопоказания, которые учитывают в обязательном порядке. Нельзя проводить обрезание, если у мужчины баланопостит – воспалительная патология головки пениса. Не проводится циркумизация, когда количество крайней плоти чрезвычайно мало.

Другие противопоказания:

  1. Онкологические патологии в анамнезе.
  2. Парафимоз запущенной формы.
  3. Язвенные и дерматологические болезни в области вмешательства.
  4. Некоторые болезни кровеносной системы.

В некоторых случаях при наличии медицинского противопоказания назначается лечение соответствующего заболевания. После терапевтического курса проводится медицинская манипуляция.

Послеоперационные наблюдения и восстановление

После процедуры ваш ребенок может быть неспокойным. Врач или медсестра проинструктируют вас, чтобы, при необходимости, уменьшить любой дискомфорт. Время заживления при обрезании новорожденного составляет от 7 до 10 дней.

Нормально, если пенис слегка краснеет или синеет в течение нескольких дней после обрезания. Вы можете мыть пенис и менять повязки при каждой смене подгузника. При закреплении оставляйте подгузник немного свободным, чтобы помочь кончику пениса быстро зажить.

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка один из следующих симптомов:

  • продолжающееся неспокойное состояние (у младенцев)
  • усиливающиеся боли (у детей)
  • проблемы с мочеиспусканием
  • лихорадка
  • выделения с неприятным запахом
  • увеличивается покраснение и отек
  • постоянное кровотечение
  • пластиковое кольцо не выпадает через две недели

Противопоказания


Операция проводится далеко не всем пациентам, желающим избавиться от крайней плоти на половом члене. Среди абсолютных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства подобного рода следует выделить:

  • врожденные и приобретенные патологические состояния, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;

  • наличие у мужчины венерических заболеваний в острой или хронической форме;

  • иммунодефицит;

  • острые заболевания общего характера, сложные варианты течения хронических патологий, органная недостаточность на стадии декомпенсации;

  • онкологические недуги и доброкачественные опухоли половых органов;

  • баланопостит в фазе обострения;

Выбрать удобное время посещения врача и записаться на прием вы можете на сайте ФНКЦ ФМБА России или по телефону горячей олинии.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

  • Африка;
  • Израиль;
  • Соединенные Штаты;
  • и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Реабилитация и восстановление

Заживление раневой поверхности происходит в течение двух недель. Для ускорения процесса восстановления и предотвращения вероятных осложнений требуется отказаться от интимной близости и мастурбации на 40-45 дней. В течение 2-3 месяцев после оперативного вмешательства рекомендуется обязательно использовать презервативы при половых актах.

Первая перевязка осуществляется в медицинском учреждении. Дальнейшим уходом пациент занимается самостоятельно. Перевязки осуществляются в течение 10 дней, после послеоперационные швы держат в открытом виде. В первое время нужно действовать аккуратно, чтобы исключить травмирование.

Для облегчения снятия повязки можно использовать следующие растворы:

  1. Отвар на основе аптечной ромашки или соцветий календулы.
  2. Перекись водорода.

Точно сказать, сколько времени потребуется на полное восстановление, нельзя, поскольку все обусловлено индивидуальными особенностями организма, скоростью регенерации кожного покрова. Как правило, заживление происходит в течение 2 недель. У некоторых мужчин наблюдается дискомфорт в течение одного месяца. На полное восстановление уходит 2-3 месяца.

При наличии сукровицы требуется дополнительная обработка раневой поверхности. Для этого используют слабый раствор марганцовки (слегка розовый), мазь Левомеколь, раствор Фурацилина. Перевязывать нужно до трех раз в сутки. Когда ситуация улучшится, достаточно одного раза в день.

Важно: после циркумизации выявляются болезненные ощущения в области шва, отечность полового члена, паховой области и мошонки. Эти симптомы являются вариантом нормы, проходят самостоятельно. Основная задача мужчины – это поддержание шва в чистоте и обращение к хирургу, если появились гнойные выделения, повысилась температура тела.

Обычно накладывают швы, которые сами рассасываются. Если же они причиняют больному неудобство и дискомфорт либо их отхождение затягивается, то снимают в медицинском учреждении на 7-10 сутки после вмешательства.

Циркумцизия – операция, подразумевающее полное либо неполное обрезание крайней плоти у мужчин. Допускается проведение в любом возрасте. Перед манипуляцией всегда сдают анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Для предотвращения осложнений в послеоперационный период необходимо строго следовать рекомендациям доктора.

Реабилитация после обрезания

Мужчине разрешается покинуть клинику уже через 2 часа после проведения манипуляций, позволяющих удалить крайнюю плоть. При иссечении мягких тканей классическим способом на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства у пациента могут наблюдаться жалобы следующего характера:

  • развитие отека с покраснением в месте проведения операции;

  • появление тянущих болей в области постоперационной раны;

  • дискомфорт во время мочеиспускания и при соприкосновении полового органа с нижним бельем.


Все эти неприятные последствия проходят самостоятельно спустя несколько дней. Чаще всего они выражены слабо, поэтому большинство пациентов продолжают заниматься привычными делами уже на следующие сутки.

Расхождение наложенных хирургом швов является самым распространенным осложнением. Причем в большинстве клинических случаев оно возникает по вине самого пациента. Чтобы период реабилитации прошел максимально быстро и эффективно, специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

  • с целью предупреждения развития воспалительного процесса врачи назначают пациентам профилактический курс антибиотикотерапии и препараты с противовоспалительным действием, а в случае стойких болевых ощущений — прописывают прием анальгетиков;

  • запрещено в течение нескольких недель посещать бассейн, принимать горячие ванны, заниматься спортом, поднимать тяжести, париться в бане или сауне;

  • в течение 2 недель необходимо исключить половые контакты.

Экспертное мнение: обрезание во взрослом возрасте

Экспертное мнение: обрезание во взрослом возрасте

Роман Абрамович с сыном

На прошлой неделе стало известно, что 25-летний сын Романа Абрамовича Аркадий проходит гиюр — обряд, в процессе которого происходит принятие иудаизма. Его наставником является президент Федерации еврейских общин России Александр Борода. Гиюр предполагает в том числе проведение специального обряда — окунание в микву, однако мужчинам перед этим нужно пройти процедуру обрезания. compressor-trade.ru решил разобраться в этом вопросе и узнал у эксперта о современных методах обрезания во взрослом возрасте.

История вопроса

Циркумцизия, или обрезание — это, пожалуй, одна из самых древнейших операций в мире. Первые упоминания о ней датируются третьим тысячелетием до н. э. еще в рукописях Древнего Египта, когда там правила VI династия фараонов. Исторически оперативное вмешательство проводилось по различным религиозным и социальным причинам.

Эта практика считается заповедью в еврейском законе и правилом чистоты в исламе, хотя и не упоминается в Коране. Известно, что циркумцизия очень распространена во всем мире, особенно в США.

По официальной позиции американского общества урологов, обрезание — это полезный метод профилактики развития различных заболеваний: фимоза (сужение крайней плоти), парафимоза (это одно из осложнений фимоза, при котором головка полового члена защемляется крайней плотью, и закрыть ее невозможно) и баланопостита (воспалительное заболевание, затрагивающее внутренний листок крайней плоти).

Научные исследования доказывают, что обрезание снижает риск инфицирования вирусом простого герпеса второго типа и вирусом папилломы человека. За последние 10—12 лет в мире было выполнено около 15 миллионов обрезаний.

Показания к обрезанию

Врачи называют следующие показания:

• фимоз — невозможность полного отведения крайней плоти от головки пениса;
• часто рецидивирующие баланопоститы (воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена);
• парафимоз — ущемление головки пениса суженной крайней плотью после ее полного отведения (только в случае неэффективности ручного вправления);
• болезнь Боуэна;
• избыточная крайняя плоть;
• профилактика ИППП (в том числе ВИЧ);
• множественное поражение крайней плоти папилломами;
• преждевременное семяизвержение.

По словам уролога клиники «Семейная» Риназа Камалетдинова, папилломы — это не 100-процентоное показание к операции, поскольку появились лекарства в виде кремов для местного лечения ВПЧ-инфекции. Так же как и рубцовые фимозы, у некоторых пациентов они поддаются лечению гормональными мазями.

Существует миф, что якобы обрезанные мужчины менее чувствительны и имеют более продолжительный половой акт. Однако ни в одном исследовании это не подтверждается.

Технология

Риназ Камалетдинов рассказал о методах циркумцизии у взрослых мужчин. По его словам, самым распространенным и популярным способом обрезания среди практикующих урологов является циркулярная резекция.

Уролог клиники «Семейная» Риназ Камалетдинов

Суть этого метода заключается в круговом иссечении большей части крайней плоти после обнажения головки с последующим ушиванием краев раны. Как правило, пациента после трех-четырехчасового наблюдения отпускают домой. При технически грамотно выполненной операции заживление раны происходит в течение семи дней, а сам послеоперационный период протекает относительно легко и практически не требует приема обезболивающих.

В отдельных случаях, когда отведение крайней плоти затруднено (фимоз или парафимоз), прибегают к методу дорсального разреза (поперечный разрез). Некоторые урологи любят применять специальные зажимы, но, по словам Риназа Камалетдинова, они больше актуальны для операций, проводимых детям.

За рубежом некоторые урологи выполняют проксимальную косметическую циркумцизию. В таких случаях круговым движением иссекается кожа у корня полового члена, равная по ширине крайней плоти. При таком оперативном вмешательстве крайняя плоть сохраняется, но уже не будет способна прикрывать головку полового члена, — говорит эксперт.

В таком случае никаких следов от шва в области головки пениса не остается. Однако у некоторых пациентов остаются грубые рубцы в области корня полового члена.

Многие пациенты спрашивают, что лучше: скальпель, или лазер, или еще какой-либо способ иссечения тканей. По моим личным наблюдениям, лучше использовать скальпель либо радиоволны, — советует Риназ Камалетдинов.

Использование установки «Гамма-нож» обеспечивает кровеостанавливающий эффект, лазеры же не всегда позволяют регулировать длину волны, к тому же оставляют ожоги.

Болевые ощущения

В большинстве случаев применяется местная анестезия, но иногда возможен медикаментозный сон. Эксперт просит не относиться к циркумцизии легкомысленно, поскольку это серьезная операция и могут возникнуть осложнения: начиная от кровотечений и заканчивая шрамами и рубцами.

Все риски осложнений сводится к минимуму, если операция выполнена профессионалом своего дела, обязательно с учетом всех показаний и противопоказаний, а также при соблюдении пациентом рекомендаций уролога. Впрочем, операция обратима и все можно вернуть в исходное положение. Но это уже отдельный разговор… — заверяет уролог.

Следует четко понимать, что мужской организм создан таким, какой он есть, и ничего лишнего в нем нет. Каждый орган имеет свое предназначение, и крайняя плоть не исключение. Она выполняет защитную (механическую) и иммунологическую функции. Кроме того, кожа крайней плоти богата нервными окончаниями, будучи наиболее эрогенной зоной мужского тела, а выделяющиеся ею смазка и феромоны необходимы для сексуальной функции,

— подытожил эксперт.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector