Нарушение кровотока при беременности последствия для ребенка

Какие осложнения и заболевания приводят к риску возникновения плацентарной недостаточности

  • гипертония разной степени тяжести;
  • угроза прерывания;
  • пиелонефрит;
  • рождение в прошлом детей с синдромом задержки развития плода;
  • ранее перенесенная тяжелая форма гестоза.
Таблица.Течение беременности в зависимости от степени нарушений маточно-плацентарного кровотока Степени нарушения Кратность доплерометрическогоконтроля Направление лечения Способ родоразрешения
1 До 30нед — 1раз в три недели;30-34недели — 1раз в две недели;35-40нед. — 1 раз в неделю.Если акушер-гинеколог подозревает, что состояние плода ухудшилось, то доплерометрия проводится внепланово Устранение осложнений со стороны беременной, которые связаны с диабетом, гестозом и другими патологиями.Обязательное лечение плацентарной недостаточности. Будет проведена дородовая госпитализация в 37 недель. Роды проходят естесственным путем с ранним искусственным проколом плодного пузыря.
2 Каждые 3-4 дня Беременная сразу же направляется в стационар. Лечение направлено на созревание легких ребенка, устанение осложнений со стороны женщины, интенсивное восстановление плацентарной недостаточности. Кесарево сечение с помощью эпидуральной анестезии.
3 В динамике Определение причины и проведение лечения Сразу же проводят кесарево сечение. Если беременность недоношенная, то решение принимается исходя из желаний беременной

Лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А степени проводят комплексно, исходя из причин, которые его вызывали. Препараты: Актовегин, Гинипрал, Курантил, Пентоксифиллин и другие.

Четко функционирующая система «мать-плацента-ребенок» — залог здоровья женщины, ждущей прибавления в семье, и ее малыша. Сбой в этой системе, выражающийся в нарушении кровотока, может привести к негативным последствиям для ребенка, обратимость которых, зачастую, просто невозможна.

Дополнительный круг кровообращения у беременной женщины требует дополнительного же обследования у специалиста. Это обследование называется допплерометрия. Допплерометрия представляет собой ультразвуковую диагностику интенсивности кровотока в разных сосудах. Диагностику проводят в третьем триместре беременности.

Сопоставляя полученную на аппарате информацию и руководствуясь нормами кровотока, диагност определяет, испытывает ли ребенок кислородное голодание или нет.

Допплерометрия имеет свои утвержденные нормы, к которым относятся: индекс резистентности сосудов матки, пуповины, аорты и мозговой артерии плода. Самостоятельная расшифровка и сопоставление полученных после диагностики данных и норм допплерометрии — занятие неблагодарное. Только врач может вычислить по соответствующей формуле индекс резистентности сосудов.

Что же делать, если врач, расшифровав данные доплера и сравнив их с нормами, констатирует нарушение кровотока беременной? Ну уж точно не впадать в панику и не нервничать. Для ребенка это тоже не будет полезно. Своевременно назначенное лечение достаточно эффективно борется с заболеваниями кровотока.

Нарушения циркуляции крови по кровеносным сосудам во время беременности различаются по степени тяжести.

При первой степени нарушение кровотока не достигает критических значений. Гемодинамика плода при этом носит положительный характер.

Гемодинамика плода при второй степени заболевания нарушена. В половине случаев максимальная скорость движения крови через все сердечные клапаны снижена. При этом кроводвижение нарушено как у ребенка, так и в артериях матки будущей роженицы. За очень короткий период вторая степень может перерасти в третью.

Третья степень губительна для ребенка. Ее постановка в диагнозе констатирует критическое состояние кровоснабжения плода. Внутрисердечная гемодинамика на этой стадии имеет глубинные изменения. Гипоксия плода при этом максимально вероятна.

Может ли беременная женщина почувствовать нарушения кровотока? Определенные симптомы есть. Но, например, при первой стадии плацентарная недостаточность никак себя не проявляет. Ее можно продиагностировать только на УЗИ. Симптомом второй степени является изменение в поведении малыша. Он или чересчур активен или, наоборот, малоподвижен.

Кровянистые выделения из родовых путей — самый опасный признак нарушения, связанного с отслойкой плаценты. При таком состоянии поможет только скорая помощь специалистов.

Последствия нарушения кровотока очень печальны, если вовремя не назначить лечение. Это, как минимум, острая или хроническая гипоксия, а также задержка внутриутробного развития. Более тяжелые осложнения: преждевременные роды; замирание беременности; выкидыш; развитие врожденных патологий, в том числе не совместимых с жизнью; внутриутробная гибель плода.

Чтобы не допустить губительных последствий нарушения кроводвижения, нужна, прежде всего, основательная профилактика.

Чтобы питание малыша было полноценным, в процессе вынашивания женщина должна потреблять сбалансированый рацион питания. Это продукты с максимально возможным количеством витаминов и микроэлементов. Качественные белки, углеводы и жиры. Требуется также частое потребление воды (более одного литра). За исключением случаев, когда будущая роженица склонна к отечности.

Профилактика нарушения кровотока подразумевает контроль за изменением веса в процессе вынашивания плода. Прибавка более, чем 10 кг к концу беременности считается уже излишней.

Если беременная женщина находится в группе риска (младше 17 лет или старше 36 лет; с вредными привычками; имеющие хронические заболевания и прочее), то профилактика должна включать прием медикаментозных препаратов, предупреждающих заболевания кровотокока.

Женщина, которая в будущем мечтает стать мамой здорового малыша, должна уже во время планирования беременности проанализировать образ своей жизни и исключить, по возможности, потенциальные риски.

Особенности лечения

Лечить нарушение кровообращения при беременности нужно обязательно. Тут важен комплексный подход.

Лечение может отличаться в каждом конкретном случае. Это зависит от стадии, формы патологии.

Назначить могут:

  1. Препараты, помогающие расслабить мускулатуру матки, снимают ее гипертонус. Токолитики в виде Магне В6, Гинипрала, Партусистена.
  2. Сосудорасширяющие препараты, снижающие периферическое сопротивление. Это Но-шпа, Трентал, Эуфилин.
  3. Улучшающие свертываемость (Курантил, Аспирин). Эти лекарства предотвращают тромбообразование, улучшают реологию крови, усиливают кровоток. Курантил могут назначать с самого начала вынашивания.
  4. Препараты, повышающие устойчивость тканей плода и головного мозга к кислородному голоданию. Уместен будет Актовегин. Он стимулирует обменные процессы, усиливает кровоток. Помогает малышу перенести родовой процесс. Хорошо данное средство сказывается на развитии малыша. Может быть назначено в профилактических целях.
  5. Гепатопротекторы. Они защитят печень. Тут подойдут средства в виде Гепатила и Эссенциале. Способны нормализовать белковый и жировой обмен, наладить работу печени. Можно пропить Хофитол. Кроме благотворного воздействия на печень, он богат микро и макроэлементами, витаминами, которые бесценны при беременности.
  6. Комбинированные препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения у малыша. Тут идеальный вариант — Истенон. Он также нормализует обменные процессы и работу сердечной мышцы.

Вместе с медикаментозной терапией важно правильное питание. Нужно есть богатую микро и макроэлементами, витаминами пищу. Ни в коем случае не переедайте. Существенная прибавка в весе только усугубит ситуацию. К моменту родов, оптимальный вес, который должна набрать женщина — 10 кг.

Исключено употребление:

  • алкоголя;
  • кофе;
  • крепкого чая;
  • лекарств без ведома врача.

Если фетоплацентарную недостаточность выявили на сроке 36-ти недель и более, то госпитализация неизбежна. Если нарушение кровообращения на начальной стадии, то допустимо естественное родоразрешение. В иных, случаях прибегают к кесареву сечению.

Женщине, у которой стоит диагноз ФПН нельзя:

  • физически работать;
  • нервничать.

Нужно больше:

  • гулять на свежем воздухе;
  • отдыхать;
  • получать положительные эмоции;
  • пить жидкости.

Чтобы не допустить развития нарушения кровотока, целесообразно делать все вышеописанное в профилактических целях, помимо лекарств. Любые медикаментозные препараты выписывает лечащий гинеколог по показаниям.

Профилактика

Действия профилактического характера начинаются с подготовки к зачатию и продолжаются до родов. Они включают в себя:

    • Правильная подготовка к беременности, включающая в себя устранение экстрагенитальных и гинекологических патологий, переведение хронических заболеваний в состояние ремиссии, постановка будущей матери на учет к акушеру-гинекологу, для мониторинга состояния и получения соответствующих рекомендаций.
    • На протяжении всей гестации будущая мать должна получать полноценное питание, с соблюдением пропорций белков, жиров и углеводов, дополненное витаминотерапией. При необходимости рацион должен быть дополнен пищевыми добавками вроде препарата ламинолакт.
    • Применение препаратов с целью поддержания сбалансированного тканевого обмена и окислительно-восстановительных процессов, если будущая мать входит в группу риска. Могут использоваться антиоксиданты и гепатопротекторы.
    • При появлении выраженной отечности женщине советуют поддерживать потребление жидкости на уровне 1-1,5 л в сутки, но не меньше.
    • Если у женщины наблюдаются отклонения в работе нервной системы, что наиболее часто присутствует у астеников с высоким уровнем тревожности, ей рекомендуют ноотропные препараты и слабые успокоительные средства.
    • Часто встречающиеся нарушения сна у беременных корректируют при помощи различный комплексных фитопрепаратов, в основе которых мелиса.
    • Если у беременной имеется вегетососудистая дистония, имеющая гипотонический тип, то ей рекомендованы адаптогены.
  • На протяжении всего вынашивания ребенка беременная должна исключить любые контакты с инфекционными больными.

Патология маточно-плацентарного кровотока – серьезное осложнение беременности, которое не может быть излечено в домашних условиях, без помощи специалиста.

Беременной необходим постоянный мониторинг у врача, чтобы повысить шансы появления на свет здорового новорожденного естественным путем.

В случае же несвоевременного выявления, нарушения предписаний специалиста или отказа от терапии значительно повышается риск формирования опасных заболеваний плода и новорожденного или вовсе летального исхода для ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Анализы и лечение. Помощь людям
Adblock
detector